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ABSTRACT Purpose: This study aimed to analyze variations in intraoperative corneal thickness during corneal cross-linking in patients with keratoconus and to investigate its possible correlation with presurgical maximal keratometry (Kmax) and pachymetry. Methods: This was a prospective case series. We used a method similar to the Dresden protocol, with the application of hydroxypropyl methylcellulose 0.1% hypo-osmolar riboflavin in corneas between 330 and 400 µm after epithelium removal. Corneal thickness was measured using portable calipers before and immediately after epithelium removal, and 30 and 60 min after the procedure. Results: The 30 patients in this study were followed up for one year. A statistically significant difference was observed in pachymetry values during the intraoperative period (p<0.0001) and an increase of 3.05 µm (95%C1: 0.56-5.54) for each diopter was seen after epithelium removal (p0.019). We found an average Kmax difference of —2.12 D between men and women (p0.013). One year after treatment, there was a statistically significant reduction in pachymetry (p<0.0001) and Kmax (p0.0170) values. Conclusions: A significant increase in pachymetry measurements was seen during the procedure, and most patients showed a regression in Kmax and pachymetry values one year after surgery. Purpose crosslinking cross linking (Kmax Methods series protocol 01 0 1 0.1 hypoosmolar hypo osmolar 33 40 3 6 procedure Results p<0.0001 p00001 p 0001 (p<0.0001 305 05 3.0 95%C1 95C1 C 95 C1 (95%C1 0.565.54 056554 0.56 5.54 56 5 54 0.56-5.54 p0.019. p0019 p0.019 . p0 019 (p0.019) 2.12 212 2 12 —2.1 p0.013. p0013 p0.013 013 (p0.013) treatment p0.0170 p00170 0170 (p0.0170 Conclusions surgery 0. 4 p<0.000 p0000 000 (p<0.000 3. 95%C 95C 9 (95%C 565 0.565.5 05655 056 0.5 554 5.5 0.56-5.5 p001 p0.01 (p0.019 2.1 21 —2. (p0.013 p0.017 p0017 017 (p0.017 p<0.00 p000 00 (p<0.00 0.565. 0565 55 5. 0.56-5. p00 p0.0 (p0.01 2. —2 p<0.0 (p<0.0 0.565 0.56-5 p0. (p0.0 — p<0. (p<0. 0.56- (p0. p<0 (p<0 (p0 p< (p< (p

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2023-0056

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; Carvalho, Fabio Fortunato Brasil de

; Oliveira, Ricardo Brandão de

; Souza, Heloant Abreu Silva de

; Loch, Mathias Roberto

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2025, Volume 29 elocation e240338

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

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Effects of personality traits on growth and physiology of Oreochromis niloticus juveniles
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Luz, Ronald Kennedy

; Torres, Isabela Fernanda Araujo

; Santos, Fabio Aremil Costa dos

; Paranhos, Camila Oliveira

; Ferreira, Andre Lima

; Silva, Walisson de Souza e

; Bonifácio, Caroline Teixeira

; Favero, Gisele Cristina

Ciência Rural

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2025, Volume 55 Nº 3 elocation e20240249

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: O objetivo foi avaliar parâmetros hematológicos e bioquímicos após teste em novo ambiente, e o desempenho zootécnico de Oreochromis niloticus classificado como proativo ou reativo. No experimento 1, machos de tilápia do Nilo com peso médio de 128,33 ± 34,17 g foram mantidos em sistema de recirculação de água (RAS). Imediatamente após a classificação, foram coletadas amostras de sangue de 20 animais reativos e 20 proativos. No experimento 2 foram classificados 60 machos proativos e 60 reativos, com peso médio de 88,23 ± 21,59 g, os quais foram divididos nos seguintes tratamentos: PT (40 animais proativos), RT (40 reativos) MT (20 proativos + 20 reativos). Os animais foram alimentados duas vezes ao dia durante 90 dias. No experimento 1, os animais reativos apresentaram maior hemoglobina e cortisol e menor quantidade de leucócitos. No experimento 2, o ganho em peso foi maior nos animais proativos (PT) e nos animais reativos (RT); porém, a melhor conversão alimentar foi obtida nos animais reativos. A taxa de sobrevivência foi menor no grupo de animais do tratamento MT. Já a hemoglobina e a glicose tiveram valores inferiores para os animais proativos e para aqueles que estavam misturados, no grupo MT. O colesterol foi superior nos animais PT. Conclui-se que variáveis como hemoglobina, cortisol, leucócitos e colesterol têm maior probabilidade de sofrer alterações entre traços de personalidade. Ainda, pode-se concluir que O. niloticus reativos e proativos, cultivados em ambientes separados, apresentam o mesmo potencial de ganho em peso, porém, a conversão alimentar dos reativos é melhor. RESUMO ambiente reativo 1 12833 128 33 128,3 3417 34 17 34,1 RAS. RAS . (RAS) classificação 6 8823 88 23 88,2 2159 21 59 21,5 tratamentos 40 (4 , proativos) (2 9 dias (PT (RT) porém misturados Concluise Conclui se personalidade Ainda podese pode separados 1283 12 3 128, 341 34, (RAS 882 8 88, 215 5 21, 4 ( (RT

ABSTRACT: To evaluate hematological and biochemical parameters after testing in a new environment, and the zootechnical performance of Oreochromis niloticus classified as proactive or reactive. In experiment 1, male Nile tilapia with an average weight of 128.33 ± 34.17 g were kept in a recirculating aquaculture system (RAS). Immediately after classification, blood samples were collected from 20 reactive and 20 proactive animals. In experiment 2, 60 proactive and 60 reactive males were classified, with an average weight of 88.23 ± 21.59 g, which were divided into the following treatments: PT (40 proactive animals), RT (40 reactive) MT (20 proactive + 20 reactive ). Animals were fed twice daily for 90 days. In experiment 1, reactive animals had higher amounts of hemoglobin and cortisol and lower amounts of leukocytes detected. In experiment 2, weight gain was greater in proactive animals (PT) and reactive animals (RT); however, the best feed conversion was obtained in reactive animals. The survival rate was lower in the MT treatment group of animals. Hemoglobin and glucose had lower values for proactive animals and for those that were mixed, in the MT group. Cholesterol was higher in animals PT. It is concluded that variables such as hemoglobin, cortisol, leukocytes and cholesterol are more likely to undergo changes between personality traits. Furthermore, it can be concluded that reactive and proactive O. niloticus, grown in separate environments, have the same potential for weight gain; however, the food conversion of reactive ones is better. ABSTRACT environment 1 12833 128 33 128.3 3417 34 17 34.1 RAS. RAS . (RAS) classification 2 6 8823 88 23 88.2 2159 21 59 21.5 treatments 40 (4 animals, , animals) (2 ) 9 days detected (PT (RT) however mixed traits Furthermore O environments better 1283 12 3 128. 341 34. (RAS 882 8 88. 215 5 21. 4 ( (RT

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20240249

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2025, Volume 29 elocation e240338

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

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Análise Comparativa do ECG com o Holter na avaliação da Frequência Cardíaca na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida e Ritmo Sinusal
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Camazzola, Fabio Eduardo

; Schwartzmann, Pedro Vellosa

; Sabedotti, Marcelo

; Massuti, Rafael

; Zortea, Tulio

; Chen, Vitoria

; Maggi, Ana Carolina Guimarães

; Souza, Francine Fonseca de

; Cardoso, Andressa da Silva

; Selistre, Luciano da Silva

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Ago 2024, Volume 121 Nº 8 elocation e20230771

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento A frequência cardíaca (FC) na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) e ritmo sinusal apresenta valor prognóstico. Entretanto, o método de mensuração é debatido na literatura. Objetivos Comparar em pacientes com ICFEr e ritmo sinusal a FC no Holter com três eletrocardiogramas de repouso: ECG1, ECG2 e ECG3. Metodologia Estudo transversal com 135 pacientes portadores de insuficiência cardíaca com fração de ejeção ≤ 40% e ritmo sinusal. A FC foi avaliada por ECG e Holter. Análises incluíram o coeficiente de correlação intraclasse (CCI), regressão robusta, raiz do erro quadrático médio, Bland-Altman e a área sobre a curva ROC. Adotou-se nível de significância de 0,05 e o ajuste de Bonferroni-Holm para minimizar erros tipo I. Resultados As medianas [intervalo interquartil] de idade e fração de ejeção foram de 65 anos [16] e 30% [11], respectivamente. O CCI dos 3 ECG foi de 0,922 (intervalo de confiança de 95%: 0,892; 0,942). Os coeficientes de regressão robusta para ECG1 e ECG3 foram 0,20 (intervalo de confiança de 95%: 0,12; 0,29) e 0,21 (intervalo de confiança de 95%: 0,06; 0,36). O R2 robusto foi de 0,711 (intervalo de confiança de 95%: 0,628; 0,76). Na análise de concordância de Bland-Altman, os limites de concordância foram de −17,0 (intervalo de confiança de 95%: −19,0; −15,0) e 32,0 (intervalo de confiança de 95%: 30,0; 34,0). A área sob a curva ROC foi de 0,896 (intervalo de confiança de 95%: 0,865; 0,923). Conclusão A FC do ECG mostrou alta concordância com a FC do Holter, validando seu uso clínico em pacientes com ICFEr e ritmo sinusal. Contudo, a concordância foi subótima em um terço dos pacientes com FC inferior a 70 bpm pelo ECG, devendo ser considerada a realização de Holter neste contexto. (FC (ICFEr prognóstico Entretanto literatura repouso 13 40 CCI, , (CCI) médio BlandAltman Bland Altman Adotouse Adotou se 005 0 05 0,0 BonferroniHolm Bonferroni Holm I intervalo interquartil 6 16 [16 30 11, 11 [11] respectivamente 0922 922 0,92 95% 95 0,892 0892 892 0,942. 0942 0,942 . 942 0,942) 020 20 0,2 0,12 012 12 0,29 029 29 021 21 0,06 006 06 0,36. 036 0,36 36 0,36) R 0711 711 0,71 0,628 0628 628 0,76. 076 0,76 76 0,76) BlandAltman, Altman, 170 17 −17, −19,0 190 19 −15,0 150 15 320 32 32, 30,0 300 34,0. 340 34,0 34 34,0) 0896 896 0,89 0,865 0865 865 0,923. 0923 0,923 923 0,923) Contudo 7 contexto 1 4 (CCI 00 0, [1 [11 092 92 0,9 9 089 89 094 0,94 94 02 2 0,1 01 03 0,3 071 71 0,7 0,62 062 62 07 −17 −19, −15, 30, 34, 0,8 0,86 086 86 [ 09 08 8 0,6 −1 −19 −15 −

Abstract Background Heart rate (HR) has shown prognostic value in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) and sinus rhythm. However, the method of measurement is debated in the literature. Objectives To compare HR on Holter with 3 resting electrocardiograms (ECG1, ECG2, and ECG3) in patients with HFrEF and sinus rhythm. Methods This was a cross-sectional study with 135 patients with heart failure with ejection fraction ≤ 40% and sinus rhythm. HR was assessed by ECG and Holter. Analyses included intraclass correlation coefficient (ICC), robust regression, root mean squared error, Bland-Altman, and area under the receiver operating characteristic (ROC) curve. A significance level of 0.05 and Bonferroni-Holm adjustment were adopted to minimize type I errors. Results The median [interquartile range] age and ejection fraction were 65 years [16] and 30% [11], respectively. The ICC of the 3 ECGs was 0.922 (95% confidence interval: 0.892; 0.942). The robust regression coefficients for ECG1 and ECG3 were 0.20 (95% confidence interval: 0.12; 0.29) and 0.21 (95% confidence interval: 0.06; 0.36). The robust R2 was 0.711 (95% confidence interval: 0.628; 0.76). In the Bland-Altman agreement analysis, the limits of agreement were −17.0 (95% confidence interval: −19.0; −15.0) and 32.0 (95% confidence interval: 30.0; 34.0). The area under the ROC curve was 0.896 (95% confidence interval: 0.865; 0.923). Conclusion The HR on ECG showed high agreement with the HR on Holter, validating its clinical use in patients with HFrEF and sinus rhythm. However, agreement was suboptimal in one third of patients with HR below 70 bpm on ECG; thus, 24-hour Holter monitoring should be considered in this context. (HR (HFrEF rhythm However literature ECG1, (ECG1 ECG2 crosssectional cross sectional 13 40 ICC, , (ICC) error BlandAltman, BlandAltman Bland Altman, Altman (ROC 005 0 05 0.0 BonferroniHolm Bonferroni Holm errors interquartile range 6 16 [16 30 11, 11 [11] respectively 0922 922 0.92 95% 95 (95 interval 0.892 0892 892 0.942. 0942 0.942 . 942 0.942) 020 20 0.2 0.12 012 12 0.29 029 29 021 21 0.06 006 06 0.36. 036 0.36 36 0.36) R 0711 711 0.71 0.628 0628 628 0.76. 076 0.76 76 0.76) analysis 170 17 −17. −19.0 190 19 −15.0 150 15 320 32 32. 30.0 300 34.0. 340 34.0 34 34.0) 0896 896 0.89 0.865 0865 865 0.923. 0923 0.923 923 0.923) 7 thus 24hour hour 24 context (ECG 1 4 (ICC 00 0. [1 [11 092 92 0.9 9 (9 089 89 094 0.94 94 02 2 0.1 01 03 0.3 071 71 0.7 0.62 062 62 07 −17 −19. −15. 30. 34. 0.8 0.86 086 86 [ 09 ( 08 8 0.6 −1 −19 −15 −

https://doi.org/10.36660/abc.20230771

Affectivity and job satisfaction in Latin American workers during the COVID-19 pandemic: A cluster analysis
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Rincón Uribe, Fabio Alexis

; Neira Espejo, Cristian Ariel

; de Souza Godinho, Rejane Célia

; da Silva Pedroso, Janari

Suma Psicológica

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Jun 2024, Volume 31 Nº 1 Páginas 1 - 9

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: During the COVID-19 pandemic, people have experienced sudden changes in their lives, especially in their work dynamics. In this context, the balance of positive and negative affective experiences can influence workers’ job satisfaction. Objectives: Explore the levels of job satisfaction, related to positive and negative affect, in a group of Latin American workers during the COVID-19 pandemic. Method: The sample included 594 Latin American workers (M = 38, aged between 18 and 60; SD = 10.47), of both sexes, who answered a sociodemographic questionnaire online and two psychological measures of affect and job satisfaction. Ward’s hierarchical cluster analysis and K-means were used as methods. Results: Four worker groups were identified: Group 1, high levels of positive and negative affect with high job satisfaction; Group 2, low levels of positive and negative affect with low job satisfaction; Group 3, high levels of positive affect and low levels of negative affect with high job satisfaction; Group 4, low levels of positive affect and high levels of negative affect with low job satisfaction. Conclusions: Groups with high levels of positive affect experienced high job satisfaction, while groups with high or low levels of negative affect and low levels of positive affect experienced low job satisfaction.

Resumen Introducción: Durante la pandemia de la COVID-19, las personas experimentaron repentinos cambios en sus vidas, especialmente en su dinámica laboral. En este contexto, el balance de las experiencias afectivas positivas y negativas pueden influir en la satisfacción laboral de los trabajadores. Objetivos: explorar los niveles de satisfacción laboral, en relación con los afectos positivos y afectos negativos, en un grupo de trabajadores latinoamericanos durante la pandemia de COVID-19. Método: La muestra consistió en 594 trabajadores latinoamericanos (M = 38, entre 18 y 60 años; DE = 10.47), de ambos sexos, quienes respondieron de forma online un cuestionario sociodemográfico y dos medidas psicológicas de afectos y satisfacción laboral. Como método, fue usado el análisis jerárquico de grupos de Ward y el K-medias. Resultados: Se identificaron cuatro grupos de trabajadores: Grupo 1, niveles altos de afectos positivos y afectos negativos con alta satisfacción laboral; Grupo 2, niveles bajos de afectos positivos y afectos negativos con baja satisfacción laboral; Grupo 3, altos niveles de afectos positivos y bajos niveles de afectos negativos con alta satisfacción laboral; Grupo 4, bajos niveles de afectos positivos y altos niveles de afectos negativos con baja satisfacción laboral. Conclusión: Los grupos que experimentaron altos niveles de afectos positivos presentaron una alta satisfacción laboral, mientras que los grupos con altos o bajos niveles de afectos negativos y bajos afectos positivos manifestaron una baja satisfacción laboral.

https://doi.org/10.14349/sumapsi.2024.v31.n1.1

[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Consensus of the Brazilian Association of Hematology, Hemotherapy and Cellular Therapy (ABHH) and the Brazilian Ministry of Health - General management of blood and blood products on the tests necessary for the release of exceptional medicines for sickle cell disease Hematology ABHH (ABHH
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Lobo, Clarisse

; Araújo, Aderson

; Antunes, Alexandre de Albuquerque

; Pinto, Ana Cristina Silva

; Godinho, Ariadne Carvalho

; Pires, Cassia Silvestre Mariano

; Matheus, Cinthia Cristina

; Albuquerque, Xerez de

; Neves, Daniele Campos Fontes

; Moreno, Fábio de Lima

; Baldanzi, Giorgio

; Siufi, Grazziella Curado

; Miranda, Heloisa Helena Pereira

; Hankins, Jane

; Aragão, Joice

; Braga, Josefina Aparecida Pellegrini

; Martins, Juliana Touguinha Neves

; Souza, Luciana Campos Costa Machado de

; Figueiredo, Maria Stella

; Oliveira, Mirella Rodrigues

; Cardoso, Patricia Santos Resende

; Pinto, Patricia Costa Alves

; Moura, Patricia Gomes

; Cançado, Rodolfo Delfini

; Araujo, Paulo Ivo Cortez de

; Saad, Sara Olalla

; Loggetto, Sandra Regina

; Fonseca, Teresa Cristina Cardoso

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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Mar 2024, Volume 46 Nº 1 Páginas 67 - 71

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract To date, hydroxyurea is the only effective and safe drug that significantly reduces morbidity and mortality of individuals with Sickle cell disease. Twenty years of real-life experience has demonstrated that hydroxyurea reduces pain attacks, vaso-occlusive events, including acute chest syndrome, the number and duration of hospitalizations and the need for transfusion. The therapeutic success of hydroxyurea is directly linked to access to the drug, the dose used and adherence to treatment which, in part, is correlated to the availability of hydroxyurea. This consensus aims to reduce the number of mandatory exams needed to access the drug, prioritizing the requesting physician's report, without affecting patient safety. date disease reallife real life attacks vasoocclusive vaso occlusive events syndrome transfusion which part physicians physician s report safety

https://doi.org/10.1016/j.htct.2024.01.001

Use of immunohistochemistry and prion protein gene genotyping for detection of Scrapie in sheep in the state of Santa Catarina, Brazil Catarina
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; Driemeier, David

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Ciência Rural

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2024, Volume 54 Nº 1 elocation e20220633

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Scrapie é uma doença contagiosa de ovinos e caprinos causada por príons (PrPSc). O objetivo desse estudo é descrever um surto de Scrapie em ovinos no estado de Santa Catarina, Brasil. Uma ovelha de 1 ano e 3 meses desenvolveu sinais clínicos caracterizados por incoordenação motora dos membros pélvicos, prurido e alopecia durante três dias. Os 38 ovinos do rebanho que tinham idade acima de 1 ano foram submetidos a biópsias de terceira pálpebra e mucosa retal, além de imuno-histoquímica (IHQ) anti-PrPsc. Coletou-se sangue contendo EDTA para genotipagem do gene prnp destes ovinos. Dos 38 ovinos, 16 (42,10%) apresentaram imunomarcação na avaliação IHQ anti-PrPsc. Os animais positivos na IHQ foram eutanasiados e necropsiados, bem como os cordeiros das mães positivas. Diferentes órgãos dos 19 animais necropsiados foram coletados em formalina tamponada a 10% para exame histopatológico e IHQ anti-PrPsc do óbex. Na histopatologia do óbex da fêmea com sinal neurológico havia vacuolização do citoplasma de neurônios e neurópilo multifocal discreta. Na IHQ anti-PrPsc das 19 amostras de óbex, dois apresentaram imunomarcação citoplasmática em neurônios. Os genótipos encontrados foram ARQ/ARQ em 47,36%, ARR/ARQ em 36,84%, ARQ/VRQ em 10,52% e ARQ/VRR em 5,28%. A genotipagem auxilia a identificar os animais susceptíveis e seleciona animais mais resistentes ao desenvolvimento do Scrapie. A IHQ anti-PrPsc de biópsias de tecidos linfoides e a genotipagem demonstram o elevado número de ovinos positivos classificados no grupo susceptível. RESUMO PrPSc. PrPSc . (PrPSc) Catarina Brasil pélvicos dias retal imunohistoquímica imuno histoquímica (IHQ antiPrPsc. antiPrPsc anti PrPsc. PrPsc Coletouse Coletou se 42,10% 4210 42 10 (42,10% positivas discreta ARQARQ ARQ 4736 47 36 47,36% ARRARQ ARR 3684 84 36,84% ARQVRQ VRQ 1052 52 10,52 ARQVRR VRR 528 5 28 5,28% susceptível (PrPSc 42,10 421 4 (42,10 473 47,36 368 8 36,84 105 10,5 2 5,28 42,1 (42,1 47,3 36,8 10, 5,2 42, (42, 47, 36, 5, (42 (4 (

ABSTRACT: Scrapie is a contagious disease of sheep and goats caused by prions (PrPSc). This study described an outbreak of Scrapie in sheep in the state of Santa Catarina, Brazil. An 1-year and 3-month-old sheep developed clinical signs characterized by motor incoordination of the pelvic limbs, pruritus and alopecia for three days. The 38 sheep from the flock that were over 1 year of age underwent biopsies of the third eyelid and rectal mucosa, in addition to anti-PrPsc immunohistochemistry (IHC). Blood containing EDTA was collected for PRNP gene genotyping from these sheep. Of the 38, 16 (42.10%) had immunostaining againstPrPSc. IHC-positive animals were euthanized and necropsied, as well as lambs from positive mothers. Different organs of the 19 necropsied animals were collected in 10% buffered formalin for histopathological examination and anti-PrPSc IHC of the obex. The histopathology of the obex of the female with neurological signs presented discrete multifocal vacuolization of the cytoplasm of neurons and neuropil. The anti-PrPSc IHC showed that two out of the 19 obex samples had cytoplasmic immunostaining in neurons. The genotypes reported were ARQ/ARQ in 47.36%, ARR/ARQ in 36.84%, ARQ/VRQ in 10.52% and ARQ/VRR in 5.28%. The genotyping helps to identify susceptible animals and select animals more resistant to the development of Scrapie. The anti-PrPSc IHC from lymphoid biopsies, and genotyping demonstrated the high number of positive sheep classified in susceptible group. ABSTRACT PrPSc. PrPSc . (PrPSc) Catarina Brazil 1year 3monthold monthold 3 month old limbs days mucosa antiPrPsc anti PrPsc IHC. (IHC) 42.10% 4210 42 10 (42.10% againstPrPSc IHCpositive mothers antiPrPSc neuropil ARQARQ ARQ 4736 47 36 47.36% ARRARQ ARR 3684 84 36.84% ARQVRQ VRQ 1052 52 10.52 ARQVRR VRR 528 5 28 5.28% group (PrPSc (IHC 42.10 421 4 (42.10 473 47.36 368 8 36.84 105 10.5 2 5.28 42.1 (42.1 47.3 36.8 10. 5.2 42. (42. 47. 36. 5. (42 (4 (

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220633

10.

Associação entre domínios da atividade física e sintomas depressivos em adultos brasileiros: todo movimento conta?
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Loch, Mathias Roberto

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Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 Nº 3 elocation e00095723

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo investigar la práctica de actividad física en cuatro dominios (ocio, desplazamiento, actividad doméstica y trabajo) y la prevalencia de síntomas depresivos en adultos brasileños, en general y estratificada por sexo, escolaridad y diagnóstico de depresión autoinformado. Se trata de un estudio transversal con datos de 88.531 individuos de 18 años o más, que respondieron la Encuesta Nacional de Salud en el 2019. Los síntomas depresivos se evaluaron mediante el Cuestionario sobre la Salud del Paciente-9 (PHQ-9). Aquellos que realizan actividad física al menos una vez por semana en un dominio determinado se consideraron físicamente activos. Además, se calculó el tiempo de actividad física y luego se dividió en cuartiles para cada dominio. Para los análisis de asociación, se calcularon el odds ratio crudo (ORcrudo) y el odds ratio ajustado (ORajustado) para los análisis total y estratificado. Los individuos que son físicamente activos en durante el ocio presentaron menos probabilidades de tener síntomas depresivos, en el total (ORajustado = 0,74; IC95%: 0,64-0,86) y en todas las estratificaciones, excepto los individuos con depresión autoinformada. Las asociaciones de actividad física en el tiempo libre fueron más frecuentes en quienes practicaban de 121 a 360 minutos/semana. Los individuos que eran activos en los dominios desplazamiento, actividad doméstica y trabajo tuvieron más probabilidades de presentar síntomas depresivos en algunos grupos, con resultados más consistentes para las actividades domésticas. Los resultados mostraron que la relación entre actividad física y depresión entre los brasileños varía según el dominio y la duración, y el concepto de que “cada movimiento cuenta” parece ser correcto solo para el dominio del ocio.

Abstract: This study aimed to investigate the practice of physical activities in the four domains (leisure time, transportation, household, and work) and the prevalence of depressive symptoms in Brazilian adults, in general and stratified by sex, schooling level, and having or not a self-reported diagnosis of depression. This is a cross-sectional study with data from 88,531 individuals aged 18 years or older, who responded to the Brazilian National Health Survey in 2019. The depressive symptoms were evaluated by the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Those who practice physical activities at least once a week in a given domain were considered physically active. Additionally, the calculation of physical activities duration was conducted and later divided into quartiles for each domain. For the association analyses, the crude odds ratio (crudeOR) and adjusted odds ratio (adjustedOR) were calculated for the total and stratified analyses. Individuals who are physically active during leisure time showed a lower chance of presenting depressive symptoms, in total (adjustedOR = 0.74; 95%CI: 0.64-0.86) and in all stratifications, except for individuals with self-reported depression. The associations of leisure-time physical activity were most frequent in those who practice from 121 to 360 minutes/week. The individuals who were active in the transportation, household, and work domains had a higher chance of presenting depressive symptoms in some groups, with more consistent results for household physical activities. The results showed that the relationship between physical activities and depression among Brazilians varies according to domain and duration, and that the concept that “every move counts” seemed to be correct only for the leisure-time domain.

Resumo: O objetivo desta pesquisa foi investigar a relação da prática de atividade física nos quatro domínios (tempo livre, deslocamento, doméstico e trabalho) e a prevalência de sintomas depressivos em adultos brasileiros, de maneira geral e estratificando-se por sexo, escolaridade e ter ou não diagnóstico referido de depressão. Estudo transversal, com dados de 88.531 indivíduos de 18 anos ou mais, respondentes da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Os sintomas depressivos foram avaliados pelo Patient Health Questionnaire-9 (Questionário de Saúde do Paciente-9, PHQ-9). Foram considerados fisicamente ativos aqueles que referiram realizar atividade física pelo menos uma vez por semana no respectivo domínio. Adicionalmente, foi realizado o cálculo de tempo de prática semanal, sendo posteriormente divididos em quartis em cada domínio. Para as análises de associação, foram calculados o odds ratio bruto (ORbruto) e ajustado (ORajustado), no total e nas análises estratificadas. Os fisicamente ativos no tempo livre tiveram menor chance de apresentar sintomas depressivos, no total (ORajustado = 0,74; IC95%: 0,64-0,86) e em todas as estratificações, menos naqueles com depressão autorreferida. As associações na atividade física no tempo livre foram mais frequentes naqueles que praticavam entre 121 e 360 minutos semanais. Os indivíduos ativos nos domínios de deslocamento, doméstico e trabalho tiveram maior chance de apresentar sintomas depressivos em alguns grupos, com resultados mais consistentes para a atividade física doméstica. Os resultados evidenciaram que a relação da atividade física com a depressão em brasileiros varia conforme o domínio e a duração da atividade física, e que a ideia de que “todo movimento conta” parece adequada apenas para o domínio de tempo livre.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt095723

11.

Prospective, randomized, controlled trial assessing the effects of a driving pressure–limiting strategy for patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia (STAMINA trial): protocol and statistical analysis plan Prospective randomized pressurelimiting pressure limiting communityacquired community acquired STAMINA trial)
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Critical Care Science

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2024, Volume 36 elocation e20240210en

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Contexto: Em estudos observacionais sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, sugeriu-se que a driving pressure é o principal fator de lesão pulmonar induzida por ventilador e de mortalidade. Não está claro se uma estratégia de limitação da driving pressure pode melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Descrever o protocolo e o plano de análise estatística que serão usados para testar se uma estratégia de limitação da driving pressure envolvendo a titulação da pressão positiva expiratória final de acordo com a melhor complacência respiratória e a redução do volume corrente é superior a uma estratégia padrão envolvendo o uso da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSNet, em termos de aumento do número de dias sem ventilador em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade. Métodos: O estudo STAMINA (ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA) é randomizado, multicêntrico e aberto e compara uma estratégia de limitação da driving pressure com a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave devido à pneumonia adquirida na comunidade internados em unidades de terapia intensiva. Esperamos recrutar 500 pacientes de 20 unidades de terapia intensiva brasileiras e duas colombianas. Eles serão randomizados para um grupo da estratégia de limitação da driving pressure ou para um grupo de estratégia padrão usando a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet. No grupo da estratégia de limitação da driving pressure, a pressão positiva expiratória final será titulada de acordo com a melhor complacência do sistema respiratório. Desfechos: O desfecho primário é o número de dias sem ventilador em 28 dias. Os desfechos secundários são a mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva e a necessidade de terapias de resgate, como suporte de vida extracorpóreo, manobras de recrutamento e óxido nítrico inalado. Conclusão: O STAMINA foi projetado para fornecer evidências sobre se uma estratégia de limitação da driving pressure é superior à estratégia da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet para aumentar o número de dias sem ventilador em 28 dias em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave. Aqui, descrevemos a justificativa, o desenho e o status do estudo. Contexto sugeriuse sugeriu clínicos Objetivo ARDSNet Métodos ventilator pNeumoniA randomizado 50 2 colombianas Desfechos resgate extracorpóreo inalado Conclusão Aqui justificativa 5

ABSTRACT Background: Driving pressure has been suggested to be the main driver of ventilator-induced lung injury and mortality in observational studies of acute respiratory distress syndrome. Whether a driving pressure-limiting strategy can improve clinical outcomes is unclear. Objective: To describe the protocol and statistical analysis plan that will be used to test whether a driving pressure-limiting strategy including positive end-expiratory pressure titration according to the best respiratory compliance and reduction in tidal volume is superior to a standard strategy involving the use of the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table in terms of increasing the number of ventilator-free days in patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia. Methods: The ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA (STAMINA) study is a randomized, multicenter, open-label trial that compares a driving pressure-limiting strategy to the ARDSnet low-positive end-expiratory pressure table in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia admitted to intensive care units. We expect to recruit 500 patients from 20 Brazilian and 2 Colombian intensive care units. They will be randomized to a driving pressure-limiting strategy group or to a standard strategy using the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table. In the driving pressure-limiting strategy group, positive end-expiratory pressure will be titrated according to the best respiratory system compliance. Outcomes: The primary outcome is the number of ventilator-free days within 28 days. The secondary outcomes are in-hospital and intensive care unit mortality and the need for rescue therapies such as extracorporeal life support, recruitment maneuvers and inhaled nitric oxide. Conclusion: STAMINA is designed to provide evidence on whether a driving pressure-limiting strategy is superior to the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table strategy for increasing the number of ventilator-free days within 28 days in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome. Here, we describe the rationale, design and status of the trial. Background ventilatorinduced induced pressurelimiting limiting unclear Objective endexpiratory end expiratory lowpositive low ventilatorfree free communityacquired community Methods (STAMINA multicenter openlabel open label moderatetosevere moderate severe units 50 Outcomes inhospital hospital support oxide Conclusion Here rationale 5

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240210-en

12.

Effects of forest fragmentation on natural populations of Anadenanthera colubrina (Vell.) Brenan: Insights for conservation and sustainable management Vell. Vell (Vell. Brenan (Vell
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CERNE

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2024, Volume 30 elocation e-103316

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ABSTRACT Background: The objective of this study is to characterize the diversity and genetic structure of A. colubrina in three Atlantic Forest fragments in the south of Espírito Santo state, using Inter Simple Sequence Repeats (ISSR) molecular markers. Genomic DNA from 85 trees was analyzed using 12 ISSR primers, generating 147 fragments, of which 109 were polymorphic (74%). Markers were characterized as moderately informative, with a mean polymorphic informational content of 0.34. Results: Low genetic diversity was found for the three fragments and in the total sample, based on Nei’s diversity parameters (H* = 0.26) and Shannon’s index (I* = 0.38). In the dissimilarity analysis, four groups were observed in the dendrogram with an exclusive clustering trend by location. The analysis of molecular variance confirmed that most of the genetic variation is found within populations (73.50%), however, with high genetic differentiation between them (Φ ST = 0.26). This result was supported by the Bayesian approach that indicated genetically structured populations. Conclusion: The data obtained reveal that forest fragmentation affected the diversity and genetic structure of A. colubrina and allow expanding knowledge for the development of effective strategies for the conservation and management of the species. Background A state (ISSR markers 8 1 primers 14 10 74%. 74 74% . (74%) informative 034 0 34 0.34 Results sample Neis Nei s H* H (H 0.26 026 26 Shannons Shannon I* I (I 0.38. 038 0.38 38 0.38) location 73.50%, 7350 73.50% , 73 50 (73.50%) however Φ 0.26. Conclusion species 7 (74% 03 3 0.3 0.2 02 2 735 73.50 5 (73.50% (74 0. 73.5 (73.50 (7 73. (73.5 ( (73. (73

https://doi.org/10.1590/01047760202430013316

13.

National survey regarding obstetricians’ perspective of obstetric emergencies in Brazil obstetricians
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; Barbosa Jr, Francisco

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Clinics

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2024, Volume 79 elocation 100333

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Abstract Introduction The maternal mortality rate in developing countries, such as Brazil, has significantly increased since 2020. Obstetric Emergencies (OE) account for 72.5% of these deaths. A national survey was conducted in Brazil to evaluate how gynecologists and obstetricians deal with OE and identify the main difficulties regarding theoretical/practical knowledge and structural resources. Methods An electronic questionnaire assessing resource availability, health teams, institutional protocols, and provision of OE training courses was completed by Brazilian obstetricians. Results More than 90 % of the questionnaire respondents reported treating a pregnant and/or puerperal patient with severe morbidity and that their health network has human resources, trained professionals, and structural resources required for this type of care. However, few respondents participate in continuing education programs (36 %) or specific training for the medical team (61.41 %). The implementation rates of obstetric risk identification protocols (33.09 %), a rapid response team (46.54 %), and boxes and emergency cart assembly teams (71.68 %) were determined. Conclusion A high Maternal Mortality Ratio (MMR) may be related to disorganized healthcare systems, low implementation of risk classification protocols for the care of severe maternal and fetal conditions, and lack of access to continued/specific training programs. The Brazilian MMR is multifactorial. According to obstetricians, Brazilian health services include care teams, essential medications, obstetric centers, and clinical analysis laboratories, though they lack systematized processes and permanent professional training for qualified care of OE. countries 2020 (OE 725 72 5 72.5 deaths theoreticalpractical theoretical practical availability 9 andor professionals However 36 (3 61.41 6141 61 41 (61.4 %. . 33.09 3309 33 09 (33.0 %, , 46.54 4654 46 54 (46.5 71.68 7168 71 68 (71.6 determined (MMR systems conditions continuedspecific continued multifactorial medications centers laboratories 202 7 72. 3 ( 61.4 614 6 4 (61. 33.0 330 0 (33. 46.5 465 (46. 71.6 716 (71. 20 61. (61 33. (33 46. (46 71. (71 2 (6 (4 (7

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2024.100333

14.

Association Between Body Mass Index, Obesity, and Clinical Outcomes Following Coronary Artery Bypass Grafting in Brazil: An Analysis of One Year of Follow-up of BYPASS Registry Patients Index Obesity Brazil Followup Follow up
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Ramos, Rodrigo Santin

; Rocco, Isadora Salvador

; Viceconte, Marcela

; Santo, José Amalth do Espírito

; Berwanger, Otavio

; Santos, Renato Hideo Nakagawa

; Kalil, Renato Abdala Karam

; Jatene, Fabio B.

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Zilli, Alexandre Cabral

; Pimentel, Walace de Souza

; Hossne Junior, Nelson Américo

; Branco, João Nelson Rodrigues

; Trimer, Renata

; Evora, Paulo Roberto Barbora

; Gomes, Walter J.

; Guizilin, Solange

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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2024, Volume 39 Nº 2 elocation e20230133

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ABSTRACT Objective: To investigate the association between body mass index (BMI), obesity, clinical outcomes, and mortality following coronary artery bypass grafting (CABG) in Brazil using a large sample with one year of follow-up from the Brazilian Registry of Cardiovascular Surgeries in Adults (or BYPASS) Registry database. Methods: A multicenter cohort-study enrolled 2,589 patients submitted to isolated CABG and divided them into normal weight (BMI 20.0-24.9 kg/m2), overweight (BMI 25.0-29.9 kg/m2), and obesity (BMI > 30.0 kg/m2) groups. Inpatient postoperative outcomes included the most frequently described complications and events. Collected post-discharge outcomes included rehospitalization and mortality rates within 30 days, six months, and one year of follow-up. Results: Sternal wound infections (SWI) rate was higher in obese compared to normal-weight patients (relative risk [RR]=5.89, 95% confidence interval [CI]=2.37-17.82; P=0.001). Rehospitalization rates in six months after discharge were higher in obesity and overweight groups than in normal weight group (χ2=6.03, P=0.049); obese patients presented a 2.2-fold increase in the risk for rehospitalization within six months compared to normal-weight patients (RR=2.16, 95% CI=1.17-4.09; P=0.045). Postoperative complications and mortality rates did not differ among groups during time periods. Conclusion: Obesity increased the risk for SWI, leading to higher rehospitalization rates and need for surgical interventions within six months following CABG. Age, female sex, and diabetes were associated with a higher risk of mortality. The obesity paradox remains controversial since BMI may not be sufficient to assess postoperative risk in light of more complex and dynamic evaluations of body composition and physical fitness. Objective BMI, , (BMI) (CABG followup follow up or BYPASS database Methods cohortstudy cohort study 2589 2 589 2,58 20.024.9 200249 20.0 24.9 20 0 24 9 20.0-24. kg/m2, kgm2 kgm kg/m2 kg m2 m 25.029.9 250299 25.0 29.9 25 29 25.0-29. 300 30. events postdischarge post 3 days followup. up. Results SWI (SWI normalweight relative RR=5.89, RR589 RR =5.89, 5 89 [RR]=5.89 95 CI=2.3717.82 CI2371782 CI =2.37 17.82 37 17 82 [CI]=2.37-17.82 P=0.001. P0001 P P=0.001 . 001 P=0.001) χ2=6.03, χ2603 χ χ2 6 03 (χ2=6.03 P=0.049 P0049 049 P=0.049) 2.2fold 22fold fold 2.2 RR=2.16, RR216 16 (RR=2.16 CI=1.174.09 CI117409 CI=1.17 4.09 1 4 09 CI=1.17-4.09 P=0.045. P0045 P=0.045 045 P=0.045) periods Conclusion Age sex fitness 258 58 2,5 024 20.024. 20024 200 20. 249 24. 20.0-24 kg/m 029 25.029. 25029 250 25. 299 29. 25.0-29 RR=5.89 RR58 =5.89 8 [RR]=5.8 3717 CI=2.3717.8 CI237178 237 =2.3 1782 17.8 [CI]=2.37-17.8 P000 P=0.00 00 χ2=6.03 χ260 (χ2=6.0 P=0.04 P004 04 2fold 22 2. RR=2.16 RR21 (RR=2.1 174 CI=1.174.0 CI11740 CI117 CI=1.1 409 4.0 CI=1.17-4.0 2, 02 20.024 2002 20.0-2 25.029 2502 25.0-2 RR=5.8 RR5 =5.8 [RR]=5. 371 CI=2.3717. CI23717 23 =2. 178 17. [CI]=2.37-17. P00 P=0.0 χ2=6.0 χ26 (χ2=6. RR=2.1 RR2 (RR=2. CI=1.174. CI1174 CI11 CI=1. 40 4. CI=1.17-4. 20.02 20.0- 25.02 25.0- RR=5. =5. [RR]=5 CI=2.3717 CI2371 =2 [CI]=2.37-17 P0 P=0. χ2=6. (χ2=6 RR=2. (RR=2 CI=1.174 CI1 CI=1 CI=1.17-4 RR=5 =5 [RR]= CI=2.371 CI237 = [CI]=2.37-1 P=0 χ2=6 (χ2= RR=2 (RR= CI= CI=1.17- RR= [RR] CI=2.37 CI23 [CI]=2.37- P= χ2= (χ2 (RR [RR CI=2.3 CI2 [CI]=2.37 (χ CI=2. [CI]=2.3 CI=2 [CI]=2. [CI]=2 [CI]= [CI] [CI

https://doi.org/10.21470/1678-9741-2023-0133

15.

Effects of pelvic floor muscle training versus hypopressive abdominal gymnastics (HAG) on stress urinary incontinence in climacteric women: randomized clinical trial HAG (HAG women
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2024, Volume 31 elocation e23000824en

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RESUMO O treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP) é recomendado como primeira linha no tratamento do nível 1 de evidência da incontinência urinária de esforço (IUE). Atualmente, a Ginástica Abdominal Hipopressiva (GAH) tem sido utilizada na prática clínica com este propósito. Este estudo tem como objetivo verificar a superioridade de um tratamento experimental em relação ao tratamento padrão-ouro para IUE e função do assoalho pélvico em mulheres na menopausa. Foi conduzido um ensaio clínico randomizado de não inferioridade com 31 mulheres climatéricas, sexualmente ativas e com IUE. Elas foram alocadas em dois grupos, em que: 16 foram submetidas ao TMAP e 15 à GAH. Ambos receberam 26 sessões, duas vezes por semana, em atendimentos individuais. Todas as voluntárias foram avaliadas em dois momentos, no início e ao término das intervenções. O desfecho primário foi avaliado pelo Questionário (ICIQ-SF) e o secundário pela avaliação bidigital do assoalho pélvico. Para a análise estatística, foram utilizados o teste ANOVA de duas vias, seguido do pós-teste de Tukey, quando necessário. O TMAP foi superior na melhora da IUE (p=0.01). Não houve diferença entre os grupos em relação a força de contração, tempo de sustentação, repetições rápidas e lentas. Em relação à melhora dos sintomas de IUE, concluiu-se que o TMAP é superior a GAH. (TMAP . (IUE) Atualmente GAH (GAH propósito padrãoouro padrão ouro menopausa 3 climatéricas 2 sessões semana individuais momentos intervenções ICIQSF ICIQ SF (ICIQ-SF estatística vias pósteste pós Tukey necessário p=0.01. p001 p p=0.01 0 01 (p=0.01) contração sustentação lentas concluiuse concluiu se (IUE p00 p=0.0 (p=0.01 p0 p=0. (p=0.0 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p

ABSTRACT Pelvic floor muscle training (PFMT) is recommended as first-line treatment for stress urinary incontinence (SUI) in women (scientific evidence level 1). Currently, hypopressive abdominal gymnastics (HAG) has been used in clinical practice without evidence for this purpose. To verify the superiority of an experimental treatment in relation to a positive control (gold standard) for the treatment of SUI and PFM function in climacteric women. A non-inferiority clinical trial was conducted with 31 climacteric women with SUI who were sexually active. They were allocated into two groups: 16 in the PFMT group and 15 in the HAG group. Both groups received 26 sessions twice per week and individual care. All participants were assessed twice, at the beginning and at the end of interventions. The primary outcome was assessed using the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) and the secondary were given by PFM function assessed via bidigital palpation. The methods used to analyze the results were the two-way repeated measures analysis of variance (ANOVA), followed by the Tukey post-hoc test, when necessary. PFMT was better in improving SUI in the primary outcome (p=0.01). The groups showed no significant difference in force of contraction, time of sustained PFM, and fast and slow repetitions at the time of analysis. Regarding the symptoms of SUI, PFMT performed better than HAG. (PFMT firstline first line (SUI scientific 1. 1 . 1) Currently (HAG purpose gold standard noninferiority non inferiority 3 active 2 care interventions ICIQSF ICIQ SF (ICIQ-SF palpation twoway way ANOVA, ANOVA , (ANOVA) posthoc post hoc test necessary p=0.01. p001 p p=0.01 0 01 (p=0.01) contraction (ANOVA p00 p=0.0 (p=0.01 p0 p=0. (p=0.0 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p

RESUMEN El entrenamiento muscular del suelo pélvico (EMSP) se recomienda como tratamiento de primera línea para las pruebas de nivel 1 de incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE). Actualmente, se utiliza la gimnasia abdominal hipopresiva (GAH) en la práctica clínica con este fin. Este estudio tuvo por objetivo comprobar la superioridad de un tratamiento experimental en comparación con el tratamiento de referencia para la IUE y la función del suelo pélvico en mujeres menopáusicas. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado de no inferioridad con 31 mujeres climatéricas sexualmente activas y con IUE. Las participantes se distribuyeron en dos grupos: 16 se sometieron a EMSP y 15 a GAH. Ambos recibieron 26 sesiones, dos veces por semana, en sesiones individuales. Todas las voluntarias fueron evaluadas en dos momentos, al principio y al final de las intervenciones. El resultado primario se evaluó mediante el cuestionario ICIQ-SF, y el resultado secundario mediante la evaluación bidigital del suelo pélvico. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba ANOVA de dos vías, seguida de la prueba posterior de Tukey cuando necesario. El EMSP tuvo un mejor resultado en la mejora de la IUE (p=0,01). No hubo diferencias entre los grupos en cuanto a la fuerza de contracción, el tiempo de mantenimiento y las repeticiones rápidas y lentas. En cuanto a la mejora de los síntomas de IUE, se concluyó que el EMSP es superior a la GAH. (EMSP . (IUE) Actualmente GAH (GAH fin menopáusicas 3 2 semana individuales momentos intervenciones ICIQSF, ICIQSF ICIQ SF, SF ICIQ-SF vías necesario p=0,01. p001 p p=0,01 0 01 (p=0,01) contracción lentas (IUE p00 p=0,0 (p=0,01 p0 p=0, (p=0,0 p=0 (p=0, p= (p=0 (p= (p

https://doi.org/10.1590/1809-2950/e23000824en

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