ABSTRACT Objectives: To analyze brain death (BD) notifications received by Central de Transplantes (CET) in the state of Roraima (RR) from 2017 to 2021. Methods: This is a cross-sectional, quantitative, and observational study, where all notifications received by CET from 2017 to 2021 were analyzed, resulting in 120 patients from health the following centers: Hospital Geral de Roraima (HGR), Hospital Confederação Nacional das Cooperativas Médicas (UNIMED), Hospital da Criança Santo Antônio (HCSA), Hospital das Clínicas (HC), and Hospital Lotty Íris (HLI). The data were collected from the center’s data management system and passed on to the collection form developed by the researcher. Results: This study analyzed 119 notifications after excluding one due to conflicting data. There was a predominance of males (58%), with traumatic brain injury being the most frequent cause of BD. Six organ harvestings were carried out, all at the HGR. This study found no significant associations between organ procurement and sex, age, place of hospitalization, and year. Conclusion: There are considerable challenges concerning organ donation in RR, with a low uptake rate over five years. Only the HGR successfully carried out organ harvesting, while other reporting hospitals were unsuccessful. Improvements are needed, highlighting the importance of more studies for a more in-depth data analysis. Objectives BD (BD (CET RR (RR 201 Methods crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional quantitative 202 12 centers HGR, , (HGR) UNIMED, UNIMED (UNIMED) HCSA, HCSA (HCSA) HC, HC (HC) HLI. HLI . (HLI) center s researcher Results 11 58%, 58 58% (58%) sex age hospitalization year Conclusion years harvesting unsuccessful needed indepth depth analysis 20 1 (HGR (UNIMED (HCSA (HC (HLI 5 (58% 2 (58 (5 (

RESUMO Objetivos: Analisar as notificações de morte encefálica (ME) recebidas pela Central de Transplantes (CET) do estado de Roraima (RR) de 2017 a 2021. Métodos: Trata-se de estudo transversal, quantitativo e observacional no qual foram analisadas todas as notificações recebidas pela CET no período de 2017 a 2021, resultando em 120 pacientes, dos seguintes centros de saúde: Hospital Geral de Roraima (HGR), Hospital Confederação Nacional das Cooperativas Médicas (UNIMED), Hospital da Criança Santo Antônio (HCSA), Hospital das Clínicas (HC) e Hospital Lotty Íris (HLI). Os dados foram coletados do sistema de gerenciamento de dados da central e repassados para a ficha de coleta desenvolvida pela pesquisadora. Resultados: Este estudo analisou 119 notificações após a exclusão de uma devido a dados conflitantes. Houve predominância do sexo masculino (58%), com trauma cranioencefálico sendo a causa mais frequente de ME. Ao todo, foram realizadas seis captações de órgãos, todas no HGR. Este estudo não encontrou associações significativas entre a captação de órgãos e sexo, idade, local de internação e ano. Conclusão: Há grandes desafios em relação à doação de órgãos em RR, com uma taxa de captação baixa ao longo de 5 anos. Apenas o HGR obteve sucesso em realizar captações de órgãos, diferentemente de outros hospitais notificadores. São necessárias melhorias, destacando a importância de se realizarem mais estudos para uma análise mais aprofundada dos dados. Objetivos ME (ME (CET RR (RR 201 2021 Métodos Tratase Trata transversal 12 pacientes saúde HGR, , (HGR) UNIMED, UNIMED (UNIMED) HCSA, HCSA (HCSA) HC (HC HLI. HLI . (HLI) pesquisadora Resultados 11 conflitantes 58%, 58 58% (58%) todo idade ano Conclusão anos notificadores melhorias 20 202 1 (HGR (UNIMED (HCSA (HLI (58% 2 (58 (5 (

RESUMO OBJETIVOS Explorar a estrutura interna e analisar evidências de invariância de mensuração do formulário de marcadores do consumo alimentar do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) para crianças de seis a 23 meses. MÉTODOS Utilizaram-se microdados do Sisvan de 2015 a 2019. Após análise de adequação da amostra, realizou-se análise fatorial (AF) exploratória considerando valores de cargas fatoriais (≥ 0,30 e < 0,85), comunalidade (> 0,20) e índices de ajuste do modelo – índice de Tucker-Lewis (TLI) > 0,90 e raiz do erro quadrático médio de aproximação (RMSEA) < 0,08. Empreendeu-se uma análise crítica aos itens do formulário para adequação dos parâmetros. A estabilidade de mensuração foi investigada entre grupos etários, macrorregiões e longitudinalmente por AF confirmatória multigrupo em modelos de invariância configural, métrica e escalar. A invariância configural foi aceita se RMSEA < 0,08 e TLI e índice de ajuste comparativo (CFI) > 0,90. Invariâncias métrica e escalar foram aceitas se ΔRMSEA < 0,015 e ΔCFI < 0,01, comparando-se ao modelo anterior. RESULTADOS Após análise crítica, itens do formulário foram agrupados (legumes e verduras; carnes ou ovos e fígado) e excluídos (comida de sal; mingau com leite; arroz, batata, inhame, mandioca, farinha ou macarrão). O modelo exploratório compreendeu três fatores: alimentação complementar saudável (frutas; hortaliças; vegetal ou fruta alaranjados ou folhas verdes escuras; carnes, vísceras ou ovo; feijão), ultraprocessada (iogurte; hambúrguer e/ou embutidos; bebidas adoçadas; macarrão instantâneo, salgadinhos de pacote ou biscoitos salgados; biscoito recheado, doces ou guloseimas), e láctea (leite do peito; outro leite), com cargas fatoriais, comunalidades e ajuste satisfatórios (TLI: 0,918, RMSEA: 0,071). O instrumento reformulado foi estável nos modelos de invariância testados. CONCLUSÕES Com a incorporação das modificações ao formulário do Sisvan, os marcadores subsidiam uma interpretação mais adequada da situação alimentar de crianças de seis a 23 meses.

ABSTRACT OBJECTIVE To explore the internal structure and analyze evidence of measurement invariance of the Sisvan form of food intake markers of the Food and Nutrition Surveillance System (Sisvan) for children aged six to 23 months. METHODS Sisvan microdata from 2015 to 2019 were used. After analyzing sample adequacy, exploratory factor analysis was carried out considering factor loadings (≥ 0.30 and < 0.85), communality (> 0.20), model fit indices – Tucker-Lewis index (TLI) > 0.90, and root mean square error of approximation (RMSEA) < 0.08. A critical analysis of the form items was performed to adjust the parameters. Measurement stability was investigated between age groups, macro-regions and longitudinally by multi-group confirmatory factor analysis in configural, metric, and scalar invariance models. Configural invariance was accepted if RMSEA < 0.08 and TLI and comparative fit index (CFI) > 0.90. Metric and scalar invariances were accepted if ΔRMSEA < 0.015 and ΔCFI < 0.01, compared to the previous model. RESULTS After critical analysis, items were grouped (vegetables and leafy greens; meat or eggs and liver) and excluded (salty food; porridge with milk; rice, potatoes, yams, cassava, flour, or pasta). The exploratory model comprised three factors: healthy complementary feeding (fruit; vegetables; orange or dark green leafy vegetables or fruits; meat, offal, or egg; beans), ultra-processed (yogurt; hamburger and/or sausages; sweetened drinks; instant noodles, packet snacks, or salty cookies; sandwich cookies, sweets, or treats), and milk feeding (breast milk; other milk), with satisfactory factor loadings, communalities and fit (TLI: 0.918, RMSEA: 0.071). The reformulated instrument was stable in the invariance models tested. CONCLUSIONS With the incorporation of the modifications to the Sisvan form, the food intake markers subsidize a more adequate interpretation of the feeding situation of children aged six to 23 months.

RESUMO Antecedentes: A Hipertensão Intracraniana Idiopática (HII) é uma cefaleia secundária com incidência crescente. Atualmente há pouca evidência disponível na literatura referente ao manejo da HII. Objetivo: O entendimento da fisiopatologia e o papel central da obesidade como fator de risco para HII abriu novas perspectivas de tratamento. Métodos: nessa revisão narrativa, objetivamos revisar as principais opções de tratamento disponíveis atualmente para o manejo da HII, controle da obesidade e da cefaleia. Resultados: Apresentação clínica: a cefaleia é o sintoma mais comum e uma importante causa de impacto na qualidade de vida, e o déficit visual é um achado comum no diagnóstico. Fisiopatologia: atualmente não existe uma teoria unificada capaz de explicar satisfatoriamente os sintomas e a evolução da doença. Um crescente corpo de evidências aponta para o papel central das alterações metabólicas e da obesidade na fisiopatologia da HII. Tratamento: a maioria dos dados publicados sobre HII estão relacionados a medidas para controle da hipertensão intracraniana e proteção da visão. Acetazolamida e Derivação Ventriculo Peritoneal são as principais alternativas com esse fim. A fenestração do nervo óptico pode ser útil como medida termporaria de controle da pressão sobre o nervo óptico e proteção contra a progressão do déficit visual. Cirurgia bariátrica se mostrou efetiva no controle da pressão intracraniana. Conclusão: A HII é uma causa importante de incapacidade cujo reconhecimento precoce é importante. O tratamento deve ser individualizado. Atualmente há uma importante defasagem de evidências sobre o manejo da cefaleia nesse grupo de pacientes.

ABSTRACT Background: Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) is a secondary headache with a steadily growing incidence. Currently, there is little evidence to guide the treatment of IIH. Objective: To review the pathophysiology of IIH, with focus on the role of obesity as a risk factor, and the implications for new therapeutic perspectives. Methods: in this narrative review, we summarized the current knowledge on treatment options highlighting available evidence for managing intracranial hypertension, obesity, and headache. Results: Clinical Presentation: headache is the most common symptom and a significant cause of quality-of-life impairment. Visual loss is common in the diagnosis. Pathophysiology: there is no unified theory able to explain all symptoms and the evolution of the disease. There is growing data pointing to metabolic changes and obesity with a central role in IIH pathophysiology. Treatment: most published data on IIH treatment is related to pressure control and protection from visual loss. Acetazolamide and cerebrospinal fluid diversion are the best options available. Optic nerve sheath fenestration might be useful to temporally control the pressure over the optic nerve and thus protect from visual deterioration. Recently, venous sinus stenting has proven to be a safe option in selected cases. Finally, bariatric surgery has proven to effectively control elevated intracranial pressure. Conclusion: IIH is a potential cause of high disability. Early recognition is important, and treatment should be tailored to the needs of each case. There is a lack of research on headache management, which might persist after ICP control.

ABSTRACT OBJECTIVE: To estimate the seroprevalence of SARS-CoV-2 in the state of Maranhão, Brazil. METHODS: A population-based household survey was performed, from July 27, 2020 to August 8, 2020. The estimates considered clustering, stratification and non-response. Qualitative detection of IgM and IgG antibodies was performed in a fully-automated Elecsys® Anti-SARS-CoV-2 electrochemiluminescence immunoassay on the Cobas® e601 analyzer (Roche Diagnostics). RESULTS: In total, 3,156 individuals were interviewed. Seroprevalence of total antibodies against SARS-CoV-2 was 40.4% (95%CI 35.6-45.3). Population adherence to non-pharmaceutical interventions was higher at the beginning of the pandemic than in the last month. SARS-CoV-2 infection rates were significantly lower among mask wearers and among those who maintained social and physical distancing in the last month compared to their counterparts. Among the infected, 26.0% were asymptomatic. The infection fatality rate (IFR) was 0.14%, higher for men and older adults. The IFR based on excess deaths was 0.28%. The ratio of estimated infections to reported cases was 22.2. CONCLUSIONS: To the best of our knowledge, the seroprevalence of SARS-CoV-2 estimated in this population-based survey is one of the highest reported. The local herd immunity threshold may have been reached or might be reached soon.

ABSTRACT OBJECTIVE: To estimate the seroprevalence of SARS-CoV-2 in the state of Maranhão, Brazil. METHODS: A population-based household survey was performed, from July 27, 2020 to August 8, 2020. The estimates considered clustering, stratification and non-response. Qualitative detection of IgM and IgG antibodies was performed in a fully-automated Elecsys® Anti-SARS-CoV-2 electrochemiluminescence immunoassay on the Cobas® e601 analyzer (Roche Diagnostics). RESULTS: In total, 3,156 individuals were interviewed. Seroprevalence of total antibodies against SARS-CoV-2 was 40.4% (95%CI 35.6-45.3). Population adherence to non-pharmaceutical interventions was higher at the beginning of the pandemic than in the last month. SARS-CoV-2 infection rates were significantly lower among mask wearers and among those who maintained social and physical distancing in the last month compared to their counterparts. Among the infected, 26.0% were asymptomatic. The infection fatality rate (IFR) was 0.14%, higher for men and older adults. The IFR based on excess deaths was 0.28%. The ratio of estimated infections to reported cases was 22.2. CONCLUSIONS: To the best of our knowledge, the seroprevalence of SARS-CoV-2 estimated in this population-based survey is one of the highest reported. The local herd immunity threshold may have been reached or might be reached soon.

Resumo Objetivo Comparar dois tratamentos distintos—o uso de lanolina anidra altamente purificada (HPA, na sigla em inglês) e o próprio leite materno—para mulheres com dor e trauma mamilar durante o processo de amamentação. Métodos Participaram do estudo 180 puérperas randomizadas para 2 grupos: um utilizou tratamento com lanolina HPA e o outro o próprio leite materno. Todas receberam a mesma orientação quanto à técnica de amamentação e rigor terapêutico e foram avaliadas em três momentos: na inclusão no estudo (após a randomização), em 48 horas e em 7 dias. Em todos os momentos, foram colhidos dados em relação à dor e ao trauma. Para a variável dor, utilizou-se escala de categoria numérica/nerbal e, para a variável trauma, a pontuação de traumas mamilares. Os testes estatísticos utilizados foram: Qui-quadrado, teste exato de Fisher, t de Student, e Kolmogorov-Smirnov, sendo que os modelos de equações de estimação generalizadas foram calculados por meio dos pacotes STATA 12 (StataCorp LLC, College Station, TX, EUA) e IBM SPSS Statistics for Windows, Versão 20.0 (IBM Corp, Armonk, NY, EUA). Resultados Houve melhora da dor da segunda para a terceira avaliação no grupo que utilizou a lanolina HPA, enquanto que no grupo que usou leite materno a dor permaneceu inalterada entre esses dois momentos (p< 0,001). Quanto ao trauma, foi identificada melhora em sua extensão e profundidade, da primeira para a terceira avaliação, e a melhora foi maior no grupo tratado com lanolina HPA do que no grupo tratado com leite materno (p= 0,025). Conclusão O tratamento da dor e do trauma mamilar com lanolina HPA teve melhor resultado comparado com o leite materno, com base em um período de tratamento de 7 dias.

Abstract Objective To compare two different treatments—the use of highly purified anhydrous (HPA) lanolin and expressed breast milk—for women with pain and nipple trauma during the breastfeeding process. Method A total of 180 puerperal women were randomly assigned to 2 groups: one was treated with HPA lanolin and the other with their own expressed breast milk. All of the participants received the same breastfeeding technique instructions and therapeutic care standard. Three assessments were performed: at the time of inclusion in the study (after randomization); after 48 hours; and after 7 days. At each interval, data was collected in relation to pain and trauma. A numerical/verbal category scale was used for the pain variable, and the nipple trauma score for the trauma variable. The results were subjected to statistical analysis using the chi-squared test, the Fisher exact test, the student t-test, and the Kolmogorov-Smirnov test. Generalized estimating equations were calculated using the STATA 12 statistical software package (StataCorp LLC, College Station, TX, USA) and IBM SPSS Statistics for Windows, Version 20.0 (IBM Corp, Armonk, NY, USA). Results There was pain improvement from the second to the third assessment in the group that used HPA lanolin, while the pain remained unchanged between these two periods (p< 0.001) in the breast milk group. In terms of trauma, improvement was identified in its extension and depth from the first to the third assessment, and it was higher in the HPA lanolin group than in the breast milk group (p= 0.025). Conclusion The treatment of pain and nipple trauma with HPA lanolin achieved better results than the one with breast milk, based on a 7-day treatment period.

Resumo A região Sul se diferencia das demais por ter maior produtividade de leite. A heterogeneidade da produção, a diversidade edafoclimática e ambiental, e as distintas realidades socioeconômicas contribuem para diferenciar as regiões político-administrativas. Objetivou-se espacializar os fatores produtivos e os fatores ambientais e socioeconômicos que melhor discriminam a produção de leite de vaca nos estados do Sul do Brasil. Análises multivariadas foram realizadas para discriminar tanto as variáveis em estudo quanto as mesorregiões e municípios destes estados. As mesorregiões Oeste Catarinense e Noroeste Rio-grandense apresentaram os melhores índices de produção, mas foram discriminadas em baixo nível (35,76%). A formação de cluster por municípios mostrou que Casca, Marau e Santo Cristo da mesorregião Noroeste Rio-grandense e Concórdia, Coronel Freitas, Palmitos e São Lourenço do Oeste da mesorregião Oeste Catarinense apresentaram melhores índices produtivos. Os clusters municipais foram discriminados em alto nível pelos fatores produtivos (98,24%) e pelos fatores ambientais e socioeconômicos (72.75%). As variáveis produtivas foram as mais importantes na discriminação dos clusters municipais. As especificidades e peculiaridades específicas a cada região foram evidenciadas por meio da heterogeneidade dos fatores produtivos, ambientais e socioeconômicos. Portanto, faz-se necessário conceber e implementar inovações tecnológicas específicas à cada região para maximizar a eficiência produtiva e minimizar os efeitos ambientais adversos em rebanhos leiteiros.

Abstract The South region of Brazil differs from the others due to its high milk production rates. Production heterogeneity, climate and soil diversity, and environmental and socioeconomic circumstances contribute to differentiate political-administrative regions. In this study, we aimed to spatialize the production, environmental, and socioeconomic factors that best discriminate bovine milk production in the states of the South of Brazil. Multivariate analyses were performed to discriminate both the studied variables and the mesoregion and cities of these states. The Western Catarinense and Northwestern Rio-grandense mesoregions showed the highest production indices, but they were discriminated at a low level (35.76 %). The formation of clusters showed that Casca, Marau, and Santo Cristo from the Northwestern Rio-grandense and Concordia, Coronel Freitas, Palmitos, and São Lourenço do Oeste from the Western Catarinense mesoregion had higher production indices. The municipal clusters were discriminated at a high level by production (98.24%) and by environmental and socioeconomic (72.75%) factors. Production variables were the most important for local clusters discrimination. The specificities and peculiarities to each region were evidenced through the heterogeneity of production and environmental and socioeconomic factors. Therefore, it is necessary to design and implement specific technological innovations to each region to maximize productive efficiency and minimize adverse environmental effects in dairy herds.

Resumo: O objetivo deste trabalho foi verificar as consequências da edição e modelagem da produção de leite para avaliação genética de bubalinos da raça Murrah. Foram analisadas seis estratégias para avaliação da produção de leite: produção de leite observada (PL_OBS); ajuste para a produção de leite aos 305 dias (PL_305) e aos 270 dias (PL_270); exclusões dos 5 e 10% menores períodos de lactação (PL_5% e PL_10%) e duração da lactação como covariável linear (PL_CO). Os parâmetros genéticos foram estimados por meio de inferência Bayesiana, com estimativas de herdabilidades e repetibilidades de 0,19 a 0,23 e 0,35 a 0,36, respectivamente. Touros classificados pelo PL_OBS apresentaram altas correlações com os que foram classificados pelos outros modelos. Contudo, ao considerar apenas os 20% melhores touros, verificou-se diminuição das correlações de PL_270, PL_305 e PL_CO com PL_OBS. Maiores diferenças dos desvios médios absolutos do PL_OBS foram com PL_CO, PL_270 e PL_305. As estratégias de análise apresentaram herdabilidades e estabilidade semelhantes. Contudo, as inversões de posições dos touros com melhores classificações, como consequencia das superestimativas dos valores genéticos nos modelos PL305, PL270 e PL_CO podem acarretar em diminuição do progresso genético nos rebanhos.

Abstract: The objective of this work was to assess the effect of editing and modeling of milk production data for genetic evaluation of Murrah buffaloes. Six strategies for evaluating milk production were analyzed: observed milk production (OMP); adjustment of milk production data to 305 (MP305) and 270 (MP270) days of lactation; removal of the 5 (MP5%) and 10% (MP10%) shortest lactation periods; and milk production along the lactation period as linear covariate (MPCO). Genetic parameters were estimated using the Bayesian inference, with heritability estimates of 0.19 to 0.23 and repeatability estimates of 0.35 to 0.36. Sires classified by OMP were high correlated to those classified by the other models, however, correlations to MP270, MP305 and MPCO decreased when considering only the best 20% sires. OMP showed greater differences in absolute mean deviations when compared with MPCO, MP270 and MP305. The strategies of analysis had similar heritabilities and stabilities. However, changes in the ranking of sires with better classifications, due to overestimation of genetic values, as occurred in the models MP305, MP270 and MPCO, may lead to a decrease in the genetic progress of the herd.

Resumo Objetivo: Fazer um estudo epidemiológico das afecções oculares da população de quatro aldeias indígenas da cidade de Avaí, no estado de São Paulo - Brasil: Ekeruá, Kopenoti, Nimuendaju e Tereguá. Métodos: Estudo prospectivo, transversal realizado pelo serviço de residência médica da Clínica CEO-Bauru, em que foram incluídos todos os habitantes de quatro tribos indígenas, entre os meses de março a abril de 2016. Todos os participantes foram submetidos ao exame oftalmológico completo que incluía refração e medida da acuidade visual corrigida, avaliação da motilidade ocular extrínseca e estrabismo, aferição da pressão intraocular (PIO), teste de visão de cores, biomicroscopia e mapeamento de retina. Resultados: Do total de 584 índios das quatro aldeias, 377 (64,55%) compareceram participando do projeto. Foram realizadas 283 consultas na clínica CEO - Bauru e 94 consultas no posto de saúde da aldeia Kopenoti através do uso de uma unidade oftalmológica móvel. 48,54% dos participantes eram do sexo masculino e 51,46% do sexo feminino. A idade média foi de 32,03 ± 21,45 anos. Nosso trabalho encontrou prevalência de pterígio de 14.05%, catarata de 6.63%, glaucoma de 1,85% e retinopatia diabetic de 1,59%. Esses números são maiores do que os encontrados em outros estudos epidemiológicos. Em relação aos erros de refração, 36,99% apresentaram astigmatismo, 4,24% miopia simples e 8.35% hipermetropia simples. Conclusão: Essas informações são de extrema importância pois mostram maior índice de patologias oculares em uma população carente e afastada dos centros urbanos de saúde, e que necessitam de assistência médica. Vale ressaltar que todos os pacientes deste estudo que apresentaram erros de refração receberam os óculos com as lentes refrativas.

Abstract Purpose: To perform an epidemiological study of eye diseases in the population of four indigenous communities in the City of Avai in the state of São Paulo - Brazil: Ekeruá, Kopenoti, Nimuendaju and Tereguá. Methods: This is a prospective, cross-sectional, population-based study performed by the Medical Residency Program of the Center of Excellence in Ophthalmology (CEO-Bauru), including all the inhabitants of four indigenous tribes, between the months of March and April 2016. All participants were submitted to a complete eye examination that included refraction test and best-corrected visual acuity, external ocular motility and strabismus, measurement of intraocular pressure (IOP), color vision test, slit lamp examination and a complete evaluation of the fundus. Results: From a total of 584 natives from four villages, 377 (64.55%) attended the project. 283 appointments were performed at CEO - Bauru and 94 evaluations in the health center of Kopenoti village using a mobile ophthalmology unit. 48.54% of the participants were male and 51.46% female. The mean age was 32.03 ± 21.45 years. Our study found prevalence of pterygium of 14.05%, cataract of 6.63%, glaucoma of 1.85% and diabetic retinopathy of 1.59%. These numbers are higher than found in other epidemiological studies. Regarding refractive errors, 36.99% presented astigmatism, 4.24% simple myopia and 8.35% simple hyperopia. Conclusion: These information are extremely important because they show higher rates of eye diseases in a needy and remote population of urban health centers, and in need of medical care. It is noteworthy that all patients from this study who presented refractive errors, received glasses with the corrected refractive lenses.

RESUMO A Síndrome de Holmes-Adie É caracterizada pela presença de pupila tônica associada à diminuição ou ausência dos reflexos tendíneos profundos. Em alguns casos pode haver disfunção nervosa autônoma. O mecanismo que causa a desordem não é totalmente conhecido, mas acredita-se que seja causada pela desnervação do suprimento pós-ganglionar para o esfíncter da pupila e para o músculo ciliar, que pode ocorrer após doença viral. Tipicamente afeta adultos jovens e é unilateral em 80% dos casos, embora possa se desenvolver no olho contralateral em meses ou anos. Nós relatamos o caso de uma mulher apresentando sinais típicos desta síndrome, em que o teste farmacológico foi fundamental para o diagnóstico.

ABSTRACT The Holmes-Adie syndrome is characterized by the presence of tonic pupil associated with absence or diminution of deep tendon reflexes. In some cases there may be autonomous nerve dysfunction. The mechanism that causes the disorder is not fully known, but is believed to be caused by denervation of the postganglionic supply to the sphincter of the pupil and the ciliary muscle which can occur following viral disease. Typically it affects young adults and is unilateral in 80% of cases, although it may develop in the contralateral eye in months or years. We report a case of a woman presenting typical signs of this syndrome, in which pharmacological test was essential for diagnosis.

Objetivou-se com este trabalho avaliar o efeito da adição de caulim na ração sobre o desempenho, a umidade da cama e a morfologia intestinal de frangos de corte. Foram utilizados 492 frangos de corte, distribuídos em um delineamento inteiramente casualizado com três tratamentos e quatro repetições de 41 aves cada, dividido em 3 períodos (15-21 dias; 22-34 dias; 35-52 dias). Os tratamentos adotados foram os seguintes: Controle - ração referência sem adição de caulim; tratamento 1- ração referência + 0,75% de caulim; tratamento 2 - ração referência + 1,5% de caulim. As variáveis analisadas foram: consumo de ração, peso médio, ganho médio de peso, conversão alimentar, umidade da cama, altura das vilosidades e profundidade de cripta. A inclusão de caulim na ração reduziu significativamente o consumo, aumentou o peso e o ganho médio de peso e melhorou a conversão alimentar dos frangos. A umidade da cama diminuiu significativamente após inclusão de caulim na ração. A altura das vilosidades duodenais dos frangos aumentou significativamente após inclusão do caulim, enquanto que a profundidade das criptas não foi influenciada. A inclusão de 0,75% de caulim na dieta melhorou o desempenho, diminuiu a umidade da cama e beneficiou a integridade intestinal de frangos de corte.

The objective of this study was to evaluate the effect of the addition of kaolin in the diet on performance, litter moisture and intestinal morphology of broiler chickens. Four hundred ninety-two broiler chickens distributed in a completely randomized design with three treatments and four replicates of 41 birds each, divided into three periods (15-21; 22-34; 35-52 days) were used. The following treatments were: Control - reference diet without added kaolin; treatment 1 - reference diet + 0.75% kaolin; Treatment 2 - reference diet + 1.5% kaolin. The variables analyzed were: feed intake, average weight, average weight gain, feed conversion, litter moisture, villus height and crypt depth. The inclusion of kaolin in the diet significantly reduced feed intake, increased weight and average weight gain and improved feed conversion of broilers. The litter moisture decreased significantly after the inclusion of kaolin in the diet. The height of the duodenal villi of broilers increased significantly after inclusion of kaolin, while crypt depth was not influenced. The inclusion 0.75% of kaolin in the diet improved the performance, decreased litter moisture and benefited the intestinal integrity of broilers.

Fístula liquórica (FL) é definida como a comunicação do espaço subaracnóide com o ambiente externo, cuja principal complicação é o desenvolvimento da infecção no sistema nervoso central. Relatamos o caso de um paciente com fístula liquórica palpebral não traumática secundária à meningocele orbitária (lesão congênita) sendo que a principal manifestação clínica foi o edema palpebral unilateral. Os sintomas e sinais clínicos da paciente apareceram apenas na idade adulta, o que é incomum. A paciente recebeu tratamento cirúrgico, com resolução completa do edema palpebral. Concluimos que fístula liquórica palpebral é uma condição rara, mas com grande potencial deletério para o paciente. Deve ser sempre considerarada no diagnóstico diferencial do edema da pálpebra unilateral, e o tratamento cirúrgico é quase sempre obrigatório.

Liquoric fistula (LF) is defined as the communication of the subarachnoid space with the external environment, which main complication is the development of infection in the central nervous system. We reported the case of a patient with non-traumatic eyelid liquoric fistula secondary to orbital meningocele (congenital lesion), which main clinical manifestation was unilateral eyelid edema. Her symptoms and clinical signs appeared in adulthood, which is uncommon. The patient received surgical treatment, with complete resolution of the eyelid swelling. In conclusion, eyelid cerebrospinal fluid (CSF) fistula is a rare condition but with great potential deleterious to the patient. It should be considered in the differential diagnosis of unilateral eyelid edema, and surgical treatment is almost always mandatory.

INTRODUÇÃO: O vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1) é endêmico no Caribe, Japão, América do sul e regiões da África. O HTLV-2 está presente em populações indígenas das Américas e usuários de drogas injetáveis na Europa e América do Norte. No Brasil, estimase que 1,5 milhões de pessoas estejam infectadas pelo HTLV-1/2. O objetivo deste estudo foi de determinar a prevalência do HTLV-1/2 em gestantes atendidas no pré-natal de três serviços públicos em São Luis, Maranhão, e orientar as mulheres soropositivas para reduzir a transmissão viral. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal, de fevereiro a dezembro de 2008, com gestantes de 18 a 45 anos, com baixo risco de doença sexualmente transmissível (DST). Amostras de sangue foram coletadas em papel filtro e submetidas à técnica de ensaio imunoenzimático (ELISA) como teste de triagem para HTLV-1/2. As gestantes com resultado ELISA reativo foram submetidas à coleta de sangue venoso periférico para repetição do ELISA, seguido por WB e PCR em tempo real para confirmar e discriminar a infecção pelos tipos virais. RESULTADOS: Das 2.044 mulheres examinadas, sete (0.3%)tiveram resultados reativos e foram confirmadas soropositivas (quatro para HTLV-1 e três para HTLV-2). Todas as sete gestantes foram orientadas a não dar leite materno aos filhos. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que o HTLV-1/2 está presente em alta prevalência na população das mulheres grávidas estudadas. São necessários outros estudos contemplando diferentes segmentos populacionais para caracterizar a presença do HTLV-1/2 no Maranhão, e permitirmedidas preventivas contra a disseminação viral.

INTRODUCTION: Human T cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) is endemic in the Caribbean, Japan, South America and regions of Africa. HTLV-2 is present in Native American populations and associated with IV drug use in Europe and North America. In Brazil, it is estimated that 1.5 million people are infected with HTLV-1/2. The study objective was to determine HTLV-1/2 prevalence in pregnant women in the prenatal care from three public services in São Luis, State of Maranhão, Brazil, and to counsel seropositive women to reduce viral transmission. METHODS: A cross-sectional study was conducted from February to December 2008; women with age of 18 to 45 years, with low risk for sexually transmitted disease (STD) were invited to participate. Blood samples were collected in filter paper, and HTLV-1/2 immunoenzymatic test (ELISA) was performed as a screening test. Women with reactive results were submitted to peripheral venous blood collection for ELISA repetition, followed by Western blot (WB) and real-time PCR to confirm and discriminate the infection between virus types 1 and 2. RESULTS: Of the 2,044 women tested, seven (0.3%) were ELISA reactive and confirmed positive (four were HTLV-1, and three were HTLV-2). All positive women were oriented not to breastfeed their newborns. CONCLUSIONS: This study showed that the virus is present in high prevalence in that population. Further studies covering other segments of the population are necessary to better characterize the presence of HTLV-1/2 in Maranhão and to elicit measures to prevent its spread.

Neste trabalho, objetivou-se analisar o comportamento de tendência, sazonalidade e ciclos dos preços reais pagos ao produtor de leite do Rio Grande do Sul de 1973 a 2007, bem como a evolução dos preços ao consumidor e da margem de comercialização. O estudo foi realizado com base nas séries históricas de preços nominais mensais de leite pagos ao produtor e pelos consumidores no Rio Grande do Sul, obtidas junto à EMATER/RS e ao IEPE/UFRGS, respectivamente. Os preços nominais foram deflacionados para dezembro de 2007 pelo IGP-DI da FGV. Calcularam-se os Índices de Preço ao Consumidor e ao Produtor, Índices de Estacionalidade, Relativos de Ciclo e Margens de Comercialização do produto. Observou-se que os preços pagos ao produtor apresentaram tendência de queda durante toda a série histórica. O mercado de leite apresentou ciclos históricos pouco regulares até o início da década de 1980, e a partir de 1987 observou-se forte tendência de mudança na trajetória dos índices de preço ao produtor e ao consumidor. A margem de comercialização do leite cresceu no período analisado, situando-se entre 27% e 69%.

The objective of this study is to analyse tendency behaviour, seasonality and price cycles of real prices paid to milk farmers in Rio Grande do Sul between 1973 and 2007, as well as the evolution of consumer prices and commercialization margins. The study was based on historical price series of nominal monthly milk prices paid to the producer and by consumers in Rio Grande do Sul, obtained through EMATER/RS and IEPE/UFRGS, respectively. The nominal prices were deflated for December 2007 according to the IGP-DI of the FGV. Consumer and farmer Price Indexes, Seasonal Indexes, relative cycles and product commercialization margins were calculated. It was observed that the prices paid to the farmer presented a decreasing tendency throughout the whole historical series. The milk market presented historical cycles generally regular until the beginning of the 1980s, and from 1987 on, a strong tendency toward change in farmer and consumer price indexes. The commercialization margin of milk increased during the period analysed, placing itself between 27% and 69%.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil microbiológico e celular do leite no período lactante e de involução ativa de ovelhas da raça Santa Inês. Foram avaliadas amostras lácteas de 12 ovelhas durante estes distintos períodos. Realizou-se o exame físico da mama, sendo as amostras lácteas submetidas à contagem de células somáticas (CCS), ao California Mastitis Test (CMT), ao exame microbiológico e aos testes de sensibilidade in vitro dos patógenos encontrados. Foram observados maiores escores do exame físico, CCS, CMT durante o período de involução ativa, além de uma alta persistência da infecção durante estes períodos. O período de involução ativa não se mostrou como um momento de alta susceptilidade. Os estafilococos coagulase negativa representaram o único gênero isolado das glândulas infectadas. Uma alta sensibilidade dos agentes etiológicos envolvidos frente aos diferentes antimicrobianos in vitro foi também observada.

The aim was to evaluate and compare the microbiological and cellular profile of the milk of Santa Ines ewes during the lactation period and the active involution. Milk samples were analyzed from 12 ewes during these distinct periods. Clinical examination of the mammary gland, somatic cell count (SCC), California Mastitis Test (CMT), bacteriologic screening and sensibility of the pathogens in vitro were performed. Most alterations were observed in the active involution period. SCC and CMT were higher in this same period. Besides this, a high persistency of infection occurred. The active involution period did not show high susceptibility. Coagulase-negative staphylococci were the only isolated bacteria. A high antimicrobial sensibility of these pathogens was also encountered.