RESUMO Objetivo: Identificar as necessidades e preferências de pessoas com diabetes tipo 2 relativamente às funcionalidades e características de um aplicativo móvel de suporte ao autocuidado com os pés. Método: Pesquisa qualitativa com 16 pessoas com diabetes tipo 2 recrutadas durante o atendimento clínico em um hospital do Porto, Portugal. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas entre março e junho de 2022 e analisados utilizando análise de conteúdo indutiva. Resultados: Identificamos três categorias e nove subcategorias. Categorias incluíram necessidades informacionais, funcionalidades essenciais para o autocuidado dos pés e experiência relevante do usuário. A preferência por aplicativos objetivos, com entrada de dados limitada, flexível e personalizável, foi um fator importante que influenciou o envolvimento com a tecnologia. Conclusão: A pesquisa destacou a preferência por aplicativos personalizáveis e flexíveis, ajudando enfermeiros a criarem soluções que podem transformar a prestação de cuidados e melhorar a qualidade de vida de quem vive com diabetes. Objetivo Método 1 Porto Portugal 202 indutiva Resultados subcategorias informacionais usuário objetivos limitada personalizável tecnologia Conclusão flexíveis 20

ABSTRACT Objective: To identify the needs and preferences of individuals with type 2 diabetes regarding the functionalities and characteristics for a mobile application to support foot self-care. Method: Qualitative research with 16 individuals diagnosed with type 2 diabetes recruited during clinical care at a university hospital in Porto, Portugal. Data were collected through semi-structured interviews between March and June 2022 and analyzed using inductive content analysis. Results: Three categories and nine subcategories were identified. Categories included informational needs, essential functionalities for foot health self-care, and user-relevant experience. The preference for objective, limited data input, flexible, and customizable applications was an important factor influencing technology engagement. Conclusion: The research highlighted a preference for customizable and flexible applications, aiding nurses in creating solutions that transform care delivery and enhance the quality of life for individuals living with diabetes. Objective selfcare. selfcare self care. self-care Method 1 Porto Portugal semistructured semi structured 202 analysis Results identified selfcare, care, userrelevant user relevant experience objective input engagement Conclusion 20

RESUMEN Objetivo: Identificar las necesidades y preferencias de personas con diabetes tipo 2 con respecto a las funcionalidades y características de una aplicación móvil de apoyo al autocuidado del pie. Método: Investigación cualitativa con 16 personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 reclutadas durante la atención clínica en un hospital universitario de Porto, Portugal. Los datos se recopilaron mediante entrevistas semiestructuradas entre marzo y junio de 2022 y se analizaron utilizando análisis de contenido inductivo. Resultados: Identificamos tres categorías y nueve subcategorías. Las categorías incluyeron necesidades informativas, funcionalidades esenciales para el autocuidado del pie, y experiencia relevante del usuário. La preferencia por aplicaciones objetivas, con entrada limitada de datos, flexibles y personalizables fue un factor importante que influyó en el compromiso con la tecnología. Conclusión: La investigación resaltó la preferencia por aplicaciones personalizables y flexibles, ayudando a los enfermeros a crear soluciones que transforman la prestación de cuidados y mejoran la calidad de vida de las personas que viven con diabetes. Objetivo pie Método 1 Porto Portugal 202 inductivo Resultados subcategorías informativas usuário objetivas tecnología Conclusión 20

RESUMO Objetivo: analisar a perspectiva dos enfermeiros sobre a possibilidade de incorporar na sua prática assistencial a utilização de aplicativos móveis como estratégia para a promoção do autocuidado em pessoas com doenças crônicas. Método: estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados entre os meses de fevereiro e março de 2023, com 10 enfermeiras, alunas do mestrado em Enfermagem Comunitária na área de Enfermagem de Saúde Familiar, de uma instituição de ensino superior em Enfermagem em Portugal. Os dados foram analisados através da técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Foi utilizado o software MAXQDA, para facilitar e acelerar a análise qualitativa de dados através de codificações e categorização. Resultados: os resultados foram organizados em duas principais categorias: Desafios para a gestão do regime terapêutico e do autocuidado; Estratégias para promoção do autocuidado nas doenças crônicas na perspectiva das enfermeiras. Os desafios durante a pandemia de Covid-19 geraram elementos dificultadores e facilitadores para a gestão do regime terapêutico e autocuidado em pessoas com doenças crônicas. Na perspectiva das enfermeiras a utilização dos aplicativos móveis pode facilitar a promoção do autocuidado em pessoas com doenças crônicas. Conclusão: o controle da doença crônica depende fortemente dos comportamentos das pessoas e da autogestão da doença. As enfermeiras deste estudo, consideraram que o uso de aplicativos móveis, podem auxiliar tanto o profissional de saúde quanto a pessoa com doença crônica na promoção da saúde e no processo do autocuidado. Objetivo Método exploratóriodescritivo, exploratóriodescritivo exploratório descritivo, descritivo exploratório-descritivo 2023 1 Familiar Portugal Bardin MAXQDA categorização Resultados categorias Covid19 Covid 19 Covid-1 Conclusão 202 Covid1 Covid- 20 2

ABSTRACT Objective: to analyze the nurses’ perspective on the possibility of incorporating the use of mobile applications into their care practice as a strategy for promoting self-care in people with chronic diseases. Method: an exploratory-descriptive study with a qualitative approach. Data were collected between the months of February and March 2023 with 10 nurses who were Master’s degree students in Community Nursing in the Family Health Nursing area from a higher education institution in Nursing in Portugal. The data were analyzed using the content analysis technique proposed by Bardin. The MAXQDA software program was used to facilitate and accelerate qualitative data analysis through coding and categorization. Results: the results were organized into two main categories: challenges for managing the therapeutic regimen and self-care; and strategies for promoting self-care in chronic diseases from the perspective of nurses. The challenges during the Covid-19 pandemic generated elements which hinder and facilitate management of the therapeutic regimen and self-care in people with chronic diseases. From the nurses’ perspective, the use of mobile applications can facilitate promoting self-care in people with chronic illnesses. Conclusion: chronic disease control heavily depends on people’s behaviors and self-management of the disease. The nurses in this study considered that the use of mobile applications can help both healthcare professionals and people with chronic illnesses in promoting health and in the self-care process. Objective selfcare self Method exploratorydescriptive exploratory descriptive approach 202 1 Masters Master s Portugal Bardin categorization Results categories Covid19 Covid 19 Covid-1 Conclusion peoples selfmanagement process 20 Covid1 Covid- 2

RESUMEN Objetivo: analizar la perspectiva de los enfermeros sobre la posibilidad de incorporar el uso de aplicaciones móviles en su práctica de cuidado como estrategia para promover el autocuidado en personas con enfermedades crónicas. Método: estudio exploratorio-descriptivo, con enfoque cualitativo. Los datos fueron recolectados entre los meses de febrero y marzo de 2023, con 10 enfermeros, estudiantes de maestría en Enfermería Comunitaria en el área de Enfermería en Salud de la Familia, de una institución de educación superior en Enfermería en Portugal. Los datos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido propuesta por Bardin. El software MAXQDA se utilizó para facilitar y acelerar el análisis de datos cualitativos mediante codificación y categorización. Resultados: los resultados fueron organizados en dos categorías principales: Desafíos para el manejo del régimen terapéutico y el autocuidado; Estrategias para promover el autocuidado en enfermedades crónicas desde la perspectiva del enfermero. Los desafíos durante la pandemia de Covid-19 generaron elementos que dificultan y facilitan el manejo del régimen terapéutico y el autocuidado en personas con enfermedades crónicas. Desde la perspectiva de las enfermeras, el uso de aplicaciones móviles puede facilitar la promoción del autocuidado en personas con enfermedades crónicas. Conclusión: el control de las enfermedades crónicas depende en gran medida de los comportamientos de las personas y del autocontrol de la enfermedad. Los enfermeros de este estudio consideraron que el uso de aplicaciones móviles puede ayudar tanto a los profesionales de la salud como a las personas con enfermedades crónicas en la promoción de la salud y en el proceso de autocuidado. Objetivo Método exploratoriodescriptivo, exploratoriodescriptivo exploratorio descriptivo, descriptivo exploratorio-descriptivo cualitativo 2023 1 Familia Portugal Bardin categorización Resultados principales enfermero Covid19 Covid 19 Covid-1 enfermeras Conclusión enfermedad 202 Covid1 Covid- 20 2

RESUMO Objetivo construir e validar cartilha educativa para promover a adesão a antidiabéticos orais em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. Método estudo metodológico com construção e validação por comitê de 25 juízes, realizado em 2020, em Minas Gerais, Brasil. Foram avaliados conteúdo, linguagem, ilustrações, layout, motivação e cultura. Utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo, considerando válidos resultados iguais ou superiores a 0,80. Resultados a cartilha, intitulada “Planejando a tomada dos medicamentos no tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2. Vamos lá?”, foi composta por 24 páginas com informações sobre adesão medicamentosa, controle glicêmico, modo de uso dos principais antidiabéticos orais, agravos da não adesão e estratégias comportamentais para a efetivação da tomada destes medicamentos. Na validação de conteúdo, IVC foi de 0,92. Conclusão a cartilha mostrou-se material educativo válido para ser utilizado, a fim de promover a adesão aos antidiabéticos orais.

ABSTRACT Objective to construct and validate an educational booklet to promote adherence to oral antidiabetic agents in people with Type 2 Diabetes Mellitus. Method methodological study with construction and validation by a committee of 25 judges, conducted in 2020, in Minas Gerais, Brazil. Content, language, illustrations, layout, motivation, and culture were evaluated. The Content Validity Index was used, considering valid results equal to or greater than 0.80. Results The booklet entitled “Planning to take medications in the treatment of type 2 Diabetes Mellitus. Let´s go?”, was composed of 24 pages with information on drug adherence, glycemic control, how to use the main oral antidiabetic agents, problems of nonadherence, and behavioral strategies for the effective taking of these medications. In content validation, CVI was 0.92. Conclusion the booklet proved to be a valid educational material to be used to promote adherence to oral antidiabetic drugs.

RESUMEN Objetivo construir y validar un folleto educativo para promover la adherencia a los agentes antidiabéticos orales en personas con Diabetes Mellitus Tipo 2. Método estudio metodológico con construcción y valoración por comité de 25 jueces, realizado en 2020, en Minas Gerais, Brasil. Se evaluó el contenido, el lenguaje, las ilustraciones, el diseño, la motivación y la cultura. Se utilizó el Índice de Validez de Contenido, considerando válidos resultados iguales o superiores a 0,80. Resultados la cartilla, titulada “Planificando la toma de medicamentos en el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2. Vamos allá”, se compone de 24 páginas con información sobre la adicción a los medicamentos, el control glicémico, el modo de uso de los principales antidiabéticos orales, los efectos de la no adicción y las estrategias de comportamiento para la eficacia de la toma de los medicamentos. En la valoración del contenido, el IVC fue de 0,92. Conclusión el folleto es un material educativo válido para ser utilizado, con el fin de promover la adhesión a los antidiabéticos orales.

Marco contextual: Los estudios sugieren que los modelos educativos basados en el empoderamiento, implementados en personas con diabetes, pueden fomentar la mejora de la autoeficacia percibida. Esta variable se considera relevante en el autocontrol del régimen terapéutico. Objetivos: Evaluar la eficacia de un programa educativo basado en el empoderamiento y la percepción de la autoeficacia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Metodología: Estudio cuasiexperimental, con evaluación antes y después de la implementación del programa, con un intervalo de 6 semanas. Muestra aleatoria, compuesta por 42 participantes (grupo experimental = 19; grupo de control = 23), inscritos en una unidad de salud familiar de la Administración Regional de Salud del Centro. La Diabetes empowerment Scale - Short Form (DES-SF) fue el instrumento utilizado para determinar la efectividad del programa. Se garantizaron todos los procedimientos formales y éticos. Resultados: Los pacientes que se sometieron a un programa educativo basado en el empoderamiento tuvieron una mayor percepción de la autoeficacia (p = 0,000) en comparación con los que siguieron el protocolo de vigilancia regular. Conclusión: Los programas educativos basados en el empoderamiento parecen contribuir a mejorar la autoeficacia percibida, por lo que pueden asumirse como estrategias para aplicar a los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Enquadramento: Estudos sugerem que modelos educativos baseados no empowerment, implementados em pessoas com diabetes, poderão fomentar a melhoria da autoeficácia percecionada. Esta variável é considerada relevante na autogestão do regime terapêutico. Objetivos: Avaliar a eficácia de um programa educacional baseado no empowerment, na perceção de autoeficácia, em utentes com diabetes mellitus tipo 2. Metodologia: Estudo quasi-experimental, com avaliação antes e após implementação do programa, com intervalo de 6 semanas. Amostra aleatória randomizada, constituída por 42 participantes (grupo experimental = 19; grupo de controlo = 23), inscritos numa unidade de saúde familiar da Administração Regional de Saúde do Centro. O Diabetes empowerment Scale - Short Form (DES-SF) foi o instrumento utilizado para determinar a eficácia do programa. Foram assegurados todos os procedimentos formais e éticos. Resultados: Os utentes submetidos a um programa educativo baseado no empowerment apresentaram uma maior perceção de autoeficácia (p = 0,000), comparativamente com aqueles que seguiram o regular protocolo de vigilância. Conclusão: Os programas educacionais baseados no empowerment parecem contribuir para uma melhoria da autoeficácia percebida, pelo que poderão ser assumidos como estratégias a aplicar a utentes com diabetes mellitus tipo 2.

Background: Studies suggest that empowerment-based educational models, implemented in patients with diabetes, may encourage the improvement of perceived self-efficacy. This variable is considered relevant in the therapeutic regimen self-management. Objectives: To evaluate the effectiveness of an empowerment-based educational program in patients with type 2 diabetes mellitus. Methodology: A quasi-experimental study, with two different evaluation moments, with a 6-week interval. A randomized sample of 42 participants (experimental group = 19; control group = 23), registered in a family health unit of the ARS of Central Portugal. The Diabetes empowerment Scale - Short Form (DES-SF) was the instrument chosen to determine the program's effectiveness. All formal and ethical procedures were assured. Results: Patients subjected to the empowerment-based educational program presented a higher self-efficacy perception (p = 0.000) than those who followed the regular surveillance protocol. Conclusion: empowerment-based educational programs seem to contribute to an improvement in perceived self-efficacy and should, therefore, be used as an educational strategy for patients with type 2 diabetes mellitus.

Marco contextual: Los cuidados de enfermería durante el embarazo deben basarse en un proceso de actuación dinámico, de escucha, confianza, respeto y negociación con la pareja. Objetivos: Este estudio metodológico tiene como objetivo la adaptación cultural a la realidad portuguesa de la Empowerment Scale for Pregnant Women de Kameda y Shimada (2008), así como su evaluación psicométrica. Metodología: El instrumento se aplicó a una muestra accidental no probabilística de 166 embarazadas con una edad de gestación de 12 a 41 semanas y con una edad igual o superior a 18 años. Para evaluar las propiedades métricas de la escala se recurrió a la validación de constructo y de criterio y al análisis de la consistencia interna. Resultados: El análisis de los componentes principales sujeto a 5 factores confirma las dimensiones propuestas por las autoras (Autoeficacia, Previsión de Futuro, Autoestima, Apoyo y Seguridad de Otros y Alegría por la Inclusión de un Nuevo Miembro en la Familia), lo que explica el 50,76 % de la varianza total. La escala reveló una consistencia interna global de 0,88. Conclusión: La Empowerment Scale for Pregnant Women se mostró como un instrumento fiable, válido y útil para medir el empoderamiento de las embarazadas portuguesas.

Enquadramento: Os cuidados de enfermagem no contexto da gravidez deverão basear-se num processo de atuação dinâmico, de escuta, confiança, respeito e negociação com os casais. Objetivos: O presente estudo metodológico teve como objetivo a adaptação cultural para o contexto português da Empowerment Scale for Pregnant Women e respetiva avaliação psicométrica. Metodologia: O instrumento foi aplicado a uma amostra não probabilística acidental de 166 grávidas, com idade gestacional entre 12 e 41 semanas e com idade igual ou superior a 18 anos. Para avaliar as propriedades métricas da escala recorreu-se à validação de construto e de critério e à análise de consistência interna. Resultados: A análise dos componentes principais fixada a 5 fatores confirma as dimensões propostas pelas autoras (Autoeficácia, Previsão do Futuro, Autoestima, Apoio e Segurança de Outros e Alegria pela Inclusão de um Novo Membro na Família), explicando 50,76% da variância total. A escala revelou uma consistência interna global de 0,88. Conclusão: A escala de empowerment da Grávida mostrou ser um instrumento fiável, válido e útil para medir o empowerment das grávidas portuguesas.

Background: Nursing prenatal care should be based on a dynamic process of listening, trust, respect and negotiation with couples. Objectives: The purpose of this methodological study was the cultural adaptation of the Empowerment Scale for Pregnant Women (ESPW) to the Portuguese population and its psychometric evaluation. Methodology: The instrument was applied to a non-probability accidental sample of 166 pregnant women, between 12 to 41 weeks of gestation and aged 18 or more years. In order to assess the psychometric properties of the scale, we used construct and criterion validity and analyzed its internal consistency. Results: The principal components analysis with 5 factors (Self-efficacy, Future Image, Self-Esteem, Support and Assurance from Others, and Joy of an Addition to the Family), which explain 50.76% of the total variance. The scale revealed a overall internal consistency of .88. Conclusion: The Portuguese version of the ESPW (EEG, Escala de Empowerment da Grávida) proved to be a reliable and useful instrument to measure the empowerment of Portuguese pregnant women.

Marco contextual: Los cambios que se han observado en la salud de las poblaciones, en particular, el aumento de las enfermedades crónicas, suponen un desafío para los profesionales de la salud. Objetivos: Este estudio busca reflexionar sobre las prácticas de enfermería en uso en el tratamiento a la persona con enfermedad crónica. Metodología: Se desarrolló un estudio cualitativo, utilizando la técnica de la reflexión hablada, con 35 enfermeros de atención primaria de la región Norte de Portugal. Resultados: Los enfermeros reconocieron que su práctica se ve influida por el modelo biomédico, aunque se centra principalmente en la enfermedad y su control. Se constataron dificultades al trabajar con personas con enfermedades crónicas, relacionadas con aspectos inherentes al cliente, a factores organizativos, a la propia práctica de los cuidados y a factores de relación entre el equipo. Conclusión: El análisis sobre el que se ha reflexionado en relación a las prácticas en uso representa el primer paso para que los enfermeros tengan consciencia de la necesidad de cambiar con el objetivo de acercar el modelo en uso al modelo expuesto.

Enquadramento: As mudanças que têm vindo a verificar-se na saúde das populações, nomeadamente o aumento das doenças crónicas, colocam desafios aos profissionais de saúde. Objetivos: Este estudo pretende refletir sobre as práticas de Enfermagem em uso na abordagem à pessoa com doença crónica. Metodologia: Desenvolveu-se um estudo qualitativo, utilizando a técnica da reflexão falada, com 35 enfermeiros dos cuidados de saúde primários da região Norte de Portugal. Resultados: Os enfermeiros reconheceram que a sua prática é influenciada pelo modelo biomédico, centrando-se maioritariamente na doença e seu controlo. Constataram dificuldades em trabalhar com a pessoa com doença crónica, relacionadas com aspetos inerentes ao cliente, a fatores organizacionais, à própria prática de cuidados e a fatores relacionais entre a equipa. Conclusão: A análise refletida sobre as práticas em uso representa o primeiro passo para que os enfermeiros se consciencializem sobre a necessidade de mudar, com vista a aproximar o modelo em uso do modelo exposto.

Theoretical framework: The changes that have been seen in health, namely the increase in chronic illness, have resulted in challenges to health professionals. Objectives: The aim of this study is to reflect on the Nursing practices used in approaching the person with a chronic illness. Methodology: We conducted a qualitative study, using the technique of spoken reflection, with 35 primary health care nurses from the North of Portugal. Results: The nurses acknowledged that their practice is influenced by the biomedical model, centred mainly on disease and its control. They found it difficult to work with people with a chronic illness, related to aspects inherent to the client, organisational factors, the practice of care itself and relationship factors within the team. Conclusion: The analysis, reflected in the practices in use, represents the first step so that nurses become aware of the need to change, in order to bring the current model closer to this model.