Pesquisa | SciELO

RESUMO Introdução: A pandemia do novo coronavírus trouxe um agravamento de transtornos psíquicos, especialmente em populações específicas, como profissionais de saúde. Nesse contexto, vem à tona a residência médica (RM), período de treinamento intenso e com importantes modificações na rotina durante a pandemia. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar os sintomas de depressão, estresse e ansiedade, por meio da Depression, Anxiety and Stress Scale - Short Form (DASS-21), nos médicos residentes de um hospital universitário no Nordeste do Brasil, buscando possíveis associações com parâmetros sociais, de carga horária de trabalho e de hábitos de vida. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal e analítico, realizado no período de outubro de 2021 a fevereiro de 2022, envolvendo médicos residentes ativos, pertencentes aos programas de RM entre março de 2021 e fevereiro de 2022. Resultado: Avaliaram-se 41 residentes, 68,3% do sexo feminino, com média de idade de 30,5 ± 3,7 anos. Algum sintoma de depressão, estresse e ansiedade estava presente em 68,3%, 41,5% e 85,4% da amostra, respectivamente. Nove usaram psicotrópicos no último ano, 13 realizaram psicoterapia e cinco passaram por acompanhamento psiquiátrico. Houve associação estatisticamente significativa entre o uso de psicotrópicos nos últimos 12 meses e maior pontuação na subescala de estresse da DASS-21 (18,00 ± 12,61 versus 9,81 ± 9,34; p = 0,038). Houve associação entre uma menor média de tempo de sono por dia e a presença de algum sintoma de depressão apontada pela DASS-21 (6,03 ± 0,79 versus 6,77 ± 1,01; p = 0,016). Conclusão: Observou-se frequência elevada de sintomas de ansiedade, estresse e depressão nos médicos residentes, havendo baixos índices de acompanhamento psiquiátrico e de intervenção psicoterapêutica ou farmacológica. Introdução psíquicos específicas saúde contexto RM, , (RM) Objetivo Depression DASS21, DASS21 DASS 21 (DASS-21) Brasil sociais vida Método Tratase Trata se observacional analítico 202 2022 ativos Resultado Avaliaramse Avaliaram 4 683 68 3 68,3 feminino 305 30 5 30, 37 7 3, anos 415 41,5 854 85 85,4 amostra respectivamente ano 1 DASS-2 18,00 1800 18 00 (18,0 1261 61 12,6 981 9 81 9,8 9,34 934 34 0,038. 0038 0,038 . 0 038 0,038) 6,03 603 6 03 (6,0 079 79 0,7 677 77 6,7 1,01 101 01 0,016. 0016 0,016 016 0,016) Conclusão Observouse Observou farmacológica (RM DASS2 2 (DASS-21 20 68, 41, 8 85, DASS- 18,0 180 (18, 126 12, 98 9, 9,3 93 003 0,03 6,0 60 (6, 07 0, 67 6, 1,0 10 001 0,01 (DASS-2 18, (18 0,0 (6 1, (DASS- (1 ( (DASS

ABSTRACT Introduction: The new coronavirus pandemic has led to an exacerbation of psychological disorders, especially among specific populations such as healthcare professionals. In this context, medical residency comes to the forefront, as it represents a period of intense training that, during the pandemic, was subjected to significant modifications to the routine. Objective: To assess the symptoms of depression, stress, and anxiety among medical residents from a university hospital in northeastern Brazil using the Depression, Anxiety and Stress Scale - Short Form (DASS-21), and explore possible associations with social parameters, working hours, and lifestyle habits. Method: This was an observational, cross-sectional, and analytical study conducted from October 2021 to February 2022, involving active medical residents enrolled in medical residency programs between March 2021 and February 2022. Results: A total of 41 residents were evaluated, with 68.3% being female and a mean age of 30.5 ± 3.7 years. At least one symptom of depression, stress, and anxiety were reported in 68.3%, 41.5%, and 85.4% of the sample, respectively. Nine participants had used psychotropic medications in the year leading up to the survey, 13 had undergone psychotherapy, and five had received psychiatric care. There was a statistically significant association between the use of psychotropic medications in the preceding 12-month period and higher scores on the stress subscale of the DASS-21 (18.00 ± 12.61 vs. 9.81 ± 9.34; p = 0.038). There was also an association between a shorter average daily sleep duration and the presence of any symptom of depression as indicated by the DASS-21 (6.03 ± 0.79 vs. 6.77 ± 1.01; p = 0.016). Conclusion: A high frequency of symptoms of anxiety, stress, and depression were observed among medical residents with low rates of psychiatric monitoring and psychotherapeutic or pharmacological intervention. Introduction disorders professionals context forefront that routine Objective Depression DASS21, DASS21 DASS 21 , (DASS-21) parameters hours habits Method observational crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional 202 2022 Results 4 evaluated 683 68 3 68.3 305 30 5 30. 37 7 3. years 415 41.5% 854 85 85.4 sample respectively survey 1 psychotherapy care 12month month 12 DASS-2 18.00 1800 18 00 (18.0 1261 61 12.6 vs 981 9 81 9.8 9.34 934 34 0.038. 0038 0.038 . 0 038 0.038) 6.03 603 6 03 (6.0 079 79 0.7 677 77 6.7 1.01 101 01 0.016. 0016 0.016 016 0.016) Conclusion intervention DASS2 2 (DASS-21 20 68. 41.5 8 85. DASS- 18.0 180 (18. 126 12. 98 9. 9.3 93 003 0.03 6.0 60 (6. 07 0. 67 6. 1.0 10 001 0.01 (DASS-2 41. 18. (18 0.0 (6 1. (DASS- (1 ( (DASS

https://doi.org/10.1590/1981-5271v48.3-2024-0008

Facial Trauma in Sports: Review and Return-to-Play
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Silva, Teresa Gomes

; Sousa, Manuel Neiva

; Santos, Maria

; Mateus, Cátia

; Oliveira, Pedro Gomes de

Gazeta Médica

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Jun 2023, Volume 10 Nº 2 Páginas 115 - 125

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Maxillofacial trauma can occur with high frequency while playing sports. Skeletal and soft tissue lesions can occur, with different degrees of severity and impact for the athlete. Sports-related facial fractures most frequently affect the nose, zygoma and mandible, regardless of the country and sport. During initial evaluation it is important to distinguish between stable injuries that can be treated on the sidelines or after the match and emergencies requiring prompt hospital transfer. Athletes could benefit from a more personalized approach to treatment, aimed at optimizing the timeframe for return to play. There is a lack of evidence-based studies on return to play after facial trauma, and currently no specific guidelines exist. Return to sport depends on a variety of factors, such as type of fracture, the risk of impact within the sport, the player's motivation for an early return and the surgeon's knowledge and experience.

Resumo Trauma maxilofacial ocorre frequentemente durante a prática de desportos. Lesões esqueléticas e de tecidos moles podem ocorrer com diferentes graus de gravidade e impacto para o atleta. As fraturas faciais relacionadas com o desporto afetam mais frequentemente o nariz, o zigoma e a mandíbula, independentemente do país e do desporto. Durante a avaliação inicial é importante distinguir entre lesões estáveis que podem ser tratadas fora do campo ou após o jogo, e emergências que requerem transferência hospitalar imediata. Os atletas podem beneficiar de uma abordagem mais personalizada no tratamento, de forma a otimizar o regresso à competição. Atualmente, e devido à falta de estudos baseados na evidência, não existem diretrizes específicas sobre o regresso à competição após traumatismos da face. O regresso à competição depende de diversos fatores, como o tipo de fratura, o risco de impacto dentro do desporto, a motivação do jogador para um regresso precoce e o conhecimento e experiência do cirurgião.

https://doi.org/10.29315/gm.v1i1.643

IMMEDIATE PUERPERIUM DURING THE PANDEMIC: WOMEN’S ORAL HISTORY IN THE LIGHT OF OBSTETRIC CARE MODELS PANDEMIC WOMENS WOMEN S
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Prandini, Naiane Ribeiro

; Souza, Silvana Regina Rossi Kissula

; Sousa, Ana Paula Prata Amaro de

; Resende, Ana Clara Antunes Pereira

; Bernardy, Catia Campaner Ferrari

; Wall, Marilene Loewen

; Salim, Natália Rejane

; Trigueiro, Tatiane Herreira

Texto & Contexto - Enfermagem

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2023, Volume 32 elocation e20230108

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia del posparto inmediato de mujeres durante la pandemia de COVID-19 en una maternidad pública de Curitiba/PR en el sur de Brasil. Método: Estudio cualitativo, siguiendo el marco metodológico de la Historia Oral Temática. El escenario era una maternidad-escuela de alto riesgo. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada, grabada en audio, cara a cara, de octubre a diciembre de 2021, con análisis de los resultados siguiendo el método de Historia Oral Temática, que comprende las fases de transcripción, textualización y transcreación. Resultados: Participaron nueve mujeres en puerperio inmediato, con variadas profesiones y con edades entre 25 y 34 años. Los temas relevantes fueron: “Maternidad en contexto de riesgo”, que trata aspectos emocionales relacionados con la pandemia, la atención a la salud en la pandemia y las acciones de atención frente al COVID-19; “Percepciones físicas y simbólicas de la lactancia materna”, que involucra sentimientos, manifestaciones en el cuerpo y lo simbólico de la lactancia materna; “Conseguir: verbo transitivo directo e indirecto”, que habla del poder de transformación personal de la mujer; y “Matices del cuidado”, que aborda las (in)delicadezas del cuidado recibido. Conclusión: La vivencia del puerperio inmediato en el ambiente hospitalario durante la pandemia permeó transversalmente aspectos del embarazo, parto y puerperio, revelando elementos no relacionados con la pandemia y otros, como el miedo a la contaminación, propios del contexto pandémico. Hablar de tu experiencia es una oportunidad para exponer sentimientos y alinear pensamientos sobre tu realidad. Se observaron características de modelos de atención al parto que orbitan entre tecnocráticos y humanizados, evidenciando aspectos a ser superados por profesionales de la salud y trabajados con mujeres. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 CuritibaPR Curitiba PR Brasil Método cualitativo Temática maternidadescuela escuela riesgo semiestructurada audio 2021 transcripción transcreación Resultados 2 3 años fueron Maternidad riesgo, , riesgo” Percepciones materna, materna materna” Conseguir “Conseguir indirecto, indirecto indirecto” mujer Matices cuidado, cuidado” indelicadezas in delicadezas recibido Conclusión embarazo otros contaminación pandémico realidad humanizados COVID1 1 COVID- 202 20

ABSTRACT Objective: To describe the immediate puerperium experience of women during the COVID-19 pandemic in a public maternity hospital in Curitiba/PR in southern Brazil. Method: A qualitative study, following the Thematic Oral History methodological framework. The setting was a high-risk maternity-school. Data collection took place through a semi-structured, audio-recorded, on-site interview, from October to December 2021, with analysis of results following the Thematic Oral History method, which comprises the phases of transcription, textualization and transcreation. Results: Nine women in immediate puerperium participated, with varied professions and aged between 25 and 34 years. Relevant topics were: “Maternity in a context of risk”, which deals with emotional aspects related to the pandemic, health care during the pandemic and care actions against COVID-19; “Physical and symbolic perceptions of breastfeeding”, which involves feelings, manifestations in the body and the symbolic of breastfeeding; “Achieve: direct and indirect transitive verb”, which talks about women’s power of personal transformation; and “Nuances of care”, which addresses the (in)delicacies of the care received. Conclusion: The experience of immediate puerperium in hospital environments during the pandemic transversely went beyond aspects of pregnancy, childbirth and the puerperium, revealing elements not related to the pandemic and others, such as fear of contamination specific to the pandemic context. Talking about their experience is an opportunity to expose feelings and align thoughts about their reality. Characteristics of childbirth care models orbiting between technocratic and humanized were observed, demonstrating aspects to be overcome by health professionals and worked with women. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 CuritibaPR Curitiba PR Brazil Method study framework highrisk high risk maternityschool. maternityschool school. school maternity-school semistructured, semistructured semi structured, structured semi-structured audiorecorded, audiorecorded audio recorded, recorded audio-recorded onsite on site interview 2021 method transcription transcreation Results participated 2 3 years Maternity risk, , risk” Physical breastfeeding, breastfeeding breastfeeding” Achieve “Achieve verb, verb verb” womens s transformation Nuances care, care” indelicacies delicacies received Conclusion pregnancy others reality observed COVID1 1 COVID- 202 20

RESUMO Objetivo: descrever a experiência de puerpério imediato de mulheres na pandemia da COVID-19 em maternidade pública de Curitiba/PR, no Sul do Brasil. Método: estudo qualitativo, seguindo referencial metodológico da História Oral Temática; o local foi uma maternidade-escola de alto risco; a coleta de dados deu-se por entrevista semiestruturada, audiogravada, presencial, de outubro a dezembro de 2021, com análise dos resultados seguindo o método História Oral Temática, que compreende as fases de transcrição, textualização e transcriação. Resultados: participaram nove mulheres no puerpério imediato, com profissões variadas e idade entre 25 e 34 anos. Os Temas Relevantes foram: “Maternar em um contexto de risco”, que versa sobre aspectos emocionais relativos à pandemia, assistência à saúde na pandemia e ações de cuidado contra COVID-19; “Percepções físicas e simbólicas do aleitamento materno”, que envolve sentimentos, manifestações no corpo e o simbólico do amamentar; “Conseguir: verbo transitivo direto e indireto”, que fala sobre o poder de transformação pessoal das mulheres; e “Nuances do cuidar”, que aborda (in)delicadezas do cuidado recebido. Conclusão: A experiência de puerpério imediato no ambiente hospitalar na pandemia perpassou transversalmente aspectos da gestação, parto e puerpério, revelando elementos não relacionados à pandemia e outros, como o medo da contaminação, específicos do contexto pandêmico. Falar sobre sua experiência é oportunidade de expor sentimentos e alinhar pensamentos sobre sua realidade. Foram observadas características dos modelos de assistência ao parto orbitando entre tecnocrático e humanizado, demonstrando aspectos a serem superados por profissionais de saúde e trabalhados com as mulheres. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 CuritibaPR Curitiba PR Curitiba/PR Brasil Método qualitativo Temática maternidadeescola escola risco deuse deu se semiestruturada audiogravada presencial 2021 transcrição transcriação Resultados 2 3 anos foram Maternar risco, , risco” Percepções materno, materno materno” amamentar Conseguir “Conseguir indireto, indireto indireto” Nuances cuidar, cuidar cuidar” indelicadezas in delicadezas recebido Conclusão gestação outros contaminação pandêmico realidade humanizado COVID1 1 COVID- 202 20

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2023-0108en

Feelings about birth by a group of high-risk pregnant women highrisk high risk
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Almeida, Juliana de Sousa de

; Alves, Emily Marques

; Sodré, Thelma Malagutti

; Pinto, Keli Regiane Tomeleri da Fonseca

; Medeiros, Fabiana Fontana

; Bernardy, Catia Campaner Ferrari

Revista Brasileira de Enfermagem

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2023, Volume 76 Nº 6 elocation e20230059

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

RESUMEN Objetivo: comprender los sentimientos sobre el parto de un grupo de gestantes de alto riesgo. Método: estudio descriptivo y cualitativo, utilizando como marco teórico filosófico la fenomenología social de Alfred Schütz. El estudio incluyó a 25 mujeres embarazadas que se sometían a atención prenatal de alto riesgo. La entrevista tuvo las siguientes preguntas orientadoras: cuénteme sobre sus sentimientos con respecto al momento del nacimiento/parto; ¿Cómo lidia con el diagnóstico de alto riesgo? ¿Cuáles son sus expectativas para el nacimiento/parto? Resultados: surgieron cinco categorías: Miedo a la atención obstétrica; Miedo a las complicaciones con el bebé; Miedo a la cesárea; Resiliencia ante el embarazo de alto riesgo; y Expectativas de nacimiento. Consideraciones: las gestantes de alto riesgo tienen miedo de la asistencia que recibirán, de los riesgos y aprensión en cuanto a la vitalidad del bebé al nacer. Se destaca la importancia de la asistencia con ambiente acogedor, vínculo y comunicación entre el equipo de salud y la gestante. Objetivo Método cualitativo Schütz 2 orientadoras nacimiento/parto nacimientoparto nacimiento Cómo Cuáles Resultados categorías obstétrica cesárea Consideraciones recibirán nacer acogedor gestante

ABSTRACT Objective: to understand feelings about birth among a group of high-risk pregnant women. Method: a descriptive and qualitative study, using Alfred Schütz’s social phenomenology as a philosophical theoretical framework. The study included 25 pregnant women undergoing high-risk prenatal care. The interview had the following guiding questions: tell me about your feelings regarding the moment of birth/childbirth; How do you deal with the high-risk diagnosis? What are your expectations for birth/childbirth? Results: five categories emerged: Fear of obstetric care; Fear of complications with the baby; Fear of cesarean section; Resilience in the face of high-risk pregnancy; and Expectations for birth. Considerations: high-risk pregnant women are afraid of the care they will receive, the risks and concern about the baby’s vitality at birth. The importance of care is emphasized, with a welcoming environment, bonding and communication between health team and pregnant woman. Objective highrisk high risk Method Schützs Schütz s framework 2 questions birth/childbirth birthchildbirth childbirth diagnosis Results emerged baby section pregnancy Considerations receive babys emphasized environment woman

RESUMO Objetivo: compreender os sentimentos a respeito do nascimento por um grupo de gestantes de alto risco. Método: estudo descritivo e qualitativo, tendo a fenomenologia social de Alfred Schütz como referencial teórico filosófico. Participaram do estudo 25 gestantes em acompanhamento de pré-natal de alto risco. A entrevista contou com as seguintes questões norteadoras: fale-me sobre seus sentimentos em relação ao momento do nascimento/parto; Como você lida com o diagnóstico de alto risco? Quais suas expectativas para o nascimento/parto? Resultados: emergiram cinco categorias: Medo da assistência obstétrica; Medo das complicações com o bebê; Medo da cesariana; A resiliência diante da gestação de alto risco; e Expectativas para o nascimento. Considerações: as gestantes de alto risco sentem medo da assistência que receberão, dos riscos e apreensividade quanto à vitalidade do bebê no nascimento. Ressalta-se a importância de assistência com ambiente acolhedor, efetivação de vínculo e comunicação entre equipe de saúde e gestante. Objetivo Método qualitativo filosófico 2 prénatal pré natal norteadoras faleme fale me nascimento/parto nascimentoparto parto Resultados categorias obstétrica cesariana Considerações receberão Ressaltase Ressalta se acolhedor gestante

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2023-0059

The SISBIOTA-Diptera Brazilian Network: A long-term survey of Diptera from unexplored Brazilian Western Arc of Amazon, Cerrado, and Pantanal SISBIOTADiptera SISBIOTA Network longterm long term Amazon Cerrado
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Lamas, Carlos José Einicker

; Fachin, Diego Aguilar

; Falaschi, Rafaela Lopes

; Alcantara, Daniel Máximo Correa de

; Ale-Rocha, Rosaly

; Amorim, Dalton de Souza

; Araújo, Maíra Xavier

; Ascendino, Sharlene

; Baldassio, Letícia

; Bellodi, Carolina Ferraz

; Bravo, Freddy

; Calhau, Julia

; Capellari, Renato Soares

; Carmo-Neto, Antonio Marcelino do

; Cegolin, Bianca Melo

; Couri, Márcia Souto

; Carvalho, Claudio José Barros de

; Dios, Rodrigo de Vilhena Perez

; Falcon, Aida Vanessa Gomez

; Fusari, Livia Maria

; Garcia, Carolina de Almeida

; Gil-Azevedo, Leonardo Henrique

; Gomes, Marina Morim

; Graciolli, Gustavo

; Gudin, Filipe Macedo

; Henriques, Augusto Loureiro

; Krolow, Tiago Kütter

; Mendes, Luanna Layla

; Limeira-de-Oliveira, Francisco

; Maia, Valéria Cid

; Marinoni, Luciane

; Mello, Ramon Luciano

; Mello-Patiu, Cátia Antunes de

; Morales, Mírian Nunes

; Oliveira, Sarah Siqueira

; Patiu, Claudemir

; Proença, Barbara

; Pujol-Luz, Cristiane Vieira de Assis

; Pujol-Luz, José Roberto

; Rafael, José Albertino

; Riccardi, Paula Raile

; Rodrigues, João Paulo Vinicios

; Roque, Fabio de Oliveira

; Sallum, Maria Anice Mureb

; Santis, Marcelo Domingos de

; Santos, Charles Morphy Dias dos

; Santos, Josenilson Rodrigues dos

; Savaris, Marcoandre

; Shimabukuro, Paloma Helena Fernandes

; Silva, Vera Cristina

; Schelesky-Prado, Daniel de Castro

; Silva-Neto, Alberto Moreira da

; Camargo, Alexssandro

; Sousa, Viviane Rodrigues de

; Urso-Guimarães, Maria Virginia

; Wiedenbrug, Sofia

; Yamaguchi, Carolina

; Nihei, Silvio Shigueo

Revista Brasileira de Entomologia

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2023, Volume 67 Nº 4 elocation e20230051

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The SISBIOTA-BRASIL was a three-year multimillion-dollar research program of the Brazilian government to document plants and animals in endangered/understudied areas and biomes in Brazil. Distributional patterns and the historical events that generated them are extensively unknown regarding Brazilian fauna and flora. This deficiency hinders the development of conservation policies and the understanding of evolutionary processes. Conservation decisions depend on precise knowledge of the taxonomy and geographic distribution of species. Given such a premise, we proposed to research the diversity of Diptera of the Brazilian western arc of Amazon, Cerrado, and Pantanal in the states of Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, and Rondônia. Three important biomes of the South American continent characterize these Brazilian states: Amazon forest, Cerrado (Brazilian Savannah), and Pantanal. Besides their ecological relevance, these biomes historically lack intensive entomological surveys. Therefore, they are much underrepresented in the Brazilian natural history collections and in the scientific literature, which is further aggravated by the fact that these areas are being exponentially and rapidly converted to commercial lands. Our project involved over 90 collaborators from 24 different Brazilian institutions and one from Colombia among researchers, postdocs, graduate and undergraduate students, and technicians. We processed and analyzed nearly 300,000 specimens from ~60 families of Diptera collected with a large variety of methods in the sampled areas. Here, we provide a detailed overview of the genera and species diversity of 41 families treated. Our results point to a total of 2,130 species and 514 genera compiled and identified for the three states altogether, with an increase of 41% and 29% in the numbers of species and genera known for the three states combined, respectively. Overall, the 10 most species-rich families were Tachinidae, Cecidomyiidae, Tabanidae, Psychodidae, Sarcophagidae, Stratiomyidae, Bombyliidae, Syrphidae, Tephritidae, and Asilidae. The 10 most diverse in the number of genera were Tachinidae, Stratiomyidae, Asilidae, Mycetophilidae, Syrphidae, Tabanidae, Muscidae, Dolichopodidae, Sarcophagidae, and Chloropidae. So far, 111 scientific papers were published regarding taxonomic, phylogenetic, and biogeographical aspects of the studied families, with the description of 101 new species and three new genera. We expect that additional publications will result from this investigation because several specimens are now curated and being researched by specialists. SISBIOTABRASIL SISBIOTA BRASIL threeyear year multimilliondollar multimillion dollar endangeredunderstudied endangered understudied Brazil flora processes premise Sul Rondônia forest Savannah, Savannah , Savannah) relevance surveys Therefore literature lands 9 2 researchers postdocs students technicians 300000 300 000 300,00 60 ~6 Here 4 treated 2130 130 2,13 51 altogether 29 combined respectively Overall 1 speciesrich rich Tachinidae Cecidomyiidae Tabanidae Psychodidae Sarcophagidae Stratiomyidae Bombyliidae Syrphidae Tephritidae Asilidae Mycetophilidae Muscidae Dolichopodidae Chloropidae far 11 taxonomic phylogenetic specialists 30000 30 00 300,0 6 ~ 213 13 2,1 5 3000 3 0 300, 21 2,

https://doi.org/10.1590/1806-9665-rbent-2023-0051

Late Onset of Pneumocystis jirovecii Pneumonia in Kidney Transplant: How Long is too Long in Opportunistic Infection Prophylaxis?
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Sousa, Círia Leandra Martins de

; Figueiredo, Cátia Raquel

; Ventura, Sofia

; Almeida, Manuela

; Martins, La Salete

Portuguese Journal of Nephrology & Hypertension

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Dez 2022, Volume 36 Nº 4 Páginas 233 - 236

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Pneumocystis jirovecii (PJ) opportunistic infections occur in immunocompromised patients impacting significantly hospitalizations and mortality. Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) is universally used as prophylaxis of Pneumocystis jirovecii pneumonia (PJP) and therefore, this infection is rare condition in solid organ transplant (SOT) recipients. We present a case of a 46-years-old male, who received an ABO-incompatible transplant with prior desensitization protocol with plasmapheresis, rituximab, and anti-CMV immunoglobulin. IgG anti-B title pre-desensitization was 1:128. The patient had 6 ABDR mismatches, without HLA antibodies, and the CDC crossmatch for T and B cells was negative. Both recipient and donor were CMV positive (D+/R+). The patient received induction immunosuppression with corticosteroids, basiliximab, calcineurin inhibitor, and mycophenolate mofetil. Immediate kidney function was verified, and three additional plasmapheresis sessions were performed. At discharge serum creatinine (sCr) was 1.38 mg/dL, but kidney function declined during the first 6 months (sCr 2.5 mg/dL). Urinalysis was unremarkable. A kidney biopsy was declined by the patient. Unit protocol maintained the prophylaxis for PJP and cytomegalovirus (CMV) infection with TMP-SMX and valganciclovir. The patient was admitted to the emergency department 20 months after the transplant with respiratory symptoms and was diagnosed with PJP. Bronchoalveolar lavage fluid was also positive for CMV. Intensive care unit (ICU) admission was necessary due to clinical deterioration, with subsequent good evolution without mechanical ventilation. At discharge, prophylaxis with TMP-SMX and valganciclovir was maintained for more than six months. Here we discuss the late onset of PJP, and the main risk factors related to severe infection. Transplant subgroups in which longer PJP prophylaxis could be beneficial and the indication to re-start PJP prophylaxis is still under discussion.

https://doi.org/10.32932/pjnh.2023.01.217

Asbestos Exposure and Malignant Pleural Mesothelioma: A Systematic Review of Literature
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Santos, Cátia

; Dixe, Maria dos Anjos

; Sacadura-Leite, Ema

; Astoul, Philippe

; Sousa-Uva, António

Portuguese Journal of Public Health

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Dez 2022, Volume 40 Nº 3 Páginas 188 - 202

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A relação entre a exposição ao amianto e o mesotelioma maligno da pleura (MMP) já está bem estabelecida. No entanto, ainda muito há a saber sobre a exposição ao mesmo e a incidência e mortalidade do MMP. Objetivo: Esta revisão sistemática visa mapear a relação entre o amianto e o MMP, estudando a exposição ao amianto e a incidência e mortalidade do MMP. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática relacionada com o amianto e o MMP. A exposição ao amianto, incidência, e mortalidade por MMP foram revistas. PubMed, Web of Science, Cochrane Library, RCAAP, DART-Europe e as listas de referência dos estudos incluídos foram pesquisados, de 1 de janeiro de 1960 a 31 de dezembro de 2020. A qualidade metodológica foi verificada, bem como o risco de análise de enviesamento, e foi realizada uma análise descritiva dos dados. Resultados: Foram identificadas 3,484 citações únicas, que incluíam 17 estudos observacionais, que preenchiam os critérios de inclusão com uμm total de 1,104 pacientes. A heterogeneidade está presente entre os estudos incluídos, que variam entre uma série de 16 estudos retrospetivos e 1 estudo prospetivo. Os estudos foram realizados principalmente na Europa, particularmente em Itália (6), e foram publicados entre 1969-2020. A idade média dos pacientes, é de aproximadamente 66 anos, com uμm período de latência entre a primeira exposição e o diagnóstico de aproximadamente 42 anos. 14 estudos apresentam dados relativos ao contexto ocupacional e o crisótilo e a crocidolite são os tipos de fibra mais estudados. A incidência de casos ocorreu entre o intervalo 1966-2014 e em 9 estudos a taxa de mortalidade foi de 100% dos pacientes. Conclusão: A evidência demonstra a relação entre o amianto e MMP. No entanto, a informação relativamente escassa fornecida pelos estudos, reforça a necessidade de investigação dirigida e mais aprofundada e implementação de Centros Nacionais de Vigilância do Mesotelioma a nível mundial.

Abstract Background: The relationship between exposure to asbestos and malignant pleural mesothelioma (MPM) is already well established. Nevertheless, much remains to be known about exposure thereto and the incidence and mortality from MPM. Objective: This systematic review aims to map the relationship between asbestos and MPM by studying the exposure to asbestos and the incidence and mortality of MPM. Methods: A systematic review was conducted relating asbestos and MPM. Exposure to asbestos, incidence, and mortality by MPM was reviewed. PubMed, Web of Science, Cochrane Library, RCAAP, DART-Europe, and the reference lists of included studies were searched, from January 1, 1960, to December 31, 2020. Methodological quality was checked, the risk of bias analysis was performed, a level of evidence grade was assigned, and descriptive data analysis was performed. Results: 3,484 unique citations were identified, which included seventeen observational studies that met inclusion criteria with a total of 1,104 patients. Heterogeneity is present between the included studies which range from a case series of 16 retrospective studies and 1 prospective study. Studies were mostly conducted in Europe, particularly in Italy (6), and were published between 1969 and 2020. The mean age of patients is approximately 66 years with a latency period between the first exposure and diagnosis of approximately 42 years. 14 studies present data regarding the occupational context and chrysotile and crocidolite are the most studied types of fibre. The incidence of cases occurred between the interval 1966 and 2014 and in 9 studies the mortality rate was 100% of patients. Conclusion: There is high evidence to support the relationships between asbestos and MPM. However, the relatively scant information provided by the studies reinforces the need for well-conducted research and implementation of National Mesothelioma Surveillance Centres at a global level.

https://doi.org/10.1159/000527971

Risk factors associated with nonalcoholic fatty liver disease evaluated by elastography in patients with type 2 diabetes
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Pozzan, Roselee

; Pena, Ronaldo Gama

; Palma, Cátia Cristina Silva Sousa Vergara

; Abi-Abib, Raquel de Carvalho

; Terra, Carlos

; Cobas, Roberta Arnoldi

Archives of Endocrinology and Metabolism

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Ago 2022, Volume 66 Nº 4 Páginas 452 - 458

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: There is controversy about the indication for nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) screening in patients with type 2 diabetes mellitus (T2D). The present study aims to contribute to NAFLD surveillance in patients with T2D, assessing the association of clinical and biological variables with hepatic stiffness and steatosis. Subjects and methods: A cross-sectional design was used, with data collection from electronic medical records, including adults with T2D who underwent transient elastography (TE) between June 2018 and December 2019. Liver stiffness and steatosis were evaluated using TE and controlled attenuation parameter (CAP), respectively, with cutoff points > 8 kpa for increased stiffness and > 275 dBm for steatosis. The relationship between clinical variables and elastography results were evaluated by bivariate correlation and multivariate analysis, using SPSS 27. Seventy-nine patients (n = 79) met the inclusion and exclusion criteria. Results: Advanced fibrosis and hepatic steatosis were detected in 17,7% and in 21,5% of the patients, respectively. There was a direct and significant correlation between CAP and BMI, waist circumference, HbA1c, triglycerides levels, and insulin doses and an inverse correlation with HDL. The waist circumference, low levels of HDL cholesterol and the insulin dose maintained a significant association with CAP values in multivariate analysis. Elastography values showed an inverse correlation with HDL and a direct correlation with BMI and insulin dose. The association was only maintained for the insulin dose in multivariate analysis. Conclusion: Our results suggest that clinical factors such as insulin dose, waist circumference, and HDL cholesterol levels could identify T2D patients more likely to present NAFLD.

https://doi.org/10.20945/2359-3997000000492

O papel do enfermeiro na prevengo do delirium no paciente adulto/idoso crítico
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Oliveira, Cláudia

; Garnacho Martins Nobre, Cátia Filipa

; Dourado Marques, Rita Margarida

; Madureira Lebre Mendes, Maria Manuela

; Pontífice Sousa, Patricia Cruz

Revista Cuidarte

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Ago 2022, Volume 13 Nº 2 elocation e3

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Introdujo: Delirium é uma disfundo cerebral aguda, associado ao aumento da mortalidade e morbilidade, que atinge frequentemente o paciente adulto/idoso crítico. O enfermeiro tem um papel determinante na preven^áo/controlo do delirium, através da implementa^áo de intervendes náo farmacológicas. Objetivo: Conhecer as intervendes de enfermagem na identificado, prevendo e controlo do delirium no paciente adulto/idoso crítico. Materiais e Métodos: Realizada uma Revisáo Integrativa da Literatura de artigos publicados entre 2014 e 2018, que identificaram intervendes de enfermagem dirigidas a prevendo e controlo do delirium no paciente adulto/idoso crítico. Foram realizadas quatro pesquisas, nas bases de dados electrónicas da EBSCOhost e na B-on. Resultados: Identificaram-se 13 estudos, que apresentam intervendes de enfermagem, maioritariamente náo farmacológicas, para prevendo e controlo do delirium no paciente adulto/idoso crítico. Destas, evidenciam-se intervendes relacionadas com o ambiente, promodo do sono, intervendo terapéutica precoce, avaliacáo cognitiva e orientado dos pacientes, interven^óes sistematizadas em protocolos, bem como intervendes direcionadas a participado dos familiares, a formado dos enfermeiros e ao ensino dos pacientes. Foram também identificados fatores de risco para o desenvolvimento do delirium e instrumentos de avaliacáo. Discussao: A prevendo do delirium é importante e imperativa, já que nos pacientes críticos a sua ocorréncia está associada ao aumento da mortalidade, morbilidade, do tempo de internamento e a um elevado custo hospitalar. A identificacáo dos fatores de risco para a ocorréncia do delirium devem estar incluídos nos protocolos de abordagem do delirium. Conclusao: As evidéncias demonstraram que o enfermeiro é fundamental na identificacáo precoce, prevencáo e controlo do delirium, evitando a progressáo da doenca, contribuindo para a diminuicáo da morbilidade e mortalidade. A intervencáo de enfermagem deve incluir a identificacáo de fatores predisponentes e/ou precipitantes de modo a contribuir para a diminuicáo da ocorréncia e/ou resolucáo do quadro de delirium.

Abstract Introduction: Delirium is an acute brain dysfunction, associated with increased mortality and morbidity, which often affects critically ill adult/elderly patients. Nurses have a crucial role in the prevention/control of delirium, through the implementation of non-pharmacological interventions. Objective: To know the nursing interventions in the identification, prevention and control of delirium in adult/critical elderly patients. Materials and Methods: An Integrative Literature Review of articles published between 2014 and 2018 was carried out, which identified nursing interventions aimed at the prevention and control of delirium in adult/ critical elderly patients. Four searches were carried out, in the electronic databases of EBSCOhost and B-on. Results: 13 studies were identified, which present nursing interventions, mostly non-pharmacological, for the prevention and control of delirium in adult/critical elderly patients. Of these, interventions related to the environment, sleep promotion, early therapeutic intervention, cognitive assessment and patient orientation, interventions systematized in protocols, as well as interventions aimed at the participation of family members, the training of nurses and the teaching of patients are evident. Risk factors for the development of delirium and assessment tools were also identified. Discussion: The prevention of delirium is important and imperative, since its occurrence in critically ill patients is associated with increased mortality, morbidity, length of stay and a high hospital cost. The identification of risk factors for the occurrence of delirium should be included in delirium management protocols. Conclusions: Evidence has shown that nurses are essential in the early identification, prevention and control of delirium, preventing the progression of the disease, contributing to the reduction of morbidity and mortality. The nursing intervention must include the identification of predisposing and/or precipitating factors to contribute to the reduction of the occurrence and/or resolution of delirium.

Resumen Introducción: El delirio es una disfunción cerebral aguda, asociada con un aumento de la mortalidad y la morbilidad, que afecta con frecuencia a pacientes adultos/ancianos críticamente enfermos. Las enfermeras tienen un papel crucial en la prevención/control del delirio, a través de la implementación de intervenciones no farmacológicas. Objetivo: Conocer las intervenciones de enfermería en la identificación, prevención y control del delirio en pacientes adultos/ancianos críticos. Materiales y Métodos: Se realizó una Revisión Integrativa de la Literatura de artículos publicados entre 2014 y 2018, que identificaron intervenciones de enfermería dirigidas a la prevención y control del delirio en pacientes adultos/ancianos críticos. Se realizaron cuatro búsquedas, en las bases de datos electrónicas de EBSCOhost y B-on. Resultados: Se identificaron 13 estudios que presentan intervenciones de enfermería, en su mayoría no farmacológicas, para la prevención y control del delirio en pacientes adultos/ ancianos críticos. De estas, se evidencian intervenciones relacionadas con el medio ambiente, la promoción del sueño, la intervención terapéutica temprana, la evaluación cognitiva y la orientación del paciente, intervenciones sistematizadas en protocolos, así como intervenciones dirigidas a la participación de los familiares, la formación de enfermeras y la enseñanza de los pacientes. También se identificaron factores de riesgo para el desarrollo de delirio y herramientas de evaluación. Discusión: La prevención del delirio es importante e imperativa, ya que su ocurrencia en pacientes críticos se asocia con aumento de la mortalidad, morbilidad, estancia hospitalaria y alto costo hospitalario. La identificación de factores de riesgo para la aparición de delirio debe incluirse en los protocolos de manejo del delirio. Conclusión: La evidencia ha demostrado que los enfermeros son esenciales en la identificación temprana, prevención y control del delirio, previniendo la progresión de la enfermedad, contribuyendo para la reducción de la morbimortalidad. La intervención de enfermería debe incluir la identificación de factores predisponentes y/o precipitantes para contribuir a la reducción de la ocurrencia y/o resolución del delirio.

https://doi.org/10.15649/cuidarte.1983 6 downloads

10.

Caracterização dos doentes asmáticos internados no Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho com infecção por SARS-CoV-2
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; Santa, Cátia

; Gomes, Joana Q.

; Lopes, Joana B.

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; Sousa, Maria J.

; Lopes, Inês

Revista Portuguesa de Imunoalergologia

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Jun 2022, Volume 30 Nº 2 Páginas 111 - 120

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: People with chronic respiratory diseases, asthma included, may be at increased risk for severe COVID-19. However, published studies so far have reported inconsistent results regarding the prevalence of asthma. Objective: The aim of this study was to characterize hospitalized patients with SARS-CoV-2 infection. Methods: Retrospective observational study with analysis of hospitalized patients between March 1st and June 30rd. Results: This study included 237 patients, with asthma being reported in 16 patients (6,8%). Asthmatic patients tended to be younger (70 years vs 80 years, p=0.027) and to have less comorbidities (1 vs 2 p=0.014) compared with non-asthmatic patients. Regarding the therapeutic approach, asthmatic patients required more inhaled corticosteroid therapy as well hydroxychloroquine, but the ceiling of treatment was less stablished (50% vs 21.7%, p=0.027; 75% vs 48.9%, p=0.044; 6.3% vs 38%, p=0.011, respectively). The mortality rate was lower compared with that of non-asthmatic patients (12.5% vs 37.1%, p=0.047). The severity of asthma did not seem to influence analysed outcomes. Conclusion: In this study, asthma did not appear to contribute to the more severe COVID-19.

RESUMO Introdução: A doença respiratória crónica, onde se inclui a asma, tem sido apontada como potencial fator de risco para doença COVID-19 de maior gravidade. Contudo, estudos recentes têm reportado taxas variáveis de prevalência de asma. Objetivos: Caracterizar os doentes asmáticos internados com infeção por SARS-CoV-2. Métodos: Análise retrospetiva observacional dos doentes internados com COVID-19 no Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho de 1 de março a 30 de junho. Resultados: Foram incluídos 237 doentes, dos quais 16 (6,8%) reportaram diagnóstico de asma. Comparativamente aos doentes não-asmáticos, os doentes com asma eram tendencialmente mais novos (70 anos vs 80 anos, p=0,027) tendo também menos comorbilidades (1 vs 2 p=0,014). Relativamente à abordagem terapêutica, os asmáticos tiveram maiores taxas de utilização de corticoterapia inalada, hidroxicloroquina e menor estabelecimento de teto terapêutico (respetivamente 50% vs 21,7%, p=0,027; 75% vs 48,9%, p=0,044; 6,3% vs 38%, p=0,011). A taxa de mortalidade foi inferior (12,5% vs 37,1%, p=0,047), comparativamente aos doentes não asmáticos. A gravidade da asma não influenciou nenhum dos outcomes analisados. Conclusão: Neste estudo, a asma não pareceu contribuir para doença COVID-19 de maior gravidade.

https://doi.org/10.32932/rpia.2022.06.082 57 downloads

11.

Older-to-Older Living Kidney Transplantation: A New Paradigm
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Figueiredo, Cátia Raquel

; Sousa, Círia

; Ventura, Sofia

; Cruz, Gonçalo

; Almeida, Manuela

; Silvano, José

; Malheiro, Jorge

; Pedroso, Sofia

; Martins, La Salete

Portuguese Journal of Nephrology & Hypertension

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Jun 2022, Volume 36 Nº 2 Páginas 93 - 96

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Older to older living kidney transplantation is an acceptable alternative to avoid dialysis, improve quality of life and maintain favorable long-term outcomes of patients with end-stage kidney disease. However, the management of these patients is complex and the acceptance of older donors and recipients to kidney transplantation remains controversial. The older recipients usually have several comorbidities that may complicate the postoperative course and increase the risk of end-stage kidney disease. We present a clinical case of living kidney transplantation between an older donor and recipient, both over 70 years old, who evolved to a stage 3 chronic kidney disease, without proteinuria, hypertension, or other complications, three years after transplantation. Our case reinforces favorable outcomes in older living transplantation, both for recipient and donor, as has been demonstrated in several published studies.

https://doi.org/10.32932/pjnh.2022.06.181 13 downloads

12.

O efeito do tipo de mulher na categorização social inicial e na atribuição de características estereotípicas
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Souza, Anna

; Gonçalves, Gabriela

; Gomes, Alexandra

; Santos, Joana

; Sousa, Cátia

; Giger, Jean-Christophe

Suma Psicológica

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Jun 2022, Volume 29 Nº 1 Páginas 1 - 10

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: Os estereótipos de género dizem respeito a crenças partilhadas sobre os atributos físicos, psicológicos e comportamentais de homens e mulheres. De acordo com a literatura, observa-se alguma variabilidade nos estereótipos para a categoria mulher, em função de serem associadas a uma de três subcategorias: mulher tradicional, mulher independente e mulher sexy. Este estudo pretendeu observar os estereótipos predominantes e diferenciadores de cada tipo de mulher e a formação de impressões numa amostra portuguesa. Método: Os participantes (N = 78), distribuídos em 6 condições de acordo com o design experimental 3 (tipo de mulher: tradicional, independente vs. sexy) x 2 (sexo do participante: homem vs. mulher), deveriam, com base numa descrição prévia, indicar a área profissional, aparência física e modo de vestir da mulher alvo e formar uma impressão em termos dos atributos calorosa e competente. Resultados: Os resultados indicam maiores avaliações de calor para a mulher tradicional, pouca variabilidade nas avaliações de competência e as respostas obtidas através da análise semântica conferem diferentes imagens para os três subgrupos de mulher. Conclusões: Os resultados confirmam parcialmente as hipóteses e são discutidos com base nas implicações para a literatura dos estereótipos de género.

Abstract Introduction: Gender stereotypes are beliefs about the physical, psychological, and behavioral attributes of men and women. According to the literature, there is some variability in stereotypes for the woman category, as they are associated with one of three subcategories: traditional woman, independent woman, and sexy woman. This study aimed to observe the predominant and differentiating stereotypes of each type of woman and the formation of impressions in a Portuguese sample. Method: Participants (N = 78), distributed in 6 conditions according to the experimental design 3 (woman type: traditional, independent vs. sexy) x 2 (participant’s gender: male vs. female), should base on a previous description indicate the professional field, physical appearance and dress of the target woman and form an impression in terms of warm and competent attributes. Results: The results indicate higher warmth ratings for traditional women, little variability in competency ratings, and the responses obtained through semantic analysis provide different images for the three subgroups of women. Conclusions: The results partially confirm the hypotheses and are discussed based on the implications for the gender stereotypes` literature.

https://doi.org/10.14349/sumapsi.2022.v29.n1.1 37 downloads

13.

1-Year of covid-19 pandemic: changes in the epidemiology of maxillofacial trauma
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Neiva-Sousa, Manuel

; Mateus, Cátia

; Gomes de Oliveira, Pedro

; Bouca, Alexandre

; Nunes da Silva, Luis

; Valejo-Coelho, Paulo

Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

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Mar 2022, Volume 44 Nº 1 Páginas 3 - 8

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objectives: Due to COVID-19 pandemic, social distancing policies were enacted worldwide, including by the Portuguese official authorities. However, the impact of these measures on maxillofacial trauma and fracture surgical repair remains poorly understood. The aim of this study was to evaluate and compare the incidence and aetiology of facial fractures submitted to surgical repair during 1-year of COVID-19 pandemic versus the previous 4 years, in a level III Trauma Centre located in Lisbon, Portugal. Materials and methods: All emergency episodes registered in our hospital between March 2016 and February 2021 that resulted in patient admittance for surgical treatment of facial fracture were included. Comparative analysis was performed for variables such as fracture type and aetiology. Results: Analysis showed that surgeries performed during the 1st year of COVID-19 were reduced by 37.5 %. Considering only the 75-day lockdown period at the beginning of the pandemic, reduction was even more pronounced and reached -66.7 %. Significant differences in the aetiology were also found, with physical assault and sport accidents relative frequency decreasing. Moreover, despite being systematically the second most common cause of fracture, during lockdown, fall ranked first, over physical assault. The relative frequency of nasal fractures, the most common facial fracture treated in our hospital, decreased during both the 1st year of COVID-19 and the lockdown period, while mandible fractures ranked first during lockdown. Conclusions: Our study shows that COVID-19 pandemic and enacted policies have significantly changed the epidemiology of maxillofacial trauma.

RESUMEN Objetivos: Debido a la pandemia por COVID-19, se establecieron políticas de confinamiento social mundial, incluso por parte de las autoridades oficiales portuguesas. Sin embargo, el impacto de estas medidas sobre la cirugía originada por traumatismo maxilofacial sigue siendo poco conocida. El objetivo del presente estudio ha sido evaluar y comparar la incidencia sobre la etiología de las fracturas faciales quirúrgicas, durante 1 año de pandemia de COVID-19 versus los 4 años anteriores, en un Centro de Traumatología (nivel III) ubicado en Lisboa, Portugal. Materiales y métodos: Se incluyeron todos los registros de urgencia en nuestro hospital, entre marzo de 2016 y febrero de 2021, que cursaron con el ingreso de pacientes diagnosticados de fractura facial y su correspondiente tratamiento quirúrgico. Se realizó un análisis comparativo de variables cualitativas como el tipo de fractura y la etiología de las mismas. Resultados: El análisis mostró que las cirugías realizadas durante el primer año por COVID-19 se redujeron en un 37,5 %. Teniendo en cuenta solo el periodo de confinamiento de 75 días al comienzo de la pandemia, la reducción fue aún más pronunciada y alcanzó el 66,7 %. Se encontraron diferencias significativas en la etiología: disminuyendo la frecuencia relativa de agresiones físicas y accidentes deportivos. A pesar de ser sistemáticamente la segunda causa más frecuente de fractura durante el confinamiento, la caída ocupó el primer lugar, por encima de las agresiones físicas. La frecuencia relativa de las fracturas nasales, fractura facial tratada con mayor incidencia en nuestro hospital, disminuyó tanto durante el primer año por COVID-19 así como durante el periodo de confinamiento, mientras que las fracturas maxilares ocuparon el primer lugar durante el confinamiento. Conclusiones: Nuestro estudio muestra que tanto la pandemia por COVID-19 como las políticas establecidas al respecto han cambiado significativamente la epidemiología del traumatismo maxilofacial.

https://doi.org/10.20986/recom.2022.1346/2022

14.

Intermittent versus Continuous Catheterization and Differences in the Evolution of Labor: Systematic Review and Meta-analysis
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Reis, Inês

; Cunha, Sara

; Martins, Matilde

; Sousa, Luísa

; Seixas, Adérito

; Rasteiro, Cátia

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Dez 2021, Volume 43 Nº 12 Páginas 961 - 967

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Avaliar as diferenças entre as opções de esvaziamento vesical (cateterismo permanente e esvaziamento vesical intermitente/micção espontânea) em relação aos efeitos na duração do trabalho de parto, necessidade de partos vaginais operatórios e taxa de cesárea. Fontes de Dados A pesquisa foi realizada nas bases de dados MEDLINE, Scopus, Web of Science, e The Cochrane Central Register of Controlled Trials. Seleção de Estudos A pesquisa retornou 964 estudos. Um total de 719 estudos foram avaliados por título e resumo, dos quais 4 foram selecionados para inclusão. Coleta de Dados Todas as referências foram inseridas na ferramenta Rayyan QCRI (Rayyan Systems Inc., Cambridge, MA, EUA). O texto completo dos artigos selecionados foi obtido para posterior decisão de incluí-los nesta revisão sistemática. Síntese dos Dados Não foram encontradas diferenças no número de partos instrumentados ou na taxa de cesariana entre os grupos. Conclusões Após avaliação dos estudos realizados sobre o tema, concluímos que não hávantagem clara de qualquer um dos métodos, embora o cateterismo contínuo tenha sido associado à maior ocorrência de partos eutócicos. Nos demais desfechos, não houve diferenças entre os tipos de cateterismo.

Abstract Objective To evaluate the differences between bladder emptying options (permanent catheterization and intermittent bladder emptying/spontaneous urination) regarding the effects on labor length, need of operative vaginal deliveries, and cesarean section rate. Data Sources The search was conducted in MEDLINE, Scopus, Web of Science, and The Cochrane Central Register of Controlled Trials databases. Selection of Studies The survey returned 964 studies. A total of 719 studies were evaluated by title and abstract, of which 4 were selected for inclusion. Data Collection All references were inserted in the Rayyan QCRI tool (Rayyan Systems Inc., Cambridge, MA, USA). The full text of the selected articles was obtained so we could later decide whether or not to include them in this systematic review. Data Synthesis No differences were found in the number of instrumented deliveries or in cesarean section rate between groups. Conclusions After evaluating the studies performed on the topic, we concluded that there is no clear advantage to either method, although continuous catheterization was associated with a greater occurrence of eutocic births. In the remaining outcomes, there were no differences between catheterization types.

https://doi.org/10.1055/s-0041-1740209

15.

Dexmedetomidine reduces postoperative cognitive and behavioral dysfunction in adults submitted to general anesthesia for non-cardiac surgery: meta-analysis of randomized clinical trials
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Govêia, Catia Sousa

; Miranda, Denismar Borges de

; Oliveira, Lucas Valente de Brito

; Praxedes, Felícia Benevides

; Moreira, Larissa Govêia

; Guimarães, Gabriel Magalhães Nunes

Brazilian Journal of Anesthesiology

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Ago 2021, Volume 71 Nº 4 Páginas 413 - 420

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction and objectives Dexmedetomidine (DEX) has been associated with a decrease in postoperative cognitive and behavioral dysfunction in patients submitted to general anesthesia, whether inhalation or total intravenous anesthesia. Consequently, the DEX effects on postoperative agitation and delirium in patients submitted to general anesthesia for non-cardiac surgery have been investigated. Method A systematic review and meta-analysis of randomized and double-blind clinical trials (RCTs) was undertaken assessing adults submitted to elective procedures under general anesthesia receiving DEX or placebo. The search included articles published in English in the Pubmed and Web of Science databases using keywords such as dexmedetomidine, delirium, and agitation. Duplicate publications, studies involving cardiac surgery or using active control (other than saline solution) were included. A random effects model was adopted using the DerSimonian-Laird method and estimate of Odds Ratio (OR) for dichotomous variables, and weighted mean difference for continuous variables, with their respective 95% Confidence Intervals (95% CI). Results Of the 484 articles identified, 15 were selected comprising 2,183 patients (1,079 and 1,104 patients in the DEX and control group, respectively). The administration of DEX was considered a protective factor for postoperative cognitive and behavioral dysfunction (OR = 0.36; 95% CI 0.23-0.57 and p < 0.001), regardless of the anesthesia technique used. Conclusion Dexmedetomidine administration reduced by at least 43% the likelihood of postoperative cognitive and behavioral dysfunction in adult patients submitted to general anesthesia for non-cardiac surgery.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2021.02.020 860 downloads

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