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SARS-CoV-2 and the ocular surface: test accuracy and viral load SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- surface SARS-CoV
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Santoro, Dalton de Freitas
; Hirai, Flavio Eduardo
; Tochetto, Lucas Baldissera
; Conte, Danielle Dias
Lima, Ana Luísa Hofling
Sousa, Luciene Barbosa de
Bellei, Nancy Cristina Junqueira
Freitas, Denise
Oliveira, Lauro Augusto de



Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
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ABSTRACT Purpose: This study aimed to evaluate the pre-sence of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) RNA in the ocular surface of individuals clinically suspected of coronavirus disease 2019 (COVID-19) and determine the accuracy of different approaches of molecular testing on the ocular surface based on the nasopharyngeal positivity status for COVID-19. Methods: A total of 152 individuals with suspected COVID-19 symptoms who simultaneously underwent nasopharyngeal and two different tear film collection techniques for quantitative reverse-transcriptase polymerase chain reaction (RT-qPCR) were included. Tears were collected and randomized: one eye had the filter strip for the Schirmer test and the contralateral eye had conjunctival swab/cytology in the inferior fornix. All patients underwent slit lamp biomicroscopy. The accuracy of various ocular surface collection techniques used for the detection of SARS-CoV-2 RNA was determined. Results: Of the 152 patients enrolled in the study, 86 (56.6%) had COVID-19 confirmed by nasopharyngeal PCR. Both tear film collection techniques detected viral particles: the Schirmer test was positive in 16.3% (14/86) and the conjunctival swab/cytology in 17.4% (15/86), with no statistically significant differences. No positive ocular tests were found among those with negative nasopharyngeal PCR tests. The overall agreement of the ocular tests was 92.7%, and in combination, the sensitivity would increase to 23.2%. The mean cycle threshold values in the nasopharyngeal, Schirmer, and conjunctival swab/cytology tests were 18.2 ± 5.3, 35.6 ± 1.4, and 36.4 ± 3.9, respectively. Compared with the nasopharyngeal test, the Schirmer (p=0.001) and conjunctival swab/cytology (p<0.001) tests had significantly different Ct values. Conclusion: The Schirmer (16.3%) and conjunctival swab (17.4%) tests were comparably capable of detecting SARS-CoV-2 RNA in the ocular surface by RT-PCR accurately based on nasopharyngeal status and demonstrated indistinct sensitivity and specificity. Simultaneous specimen sampling and processing from the nasopharyngeal, Schirmer, and conjunctival swab/cytology tests demonstrated significantly lower viral load in both ocular surface approaches than in the nasopharyngeal test. Ocular manifestations detected by slit lamp biomicroscopy were not associated with ocular RT-PCR positivity. Purpose presence pre sence SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV (SARS-CoV-2 201 COVID19 COVID 19 (COVID-19 COVID19. 19. Methods 15 COVID-1 reversetranscriptase reverse transcriptase RTqPCR RT qPCR (RT-qPCR included randomized swabcytology cytology fornix SARS-CoV- determined Results 8 56.6% 566 56 6 (56.6% particles 163 16 3 16.3 14/86 1486 14 (14/86 174 17 4 17.4 15/86, 1586 15/86 , (15/86) differences 927 92 7 92.7% combination 232 23 23.2% 182 18 18. 53 5 5.3 356 35 35. 1 1.4 364 36 36. 39 9 3.9 respectively p=0.001 p0001 p 0 001 (p=0.001 p<0.001 (p<0.001 Conclusion (16.3% (17.4% RTPCR specificity (SARS-CoV- 20 COVID1 (COVID-1 COVID- SARS-CoV 56.6 (56.6 16. 14/8 148 (14/8 17. 158 15/8 (15/86 92.7 23.2 5. 1. 3. p=0.00 p000 00 (p=0.00 p<0.00 (p<0.00 (16.3 (17.4 (SARS-CoV (COVID- 56. (56. 14/ (14/ 15/ (15/8 92. 23. p=0.0 p00 (p=0.0 p<0.0 (p<0.0 (16. (17. (COVID (56 (14 (15/ p=0. p0 (p=0. p<0. (p<0. (16 (17 (5 (1 (15 p=0 (p=0 p<0 (p<0 ( p= (p= p< (p< (p
RESUMO Objetivo: Avaliar a presença de RNA de coronavírus 2 causador de síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) na superfície ocular de indivíduos clinicamente suspeitos com COVID-19 e determinar a precisão de diferentes abordagens de testes moleculares na superfície ocular com base no status de positividade do RT-qPCR de nasofaringe para COVID-19. Métodos: 152 indivíduos com sintomas suspeitos para a COVID-19 foram submetidos a coleta de reação em cadeia da polimerase de nasofaringe simultaneamente a duas técnicas diferentes de coleta de filme lacrimal para RT-qPCR: aleatoriamente, um olho com a tira filtro do teste de Schirmer e, o olho contralateral, com citologia (swab) conjuntival no fórnice inferior. Todos os indivíduos foram submetidos à biomicroscopia com lâmpada de fenda. Resultados: Dos 152 pacientes, 86 (56,6%) tiveram a COVID-19 confirmada por PCR de nasofaringe. Ambas as técnicas de coleta detectaram partículas virais: o teste de Schirmer foi positivo em 16,3% (14/86) e a citologia conjuntival em 17,4% (15/86), sem diferenças estatisticamente significativas. Não houve testes oculares positivos entre aqueles com reação em cadeia da polimerase de nasofaringe negativo. A concordância geral dos testes oculares foi de 92,7% e, em combinação, a sensibilidade aumentaria para 23,2%. Os valores médios do limiar de ciclo nos testes de nasofaringe, Schirmer e citologia conjuntival foram 18,2 ± 5,3, 35,6 ± 1,4 e 36,4 ± 3,9, respectivamente. Conclusão: Os testes de Schirmer (16,3%) e swab conjuntival (17,4%) foram igualmente capazes de detectar RNA de SARS-CoV-2 na superfície ocular por RT-PCR e demonstraram sensibilidade e especificidade indistintas. A coleta simultânea de amostras ao processamento dos testes de RT-PCR de nasofaringe, Schirmer e citologia (swab) conjuntival demonstraram carga viral significativamente menor em ambas as abordagens da superfície ocular em comparação com o teste de nasofaringe. As manifestações oculares detectadas pela biomicroscopia com lâmpada de fenda não foram claramente associadas à positividade do RT-PCR ocular. Objetivo SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV (SARS-CoV-2 COVID19 COVID 19 COVID-1 RTqPCR RT qPCR COVID19. 19. Métodos 15 aleatoriamente contralateral (swab inferior Resultados pacientes 8 56,6% 566 56 6 (56,6% virais 163 16 3 16,3 14/86 1486 14 (14/86 174 17 4 17,4 15/86, 1586 15/86 , (15/86) significativas negativo 927 92 7 92,7 combinação 232 23 23,2% 182 18 18, 53 5 5,3 356 35 35, 1 1, 364 36 36, 39 9 3,9 respectivamente Conclusão (16,3% (17,4% SARS-CoV- RTPCR indistintas (SARS-CoV- COVID1 COVID- 56,6 (56,6 16, 14/8 148 (14/8 17, 158 15/8 (15/86 92, 23,2 5, 3, (16,3 (17,4 SARS-CoV (SARS-CoV 56, (56, 14/ (14/ 15/ (15/8 23, (16, (17, (56 (14 (15/ (16 (17 (5 (1 (15 (
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How can we reduce maternal mortality due to preeclampsia? The 4P rule preeclampsia P
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Korkes, Henri Augusto
; Cavalli, Ricardo Carvalho
; Oliveira, Leandro Gustavo De
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; Martins Costa, Sérgio Hofmeister de Almeida
; Sousa, Francisco Lázaro Pereira de
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; Dias Corrêa Júnior, Mário
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; Zaconeta, Alberto Carlos Moreno
; Freire, Carlos Henrique Esteves
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Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia
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Abstract In low and middle-income countries such as Brazil, most maternal deaths are related to hypertensive complications. Preeclampsia is the leading cause of maternal mortality and morbidity. Significant proportion is associated with the following factors: lack of identification of high-risk women, lack of adequate prevention, difficulty in maintaining a high-risk prenatal follow-up, delayed diagnosis, insecurity and low use of magnesium sulphate, delayed pregnancy interruption and lack of postpartum follow-up of these high-risk cases. Four major actions are proposed to minimize this alarming clinical picture and reduce the mortality rates due to preeclampsia, called the "4 P Rule" (Adequate Prevention – Vigilant Prenatal Care – Timely Delivery (Parturition) – Safe Postpartum). From this simple "rule" we can open a range of important processes and reminders that may help in the guidance of preeclampsia management. middleincome middle income Brazil complications morbidity factors highrisk high risk women prevention followup, followup follow up, up diagnosis sulphate cases 4 " Rule Adequate Parturition (Parturition Postpartum. Postpartum . Postpartum) rule "rule management
3.
Penicilina: da descoberta ao patenteamento do processo de produção em larga escala Penicilina
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Abstract This article examines discoveries, inventions, and innovations related to penicillin by sampling activities to solve technological problems which can be traced by the distribution of scientific articles, government reports, innovations, and patents between 1929 and 1945, and proposes reflection on the importance of scientific progress for national security. The analysis highlights the technological trajectory and outcomes in the area of intellectual property, considering US policy implemented to catalyze innovation and provide institutional conditions to meet national defense needs as an important factor, although this did not necessarily imply a unique solution in other contexts. discoveries inventions articles reports 192 1945 security property factor contexts 19 194 1
Resumo A partir de pesquisa sobre a descoberta, a invenção e a inovação relacionadas à penicilina, por amostra de atividades de resolução de problemas tecnológicos rastreada pela distribuição, no período de 1929 a 1945, de trabalhos científicos, relatórios de governo, inovações e patentes, o artigo propõe uma reflexão sobre a importância do progresso científico para a segurança nacional. A análise destaca a trajetória tecnológica e os resultados na área de propriedade intelectual, considerando um fator importante a política implementada nos EUA para catalisar processos de inovação e oferecer condições institucionais para atender às demandas de defesa nacional, o que não significa necessariamente unicidade de solução em outros contextos. descoberta penicilina distribuição 192 1945 científicos governo patentes nacional intelectual contextos 19 194 1
4.
Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023 202 20 2
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; Brandão, Andréa Araujo
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; Machado, Carlos Alberto
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; Lima, Sandro Gonçalves de
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; Ferreira-Filho, Sebastião Rodrigues
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; Jardim, Thiago de Souza Veiga
; Guimarães Neto, Vanildo da Silva
; Koch, Vera Hermina Kalika
; Gusmão, Waléria Dantas Pereira
; Oigman, Wille
; Nadruz Junior, Wilson
.



































































5.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Slipinski, Adam
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Akama, Alberto
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Menezes, Aleksandra
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Aleixo, Alexandre L.P.
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Paula, Alexandre S. de
Somavilla, Alexandre
Specht, Alexandre
Camargo, Alexssandro
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Silva, Aline A.S. da
Santos, Aline B. dos
Tassi, Aline D.
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Cunha, Amanda
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Pavan, Ana C.
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Peronti, Ana L.B.G.
Henriques-Oliveira, Ana L.
Prudente, Ana L.
Tourinho, Ana L.
Pes, Ana M.O.
Carmignotto, Ana P.
Wengrat, Ana P.G. da Silva
Dornellas, Ana P.S.
Molin, Anamaria Dal
Puker, Anderson
Morandini, André C.
Ferreira, André da S.
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Fernandes, André S.
Roza, André S.
Köhler, Andreas
Paladini, Andressa
Andrade, Andrey J. de
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Lofego, Antônio C.
Marques, Antonio C.
Macedo, Antonio
Andriolo, Artur
Henriques, Augusto L.
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Barros, Ávyla R. de A.
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Barreto, Carlos
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Agne, Carlos E.Q.
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Sampaio, Cristiano
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Queiroz, Dalva L. de
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Nascimento, Elynton A. do
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Santos, Fábio L. dos
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Amaral, Fabio R.
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Carvalho Filho, Fernando
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Nascimento, Francisco E. de L.
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Queiroz, Gabriel C.
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Franz, Ismael
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Almeida, Juliana C.
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Barros, Luana M.
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Silveira, Luis F.
Campos, Luiz A.
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Silveira, Luiz F.L.
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Tencatt, Luiz F.C.
Simone, Luiz R.L.
Malabarba, Luiz R.
Cruz, Luiza S. da
Sekerka, Lukas
Barros, Lurdiana D.
Santos, Luziany Q.
Skoracki, Maciej
Correia, Maira A.
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Andrade, Manuella F.G.
Hermes, Marcel G.
Miranda, Marcel S.
Araújo, Marcel S. de
Monné, Marcela L.
Labruna, Marcelo B.
Santis, Marcelo D. de
Duarte, Marcelo
Knoff, Marcelo
Nogueira, Marcelo
Britto, Marcelo R. de
Melo, Marcelo R.S. de
Carvalho, Marcelo R. de
Tavares, Marcelo T.
Kitahara, Marcelo V.
Justo, Marcia C.N.
Botelho, Marcia J.C.
Couri, Márcia S.
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Felix, Márcio
Oliveira, Marcio L. de
Bologna, Marco A.
Gottschalk, Marco S.
Tavares, Marcos D.S.
Lhano, Marcos G.
Bevilaqua, Marcus
Santos, Marcus T.T.
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Digiani, María C.
Santarém, Maria C.A.
Nascimento, Maria C. do
Becerril, María de los A.M.
Santos, Maria E.A. dos
Passos, Maria I. da S. dos
Felippe-Bauer, Maria L.
Cherman, Mariana A.
Terossi, Mariana
Bartz, Marie L.C.
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Cupello, Mario
Martins, Marlúcia B.
Christofersen, Martin L.
Bento, Matheus
Rocha, Matheus dos S.
Martins, Maurício L.
Segura, Melissa O.
Cardenas, Melissa Q.
Duarte, Mércia E.
Ivie, Michael A.
Mincarone, Michael M.
Borges, Michela
Monné, Miguel A.
Casagrande, Mirna M.
Fernandez, Monica A.
Piovesan, Mônica
Menezes, Naércio A.
Benaim, Natalia P.
Reategui, Natália S.
Pedro, Natan C.
Pecly, Nathalia H.
Ferreira Júnior, Nelson
Silva Júnior, Nelson J. da
Perioto, Nelson W.
Hamada, Neusa
Degallier, Nicolas
Chao, Ning L.
Ferla, Noeli J.
Mielke, Olaf H.H.
Evangelista, Olivia
Shibatta, Oscar A.
Oliveira, Otto M.P.
Albornoz, Pablo C.L.
Dellapé, Pablo M.
Gonçalves, Pablo R.
Shimabukuro, Paloma H.F.
Grossi, Paschoal
Rodrigues, Patrícia E. da S.
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Velazco, Paul
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Araújo, Paula B.
Silva, Paula K.R.
Riccardi, Paula R.
Garcia, Paulo C. de A.
Passos, Paulo G.H.
Corgosinho, Paulo H.C.
Lucinda, Paulo
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Alves, Paulo P.
Roth, Paulo R. de O.
Coelho, Paulo R.S.
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Souza-Dias, Pedro G.B.
Linardi, Pedro M.
Bartholomay, Pedro R.
Demite, Peterson R.
Bulirsch, Petr
Boll, Piter K.
Pereira, Rachel M.M.
Silva, Rafael A.P.F.
Moura, Rafael B. de
Boldrini, Rafael
Silva, Rafaela A. da
Falaschi, Rafaela L.
Cordeiro, Ralf T.S.
Mello, Ramon J.C.L.
Singer, Randal A.
Querino, Ranyse B.
Heleodoro, Raphael A.
Castilho, Raphael de C.
Constantino, Reginaldo
Guedes, Reinaldo C.
Carrenho, Renan
Gomes, Renata S.
Gregorin, Renato
Machado, Renato J.P.
Bérnils, Renato S.
Capellari, Renato S.
Silva, Ricardo B.
Kawada, Ricardo
Dias, Ricardo M.
Siewert, Ricardo
Brugnera, Ricaro
Leschen, Richard A.B.
Constantin, Robert
Robbins, Robert
Pinto, Roberta R.
Reis, Roberto E. dos
Ramos, Robson T. da C.
Cavichioli, Rodney R.
Barros, Rodolfo C. de
Caires, Rodrigo A.
Salvador, Rodrigo B.
Marques, Rodrigo C.
Araújo, Rodrigo C.
Araujo, Rodrigo de O.
Dios, Rodrigo de V.P.
Johnsson, Rodrigo
Feitosa, Rodrigo M.
Hutchings, Roger W.
Lara, Rogéria I.R.
Rossi, Rogério V.
Gerstmeier, Roland
Ochoa, Ronald
Hutchings, Rosa S.G.
Ale-Rocha, Rosaly
Rocha, Rosana M. da
Tidon, Rosana
Brito, Rosangela
Pellens, Roseli
Santos, Sabrina R. dos
Santos, Sandra D. dos
Paiva, Sandra V.
Santos, Sandro
Oliveira, Sarah S. de
Costa, Sávio C.
Gardner, Scott L.
Leal, Sebastián A. Muñoz
Aloquio, Sergio
Bonecker, Sergio L.C.
Bueno, Sergio L. de S.
Almeida, Sérgio M. de
Stampar, Sérgio N.
Andena, Sérgio R.
Posso, Sergio R.
Lima, Sheila P.
Gadelha, Sian de S.
Thiengo, Silvana C.
Cohen, Simone C.
Brandão, Simone N.
Rosa, Simone P.
Ribeiro, Síria L.B.
Letana, Sócrates D.
Santos, Sonia B. dos
Andrade, Sonia C.S.
Dávila, Stephane
Vaz, Stéphanie
Peck, Stewart B.
Christo, Susete W.
Cunha, Suzan B.Z.
Gomes, Suzete R.
Duarte, Tácio
Madeira-Ott, Taís
Marques, Taísa
Roell, Talita
Lima, Tarcilla C. de
Sepulveda, Tatiana A.
Maria, Tatiana F.
Ruschel, Tatiana P.
Rodrigues, Thaiana
Marinho, Thais A.
Almeida, Thaís M. de
Miranda, Thaís P.
Freitas, Thales R.O.
Pereira, Thalles P.L.
Zacca, Thamara
Pacheco, Thaynara L.
Martins, Thiago F.
Alvarenga, Thiago M.
Carvalho, Thiago R. de
Polizei, Thiago T.S.
McElrath, Thomas C.
Henry, Thomas
Pikart, Tiago G.
Porto, Tiago J.
Krolow, Tiago K.
Carvalho, Tiago P.
Lotufo, Tito M. da C.
Caramaschi, Ulisses
Pinheiro, Ulisses dos S.
Pardiñas, Ulyses F.J.
Maia, Valéria C.
Tavares, Valeria
Costa, Valmir A.
Amaral, Vanessa S. do
Silva, Vera C.
Wolff, Vera R. dos S.
Slobodian, Verônica
Silva, Vinícius B. da
Espíndola, Vinicius C.
Costa-Silva, Vinicius da
Bertaco, Vinicius de A.
Padula, Vinícius
Ferreira, Vinicius S.
Silva, Vitor C.P. da
Piacentini, Vítor de Q.
Sandoval-Gómez, Vivian E.
Trevine, Vivian
Sousa, Viviane R.
Sant’Anna, Vivianne B. de
Mathis, Wayne N.
Souza, Wesley de O.
Colombo, Wesley D.
Tomaszewska, Wioletta
Wosiacki, Wolmar B.
Ovando, Ximena M.C.
Leite, Yuri L.R.








ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
6.
Resiliência, depressão e autoeficácia entre profissionais de enfermagem brasileiros na pandemia de COVID-19
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Sousa, Laelson Rochelle Milanês
; Leoni, Pedro Henrique Tertuliano
; Carvalho, Raphael Augusto Gir de
; Ventura, Carla Aparecida Arena
; Silva, Ana Cristina de Oliveira e
; Reis, Renata Karina
; Gir, Elucir
.







Abstract This aim of this study was to analyze levels of resilience, depression and self-efficacy among Brazilian nursing professionals during the COVID-19 pandemic. We conducted an analytical cross-sectional study between October and December 2020. Student’s t test, analysis of variance and multiple linear regression were used to investigate the impact of two main factors (Resilience and Self-efficacy) on depression. A total of 8,792 nursing professionals participated in the study; 5,124 (58.8%) had low levels of resilience. The mean overall score for Depression was 0.74, ranging from 0.59 to 0.80, while the mean overall score for Self-efficacy was 0.68, ranging from 0.56 to 0.80. The variable that had the strongest impact on depression levels was Resilience, explaining 6.6% of the outcome (p < 0.001, AdjustedR2 = 0.066). In general, respondents had low levels of resilience and self-efficacy and showed high mean depression scores. Level of resilience had an impact on depression. The findings reveal an urgent need for actions to promote the psychological health of nursing professionals working in crisis situations such as pandemics.
Resumo O objetivo deste artigo é analisar os níveis de resiliência, depressão e autoeficácia entre profissionais de enfermagem brasileiros na pandemia de COVID-19. Estudo transversal analítico realizado entre os meses de outubro e dezembro de 2020. Foram empregados o teste T de Student, a análise de variância e a regressão linear múltipla com o objetivo de investigar em que medida os dois grandes fatores (resiliência e autoeficácia) impactavam nos níveis de depressão. Participaram do estudo 8.792 profissionais de enfermagem, 5.124 (58,8%) tiveram baixos níveis de resiliência. A média da pontuação geral para “depressão” foi de 0,74 e variou de 0,59 a 0,80. A média da pontuação geral para “autoeficácia” foi de 0,68 e variou de 0,56 a 0,80. Quanto aos preditores de depressão, a variável que mais fortemente impactou os níveis de depressão foi resiliência, explicando 6,6% do desfecho (p < 0,001, R2 Ajustado = 0,066). Os participantes deste estudo tiveram, em geral, baixos níveis de resiliência e autoeficácia e maiores pontuações médias para depressão. Os níveis de resiliência impactaram a variável depressão. Urge a necessidade de ações voltadas para a promoção da saúde psicológica de profissionais de enfermagem inseridos em contextos pandêmicos.
7.
Resiliência, depressão e autoeficácia entre profissionais de enfermagem brasileiros na pandemia de COVID-19
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Sousa, Laelson Rochelle Milanês
; Leoni, Pedro Henrique Tertuliano
; Carvalho, Raphael Augusto Gir de
; Ventura, Carla Aparecida Arena
; Silva, Ana Cristina de Oliveira e
; Reis, Renata Karina
; Gir, Elucir
.







Resumo O objetivo deste artigo é analisar os níveis de resiliência, depressão e autoeficácia entre profissionais de enfermagem brasileiros na pandemia de COVID-19. Estudo transversal analítico realizado entre os meses de outubro e dezembro de 2020. Foram empregados o teste T de Student, a análise de variância e a regressão linear múltipla com o objetivo de investigar em que medida os dois grandes fatores (resiliência e autoeficácia) impactavam nos níveis de depressão. Participaram do estudo 8.792 profissionais de enfermagem, 5.124 (58,8%) tiveram baixos níveis de resiliência. A média da pontuação geral para “depressão” foi de 0,74 e variou de 0,59 a 0,80. A média da pontuação geral para “autoeficácia” foi de 0,68 e variou de 0,56 a 0,80. Quanto aos preditores de depressão, a variável que mais fortemente impactou os níveis de depressão foi resiliência, explicando 6,6% do desfecho (p < 0,001, R2 Ajustado = 0,066). Os participantes deste estudo tiveram, em geral, baixos níveis de resiliência e autoeficácia e maiores pontuações médias para depressão. Os níveis de resiliência impactaram a variável depressão. Urge a necessidade de ações voltadas para a promoção da saúde psicológica de profissionais de enfermagem inseridos em contextos pandêmicos.
Abstract This aim of this study was to analyze levels of resilience, depression and self-efficacy among Brazilian nursing professionals during the COVID-19 pandemic. We conducted an analytical cross-sectional study between October and December 2020. Student’s t test, analysis of variance and multiple linear regression were used to investigate the impact of two main factors (Resilience and Self-efficacy) on depression. A total of 8,792 nursing professionals participated in the study; 5,124 (58.8%) had low levels of resilience. The mean overall score for Depression was 0.74, ranging from 0.59 to 0.80, while the mean overall score for Self-efficacy was 0.68, ranging from 0.56 to 0.80. The variable that had the strongest impact on depression levels was Resilience, explaining 6.6% of the outcome (p < 0.001, AdjustedR2 = 0.066). In general, respondents had low levels of resilience and self-efficacy and showed high mean depression scores. Level of resilience had an impact on depression. The findings reveal an urgent need for actions to promote the psychological health of nursing professionals working in crisis situations such as pandemics.
8.
Contribution of public oral pathology services to the diagnosis of oral and oropharyngeal cancer in Brazil
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LOUREDO, Brendo Vinicius Rodrigues
; CURADO, Maria Paula
; PENAFORT, Paulo Victor Mendes
; DE ARRUDA, José Alcides Almeida
; ABREU, Lucas Guimarães
; MESQUITA, Ricardo Alves
; PINTO-JÚNIOR, Décio dos Santos
; ABRAHÃO, Aline Corrêa
; ANDRADE, Bruno Augusto Benevenuto de
; AGOSTINI, Michelle
; MORAES, Renata Mendonça
; ANBINDER, Ana Lia
; DOURADO, Pedro Henrique Silva
; SANTOS, Teresa Cristina Ribeiro Bartholomeu dos
; PIRES, Fábio Ramoa
; BORDIGNON, Natalia Cristina Trentin
; GONDAK, Rogério Oliveira
; DE OLIVEIRA, Marcia Gaiger
; CARRARD, Vinicius Coelho
; MARTINS, Manoela Domingues
; SOUSA-NETO, Sebastião Silvério
; ARANTES, Diego Antônio Costa
; MENDONÇA, Elismauro Francisco
; CIESLAK-SANCHES, Silvia Roberta
; ANTUNES, Daniella Moraes
; AMARAL-SILVA, Gleyson Kleber do
; MANIERI, Patricia Rubia
; RAMALHO, Luciana Maria Pedreira
; DOS SANTOS, Jean Nunes
; LEONEL, Augusto César Leal da Silva
; PEREZ, Danyel Elias da Cruz
; VERHEUL, Hannah Carmem Carlos Ribeiro Silva
; BARROSO, Keila Martha Amorim
; RODRIGUES, Flávia Luiza Santos
; GONZAGA, Amanda Katarinny Goes
; FERNANDES, Romana Renery
; DE SOUZA, Lélia Batista
; SOUZA, Lucas Lacerda de
; PONTES, Flávia Sirotheau Corrêa
; PONTES, Hélder Antônio Rebelo
; SILVA, Caroline Alfaia
; CÂMARA, Jeconias
; LIBÓRIO-KIMURA, Tatiana Nayara
; SANTOS-SILVA, Alan Roger
; LOPES, Márcio Ajudarte
; ALMEIDA, Oslei Paes de
; ROMAÑACH, Mário José
; VARGAS, Pablo Agustin
.
















































Abstract This study aimed to evaluate the contribution of oral and maxillofacial pathology laboratories (OMPLs) in Brazilian public universities to the diagnosis of lip, oral cavity, and oropharyngeal squamous cell carcinoma (SCC). A cross-sectional study was performed using biopsy records from a consortium of sixteen public OMPLs from all regions of Brazil (North, Northeast, Central-West, Southeast, and South). Clinical and demographic data of patients diagnosed with lip, oral cavity, and oropharyngeal SCC between 2010 and 2019 were collected from the patients’ histopathological records. Of the 120,010 oral and maxillofacial biopsies (2010-2019), 6.9% (8,321 cases) were diagnosed as lip (0.8%, 951 cases), oral cavity (4.9%, 5,971 cases), and oropharyngeal (1.2%, 1,399 cases) SCCs. Most cases were from Brazil’s Southeast (64.5%), where six of the OMPLs analyzed are located. The predominant profile of patients with lip and oral cavity SCC was Caucasian men, with a mean age over 60 years, low schooling level, and a previous history of heavy tobacco consumption. In the oropharyngeal group, the majority were non-Caucasian men, with a mean age under 60 years, had a low education level, and were former/current tobacco and alcohol users. According to data from the Brazilian National Cancer Institute, approximately 9.9% of the total lip, oral cavity, and oropharyngeal SCCs reported over the last decade in Brazil may have been diagnosed at the OMPLs included in the current study. Therefore, this data confirms the contribution of public OMPLs with respect to the important diagnostic support they provide to the oral healthcare services extended by the Brazilian Public Health System.
9.
A pandemia do capital no saneamento
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RESUMO Este texto tem o propósito de mostrar que as novas alterações na regulação dos serviços ligados à água são o efeito, em escala nacional, de uma transformação estrutural recente na dinâmica de acumulação capitalista mundial. O objetivo é situar os leitores do campo da saúde no processo de financeirização que avança no setor do saneamento no Brasil e ameaça o direito ao acesso. Para tanto, pretende-se mostrar, a partir da perspectiva da geografia crítica e da ecologia política, como a nova lei do saneamento aprovada durante a pandemia e a proposta de criação de um mercado de águas no Brasil vão ao encontro do movimento das elites internacionais que, diante das crises cíclicas do setor produtivo, buscam nos bens comuns e na natureza novas oportunidades de lucro. Discutem-se, também, o papel do Estado nesse processo e os efeitos mapeados pela literatura que investiga esse assunto.
ABSTRACT This paper aims to show that the recent changes in the framework of water-related services represent, on a national scale, the effect of a recent structural change in the dynamics of global capitalism. The purpose is to clarify readers in the field of health on the process of financialization that is taking place in the sanitation sector in Brazil, which threatens public health. Therefore, we intend to show, from the perspective of the critical geography theory, how the new sanitation framework and the creation of a water market in Brazil meet the interests of the international elites who, in the face of cyclical crises in the productive field, seek for opportunities to profit from common goods and nature. It also discusses the role of the State in this entire process and the likely effects that have already been pointed out by the literature on the subject.
10.
A oferta pública de medicamentos para aids e o papel de Farmanguinhos
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Resumo Este artigo descreve e analisa a participação do Instituto de Tecnologia em Fármacos (Farmanguinhos) na produção local de medicamentos antirretrovirais no Brasil. São também apresentadas as mudanças no padrão de provimento, a situação das parcerias para o desenvolvimento produtivo e a posição dos produtores nacionais para esses medicamentos. As estratégias metodológicas foram revisão bibliográfica, análise de documentos oficiais e dados fornecidos por Farmanguinhos e pelo Departamento de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, via Lei de Acesso à Informação. Este artigo mostra que o estabelecimento das parcerias abriu novas perspectivas para o desenvolvimento da política de oferta pública de antirretrovirais para as pessoas vivendo com HIV, por contribuir para a sustentabilidade das despesas financeiras do Ministério da Saúde com medicamentos. Farmanguinhos é o laboratório público que fornece mais quantidades e recebe os maiores valores provenientes do fornecimento desses produtos ao Ministério da Saúde. Embora os medicamentos importados preponderem largamente em quantidade e valores pagos pelo Ministério da Saúde, Farmanguinhos permanece sendo um provedor fundamental na produção local de antirretrovirais. Apesar dos problemas verificados nas Parcerias, os ganhos nas competências tecnológicas na produção de antirretrovirais podem ampliar o horizonte tecnológico e produtivo do laboratório.
Abstract This article describes and analyses the part played by the Instituto de Tecnologia em Fármacos (Farmanguinhos) in local production of antiretroviral medicines in Brazil, as well as changes in the pattern of supply, the status of related Production Development Partnerships and the position of Brazilian producers of these medicines. The methodological strategies used were literature review and analysis of official documents and data provided by Farmanguinhos and by the Ministry of Health’s Department of Chronic Conditions and Sexually Transmitted Infections, via the Information Access Law. This article shows that, by contributing to the sustainability of Ministry of Health expenditure on medicines, these partnerships have opened new prospects for developing the policy of public supply of antiretrovirals for people living with HIV. Farmanguinhos is the public laboratory that supplies the largest quantities of these products to the Ministry of Health and receives the largest revenues from supplying them. Although the imported medicines supplied to the Ministry of Health account for much larger quantities and revenues, Farmanguinhos continues to be a fundamentally important supplier of locally produced antiretrovirals. Despite the problems found in establishing the partnerships, the gains in antiretroviral production technology competences can broaden the laboratory’s technological and production horizons.
11.
Gênero e a pandemia Covid-19: revisão da produção científica nas ciências da saúde no Brasil
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Sousa, Ana Cristina Augusto de
; Costa, Delaine Martins
; Pereira, Sabrina Rodrigues
; Lago, Regina Ferro do
.




RESUMO Este artigo analisou a produção científica brasileira do campo das ciências da saúde que incorpora questões de gênero aos estudos sobre a pandemia da Covid-19. A busca pelas publicações foi realizada nas bases bibliográficas da área da saúde; seus resultados foram categorizados em eixos temáticos e, em seguida, analisados. Busca-se não apenas caracterizar como a assimetria de gênero é tratada no campo das ciências da saúde, mas também apreender as repercussões da pandemia apontadas sobre a saúde das mulheres. Elas sofreram duramente com aumento do desemprego, da sobrecarga doméstica, da violência pelos parceiros, dos transtornos emocionais e de sua qualidade de vida mostrando que as ações políticas para o enfrentamento da pandemia, quando não pensadas sob as lentes das desigualdades de gênero, são potencialmente produtoras de maiores vulnerabilidades para grupos já vulneráveis antes da crise sanitária, como é o caso das mulheres, especialmente quando negras, pobres e idosas. Isso inclui a devida qualificação profissional da rede de assistência básica e dos profissionais de saúde no que tange à abordagem de gênero, como notou a literatura aqui revisada.
ABSTRACT This paper analyzes the Brazilian scientific production in health sciences, which incorporates gender issues into the COVID-19 pandemic studies. We searched for publications in the bibliographic health databases; their results were categorized into thematic axes and then analyzed. Our work does not only aim to characterize how gender asymmetry is addressed in health sciences but also acknowledges the repercussions of the pandemic pointed out on women’s health. Women suffered severely from increased unemployment, domestic overload, partner violence, emotional disorders, and their quality of life, showing that political actions to fight the pandemic, when not inspected through the lens of gender inequalities, potentially prompt more significant vulnerabilities for groups already vulnerable before the health crisis, such as women, notably when racialized and poor, which also includes proper professional qualification of the primary care network and health professionals with regards to gender approaches, as noted in the literature reviewed.
12.
Integrality of care for hemodialysis patient in Brazil: an analysis of access to dental care
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Ruas, Bruna Mara
; Castilho, Lia Silva
; Carneiro, Natália Cristina Ruy
; Cardoso, Natália Mendes de Matos
; Reis, Augusto Barbosa
; Silva, Maria Elisa Sousa e
; Borges-Oliveira, Ana Cristina
.







Resumo Este estudo objetivou analisar os fatores associados ao uso de serviços odontológicos por pacientes em hemodiálise. Foi realizado um estudo transversal com 467 pacientes em hemodiálise, na faixa etária de 19 a 90 anos, de Contagem e Belo Horizonte, região Sudeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio de exame clínico bucal dos participantes e da aplicação de um questionário estruturado. A variável dependente foi o acesso odontológico, mensurado pela pergunta "Você foi ao dentista nos últimos seis meses?". A média de idade dos participantes foi de 49,9 anos. A média de dentes presentes na boca foi de 19,3. Uma média de 1,5 dentes com lesão de cárie cavitada foi diagnosticada entre os pacientes em hemodiálise. Um terço da amostra afirmou ter ido ao dentista nos últimos seis meses (27,8%). O acesso odontológico dos pacientes em hemodiálise foi associado à escolaridade (OR = 1,5 [1,1-2,4]), orientação profissional para ir ao dentista (OR = 2,1 [1,2-3,8]) e prevalência de cárie dentária (OR = 2,1 [1,3-3,2]). Os pacientes em hemodiálise com oito anos ou mais de escolaridade, que receberam orientação profissional para ir ao dentista e sem cárie dentária apresentaram maior chance de terem acesso odontológico.
Abstract The present study aimed to analyze factors associated with access of dental care services by Brazilian hemodialysis patients. A cross-sectional study was carried out with 467 hemodialysis patients aging from 19 to 90 years in two renal therapy centers located in the cities of Contagem and Belo Horizonte, Southeastern Brazil. Data were collected through an oral clinical examination of the patients and the application of a structured questionnaire. The dependent variable was the access to dental care, measured by the question "Have you consulted with a dentist in last six months?". The mean age of participants was 49.9 years. The average number of teeth present in the mouth was 19.3. An average of 1.5 teeth with dental caries cavities lesion was diagnosed among hemodialysis patients. One-third of the sample had gone to the dentist in the last six months (27.8%). The access to dental care was associated with formal education (OR = 1.5 [1.1-2.4]), professional advising to consult with a dentist (OR = 2.1 [1.2-3.8]) and prevalence of dental caries (OR = 2.1 [1.3-3.2]). Hemodialysis patients with eight or more years of formal education, who received professional advising to consult with a dentist and without dental caries cavities had higher chances obtaining access to dental care.
13.
Complexo Econômico-Industrial da Saúde e a produção local de medicamentos: estudo de caso sobre sustentabilidade organizacional
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Costa, Nilson do Rosário
; Lago, Regina Ferro do
; Sousa, Ana Cristina Augusto de
; Raupp, Augusto da Cunha
; Jatobá, Alessandro
.





RESUMO O artigo objetivou a análise da política industrial brasileira para o setor saúde nas últimas duas décadas por meio da descrição da condição de sustentabilidade organizacional vis-à-vis à indução da Parceria para o Desenvolvimento Produtivo (PDP) do Ministério da Saúde. O estudo do caso de um grande Laboratório Farmacêutico Oficial (LFO) identificou os efeitos não antecipados associados à indução governamental na área industrial. O estudo de caso foi a opção metodológica para a análise de questões de natureza organizacional que não podem ser explicadas com precisão pela descrição quantitativa. Como resultado, o artigo aponta que a PDP foi bem-sucedida na ampliação da capacidade produtiva no setor público na área farmacêutica. Contudo, para o caso de Farmanguinhos, os resultados da PDP devem ser avaliados com cautela. O artigo conclui que a unidade produtiva da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) enfrentará sérios desafios à sustentabilidade em função da sua singular inserção na PDP. As compras governamentais promovidas pela PDP não favoreceram ganhos de escala e escopo, afetando negativamente os LFO com elevada capacidade de produção, como é a condição de Farmanguinhos.
ABSTRACT The article analyzes the Brazilian industrial policy for the health sector in the last two decades by describing the conditions of organizational sustainability vis-à-vis the induction of the Ministry of Health’s Partnerships for Productive Development (PDP). The case study of a large Official Pharmaceutical Laboratory (LFO) identified unanticipated effects caused by governmental induction in the industrial area. The use of the case study method was essential for the analysis of organizational issues that cannot be accurately explained by simple quantitative description. It is shown in the article that PPDs have successfully expanded the productive capacity of the public sector in the pharmaceutical area. However, PPDs results should be carefully evaluated in the case of Farmanguinhos. The article concludes that the production unit of Fiocruz (Oswaldo Cruz Foundation) will probably face serious challenges regarding sustainability. Government purchases under PPDs did not favor gains in scale or scope, negatively affecting the LFOs with high production capacity, as is the case of Farmanguinhos.
14.
Desafios para o investimento público em saneamento no Brasil
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RESUMO Este estudo investiga o desempenho dos principais programas de investimento em saneamento no âmbito do Programa de Aceleração do Crescimento (PAC) para mostrar se a escassez de recursos é o que explica o fracasso dessa política no País, como sustentam as atuais propostas de reforma do setor em tramitação. A partir dos dados sistematizados no Siga-Brasil e da análise dos relatórios dos órgãos de controle, foi possível reconstituir a trajetória de execução orçamentária dos programas e identificar as principais dificuldades enfrentadas para a sua operacionalização. À luz da literatura disponível, percebe-se que a estratégia federal centrada no incentivo financeiro reduziu o protagonismo da União ao repasse de verbas, quando era necessária uma atuação mais incisiva quanto aos problemas estruturais apresentados por municípios e estados brasileiros. Nesse sentido, o baixo gasto orçamentário estaria menos ligado à disponibilidade dos recursos que aos obstáculos institucionais encontrados em nível local, onde a política de saneamento é primariamente executada. Por fim, alerta-se para a necessidade de pensar arranjos de colaboração federativa mais eficazes em reduzir os custos transacionais de implementação dessa política, especialmente agora em que os cortes de orçamento ameaçam o fluxo de investimentos no setor.
ABSTRACT This paper focus on the performance of the main programs of investment in sanitation within the scope of the GAP (Growth Acceleration Program – PAC) to show if scarcity of resources itself can explain the failure of such policy in the country, as supported by the current proposals to change regulation. Based on the data available in the Siga-Brasil database, and in the reports made by the existing accountability institutions, we were able to track the expenses of the projects and identifying the main difficulties which prevented them from succeeding. Based on the literature available, we could infer that the federal strategy focused mainly on financial incentive reduced the Union’s role as an agent of transferring of funds, instead of acting on the main structural problems of the sector, found in Brazilian municipalities and states. In that sense, it concludes that underfunding would not have been the cause, but rather a reflection of the obstacles faced by the Union’s strategy at the local levels, in which this policy is actually implemented. Finally, it recommends that we should think about new arrangements to reduce the transactional costs of the policy, especially now that cuts on public budget have interrupted the flow of investments to the sector.
15.
Heller L. Saneamento como política pública: um olhar a partir dos desafios do SUS
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