Abstract Introduction: Enteral nutrition is superior to parenteral nutrition in most hospitalized patients and in critical condition for the preservation of intestinal function, due to its low risk and lower cost. There are several devices that facilitate enteral nutrition, one of the most used in Mexico is the Levin-type nasogastric tube, made of plastic, which has been associated with different adverse effects after placement. Objective: To describe the endoscopic findings in hospitalized patients referred to upper endoscopy for indication of upper gastrointestinal bleeding (UGIB) who received enteral nutrition by nasogastric tube Levin type. Material and methods: We included hospitalized patients, adults of both sexes, who had placed a Levin-type nasogastric tube, and who were referred to upper endoscopy for indication of UGIB between June 2018 and June 2019. For the analysis, descriptive statistics were used, medium and interquartile ranges; frequencies and percentages, as appropriate; and to compare the categorical variables Fisher’s exact test was used. SPSSv21, p <0.05. Results: 181 upper endoscopies indicated by UGIB were performed in 179 patients; of these, 17 patients (9.4%) had a Levin nasogastric tube placed: 9/17 were men; and the median age was 62 years (IQR 48-67). The duration of the probe was 5 days (IQR 2-9). There was clear bleeding in 15/17 (89%); of which: melena 12/17, vomit with clots 2/17 and hematemesis 1/17. Seven were referred for intensive care. In all patients there were mucosal lesions associated with bleeding. 23.5% (4/17) had a mucosal tear associated directly with the mechanical effect of the tube (p 0.0003, OR 49.5 CI95% 5.2-476); and 58.8% (10/17) had esophagitis due to probable mechanical effect (p 0.000; OR 27.5 CI95% 8.3-91.2). Only 4/17 (23.5%) had anticoagulation with enoxaparin; and 6/17 (35.3%) received transfusion of at least 1 globular package (IQR 1-3). Regarding the endoscopic treatment: 4/17 received argon plasma and/or 3/17 received hemoclips. None of the patients had a 30-day follow-up. Conclusions: The nasogastric tube is useful for enteral feeding in hospitalized patients; however, it is associated with important adverse effects such as gastrointestinal hemorrhage. Comparative and cost-effectiveness studies against non-plastic probes are required. Abbreviations: IQR, interquartile range, OR, odds ratio.

Resumen Introducción: La nutrición enteral es superior a la nutrición parenteral en la mayoría de los pacientes hospitalizados y en estado crítico para la preservación de la función intestinal, por su bajo riesgo y menor costo. Existen varios dispositivos que facilitan la nutrición enteral, uno de los más usados en México es la sonda nasogástrica tipo Levin, hecha de plástico, la cual se ha asociado a diferentes efectos adversos tras su colocación. Objetivo: Describir los hallazgos endoscópicos en pacientes hospitalizados referidos a endoscopia superior por indicación de hemorragia digestiva alta (HDA) quienes recibieron nutrición enteral por sonda nasogástrica tipo Levin. Material y métodos: Se incluyeron pacientes hospitalizados, adultos de ambos sexos, quienes tenían colocada sonda nasogástrica tipo Levin, y que fueron referidos a endoscopia superior por indicación de HDA entre junio de 2018 a junio de 2019. Para el análisis se usó estadística descriptiva con medianas y rangos intercuartiles; frecuencias y porcentajes, según corresponda; y para comparar las variables categóricas se usó prueba exacta de Fisher. SPSSv21, p <0.05. Resultados: Se realizaron 181 endoscopias superiores indicada por HDA en 179 pacientes; de estos, 17 pacientes (9.4%) tenían colocada una sonda nasogástrica Levin: 9/17 fueron hombres; y la mediana de edad fue 62 años (RIC 48-67). El tiempo de permanencia de la sonda fue 5 días (RIC 2-9). Hubo sangrado manifiesto en 15/17 (89%); de los cuales: melena 12/17, posos de café 2/17 y hematemesis 1/17. Siete fueron referidos de terapia intensiva. En todos los pacientes hubo lesiones mucosas asociadas a sangrado. El 23.5% (4/17) presentó desgarro mucoso asociado directamente al efecto mecánico de la sonda (p 0.0003; OR 49.5 IC95% 5.2-476); y el 58.8% (10/17) tuvo esofagitis por probable efecto mecánico (p 0.000; OR 27.5 IC95% 8.3-91.2). Solamente 4/17 (23.5%) tenían anticoagulación con enoxaparina; y 6/17 (35.3%) recibieron transfusión de al menos 1 paquete globular (RIC 1-3). En cuanto al tratamiento endoscópico: 4/17 recibieron argón plasma y/o 3/17 recibieron hemoclips. Ninguno resangró a 30 días de seguimiento. Conclusiones: La sonda nasogástrica es útil para la alimentación enteral en pacientes hospitalizados; sin embargo, se asocia a importantes efectos adversos como hemorragia gastrointestinal. Se requieren estudios comparativos y de costo-eficacia frente a sondas no plásticas. Abreviaturas: RIC, rango intercuartil, OR, odds ratio.

The level of specialization of endemic island birds to their native habitats could contribute importantly to increase their extinction risk. We used abundance obtained from mist-netting and radio telemetry data from one individual to determine the micro-habitat use pattern of Juan Fernandez Tit-tyrants (Anairetes fernandezianus) within native forest. The tracked male tit-tyrant established its home range exclusively in core native forest areas. Regression models of abundance and Resource Utilization Functions showed strong micro-habitat preferences of tit-tyrants. The abundance and utilization probabilities of tit-tyrants declined with distance to exotic shrub and increased with distance to human created gaps. Natural heterogeneity in micro-habitat conditions also affected the micro-habitat selection pattern, with use probabilities and abundance increasing with proximity to the humid sites dominated by Gunnera peltata. These findings demonstrate that tit-tyrants do not use native forest sites at random. Therefore, the conservation and recovery of the declining tit-tyrant population could be improved by incorporating such micro-habitat preferences in habitat management programs.

Para las aves que son endémicas de islas oceánicas el nivel de especialización en el uso del hábitat puede ser un factor importante de considerar en el incremento del riesgo de extinción de estas especies. En este estudio, usamos datos de redes de niebla y radiotelemetría para determinar el patrón de uso de micro-hábitat por el Cachudito de Juan Fernández (Anairetes fernandezianus), una especie de ave endémica del archipiélago de Juan Fernández (Chile). El individuo seguido por radiotelemetría estableció su ámbito de hogar exclusivamente en áreas centrales del bosque nativo residual. Los modelos regresivos de abundancia y las Funciones de Utilización de Recursos mostraron fuertes preferencias de micro-hábitat por los cachuditos. Los valores de abundancia y utilización de recurso por los cachuditos decrecieron con la distancia al matorral exótico y aumentaron con la distancia a los claros hechos por humanos dentro bosque. La heterogeneidad natural en las condiciones del micro-hábitat también afectan el patrón de selección de micro-hábitat, con probabilidades de uso y abundancia aumentando en las proximidades de lugares húmedos dominados por Gunnera peltata. Estos hallazgos demuestran que los cachuditos no usan el bosque nativo al azar. Por lo tanto, la conservación de esta población de cachuditos, que ha experimentado una fuerte declinación en las ultimas décadas, puede ser mejorada incorporando estas preferencias de micro-hábitat en los programas de manejo.

The effect of the disturbances caused by the American beaver (Castor canadensis), introduced to the Cape Horn Biosphere Reserve, on species of birds that are forest habitat specialists is poorly understood. Using telemetry data, we determined which attributes of abandoned beaver meadows have a strong impact on habitat selection by the Magellanic woodpecker (Campephilus magellanicus). We detected a positive relationship between the woodpecker habitat use and the fraction of old-growth forest located near these meadows. These results suggest that favorable habitat conditions are generated around small meadows with old-growth forest, because they might increase availability of wood-boring larvae.

El efecto que tienen las perturbaciones causadas por el castor norteamericano (Castor canadensis) -introducido en la Reserva de Biosfera Cabo de Hornos- sobre especies de aves especialistas de hábitat forestales es poco conocido. Utilizando datos de telemetría determinamos qué atributos de las castoreras abandonadas tienen una mayor influencia en la selección del hábitat por los carpinteros negros (Campephilus magellanicus). Existe una asociación negativa entre el uso del hábitat por carpinteros y el tamaño de las castoreras, mientras que los carpinteros muestran preferencias por el bosque antiguo ubicado cerca de estas castoreras. Estos resultados sugieren condiciones de hábitat favorables cerca de las castoreras pequeñas y rodeadas de bosque antiguo, probablemente debido a un aumento en la disponibilidad de larvas taladradoras de madera.