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Resumen Introducción: Los niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tienen mayor riesgo de presentar infecciones, incluyendo hepatitis por virus A (VHA). La vacuna inactivada contra el VHA es inmunógena en el huésped inmunocompetente. No hay estudios suficientes sobre el tiempo de seroprotección en niños infectados por el VIH. Método: Estudio de cohorte, analítico. Se incluyeron niños con infección por VIH-1 que recibieron la vacuna inactivada contra el VHA (dos dosis). Se les tomaron muestras sanguíneas para medición de anticuerpos, una 28 días después de la segunda dosis y otra 7 años después del esquema de vacunación. Se obtuvo información de carga viral, categoría inmunológica, peso y talla, y respuesta al tratamiento antirretroviral desde el diagnóstico hasta la última valoración. Resultados: Se incluyeron 19 pacientes con una edad media de 12.6 años (± 2.29). El 58% fueron del sexo masculino. El 80% de los pacientes presentaron anticuerpos immunoglobulin G (IgG) contra el VHA protectores a los 7 años de la vacunación. La concentración de anticuerpos se encontró entre 13 y 80 mUI/ml (mediana: 80 mUI/ml). El 52% mostraron algún grado de inmunosupresión. No existe relación estadísticamente significativa entre la presencia de seroprotección y la carga viral, la falla al tratamiento, la categoría inmunológica ni la desnutrición. Doce pacientes presentaron falla al tratamiento antirretroviral; en el 33% de ellos los anticuerpos no ofrecían seroprotección satisfactoria. Conclusiones: A 7 años posvacunación, el 80% de los niños con VIH mantienen títulos de seroprotección frente al VHA.

Abstract Background: HIV-infected children have a higher risk of presenting infections, including the hepatitis A virus (HAV). The inactivated HAV vaccine is immunogenic in immunocompetent hosts; however, there are insufficient studies on the duration of seroprotection in HIV-infected children. Methods: An analytical cohort study was conducted. HIV-1-infected children who received the inactivated HAV vaccine (2 doses) were included. Blood samples were taken for antibody measurement, the first one 28 days after the second dose and another 7 years after the vaccination schedule. Information on viral load, immunological category, weight, height, and response to antiretroviral treatment from diagnosis to the last assessment was obtained. Results: 19 patients were included, with a mean age of 12.6 years (SD ± 2.29). 58% were male. 80% of the patients presented protective immunoglobulin G antibodies against HAV 7-year post-vaccination. The antibody concentration was found to be between 13 and 80 mIU/mL (median of 80 mIU/mL). 52% showed some degree of immunosuppression. There was no statistically significant relationship between the presence of seroprotection and viral load, treatment failure, immunological category, and malnutrition. Twelve patients presented with antiretroviral treatment failure, and in 33% of them, the antibodies did not offer satisfactory seroprotection. Conclusion: 7-year post-vaccination, 80% of HIV-infected children maintain seroprotection titers against HAV.

https://doi.org/10.24875/bmhim.23000125

Anticuerpos contra SARS-CoV-2 en personal de investigación con infección asintomática en la etapa prevacunal
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Solórzano-Santos, Fortino

; Arellano-Galindo, José

; Acosta-Contreras, Christian S.

; Klunder-Klunder, Miguel

; Pérez de Gante, Carmen L.

; Salazar-García, Marcela

Gaceta médica de México

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Ago 2023, Volume 159 Nº 4 Páginas 352 - 356

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.24875/gmm.23000024

Immunoglobulin-resistant Kawasaki disease
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Marriaga-Núñez, Bibiana

; Arellano-Valdez, Araceli

; Abarca-de la Paz, Juan P.

; Bonal-Pérez, Miguel A.

; Montaño-Durón, Jesús G.

; Solórzano-Santos, Fortino

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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Ago 2023, Volume 80 Nº 4 Páginas 260 - 264

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis sistémica que afecta los vasos de pequeño y mediano calibre con predominio de las arterias coronarias. El tratamiento de primera línea incluye inmunoglobulina intravenosa (IGIV) y ácido acetilsalicílico; a pesar del tratamiento, el 20% de los pacientes no responden adecuadamente. Se presenta un caso tratado con etanercept debido a la falla inicial a IGIV, con buena respuesta. Caso clínico: Se trata de una paciente de 5 años de edad, a quien se diagnosticó con enfermedad de Kawasaki clásica. En ecocardiografía y angiotomografía se evidenciaron aneurismas gigantes y fusiformes en las coronarias. Se administró una primera dosis con IGIV, sin mejoría; después de la segunda dosis, la paciente persistió con fiebre, por lo que se administró etanercept, tras lo cual esta cesó. No aparecieron nuevas lesiones en vasos de mediano calibre y las lesiones coronarias previas no progresaron. Conclusiones: Con el uso de etanercept se presentó una respuesta favorable clínicamente en la enfermedad de Kawasaki. Se requieren ensayos clínicos controlados con este fármaco para establecerlo como terapia formal en los casos de falla inicial a IGIV.

Abstract Background: Kawasaki disease is a systemic vasculitis that affects small and medium-sized vessels, primarily the coronary arteries. First-line treatment includes intravenous immunoglobulin (IVIG) and acetylsalicylic acid; however, 20% do not respond adequately despite treatment. We describe a case treated with etanercept after initial IVIG failure, showing a good response. Case report: A 5-year-old female was diagnosed with classic Kawasaki disease. Echocardiography and angiotomography revealed giant and fusiform aneurysms in the coronary arteries. A first dose of IVIG therapy was administered without improvement; after the second dose, the fever persisted, so etanercept was administered, and the fever subsided. There were no new lesions in medium-caliber vessels and the previously identified coronary lesions did not progress. Conclusions: The use of etanercept in Kawasaki disease has demonstrated a clinically favorable response. Controlled clinical trials of this drug are needed to establish it as a formal therapy in cases of initial IVIG failure.

https://doi.org/10.24875/bmhim.23000078

Rickettsiosis de fiebre manchada. Estudio de casos notificados en un hospital pediátrico de segundo nivel en el noreste de México, 2012-2022
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Rodríguez-Muñoz, Lorena

; Barrera-Salinas, Rebeca

; Sánchez-García, Carlos

; Solórzano-Santos, Fortino

; Vaquera-Aparicio, Denisse N.

; López-Castillo, Delmi

Gaceta médica de México

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Abr 2023, Volume 159 Nº 2 Páginas 138 - 144

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: La rickettsiosis de fiebre manchada es una enfermedad grave y con alta tasa de letalidad si no se identifica oportunamente. Objetivo: Describir las características de los pacientes hospitalizados por rickettsiosis de fiebre manchada, así como los factores de riesgo asociados a mal pronóstico. Material y métodos: Se recabaron los datos del expediente clínico de pacientes hospitalizados entre agosto de 2012 y julio de 2022. Las variables se analizaron mediante prueba U de Mann-Whitney, prueba exacta de Fisher y regresión logística univariada y multivariada. Resultados: Se analizaron 26 pacientes, en quienes se identificó una mortalidad de 57.6 %. En la comparación entre grupos, el número de plaquetas fue menor en los no supervivientes (16.0 × 103/µL versus 25.9 × 103/µL, p = 0.031). El porcentaje de pacientes supervivientes que recibieron tratamiento más de 72 horas después del inicio de la fiebre fue 45.5 % (cinco pacientes) versus 86.7 % de los no supervivientes (13 pacientes), p = 0.034. Recibir tratamiento después de 72 horas del inicio de la fiebre incrementó 7.09 veces la probabilidad de desenlace fatal (RM = 8.09, IC 95 % = 1.1-55.8, p = 0.034). Conclusiones: Iniciar tratamiento adecuado posterior a 72 horas del inicio de la fiebre podría ser un factor de riesgo de mortalidad, de ahí que la importancia del diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado de esta enfermedad.

Abstract Background: Spotted fever rickettsiosis is a serious disease with a high mortality rate if not timely detected. Objective: To describe the characteristics of patients hospitalized for spotted fever rickettsiosis, as well as the risk factors associated with poor prognosis. Material and methods: Data from medical records of patients hospitalized between August 2012 and July 2022 were collected. Variables were analyzed using Mann-Whitney's U-test, Fisher's exact test, and univariate or multivariate logistic regression analysis. Results: Twenty-six patients were analyzed, among which a mortality of 57.6% was identified. In the between-group comparison, platelet count was lower in non-survivors (16.0 × 103/µL vs. 25.9 × 103/µL, p = 0.031). The percentage of surviving patients who received treatment more than 72 hours after fever onset was 45.5% (five patients) vs. 86.7% of non-survivors (13 patients) (p = 0.034). Receiving treatment 72 hours after fever onset increased by 7.09 times the probability of a fatal outcome (OR = 8.09, 95% CI = 1.1-55.8, p = 0.034). Conclusions: Starting adequate treatment 72 hours after the onset of fever may be an important risk factor for mortality, hence the importance of timely diagnosis and appropriate treatment of this disease.

https://doi.org/10.24875/gmm.22000354

Opinión de un panel de expertos sobre la protección contra la tos ferina en México: el papel de las vacunas acelulares y de células enteras
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Colsa-Ranero, Agustín De

; Macías-Parra, Mercedes

; Hernández-Porras, Marte

; Xochihua-Díaz, Luis

; Galindo-Fraga, Arturo

; Moreno-Espinosa, Sarbelio

; Solórzano-Santos, Fortino

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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Jun 2022, Volume 79 Nº 3 Páginas 152 - 160

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Pertussis is a highly contagious disease caused by Bordetella pertussis, which may be preventable by vaccination. There are two types of vaccines: whole-cell vaccines and acellular vaccines. Since pertussis control worldwide is heterogeneous, re-emergence of whooping cough has been observed in some countries. This re-emergence has been related to several factors: increased susceptibility to infection, better detection of disease, problems in obtaining adequate vaccination coverage, increase in susceptible subjects (mainly under 6 months of age), loss of immunity in adolescents and young adults, and likely genetic and adaptive B. pertussis changes. This paper discusses whole-cell and acellular vaccines' characteristics, advantages, and disadvantages. International recommendations are presented, and the participants' position is offered regarding the influence of the use of acellular vaccines and the potential disadvantages of reintroducing whole-cell vaccines, mainly due to their reactogenicity. Finally, strategies to achieve better control of pertussis in Mexico are discussed.

Resumen La tos ferina es una enfermedad causada por Bordetella pertussis. Aunque es altamente contagiosa, puede ser prevenible por vacunación. Existen dos tipos de vacunas: las de células enteras y las acelulares. La tos ferina ha resurgido en algunos países debido a que su control a escala mundial es heterogéneo. Esta reemergencia se ha relacionado con diversos factores: mayor sensibilidad hacia la infección, mejor detección de la enfermedad, problemas para obtener adecuadas coberturas de vacunación, incremento en los sujetos susceptibles (especialmente menores de 6 meses), pérdida de la inmunidad en los adolescentes y adultos jóvenes, y probables cambios genéticos y adaptativos de B. pertussis. En este documento se analizan las características, las ventajas y las desventajas de las vacunas de células enteras y de las vacunas acelulares. Se presentan las recomendaciones internacionales y se ofrece el posicionamiento de los participantes con respecto a la influencia del uso de vacunas acelulares y las desventajas potenciales de volver a utilizar vacunas de células enteras, en especial por su reactogenicidad. Por último, se analizan las estrategias para lograr un mejor control de la tos ferina en México.

https://doi.org/10.24875/bmhim.21000150 65 downloads

Guía de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de la otitis media aguda en niños
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Mayorga-Butrón, José L.

; Torre-González, Carlos de la

; Boronat-Echeverría, Nuria

; Aguirre-Mariscal, Héctor

; Montaño-Velázquez, Bertha B.

; Figueroa-Morales, Marco A.

; Aguilar-Gómez, Nancy E.

; Flores-Ruiz, Eric M.

; Solórzano-Santos, Fortino

; Gómez-Barreto, Demóstenes

; Moreno-Espinosa, Sarbelio

; González-Zamora, José F.

; Arredondo-García, José L.

; Xóchihua-Díaz, Luis

; Hernández-Porras, Marte

; Chavolla-Magaña, Rogelio

; Sánchez-Reyes, Blas

; Rodríguez-Carrasco, Carlos A.

; Greenawalt-Rodríguez, Sydney

; Cristerna-Tarrasa, Hernán

; Olvera-Salinas, Jorge

; Ávila-Iglesias, María C.

; Tinajero-Iriarte, Mónica G.

; Ramos-Zúñiga, José A.

; Montes-Narváez, Gabriel

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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2022, Volume 79 Supl. 1 Páginas 1 - 31

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Acute otitis media (AOM) is one of the most prevalent acute conditions in the pediatric population worldwide. This work aimed to elaborate a Clinical Practice Guideline with clinical recommendations systematically developed to assist decision-making of specialists, patients, caregivers, and public policymakers involved in managing patients with AOM in children. Methods: This document was developed by the College of Pediatric Otorhinolaryngology and Head, and Neck Surgery of Mexico (COPEME) in compliance with international standards. The SIGN quality of evidence classification was used. On behalf of the COPEME, the Guideline Development Group (GDG) was integrated, including otolaryngologists, infectologists, pediatricians, general practitioners, and methodologists with experience in systematic literature reviews and the development of clinical practice guidelines. Results: A consensus was reached on 18 clinical questions, covering what was previously established by the GDG in the scope document of the guidelines. Scientific evidence answering each of these clinical questions was identified and critically evaluated. The GDG agreed on the final wording of the clinical recommendations using the modified Delphi panel technique. Specialists and patient representatives conducted an external validation. Conclusions: This Clinical Practice Guideline presents clinical recommendations for the prevention, diagnosis, and management of AOM to assist shared decision-making among physicians, patients, and caregivers and improve the quality of clinical care.

Resumen Introducción: La otitis media aguda (OMA) es uno de los padecimientos agudos más prevalentes en la población pediátrica a escala global. El objetivo de este trabajo fue elaborar una guía de práctica clínica con recomendaciones para asistir la toma de decisiones de médicos especialistas, pacientes, cuidadores de pacientes y elaboradores de políticas públicas involucrados en el manejo de la OMA en niños. Métodos: El documento ha sido desarrollado por parte del Colegio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello Pediátricas de México (COPEME) en cumplimiento con los estándares internacionales. Se empleó la clasificación de calidad de la evidencia de SIGN. En representación del COPEME, se integró el Grupo de Desarrollo de la Guía (GDG), que incluyó otorrinolaringólogos, infectólogos, pediatras, médicos generales y metodólogos con experiencia en revisiones sistemáticas de la literatura y el desarrollo de guías de práctica clínica. Resultados: Se consensuaron 18 preguntas clínicas que abarcaron lo establecido previamente por el GDG en el documento de alcances de la Guía. Se identificó la evidencia científica que responde a cada una de estas preguntas clínicas y se evaluó críticamente. El GDG acordó la redacción final de las recomendaciones clínicas mediante la técnica Delphi de panel. Se llevó a cabo una validación externa por colegas especialistas y representantes de pacientes. Conclusiones: En esta Guía de Práctica Clínica se presentan recomendaciones clínicas para la prevención, el diagnóstico y el manejo de la OMA, con el fin de asistir la toma de decisiones compartidas entre médicos, pacientes y cuidadores con la intención de contribuir a mejorar la calidad de la atención clínica.

https://doi.org/10.24875/bmhim.21000168

Vacunación universal contra el virus de la influenza: consenso de expertos en México
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Ruiz-Palacios y Santos, Guillermo M.

; Betancourt-Cravioto, Miguel

; Espinosa-Rosales, Francisco J.

; Rivas-Ruiz, Rodolfo

; Guerrero-Almeida, Martha C.

; Guerrero-Almeida, María de Lourdes

; Hernández-Porras, Marte

; Macías-Hernández, Alejandro E.

; Macías-Parra, Mercedes

; Moreno-Espinosa, Sarbelio

; Bano-Zaidi, Mussaret

; Noyola, Daniel E.

; Ramos-Castañeda, José

; Reyes-Paredes, Norberto

; Rodríguez-Suárez, Romeo S.

; Solórzano-Santos, Fortino

; Vargas-Ramírez, Heladio G.V.

Gaceta médica de México

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Dez 2021, Volume 157 Nº 6 Páginas 651 - 656

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Influenza is a costly disease for the population. It is a cause of seasonal morbidity and mortality, epidemics and pandemics or syndemics. Given the variability of the virus, surveillance systems are implemented in order to update the strains and include them in the annual influenza vaccine. This vaccine is currently recommended in some high-risk groups. However, universal vaccination remains controversial. Objective: To evaluate the evidence and describe the position of a panel of experts on the relevance of universal vaccination against influenza virus. Material and methods: Five clinical questions were asked, whereby a systematic search of the literature in electronic sources and a Delphi panel was carried out. The evidence was analyzed and recommendations were issued by the experts. Results: The group of experts recommends vaccinating the population starting at six months of age include people who live with egg protein allergy; with comorbidities (diabetes, obesity, cancer) health workers and pregnant women. Conclusions: Vaccination, starting with vulnerable groups, is a necessary, ethical and cost-effective strategy. However, extending coverage to achieve universal vaccination could reduce the transmission of the disease and its consequences in the population.

Resumen La influenza es una enfermedad costosa para la población. Es causa de morbimortalidad estacional, epidemias y pandemias o sindemias. Debido a la variabilidad del virus, se implementan sistemas de vigilancia para actualizar las cepas e incluirlas en la vacuna antiinfluenza anual. Actualmente se recomienda esta vacuna en algunos grupos de alto riesgo. Sin embargo, la vacunación universal es aún controvertida. Objetivo: Evaluar la evidencia y describir la posición de un panel de expertos sobre la pertinencia de la vacunación universal contra el virus de influenza. Material y métodos: Se realizaron cinco preguntas clínicas, con las que se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en fuentes electrónicas y un panel Delphi. Se analizó la evidencia y se emitieron recomendaciones por los expertos. Resultados: El grupo de expertos recomienda vacunar a la población desde los seis meses de edad e incluir a personas que viven con alergia a la proteína del huevo, con comorbilidades (diabetes, obesidad, cáncer), trabajadores de la salud y embarazadas. Conclusiones: La vacunación, iniciando con los grupos vulnerables, es una estrategia necesaria, ética y costo-efectiva. Sin embargo, extender la cobertura para lograr la vacunación universal podría disminuir la transmisión de la enfermedad y sus consecuencias en la población.

https://doi.org/10.24875/gmm.21000378 127 downloads

Dr. Luis Jasso Gutiérrez
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Muñoz-Hernández, Onofre

; Solórzano-Santos, Fortino

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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Out 2021, Volume 78 Nº 5 Páginas 497 - 499

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.24875/bmhim.21000110 130 downloads

Colonización cervicovaginal y rectal por estreptococos del grupo B en embarazadas mexicanas a término
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Cabrera-Reyes, Azucena L.

; Martínez-García, María del Carmen

; Palacios-Saucedo, Gerardo del C.

; Rojas-Montes, Othón

; Cajero-Avelar, Adriana

; Solórzano-Santos, Fortino

Gaceta médica de México

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Out 2021, Volume 157 Nº 5 Páginas 533 - 538

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: A pregnant woman rectally or vaginally colonized by group B Streptococcus can infect her newborn. Patients and methods: Prospective, cross-sectional, analytical 24-month study in pregnant women. Women in labor with ≥ 36 weeks of gestation were included. Pregnancy was classified as normal or high-risk. Main risk factors of the pregnant women were analyzed. Rectal and vaginal samples were obtained, placed in Todd-Hewitt broth and subsequently inoculated in 5 % sheep blood agar. Identification was carried out by biochemical tests and latex agglutination. Results: 3,347 pregnant women were included. Mean age was 25.6 ± 5.3 years, 95.5 % received antenatal care; 2,213 (66 %) had normal-risk pregnancies, and in 1,370 (41 %), delivery was by cesarean section. Overall colonization was 4.3 % (145/3,347), and it was higher in the 30-34 years age group (6.8 %). Serotype I (58 %) was the most common. Conclusion: The percentage of colonization in this population was low. A routine cervicovaginal and rectal culture program in pregnant women and the intrapartum antimicrobial prophylaxis program are controversial in our region.

Resumen Antecedentes: Una mujer embarazada colonizada por estreptococo del grupo B por vía rectal o vaginal puede infectar a su recién nacido. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo, transversal y analítico, durante 24 meses, en embarazadas. Se incluyeron aquellas en trabajo de parto con ≥ 36 semanas de gestación. El embarazo se clasificó como normal o de alto riesgo. Se analizaron los principales factores de riesgo de las embarazadas. Se tomaron muestras rectales y vaginales, se colocaron en caldo Todd-Hewitt y posteriormente se inocularon en agar sangre de carnero al 5%. La identificación se realizó mediante pruebas bioquímicas y aglutinación con látex. Resultados: Se incluyeron 3,347 embarazadas, edad media 25.6 ± 5.3 años, 95.5% con control prenatal; 2,213 (66%) embarazo de riesgo normal y 1,370 (41%) obtenidas por cesárea. La colonización global fue del 4.3% (145/3,347), siendo mayor en el grupo de edad de 30 a 34 años (6.8%). El serotipo I (58%) fue el más frecuente. Conclusión: El porcentaje de colonización en esta población fue bajo. Un programa sistemático de cultivo cervicovaginal y rectal en mujeres embarazadas y el programa de profilaxis antimicrobiana intraparto son controvertidos en nuestra región.

https://doi.org/10.24875/gmm.21000466 29 downloads

10.

Impacto del uso de PCR múltiple en diagnóstico etiológico y tratamiento de infecciones respiratorias agudas en un hospital privado del norte del país
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Hernández-González, Diana G.

; Rodríguez-Muñoz, Lorena

; Solórzano-Santos, Fortino

Gaceta médica de México

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Abr 2021, Volume 157 Nº 2 Páginas 160 - 165

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background and objective: Respiratory system diseases represent one of the leading cause of prescription of antibiotics. At present, new technologies for the diagnosis are being used, including the FilmArray Respiratory Panel. The objective was to identify the correlation between the diagnosis and treatment of respiratory tract infections with the result of PCR for respiratory viruses. Material and methods: Descriptive, cross-sectional, restrospective study. 134 patients were included treated at the Christus Muguerza Hospital in Saltillo, Coahuila. For all cases, the positive results of this test and the treatment patients received were analyzed. Results: 58 % received antibiotic treatment at admission, 13 % received combined treatment (antibiotic + antiviral), 27 % received symptomatic treatment since their admission and 2 % whit antiviral. After receiving a positive result for respiratory viruses, 38 % continued with antibiotics, 30 % with antibiotics and antivirals, 13.8 % only managed with antivirals and 18.2% with symptomatic treatment. Conclusion: Although we are currently on global alert for resistance to antibiotics, there is a lack of awareness about the prescription of antibiotics, due to a situation which is believed to be influenced by several factors.

Resumen Antecedentes y objetivo: Las enfermedades del sistema respiratorio son causa frecuente de prescripción de antibióticos. Actualmente se emplean nuevas tecnologías para su diagnóstico como el FilmArray Respiratory Panel. El objetivo de este estudio es identificar la correlación entre el diagnóstico y tratamiento de infecciones de vías respiratorias con el resultado de PCR para virus respiratorios. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, se incluyeron 134 pacientes atendidos en el Hospital Christus Muguerza en Saltillo, Coahuila. Para todos los casos se analizaron los resultados del panel y el tratamiento que recibieron los pacientes. Resultados: El 58 % recibió tratamiento antibiótico a su ingreso, el 13 % tratamiento combinado (antibiótico + antiviral), 27 % recibió tratamiento sintomático y el 2 % fue tratado con antiviral de primera instancia. Posterior al resultado el 38 % continuó con antibiótico, el 30 % con antibiótico y antiviral, 13.8 % se manejó con antiviral y el 18.2 % con tratamiento sintomático. Conclusión: A pesar de la alerta mundial por la resistencia a los antimicrobianos se sigue tratando a los pacientes con antibióticos, por una situación que se cree está influenciada por varios factores.

https://doi.org/10.24875/gmm.20000355 302 downloads

11.

Aumento en casos de meningitis meningocócica en los estados del sur de México
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Solórzano-Santos, Fortino

; Echaniz-Avilés, Gabriela

Salud Pública de México

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Abr 2021, Volume 63 Nº 2 Páginas 165 - 166

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.21149/11725

12.

COVID-19 pandemic: challenges ahead
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Márquez-González, Horacio

; Miranda-Novales, María G.

; Solórzano-Santos, Fortino

; Klunder-Klunder, Miguel

; Garduño-Espinoza, Juan

; Méndez-Galván, Jorge F.

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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Out 2020, Volume 77 Nº 5 Páginas 242 - 251

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Since December 2019, health systems worldwide have faced the pandemic caused by the new severe acute respiratory syndrome coronavirus 2. The pandemic began in China and has spread throughout the world. This new coronavirus has a high transmission capacity and elevated lethality in people over 60 years old and in those with risk factors (obesity, diabetes, and systemic arterial hypertension); those characteristics have a different proportion in each country. At present, there is no specific, effective, and safe treatment to treat this virus. In this review, an analysis is made on the differences in epidemiological aspects of the disease and its presentation in pediatric patients; the poorly-based recommendation for using an empirical combination of antimalarials plus antimicrobials as antiviral treatment; the indication of intravenous steroids; and the possible influence of antihypertensive drugs on the course of the disease.

Resumen A partir de diciembre de 2019, los sistemas de salud de todos los países se han enfrentado a la pandemia causada por un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), el cual fue notificado por primera vez en China y se ha esparcido por todo el mundo. Este nuevo coronavirus posee una alta capacidad para transmitirse. A escala mundial la letalidad ha sido más alta en la población mayor de 60 años y en aquellos que tienen factores de riesgo (obesidad, diabetes e hipertensión arterial sistémica). Sin embargo, estas características varían en proporción en cada país. Hasta el momento no hay un tratamiento específico, eficaz y seguro para combatir este virus. En este artículo se realiza un análisis sobre las diferencias globales en los aspectos epidemiológicos y con relación a su presentación en pacientes pediátricos, así como de la recomendación, con pobre fundamento, del uso de la combinación de antimaláricos y antimicrobianos empíricos como antivirales. También se analizan la indicación de esteroides intravenosos y la posible influencia de los fármacos antihipertensivos en el curso de la enfermedad.

https://doi.org/10.24875/bmhim.20000166 1166 downloads

13.

COVID-19 pandemic: a different behavior in children
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Muñoz-Hernández, Onofre

; Solórzano-Santos, Fortino

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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Out 2020, Volume 77 Nº 5 Páginas 219 - 220

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Measles outbreak during the COVID-19 pandemic in Mexico
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Solórzano-Santos, Fortino

; Garduño-Espinoza, Juan

; Muñoz-Hernández, Onofre

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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Out 2020, Volume 77 Nº 5 Páginas 282 - 286

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Measles is an exanthematous disease caused by a virus of the Morbillivirus genus. On February 23, 2020, the exanthema began in the first confirmed case of measles this year. At the same time, on February 28, 2020, the first case of the new coronavirus disease (COVID-19) was confirmed. Up to June 6, 2020, 176 measles cases have been confirmed: 137 in Mexico City, 37 in the state of Mexico, and two in the state of Campeche. In Mexico City, municipalities with more cases were Gustavo A. Madero, Miguel Hidalgo, and Iztapalapa; in the State of Mexico were Ecatepec, Tlalnepantla, and Netzahualcoyotl; in Campeche, there are only two cases reported. On the other hand, 7,065,133 cases of COVID-19 have been registered worldwide with a global case fatality rate of 5.7%. In Mexico, there have been 113,619 confirmed cases and 13,511 deaths, while in Mexico City, there have been 30,223 cases and 3062 deaths. Iztapalapa and Gustavo A. Madero are the locations with more cases reported. Hence, a campaign of social distancing started as part of the strategies to control the spread of the infection. The potential threat is that as social confinement measures are relaxed and mobility is initiated, both viruses could continue to spread. It is expected that due to the time that has passed since the last reported measles case, control of this disease will be achieved.

Resumen El sarampión es una enfermedad exantemática causada por un virus del género Morbilivirus. El 23 de febrero de 2020 inició el exantema en el primer caso confirmado en este año; el 28 de febrero de 2020 se confirmó el primer caso de enfermedad por un nuevo coronavirus (COVID-19). Hasta el 6 de junio de 2020 se han confirmado 176 casos de sarampión: 137 en la Ciudad de México, 37 en el Estado de México y 2 en Campeche. En la Ciudad de México, las alcaldías con más casos son Gustavo A. Madero, Miguel Hidalgo e Iztapalapa; en el Estado de México, la mayoría de los casos se presentan en Ecatepec, Tlalnepantla y Netzahualcóyotl; en el estado de Campeche solo se han reportado dos casos. Hasta el 6 de junio de 2020 se habían registrado en todo el mundo 7,065,33 casos de COVID-19, con una letalidad global del 5.7%. En México se han presentado 113,619 casos confirmados y 13,511 muertes; de ellos, 30,223 casos y 3,062 muertes en la Ciudad de México, siendo las alcaldías de Iztapalapa y Gustavo A. Madero las que han tenido el mayor número de casos. Como parte de las estrategias para controlar la diseminación de la infección, se decidió iniciar la campaña de distanciamiento social. La amenaza latente es que, al disminuir las medidas de confinamiento social e iniciar la movilidad paulatina, podrían continuar diseminándose ambos virus. Se espera que debido al tiempo transcurrido desde el último caso de sarampión reportado se logre el control de esta enfermedad.

https://doi.org/10.24875/bmhim.20000173 843 downloads

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Antimicrobial resistance and antibiotic consumption in Mexican hospitals
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Miranda-Novales, María Guadalupe

; Flores-Moreno, Karen

; López-Vidal, Yolanda

; Rodríguez-Álvarez, Mauricio

; Solórzano-Santos, Fortino

; Soto-Hernández, José Luis

; Ponce de León-Rosales, Samuel

Salud Pública de México

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Fev 2020, Volume 62 Nº 1 Páginas 42 - 49

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Objective: To establish the current situation of antimicrobial resistance and antibiotic consumption in Mexican hospitals. Materials and methods: Antimicrobial susceptibility data from blood and urine isolates were collected. Defined daily dose (DDD) of antibiotic consumption/100 occupied beds (OBD) was calculated. Results: Study period: 2016 and 2017. Of 4 382 blood isolates, E. coli and K. pneumoniae were most frequently reported, with antimicrobial resistance >30% for most drugs tested, only for carbapenems and amikacin resistance were <20%. A. baumannii had antimicrobial resistance >20% to all drugs. Resistance to oxacillin in S. aureus was 20%. From 12 151 urine isolates, 90% corresponded to E. coli; resistance to ciprofloxacin, cephalosporins and trimethoprim/sulfamethoxazole was >50%, with good susceptibility to nitrofurantoin, amikacin and carbapenems. Global median antimicrobial consumption was 57.2 DDD/100 OB. Conclusions: This report shows a high antimicrobial resistance level in Gram-negative bacilli and provides an insight into the seriousness of the problem of antibiotic consumption.

Resumen: Objetivo: Establecer la situación actual de la resistencia antimicrobiana y el consumo de antibióticos en hospitales mexicanos. Material y métodos:F Se colectaron datos de susceptibilidad antimicrobiana de aislamientos de sangre y orina. Se calculó la dosis diaria definida (DDD) del consumo de antibióticos/100 estancias. Resultados: Periodo de estudio de 2016 a 2017. De 4 382 aislamientos en sangre, E. coli y K. pneumoniae fueron las más frecuentes, con resistencia >30% a la mayoría de las drogas evaluadas; sólo para carbapenémicos y amikacina la resistencia fue <20%. A. baumannii tuvo resistencia >20% a todos los fármacos. La resistencia a oxacilina en S. aureus fue de 20%. De 12 151 aislamientos en urocultivos, 90% correspondió a E. coli; la resistencia a ciprofloxacina, cefalosporinas y trimetoprima/sulfametoxazol fue >50%, con buena susceptibilidad a nitrofurantoína, amikacina y carbapenémicos. La mediana del consumo global de antibióticos en DDD/100 estancias fue de 57.2. Conclusiones: Este reporte muestra el nivel elevado de resistencia en bacilos Gram-negativos y brinda una perspectiva de la gravedad del problema del consumo de antibióticos.

https://doi.org/10.21149/10543 32 downloads

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