Abstract Background: Embedding pharmacists in general practice has been shown to create cost efficiencies, improve patient care and free general practitioner capacity. Consequently, there is a drive to recruit additional pharmacists to work within general practices. However, equipping pharmacists with behaviour and influencing skills may further optimise their impact. Key elements which may enhance behaviour and influencing skills include self-efficacy and resilience. Objective: This study aimed to: 1) Assess general practice pharmacists' self-efficacy and resilience. 2) Explore differences primarily between pharmacists reporting lower and higher self-efficacy, secondarily for those reporting lower and higher scores for resilience. Methods: All 159 NHS Greater Glasgow and Clyde general practice pharmacists were invited to complete an online survey in May 2019. The survey captured anonymised data covering: demographics; professional experience; qualifications, prescribing status and preferred learning styles. Unconscious learning needs for behavioural and influencing skills were assessed using validated tools: the new general self-efficacy scale (GSES) and short general resilience scale (GRIT). Participants' responses were differentiated by the lowest quartile and higher quartiles of GSES and GRIT scores, and analysed to identify differences. Results: The survey was completed by 57% (91/159) of eligible pharmacists; mean age 38 (range 24-60) years; 91% were of white ethnicity and 89% female. The median time qualified was 14 (1-38) years and 3 (1-22) years working in general practices. Overall pharmacists scored well on the GSES, mean 25 (SD 3; 95%CI 24.4-25.6), and GRIT, mean 30 (SD 4; 95%CI 29.6-30.4), out of a maximum 32 and 40 respectively. A significant positive correlation between GSES and GRIT scores was found (Pearson's r=0.284, p=0.006). However, no significant differences were identified between pharmacists scoring in the lower and upper quartiles by GSES or GRIT. Overall respondents reported their preferred learning styles were activists (46%) or pragmatists (29%). The majority (91%) preferred blended learning methods as opposed to 38% or less for a range of online methods. Conclusions: General practice pharmacists on average scored highly for self-efficacy and resilience. Higher scores did not appear to be associated with demographic, years of practice, professional or educational experience. Prospective interventions to support those with lower scores may enhance and optimise pharmacists' effectiveness in general practice.

摘要 目的 旨在评估基于手机的干预（移动医疗）对柬埔寨女性流产后避孕的影响。 方法 面向在柬埔寨的四家玛丽斯特普国际组织 (Marie Stopes International) 下属诊所中寻求安全流产服务的女性，展开改善计划生育的移动技术 (MOTIF) 研究。我们随机分配 249 位女性进行基于手机的干预，其包括带有顾问电话支持的 6 个自动化、交互式语音信息，而另外 251 位女性被分配至对照组，接受标准治疗。主要结果为，流产后 4 和 12 个月时自报有效避孕方法的使用情况。 结果 4 个月时，431 位参与者 (86%) 获得有效避孕的使用数据，12 个月时为 328 位 (66%)。4 个月时，报告有效避孕的女性中，参与干预的女性明显超出对照组（64% 比 46%；相对风险率 RR： 1.39；95% 置信区间 CI：1.17-1.66），但 12 个月时却有所不同（分别为 50% 比 43%，相对风险率 RR：1.16；95% 置信区间 CI：0.92-1.47). 然而，在后续两个时间点，干预组中报告使用长效避孕方法的女性明显更多。4 个月或 12 个月时，两组中再次怀孕或流产的人数没有显著差异。 结论 为柬埔寨为流产护理服务添加基于手机的干预，可在短期内对任何有效避孕的总体使用情况产生一定的效果，而整个研究期间则继续使用长效避孕方法。

Résumé Objectif Évaluer l'effet d'une intervention par téléphone portable (santé sur mobile) sur l'utilisation de méthodes contraceptives après un avortement par les femmes au Cambodge. Méthodes L'étude MOTIF (Mobile Technology for Improved Family Planning - Technologie mobile pour une meilleure planification familiale) a mobilisé des femmes ayant eu recours à des services d'avortement médicalisé dans quatre cliniques Marie Stopes International du Cambodge. Nous avons aléatoirement affecté 249 femmes au groupe bénéficiant d'une intervention par téléphone portable, laquelle comprenait six messages vocaux automatisés et interactifs et, au besoin, l'assistance téléphonique d'un conseiller, et 251 femmes au groupe de contrôle recevant une prise en charge standard. Le critère d'évaluation principal était l'utilisation autodéclarée d'une méthode contraceptive efficace, 4 et 12 mois après un avortement. Résultats Les données relatives à l'utilisation de contraceptifs efficaces étaient disponibles pour 431 (86%) participantes à 4 mois et pour 328 (66%) à 12 mois. Les femmes appartenant au groupe ayant bénéficié de l'intervention sont beaucoup plus nombreuses que les femmes du groupe de contrôle à avoir mentionné l'utilisation de contraceptifs efficaces à 4 mois (64% pour les premières contre 46% pour les secondes; risque relatif, RR: 1,39; intervalle de confiance, IC, à 95%: 1,17-1,66), ce qui n'est pas le cas à 12 mois (50% contre 43%; RR: 1,16; IC à 95%: 0,92-1,47). Cependant, un nombre beaucoup plus élevé de femmes ayant bénéficié de l'intervention a indiqué avoir utilisé une méthode contraceptive à long terme sur ces deux périodes de suivi. Aucune différence notable n'a été constatée entre les deux groupes concernant des grossesses ou des avortements répétés à 4 ou 12 mois. Conclusion L'adjonction d'une intervention par téléphone portable aux services de soins après avortement au Cambodge a produit un effet à court terme sur l'utilisation générale de contraceptifs efficaces, tandis que l'utilisation de méthodes contraceptives à long terme s'est poursuivie tout au long de la période d'étude.

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Abstract Objective To assess the effect of a mobile phone-based intervention (mHealth) on post-abortion contraception use by women in Cambodia. Methods The Mobile Technology for Improved Family Planning (MOTIF) study involved women who sought safe abortion services at four Marie Stopes International clinics in Cambodia. We randomly allocated 249 women to a mobile phone-based intervention, which comprised six automated, interactive voice messages with counsellor phone support, as required, whereas 251 women were allocated to a control group receiving standard care. The primary outcome was the self-reported use of an effective contraceptive method, 4 and 12 months after an abortion. Findings Data on effective contraceptive use were available for 431 (86%) participants at 4 months and 328 (66%) at 12 months. Significantly more women in the intervention than the control group reported effective contraception use at 4 months (64% versus 46%, respectively; relative risk, RR: 1.39; 95% confidence interval, CI: 1.17-1.66) but not at 12 months (50% versus 43%, respectively; RR: 1.16; 95% CI: 0.92-1.47). However, significantly more women in the intervention group reported using a long-acting contraceptive method at both follow-up times. There was no significant difference between the groups in repeat pregnancies or abortions at 4 or 12 months. Conclusion Adding a mobile phone-based intervention to abortion care services in Cambodia had a short-term effect on the overall use of any effective contraception, while the use of long-acting contraceptive methods lasted throughout the study period.

ملخص الغرض تقييم تأثير التدخل القائم على الهاتف الجوّال (mHealth) على استخدام النساء لموانع الحمل بعد الإجهاض في كمبوديا. الطريقة تضمنت دراسة استخدام تكنولوجيا الهاتف الجوّال لتحسين تنظيم الأسرة (MOTIF) النساء اللاتي سعين إلى الحصول على خدمات الإجهاض الآمن في أربع من عيادات "ماري ستوبس الدولية" في كمبوديا. ولقد قمنا بتخصيص 249 امرأة على نحو عشوائي لإجراء التدخل القائم على الهاتف الجوّال، الذي يتألف من ست رسائل صوتية آلية وتفاعلية مع خدمة الدعم الهاتفي للمرشد العلاجي، عند الضرورة، في حين تم تخصيص 251 امرأة إلى مجموعة شاهدة تتلقى مستوى معياريًا من الرعاية. وكانت المحصلة الأساسية هي الإبلاغ الذاتي عن استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل بعد مرور 4 شهور و12 شهرًا من الإجهاض. النتائج توفرت البيانات عن استخدام موانع الحمل الفعالة لعدد 431 من المشاركات (بنسبة 86%) بعد مرور 4 شهور و328 من المشاركات (بنسبة 66%) بعد مرور 12 شهرًا. وبشكل ملحوظ، قامت الكثير من النساء المشاركات في مجموعات التدخل عن النساء المشاركات في المجموعة الشاهدة بالإبلاغ عن استخدام موانع حمل فعالة بعد مرور 4 شهور (بنسبة 64% مقابل 46%، على التوالي؛ الاختطار النسبي: 1.39؛ بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 1.17-1.66) ولكن ليس بعد مرور 12 شهرًا (بنسبة 50% مقابل 43%، على التوالي؛ الاختطار النسبي: 1.16؛ بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 0.92-1.47). ومع ذلك، أبلغت الكثير من النساء المشاركات في مجموعة التدخل عن استخدام وسيلة لمنع الحمل طويلة المفعول في كلٍ من المرتين اللتين تمت فيهما المتابعة. لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين في حالات الحمل أو الإجهاض المتكررة بعد مرور 4 شهور أو 12 شهرًا. الاستنتاج أدت إضافة التدخل القائم على الهاتف الجوّال إلى خدمات الرعاية بعد الإجهاض في كمبوديا إلى تحقيق تأثير قصير الأجل على الاستخدام العام لأي موانع حمل فعالة، في حين استمر استخدام وسائل منع الحمل طويلة المفعول طوال فترة الدراسة.

Resumen Objetivo Evaluar el efecto de una intervención basada en la telefonía móvil (mHealth) en el uso de métodos anticonceptivos postaborto entre las mujeres de Camboya. Métodos El estudio Mobile Technology for Improved Family Planning (MOTIF) involucró a mujeres que recurrieron a servicios de aborto seguros en cuatro clínicas Marie Stopes International de Camboya. Se asignaron de forma aleatoria 249 mujeres a una intervención basada en la telefonía móvil que consistía en seis mensajes de voz interactivos y automatizados y el apoyo de un asesor a través del teléfono, cuando fuera necesario, y 251 mujeres a un grupo de control que recibía atención estándar. El resultado principal fue el uso autodeclarado de un método anticonceptivo efectivo 4 y 12 meses después de sufrir un aborto. Resultados Los datos sobre el uso efectivo de los métodos anticonceptivos estuvieron disponibles al cabo de 4 meses en el caso de 431 (86%) de las participantes y al cabo de 12 meses en el caso de 328 (66%). Significativamente más mujeres del grupo de la intervención que del grupo de control informaron de un uso efectivo de los métodos anticonceptivos al cabo de 4 meses (64% frente a 46% respectivamente; riesgo relativo, RR: 1,39; intervalo de confianza (IC) del 95%: 1,17-1,66) pero no al cabo de 12 meses (50% frente a 43% respectivamente; RR: 1,16 (IC del 95%: 0,92-1,47). Sin embargo, más mujeres del grupo de la intervención informaron sobre el uso de métodos anticonceptivos de larga duración en los dos momentos del seguimiento. No hubo una diferencia importante entre los grupos en cuanto a embarazos futuros o abortos al cabo de 4 o 12 meses. Conclusión Añadir una intervención basada en la telefonía móvil a los servicios de atención al aborto en Camboya tuvo un efecto a corto plazo en el uso general de cualquier método anticonceptivo efectivo, mientras que el uso de métodos anticonceptivos a largo plazo perduró a lo largo de todo el periodo de estudio.

<sec><title>INTRODUCTION:</title><p> Recent studies at sites in northern Australia have reported severe and rapid decline of several native mammal species, notwithstanding an environmental context (small human population size, limited habitat loss, substantial reservation extent) that should provide relative conservation security. All of the more speciose taxonomic groups of mammals in northern Australia have some species for which their conservation status has been assessed as threatened, with 53 % of dasyurid, 47 % of macropod and potoroid, 33 % of bandicoot and bilby, 33 % of possum, 30 % of rodent, and 24 % of bat species being assessed as extinct, threatened or near threatened. However, the geographical extent and timing of declines, and their causes, remain poorly resolved, limiting the application of remedial management actions.</p></sec><sec><title>MATERIAL AND METHODS:</title><p> Focusing on the tropical savannas of northern Australia, this paper reviews disparate recent and ongoing studies that provide information on population trends across a broader geographic scope than the previously reported sites, and examines the conservation status and trends for mammal groups (bats, macropods) not well sampled in previous monitoring studies. It describes some diverse approaches of studies seeking to document conservation status and trends, and of the factors that may be contributing to observed patterns of decline.</p></sec><sec><title>RESULTS AND DISCUSSION:</title><p><italic>Current trends and potential causal factors for declines</italic>. The studies reported demonstrate that the extent and timing of impacts and threats have been variable across the region, although there is a general gradational pattern of earlier and more severe decline from inland lower rainfall areas to higher rainfall coastal regions. Some small isolated areas appear to have retained their mammal species, as have many islands which remain critical refuges. There is now some compelling evidence that predation by feral cats is implicated in the observed decline, with those impacts likely to be exacerbated by prevailing fire regimes (frequent, extensive and intense fire), by reduction in ground vegetation cover due to livestock and, in some areas, by 'control' of dingoes. However the impacts of dingoes may be complex, and are not yet well resolved in this area. The relative impacts of these individual factors vary spatially (with most severe impacts in higher rainfall and more rugged areas) and between different mammal species, with some species responding idiosyncratically: the most notable example is the rapid decline of the northern quoll (<italic>Dasyurus hallucatus</italic>) due to poisoning by the introduced cane toad (<italic>Rhinella marina</italic>), which continues to spread extensively across northern Australia. The impact of disease, if any, remains unresolved.</p></sec><sec><title>CONSERVATION MANAGEMENT RESPONSES:</title><p> Recovery of the native mammal fauna may be impossible in some areas. However, there are now examples of rapid recovery following threat management. Priority conservation actions include: enhanced biosecurity for important islands, establishment of a network of feral predator exclosures, intensive fire management (aimed at increasing the extent of longer-unburnt habitat and in delivering fine scale patch burning), reduction in feral stock in conservation reserves, and acquisition for conservation purposes of some pastoral lands in areas that are significant for mammal conservation.</p></sec>

<sec><title>INTRODUCCIÓN:</title><p> En estudios recientes en sitios al norte de Australia se ha informado una rápida y severa disminución de algunas especies de mamíferos nativos, a pesar de un contexto ambiental favorable (de baja población humana, pérdida de hábitat limitado, de un grado sustancial reservas) que debe proporcionar una seguridad relativa de conservación. Todos los grupos taxonómicos con mayor riqueza de especies de mamíferos en el norte de Australia tienen algunas especies cuyo estado de conservaciÓn se ha evaluado como amenazadas, con un 53 % de dasyuridae, el 47 % de macropodae y potoroidae, el 33% de bandicoot y bilby, el 33 % zarigÍ1/4eyas, el 30 % de los roedores, y el 24 % de las especies de murciélagos están evaluados como extintas, amenazadas o casi amenazadas. Sin embargo, el alcance geográfico y cronológico de las disminuciones, y sus causas, siguen estando mal resueltos, lo que limita la aplicación de medidas de gestión de recuperación.</p></sec><sec><title>MATERIAL Y MÉTODOS:</title><p> Centrándose en las sabanas tropicales del norte de Australia, en este trabajo se revisan los estudios recientes y se proporciona información sobre las tendencias de población a través de un Ámbito geográfico más amplio y se proporciona información sobre el estado de conservación y las tendencias de mamífero grupos (murciélagos, macropodos) no así la muestra en los estudios de seguimiento anteriores. Se describen algunos enfoques diversos de los estudios que documentan sobre el estado de conservación, las tendencias, y de los factores que pueden estar contribuyendo a los patrones observados de declive.</p></sec><sec><title>RESULTADOS Y DISCUSIÓN:</title><p> Las tendencias actuales y los posibles factores causales de caídas. Los estudios publicados demuestran que la magnitud y oportunidad de los impactos y amenazas han sido variables en toda la región, a pesar de que existe un patrón gradual general de descenso que antes, y más grave de zonas de precipitaciones inferiores a las regiones costeras de mayor precipitación. Algunas pequeñas zonas aisladas parecen haber conservado sus especies de mamíferos, al igual que muchas islas en las que permanecen refugios críticos. En la actualidad existe cierta evidencia convincente de que la depredación por gatos salvajes está implicada en la disminución observada, con estos impactos podrían verse agravados por los regímenes de fuego (fuego frecuente, extensa e intensa), que prevalece por la reducción de la cobertura vegetal del suelo debido a la ganadería y, en algunas Áreas, por "control" de los dingos. Sin embargo, los impactos de los dingos pueden ser complejos, y sin embargo, no están bien resueltas en esta Área. Los impactos relativos de estos factores individuales varían espacialmente (con la mayoría de los impactos severos en Áreas de mayor precipitación y Áreas escarpadas) y entre las diferentes especies de mamíferos, no obstante con algunas especies de responder idiosincrásicamente: el ejemplo más notable es la rápida disminución del quoll del norte (<italic>Dasyurus hallucatus</italic>) debido a la intoxicación por el sapo de caña introducido (<italic>Rhinella marina</italic>), que continúa propagándose ampliamente en todo el norte de Australia. El impacto de la enfermedad, en su caso, sigue sin resolverse.</p></sec><sec><title>RESPUESTAS DE LA ADMINISTRACIÓN DE CONSERVACIÓN.</title><p> La recuperación de la fauna de mamíferos nativos puede ser imposible en algunas Áreas. Sin embargo, ahora hay ejemplos de una rápida recuperación siguiente a la gestión de amenazas. Acciones prioritarias de conservación incluyen: una mayor bioseguridad para las islas importantes, establecimiento de una red de exclusiones de depredadores salvajes, manejo de incendios intensivos (dirigido a aumentar la extensión del hábitat más extenso sin quemar y en el suministro de una escala fina del parche de quema), reducción de acciones salvajes en las reservas de conservación y adquisición con de algunas tierras de pastoreo en Áreas que son importantes para la conservación de los mamíferos.</p></sec>

Reading the human Y chromosome: the emerging DNA markers and human genetic history.