RESUMEN Objetivo: verificar la asociación entre las variables sociodemográficas, los antecedentes obstétricos, la gestación actual y el puerperio con la autoeficacia en amamantar. Método: estudio transversal, realizado en el sudoeste maranhense de Brasil, entre los meses de octubre de 2020 a julio de 2021 con la participación de 240 puérperas, utilizando el Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form. Se realizaron análisis descriptivos, posibles asociaciones y modelos de regresión logística simple y múltiple. Resultados: El 83,3% mostró una alta autoeficacia para la lactancia materna, el 46,7% tenía entre 26 y 35 años, el 81,2% estaba casada o en unión estable, el 94,2% dio el pecho en la primera hora de vida, el 37,9% recibió orientación sobre la lactancia materna en la Unidad de Atención Primaria y el 84,2% ofreció sólo leche materna al recién nacido en la maternidad, asociándose estos factores con una alta autoeficacia para la lactancia materna (p<0,05). Conclusión: la investigación contribuyó a orientar a los profesionales de la salud a prestar asistencia de calidad superior a gestantes, puérperas y lactantes, con el objetivo de aumentar la autoeficacia en el amamantamiento, identificando, entre estas mujeres, a las que necesitan un mayor apoyo. Objetivo sociodemográficas obstétricos amamantar Método transversal Brasil 202 24 SelfEfficacy Self Efficacy Form descriptivos múltiple Resultados 833 83 3 83,3 467 46 7 46,7 2 años 812 81 81,2 estable 942 94 94,2 vida 379 37 9 37,9 842 84 84,2 maternidad p<0,05. p005 p p<0,05 . 0 05 (p<0,05) Conclusión gestantes lactantes amamantamiento identificando mujeres apoyo 20 8 83, 4 46, 81, 94, 37, 84, p00 p<0,0 (p<0,05 p0 p<0, (p<0,0 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

ABSTRACT Objective: to verify the association between sociodemographic variables, obstetric history, current pregnancy, and puerperium with breastfeeding self-efficacy. Method: cross-sectional study conducted in southwestern Maranhão, Brazil, between October 2020 and July 2021 with the participation of 240 postpartum women, using the Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form. Descriptive analysis, possible associations, simple and multiple logistic regression models were performed. Results: 83.3% had high breastfeeding self-efficacy, 46.7% were between 26 and 35 years old, 81.2% were married or in a stable union, 94.2% breastfed in the first hour of life, 37.9% received orientation on breastfeeding in the Primary Health Care Unit, and 84.2% offered only breast milk to the newborn in the maternity hospital. These factors were associated with high breastfeeding self-efficacy (p<0.05). Conclusion: The research contributed to guide health professionals to provide superior quality care to pregnant and postpartum women and lactating mothers, aiming to increase breastfeeding self-efficacy, identifying, among these women, those who need more support. Objective variables history pregnancy selfefficacy. selfefficacy self efficacy. efficacy Method crosssectional cross sectional Maranhão Brazil 202 24 SelfEfficacy Self Efficacy Form analysis associations performed Results 833 83 3 83.3 selfefficacy, efficacy, 467 46 7 46.7 2 old 812 81 81.2 union 942 94 94.2 life 379 37 9 37.9 Unit 842 84 84.2 hospital p<0.05. p005 p p<0.05 . 0 05 (p<0.05) Conclusion mothers identifying support 20 8 83. 4 46. 81. 94. 37. 84. p00 p<0.0 (p<0.05 p0 p<0. (p<0.0 p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p

RESUMO Objetivo: verificar a associação entre variáveis sociodemográficas, antecedentes obstétricos, gestação atual e puerpério à autoeficácia em amamentar. Método: estudo transversal, realizado no sudoeste maranhense do Brasil, entre os meses de outubro de 2020 a julho de 2021 com a participação de 240 puérperas, utilizando-se a Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form. Realizaram-se análise descritiva, possíveis associações, modelos de regressão logística simples e múltiplos. Resultados: 83,3% apresentaram alta autoeficácia em amamentar, 46,7% tinham entre 26 e 35 anos, 81,2% eram casadas ou estavam em união estável, 94,2% amamentaram na primeira hora de vida, 37,9% receberam orientação sobre amamentação na Unidade Básica e 84,2% ofertaram somente leite materno para o recém-nascido na maternidade, sendo esses fatores associados à alta autoeficácia em amamentar (p<0,05). Conclusão: a pesquisa contribuiu para orientar os profissionais de saúde a prestar assistência de qualidade superior à gestante, puérpera e lactante, com o objetivo de aumentar a autoeficácia em amamentar, identificando, dentre tais mulheres, àquelas que necessitam de maior apoio. Objetivo sociodemográficas obstétricos Método transversal Brasil 202 24 puérperas utilizandose utilizando se SelfEfficacy Self Efficacy Form Realizaramse Realizaram descritiva associações múltiplos Resultados 833 83 3 83,3 467 46 7 46,7 2 anos 812 81 81,2 estável 942 94 94,2 vida 379 37 9 37,9 842 84 84,2 recémnascido recém nascido maternidade p<0,05. p005 p p<0,05 . 0 05 (p<0,05) Conclusão gestante lactante identificando mulheres apoio 20 8 83, 4 46, 81, 94, 37, 84, p00 p<0,0 (p<0,05 p0 p<0, (p<0,0 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

Resumen Objetivo: Identificar la frecuencia y la práctica del cuarto paso de la Iniciativa Hospitalaria Amiga del Bebé en un hospital de maternidad de referencia en el suroeste de Maranhão. Metódo: Investigación documental, retrospectiva, enfoque cuantitativo, realizada entre agosto y noviembre de 2019. Para la recopilación de datos, se utilizaron formularios de seguimiento en el centro de la maternidad, información sobre el contacto piel con piel entre madre e hijo, la lactancia materna en la primera hora de vida, así como las características sociodemográficas, obstétricas y de parto de los participantes. La muestra constaba de 254 registros. Los datos se analizaron descriptivamente de acuerdo con las frecuencias absolutas y relativas de las variables. Resultados: Los partos por cesárea fueron del 50,4% y normales del 49,6%. Tuvieron contacto inmediato e ininterrumpido piel con piel al nacer y amamantados en la primera hora de vida el 46,1%. La edad de los parturientes osciló entre los 13 y los 46 años y la enfermera estuvo presente en el 96% de los partos. Conclusión: Menos de la mitad de los niños estudiados realizaron el cuarto paso de la Iniciativa Hospitalaria Amiga del Bebé, suponiendo que el parto por cesárea era la principal indicación para el incumplimiento de este paso y el parto normal se consideró como un factor contribuyente para este desempeño. Por lo tanto, se sugiere que haya apoyo complementario para las mujeres puerperales sometidas a la cesárea, con el fin de ayudarles a iniciar el contacto temprano y la lactancia materna lo antes posible.

Resumo Objetivo: Identificar a frequência e a prática da quarta etapa da Iniciativa Hospital Amigo da Criança em uma maternidade de referência no sudoeste do Maranhão. Método: Pesquisa documental, retrospectiva, com abordagem quantitativa, realizada entre agosto e novembro de 2019. Para a coleta de dados foram utilizados formulários de acompanhamento na maternidade, informações sobre contato pele a pele mãe e filho, aleitamento materno na primeira hora de vida, bem como as características sociodemográficas, obstétricas e do parto das participantes. A amostra foi composta por 254 prontuários. Os dados foram analisados descritivamente de acordo com as frequências absolutas e relativas das variáveis. Resultados: Os partos cesáreos foram 50,4% e 49,6% normais. 46,1% tiveram contato pele a pele imediato e ininterrupto ao nascer e foram amamentadas na primeira hora de vida. A idade das parturientes variou de 13 a 46 anos e o enfermeiro esteve presente em 96% dos partos. Conclusão: Menos da metade das crianças estudadas realizou a quarta etapa da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, assumindo que o parto cesáreo foi a principal indicação para o abandono dessa etapa e o parto normal foi considerado como fator contribuinte para tal. desempenho. Portanto, sugere-se que haja suporte suplementar para puérperas submetidas à cesariana para ajudá-las a iniciar o contato precoce e a amamentação o mais rápido possível

Abstract Objective: To identify the frequency and practice of the fourth step of the Baby Friendly Hospital Initiative in a reference maternity hospital in the southwest of Maranhão. Method: Documentary research, retrospective, quantitative approach, carried out between August and November 2019. For data collection, follow-up forms were used in the maternity center, information on skin-to-skin contact between mother and child, breastfeeding maternal in the first hour of life, as well as the sociodemographic, obstetric and delivery characteristics of the participants. The sample consisted of 254 records. The data were descriptively analyzed according to the absolute and relative frequencies of the variables. Results: Cesarean deliveries were 50.4% and 49.6% normal. 46.1% had immediate and uninterrupted skin-to-skin contact at birth and were breastfed in the first hour of life. The age of the parturients ranged from 13 to 46 years and the nurse was present in 96% of the deliveries. Conclusion: Less than half of the children studied performed the fourth step of the Baby Friendly Hospital Initiative, assuming that cesarean delivery was the main indication for noncompliance with this step and normal delivery was considered as a contributing factor for this performance. Therefore, it is suggested that there be supplementary support for postpartum women undergoing caesarean section to help them initiate early contact and breastfeeding as soon as possible.

RESUMO Objetivo: compreender a percepção de mães de crianças com microcefalia sobre o aleitamento materno. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado no ambulatório de acompanhamento do Hospital Regional Materno Infantil de Imperatriz, Maranhão, Brasil, entre março e maio de 2019, com 12 mulheres. Incluíram-se mães que tiveram a síndrome do Zika no surto ocorrido entre 2015 e 2016 e conceberam crianças com microcefalia, e os depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: com as falas, emergiram as categorias: sentimentos maternos diante da microcefalia; conhecimento das mães sobre microcefalia; microcefalia e amamentação; desafios no cuidado de um filho com microcefalia; perspectivas futuras de cuidados. Considerações finais: amamentar no contexto do Zika contribui para a qualidade de vida das crianças com microcefalia. Este estudo contribui para a promoção do aleitamento materno às crianças com microcefalia visando à promoção e apoio dessa prática.

ABSTRACT Objective: To understand the perceptions of breastfeeding of mothers of children with microcephaly. Method: Descriptive, qualitative study with 12 women conducted at the outpatient clinic of Hospital Regional Materno Infantil de Imperatriz, Maranhão, Brazil, between March and May 2019. The participants were mothers affected by the Zika syndrome in the 2015-2016 outbreak who conceived children with microcephaly. The statements were submitted to content analysis. Results: The following categories emerged from the women’s statements: maternal feelings towards microcephaly; mothers’ knowledge about microcephaly; microcephaly and breastfeeding; challenges in caring for a child with microcephaly; future care perspectives. Final considerations: Breastfeeding in the context of Zika contributes to improving the quality of life of children with microcephaly. This study contributes to the promotion of breastfeeding children with microcephaly, aiming to promote and support this practice.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de madres de niños con microcefalia sobre la lactancia materna. Método: estudio descriptivo, cualitativo, realizado en un ambulatorio de seguimiento del Hospital Regional Materno Infantil de Imperatriz, Maranhão, Brasil, entre marzo y mayo de 2019, con 12 mujeres. Se incluyeron las madres que tuvieron el síndrome de Zika en el brote ocurrido entre 2015 y 2016 y concibieron niños con microcefalia, y los testimonios fueron sometidos a un análisis de contenido. Resultados: con los discursos, surgieron las categorías: sentimientos maternos frente a la microcefalia; conocimiento de la microcefalia por parte de las madres; microcefalia y la lactancia materna; desafíos en el cuidado de un hijo con microcefalia; perspectivas futuras de cuidados. Consideraciones finales: e lacto de amamantar en el contexto del virus de Zika contribuye a la calidad de vida de los niños con microcefalia. Este estudio contribuye a la promoción de la lactancia materna a los niños con microcefalia visando fomentar y apoyar esta práctica.