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[SciELO Preprints] - Vertical Transmission of Oropouche Virus in a Newly Affected Extra-Amazon Region: A Case Study of Fetal Infection and Death in Ceará, Brazil
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Garcia Filho, Carlos Lima Neto, Antônio Silva Maia, Ana Maria Peixoto Cabral Silva, Luiz Osvaldo Rodrigues Cavalcante, Robson da Costa Monteiro, Higor da Silva Marques , Kamilla Carneiro Alves Oliveira, Rebeca de Souza Gadelha, Sami de Andrade Cordeiro Melo, Deborah Nunes de Mota, Anacelia Gomes de Matos Lima, Shirlene Telmos Silva de Cavalcante, Karene Ferreira Duarte, Larissa Maria Façanha Cavalcante, Ítalo José Mesquita Mello, Leda Maria Simões Alencar, Carlos Henrique Freitas, Andre Ricardo Ribas Cavalcanti, Luciano Pamplona de Góes

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Data de publicação: 2024-08-27

Resumo: Pt En Es

A transmissão do vírus Oropouche (OROV) para novas regiões, juntamente com um aumento de casos e o surgimento de formas graves, anteriormente não suspeitas, expressas preocupações de saúde pública. Uma fazendeira grávida de 40 anos, com 30 semanas de gestação, desenvolvimento de febre, mialgia e dor de cabeça, com infecção por OROV confirmada por RT-qPCR. as avaliações maternas e fetais não foram inicialmente concluídas. No entanto, na semana seguinte, um paciente notou diminuição dos movimentos fetais, e o ultrassom confirmou a morte fetal. O diagnóstico molecular detectou o RNA do OROV em vários espécimes fetais. Este caso de transmissão vertical ressalta a necessidade urgente de proteger as mulheres grávidas, incorporar o OROV no diagnóstico diferencial de doenças febris e investigar mais profundamente os potenciais mecanismos patogênicos do vírus.

A transmissão do vírus Oropouche (OROV) para novas regiões, juntamente com um aumento de casos e o surgimento de formas graves, anteriormente não suspeitas, expressas preocupações de saúde pública. Uma fazendeira grávida de 40 anos, com 30 semanas de gestação, desenvolvimento de febre, mialgia e dor de cabeça, com infecção por OROV confirmada por RT-qPCR. as avaliações maternas e fetais não foram inicialmente concluídas. No entanto, na semana seguinte, um paciente notou diminuição dos movimentos fetais, e o ultrassom confirmou a morte fetal. O diagnóstico molecular detectou RNA do OROV em vários espécimes fetais. Este caso de transmissão vertical ressalta a necessidade urgente de proteger as mulheres grávidas, incorporar o OROV no diagnóstico diferencial de doenças febris e investigar mais profundamente os potenciais mecanismos patogênicos do vírus.

A propagação do vírus Oropouche (OROV) em novas regiões, junto com um aumento de casos e o aparecimento de formas graves não reconhecidas anteriormente, suscitou preocupações importantes de saúde pública. Uma granjera embarazada de 40 anos em 30 semanas de gestação apresentou febre, mialgia e dor de cabeça, e a infecção por OROV foi confirmada por RT-qPCR. As avaliações maternas e fetais não foram avaliadas inicialmente. No entanto, na semana seguinte, o paciente notou uma diminuição dos movimentos fetais e a ecografia confirmada a morte fetal. Os diagnósticos moleculares detectam ARN de OROV em múltiplas amostras fetais. Este caso de transmissão vertical justifica a necessidade urgente de proteger as mulheres embaraçadas, incorporar o OROV no diagnóstico diferencial de doenças febris e investigar mais o fundo dos possíveis mecanismos patogênicos do vírus.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.9667

Fasting glucose: a cardiometabolic indicator for subclinical atherosclerosis on excess weight adolescents glucose
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Medeiros, Camila M.

; Medeiros, Carla CM.

; Olinda, Ricardo A.

; Vianna, Rodrigo P.T.

; Simões, Monica O.S.

; Medeiros, Marília M.

; Carvalho, Danielle F. de

Jornal de Pediatria

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Jun 2024, Volume 100 Nº 3 Páginas 305 - 310

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: To build a model based on cardiometabolic indicators that allow the identification of overweight adolescents at higher risk of subclinical atherosclerotic disease (SAD). Methods: Cross-sectional study involving 161 adolescents with a body mass index ≥ + 1 z-Score, aged 10 to 19 years. Carotid intima-media complex thickness (IMT) was evaluated using ultrasound to assess subclinical atherosclerotic disease. Cardiometabolic indicators evaluated included nutritional status, central adiposity, blood pressure, lipidic profile, glycemic profile, as well as age and sex. Data was presented using measures of central tendency and dispersion, as well as absolute and relative frequency. The relationship between IMT measurement (outcome variable) and other variables (independent variables) was assessed using Pearson or Spearman correlation, followed by multiple regression modeling with Gamma distribution to analyze predictors of IMT. Statistical analysis was performed using SPSS and R software, considering a significance level of 5 %. Results: It was observed that 23.7 % had Carotid thickening, and the prevalence of abnormal fasting glucose was the lowest. Age and fasting glucose were identified as predictors of IMT increase, with IMT decreasing with age by approximately 1 % per year and increasing with glucose by around 0.24 % per mg/dL. Conclusion: The adolescent at higher risk is younger with higher fasting glycemia levels. Objective SAD. SAD . (SAD) Methods Crosssectional Cross sectional 16 zScore, zScore z Score, Score z-Score years intimamedia intima media (IMT status adiposity pressure profile sex dispersion frequency outcome variable independent correlation software Results 237 23 7 23. thickening lowest increase 024 0 24 0.2 mgdL mg dL mg/dL Conclusion levels (SAD 2 02 0.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2023.11.010

[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

When the fever will not stop, stop the pills! A case report pills
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Matos, César Ricardo Coimbra de

; Beirão, Eduarda Maria da Conceição Sério Pereira

; Neves, Rafael Simões

; Assunção, António José

; Marques, Rui Moreira

Sao Paulo Medical Journal

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2024, Volume 142 Nº 3 elocation e2022401

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Neuroleptic malignant syndrome (NMS) is a neurologic emergency potentially fatal. This rare side effect is most commonly associated with first-generation antipsychotics and less frequently with atypical or second-generation antipsychotics. The diagnosis relies on both clinical and laboratory criteria, with other organic and psychiatric conditions being ruled out. CASE REPORT: A 39-year-old female patient, who is institutionalized and completely dependent, has a medical history of recurrent urinary infections and colonization by carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae. Her regular medication regimen included sertraline, valproic acid, quetiapine, risperidone, lorazepam, diazepam, haloperidol, baclofen, and fentanyl. The patient began experiencing dyspnea. Upon physical examination, she exhibited hypotension and a diminished vesicular murmur at the right base during pulmonary auscultation. Initially, after hospitalization, she developed high febrile peaks associated with hemodynamic instability, prompting the initiation of antibiotic treatment. Despite this, her fever persisted without an increase in blood inflammatory parameters, and she developed purulent sputum, necessitating antibiotherapy escalation. The seventh day of hospitalization showed no improvement in symptoms, suggesting NNMS as a differential diagnosis. All antipsychotic and sedative drugs, as well as antibiotherapy, were discontinued, after which the patient showed significant clinical improvement. CONCLUSION: Antipsychotic agents are commonly employed to manage behavioral changes linked to various disorders. However, their severe side effects necessitate a high degree of vigilance, the cessation of all medications, and the implementation of supportive care measures. A prompt and accurate diagnosis of NMS is crucial to alleviating the severe, prolonged morbidity and potential mortality associated with this syndrome. (NMS fatal firstgeneration first generation secondgeneration second criteria out REPORT 39yearold yearold 39 year old dependent carbapenemresistant carbapenem resistant pneumoniae sertraline acid quetiapine risperidone lorazepam diazepam haloperidol baclofen fentanyl dyspnea examination auscultation Initially instability treatment parameters sputum escalation symptoms drugs discontinued CONCLUSION disorders However vigilance medications measures 3

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0401.r1.13032023

Racial inequalities in child vaccination and barriers to vaccination in Brazil among live births in 2017 and 2018: an analysis of a retrospective cohort of the first two years of life
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Boing, Antonio Fernando

; Boing, Alexandra Crispim

; França, Ana Paula

; Moraes, José Cássio de

; Silva, Adriana Ilha da

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; França, Ana Paula

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Boing, Antonio Fernando

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Oliveira, Consuelo Silva de

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guibu, Ione Aquemi

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Lima, Jaqueline Costa

; Moraes, José Cássio de

; Luhm, Karin Regina

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria da Gloria

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; Barata, Rita Barradas

; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de

; Teles, Sheila Araújo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Mengue, Sotero Serrate

; Simões, Taynãna César

; Nascimento, Valdir

; Araújo, Wildo Navegantes de

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231216

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

resumen está disponible en el texto completo

ABSTRACT Objective To describe timely vaccination completion and obstacles in the first 24 months of life in Brazil, examining associations with maternal race/skin color. Methods Study participants were 37,801 children born in 2017 and 2018 included in the National Immunization Coverage Survey. We calculated prevalence and 95% confidence intervals for timely vaccine completeness and obstacles at 5, 12 and 24 months of life, according to maternal race/skin color. Associations were analyzed using logistic regression. Results 7.2% (95%CI 6.3;8.2) of mothers faced difficulties in taking their children to be vaccinated, and 23.4% (95%CI 21.7;25.1) were not vaccinated when taken. These proportions were 75% (95%CI 1.25;2.45) and 97% (95%CI 1.57;2.48) higher, respectively, among Black mothers. At least one vaccination was delayed among 49.9% (95%CI 47.8;51.9) and 61.1% (95%CI 59.2;63.0) of children by 5 and 12 months, respectively. These rates were higher among Black/mixed race mothers. Conclusion There are racial inequalities in both the obstacles faced and in vaccination rates in Brazil.

RESUMO Objetivo Descrever a completude vacinal em tempo oportuno nos primeiros 24 meses de vida no Brasil e os obstáculos para vacinação, testando-se associações com raça/cor da pele materna. Métodos Fez-se coleta de informações sobre os nascidos em 2017 e 2018, constantes no Inquérito Nacional de Cobertura Vacinal. Foram calculados prevalência e intervalos de confiança de 95% de obstáculos à vacinação e completude vacinal em tempo oportuno aos 5 meses, primeiro e segundo ano, segundo raça/cor da pele materna. Empregou-se regressão logística para análise de associações. Resultados Analisaram-se dados de 37.801 crianças. Do total, 7,2% (IC95% 6,3;8,2) dos responsáveis enfrentaram dificuldades para levar seus filhos para vacinação e 23,4% (IC95% 21,7;25,1) das crianças não foram vacinadas, mesmo sendo levadas. Essas proporções foram 75% (IC95% 1,25;2,45) e 97% (IC95% 1,57;2,48) mais elevadas, respectivamente, entre pretas; e 49,9% (IC95% 47,8;51,9) e 61,1% (IC95% 59,2;63,0) das crianças tiveram atraso em alguma vacina até os 5 meses e o primeiro ano, respectivamente. Tais valores foram maiores entre pardas/pretas. Conclusão Há desigualdades raciais nos obstáculos enfrentados e na vacinação no Brasil.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231216.especial2.en

Description of vaccination coverage and hesitancy obtained by epidemiological survey of children born in 2017-2018, in Belo Horizonte and Sete Lagoas, Minas Gerais, Brazil
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Simões, Taynãna César

; Campos Neto, Orozimbo Henriques

; França, Ana Paula

; Moraes, José Cássio de

; Silva, Adriana Ilha da

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; França, Ana Paula

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Boing, Antonio Fernando

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Oliveira, Consuelo Silva de

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guibu, Ione Aquemi

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Lima, Jaqueline Costa

; Moraes, José Cássio de

; Luhm, Karin Regina

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria da Gloria

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; Barata, Rita Barradas

; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de

; Teles, Sheila Araújo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Mengue, Sotero Serrate

; Simões, Taynãna César

; Nascimento, Valdir

; Araújo, Wildo Navegantes de

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231188

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

resumen está disponible en el texto completo

ABSTRACT Objective To describe vaccination coverage and hesitation for the basic children’s schedule in Belo Horizonte and Sete Lagoas, Minas Gerais state, Brazil. Methods Population-based epidemiological surveys performed from 2020 to 2022, which estimated vaccine coverage by type of immunobiological product and full schedule (valid and ministered doses), according to socioeconomic strata; and reasons for vaccination hesitancy. Results Overall coverage with valid doses and vaccination hesitancy for at least one vaccine were, respectively, 50.2% (95%CI 44.1;56.2) and 1.6% (95%CI 0.9;2.7), in Belo Horizonte (n = 1,866), and 64.9% (95%CI 56.9;72.1) and 1.0% (95%CI 0.3;2.8), in Sete Lagoas (n = 451), with differences between socioeconomic strata. Fear of severe reactions was the main reason for vaccination hesitancy. Conclusion Coverage was identified as being below recommended levels for most vaccines. Disinformation should be combated in order to avoid vaccination hesitancy. There is a pressing need to recover coverages, considering public health service access and socioeconomic disparities.

RESUMO Objetivo Descrever as coberturas e hesitação das vacinas do calendário básico infantil em Belo Horizonte e Sete Lagoas, Minas Gerais. Métodos Inquéritos epidemiológicos de base populacional realizados de 2020 a 2022, para estimar coberturas vacinais por tipo de imunobiológico e esquema completo (doses válidas e aplicadas) segundo estratos socioeconômicos, e os motivos de hesitação vacinal. Resultados A cobertura global com doses válidas e a hesitação vacinal de pelo menos uma vacina foram, respectivamente, de 50,2% (IC95% 44,1;56,2) e 1,6% (IC95% 0,9;2,7), em Belo Horizonte (n = 1.866), e de 64,9% (IC95% 56,9;72,1) e 1,0% (IC95% 0,3;2,8), em Sete Lagoas (n = 451), com diferenças entre os estratos. O receio de reações graves foi o principal motivo de hesitação vacinal. Conclusão Identificou-se coberturas abaixo do preconizado para a maioria das vacinas. A desinformação deve ser combatida, evitando-se a hesitação vacinal. Há necessidade premente de recuperar as coberturas, considerando acesso ao SUS e disparidades socioeconômicas.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231188.especial2.en

Multimorbidity patterns and associated factors in a megacity: a cross-sectional study
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Aguiar, Ricardo Goes de

; Simões, Daniela

; Castro, Shamyr Sulyvan

; Goldbaum, Moises

; Cesar, Chester Luiz Galvão

; Lucas, Raquel

Revista de Saúde Pública

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2024, Volume 58 elocation 26

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT OBJECTIVE To identify empirical patterns of multimorbidity and quantify their associations with socioeconomic, behavioral characteristics, and health outcomes in the megacity of São Paulo. METHODS This was a cross-sectional study conducted through household interviews with residents aged 20 years or older in urban areas (n = 3,184). Latent class analysis was used to identify patterns among the co-existence of 22 health conditions. Age-adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression. RESULTS The analysis of latent classes showed 4 patterns of multimorbidity, whereas 58.6% of individuals were classified in the low disease probability group, followed by participants presenting cardiovascular conditions (15.9%), respiratory conditions (12.8%), and rheumatic, musculoskeletal, and emotional conditions (12.8%). Older individuals, with lower schooling and lower household income, presented higher multimorbidity prevalence in cardiovascular, respiratory, rheumatic, musculoskeletal, and emotional conditions patterns compared with the low disease probability pattern. CONCLUSION The results showed four distinct patterns of multimorbidity in the megacity population, and these patterns are clinically recognizable and theoretically plausible. The identification of trends between patterns would make it feasible to estimate the magnitude of the challenge for the organization of health care policies.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058006058

Cardiorespiratory optimal point in post-COVID-19 patients: a cross-sectional study postCOVID19 postCOVID post COVID 19 post-COVID-1 patients crosssectional cross sectional postCOVID1 1 post-COVID- post-COVID
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Santos, Karinne Simões da Cruz

; Brito, Gabriela Menezes Gonçalves de

; Melo, Enaldo Vieira de

; Sousa, Antônio Carlos Sobral

; Martins-Filho, Paulo Ricardo

; Campos, Milena dos Santos Barros

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2024, Volume 66 elocation e14

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The varied clinical presentations of SARS-CoV-2 infection have raised concerns about long-term consequences, especially “long-COVID” or “post-COVID-19 syndrome.” In this context, the cardiorespiratory optimal point (COP) within the Cardiopulmonary Exercise Test (CPET) emerges as a crucial metric for evaluating functional capacities and detecting cardiovascular and pulmonary anomalies post-COVID-19. This study aimed to assess COP values among post-COVID-19 patients and categorized them based on the initial severity of their disease. In this cross-sectional study conducted in the Northeast Brazil, 80 patients (26 females and 54 males) previously infected with SARS-CoV-2 underwent CPET. We clinically stratified patients into mild, moderate, or severe COVID-19 categories and assessed COP values and other cardiorespiratory metrics. We found differences in the predicted COP between patients with mild and severe COVID-19 (p=0.042). Additionally, patients with moderate and severe COVID-19 record had an average COP value exceeding 22. Other parameters, including respiratory exchange ratio, heart rate, and oxygen uptake efficiency slope, did not differ across the groups. Patients with a history of severe COVID-19 showed altered COP values, suggesting potential discrepancies in cardiovascular and respiratory system integration. The outcomes emphasize the importance of continuous monitoring and assessment of the cardiorespiratory domain for post-COVID-19 patients. Further research is needed to understand the relationship between elevated COP in post-severe COVID-19 and its long-term prognostic implications. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- longterm long term consequences longCOVID COVID “long-COVID postCOVID19 postCOVID post 19 “post-COVID-1 syndrome. syndrome context (COP CPET (CPET postCOVID19. 19. post-COVID-1 disease crosssectional cross sectional Brazil 8 26 (2 5 males COVID19 COVID-1 metrics p=0.042. p0042 p p=0.042 . 0 042 (p=0.042) Additionally 22 parameters ratio rate slope groups integration postsevere implications SARS-CoV postCOVID1 1 “post-COVID- post-COVID- ( COVID1 COVID- p004 p=0.04 04 (p=0.042 “post-COVID post-COVID p00 p=0.0 (p=0.04 p0 p=0. (p=0.0 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202466014

HOW DOES NATURE AFFECT COMPETITIVENESS AND INNOVATION? THE PERSPECTIVE FROM AN AGRICULTURAL REGION IN GOIÁS, BRAZIL INNOVATION GOIÁS
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Mesquita, Fernando Campos

; Castro, Selma Simões

; Castillo, Ricardo

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2024, Volume 23 elocation e23003

Resumo: Pt Fr En | Texto: Pt Fr En | PDF: Pt | PDF: Fr | PDF: En

Resumo O objetivo é reforçar a compreensão da natureza como um atributo da competitividade e da inovação em uma perspectiva regional. Uma análise dialética é utilizada para considerar competitividade, inovação e natureza como dimensões interligadas e não isoladas. A expansão da fronteira canavieira no sul do estado de Goiás é utilizada como evidência empírica. O método compara dois municípios, Mineiros e Goiatuba, com estruturas econômicas semelhantes, mas localizados respectivamente em ambientes desfavoráveis e favoráveis. Enquanto Mineiros tem uma competitividade menor que Goiatuba, o desafio de produzir cana-de-açúcar em solos com maior erodibilidade estimulou investimentos na geração de conhecimento. regional isoladas empírica municípios Goiatuba semelhantes favoráveis canadeaçúcar cana açúcar conhecimento

Résumé Le but de ce texte est de renforcer la compréhension de la première nature comme attribut de la compétitivité et de l'innovation dans une perspective régionale. Une analyse dialectique est utilisée pour considérer la compétitivité, l'innovation et la nature comme des dimensions interconnectées plutôt que séparées. L'expansion de la frontière de la canne à sucre dans le sud de l'État brésilien de Goiás est considérée comme une preuve empirique. La méthode compare deux municipalités, Mineiros et Goiatuba, avec des structures économiques similaires, mais situées respectivement dans des environnements défavorables et favorables. Alors que Mineiros est moins compétitif que Goiatuba, le défi de produire de la canne à sucre dans des sols plus érodables a stimulé les investissements dans la génération de connaissances. linnovation l innovation régionale séparées Lexpansion L expansion lÉtat État empirique municipalités Goiatuba similaires favorables connaissances

Abstract The aim is to strengthen the understanding of nature as an attribute of competitiveness and innovation from a regional perspective. A dialectical relationship is used to consider competitiveness, innovation, and nature as interconnected and not separated dimensions. The expansion of the sugarcane frontier in the south of the Brazilian state of Goiás is taken as empirical evidence. The method compares two municipalities, Mineiros and Goiatuba, with similar economic structures but located respectively in unfavorable and favorable environments. While Mineiros is less competitive than Goiatuba, the challenge of producing sugarcane in soils with higher erodibility stimulated investments in knowledge creation. perspective dimensions evidence municipalities Goiatuba environments creation

https://doi.org/10.4215/rm2024.e23003

10.

Hepatitis A vaccination coverage survey in 24-month-old children living in Brazilian capitals, 2020
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Moura, Winny Éveny Alves

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Lima, Juliana de Oliveira Roque e

; Campos, Lays Rosa

; Silva, Grazielle Rosa da Costa e

; Moraes, José Cássio de

; França, Ana Paula

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Teixeira, Maria da Gloria Lima Cruz

; Teles, Sheila Araújo

; Silva, Adriana Ilha da

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; França, Ana Paula

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Boing, Antonio Fernando

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Oliveira, Consuelo Silva de

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guibu, Ione Aquemi

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Lima, Jaqueline Costa

; Moraes, José Cássio de

; Luhm, Karin Regina

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria da Gloria

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; Barata, Rita Barradas

; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de

; Teles, Sheila Araújo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Mengue, Sotero Serrate

; Simões, Taynãna César

; Nascimento, Valdir

; Araújo, Wildo Navegantes de

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231162

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo Estimar a cobertura vacinal da hepatite A em crianças de 24 meses e identificar fatores associados à ausência de vacinação. Métodos Inquérito em amostra estratificada por estratos socioeconômicos em capitais (2020-2022), com estimativa de cobertura e intervalos de confiança de 95% (IC95%) e análise de fatores pela razão de prevalência (RP) via regressão de Poisson. Resultados Nas 31.001 crianças, a cobertura da hepatite A foi de 88,1% (IC95% 86,8;89,2). Nos estratos socioeconômicos (A/B), a variável pais/responsáveis imigrantes foi associada à ausência de vacinação (RP = 1,91; IC95% 1,09;3,37); nos estratos C/D, crianças de cor amarela (RP = 4,69; IC95% 2,30;9,57), 4ª ordem de nascimento ou mais (RP = 1,68; IC95% 1,06;2,66), não frequentar creche/berçário (RP = 1,67; IC95% 1,24;2,24) e mãe com trabalho remunerado (RP = 1,42; IC95% 1,16;1,74) foram associadas à ausência de vacinação. Conclusão Cobertura da hepatite A abaixo da meta (95%), sugerindo-se considerar especificidades dos estratos sociais.

resumen está disponible en el texto completo

ABSTRACT Objective To estimate hepatitis A vaccination coverage in 24-month-old children and identify factors associated with non-vaccination. Methods This was a survey involving a sample stratified by socioeconomic strata in capital cities (2020-2022), with coverage estimates and 95% confidence intervals (95%CI), the factor analysis was performed using the prevalence ratio (PR) by means of Poisson regression. Results Among 31,001 children, hepatitis A coverage was 88.1% (95%CI 86.8;89.2). Regarding socioeconomic strata (A/B), the variable immigrant parents/guardians was associated with non-vaccination (PR = 1.91; 95%CI 1.09;3.37); in strata C/D, children of Asian race/skin color (PR = 4.69; 95%CI 2.30;9.57), fourth-born child or later (PR = 1.68; 95%CI 1.06;2 .66), not attending daycare/nursery (PR = 1.67; 95%CI 1.24;2.24) and mother with paid work (PR = 1.42; 95%CI 1.16;1.74) were associated with non-vaccination. Conclusion Hepatitis A coverage was below the target (95%), suggesting that specificities of social strata should be taken into consideration.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231162.en

11.

Reliability of information recorded on the National Immunization Program Information System
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Moraes, José Cássio de

; França, Ana Paula

; Guibu, Ione Aquemi

; Barata, Rita Barradas

; Silva, Adriana Ilha da

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; França, Ana Paula

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Boing, Antonio Fernando

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Oliveira, Consuelo Silva de

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guibu, Ione Aquemi

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Lima, Jaqueline Costa

; Moraes, José Cássio de

; Luhm, Karin Regina

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria da Gloria

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; Barata, Rita Barradas

; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de

; Teles, Sheila Araújo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Mengue, Sotero Serrate

; Simões, Taynãna César

; Nascimento, Valdir

; Araújo, Wildo Navegantes de

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231309

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo Analisar a confiabilidade dos registros no Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) em uma subamostra de crianças incluídas no inquérito nacional de cobertura vacinal nas capitais brasileiras e no Distrito Federal, em 2020. Método Estudo de concordância entre registros nas cadernetas (doses e datas) e no SI-PNI para 4.050 crianças com esquema completo aos 24 meses. Resultados Foram localizados registros de 3.587 crianças no SI-PNI, havendo 11% (IC95%10,0;12,0) de perdas. A concordância total entre doses e datas nas duas fontes foi de 86% (IC95% 86,0;87,0), porém para cada dose e vacina a variação foi maior, com 32% de dados só em uma fonte. Conclusão Parte das informações não vem sendo adequadamente registrada, mas para os dados existentes nas duas fontes a discordância pode ser considerada pequena. O sub-registro de doses e crianças pode comprometer as estimativas de cobertura vacinal, alterando os dados do numerador e do denominador.

resumen está disponible en el texto completo

ABSTRACT Objective To analyze the reliability of records held on the National Immunization Program Information System (SI-PNI) in a subsample of children included in the national vaccination coverage survey in Brazilian state capitals and Federal District in 2020. Methods This was a study of agreement between data recorded on vaccination cards (doses and dates) and on the SI-PNI for 4050 children with full coverage at 24 months. Results Data on 3587 children were held on the SI-PNI, with losses of 11% (95%CI: 10;12). Total agreement between doses and dates in the two sources was 86% (95%CI: 86;87), however taking each dose and vaccine individually, variation was greater, with 32% of data in only one source. Conclusion Part of the information was not recorded, but the discrepancy can be considered small. Nonetheless, underrecording of doses and children can compromise vaccination coverage estimates, altering the numerator and denominator data.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231309.especial2.en

12.

Vaccination coverage and delay in vaccination of infants born in 2017 and 2018 in municipalities in the Southern region of Brazil: National Vaccination Coverage Survey 2020
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Luhm, Karin Regina

; Boing, Antonio Fernando

; Mengue, Sotero Serrate

; Daniel, Neiva de Souza

; Mélo, Tainá Ribas

; Farion, Raquel Jaqueline

; França, Ana Paula

; Moraes, José Cássio de

; Silva, Adriana Ilha da

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; França, Ana Paula

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Boing, Antonio Fernando

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Oliveira, Consuelo Silva de

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guibu, Ione Aquemi

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Lima, Jaqueline Costa

; Moraes, José Cássio de

; Luhm, Karin Regina

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria da Gloria

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; Barata, Rita Barradas

; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de

; Teles, Sheila Araújo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Mengue, Sotero Serrate

; Simões, Taynãna César

; Nascimento, Valdir

; Araújo, Wildo Navegantes de

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231206

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo Avaliar as coberturas vacinais e o atraso nas doses de vacinas em lactentes em seis municípios da região Sul do Brasil. Metodologia Inquérito Nacional de Cobertura Vacinal 2020, com lactentes nascidos vivos em 2017 e 2018, realizado entre setembro de 2020 e março de 2022. Foram avaliadas as coberturas de doses aplicadas, doses em dia e o tempo de atraso da aplicação. Resultados Para 4.681 lactentes analisados, as coberturas para vacinas indicadas até os 24 meses foram de 68,0% (IC95% 63,9;71,8) para doses aplicadas e 3,9% (IC95% 2,7;5,7) para doses em dia. A maioria das aplicações em atraso foi ≤ 3 meses. Para alguns reforços, 25% das aplicações atrasaram ≥ 6 meses. Conclusão Além da busca de faltosos às vacinas, são necessárias estratégias para estímulo ao cumprimento do esquema de vacinação nas idades preconizadas.

resumen está disponible en el texto completo

ABSTRACT Objective To evaluate vaccination coverage and delay in vaccine dose administration in infants in six municipalities in the Southern region of Brazil. Methodology National Vaccination Coverage Survey 2020, with infants born alive in 2017 and 2018, carried out from September 2020 to March 2022. Coverage of doses administered, doses administered on time and delay in dose administration were evaluated. Results For 4681 infants analyzed, coverage for vaccines recommended up to 24 months was 68.0% (95%CI 63.9;71.8%) for doses administered and 3.9% (95%CI 2.7%;5.7%) for doses administered on time. Delay time for the majority of late vaccinations was ≤ 3 months. For some boosters, 25% of vaccine administration was delayed by ≥ 6 months. Conclusion In addition to tracking vaccine defaulters, strategies are needed to encourage compliance with the vaccination schedule at the recommended ages.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231206.especial2.en

13.

Vaccination coverage survey by social stratum in children up to 24 months of age in Londrina, Paraná, Brazil, between 2021 and 2022
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Oliveira, Edmilson de

; Moraes, José Cássio de

; França, Ana Paula

; Silva, Adriana Ilha da

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; França, Ana Paula

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Boing, Antonio Fernando

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Oliveira, Consuelo Silva de

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guibu, Ione Aquemi

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Lima, Jaqueline Costa

; Moraes, José Cássio de

; Luhm, Karin Regina

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria da Gloria

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; Barata, Rita Barradas

; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de

; Teles, Sheila Araújo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Mengue, Sotero Serrate

; Simões, Taynãna César

; Nascimento, Valdir

; Araújo, Wildo Navegantes de

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231393

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo Analisar a cobertura vacinal segundo estrato social, em crianças até 24 meses de vida, residentes no município de Londrina (PR). Métodos Inquérito de base populacional, realizado entre em 2021 e 2022, em que se avaliou a cobertura vacinal e os aspectos sociodemográficos das mães e das famílias, através do teste qui-quadrado de Pearson. Resultados Em uma amostra de 456 crianças, a cobertura vacinal completa variou de acordo com o estrato social, sendo no estrato A de 36,0% (IC95% 26,8;57,8); no estrato B, de 59,5% (IC95% 26,1;86); no estrato C, de 66,2% (IC95% 51,7;78,1); e no estrato D, de 70,0% (IC95% 56,1;81,0). Conclusão A análise da cobertura vacinal indicou o estrato social A como o de maior risco para doenças prevenidas por vacinas.

resumen está disponible en el texto completo

ABSTRACT Objective To analyze vaccination coverage according to social strata in children up to 24 months old, living in the municipality of Londrina (PR), Brazil. Methods This was a population-based survey conducted between 2021 and 2022, in which vaccination coverage and sociodemographic aspects of mothers and families were evaluated using Pearson’s chi-square test. Results In a sample of 456 children, complete vaccination coverage varied according to social strata, being 36.0% (95%CI 26.8;57.8); in stratum A; 59.5% (95%CI 26.1;86); in stratum B; 66.2% (95%CI 51.7;78.1); in stratum C; and 70.0% (95%CI 56.1;81.0) in stratum D. Conclusion The analysis of vaccination coverage indicated that social stratum A is at highest risk for vaccine-preventable diseases.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231393.especial2.en

14.

Use of private vaccination services by infants in Brazilian municipalities: National Vaccine Coverage Survey 2020
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Burdinski, Ediane de Fátima Mance

; Denardin, Maiara Sulzbach

; Marins, Gisele

; Otero, Sandra Duran

; França, Ana Paula

; Moraes, José Cássio de

; Luhm, Karin Regina

; Silva, Adriana Ilha da

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; França, Ana Paula

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Boing, Antonio Fernando

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Oliveira, Consuelo Silva de

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guibu, Ione Aquemi

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Lima, Jaqueline Costa

; Moraes, José Cássio de

; Luhm, Karin Regina

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria da Gloria

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; Barata, Rita Barradas

; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de

; Teles, Sheila Araújo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Mengue, Sotero Serrate

; Simões, Taynãna César

; Nascimento, Valdir

; Araújo, Wildo Navegantes de

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231203

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

ABSTRACT Objective To characterize the use of private services in infant vaccination and assess vaccination coverage according to the service used. Methods : This was a national vaccination survey conducted in 2020 that estimated the use of private vaccination services and vaccination coverage among infants residing in state capitals and 12 inland municipalities. Results : Of the 37,801 participants, 25.1% (95%CI 23.2;27.2) used private services at least once, with higher proportions in capitals, larger cities and in the South and Southeast regions. Socioeconomic and demographic differences were identified among families, based on the service used. The coverage for the set of vaccines administered up to 24 months was 60.3% (95%CI 58.6;62.0) in the public service and 59.5% (95%CI 55.9;63.0) in private services, and up-to-date vaccines, 10.3% (95%CI 9.1;11.6) and 9.4% (95%CI 7.4;11.8), respectively. Conclusion The use of private services was frequent, with low coverage for the set of vaccines, regardless of the type of service used, especially for up-to-date vaccines.

RESUMO Objetivo Caracterizar a utilização dos serviços privados na vacinação de lactentes e avaliar as coberturas vacinais segundo serviço utilizado. Métodos Inquérito nacional de vacinação realizado em 2020 que estimou a utilização de serviços privados de vacinação e as coberturas vacinais de lactentes residentes nas capitais dos estados, no Distrito Federal e em 12 municípios do interior. Resultados Dos 37.801 participantes, 25,1% (IC95% 23,2;27,2) utilizaram alguma vez serviços privados, com maiores proporções em capitais, cidades de maior porte e regiões Sul e Sudeste. Identificaram-se diferenças socioeconômicas e demográficas nas famílias, segundo o serviço utilizado. A cobertura para o conjunto de vacinas aplicadas até 24 meses foi de 60,3% (IC95% 58,6;62,0) no serviço público e de 59,5% (IC95% 55,9;63,0) no privado, e das vacinas em dia, de 10,3% (IC95% 9,1;11,6) e 9,4% (IC95% 7,4;11,8), respectivamente. Conclusão A utilização dos serviços privados foi frequente, com baixas coberturas para o conjunto de vacinas, independentemente do tipo de serviço utilizado, especialmente para vacinas em dia.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231203.especial2.en

15.

Vaccination coverage, hesitancy and associated factors: a household survey of a cohort of children born in 2017 and 2018 in urban areas of state capital cities in the Brazilian Northeast
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Saavedra, Ramon da Costa

; Santiago, Martha Suely Itaparica de Carvalho

; Teixeira, Maria da Glória Lima Cruz

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Ferreira, Anderson Fuentes

; Maciel, Adjoane Mauricio Silva

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; França, Ana Paula

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Moraes, José Cássio de

; Silva, Adriana Ilha da

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; França, Ana Paula

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Boing, Antonio Fernando

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Oliveira, Consuelo Silva de

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guibu, Ione Aquemi

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Lima, Jaqueline Costa

; Moraes, José Cássio de

; Luhm, Karin Regina

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria da Glória Lima Cruz

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; Barata, Rita Barradas

; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de

; Teles, Sheila Araújo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Mengue, Sotero Serrate

; Simões, Taynãna César

; Nascimento, Valdir

; Araújo, Wildo Navegantes de

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231298

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

ABSTRACT Objective To estimate vaccination coverage and analyze sociodemographic factors associated with non-vaccination in children born in 2017 and 2018 in the state capitals of Northeast Brazil. Methods A household survey using cluster sampling was conducted from 2020-2022 to estimate vaccination coverage and hesitancy. Factors associated with non-vaccination were analyzed using logistic regression to calculate Odds Ratios (OR) and their Confidence Intervals (95%CI). Results Natal was the capital with the lowest vaccination coverage, below 75.0% for most immunizers. Teresina had rates equal to or greater than 90.0% for all vaccines. Among those interviewed, 99.1% (95%CI 98.9;99.3) believe that vaccines are important for health; 95.4% (95%CI 95.0;95.8) trust immunobiologicals and 79.6% (95%CI% 78.8;80.3) are not afraid of reactions. Belonging to the highest socioeconomic stratum (adjusted OR: 1.34 – 95%CI 1.20;1.50) was as a factor associated with non-vaccination. Conclusion Low coverage highlights the need for a better understanding of regional specificities and social inequalities.

RESUMO Objetivo Estimar a cobertura vacinal e analisar fatores sociodemográficos associados à não vacinação em crianças nascidas vivas em 2017 e 2018 nas capitais do Nordeste brasileiro. Métodos Realizou-se inquérito domiciliar com amostragem por conglomerados, entre 2020 e 2022, para estimar cobertura e hesitação vacinal. Fatores associados à não vacinação foram analisados usando-se regressão logística para calcular odds ratio (OR) e seus intervalos de confiança (IC95%). Resultados A capital com menores coberturas vacinais foi Natal, com < 75,0% para a maioria dos imunizantes; Teresina apresentou coberturas ≥ 90,0% em todos os imunizantes. Dos entrevistados, 99,1% (IC95% 98,9;99,3) acreditavam que vacinas são importantes para a saúde; 95,4% (IC95% 95,0;95,8) confiavam nos imunobiológicos distribuídos pelo governo; e 79,6% (IC95% 78,8;80,3) não tinham medo de reações adversas. Residir em estrato socioeconômico mais alto (OR ajustado: 1,34 – IC95% 1,20;1,50) foi fator associado à não vacinação. Conclusão As baixas coberturas destacam a necessidade de entender melhor as especificidades regionais e as desigualdades sociais.

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https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231298.especial2.en

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