ABSTRACT Objective: To determine the prevalence and factors associated with the physical rehabilitation of critically ill children in Brazilian pediatric intensive care units. Methods: A 2-day, cross-sectional, multicenter point prevalence study comprising 27 pediatric intensive care units (out of 738) was conducted in Brazil in April and June 2019. This Brazilian study was part of a large multinational study called Prevalence of Acute Rehabilitation for Kids in the PICU (PARK-PICU). The primary outcome was the prevalence of mobility provided by physical therapy or occupational therapy. Clinical data on patient mobility, potential mobility safety events, and mobilization barriers were prospectively collected in patients admitted for ≥ 72 hours. Results: Children under the age of 3 years comprised 68% of the patient population. The prevalence of therapist-provided mobility was 74%, or 277 out of the 375 patient-days. Out-of-bed mobility was most positively associated with family presence (adjusted odds ratios 3.31;95%CI 1.70 - 6.43) and most negatively associated with arterial lines (adjusted odds ratios 0.16; 95%CI 0.05 - 0.57). Barriers to mobilization were reported on 27% of patient-days, the most common being lack of physician order (n = 18). Potential safety events occurred in 3% of all mobilization events. Conclusion: Therapist-provided mobility in Brazilian pediatric intensive care units is frequent. Family presence was high and positively associated with out-of-bed mobility. The presence of physiotherapists 24 hours a day in Brazilian pediatric intensive care units may have a substantial impact on the mobilization of critically ill children. Objective Methods 2day, 2day 2 day, 2-day crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional 738 2019 PARKPICU. PARKPICU PARK . (PARK-PICU) 7 Results 68 population therapistprovided therapist 74 74% 37 patientdays. patientdays days. days patient-days Outofbed Out bed adjusted 3.3195%CI 33195CI CI 3.31 31 95 170 1 70 1.7 6.43 643 6 43 0.16 016 0 16 95CI 005 05 0.0 0.57. 057 0.57 57 0.57) patientdays, days, n 18. 18 18) Conclusion Therapistprovided Therapist frequent outofbed 73 201 (PARK-PICU 3195 331 3.3 9 17 1. 6.4 64 4 0.1 01 00 0. 0.5 5 20 319 33 3. 6.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores associados à reabilitação física de crianças em estado grave em unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras. Métodos: Realizou-se um estudo de prevalência pontual multicêntrico, transversal, de 2 dias, abrangendo 27 unidades de terapia intensiva pediátrica (do total de 738) no Brasil em abril e junho de 2019. Este estudo brasileiro fez parte de um grande estudo multinacional chamado Prevalence of Acute Rehabilitation for Kids in the PICU (PARK-PICU). O desfecho primário foi a prevalência de mobilidade proporcionada pela fisioterapia ou pela terapia ocupacional. Foram coletados prospectivamente dados clínicos sobre a mobilidade do paciente, possíveis eventos de segurança de mobilidade e barreiras de mobilização em pacientes admitidos por ≥ 72 horas. Resultados: As crianças com idade inferior a 3 anos eram 68% da população de pacientes. A prevalência de mobilidade fornecida pelo terapeuta foi de 74%, ou 277 dos 375 pacientes-dia. A mobilidade para fora do leito foi mais positivamente associada à presença de familiares (razão de chance ajustada de 3,31; IC95% 1,70 - 6,43) e mais negativamente associada às linhas arteriais (razão de chance ajustada de 0,16; IC95% 0,05 - 0,57). Foram relatadas barreiras à mobilização em 27% dos pacientes-dia, sendo a mais comum a falta de prescrição médica (n = 18). Registaram-se eventuais eventos de segurança em 3% de todos os eventos de mobilização. Conclusão: A mobilidade proporcionada pelo terapeuta nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras é frequente. A presença de familiares foi alta e positivamente associada à mobilidade para fora do leito. A presença de fisioterapeutas 24 horas por dia nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras pode exercer papel importante na mobilização de crianças em estado grave. Objetivo Métodos Realizouse Realizou se multicêntrico transversal dias 738 2019 PARKPICU. PARKPICU PARK . (PARK-PICU) ocupacional paciente 7 Resultados 68 74 74% 37 pacientesdia. pacientesdia dia. pacientes-dia razão 3,31 331 31 IC95 IC 170 1 70 1,7 6,43 643 6 43 0,16 016 0 16 005 05 0,0 0,57. 057 0,57 57 0,57) pacientesdia, dia, n 18. 18 18) Registaramse Registaram Conclusão frequente 73 201 (PARK-PICU 3,3 33 IC9 17 1, 6,4 64 4 0,1 01 00 0, 0,5 5 20 3, 6,

ABSTRACT Human Visceral Leishmaniasis (HVL) presents a subacute clinical evolution with systemic involvement, which can result in high case fatality, especially among untreated individuals or those with low socioeconomic status. This study aimed to identify epidemiological and clinical factors associated with HVL case fatality in the Ceara State, from 2007 to 2018. This is an analytical cross-sectional study. The bivariate analysis was performed by Stata 15.1 using Pearson’s Chi-square or Fisher’s exact test; and Poisson regression for age-controlled multivariate analysis. From 2007 to 2018, there were 4,863 new confirmed cases and 343 deaths from HVL (case fatality rate=7.05%). The risk factors associated with case fatalities were: age group (RR=8.69; 95%CI:3.56-21.20); black population (RR=2.21; 95%CI:1.45-3.35); jaundice symptoms (RR=1.72; 95%CI:1.38-2.14); edema (RR=2.62; 95%CI:2.10-3.26) and hemorrhagic phenomena (RR=1.63; 95%CI:1.26-2.10); and no prescription drug intake (RR=4.03; 95%CI:2.98-5.46). Treatment with pentavalent antimonial was a protective factor (RR=0.35; 95%CI:0.27-0.45). The number of deaths increased among the elderly, illiterate, urban residents, and black skin color individuals. The drugs pentavalent antimonial and amphotericin B showed an association with death, but were not considered causal factors. Treatment failure led to a high risk of death. In multivariate analysis, the risk factors for fatal cases were age group, black skin, symptoms of jaundice, edema and hemorrhagic phenomena; and failure to take the prescription drugs. Treatment with pentavalent antimonial was shown to be a protective factor. Knowing the factors associated with the fatality of VL-HIV cases may help to improve public policies, in order to refine the epidemiological surveillance program and, consequently, prevent deaths related to the disease in Ceara.

Resumo O aumento na produtividade deve estar atrelado ao controle efetivo dos custos de produção. Assim, o controle químico e seletivo das plantas daninhas é um método adequado, pois proporciona economia de trabalho e energia, demanda pouca mão de obra e permite o controle durante todo o ciclo de cultivo. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a sensibilidade da cultura do abacateiro aos efeitos fitotóxicos da aplicação de herbicidas em pós-emergência. O experimento foi instalado utilizando-se de sementes de abacate da cultivar Margarida e conduzido em casa de vegetação no Setor de Fruticultura do Departamento de Agricultura, da Universidade Federal de Lavras. O delineamento experimental utilizado foi de blocos ao acaso, com 4 repetições e 8 tratamentos e cada parcela experimental foi composta por três mudas. Os herbicidas paraquat, oxyfluorfen, fomesafem, carfentrazone-ethyl e glyphosate causaram danos às mudas de abacateiro e não devem ser recomendados com base na dosagem comercial utilizada. O paraquat causou a morte das plantas em 30 dias após a aplicação. Os tratamentos com Fluasifope-p- butílico e Imazetapir demonstraram ser os mais promissores para uso em área de implantação de pomares de abacateiros pois causaram menores danos à cultura.

Abstract An increase in crop productivity should be linked to the effective control of production costs. Thus, the chemical and selective control of weeds is an appropriate method because it saves labor and energy, requires little manpower, and allows control throughout the crop cycle. The present study aimed to evaluate the sensitivity of avocado seedlings to the phytotoxic effects of postemergence herbicide application. The experiment was carried out on avocado seeds of the cultivar Margarida in a greenhouse in the fruit sector of the Department of Agriculture, Federal University of Lavras. The experimental design was randomized block design, with four replicates and eight treatments, and each experimental plot consisted of three seedlings. The herbicides paraquat, oxyfluorfen, fomesafem, carfentrazone-ethyl, and glyphosate caused damage to avocado seedlings and should not be recommended based on the commercial dosage used. Paraquat caused the plants to die within 30 days after application. Fluazifop-p-butyl and imazethapyr proved to be the most promising for use in avocado orchards because they caused less damage to the crop.

ABSTRACT Background: Human visceral leishmaniasis HVL is endemic to 75 countries. The state of Ceará, the Northeast region of Brazil, is of great sanitary importance for the transmission of HVL, and it stands out as an area of interest for epidemiological aspects and control strategies. This study aimed to characterize HVL in relation to epidemiological aspects, composite incidence, and mortality rates in the state of Ceará, Brazil, from 2007 to 2021. Methods: This ecological study used temporal and spatial cuts of HVL data from the notifiable diseases information system. Epidemiological indicators such as incidence, mortality, and composite indices of incidence and mortality were calculated according to the Ministry of Health standardization. Results: There were 6,775 confirmed cases, with high incidence coefficients in 2009 6.96 cases/100,000 inhabitants and 2011 9.83 cases/100,000 inhabitants, and the highest mortality rate in 2011 6.96 deaths/100,000 inhabitants. The composite index of incidence and mortality identified municipalities in the Northern, Northwestern, and Southern regions of Ceará as having the highest risk of HVL. Conclusions: HVL remained endemic throughout the study period, with epidemiological indicators and risk of transmission expressing high magnitude, mainly in the Northeast, Northwest, and South regions of Ceará.

ABSTRACT Visceral leishmaniasis is a highly lethal zoonosis transmitted by a sandfly. It is caused by a Leishmania protozoan parasite and dogs are the main reservoir. Ceara State is endemic to visceral leishmaniasis and it is considered a high risk transmission area. Temporal and spatial epidemiological studies have been used as tools to analyze the distribution and frequency of human visceral leishmaniasis (HVL). This study aimed to characterize HVL in its epidemiological andtemporal aspects in Ceara State, from 2003 to 2017, as this is a neglected disease and a public health problem. This is an ecological study carried out with HVL confirmed cases in Ceara, using three blocks of years (2003 to 2007, 2008 to 2012 and 2013 to 2017). The disease presented an endemic behavior, affecting mainly male residents in the urban area, especially children under five and young adults between 30 and 49 years old. HVL is recorded in all the municipalities, for more than 10 years, with a growing trend and territorial expansion to the Central and Eastern regions of the State. The results of this study indicated the increase in the incidence and lethality, as well as the expansion of leishmaniasis in Ceara State.

Abstract INTRODUCTION: This study investigated the spatial distribution of inappropriate post-exposure human rabies procedures in Ceará, Brazil, between 2007 and 2015. METHODS: The ecological study population was based on the records of post-exposure human rabies procedures from the Notification Disease Information System. We analyzed the data using the Moran Index (I) and the Moran Local Index. RESULTS: There were 222,036 (95.8%) records with inappropriate post-exposure human rabies procedures. There was heterogeneity in their spatial distribution, with two significant clusters in the northeast and northwest regions. CONCLUSIONS: These findings help elaborate differentiated strategies to reduce unnecessary post-exposure human rabies procedures.

RESUMO Uma das doenças fúngicas de grande importância que ataca a cultura do abacaxizeiro é a fusariose, causado pelo fungo Fusarium guttiforme. A utilização do Trichoderma spp, que são fungos habitantes do solo e de ocorrência natural na forma endofítica em bromélias, ainda não foi estudada visando o biocontrole da gomose do abacaxizeiro. O trabalho objetivou identificar espécies de Trichoderma endofíticos de bromélias em Restinga e avaliar o antagonismo in vitro e in vivo a F. guttiforme, agente etiológico da gomose do abacaxi. Foram avaliados 5 isolados de Trichoderma mantidos em armazenamento na Clínica Fitossanitária da Universidade Estadual do Norte Fluminense Darcy Ribeiro (CF/UENF440, CF/UENF441, CF/UENF442, CF/UENF443 CF/UENF444). Um isolado de F. guttiforme patogênico ao abacaxizeiro também foi utilizado. Para identificação específica dos isolados de Trichoderma, efetuou-se a extração do DNA e o sequenciamento dos genes ITS. Procedeu-se a análise filogenética e os isolados endofíticos de bromélias foram agrupados na seção Longibrachiatum e, com baixa homologia dentre as espécies conhecidas, podendo tratar-se, portanto, de nova espécie, o que ainda será confirmado com a obtenção de novas sequências de genes específicos. Foram realizados testes de antibiose in vitro para avaliação e seleção dos isolados antagonistas (antagonismo em cultivo pareado, efeito inibitório de compostos voláteis, não voláteis e não voláteis termoestáveis) e avaliou-se o tratamento biológico de frutos de abacaxi com ferimentos, visando-se avaliar o biocontrole da gomose em pós-colheita. O isolado CF/UENF440 se mostrou como um potencial agente de biocontrole in vitro de F. guttiforme, pois demonstrou forte antibiose em co-cultivo meio de cultura, tanto para compostos não-voláteis quanto para não-voláteis termoestáveis, diferindo significativamente dos demais isolados testados e do controle. Na avaliação do biocontrole in vivo em frutos de abacaxi com ferimentos, os isolados de Trichoderma testados não apresentaram significativo efeito protetor no biocontrole da gomose em frutos na pós-colheita.

ABSTRACT One of the major fungal diseases affecting the pineapple crop is fusariosis, caused by the fungus Fusarium guttiforme. The use of Trichoderma spp., which are soil fungi naturally occurring as endophytic forms in Bromeliaceae, has not been studied for the biocontrol of fusariosis in pineapple plants. The present study aimed to identify Trichoderma species endophytic to Bromeliaceae in “Restinga” and to evaluate the in vitro and in vivo antagonism against F. gutifforme, the etiological agent of pineapple fusariosis. Five Trichoderma isolates were evaluated, which were stored in the Phytosanitary Clinics of the State University of North Fluminense Darcy Ribeiro (CF/UENF440, CF/UENF441, CF/UENF442, CF/UENF443 CF/UENF444). A F. guttiforme isolate, pathogenic to pineapple, was also used. For specific identification of Trichoderma spp., DNA extraction and sequencing and of ITS genes were carried out. Phylogenetic analysis was conducted and the endophytic isolates from Bromeliaceae were grouped in the Longibrachiatum section, showing low homology among the known species, which may indicate a new species that will be confirmed with the obtaining of additional sequences of specific genes. In vitro antibiosis tests were then carried out to select antagonistic isolates (antagonism in matched culture, inhibitory effect of volatile, non-volatile and non-volatile thermostable compounds) and the biological treatment of wounded pineapple fruits was evaluated with the aim of assessing the biocontrol of fusariosis in the post-harvest. The isolate CF/UENF440 was shown to be a potential in vitro biocontrol agent of F. guttiforme since it demonstrated strong antibiosis in co-cultivation culture medium, for both non-volatile and non-volatile thermostable compounds, significantly differing from the remaining tested isolates and control. Considering the evaluation of in vivo biocontrol in wounded pineapple fruits, the tested Trichoderma isolates had no significant protectant effect in the biocontrol of fusariosis in post-harvest fruits.

De janeiro de 2007 a setembro de 2013, foram avaliados, durante a necropsia, 71 ovinos pertencentes a 12 propriedades rurais da microrregião de Umuarama, Paraná, Brasil, quanto à presença de larvas de Oestrus ovis. Entre outubro e dezembro de 2013, as 12 propriedades de onde os animais eram provenientes foram visitadas, e os proprietários e funcionários foram entrevistados. A ocorrência do parasitismo por O. ovis em ovinos foi constatada pela primeira vez em propriedades rurais da microrregião de Umuarama, Estado do Paraná. Dos 71 animais, 12 (16,9%) estavam parasitados por O. ovis, com intensidade média de parasitismo de 2,25 larvas por cabeça infestada (1 a 8 larvas). Foi possível verificar correlação elevada (0,81, p=0,0346) apenas entre o número de larvas versuslesões macroscópicas observadas na cavidade nasal desses animais, de modo que ovinos com mais de 3 larvas continham secreção mucopurulenta ou epistaxe na cavidade. Quando da entrevista constatou-se que todos os proprietários fazem controle químico contra parasitas (helmintos e/ou O. ovis) e esse. controle é feito a cada 30 dias por 91,6% dos produtores, que utilizam derivados de lactonas macrocíclicas e/ou benzimidazóis/imidatiazóis. Futuros estudos ainda precisam ser realizados nesta região, na tentativa de elucidar a prevalência de parasitismo por O. ovis nos rebanhos.

Between January 2007 and September 2013, 71 sheep belonging to 12 farms in the Umuarama microregion, State of Paraná, were evaluated regarding presence of Oestrus ovis larvae, during necropsies. The farms from which these animals originated were visited and the owners and employees were interviewed. Occurrences of O. ovis parasitism in sheep were diagnosed for the first time on this microregion. Of the 71 animals, 12 (16.9%) were parasitized by O. ovis, with mean intensity of 2.25 larvae per infested head (1 to 8 larvae/infested head). There was a high correlation (0.81, p=0.0346) between the number of larvae and the macroscopic lesions observed in these animals’ nasal cavities, such that sheep with more than 3 larvae may contain mucupurulent secretions or epistaxis. From the interviews conducted, it was found that all the farm owners were applying chemical parasite control methods (helminths and/or O. ovis), administered to all animals in the herds every 30 days (91.6% of the producers), using derivatives of macrocyclic lactones and/or benzimidazoles/imidazothiazoles. Further studies need to be conducted in this particular region, in an attempt to elucidate the prevalence of O. ovis parasitism in herds.

No atual modelo de agricultura, é indispensável que o produtor conheça a real disponibilidade de tempo para a execução das operações agrícolas ao longo do ciclo das culturas. Este é o primeiro passo para se planejar e se obter maior eficiência na execução dessas operações, que estão sujeitas às variações do clima. As variáveis meteorológicas de uma determinada região influenciam diretamente no número de dias disponíveis para trabalhar com máquinas agrícolas. O objetivo deste trabalho foi estimar as probabilidades de ocorrência de dias favoráveis para o trabalho mecanizado, utilizando-se informações meteorológicas do município de Santa Maria, RS, Brasil. As condições para se considerar o dia como favorável para o trabalho com máquinas foram a precipitação < 5 mm e o armazenamento de água no solo (ARM) entre 40 e 90% da capacidade de água disponível (CAD). O método da cadeia de Markov de primeira ordem foi utilizado para estimar as probabilidades condicionais de dias favoráveis ao trabalho com máquinas. Os resultados indicam que a metodologia aplicada para estimar as probabilidades de dias favoráveis ao uso de máquinas agrícolas foi viável, evidenciando as épocas mais apropriadas à execução de operações agrícolas mecanizadas no campo, para o município de Santa Maria, RS.

In the current agricultural model, it is essential for farmers to know the real time available for the execution of agricultural operations throughout the crop cycle. This is the first step to plan and achieve greater efficiency in these operations, which are subject to climate changes. Meteorological variables in a certain region directly influence the number of days available to work with farm machinery. The objective of this study was to estimate the probabilities of favorable workdays for farm machinery, using meteorological information from the municipality of Santa Maria, RS, Brazil. The conditions to be considered as a favorable working day with machinery were: precipitation <5 mm and soil water storage between 40 and 90% of the available water capacity. The first order Markov chain was used to estimate the conditional probabilities of favorable days to work with machines. Results indicate that the methodology used to estimate the probabilities of favorable working days for agricultural machinery was feasible, showing the most appropriate times to execution of mechanized farming operations in the field, in the municipality of Santa Maria, RS.

Esta pesquisa foi conduzida com o objetivo de avaliar o efeito in vitro e in vivo do óleo de eucalipto (Corymbia citriodora) sobre o carrapato bovino (Rhipicephalus (Boophilus) microplus). Na experimentação in vitro, foi utilizado o grupo controle negativo e oito concentrações de óleo de eucalipto (0,5; 1; 2; 5; 10; 20; 50; 100%), em fêmeas ingurgitadas de carrapato. A eficácia de controle foi de 0; 30,5; 75,5; 91; 100; 100; 100; 100 e 100%, respectivamente. Para a experimentação in vivo, foram constituídos três grupos (controle negativo; óleo de eucalipto a 3,5% - nível estimado mediante análise de regressão, correspondendo a 95% de eficácia de controle do carrapato da pesquisa in vitro e amitraz a 0,025%), com dezoito vacas da raça Holandesa. Antes (média dos dias -3, -2,-1) e após a aplicação do produto (1, 2, 3, 5, 7, 10, 14, 21dias), foram contadas fêmeas ingurgitadas de carrapato. A eficácia de controle foi de 0; 96,4 e 69%, respectivamente, 21 dias após o tratamento. Na 1ª e na 2ª ordenha após a aplicação dos tratamentos, foram avaliadas variáveis fisiológicas e coletadas amostras de leite para avaliar as propriedades organolépticas no leite e no iogurte (controle negativo x tratamento fitoterápico). O teste de aceitação sensorial do leite e das variáveis fisiológicas avaliadas foram similares entre os tratamentos.

This research was aimed at evaluating in vitro and in vivo effects of eucalyptus (Corymbia citriodora) oil on cattle ticks (Rhipicephalus (Boophilus) microplus). Negative control group and eight concentrations of eucalyptus oil (0.5; 1; 2; 5; 10; 20; 50; 100%), were used on in vitro trials with engorged female ticks. The efficacy of control ticks was 0; 30.5; 75.5; 91; 100; 100; 100; 100 and 100%, respectively. At the in vivo trial eighteen Holstein cows were allocated to three groups (negative control, eucalyptus oil at 3.5% - level estimated by regression analysis, accounting for 95% efficacy of control ticks on in vitro trial and amitraz at 0.025%). Engorged female ticks were counted before (mean of days -3, -2, -1) and after treatment (1, 2, 3, 5, 7, 10, 14, 21 days). The efficacy control tick was 0; 96.4 and 69%, respectively, at 21 days after treatment. On the 1st and 2nd milked after treatments, physiologic variables were evaluate and milk samples were collected to evaluate organoleptic properties in milk and yoghurt (negative control x phytotherapic treatment). Similar results were found with sensorial acceptance test of milk and physiologic variables.

Neospora caninum é um protozoário de grande importância na pecuária, por determinar problemas reprodutivos principalmente em bovinos. Os gerbils (Meriones unguiculatus) podem atuar como modelos experimentais para reproduzir a neosporose aguda de bovinos. Neste trabalho, foram formados dois grupos de gerbils (n=10), inoculados com taquizoítos de N. caninum (cepa NC-1) nas doses de 5x10(6) taquizoítos ml-1 (G1) ou de 5x10(5) taquizoítos ml-1 (G2), doses capazes de induzir infecção aguda. Cérebro, medula espinhal, coração, pulmão, fígado, rins e baço foram coletados e a técnica de PCR foi realizada a partir das amostras de tecidos e órgãos. Na maioria dos animais, o DNA do N. caninum foi detectado pelo menos em cinco tecidos, considerando ambos os grupos (12/20; 60%). No grupo 1, a frequência de detecção de DNA, na totalidade das amostras, foi maior (52/70; 74,28%) quando comparada ao grupo 2 (38/70; 54,28%). A partir desses resultados, pode-se afirmar que o protozoário replicou eficientemente após inoculação e se disseminou pelos tecidos. Além disso, demonstrou-se que gerbils podem ser utilizados como modelo de infecção aguda pelo N. caninum, apresentando sinais clínicos da neosporose.

Neospora caninum is a protozoan of great importance for livestock, mainly by causing reproductive diseases in cattle. Gerbils (Meriones unguiculatus) may be a model to reproduce experimental acute neosporosis of cattle. In this study two groups of gerbils were formed (n=10) and gerbils were inoculated with N. caninum tachyzoites (NC-1 strain) at two different doses appropriate to cause acute neosporosis: 5x10(6) tachyzoites ml-1 (G1) or 5x10(5) tachyzoites ml-1 (G2). Brain, spinal cord, heart, lung, liver, kidneys and spleen were collected and PCR was performed using samples of these tissues and organs. DNA of N. caninum was detected in at least five tissues for most animals (12/20; 60%) considering both groups. In group 1, the frequency of DNA detection, evaluating all samples, was higher (52/70; 74.28%) compared to group 2 (38/70; 54.28%). These results showed that the protozoan replicated efficiently after inoculation spreading by several tissues. Also, was demonstrated that gerbils can be used as model for acute infection with N. caninum showing clinical signs of neosporosis.

O presente documento traz diretrizes construídas conjuntamente pela Associação Brasileira de Educação Médica (ABEM) e a Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC) com a intenção de apoiar as escolas médicas de forma objetiva e prática, na elaboração de projetos político-pedagógicos no contexto da Atenção Primária à Saúde. Um marco reconhecido na política educacional brasileira é a publicação das Diretrizes Curriculares Nacionais, as quais flexibilizam as organizações curriculares, possibilitando a construção de projetos político-pedagógicos contemporâneos e consonantes com o Sistema Único de Saúde brasileiro. A Atenção Primária à Saúde é o ponto de convergência entre estas duas políticas, descentralizando o ensino da Medicina dos hospitais para toda a rede de saúde no Brasil. Destaca-se a imperiosidade de que o ensino na Atenção Primária à Saúde esteja presente longitudinalmente, ao longo de todo o curso, de preferência com inserções significativas (de aprendizado real e a partir do trabalho), mas que, sobretudo, deva fazer parte do núcleo de ensino da prática clínica do futuro médico.

These are a set of guidelines built by the Brazilian Association of Medical Education (ABEM) and the Brazilian Society of Family and Community Medicine (SBMFC) with the aim of supporting medical schools in a practical and objective manner, when elaborating pedagogical-political projects on Primary Health Care (PHC). The advent of the Brazilian National Curricular Guidelines for Medical Education, which are approved by the Ministry of Education in 2001 have since improved the teaching of undergraduate medical students on PHC, but there are still wide variations in implementation and quality of it in medical curricula. These guidelines by ABEM/SBMFC partnership can exert considerable influence on medical curricula by establishing minimum requirements and core competencies for PHC in Brazil.

Introducción: La situación de emergencia pré-hospitalaria sirve como puerta de entrada al Sistema Nacional de Salud (SUS). Profesionales de atención de urgencia, sobre todo técnicos de enfermería, deben trabajar muy rápido para garantizar la supervivencia del paciente. Con el fin de asistir a esta urgencia, a veces, se olvidan de los procedimientos de atención primaria o universal, como el uso correcto de los equipos de protección personal (EPP). Esto aumenta los riesgos profesionales de los trabajadores. Objetivo: Conocer la percepción de los técnicos de enfermería, que trabajan en el servicio de emergencia móvil (SAMU), sobre la importancia de utilizar equipo de protección personal. Método: Se realizaron entrevistas semiestructuradas con cinco técnicos de enfermería. Para el análisis de datos se utilizó el enfoque cualitativo del Discurso del Sujeto Colectivo - DSC, que puede analizar e interpretar la subjetividad de los trabajadores estudiados. Resultados: Los técnicos de enfermaría, en su discurso, han demostrado tener una conciencia insegura de riesgos laborales biológicos durante el servicio, la ignorancia de las Normas de regulación 9 y 32 y el uso adecuado de los EPP en el cuidado de las víctimas, y no hay suministro regular de dicho equipo por la institución. Conclusión: La ignorancia de la legislación de la seguridad en trabajo, de los riesgos laborales y el uso inapropriado de los EPP aumentan el riesgo de accidentes de técnicos de enfermería que trabajan en el SAMU. Son necesarias medidas de promoción para la seguridad en el trabajo.

Introduction: The pre-hospital emergency situation serves as a gateway to the National Health System (SUS). Professionals from this service, specifically nursing technicians, need greater flexibility for patient survival. To respond to emergencies, sometimes they forget the primary or universal care procedures as the use of Personal Protective Equipment (PPE). This fact, increases the occupational risks among workers. Objective: To know the perception of the nursing technicians who work in the mobile emergency service (SAMU) about the importance of using personal protective equipment. Method: Semi-structured interviews with five nursing technicians were conducted. Qualitative approach of Collective Subject Discourse - DSC, which can analyze and interpret the subjectivity of the workers studied, was used for data analysis. Results: Nursing technicians have showed unawareness of biological work risks when attending urgent care, as well as ignorance of Regulating Rules 9 and 32 and correct use of personal protective equipments and no regular supply of them by the institution. Conclusions: The ignorance of work safety rules and occupational risks and misuse of personal protective equipment can increase the risk of work accident to nursing technicians working at SAMU. Promotional actions need to be taken to a safer working practice.

Introdução: O atendimento de urgência pré-hospitalar funciona como uma porta de entrada ao Sistema Único de Saúde (SUS). Os profissionais deste serviço, especificamente os técnicos de enfermagem, necessitam de uma maior agilidade para sobrevida do paciente. Para atender à urgência, às vezes eles se esquecem do cuidado primário ou universal, como o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI). Este fato aumenta a exposição deste trabalhador ao risco ocupacional. Objetivo: compreender a percepção dos técnicos de enfermagem que atuam no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) sobre a importância do uso de EPI. Método: Realizadas entrevistas a partir de um roteiro semi-estruturado com cinco técnicos de enfermagem. Foi utilizada a abordagem qualitativa do Discurso do Sujeito Coletivo - DSC para a análise dos dados, sendo possível analisar e interpretar a subjetividade dos trabalhadores estudados. Resultado: Os técnicos de enfermagem demonstraram-se inseguros na compreensão sobre os riscos biológicos ocupacionais durante o atendimento, no desconhecimento sobre as Normas Regulamentadoras 9 e 32 e sobre a utilização adequada dos EPI's no atendimento às vítimas, além do não fornecimento regular destes equipamentos pela instituição. Considerações finais: O desconhecimento da legislação de segurança do trabalho, dos riscos ocupacionais e da utilização adequada de EPI pode aumentar o risco de acidentes de trabalho dos técnicos de enfermagem que atuam no SAMU. Medidas promocionais são necessárias para a segurança do trabalho.

Petit's lumbar hernia is an uncommon defect of the posterior abdominal wall that represents less than 1% of all abdominal wall hernias. It is more often unilateral and founded in young females, rarely containing a real herniated sac. There are two different approaches to repair: laparoscopy and open surgery. The goal of this article is to report one case of spontaneous bilateral lumbar Petit's hernia treated with open surgery.

A emissão de C-CO2 do solo é considerada um indicador sensível dos impactos de sistemas de manejo sobre a matéria orgânica do solo (MOS). Nos sistemas agrícolas, as principais fontes de C-CO2 são as decomposições dos resíduos culturais e da MOS, além da respiração das raízes das culturas e da biota do solo. O principal objetivo deste estudo foi avaliar o impacto de sistemas de preparo do solo e culturas nas emissões de longo prazo de C-CO2 do solo e sua relação com a mineralização do carbono (C) de resíduos culturais. Este estudo foi desenvolvido em experimento de longa duração, em Latossolo Vermelho distrófico típico, de ocorrência na região de Cruz Alta, RS, Brasil. O clima é o subtropical Cfa, segundo a classificação de Köppen, com precipitação pluvial anual média de 1.744 mm e temperatura média anual de 19,2 ºC. Os tratamentos investigados foram dois sistemas de preparo - convencional (PC) e plantio direto (PD) - e três sistemas de culturas: R0- sucessão de monoculturas (trigo/soja); R1- rotação de culturas de inverno (aveia-preta/soja/trigo/soja); e R2- rotação intensiva de culturas (aveia-preta/soja/aveia-preta+ervilhaca/milho /nabo forrageiro/trigo/soja). O efluxo de C-CO2 do solo foi avaliado em intervalos fixos de 14 dias, durante dois anos (48 avaliações), por meio da captura do dióxido de carbono em solução alcalina. A umidade gravimétrica do solo, na camada de 0-0,05 m, foi determinada concomitantemente com as medições de C-CO2. Ainda, foi avaliada a taxa de liberação do C dos resíduos culturais utilizando o método dos sacos de decomposição, com amostragens aos 14, 28, 56, 84, 112 e 140 dias após o início das avaliações de mineralização do C. Foram utilizados quatro índices de conservação do C para avaliar a relação entre as emissões de C-CO2 e estoques de C e seus compartimentos no solo. A mineralização do C dos resíduos culturais no tempo seguiu o modelo exponencial. Para os resíduos de aveia-preta, trigo e milho, a mineralização do C foi maior no CT do que no PD, enquanto para a soja foi semelhante entre os sistemas de preparo do solo. A umidade do solo foi maior sob PD do que no PC, especialmente no segundo ano de avaliação. Não houve diferença na emissão média anual de C-CO2 entre sistemas de preparo; diferenças foram observadas apenas em algumas avaliações individuais. As emissões de C-CO2 seguiram padrão bimodal, com picos nos meses de outubro-novembro e fevereiro-março. As maiores emissões de C-CO2 foram registradas no verão, e as menores, no inverno. As emissões de C-CO2 apresentaram baixa correlação com a temperatura do ar e não foram influenciadas pela umidade do solo. Com base nos índices de conservação de C investigados, o PD associado à rotação intensiva de culturas foi mais conservador de C do que o PC com sucessão de culturas.

Soil C-CO2 emissions are sensitive indicators of management system impacts on soil organic matter (SOM). The main soil C-CO2 sources at the soil-plant interface are the decomposition of crop residues, SOM turnover, and respiration of roots and soil biota. The objectives of this study were to evaluate the impacts of tillage and cropping systems on long-term soil C-CO2 emissions and their relationship with carbon (C) mineralization of crop residues. A long-term experiment was conducted in a Red Oxisol in Cruz Alta, RS, Brazil, with subtropical climate Cfa (Köppen classification), mean annual precipitation of 1,774 mm and mean annual temperature of 19.2 ºC. Treatments consisted of two tillage systems: (a) conventional tillage (CT) and (b) no tillage (NT) in combination with three cropping systems: (a) R0- monoculture system (soybean/wheat), (b) R1- winter crop rotation (soybean/wheat/soybean/black oat), and (c) R2- intensive crop rotation (soybean/ black oat/soybean/black oat + common vetch/maize/oilseed radish/wheat). The soil C-CO2 efflux was measured every 14 days for two years (48 measurements), by trapping the CO2 in an alkaline solution. The soil gravimetric moisture in the 0-0.05 m layer was determined concomitantly with the C-CO2 efflux measurements. The crop residue C mineralization was evaluated with the mesh-bag method, with sampling 14, 28, 56, 84, 112, and 140 days after the beginning of the evaluation period for C measurements. Four C conservation indexes were used to assess the relation between C-CO2 efflux and soil C stock and its compartments. The crop residue C mineralization fit an exponential model in time. For black oat, wheat and maize residues, C mineralization was higher in CT than NT, while for soybean it was similar. Soil moisture was higher in NT than CT, mainly in the second year of evaluation. There was no difference in tillage systems for annual average C-CO2 emissions, but in some individual evaluations, differences between tillage systems were noticed for C-CO2 evolution. Soil C-CO2 effluxes followed a bi-modal pattern, with peaks in October/November and February/March. The highest emission was recorded in the summer and the lowest in the winter. The C-CO2 effluxes were weakly correlated to air temperature and not correlated to soil moisture. Based on the soil C conservation indexes investigated, NT associated to intensive crop rotation was more C conserving than CT with monoculture.