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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Identification of rice mutant families with chilling tolerance
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Getz, Barbara

; Silva, Raíssa Martins da

; Luz, Viviane Kopp da

; Sousa, Rogerio Oliveira de

; Magalhães Júnior, Ariano Martins de

; Barbosa Neto, José Fernandes

; Maia, Luciano Carlos da

; Oliveira, Antonio Costa de

Pesquisa Agropecuária Brasileira

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2024, Volume 59 elocation e03408

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste trabalho foi caracterizar a tolerância ao frio em famílias mutantes de arroz na geração M4, no início do estágio vegetativo. Foram realizados dois experimentos. No experimento I, a tolerância ao frio foi avaliada em 43 famílias mutantes, no genótipo original 'BRS Querência' e em 19 genótipos comerciais. No Experimento II, 8 famílias mutantes do Experimento I, 'BRS Querência' e um mutante proveniente da geração M5 foram testados. Em ambos os experimentos, as plântulas foram avaliadas em duas condições: 10°C por sete dias e 25°C por sete dias. No Experimento I, as mutações induzidas em arroz levaram a respostas variadas nas características de tolerância ao frio, com algumas famílias mutantes M4 tendo superado o genótipo original. O Experimento II destacou o impacto das mutações na tolerância ao frio, particularmente em termos de descoloração das folhas e recrescimento da planta. As famílias mutantes no estágio M4 diferem do genótipo original 'BRS Querência' em tolerância ao frio, no início do estágio vegetativo. As famílias mutantes M36, M54 e M56 e 'BRS Querência' apresentam similaridade genética, o que indica falta de tolerância ao frio durante o início do estágio vegetativo. As famílias mutantes M17, M21, M22 e M26 são promissoras para programas de melhoramento genético de arroz, pois apresentam tolerância ao frio. A família mutante M30 apresenta o melhor desempenho em todas as características analisadas, o que indica tolerância ao frio no início do estágio vegetativo. M vegetativo experimentos I 4 BRS Querência 1 comerciais testados condições 10C C 10 25C 25 planta M36 genética M17 M21 M2 M3 analisadas 2 M1

Abstract The objective of this work was to characterize chilling tolerance in rice mutant families of the M4 generation, at the seedling stage. Two experiments were carried out: chilling tolerance was evaluated in 43 mutant families, in the 'BRS Querência' original genotype, and in 19 commercial genotypes. In Experiment II, 8 mutant families from Experiment I, 'BRS Querência', and a mutant of the M5 generation were tested. In both experiments, seedlings were evaluated under two conditions: 10°C for seven days and 25°C for seven days. In Experiment I, the induced mutations in rice led to varied responses in chilling tolerance traits, with some M4 mutant families outperforming the original genotype. Experiment II highlighted the impact of mutations on chilling-tolerance, particularly in terms of leaf discoloration and plant recovery. Mutant families of the M4 generation differ from the original genotype 'BRS Querência' in chilling tolerance at the seedling stage. The mutant families M36, M54, and M56 and 'BRS Querência' show genetic similarity, indicating a lack of chilling tolerance during the seedling stage. The mutant families M17, M21, M22, and M26 are promising for rice breeding programs because they present chilling tolerance. The M30 mutant family exhibits the best performance for all analyzed traits, indicating chilling tolerance at the seedling stage. M stage out 4 BRS Querência 1 genotypes I Querência, , tested conditions 10C C 10 25C 25 traits chillingtolerance, chillingtolerance tolerance, chilling-tolerance recovery M36 M54 similarity M17 M21 M22 M2 M3 2 M1

https://doi.org/10.1590/s1678-3921.pab2024.v59.03408

Prospective, randomized, controlled trial assessing the effects of a driving pressure–limiting strategy for patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia (STAMINA trial): protocol and statistical analysis plan Prospective randomized pressurelimiting pressure limiting communityacquired community acquired STAMINA trial)
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Maia, Israel Silva

; Medrado Jr, Fernando Azevedo

; Tramujas, Lucas

; Tomazini, Bruno Martins

; Oliveira, Júlia Souza

; Sady, Erica Regina Ribeiro

; Barbante, Letícia Galvão

; Nicola, Marina Lazzari

; Gurgel, Rodrigo Magalhães

; Damiani, Lucas Petri

; Negrelli, Karina Leal

; Miranda, Tamiris Abait

; Santucci, Eliana

; Valeis, Nanci

; Laranjeira, Ligia Nasi

; Westphal, Glauco Adrieno

; Fernandes, Ruthy Perotto

; Zandonai, Cássio Luis

; Pincelli, Mariangela Pimentel

; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel

; Bustamante, Cíntia Loss Sartori

; Norbin, Luiz Fernando

; Boschi, Emerson

; Lessa, Rafael

; Romano, Marcelo Pereira

; Miura, Mieko Cláudia

; Alencar Filho, Meton Soares de

; Dantas, Vicente Cés de Souza

; Barreto, Priscilla Alves

; Hernandes, Mauro Esteves

; Grion, Cintia Magalhães Carvalho

; Laranjeira, Alexandre Sanches

; Mezzaroba, Ana Luiza

; Bahl, Marina

; Starke, Ana Carolina

; Biondi, Rodrigo Santos

; Dal-Pizzol, Felipe

; Caser, Eliana Bernadete

; Thompson, Marlus Muri

; Padial, Andrea Allegrini

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Leite, Rodrigo Thot

; Araújo, Gustavo

; Guimarães, Mário

; Martins, Priscilla de Aquino

; Lacerda, Fábio Holanda

; Hoffmann Filho, Conrado Roberto

; Melro, Livia

; Pacheco, Eduardo

; Ospina-Táscon, Gustavo Adolfo

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freires, Fabricio Jocundo Calado

; Machado, Flávia Ribeiro

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Zampieri, Fernando Godinho

Critical Care Science

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2024, Volume 36 elocation e20240210en

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Contexto: Em estudos observacionais sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, sugeriu-se que a driving pressure é o principal fator de lesão pulmonar induzida por ventilador e de mortalidade. Não está claro se uma estratégia de limitação da driving pressure pode melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Descrever o protocolo e o plano de análise estatística que serão usados para testar se uma estratégia de limitação da driving pressure envolvendo a titulação da pressão positiva expiratória final de acordo com a melhor complacência respiratória e a redução do volume corrente é superior a uma estratégia padrão envolvendo o uso da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSNet, em termos de aumento do número de dias sem ventilador em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade. Métodos: O estudo STAMINA (ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA) é randomizado, multicêntrico e aberto e compara uma estratégia de limitação da driving pressure com a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave devido à pneumonia adquirida na comunidade internados em unidades de terapia intensiva. Esperamos recrutar 500 pacientes de 20 unidades de terapia intensiva brasileiras e duas colombianas. Eles serão randomizados para um grupo da estratégia de limitação da driving pressure ou para um grupo de estratégia padrão usando a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet. No grupo da estratégia de limitação da driving pressure, a pressão positiva expiratória final será titulada de acordo com a melhor complacência do sistema respiratório. Desfechos: O desfecho primário é o número de dias sem ventilador em 28 dias. Os desfechos secundários são a mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva e a necessidade de terapias de resgate, como suporte de vida extracorpóreo, manobras de recrutamento e óxido nítrico inalado. Conclusão: O STAMINA foi projetado para fornecer evidências sobre se uma estratégia de limitação da driving pressure é superior à estratégia da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet para aumentar o número de dias sem ventilador em 28 dias em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave. Aqui, descrevemos a justificativa, o desenho e o status do estudo. Contexto sugeriuse sugeriu clínicos Objetivo ARDSNet Métodos ventilator pNeumoniA randomizado 50 2 colombianas Desfechos resgate extracorpóreo inalado Conclusão Aqui justificativa 5

ABSTRACT Background: Driving pressure has been suggested to be the main driver of ventilator-induced lung injury and mortality in observational studies of acute respiratory distress syndrome. Whether a driving pressure-limiting strategy can improve clinical outcomes is unclear. Objective: To describe the protocol and statistical analysis plan that will be used to test whether a driving pressure-limiting strategy including positive end-expiratory pressure titration according to the best respiratory compliance and reduction in tidal volume is superior to a standard strategy involving the use of the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table in terms of increasing the number of ventilator-free days in patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia. Methods: The ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA (STAMINA) study is a randomized, multicenter, open-label trial that compares a driving pressure-limiting strategy to the ARDSnet low-positive end-expiratory pressure table in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia admitted to intensive care units. We expect to recruit 500 patients from 20 Brazilian and 2 Colombian intensive care units. They will be randomized to a driving pressure-limiting strategy group or to a standard strategy using the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table. In the driving pressure-limiting strategy group, positive end-expiratory pressure will be titrated according to the best respiratory system compliance. Outcomes: The primary outcome is the number of ventilator-free days within 28 days. The secondary outcomes are in-hospital and intensive care unit mortality and the need for rescue therapies such as extracorporeal life support, recruitment maneuvers and inhaled nitric oxide. Conclusion: STAMINA is designed to provide evidence on whether a driving pressure-limiting strategy is superior to the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table strategy for increasing the number of ventilator-free days within 28 days in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome. Here, we describe the rationale, design and status of the trial. Background ventilatorinduced induced pressurelimiting limiting unclear Objective endexpiratory end expiratory lowpositive low ventilatorfree free communityacquired community Methods (STAMINA multicenter openlabel open label moderatetosevere moderate severe units 50 Outcomes inhospital hospital support oxide Conclusion Here rationale 5

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240210-en

Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica – 2024 202 20 2
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Fernandes, Fabio

; Simões, Marcus V.

; Correia, Edileide de Barros

; Marcondes-Braga, Fabiana Goulart

; Coelho-Filho, Otavio Rizzi

; Mesquita, Cláudio Tinoco

; Mathias Junior, Wilson

; Antunes, Murillo de Oliveira

; Arteaga-Fernández, Edmundo

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Ramires, Felix José Alvarez

; Alves, Silvia Marinho Martins

; Montera, Marcelo Westerlund

; Lopes, Renato Delascio

; Oliveira Junior, Mucio Tavares de

; Scolari, Fernando Luis

; Avila, Walkiria Samuel

; Canesin, Manoel Fernandes

; Bocchi, Edimar Alcides

; Bacal, Fernando

; Moura, Lidia Zytynski

; Saad, Eduardo Benchimol

; Scanavacca, Mauricio Ibrahim

; Valdigem, Bruno Pereira

; Cano, Manuel Nicolas

; Abizaid, Alexandre Antonio Cunha

; Ribeiro, Henrique Barbosa

; Lemos Neto, Pedro Alves

; Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar

; Jatene, Fabio Biscegli

; Dias, Ricardo Ribeiro

; Beck-da-Silva, Luis

; Rohde, Luis Eduardo Paim

; Bittencourt, Marcelo Imbroinise

; Pereira, Alexandre da Costa

; Krieger, José Eduardo

; Villacorta Junior, Humberto

; Martins, Wolney de Andrade

; Figueiredo Neto, José Albuquerque de

; Cardoso, Juliano Novaes

; Pastore, Carlos Alberto

; Jatene, Ieda Biscegli

; Tanaka, Ana Cristina Sayuri

; Hotta, Viviane Tiemi

; Romano, Minna Moreira Dias

; Albuquerque, Denilson Campos de

; Mourilhe-Rocha, Ricardo

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Brito Junior, Fabio Sandoli de

; Caramelli, Bruno

; Calderaro, Daniela

; Farsky, Pedro Silvio

; Colafranceschi, Alexandre Siciliano

; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Danzmann, Luiz Claudio

; Barberato, Silvio Henrique

; Mady, Charles

; Martinelli Filho, Martino

; Torbey, Ana Flavia Malheiros

; Schwartzmann, Pedro Vellosa

; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli

; Ferreira, Silvia Moreira Ayub

; Schmidt, Andre

; Melo, Marcelo Dantas Tavares de

; Lima Filho, Moysés Oliveira

; Sposito, Andrei C.

; Brito, Flávio de Souza

; Biolo, Andreia

; Madrini Junior, Vagner

; Rizk, Stephanie Itala

; Mesquita, Evandro Tinoco

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2024, Volume 121 Nº 7 elocation e202400415

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20240415

The advancement of knowledge and the new Cofen resolution on the Nursing Process
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Barros, Alba Lucia Bottura Leite de

; Lucena, Amália de Fátima

; Almeida, Miriam de Abreu

; Brandão, Marcos Antônio Gomes

; Santana, Rosimere Ferreira

; Cunha, Isabel Cristina Kowal Olm

; Silva, Viviane Martins da

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2024, Volume 45 elocation e20240083

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2024.20240083.en

Clinical outcomes of intensive care unit-acquired weakness in critically ill COVID-19 patients. A prospective cohort study unitacquired unit acquired COVID19 COVID 19 COVID-1 patients COVID1 1 COVID-
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Werlang, Alessandra Preisig

; Boniatti, Viviane Martins Correa

; Neuenfeldt, Carolina Tarantino

; Silva, Luciana Carcuchinski da

; Costa, Gabriela Machado

; Teixeira, Michelle Carneiro

; Nedel, Wagner Luis

Critical Care Science

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2024, Volume 36 elocation e20240003en

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240003-en

Content analysis of NOC outcomes related to mechanical ventilation in people with COVID-19 COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Sá, Erika Silva de

; Maurício, Aline Batista

; Bruni, Larissa Giardini

; Vieira, Larissa Gabrielle Dias

; Santos, Vinicius Batista

; Cavalcante, Agueda Maria Ruiz Zimmer

; Barros, Alba Lucia Bottura Leite de

; Silva, Viviane Martins da

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2024, Volume 58 elocation e20230343

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Analisar as evidências de validade de conteúdo dos Resultados de Enfermagem “Resposta à ventilação mecânica: adulto” e “Resposta ao Desmame da Ventilação Mecânica: adulto”, para pacientes adultos com COVID-19 grave. Método: Estudo metodológico desenvolvido em duas etapas: revisão da literatura para construção das definições dos indicadores e análise das evidências de validade de conteúdo dos resultados de enfermagem por um grupo focal. Resultados: Todas as definições conceituais e operacionais elaboradas para os 56 indicadores foram consideradas claras e precisas. Entretanto, 17 indicadores foram excluídos por serem julgados pouco relevantes. Desse modo foram construídas as definições das magnitudes para 17 indicadores do Resultados de Enfermagem “Resposta a ventilação mecânica: adulto” e de 22 indicadores “Resposta ao desmame da ventilação mecânica: adulto”. Conclusão: A elaboração das definições e a validação por especialistas tornam o uso desses Resultados e seus indicadores mais compreensível e preciso, favorecendo o uso na prática clínica, proporcionando maior detalhamento da avaliação e dos registros. Objetivo Resposta mecânica adulto Mecânica adulto, , COVID19 COVID 19 COVID-1 grave Método etapas focal 5 precisas Entretanto 1 relevantes 2 adulto. . Conclusão preciso clínica registros COVID1 COVID-

ABSTRACT Objective: To analyze the evidence of content validity of the Nursing Outcomes “Mechanical Ventilation Response: Adult” and “Mechanical Ventilation Weaning Response: Adult”, for patients with severe COVID-19. Method: Methodological study developed in two stages: literature review to construct the definitions of the indicators and analysis of the evidence of content validity of the nursing outcomes by a focus group. Results: All the conceptual and operational definitions developed for the 56 indicators were considered clear and precise. However, 17 indicators were excluded because they were deemed not to be relevant. The definitions of the magnitudes for 17 indicators of the Nursing Outcome “Mechanical Ventilation Response: Adult” and 22 indicators “Mechanical Ventilation Weaning Response: Adult” were thus constructed. Conclusion: The development of definitions and validation by experts makes the use of these outcomes and their indicators more understandable and precise, favoring their use in clinical practice and providing greater detail in assessment and recording. Objective Mechanical Response Adult Adult, , COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Method stages group Results 5 precise However 1 relevant 2 constructed Conclusion recording COVID1 COVID-1 COVID-

RESUMEN Objetivo: Analizar la evidencia de validez de contenido de los resultados de enfermería “Respuesta a la ventilación mecánica: Adulto” y “Respuesta al destete de la ventilación mecánica: Adulto”, para pacientes adultos con COVID-19 grave. Método: Estudio metodológico desarrollado en dos etapas: revisión bibliográfica para construir las definiciones de los indicadores y análisis de la evidencia de validez de contenido de los resultados de enfermería mediante un grupo focal. Resultados: Todas las definiciones conceptuales y operativas elaboradas para los 56 indicadores se consideraron claras y precisas. Sin embargo, se excluyeron 17 indicadores porque se consideró que no eran pertinentes. Se construyeron así las definiciones de las magnitudes para 17 indicadores del resultado de enfermería “Respuesta a la ventilación mecánica: adulto” y 22 indicadores “Respuesta al destete de la ventilación mecánica: adulto”. Conclusiones: La elaboración de definiciones y validación por expertos hace más comprensible y preciso el uso de estos resultados y sus indicadores, favoreciendo su uso en la práctica clínica y aportando mayor detalle en la valoración y registro. Objetivo Respuesta mecánica Adulto Adulto, , COVID19 COVID 19 COVID-1 grave Método etapas focal Resultados 5 precisas embargo 1 pertinentes adulto 2 adulto. . Conclusiones registro COVID1 COVID-

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2023-0343en

VATICAN (Ventilator-Associated Tracheobronchitis Initiative to Conduct Antibiotic Evaluation): protocol for a multicenter randomized open-label trial of watchful waiting versus antimicrobial therapy for ventilator-associated tracheobronchitis VentilatorAssociated Ventilator Associated Evaluation Evaluation) openlabel open label ventilatorassociated ventilator associated
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Tomazini, Bruno Martins

; Besen, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro

; Dietrich, Camila

; Gandara, Ana Paula Rossi

; Silva, Debora Patrícia

; Pinheiro, Carla Cristina Gomes

; Luz, Mariane Nascimento

; Mattos, Renata Rodrigues de

; Reis, Luiz Fernando Lima

; Roepke, Roberta Muriel Longo

; Duarte, Carlos Sérgio Luna Gomes

; Nassar Júnior, Antônio Paulo

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Arns, Beatriz

; Nascimento, Giovanna Marssola

; Pereira, Adriano José

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Machado, Flávia Ribeiro

; Azevedo, Luciano Cesar Pontes

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2024, Volume 36 elocation e20240029en

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Contexto A traqueobronquite associada ao ventilador é uma condição comum entre pacientes ventilados invasivamente em unidades de terapia intensiva, para a qual se desconhece atualmente a melhor estratégia de tratamento. Desenhamos o estudo VATICAN (Ventilator-Associated Tracheobronchitis Initiative to Conduct Antibiotic Evaluation) para avaliar se uma estratégia de tratamento antibiótico de espera vigilante não é inferior ao tratamento antibiótico de rotina para traqueobronquite associada ao ventilador em relação aos dias sem ventilador mecânico. Métodos O VATICAN é um estudo randomizado, controlado, aberto e multicêntrico de não inferioridade. Os pacientes com suspeita de traqueobronquite associada ao ventilador sem evidência de pneumonia associada ao ventilador ou instabilidade hemodinâmica devido a uma provável infecção serão designados para uma estratégia de espera vigilante, sem administração profilática de antimicrobianos contra traqueobronquite associada ao ventilador e prescrição de antimicrobianos somente em casos de pneumonia associada ao ventilador, sepse ou choque séptico, ou outro diagnóstico infeccioso, ou para uma estratégia de tratamento antimicrobiano de rotina por 7 dias. O desfecho primário será o número de dias sem ventilador mecânico em 28 dias, e um desfecho secundário importante será a sobrevida sem pneumonia associada ao ventilador. Por meio de uma estrutura de intenção de tratar com análise de sensibilidade por protocolo, a análise do desfecho primário abordará a não inferioridade com margem de 20%, o que se traduz em uma diferença de 1,5 dia sem ventilador. Outras análises seguirão uma estrutura de análise de superioridade. Conclusão O VATICAN seguirá todos os padrões éticos nacionais e internacionais. O objetivo é publicar o estudo em um periódico geral de alta visibilidade e apresentá-lo em conferências de cuidados intensivos e doenças infecciosas para divulgação. Estes resultados provavelmente serão imediatamente aplicáveis à beira do leito após a conclusão do estudo e fornecerão informações com baixo risco de viés para o desenvolvimento de diretrizes. intensiva VentilatorAssociated Ventilator Associated Evaluation randomizado controlado séptico infeccioso 2 protocolo 20 20% 15 1 5 1, superioridade internacionais apresentálo apresentá lo divulgação diretrizes

ABSTRACT Background Ventilator-associated tracheobronchitis is a common condition among invasively ventilated patients in intensive care units, for which the best treatment strategy is currently unknown. We designed the VATICAN (Ventilator-Associated Tracheobronchitis Initiative to Conduct Antibiotic Evaluation) trial to assess whether a watchful waiting antibiotic treatment strategy is noninferior to routine antibiotic treatment for ventilator-associated tracheobronchitis regarding days free of mechanical ventilation. Methods VATICAN is a randomized, controlled, open-label, multicenter noninferiority trial. Patients with suspected ventilator-associated tracheobronchitis without evidence of ventilator-associated pneumonia or hemodynamic instability due to probable infection will be assigned to either a watchful waiting strategy, without antimicrobial administration for ventilator-associated tracheobronchitis and prescription of antimicrobials only in cases of ventilator-associated pneumonia, sepsis or septic shock, or another infectious diagnosis, or to a routine antimicrobial treatment strategy for seven days. The primary outcome will be mechanical ventilation-free days at 28 days, and a key secondary outcome will be ventilator-associated pneumonia-free survival. Through an intention-to-treat framework with a per-protocol sensitivity analysis, the primary outcome analysis will address noninferiority with a 20% margin, which translates to a 1.5 difference in ventilator-free days. Other analyses will follow a superiority analysis framework. Conclusion The VATICAN trial will follow all national and international ethical standards. We aim to publish the trial in a high-visibility general journal and present it at critical care and infectious disease conferences for dissemination. These results will likely be immediately applicable to the bedside upon trial completion and will provide information with a low risk of bias for guideline development. Ventilatorassociated Ventilator associated units unknown VentilatorAssociated Associated Evaluation ventilatorassociated ventilator ventilation randomized controlled openlabel, openlabel open label, label open-label shock diagnosis ventilationfree 2 pneumoniafree survival intentiontotreat intention treat perprotocol per protocol 20 margin 15 1 5 1. ventilatorfree standards highvisibility high visibility dissemination development

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240029-en

Interactive breastfeeding theory: fawcettʼs pragmatic adequacy assessment theory
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Gomes, Samara Calixto

; Rodrigues, Icleia Parente

; Lopes, Marcos Venícius de Oliveira

; Silva, Viviane Martins da

; Guedes, Nirla Gomes

; Pinheiro, Patricia Neyva da Costa

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2024, Volume 58 elocation e20240144

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Realizar a avaliação da adequação pragmática da Teoria Interativa de Amamentação a partir do Modelo de Fawcett. Método: Estudo teórico, conforme critérios de avaliação proposto por Fawcett. Utilizaram-se as seis perguntas sugeridas no modelo, respondidas a partir da busca na literatura científica, consulta em legislações que respaldam o exercício profissional da enfermagem e informações advindas dos autores da teoria. Resultados: Observou-se que durante a sua formação, o Enfermeiro adquire habilidades para o cuidado, mas é necessário intensificar o manejo clínico voltado à amamentação. Desde sua criação, a teoria é aplicada de forma ascendente, mostrando-se viável a sua aplicação na prática clínica. A existência de leis e resoluções garantem ao enfermeiro clínico o amparo legal necessário para o desenvolvimento de uma prática suportada na Teoria Interativa de Amamentação. Conclusão: A adequação pragmática da teoria foi observada, mostrando que a Teoria Interativa de Amamentação subsidia um cuidado direcionado ao binômio mãe e filho, dando suporte ao enfermeiro em suas tomadas de decisões, contribuindo para a proteção, promoção e apoio à amamentação. Objetivo Fawcett Método teórico Utilizaramse Utilizaram se modelo científica Resultados Observouse Observou formação amamentação criação ascendente mostrandose clínica Conclusão observada filho decisões proteção

ABSTRACT Objective: To assess the pragmatic adequacy of the Interactive Theory of Breastfeeding based on the Fawcett’s Model. Method: Theoretical study, according to evaluation criteria proposed by Fawcett. The six questions suggested in the model were used, answered based on searches in scientific literature, consultation in legislation supporting nursing professional practice and information from the authors of the theory. Results: It was observed that during their training, Nurses acquire skills for care, but clinical management focused on breastfeeding should be emphasized. Since its creation, the theory has been applied in an ascending manner, proving its application in clinical practice to be viable. The existence of laws and resolutions guarantee clinical nurses the legal support necessary to develop a practice based on the Interactive Theory of Breastfeeding. Conclusion: The pragmatic adequacy of the theory was observed, showing that the Interactive Theory of Breastfeeding subsidizes a care directed at the mother and child binomial, supporting the nurse in their decision-making, contributing to the protection, promotion, and support of breastfeeding. Objective Fawcetts Fawcett s Model Method study used literature Results training emphasized creation manner viable Conclusion binomial decisionmaking, decisionmaking decision making, making decision-making protection promotion

RESUMEN Objetivo: Realizar una evaluación de la adecuación pragmática de la Teoría de la Lactancia Materna Interactiva basada en el Modelo de Fawcett. Método: Estudio teórico, según criterios de evaluación propuestos por Fawcett. Se utilizaron las seis preguntas sugeridas en el modelo, respondidas a partir de una búsqueda en la literatura científica, consulta de la legislación que sustenta el ejercicio profesional de la enfermería e información de los autores de la teoría. Resultados: Se observó que durante su formación el enfermero adquiere habilidades de cuidado, pero es necesario intensificar la gestión clínica enfocada a la lactancia materna. Desde su creación, la teoría se ha aplicado de forma ascendente, demostrando que su aplicación en la práctica clínica es viable. La existencia de leyes y resoluciones garantizan a las enfermeras clínicas el respaldo legal necesario para el desarrollo de una práctica sustentada en la Teoría de la Lactancia Materna Interactiva. Conclusión: Se observó la adecuación pragmática de la teoría, demostrando que la Teoría de la Lactancia Materna Interactiva subvenciona atención dirigida al binomio madre e hijo, apoyando al enfermero en su toma de decisiones, contribuyendo a la protección, promoción y apoyo a la lactancia materna. Objetivo Fawcett Método teórico modelo científica Resultados cuidado materna creación ascendente viable Conclusión hijo decisiones protección

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2024-0144en

10.

Concept analysis of youth: understanding the plurality of subjects youth
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Castro Júnior, André Ribeiro de

; Araújo, Moziane Mendonça de

; Gubert, Fabiane do Amaral

; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira

; Silva, Viviane Martins da

; Rebouças, Cristiana Brasil de Almeida

Revista Brasileira de Enfermagem

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2024, Volume 77 Nº 4 elocation e20240002

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: analisar o conceito de “juventudes”. Métodos: Trata-se de análise de conceito, orientado pelo método proposto por Walker e Avant, operacionalizada mediante revisão integrativa da literatura. A busca em base de dados científicos foi efetivada, utilizando-se dos descritores: juventude; jovem; adolescência. Para compor o corpus literário, elencaram-se 22 estudos. Resultados: Constataram-se, nos antecedentes, diversos fatores que influenciam a separação dos grupos juvenis, influenciando a heterogeneização dessa população. Nos atributos, integram-se características que compreendem a formulação dos grupos juvenis, sobretudo a ideia de compartilhamento de vivências e construção social, bem como os consequentes do referido conceito. Após a sistematização das variáveis, procedeu-se à análise, destacando as concepções que influenciam as juventudes. Conclusão: O estudo demonstrou a complexidade multifatorial da formulação do conceito de juventudes, evidenciando diversos fatores que compõem essa construção. Para a enfermagem, esse campo conceitual permite compreender a população e atuar de forma efetiva junto a esse grupo. Objetivo juventudes . “juventudes” Métodos Tratase Trata se Avant literatura efetivada utilizandose utilizando descritores juventude jovem adolescência literário elencaramse elencaram 2 estudos Resultados Constataramse, Constataramse Constataram se, Constataram-se antecedentes juvenis atributos integramse integram social variáveis procedeuse procedeu Conclusão enfermagem grupo “juventudes

ABSTRACT Objective: To analyze the concept of “youth.” Methods: This is a concept analysis guided by the method proposed by Walker and Avant, operationalized through an integrative literature review. The search in scientific databases was carried out using the descriptors: youth; young; adolescence. To compose the literary corpus, 22 studies were selected. Results: Various factors were found in the antecedents that influence the separation of youth groups, contributing to the heterogenization of this population. The attributes include characteristics that comprise the formation of youth groups, especially the idea of shared experiences and social construction, as well as the consequences of the mentioned concept. After systematizing the variables, the analysis was conducted, highlighting the conceptions that influence youth. Conclusion: The study demonstrated the multifactorial complexity of the formulation of the concept of youth, highlighting various factors that contribute to this construction. For nursing, this conceptual field allows for an understanding of the population and effective engagement with this group. Objective “youth. Methods Avant review descriptors young adolescence corpus 2 selected Results groups construction variables conducted Conclusion nursing group “youth

RESUMEN Objetivo: analizar el concepto de “juventudes”. Métodos: Se trata de un análisis de concepto, orientado por el método propuesto por Walker y Avant, operacionalizado mediante una revisión integrativa de la literatura. La búsqueda en bases de datos científicas se realizó utilizando los descriptores: juventud; joven; adolescencia. Para componer el corpus literario, se seleccionaron 22 estudios. Resultados: Se constataron, en los antecedentes, diversos factores que influyen en la separación de los grupos juveniles, influyendo en la heterogeneización de esta población. En los atributos, se integran características que comprenden la formulación de los grupos juveniles, sobre todo la idea de compartir vivencias y la construcción social, así como los consecuentes del referido concepto. Tras la sistematización de las variables, se procedió al análisis, destacando las concepciones que influyen en las juventudes. Conclusión: El estudio demostró la complejidad multifactorial de la formulación del concepto de juventudes, evidenciando diversos factores que componen esta construcción. Para la enfermería, este campo conceptual permite comprender a la población y actuar de forma efectiva junto a este grupo. Objetivo juventudes . “juventudes” Métodos Avant literatura descriptores juventud joven adolescencia literario 2 estudios Resultados constataron antecedentes juveniles atributos social variables Conclusión enfermería grupo “juventudes

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2024-0002

11.

Daily Chlorhexidine Bath for Health Care Associated Infection Prevention (CLEAN-IT): protocol for a multicenter cluster randomized crossover open-label trial CLEANIT CLEAN IT (CLEAN-IT) openlabel open label (CLEAN-IT
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Tomazini, Bruno Martins

; Veiga, Thabata Silva

; Santos, Renato Hideo Nakagawa

; Campos, Viviane Bezerra

; Tokunaga, Samira Martins

; Santos, Elton Sousa

; Barbante, Leticia Galvão

; Maia, Renato da Costa

; Negrelli, Karina Leal

; Valeis, Nanci

; Santucci, Eliana Vieira

; Laranjeira, Ligia Nasi

; Medrado Jr, Fernando Azevedo

; Lisboa, Thiago Costa

; Besen, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro

; Nassar Junior, Antônio Paulo

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Pereira, Adriano José

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

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2024, Volume 36 elocation e20240053en

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Fundamentos Pacientes críticos têm maior risco de infecções relacionadas à assistência à saúde devido ao uso de vários dispositivos (infecção da corrente sanguínea associada a cateter central, infecção do trato urinário associada ao cateter e pneumonia associada à ventilação mecânica), o que representa uma ameaça significativa para essa população. Entre as várias estratégias, o banho diário com digluconato de clorexidina, um antisséptico solúvel em água, foi estudado como intervenção para diminuir a incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde na unidade de terapia intensiva; no entanto, sua capacidade de reduzir todas as infecções relacionadas à assistência à saúde devido a vários dispositivos não está clara. Desenhamos o estudo Daily Chlorhexidine Bath for Health Care Associated Infection Prevention (CLEAN-IT) para avaliar se o banho diário com digluconato de clorexidina reduz a incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes críticos em comparação com o banho de água e sabão. Métodos O estudo CLEAN-IT é um estudo clínico multicêntrico, aberto, randomizado e em cluster com cruzamentos. Todos os pacientes adultos admitidos nas unidades de terapia intensiva participantes serão incluídos no estudo. Cada grupo (unidade de terapia intensiva) será randomizado para realizar o banho inicial com digluconato de clorexidina ou banho de água e sabão com cruzamento por um período de 3 a 6 meses, dependendo do momento de entrada de cada centro no estudo, com um período de washout de 1 mês entre os banhos com digluconato de clorexidina e as transições para os banhos de água e sabão. O desfecho primário é a incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde devido a dispositivos. Os desfechos secundários são a incidência de cada infecção específica relacionada à assistência à saúde, as taxas de coleções microbiológicas positivas para microrganismos multirresistentes, o uso de antibióticos, o tempo de internação na unidade de terapia intensiva e no hospital e a mortalidade na unidade de terapia intensiva e no hospital. Conclusão O estudo CLEAN-IT será usado para estudar intervenções viáveis e acessíveis que possam reduzir a incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes em estado crítico. central mecânica, mecânica , mecânica) população estratégias entanto clara CLEANIT CLEAN IT (CLEAN-IT multicêntrico aberto cruzamentos meses multirresistentes antibióticos crítico

ABSTRACT Background Critically ill patients are at increased risk of health care-associated infections due to various devices (central line-associated bloodstream infection, catheter-associated urinary tract infection, and ventilator-associated pneumonia), which pose a significant threat to this population. Among several strategies, daily bathing with chlorhexidine digluconate, a water-soluble antiseptic, has been studied as an intervention to decrease the incidence of health care-associated infections in the intensive care unit; however, its ability to reduce all health care-associated infections due to various devices is unclear. We designed the Daily Chlorhexidine Bath for Health Care Associated Infection Prevention (CLEAN-IT) trial to assess whether daily chlorhexidine digluconate bathing reduces the incidence of health care-associated infections in critically ill patients compared with soap and water bathing. Methods The CLEAN-IT trial is a multicenter, open-label, cluster randomized crossover clinical trial. All adult patients admitted to the participating intensive care units will be included in the trial. Each cluster (intensive care unit) will be randomized to perform either initial chlorhexidine digluconate bathing or soap and water bathing with crossover for a period of 3 to 6 months, depending on the time of each center’s entrance to the study, with a 1-month washout period between chlorhexidine digluconate bathing and soap and water bathing transitions. The primary outcome is the incidence of health care-associated infections due to devices. The secondary outcomes are the incidence of each specific health care-associated infection, rates of microbiological cultures positive for multidrug-resistant pathogens, antibiotic use, intensive care unit and hospital length of stay, and intensive care unit and hospital mortality. Conclusion The CLEAN-IT trial will be used to study feasible and affordable interventions that might reduce the health care-associated infection burden in critically ill patients. careassociated associated central lineassociated line catheterassociated catheter ventilatorassociated ventilator pneumonia, pneumonia , pneumonia) population strategies watersoluble soluble antiseptic however unclear CLEANIT CLEAN IT (CLEAN-IT multicenter openlabel, openlabel open label, label open-label months centers center s 1month month 1 transitions multidrugresistant multidrug resistant pathogens use stay mortality

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240053-en

12.

Urinary retention after use of decitabine in acute myeloid leukemia: case report leukemia
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Nunes, Viviane Regina Hernandez

; Pimentel, Isabella Silva e

; Kerbauy, Mariana Nassif

; Feres, Carolina Cristina Pellegrino

; Nascimento, Jade Zezzi Martins do

; Ribeiro, Andreza Alice Feitosa

; Santos, Amanda Inacio Dias dos

; Wroclawski, Marcelo Langer

; Teixeira, Larissa Lane Cardoso

; Hamerschlak, Nelson

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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Mar 2023, Volume 45 Nº 1 Páginas 110 - 112

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.htct.2021.04.008

13.

Growth phenotypes of very low birth weight infants for prediction of neonatal outcomes from a Brazilian cohort: comparison with INTERGROWTH cohort
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Cardoso, Viviane Cunha

; Grandi, Carlos

; Silveira, Rita C.

; Duarte, José Luiz Bandeira

; Viana, Maria Cândida Ferrarez Bouzada

; Ferreira, Daniela Marques de Lima Mota

; Alves Junior, José Mariano Sales

; Embrizi, Laís Furlan

; Gimenes, Carolina Boschi

; Mello e Silva, Nathalia Moura de

; Melo, Fernanda Pegoraro de Godoi

; Venzon, Paulyne Stadler

; Gomez, Dafne Barcala

; Vale, Marynéa Silva do

; Bentlin, Maria Regina

; Barros, Marina Carvalho de Moraes

; Bigélli, Laura Emilia Monteiro

; Diniz, Edna Maria de Albuquerque

; Luz, Jorge Hecker

; Marba, Sérgio Tadeu Martins

; Almeida, João Henrique Carvalho Leme de

; Aragon, Davi Casale

; Carmona, Fabio

Jornal de Pediatria

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Jan 2023, Volume 99 Nº 1 Páginas 86 - 93

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: To assess the predictive value of selected growth phenotypes for neonatal morbidity and mortality in preterm infants < 30 weeks and to compare them with INTERGROWTH-21st (IG21). Methods: Retrospective analysis of data from the Brazilian Neonatal Research Network (BNRN) database for very low birth weight (VLBW) at 20 public tertiary-care university hospitals. Outcome: the composite neonatal morbidity and mortality (CNMM) consisted of in-hospital death, oxygen use at 36 weeks, intraventricular hemorrhage grade 3 or 4, and Bell stage 2 or 3 necrotizing enterocolitis. Selected growth phenotypes: small-for-gestational-age (SGA) defined as being < 3rd (SGA3) or 10th (SGA10) percentiles of BW, and large-for-gestational-age (LGA) as being > 97th percentile of BW. Stunting as being < 3rd percentile of the length and wasting as being < 3rd percentile of BMI. Single and multiple log-binomial regression models were fitted to estimate the relative risks of CNMM, comparing them to IG21. Results: 4,072 infants were included. The adjusted relative risks of CNMM associated with selected growth phenotypes were (BNRN/IG21): 1.45 (0.92–2.31)/1.60 (1.27–2.02) for SGA; 0.90 (0.55–1.47)/1.05 (0.55–1.99) for LGA; 1.65 (1.08–2.51)/1.58 (1.28–1.96) for stunting; and 1.48 (1.02–2.17) for wasting. Agreement between the two references was variable. The growth phenotypes had good specificity (>95%) and positive predictive value (70-90%), with poor sensitivity and low negative predictive value. Conclusion: The BNRN phenotypes at birth differed markedly from the IG21 standard and showed poor accuracy in predicting adverse neonatal outcomes. Objective INTERGROWTH21st INTERGROWTHst INTERGROWTH 21st st IG . (IG21) Methods (BNRN VLBW (VLBW tertiarycare tertiary care hospitals Outcome (CNMM inhospital hospital death 4 enterocolitis smallforgestationalage small gestational age SGA (SGA rd SGA3 (SGA3 th SGA10 (SGA10 BW largeforgestationalage large LGA (LGA BMI logbinomial log binomial Results 4072 072 4,07 included BNRN/IG21 BNRNIG21 BNRNIG (BNRN/IG21) 145 1 45 1.4 0.92–2.31/1.60 092231160 0.92–2.31 /1.60 0 92 31 60 (0.92–2.31)/1.6 1.27–2.02 127202 27 02 (1.27–2.02 090 90 0.9 0.55–1.47/1.05 055147105 0.55–1.47 /1.05 55 47 05 (0.55–1.47)/1.0 0.55–1.99 055199 99 (0.55–1.99 165 65 1.6 1.08–2.51/1.58 108251158 1.08–2.51 /1.58 08 51 58 (1.08–2.51)/1.5 1.28–1.96 128196 28 96 (1.28–1.96 stunting 148 48 1.02–2.17 102217 17 (1.02–2.17 variable >95% 95 (>95% 7090%, 7090 70 90% , (70-90%) Conclusion IG2 outcomes (IG21 SGA1 (SGA1 407 07 4,0 BNRN/IG2 BNRNIG2 (BNRN/IG21 14 1. 0.92–2.31/1.6 09223116 092231 0.92–2.3 160 /1.6 9 6 (0.92–2.31)/1. 1.27–2.0 12720 (1.27–2.0 09 0. 0.55–1.47/1.0 05514710 055147 0.55–1.4 105 /1.0 5 (0.55–1.47)/1. 0.55–1.9 05519 (0.55–1.9 16 1.08–2.51/1.5 10825115 108251 1.08–2.5 158 /1.5 (1.08–2.51)/1. 1.28–1.9 12819 (1.28–1.9 1.02–2.1 10221 (1.02–2.1 >95 (>95 7090% 709 7 (70-90% (IG2 40 BNRN/IG (BNRN/IG2 0.92–2.31/1. 0922311 09223 0.92–2. /1. (0.92–2.31)/1 1.27–2. 1272 (1.27–2. 0.55–1.47/1. 0551471 05514 0.55–1. 10 (0.55–1.47)/1 0551 (0.55–1. 1.08–2.51/1. 1082511 10825 1.08–2. 15 (1.08–2.51)/1 1.28–1. 1281 (1.28–1. 1.02–2. 1022 (1.02–2. >9 (>9 (70-90 (IG (BNRN/IG 0.92–2.31/1 0922 0.92–2 /1 (0.92–2.31)/ 1.27–2 127 (1.27–2 0.55–1.47/1 0.55–1 (0.55–1.47)/ 055 (0.55–1 1.08–2.51/1 1082 1.08–2 (1.08–2.51)/ 1.28–1 128 (1.28–1 1.02–2 102 (1.02–2 (> (70-9 0.92–2.31/ 092 0.92– / (0.92–2.31) 1.27– 12 (1.27– 0.55–1.47/ 0.55– (0.55–1.47) (0.55– 1.08–2.51/ 108 1.08– (1.08–2.51) 1.28– (1.28– 1.02– (1.02– ( (70- 0.92 (0.92–2.31 1.27 (1.27 0.55 (0.55–1.47 (0.55 1.08 (1.08–2.51 1.28 (1.28 1.02 (1.02 (70 (0.92–2.3 1.2 (1.2 0.5 (0.55–1.4 (0.5 1.0 (1.08–2.5 (1.0 (7 (0.92–2. (1. (0. (1.08–2. (0.92–2 (1 (0 (1.08–2 (0.92– (1.08– (0.92 (1.08 (0.9

https://doi.org/10.1016/j.jped.2022.07.007

14.

Extubation failure and the use of noninvasive ventilation during the weaning process in critically ill COVID-19 patients COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Boniatti, Viviane Martins Corrêa

; Pereira, Chaiane Ribeiro

; Costa, Gabriela Machado

; Teixeira, Michelle Carneiro

; Werlang, Alessandra Preisig

; Martins, Francielle Thaisa Morais

; Marques, Leonardo da Silva

; Nedel, Wagner Luís

; Boniatti, Márcio Manozzo

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2023, Volume 35 Nº 2 Páginas 163 - 167

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar o desfecho da extubação em pacientes com COVID-19 e o uso da ventilação não invasiva no processo de desmame. Métodos: Este estudo retrospectivo, observacional e unicêntrico foi realizado em pacientes com COVID-19 com 18 anos ou mais, internados em uma unidade de terapia intensiva entre abril de 2020 e dezembro de 2021, colocados sob ventilação mecânica por mais de 48 horas com progressão para o desmame. A extubação precoce foi definida como a extubação sem um teste de ventilação espontânea e com uso imediato de ventilação não invasiva após a extubação. Em pacientes submetidos a um teste de ventilação espontânea, a ventilação não invasiva poderia ser usada como assistência ventilatória profilática, quando iniciada imediatamente após a extubação (ventilação não invasiva profilática), ou como terapia de resgate em casos de insuficiência respiratória pós-extubação (ventilação não invasiva terapêutica). O desfecho primário foi falha de extubação durante a internação na unidade de terapia intensiva. Resultados: Foram incluídos 384 pacientes extubados. A falha de extubação foi observada em 107 (27,9%) pacientes. Quarenta e sete (12,2%) pacientes receberam ventilação não invasiva profilática. Em 26 (6,8%) pacientes, a extubação precoce foi realizada com o uso imediato de ventilação não invasiva. A ventilação não invasiva para o manejo da insuficiência respiratória pós-extubação foi administrada em 64 (16,7%) pacientes. Conclusão: Os pacientes com COVID-19 apresentaram alta taxa de falha de extubação. Apesar do alto risco de falha de extubação, observamos baixo uso de ventilação não invasiva profilática nesses pacientes. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 desmame Métodos retrospectivo 1 202 2021 4 , profilática) pósextubação pós terapêutica. terapêutica . terapêutica) Resultados 38 extubados 10 27,9% 279 27 9 (27,9% 12,2% 122 12 2 (12,2% 6,8% 68 6 8 (6,8% 16,7% 167 16 7 (16,7% Conclusão COVID1 COVID- 20 3 27,9 (27,9 12,2 (12,2 6,8 (6,8 16,7 (16,7 27, (27, 12, (12, 6, (6, 16, (16, (27 (12 (6 (16 (2 (1 (

ABSTRACT Objective: To assess the outcome of extubation in COVID-19 patients and the use of noninvasive ventilation in the weaning process. Methods: This retrospective, observational, single-center study was conducted in COVID-19 patients aged 18 years or older who were admitted to an intensive care unit between April 2020 and December 2021, placed under mechanical ventilation for more than 48 hours and progressed to weaning. Early extubation was defined as extubation without a spontaneous breathing trial and immediate use of noninvasive ventilation after extubation. In patients who underwent a spontaneous breathing trial, noninvasive ventilation could be used as prophylactic ventilatory assistance when started immediately after extubation (prophylactic noninvasive ventilation) or as rescue therapy in cases of postextubation respiratory failure (therapeutic noninvasive ventilation). The primary outcome was extubation failure during the intensive care unit stay. Results: Three hundred eighty-four extubated patients were included. Extubation failure was observed in 107 (27.9%) patients. Forty-seven (12.2%) patients received prophylactic noninvasive ventilation. In 26 (6.8%) patients, early extubation was performed with immediate use of noninvasive ventilation. Noninvasive ventilation for the management of postextubation respiratory failure was administered to 64 (16.7%) patients. Conclusion: We found that COVID-19 patients had a high rate of extubation failure. Despite the high risk of extubation failure, we observed low use of prophylactic noninvasive ventilation in these patients. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 process Methods retrospective observational singlecenter single center 1 202 2021 4 therapeutic . stay Results eightyfour eighty four included 10 27.9% 279 27 9 (27.9% Fortyseven Forty seven 12.2% 122 12 2 (12.2% 6.8% 68 6 8 (6.8% 16.7% 167 16 7 (16.7% Conclusion COVID1 COVID- 20 27.9 (27.9 12.2 (12.2 6.8 (6.8 16.7 (16.7 27. (27. 12. (12. 6. (6. 16. (16. (27 (12 (6 (16 (2 (1 (

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230009-en

15.

Longevity of ceramic restoring materials in the confection of endocrowns restorations: an in vitro study on surface roughness and mechanical strength restorations
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2023, Volume 71 elocation e20230050

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivos: Objetivou-se avaliar a longevidade de materiais restauradores cerâmicos na confecção de restaurações endocrowns, através de um estudo in vitro sobre rugosidade superficial e resistência mecânica. Métodos: Três materiais restauradores foram avaliados e distribuídos em grupos experimentais (n=10 espécimes em disco): Cerâmica Reforçada por Leucita, Dissilicato de Lítio e Resina Nanocerâmica. Estes materiais restauradores foram avaliados quanto a superfície antes e após ao envelhecimento (N=2 espécimes) em estereomicroscópio. Os espécimes foram submetidos ao ensaio de rugosidade superficial média (Ra) (N=10) em rugosímetro de contato antes e após o envelhecimento. Como também, ao teste de resistência à flexão biaxial (N=10), após envelhecimento, em uma velocidade de ensaio de 0,5 mm/min. O envelhecimento foi realizado uma termocicladora, sendo 5.000 ciclos com banhos de 5 °C ± 1° e 55 °C ± 1°. Os fragmentos após fratura foram observados em estereomicroscópio. Os dados obtidos foram tabulados e analisados no programa estatístico Minitab. Resultados: As superfícies dos espécimes não mostram alterações entre os materiais restauradores e também em relação ao envelhecimento. Para os dados de rugosidade, os fatores materiais restauradores (p=0,867) e envelhecimento (p=0,321) não foram estatisticamente significativos. O grupo DIS apresentou os maiores valores de resistência à fratura (p=0,000), em relação aos grupos LEU e REN que foram estatisticamente semelhantes. O mesmo padrão estatístico foi identificado para os dados de fragmentos após a fratura (p=0,030). Conclusão: Os fatores envelhecimento e material restaurador não interferem quanto a performance da rugosidade superficial. No entanto, o desempenho mecânico e número de fragmentos após a fratura é afetado pelo material restaurador. Objetivos Objetivouse Objetivou se endocrowns mecânica Métodos n=10 n10 n 10 (n=1 disco disco) Leucita Nanocerâmica N=2 N2 N 2 (N= estereomicroscópio Ra (Ra N=10 N10 (N=10 N=10, , 05 0 0, mmmin mm min mm/min termocicladora 5000 000 5.00 C 1 Minitab Resultados p=0,867 p0867 p 867 (p=0,867 p=0,321 p0321 321 (p=0,321 significativos p=0,000, p0000 p=0,000 (p=0,000) semelhantes p=0,030. p0030 p=0,030 . 030 (p=0,030) Conclusão entanto n=1 n1 (n= N= (N N=1 N1 (N=1 500 00 5.0 p=0,86 p086 86 (p=0,86 p=0,32 p032 32 (p=0,32 p000 p=0,00 (p=0,000 p003 p=0,03 03 (p=0,030 n= (n 50 5. p=0,8 p08 8 (p=0,8 p=0,3 p03 3 (p=0,3 p00 p=0,0 (p=0,00 (p=0,03 p=0, p0 (p=0, (p=0,0 p=0 (p=0 p= (p= (p

ABSTRACT Objectives: The objective was to evaluate the longevity of ceramic restorative materials in the manufacture of endocrown restorations, through an in vitro study on surface roughness and mechanical strength. Methods: Three restorative materials were evaluated and assigned to experimental groups (n=10 disc specimens): Leucite Reinforced Ceramic, Lithium Disilicate and Nanoceramic Resin. These restorative materials were evaluated for surface before and after aging (n=02 specimens) under a stereomicroscope. The specimens were submitted to the average surface roughness test (Ra) (n=10) in a contact roughness meter before and after aging. As well as the biaxial flexural strength test (n=10), after aging, up to a test speed of 0.5 mm/min. Aging was carried out in a thermocycler, with 5,000 cycles with baths of 5 °C ± 1 ° and 55 °C ± 1 °. Fragments after fracture were observed under a stereomicroscope. The data obtained were tabulated and analyzed using the Minitab statistical program. Results: The surfaces of the specimens do not show changes between the restorative materials and also in relation to aging. For the roughness data, the restorative material factors (p=0.867) and aging (p=0.321) were not statistically significant. The DIS group presented the highest values of fracture resistance (p=0.000), in relation to the LEU and REN groups, which were statistically similar. The same statistical pattern was identified for post-fracture fragment data (p=0.030). Conclusions: The aging factors and restorative material do not interfere with the surface roughness performance. However, the mechanical performance and number of fragments after fracture is affected by the restorative material. Objectives restorations Methods n=10 n10 n 10 (n=1 Ceramic Resin n=02 n02 02 (n=0 stereomicroscope Ra (Ra n=10, , 05 0 0. mmmin mm min mm/min thermocycler 5000 000 5,00 C program Results p=0.867 p0867 p 867 (p=0.867 p=0.321 p0321 321 (p=0.321 significant p=0.000, p0000 p=0.000 (p=0.000) similar postfracture post p=0.030. p0030 p=0.030 . 030 (p=0.030) Conclusions However n=1 n1 (n= n=0 n0 500 00 5,0 p=0.86 p086 86 (p=0.86 p=0.32 p032 32 (p=0.32 p000 p=0.00 (p=0.000 p003 p=0.03 03 (p=0.030 n= (n 50 5, p=0.8 p08 8 (p=0.8 p=0.3 p03 3 (p=0.3 p00 p=0.0 (p=0.00 (p=0.03 p=0. p0 (p=0. (p=0.0 p=0 (p=0 p= (p= (p

https://doi.org/10.1590/1981-86372023005020230003

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