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CUIDADO DOMICILIAR DA CRIANÇA EM USO DE TRAQUEOSTOMIA: PERSPECTIVA DOS CUIDADORES NO CONTEXTO AMAZÔNICO
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Pereira, Iunaira Cavalcante

; Flores, Paula Vanessa Peclat

; Silva, Liliane Faria da

Cogitare Enfermagem

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2024, Volume 29 elocation e92181

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

RESUMEN Objetivo: describir la percepción de los cuidadores de niños traqueostomizados sobre los desafíos del alta domiciliaria en el contexto amazónico. Material y método: estudio descriptivo, cualitativo, realizado con 16 cuidadores de niños traqueostomizados que pasaron por la experiencia de des-hospitalización en un Hospital Infantil de Rio Branco - Acre - Brasil. Muestreo definido por saturación, datos recogidos mediante guion semiestructurado de agosto a diciembre de 2021, sometidos al Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: el análisis dio lugar a cuatro categorías: (1) sentimientos experimentados con el uso del dispositivo traqueal; (2) cuidados rutinarios con la traqueostomía que los cuidadores consideran importantes; (3) dudas e informes sobre la aspiración traqueal; y (4) comportamiento en caso de complicaciones en niños que utilizan una traqueostomía. Consideraciones finales: el miedo a aprender la técnica de aspiración traqueal y a recibir el alta hospitalaria refuerza la necesidad de una formación precoz y continuada de los cuidadores, centrada en los cuidados rutinarios y de urgencia de los niños traqueostomizados.

RESUMO Objetivo: descrever a percepção dos cuidadores de crianças traqueostomizadas sobre os desafios no processo de alta para o domicílio no contexto amazônico. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado com 16 cuidadores de crianças traqueostomizadas que vivenciaram a desospitalização, em um Hospital Infantil de Rio Branco - Acre - Brasil. Amostragem definida por saturação, dados coletados com roteiro semiestruturado de agosto a dezembro de 2021, submetidos à Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: a análise resultou em quatro categorias: (1) sentimentos vivenciados com o uso do dispositivo traqueal; (2) cuidados rotineiros com a traqueostomia que os cuidadores julgam importantes; (3) dúvidas e relatos sobre a aspiração traqueal; e (4) condutas diante de intercorrências nas crianças em uso de traqueostomia. Considerações finais: o temor em aprender a técnica de aspiração traqueal e da alta hospitalar reforça a necessidade de educação precoce e contínua dos cuidadores, com foco no atendimento de rotina e de emergência para as crianças traqueostomizadas.

ABSTRACT Objective: To describe caregivers’ perception of tracheostomized children about the challenges in discharge to their homes in the Amazonian context. Method: A descriptive, qualitative study was conducted with 16 caregivers of tracheostomized children who experienced dehospitalization in a children’s hospital in Rio Branco - Acre - Brazil. Saturation-defined sampling, data collected with a semi-structured script from August to December 2021, submitted to Bardin Content Analysis. Results: the analysis resulted in four categories: (1) feelings experienced with the use of the tracheal device; (2) routine tracheostomy care that caregivers consider important; (3) questions and reports about tracheal aspiration; and (4) conduct in the face of complications in children using tracheostomy. Final remarks: the fear of learning the tracheal aspiration technique and of being discharged from the hospital reinforces the need for early and continuous education for caregivers, focusing on routine and emergency care for tracheostomized children.

https://doi.org/10.1590/ce.v29i0.92181

CUIDADO DOMICILIAR DA CRIANÇA EM USO DE TRAQUEOSTOMIA: PERSPECTIVA DOS CUIDADORES NO CONTEXTO AMAZÔNICO TRAQUEOSTOMIA
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Pereira, Iunaira Cavalcante

; Flores, Paula Vanessa Peclat

; Silva, Liliane Faria da

Cogitare Enfermagem

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2024, Volume 29 elocation e92181

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/ce.v29i0.92181

Safety of CoronaVac and ChAdOx1 vaccines against SARS-CoV-2 in patients with rheumatoid arthritis: data from the Brazilian multicentric study safer ChAdOx SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- arthritis SARS-CoV
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Cruz, Vitor Alves

; Guimarães, Camila Rêgo, Jozelia Machado, Ketty Lysie Libardi Lira Miyamoto, Samira Tatiyama Burian, Ana Paula Neves Dias, Laiza Hombre Pretti, Flavia Zon Batista, Danielle Cristina Filgueira Alves Mill, José Geraldo Oliveira, Yasmin Gurtler Pinheiro de Gadelha, Carolina Strauss Estevez Gouveia, Maria da Penha Gomes Moulin, Anna Carolina Simões Souza, Bárbara Oliveira Aguiar, Laura Gonçalves Rodrigues Vieira, Gabriel Smith Sobral Grillo, Luiza Lorenzoni Lima, Marina Deorce de Pasti, Laís Pizzol Surlo, Heitor Filipe Faé, Filipe Moulaz, Isac Ribeiro Macabú, Mariana de Oliveira Ribeiro, Priscila Dias Cardoso Magalhães, Vanessa de Oliveira Aguiar, Mariana Freitas de Biegelmeyer, Erika Peixoto;, Flávia Maria Matos Melo Campos Kayser, Cristiane Souza, Alexandre Wagner Silva de Castro, Charlles Heldan de Moura Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio Telles, Camila Maria Paiva França Bühring, Juliana Lima, Raquel Lima de Santos, Sérgio Henrique Oliveira Dos Dias, Samuel Elias Basualto Melo, Natália Seixas de Sanches, Rosely Holanda da Silva Boechat, Antonio Luiz Sartori, Natália Sarzi Hax, Vanessa Dória, Lucas Denardi Rezende, Rodrigo Poubel Vieira de Baptista, Katia Lino Fortes, Natália Rodrigues Querido Melo, Ana Karla Guedes de Melo, Tâmara Santos Vieira, Rejane Maria Rodrigues de Abreu Vieira, Adah Sophia Rodrigues Kakehasi, Adriana Maria Tavares, Anna Carolina Faria Moreira Gomes Landa, Aline Teixeira de Costa, Pollyana Vitoria Thomaz da Azevedo, Valderilio Feijó Martins-Filho, Olindo Assis Peruhype-Magalhães, Vanessa Pinheiro, Marcelo de Medeiros Monticielo, Odirlei André Reis-neto, Edgard Torres Dos Ferreira, Gilda Aparecida Souza, Viviane Angelina de Teixeira-Carvalho, Andréa Xavier, Ricardo Machado Sato, Emilia Inoue Valim, Valeria Pileggi, Gecilmara Salviato Silva, Nilzio Antonio da

Advances in Rheumatology

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2024, Volume 64 elocation 58

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Patients with immune-mediated rheumatic diseases (IMRDs) have been prioritized for COVID-19 vaccination to mitigate the infection severity risks. Patients with rheumatoid arthritis (RA) are at a high risk of severe COVID-19 outcomes, especially those under immunosuppression or with associated comorbidities. However, few studies have assessed the safety of the COVID-19 vaccine in patients with RA. Objective To evaluate the safety of vaccines against SARS-CoV-2 in patients with RA. Methods This data are from the study “Safety and Efficacy on COVID-19 Vaccine in Rheumatic Diseases,” a Brazilian multicentric prospective phase IV study to evaluate COVID-19 vaccine in IMRDs in Brazil. Adverse events (AEs) in patients with RA of all centers were assessed after two doses of ChAdOx1 (Oxford/AstraZeneca) or CoronaVac (Sinovac/Butantan). Stratification of postvaccination AEs was performed using a diary, filled out daily and returned at the end of 28 days for each dose. Results A total of 188 patients with RA were include, 90% female. CoronaVac was used in 109 patients and ChAdOx1 in 79. Only mild AEs were observed, mainly after the first dose. The most common AEs after the first dose were pain at the injection (46,7%), headache (39,4%), arthralgia (39,4%), myalgia (30,5%) and fatigue (26,6%), and ChAdOx1 had a higher frequency of pain at the injection (66% vs 32 %, p < 0.001) arthralgia (62% vs 22%, p < 0.001) and myalgia (45% vs 20%, p < 0.001) compared to CoronaVac. The more common AEs after the second dose were pain at the injection (37%), arthralgia (31%), myalgia (23%), headache (21%) and fatigue (18%). Arthralgia (41,4% vs 25%, p = 0.02) and pain at injection (51,4% vs 27%, p = 0.001) were more common with ChAdOx1. No serious AEs were related. With Regard to RA activity level, no significant difference was observed between the three time periods for both COVID-19 vaccines. Conclusion In the comparison between the two immunizers in patients with RA, local reactions and musculoskeletal symptoms were more frequent with ChAdOx1 than with CoronaVac, especially after the first dose. In summary, the AE occurred mainly after the first dose, and were mild, like previous data from others immunizing agents in patients with rheumatoid arthritis. Vaccination did not worsen the degree of disease activity. immunemediated immune mediated (IMRDs COVID19 COVID 19 COVID-1 risks (RA outcomes comorbidities However SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- Safety Diseases, Diseases Brazil (AEs ChAdOx Oxford/AstraZeneca OxfordAstraZeneca Oxford AstraZeneca (Oxford/AstraZeneca Sinovac/Butantan. SinovacButantan Sinovac/Butantan . Sinovac Butantan (Sinovac/Butantan) diary 18 include 90 female 10 79 46,7%, 467 46,7% , 46 7 (46,7%) 39,4%, 394 39,4% 39 4 (39,4%) 30,5% 305 30 5 (30,5% 26,6%, 266 26,6% 26 6 (26,6%) 66% 66 (66 3 % 0.001 0001 0 001 62% 62 (62 22 22% 45% 45 (45 20 20% 37%, 37 37% (37%) 31%, 31 31% (31%) 23%, 23 23% (23%) 21% 21 (21% 18%. 18% (18%) 41,4% 414 41 (41,4 25 25% 0.02 002 02 51,4% 514 51 (51,4 27 27% related level summary COVID1 1 COVID- SARS-CoV (Sinovac/Butantan 9 46,7 (46,7% 39,4 (39,4% 30,5 (30,5 26,6 (26,6% (6 0.00 000 00 (4 (37% (31% (23% (21 (18% 41,4 (41, 0.0 51,4 (51, 46, (46,7 39, (39,4 30, (30, 26, (26,6 ( (37 (31 (23 (2 (18 41, (41 0. 51, (51 (46, (39, (30 (26, (3 (1 (5 (46 (39 (26

https://doi.org/10.1186/s42358-024-00397-5

Variante da Subunidade Beta 3 da Proteína G ( GNB3 ) Está Associada a Alterações Bioquímicas em Pacientes Brasileiros com Hipertensão
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Agostini, Lívia da Cunha

; Silva, Nayara Nascimento Toledo

; Lopes, Ana Cláudia Faria Melo, André Sacramento Bicalho, Luciana Soares Moreira Almeida, Tamires Cunha Belo, Vanessa de Almeida Coura-Vital, Wendel Teixeira, Luiz Fernando de Medeiros Lima, Angélica Alves Silva, Glenda Nicioli da

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Dez 2023, Volume 120 Nº 12 elocation e20230396

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Genes and their variants associated with environmental factors contribute to the development of the hypertensive phenotype. The G protein beta 3 subunit gene (GNB3) is involved in the intracellular signaling process, and its variants have been related to susceptibility to arterial hypertension. Objective To determine the association of the GNB3 variant (rs5443:C>T) with arterial hypertension, biochemical parameters, age, and obesity in hypertensive and normotensive individuals from Ouro Preto, Minas Gerais, Brazil. Method The identification of variants was performed by real-time PCR, using the TaqMan® system, in 310 samples (155 hypertensive and 155 normotensive). Biochemical analyses (renal function, lipid profile and glycemia) were performed from the serum using UV/Vis spectrophotometry and ion-selective electrode. A multiple logistic regression model was used to identify factors associated with arterial hypertension. The analysis of continuous variables with normal distribution was performed using the unpaired Student’s t test; non-normal data were analyzed using Mann-Whitney. P < 0.05 was considered significant. Results The rs5443:C>T variant was not associated with arterial hypertension in the evaluated population (p = 0.88). Regarding biochemical measures, the T allele was associated with high levels of triglycerides, glucose and uric acid in hypertensive individuals (p < 0.05). Conclusion These results show the importance of genetic diagnosis to prevent the causes and consequences of diseases and imply that the GNB3 rs5443:C>T variant may be associated with changes in the biochemical profile in hypertensive individuals.

Resumo Fundamento Genes e suas variantes associadas a fatores ambientais contribuem para o desenvolvimento do fenótipo hipertenso. O gene da subunidade beta 3 da proteína G ( GNB3 ) está envolvido no processo de sinalização intracelular e suas variantes têm sido relacionadas à suscetibilidade à hipertensão arterial. Objetivo Determinar a associação da variante GNB3 (rs5443:C>T) com a hipertensão arterial, parâmetros bioquímicos, idade e obesidade em indivíduos hipertensos e normotensos de Ouro Preto, Minas Gerais. Método A identificação das variantes foi realizada por PCR em tempo real, utilizando o sistema TaqMan®, em amostras de 310 pacientes (155 hipertensos e 155 normotensos). Análises bioquímicas (função renal, perfil lipídico e glicemia) foram realizadas a partir do soro por meio de espectrofotometria UV/Vis e eletrodo íon-seletivo. Foi utilizado um modelo de regressão logística múltipla para identificar fatores associados à hipertensão arterial. A análise das variáveis contínuas com distribuição normal foi realizada usando o teste t de Student não pareado; dados não normais foram analisados usando o teste de Mann-Whitney. Valores de p < 0,05 foram considerados significativos. Resultados A variante rs5443:C>T não esteve associada à hipertensão arterial na população avaliada (p = 0,88). Em relação às medidas bioquímicas, o alelo T esteve associado a níveis elevados de triglicerídeos, glicose e ácido úrico em indivíduos hipertensos (p < 0,05). Conclusão Os presentes resultados mostram a importância do diagnóstico genético para prevenir as causas e consequências de doenças e sugerem que a variante GNB3 rs5443:C>T pode estar associada a alterações no perfil bioquímico em indivíduos hipertensos.

https://doi.org/10.36660/abc.20230396

Effects of COVID-19 on diaphragm thickness and physical performance of athletes
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Farias, Alliny Souza

; Soloaga, Aline Ortega

; Rezende, Luiz Carlos

; Zanatto, Sander Fric

; Silva, Vanessa Mandú da

; Coelho-Ravagnani, Christianne de Faria

Fisioterapia em Movimento

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2023, Volume 36 elocation e36129

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction Studies suggest that diaphragm thickness (DT) is associated with inspiratory muscle strength and consequently, better ventilatory and mechanical efficiency. On the other hand, infectious diseases such as COVID-19 may impact the structure and function of the respiratory system. Objective Assess the association between DT and the physical performance (PP) of athletes and the effects of COVID-19 infection on these parameters. Methods This is a cross-sectional study of 63 athletes of both sexes from different sport modalities (women: 16.67 ± 5.03 years, 52.09 ± 14.01 kg, 155.90 ± 13.86 cm; men: 23.44 ± 9.65 years, 72.24 ± 14.18 kg, 174.84 ± 6.84 cm), submitted to DT assessment using ultrasound, followed by the PP(Yo-Yo) test) to determine maximum oxygen intake (VO2max). Pearson’s correlation was used to determine the association between VO2max and DT, and the Student’s t-test for differences between athletes with a positive and negative diagnosis for COVID-19. The significance level was set at 5%. Results There was no association between DT and PP (r = 0.30 and p = 0.22) or between athletes unaffected and affected by COVID-19 in relation to DT (57.00 ± 0.26 vs 52.00 ± 0.25%; p = 0.91) and PP (43.88 ± 2.29 vs 38.34 ± 13.61 ml/kg/min; p = 0.69). Conclusion DT was not associated with maximum oxygen intake in athletes. In addition, athletes infected by COVID-19 exhibited no differences in VO2max or DT when compared to nonaffected individuals.

Resumo Introdução Estudos sugerem que a espessura diafrag-mática (ED) está associada à força muscular inspiratória e, consequentemente, à melhor eficiência ventilatória e mecânica. Por outro lado, doenças infecciosas como a COVID-19 podem impactar a estrutura e função do apa-relho respiratório. Objetivo Avaliar a associação entre a ED e o desempenho físico (DF) de atletas e os efeitos da infecção por COVID-19 sobre esses parâmetros. Métodos Trata-se de um estudo transversal envolvendo 63 atletas de diferentes modalidades esportivas, de ambos os sexos (feminino: 16,67 ± 5,03 anos, 52,09 ± 14,01 kg, 155,90 ± 13,86 cm; masculino 23,44 ± 9,65 anos, 72,24 ± 14,18 kg, 174,84 ± 6,84 cm), que foram submetidos à avaliação da ED por meio de ultrassom e, em seguida, ao teste de DF (Yo-Yo test) para determinar o consumo máximo de oxigênio (VO2max). Utilizou-se a correlação de Pearson para verificar a associação entre VO2max e ED, e o teste t de Student para diferenças entre atletas com diagnóstico positivo e negativo para COVID-19. O nível de significância foi ajustado em 5%. Resultados Não houve associação entre ED e DF (r = 0,30 e p = 0,22) e não houve diferença entre os atletas não infectados e infectados por COVID-19 em relação à ED (57,00 ± 0,26 vs 52,00 ± 0,25%; p = 0,91) e DF (43,88 ± 2,29 vs 38,34 ± 13,61 ml/kg/min; p = 0,69). Conclusão A ED não foi associada ao consumo máximo de oxigênio em atletas. Além disso, atletas infectados por COVID-19 não exibiram diferenças no VO2max e ED em relação aos não infectados.

https://doi.org/10.1590/fm.2023.36129

Aproximações entre a metodologia da investigação temática e a abordagem decolonial: uma proposta para a área dos Estudos Organizacionais
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Silva, Vanessa Faria

; Wanderley, Sergio

Cadernos EBAPE.BR

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Ago 2022, Volume 20 Nº 4 Páginas 514 - 526

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo As denúncias promovidas pela abordagem decolonial a respeito de práticas coloniais que permaneceram e permanecem ativas, mesmo depois do fim oficial do colonialismo, assim como a crítica que esta abordagem faz à universalidade do pensamento, contribuem para o avanço do conhecimento. Por outro lado, existe na abordagem decolonial uma lacuna sobre quais são as possibilidades metodológicas mais coerentes a serem utilizadas em pesquisas decoloniais. Diante disso, buscamos contribuir para a ampliação do processo de escolha de abordagens metodológicas em pesquisas da área dos Estudos Organizacionais (EOR), que sejam, epistemologicamente, alinhadas à abordagem decolonial, ou seja, que respeitem a pluriversalidade de seres, saberes e territórios. Para isso, apontamos a investigação temática1 como uma possibilidade de metodologia alinhada à abordagem decolonial. Por fim, apresentamos um exemplo de planejamento metodológico para uma pesquisa na perspectiva decolonial, da área dos EOR, que utilizará como metodologia a investigação temática. Concluímos apontando que a investigação temática é uma perspectiva muito alinhada à abordagem decolonial, uma vez que respeita o ser e o território, mas não deve ser adotada sem prévia reflexão crítica, ou seja, como uma fórmula.

Abstract The denunciations promoted by the decolonial approach regarding colonial practices that remain active, even after the official end of colonialism, and the criticism that this approach makes to the universality of thought, contribute to the advance of knowledge. However, there is a gap in the decolonial approach over the most coherent methodological possibilities that can be used in decolonial research. Therefore, we seek to contribute to the expansion of choosing methodological approaches in research in the area of Organizational Studies that are epistemologically aligned with the decolonial approach; they respect the pluriversality of beings, knowledge, and territories. We point to the thematic investigation1 as a possibility of a methodology aligned with the decolonial approach. Finally, we present an example of methodological planning for research under a decolonial perspective in the area of Organizational Studies, which will use the thematic investigation as a methodology. We conclude that the thematic investigation has a perspective aligned with the decolonial approach since it respects the being and the territory, but that it should not be adopted without prior critical reflectivity, i.e., as a formula.

Resumen Las denuncias promovidas por el enfoque decolonial sobre las prácticas coloniales que se mantuvieron y se mantienen activas, incluso después del fin oficial del colonialismo, así como las críticas que este enfoque hace a la universalidad del pensamiento, contribuyen al avance del conocimiento. Por otro lado, hay un vacío en el enfoque decolonial sobre cuáles son las posibilidades metodológicas más coherentes para utilizar en la investigación decolonial. Por eso, buscamos contribuir a la expansión del proceso de elección de enfoques metodológicos en la investigación, en el área de Estudios Organizacionales, que estén epistemológicamente alineados al enfoque decolonial, es decir, que respeten la pluriversalidad de los seres, conocimientos y territorios. Apuntamos la investigación temática como una posibilidad de metodología alineada al enfoque decolonial. Finalmente, presentamos un ejemplo de planificación metodológica para una investigación bajo la perspectiva decolonial, en el área de Estudios Organizacionales, que utilizará la investigación temática como metodología. Concluimos señalando que la investigación temática tiene una perspectiva muy alineada al enfoque decolonial, ya que respeta el ser y el territorio, pero que no se debe adoptar sin una reflexión crítica previa, es decir, como una fórmula.

https://doi.org/10.1590/1679-395120210156

A presença do contexto histórico sobre o entendimento do DNA como material hereditário nos livros didáticos de Biologia sob a ótica da epistemologia fleckiana
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Bevilaqua, Vanessa Rezende

; Franco, Fernando Faria

; Silva, Antônio Fernando Gouvêa

Ciência & Educação (Bauru)

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2022, Volume 28 elocation e22032

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Neste trabalho realizamos uma análise documental em livros didáticos usados no ensino médio brasileiro para avaliar como é apresentado o contexto histórico sobre a descrição da transformação bacteriana, que consiste em um episódio histórico importante para o reconhecimento do DNA como molécula hereditária. Além disso, utilizamos a epistemologia de Ludwik Fleck (1896-1961) para análise dessa contextualização. Apenas quatro dentre os dez livros analisados apresentaram o episódio de transformação bacteriana. Com relação à análise epistemológica, detectamos que a contextualização histórica apresentada nesses quatro livros algumas vezes está descrita de forma descontextualizada e linear, impossibilitando o aluno vislumbrar a ciência como uma produção humana e coletiva, bem como os aspectos sociais que caracterizam a forma de produção do conhecimento científico segundo o pensamento de Fleck, tais como: estilos de pensamento, circulação de ideias, complicações, transformações, e coerção do pensamento hegemônico da área.

Abstract In this paper we analyze a set of textbooks used in Brazilian high school to evaluate how the historical context is presented when it comes to bacterial transformation, which is an important historical episode for DNA recognition as a hereditary molecule. In addition, we used the epistemology of Ludwik Fleck (1896-1961) to further analyze this historical context. Only four of the ten books presented the episode of bacterial transformation. As we turn to the epistemological analysis, we found that historical contextualization presented in these four books is sometimes described in a decontextualized and linear way, making it impossible for the student to assimilate not only science as a human and collective production, but the social aspects involved in producing scientific knowledge according to Fleck’s writings: thought style, exchange of ideas, complications and transformations, as well as coercion in terms of hegemonic thought in the area.

https://doi.org/10.1590/1516-731320220032

The combined use of paleolimnological and long-term limnological information to identify natural and anthropogenic environmental changes
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García-Rodríguez, Felipe

; Costa, Ana Paula Tavares

; Frantz, Alien Mavi

; Silva, Cassia F. Martins da

; Martins, Karoline Pereira

; Moraes, Andrea L. M.

; Alves, Felipe Lopes

; Bugoni, Leandro

; Palma-Silva, Cleber

; Albertoni, Edélti Faria

; Mattos, Paulo Henrique

; Pinho, Grasiela Lopes Leães

; Agostini, Vanessa Ochi

Acta Limnologica Brasiliensia

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2022, Volume 34 elocation e28

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo A urbanização leva a mudanças rápidas na estrutura e função do ecossistema. Terras úmidas em câmpus universitários sujeitos ao desenvolvimento da urbanização podem ser usados como estudos de caso de pesquisa aquática multidisciplinar e boas práticas ambientais que promovam a sustentabilidade. Métodos Foi realizado um estudo paleolimnológico em um lago semiartificial em um campus universitário no sul do Brasil para inferir impactos históricos e mudanças ecológicas desde a década de 1970 por meio de abordagens complementares: dados históricos, nutrientes, isótopos estáveis δ13C e δ15N, diatomáceas, microplásticos e análise da comunidade microbiana associada. Resultados O processo de eutrofização começou a se intensificar após o uso noturno por aves aquáticas de árvores como poleiros, e especialmente após o estabelecimento de construções ao longo das margens com fossa séptica de esgoto sanitário, que ocasionalmente transbordava e carreava material para o lago. Ao longo de décadas, identificamos um processo limnológico de hipertrofização que induziu a florações recorrentes de cianobactérias e proliferação maciça de macrófitas, juntamente com mudanças isotópicas e ocupação de algas com várias transições entre estados alternativos de lagos rasos. Tal processo limnológico foi claramente espelhado nas tendências de eutrofização paleolimnológica e mudanças isotópicas da matéria orgânica sedimentar. A deposição de microplásticos foi detectada como proxy para a intensificação da urbanização especialmente durante a construção das instalações da Universidade. Conclusões O uso combinado de dados paleolimnológicos e limnológicos históricos representa uma abordagem poderosa para identificar os impactos naturais e culturais no lago e identificar estratégias de manejo baseadas em tais informações científicas.

Abstract Aim Urbanization leads to rapid changes in ecosystem structure and function. Wetlands on university campuses under urbanization pressure could be used as case studies of multidisciplinary aquatic research and good environmental practices promoting sustainability. Methods A paleolimnological study was undertaken in a semi-artificial lake on a university campus in southern Brazil to trace historical impacts and ecological changes back to the mid-1970s through complementary approaches: historical data, nutrients, δ13C and δ15N stable isotopes, diatoms, microplastics and associated microbial community analysis. Results The eutrophication process started to intensify after the lake was used for nocturnal roosting by waterbirds, and especially after the establishment of constructions along the margins with septic tank sanitary sewage, which eventually spilled and leached into the lake. Over decades, we identified a limnological hypertrophication process leading to recurrent cyanobacterial blooms and massive macrophyte proliferation coupled with changes in isotopic ratios and algal occupation with several transitions between shallow lake alternative states. Such a limnological process has resembled the paleolimnological eutrophication trends and isotopic changes in sedimentary organic matter. The microplastic deposition was detected as a proxy for the intensification of urbanization, especially during the construction of the University facilities. Conclusions The combined use of paleolimnological and historical limnological data represents a powerful approach for inferring both natural and cultural impacts on the lake, and identifying management strategies based on such scientific information.

https://doi.org/10.1590/s2179-975x3322

Selection of microorganisms and preparation of inoculants with potential applications in the remediation of soil contaminated with hexazinone
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Santos, Vanessa Silva

; Martins, Paula Fabiane

; Borgo, Lucélia

; Faria, Paula Sperotto Alberto

; Silva, Cintia Faria da

; Jakelaitis, Adriano

Ciência Rural

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2021, Volume 51 Nº 6 elocation e20200263

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: O uso de agroquímicos resulta em impactos ambientais e torna-se necessário o emprego de tecnologias sustentáveis para diminuição de contaminantes no solo. O hexazinona é o herbicida mais utilizado para a cultura da cana-de-açúcar, e apresenta persistência no ambiente. A principal via de degradação no solo é por meio de microrganismos. Com isso, selecionou-se seis microrganismos que apresentaram crescimento na presença do herbicida: SCR1 - Microbacterium arborescens; SCR2 - Bacillus pumilus; SCM3 - Stenotrophomonas maltophilia; SCM4 - Bacillus cereus; SCM5A - M. arborescens; SCM5B - Bacillus safensis. Foi realizado um teste para avaliar a habilidade de cada linhagem na solubilização de fosfatos, e no caso da solubilização de Ca3(PO4)2, as linhagens que apresentaram melhores resultados foram B. pumilus e S. maltophilia. Posteriormente, os inoculantes foram preparados e a concentração após plaqueamento de 2,71x109 UFC mL-1 para B. pumilus, 1,02x109 UFC mL-1 para S. maltophilia e consórcio com as duas linhagens 1,14x1010 UFC mL-1 apresentaram valores satisfatórios para utilização como inoculantes.

ABSTRACT: The excessive use of agrochemicals negatively impacts the environment, making the development of sustainable technologies for the reduction of contaminants in soil necessary. Hexazinone is the herbicide most used for sugarcane crops and persists in the environment. Moreover, its main route of degradation in the soil is through microorganisms. Therefore, six microorganisms were selected that presented growth in the presence of the herbicide; SCR1 - Microbacterium arborescens; SCR2 - Bacillus pumilus; SCM3 - Stenotrophomonas maltophilia; SCM4 - Bacillus cereus; SCM5A - M. arborescens; and SCM5B - B. safensis. A test was performed to evaluate the ability of each lineage in phosphate solubilization. For the Ca3(PO4)2 solubilization test, the strains that showed the best results were B. pumilus and S. maltophilia. Subsequently, the inoculants were prepared and the concentrations after plating were 2.71 × 109 CFU mL-1 for B. pumilus, 1.02 × 109 CFU mL-1 for S. maltophilia, and 1.14 × 1010 CFU mL-1 for a combination of the two strains. These were satisfactory values for use as inoculants.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20200263 416 downloads

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Avaliação temporal da dor neonatal após aspiração de vias aéreas
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Gimenez, Isabelle Leandro

; Rodrigues, Rafaella Fintelman Oliveira, Marcella Campos de Faria Santos, Beatriz Alves Rezende Arakaki, Vanessa da Silva Neves Moreira Santos, Rosana Silva dos Peres, Rodrigo Tosta Sant’Anna, Clemax Couto Ferreira, Halina Cidrini

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2020, Volume 32 Nº 1 Páginas 66 - 71

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar temporalmente o estímulo doloroso em prematuros com o uso de três escalas de mensuração de dor neonatal. Métodos: Foram observados 83 prematuros durante a aspiração de vias aéreas por três avaliadores (E1, E2 e E3) utilizando três escalas de avaliação da dor (Neonatal Facial Coding System - NFCS; Neonatal Infant Pain Scale - NIPS; e Premature Infant Pain Profile - PIPP) em cinco momentos: T1 (antes da aspiração de vias aéreas), T2 (durante a aspiração de vias aéreas), T3 (1 minuto após a aspiração de vias aéreas), T4 (3 minutos após a aspiração de vias aéreas) e T5 (5 minutos após a aspiração de vias aéreas). Utilizaram-se o Light’s Kappa (concordância entre examinadores e entre as escalas em cada tempo) e teste de McNemar (comparação entre os tempos), considerando-se p < 0,05. Resultados: Houve diferença significativa entre T1 e T2 para os três examinadores nas três escalas. Em T3, observou-se dor em 22,9%/E1, 28,9%/E2 e 24,1%/E3 de acordo com a NFCS; 22,9%/E1, 21,7%/E2 e 16,9%/E3, conforme a NIPS e 49,4%/E1, 53,9%/E2 e 47%/E3 considerando a PIPP dos prematuros. Houve diferença entre T1 e T3 nas três escalas, exceto para dois examinadores na PIPP (E2: p = 0,15/ E3: p = 0,17). Ao comparar T4 e T5 ao T1, não houve diferença em nenhuma das três escalas. Conclusão: Os prematuros necessitaram de pelo menos 3 minutos para retornarem ao seu estado inicial de repouso (sem dor).

ABSTRACT Objective: To temporally assess a painful stimulus in premature infants using 3 neonatal pain scales. Methods: A total of 83 premature infants were observed during airway aspiration by 3 evaluators (E1, E2 and E3) using 3 pain assessment scales (Neonatal Facial Coding System - NFCS; Neonatal Infant Pain Scale - NIPS; and Premature Infant Pain Profile - PIPP) at 5 time points: T1 (before airway aspiration), T2 (during airway aspiration), T3 (1 minute after airway aspiration), T4 (3 minutes after airway aspiration), and T5 (5 minutes after airway aspiration). Light’s Kappa (agreement among examiners and among scales at each time point) and the McNemar test (comparison among time points) were used considering p < 0.05. Results: There was a significant difference between the 3 examiners for T1 and T2 using the 3 scales. In T3, pain was observed in 22.9%/E1, 28.9%/E2, and 24.1%/E3 according to the NFCS; 22.9%/E1, 21.7%/E2, and 16.9%/E3 according to the NIPS; and 49.4%/E1, 53.9%/E2, and 47%/E3 according to the PIPP. There was a difference between T1 and T3 using the 3 scales, except for 2 examiners for the PIPP (E2: p = 0.15/E3: p = 0.17). Comparing T4 and T5 to T1, there was no difference in the 3 scales. Conclusion: Premature infants required at least 3 minutes to return to their initial state of rest (no pain).

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200011 801 downloads

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Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia - 2019
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Bernoche, Claudia

; Timerman, Sergio Polastri, Thatiane Facholi Giannetti, Natali Schiavo Siqueira, Adailson Wagner da Silva Piscopo, Agnaldo Soeiro, Alexandre de Matos Reis, Amélia Gorete Afonso da Costa Tanaka, Ana Cristina Sayuri Thomaz, Ana Maria Quilici, Ana Paula Catarino, Andrei Hilário Ribeiro, Anna Christina de Lima Barreto, Antonio Carlos Pereira Azevedo Filho, Antonio Fernando Barros de Pazin Filho, Antonio Timerman, Ari Scarpa, Bruna Romanelli Timerman, Bruno Tavares, Caio de Assis Moura Martins, Cantidio Soares Lemos Serrano Junior, Carlos Vicente Malaque, Ceila Maria Sant’Ana Pisani, Cristiano Faria Batista, Daniel Valente Leandro, Daniela Luana Fernandes Szpilman, David Gonçalves, Diego Manoel Paiva, Edison Ferreira de Osawa, Eduardo Atsushi Lima, Eduardo Gomes Adam, Eduardo Leal Peixoto, Elaine Evaristo, Eli Faria Azeka, Estela Silva, Fabio Bruno da Wen, Fan Hui Ferreira, Fatima Gil Lima, Felipe Gallego Fernandes, Felipe Lourenço Ganem, Fernando Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes Tarasoutchi, Flavio Souza, Germano Emilio Conceição Feitosa Filho, Gilson Soares Foronda, Gustavo Guimarães, Helio Penna Abud, Isabela Cristina Kirnew Leite, Ivanhoé Stuart Lima Linhares Filho, Jaime Paula Pessoa Moraes Junior, João Batista de Moura Xavier Falcão, João Luiz Alencar de Araripe Ramires, Jose Antônio Franchini Cavalini, José Fernando Saraiva, José Francisco Kerr Abrão, Karen Cristine Pinto, Lecio Figueira Bianchi, Leonardo Luís Torres Lopes, Leonardo Nícolau Geisler Daud Piegas, Leopoldo Soares Kopel, Liliane Godoy, Lucas Colombo Tobase, Lucia Hajjar, Ludhmila Abrahão Dallan, Luís Augusto Palma Caneo, Luiz Fernando Cardoso, Luiz Francisco Canesin, Manoel Fernandes Park, Marcelo Rabelo, Marcia Maria Noya Malachias, Marcus Vinícius Bolívar Gonçalves, Maria Aparecida Batistão Almeida, Maria Fernanda Branco de Souza, Maria Francilene Silva Favarato, Maria Helena Sampaio Carrion, Maria Julia Machline Gonzalez, Maria Margarita Bortolotto, Maria Rita de Figueiredo Lemos Macatrão-Costa, Milena Frota Shimoda, Mônica Satsuki Oliveira-Junior, Mucio Tavares de Ikari, Nana Miura Dutra, Oscar Pereira Berwanger, Otávio Pinheiro, Patricia Ana Paiva Corrêa Reis, Patrícia Feitosa Frota dos Cellia, Pedro Henrique Moraes Santos Filho, Raul Dias dos Gianotto-Oliveira, Renan Kalil Filho, Roberto Guinsburg, Ruth Managini, Sandrigo Lage, Silvia Helena Gelas Yeu, So Pei Franchi, Sonia Meiken Shimoda-Sakano, Tania Accorsi, Tarso Duenhas Leal, Tatiana de Carvalho Andreucci Guimarães, Vanessa Sallai, Vanessa Santos Ávila, Walkiria Samuel Sako, Yara Kimiko

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Set 2019, Volume 113 Nº 3 Páginas 449 - 663

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.5935/abc.20190203 54793 downloads

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Influence of the inflammatory response on treatment of hepatitis C with triple therapy
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Winckler, Fernanda Cristina Braz, Aline Marcia Marques Silva, Vanessa Nogueira da Golim, Marjorie de Assis Andrade, Vanessa Gutierrez de Machado, Paulo Eduardo de Abreu Silveira, Liciana Vaz de Arruda Silva, Giovanni Faria

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Dez 2018, Volume 51 Nº 6 Páginas 731 - 736

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract INTRODUCTION: Chronic hepatitis C is a leading cause of liver disease. Infection triggers an immediate immune response in the host that is mediated by humoral/cellular mechanisms. T cells respond to infection via secretion of cytokines, which inhibit or stimulate one another, leading to cytokine imbalance and ultimately affecting treatment. Studies using interferon (IFN) and ribavirin (RBV) showed that TCD8+ cells and cytokine levels are associated with sustainable virological response (SVR). However, studies that investigated the effects of triple therapy (TT) are limited. METHODS: The study included hepatitis C virus (HCV)+ RNA, naives, genotype 1, ≥18 years, and advanced fibrosis (F≥3) patients. Samples were collected at baseline and after 12 weeks (W12) of TT. Six cytokines were analyzed by flow cytometry. RESULTS: Of 31 patients, four were excluded (two deaths, one interrupted TT, and one F2 patient). Of the 27 remaining patients, 21 (78%) were cirrhotic. SVR was achieved in 63% of the patients. The patients had a mean age of 55.11 ± 10.03 years. Analyses at baseline showed that the chemokine CCL5/Regulated on Activation, Normal T Cell Expressed and Secreted (RANTES) (p=0.04) and interleukin (IL)-6 (p=0.02), which was associated with SVR. RANTES (p=0.04) and IL-8 (p=0.01) levels were associated with SVR at W12. CONCLUSIONS Similar to patterns observed during double therapy, IL-6, IL-8, and RANTES levels were associated with SVR in TT, indicating the potential role of interferon in immune response to hepatitis C virus.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0137-2018 1077 downloads

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WAITING DAAS LIST MORTALITY IMPACT IN HCV CIRRHOTIC PATIENTS
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SILVA, Giovanni Faria

; ANDRADE, Vanessa Gutierrez de MOREIRA, Alecsandro

Arquivos de Gastroenterologia

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Dez 2018, Volume 55 Nº 4 Páginas 343 - 345

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO CONTEXTO: A infecção pelo vírus da hepatite C (VHC) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade relacionada ao fígado, através de sua evolução para cirrose hepática, complicações hepáticas em estágio terminal e carcinoma hepatocelular. Atualmente, os novos fármacos para a infecção pelo VHC, baseados nos novos antivirais de ação direta (AADs), modificaram os resultados nesse cenário. OBJETIVO: Avaliar a incidência de morte, durante a espera pelo tratamento com as novas drogas, e analisar quais variáveis independentes (idade, sexo, ascite, HDA, albumina, α-fetoproteína, plaquetas e escore de MELD) tiveram relação com o óbito. MÉTODOS: Estudo prospectivo com pacientes cirróticos pelo VHC. Inclusão: pacientes cirróticos por biópsia hepática (METAVIR), clínica ou imagem, RNA detectável (VHC). Exclusão: Outras fases de fibrose hepática e carcinoma hepatocelular. Estatística descritiva em variáveis contínuas. Exato de Fisher e Kaplan Meier e Análise de Regressão de Cox para avaliar a associação das variáveis estudadas com o óbito. P<0,05. RESULTADOS: Um total de 129 pacientes foram incluídos. Destes, 73% eram homens. A idade média foi de 57,8±12,1, a albumina de 3,5±0,6 mg/dL, as plaquetas de 123,4±59,6 e o escore de MELD de 10,59±3,56. O tempo de observação foi de 11,2±3,26 meses e o número de mortes 9/129 (6,9%). O Kaplan-Meier mostrou associação entre o óbito com albumina menor que 2,9 (0,0006), escore MELD maior que 15 (0,007) e α-fetoproteína maior que 40 ng/mL (<0,0001). A análise de regressão de Cox ajustada mostrou que α-fetoproteína maior que 40 ng/mL poderia ser considerada um risco independente para morte. CONCLUSÃO: Concluímos que pacientes com cirrose avançada devem ser priorizados para tratamento com AADs.

ABSTRACT BACKGROUND: The infection for the hepatitis C virus (HCV) is a leading cause of liver-related morbidity and mortality through its evolution to liver cirrhosis, end-stage liver complications and hepatocellular carcinoma. Currently, the new drugs for the HCV infection, based on direct antiviral agents, have changed the outcomes in this setting. OBJECTIVE: To assess death incidence, during the wait for the treatment with the new drugs, and to analyze which independent variable (age, sex, ascite, HDA, albumin, α-fetoprotein, platelets and Meld score) had relation with death. METHODS: Prospective study with cirrhotic patients by HCV. Inclusion: cirrhotic patients by hepatic biopsy (METAVIR), clinic or image, detectable RNA (HCV). Exclusion: Other stages of hepatic fibrosis and hepatocellular carcinoma. Descriptive statistic in continue variables. Fisher Exact and Kaplan Meier and Cox Regression Analysis to assess the association of variables studied with death. P<0.05. RESULTS: A total of 129 patients were included. Of this, 73% were men. Mean age was 57.8±12.1, albumin of 3.5±0.6 mg/dL, platelets of 123.4±59.6 and Meld score of 10.59±3.56. The time of observation was 11.2±3.26 months, and the number of death 9/129 (6,9%). The Kaplan-Meier showed association between death with albumin lower than 2.9 (0.0006), MELD score higher than 15 (0.007) and α-fetoprotein higher than 40 ng/mL (<0.0001). Adjusted Cox Regression Analysis showed that α-fetoprotein higher than 40 ng/ml could be considered an independent risk for death. CONCLUSION: We conclude that, patients with advanced cirrhosis should be prioritized for treatment with direct antiviral agents.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.201800000-76 801 downloads

14.

INSULIN RESISTANCE REDUCTION AFTER SUSTAINED VIROLOGICAL RESPONSE WITH DIRECT ACTING ANTIVIRAL:NOT EVERY POPULATION IMPROVES
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ANDRADE, Vanessa Gutierrez de

; YAMASHIRO, Fábio da Silva OLIVEIRA, Cássio Vieira MOREIRA, Alecsandro WINCKLER, Fernanda Cristina SILVA, Giovanni Faria

Arquivos de Gastroenterologia

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Set 2018, Volume 55 Nº 3 Páginas 274 - 278

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO CONTEXTO: A infecção pelo vírus da hepatite C (VHC) é um grave problema de saúde pública, que afeta aproximadamente 170 milhões de pessoas no mundo. A infecção crônica pelo VHC está associada à resistência à insulina hepática e a um risco aumentado de diabetes. Os doentes infetados pelo VHC foram bem documentados. OBJETIVO: Avaliar o modelo de avaliação da homeostase do índice de resistência à insulina (HOMA-IR) em pacientes tratados com medicação antiviral de ação direta na resposta virológica sustentada (RVS), categorizada pela presença ou ausência de cirrose. MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo. Os dados foram coletados no início do tratamento (t-base) e na décima segunda semana após o término do tratamento (t-RVS12). Os critérios de inclusão foram presença de: infecção pelo VHC (RNA-VHC positivo), idade ≥18 anos, conclusão da terapia de antivirais de ação direta e presença de diabetes com uso de hipoglicemiantes orais. Todas as amostras foram coletadas durante o período do estudo. Os critérios de exclusão foram: presença de coinfecção VHB/HIV, carcinoma hepatocelular no início do estudo, pacientes diabéticos em uso de insulina e pacientes transplantados (fígado/rim). A fibrose foi avaliada por elastografia hepática ou biópsia (METAVIR). A cirrose foi determinada por resultados clínicos ou exames de imagem. O HOMA-IR foi calculado como insulinemia de jejum (μU/mL) x glicemia de jejum (mmol/L) /22,5). Os pacientes foram divididos em dois grupos: a população geral do estudo (todos os pacientes, incluindo os diabéticos) e a população especial (pacientes com valores normais de HOMA-IR, que é <2,5 e sem diabetes). O valor do delta HOMA-IR foi calculado como: HOMA-IR no t-base - HOMA-IR no t-RVS12. Para a análise estatística descritiva, foram utilizados o teste t pareado e o modelo linear generalizado, assumindo a função de ligação logarítmica. Um valor de P<0,05 foi considerado significativo. RESULTADOS: Foram incluídos 150 pacientes e 75 eram cirróticos. A idade média foi de 55,3±9,97 e o índice de massa corpórea foi de 27,4±5,18. Vinte e dois (14,67%) eram pacientes diabéticos em uso de hipoglicemiantes orais e 17 (11%) eram cirróticos. Na população geral do estudo, os valores médios de glicose e HOMA-IR aumentaram na t-SVR12, mas a insulina diminuiu. O delta HOMA-IR foi negativo em t-SVR12, mas não houve diferença significativa. Excluindo pacientes diabéticos e aqueles com valores normais de HOMA-IR (<2,5), a média de glicose, insulina e HOMA-IR diminuiu no t-RVS12. O delta HOMA-IR diminuiu significativamente em t-RVS12 (P: 0,02). CONCLUSÃO: Na população geral, os valores de glicose e HOMA-IR aumentaram no t-RVS12, mas a insulina diminuiu. Na população especial, glicose, insulina, HOMA-IR e delta HOMA-IR diminuíram no t-RVS12.

ABSTRACT BACKGROUND: Hepatitis C virus (HCV) infection is a serious public health problem, that affects approximately 170 million people worldwide. Chronic HCV infection is associated with hepatic insulin resistance and an increased risk of diabetes HCV-infected patients has been well documented. OBJECTIVE: To assess the homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) index in patients treated with direct acting antiviral (DAAs) medication in the sustained virological response (SVR), categorized by the presence or absence of cirrhosis. METHODS: A prospective study was conducted. Data were collected at the beginning of treatment (t-base) and in the twelfth week after the completion of treatment (t-SVR12). The inclusion criteria were presence of: HCV infection (RNA-HCV positive), age ≥18 years, completion of DAAs’ therapy, and presence of diabetes with use of oral hypoglycemic agents. All samples were collected during the study period. The exclusion criteria were: presence of HBV/HIV co-infection, hepatocellular carcinoma at baseline, diabetic patients taking insulin and transplanted patients (liver/kidney). Fibrosis was assessed by hepatic elastography or biopsy (METAVIR). Cirrhosis was determined by clinical results or imaging. HOMA-IR was calculated as fasting insulin (μU/mL) × fasting glucose (mmol/L)/22.5) The patients were divided into two groups: the general study population (all patients, including the diabetic patients) and the special population (patients with normal values of HOMA-IR, which is >2.5, and without diabetes). The delta HOMA-IR value was calculated as: HOMA-IR at t-base - HOMA-IR at t-SVR12. For the descriptive statistical analysis, the paired t-test and generalized linear model assuming the log binding function were performed. A P value of < 0.05 was considered significant. RESULTS: We included 150 patients, and 75 were cirrhotic. The mean age was 55.3±9.97 and body mass index was 27.4±5.18. Twenty-two (14.67%) were diabetic patients using oral hypoglycemic agents, and 17 (11%) were cirrhotic. In the general study population, the mean glucose and HOMA-IR values increased at t-SVR12, but insulin decreased. Delta HOMA-IR was negative at t-SVR12, but there was no significant difference. Excluding diabetic patients and those with normal HOMA-IR values (<2.5), mean glucose, insulin and HOMA-IR decreased at t-SVR12. Delta HOMA-IR decreased significantly at t-SVR12 (P: 0.02). CONCLUSION: In the general population, glucose and HOMA-IR values increased at t-SVR12, but insulin decreased. In the special population, glucose, insulin, HOMA-IR and Delta HOMA-IR decreased at t-SVR12.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.201800000-69 1477 downloads

15.

INCREASE OF LIPIDS DURING HCV TREATMENT: VIRUS ACTION OR MEDICATION?
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ANDRADE, Vanessa Gutierrez de YAMASHIRO, Fabio da Silva OLIVEIRA, Cassio Vieira KUROZAWA, Leticia Lastória MOREIRA, Alecsandro SILVA, Giovanni Faria

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Jun 2018, Volume 55 Nº 2 Páginas 184 - 187

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO CONTEXTO: A interação entre lípides séricos e infecção pelo vírus C já é bem conhecida, assim como o comportamento dos níveis séricos daqueles durante o tratamento com Peg-IFN/RBV. No entanto, com antivirais de ação direta (AADs) este comportamento ainda não está claro. OBJETIVO: Comparar os níveis séricos de lípides entre pacientes tratados com Peg-IFN/RBV e AADs e avaliar os lípides na resposta virológica sustentada (RVS) com AADs. MÉTODOS: Estudo retro prospectivo comparando o comportamento dos níveis séricos de colesterol total (CT), lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e triglicérides (TG) durante o tratamento com AADs (G-AADs) e um grupo histórico de controle Peg-IFN/RBV (G-PR). Coorte, estudo prospectivo, para estudar o comportamento dos lípides na RVS com AADs. Os dados foram coletados no início do tratamento (baseline: t-base) e na décima segunda semana de tratamento (t-12) para G-AADs e na vigésima quarta semana de tratamento (t-24) para G-PR para a análise comparativa entre os dois grupos. Na avaliação de coorte, as amostras foram coletadas no t-base e na décima segunda semana após o término do tratamento (t-RVS). Delta lípides: diferença entre lípides em t-12/t-24 menos t-base para comparação entre os grupos G-PR e G-AADs e t-RVS menos t-base para análise de lípides na RVS. A análise estatística descritiva, os testes não paramétricos de Kruskal Wallis e Wilcoxon foram utilizados para comparar o delta lípides dos grupos. O valor de P considerado foi de 0,05. RESULTADOS: Na avaliação entre os grupos G-PR e G-AADs, incluímos 63 e 121 pacientes, respectivamente. Os grupos não diferiram um do outro (IMC, sexo, genótipo, fibrose, colesterol total, LDL e TG), exceto por idade (50,38±10,44 vs 56±9,69, P=0,0006). Observamos uma diminuição nos níveis de CT e LDL e um aumento de TG no G-PR, no G-AADs ocorreu o oposto (Δ CT -13,9±34,5 vs 4,12±34,3 P=0,0005, Δ LDL -7,16±32 vs 10,13±29,92, P=0,003, Δ TG 4,51±53,7 vs -8,24±49,93, P=0,0025). Na análise de coorte, foram incluídos 102 pacientes, 70% homens e 56% F4. Noventa e cinco deles atingiram a RVS. Observamos um aumento de CT e LDL e uma diminuição de TG em ambos os grupos (RVS e não RVS), sem diferença estatística (Δ CT P=0,68; Δ LDL P=0,69; Δ TG P=0,43). Não encontramos diferença significativa na avaliação dos deltas pelos genótipos 1 e 3 (Δ CT +29,7±40,2 vs +13,4±30,3, P=0,06; Δ LDL + 21,4±28,6 vs +16,6±31,3, P=0,41; Δ TG -3,6±60,6 vs -0,7±40, P=0,91). CONCLUSÃO: O nível de lípides séricos diferiu durante o tratamento com Peg-IFN/RBV e AADs. O tratamento com AADs foi associado a um aumento de CT e LDL e uma diminuição de TG, independentemente da RVS.

ABSTRACT BACKGROUND: The interaction between serum lipids and C virus infection is well known, as are serum lipid levels in the Peg-IFN / RBV-based treatment. However, with direct action antivirals (DAAs) this behavior is still unclear. OBJECTIVE: To compare serum lipids levels between patients treated with Peg-IFN/RBV and DAAs and to evaluate lipids in sustained virological response (SVR) with DAAs. METHODS: Retro prospective study comparing the behavior of total cholesterol (TC), low-density lipoprotein (LDL) and triglycerides (TG) serum levels during treatment with DAAs (G-DAAs) and a control historic group Peg-IFN/RBV (G-PR). Coorte, prospective study, to study the behavior of lipids in the SVR with DAAs. Data were collected at the beginning of treatment (baseline: t-base) and at week 12 of treatment (t-12) for G-DAAs and at week 24 (t-24) for G-PR, groups. In the cohort evaluation, the samples at t-base and at week 12 after the end of treatment (t-SVR). Delta lipids: difference between lipids in t-12 / t-24 minus t-base for comparison between G-PR and G-AADs groups and t-SVR minus t-base for lipid analysis in SVR. Analysis with Kruskal Wallis and Wilcoxon tests to compare the delta lipids of the groups. The P value was 0.05. RESULTS: In the assessment between G-PR and G-DAAs groups, we included 63 and 121 patients, respectively. The groups did not differ one from the other (BMI, sex, genotype, fibrosis, total cholesterol, LDL, and TG) except by age (50.38±10.44 vs 56±9.69, P=0.0006). We observed a decrease in levels of TC and LDL and an increase in TG, in G-PR, and in G-DAAs the opposite (Δ TC -13.9±34.5 vs 4.12±34.3 P=0.0005, Δ LDL -7.16±32 vs 10.13±29.92, P=0.003, Δ TG 4.51±53.7 vs -8.24±49.93, P=0.0025). In the coorte analysis, we included 102 patients, 70% men and 56% F4, 95 of them reached SVR. We observed an increase of TC and LDL and a decrease of TG in both groups (SVR and non SVR), with no statistical difference (Δ TC P=0.68; Δ LDL P=0.69; Δ TG P=0.43). We did not find significant difference in delta evaluation by genotype 1 and 3 (Δ TC +29.7±40.2 vs +13.4±30.3, P=0.06; Δ LDL +21.4±28.6 vs +16.6±31.3, P=0.41; Δ TG -3.6±60.6 vs -0.7±40, P=0.91). CONCLUSION: Serum lipids level differed during treatment with Peg-IFN and DAAs. Treatment with DAAs was associated with an increase of TC and LDL and a decrease of TG, independently of SVR.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.201800000-33 1210 downloads

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