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ABSTRACT Background: Trachoma is the leading infectious cause of blindness worldwide. It is a neglected tropical disease caused by Chlamydia trachomatis. The objective of this study was to analyze the trachoma-associated morbidity and mortality in Brazil from 2000 to 2022. This ecological time-series study was based on secondary data on trachoma obtained from hospital admissions (trachoma as the primary or secondary cause) and death certificates (trachoma as the underlying or associated cause). Methods: We calculated the sex- and age-standardized rates of hospital admissions and trachoma-specific mortality according to sociodemographic variables and analyzed the spatial distribution. Results: We identified 141/263,292,807 hospital admissions (primary cause: 83.0%) and 126/27,596,830 death certificates (associated cause: 91.3%) related to trachoma. Trachoma-related sequelae were reported in 8.5% of hospital admissions and 6.3% of death certificates. Trachoma was more common in males (hospital admissions and death certificates), people aged ≥70 years (hospital admissions and death certificates), those with brown skin (hospital admissions and death certificates), and those living in the North (hospital admissions) and Northeast (death certificates) regions of Brazil. Conclusions: Despite the relatively low rates of trachoma morbidity in Brazil, the associated mortality rates are of concern. The heterogeneous patterns of occurrence in the country in terms of population and territory reinforce the need to evaluate and monitor the available data, despite the low prevalence, in order to achieve and maintain the elimination targets in Brazil in the future. Background worldwide trachomatis trachomaassociated 200 2022 timeseries time series cause. . Methods sex agestandardized age standardized trachomaspecific specific distribution Results 141263292807 141 263 292 807 141/263,292,80 83.0% 830 83 0 12627596830 126 27 596 126/27,596,83 91.3% 913 91 3 Trachomarelated 85 8 5 8.5 63 6 6.3 certificates, , 70 ≥7 Conclusions concern prevalence future 20 202 14126329280 14 26 29 80 141/263,292,8 83.0 1262759683 12 2 59 126/27,596,8 91.3 9 8. 6. 7 ≥ 1412632928 1 141/263,292, 83. 126275968 126/27,596, 91. 141263292 141/263,292 12627596 126/27,596 14126329 141/263,29 1262759 126/27,59 1412632 141/263,2 126275 126/27,5 141263 141/263, 12627 126/27, 14126 141/263 1262 126/27 1412 141/26 126/2 141/2 126/ 141/

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0158-2024

Effectiveness and Safety of Direct-Acting Antivirals in the Treatment of Chronic Hepatitis C: A Real-life Study in Northeastern Brazil DirectActing Direct Acting C Reallife Real life
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Hyppolito, Elodie Bomfim

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Teixeira, Larissa Peixoto

; Bezerra, Arthur Machado

; Mendes, Lucas Arruda

; Silva, Taynara Lais

; Lima, José Milton de Castro

; Arruda, Érico Antonio Gomes de

; Guerra, Eder Janes

; Tavares, Maria Macedo Saraiva

; Lima, Carlos Eduardo Pereira

; Esmeraldo, Ticiana Mota

; Pessoa, Francisco Sérgio Rangel de Paula

; Pierre, Alessandra Maria Montalverne

; Pereira, Karla Brandão

; Araújo Filho, Antônio Haroldo

; Linhares, Lívia Melo Carone

; Ferreira, Anderson Fuentes

; Pires Neto, Roberto da Justa

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2024, Volume 57 elocation e00423-2024

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: This study aimed to evaluate the effectiveness and safety of direct-acting antivirals (DAAs) for hepatitis C treatment by measuring sustained virologic response (SVR) and serious adverse events to help design effective interventions for reducing disease prevalence. Methods: This was a retrospective, observational, real-life study of patients with chronic hepatitis C receiving DAA treatment in the state of Ceará, Brazil. Data were collected in REDCap and analyzed using R® software by the Student's t, chi-square, and Fisher’s exact tests, with a significance level of 5%. Results: In this study, 1075 patients who were diagnosed with hepatitis C infection between October 2015 and October 2023 were included. The mean age of the participants was 56.6 ± 11 years and 60.2% were men. The sample included 51 HIV-infected patients (6.6%), 166 (15,4%) liver transplant recipients, 34 (3,1%) kidney transplant recipients, and 446 patients with cirrhosis (41.4%). The overall SVR rate was 96.4%. The sofosbuvir/daclatasvir/ribavirin regimen used in 354 (32.9%) patients achieved an SVR of 96%. The cure rate was 96.5%, with a lower SVR in patients with cirrhosis (93.4%) than in those with less severe fibrosis (97.9%) (p=0.0015). Serious adverse events associated with ribavirin use occurred in 3.5% of patients. Conclusions: DAA treatment for hepatitis C achieved SVR in real life in all patient profiles, including transplant recipients, HIV carriers, and patients with cirrhosis. Although these drugs are safe, a few decompensated patients with cirrhosis died during treatment. Background directacting direct acting DAAs (DAAs (SVR prevalence Methods retrospective observational reallife Ceará Brazil R Students Student s t chisquare, chisquare chi square, square chi-square Fishers Fisher tests 5 5% Results 107 201 202 566 56 6 56. 1 602 60 2 60.2 men HIVinfected infected 6.6%, 66 6.6% , (6.6%) 16 15,4% 154 15 4 (15,4% recipients 3 3,1% 31 (3,1% 44 41.4%. 414 41.4% . 41 (41.4%) 964 96 96.4% sofosbuvirdaclatasvirribavirin sofosbuvir daclatasvir 35 32.9% 329 32 9 (32.9% 96% 965 96.5% 93.4% 934 93 (93.4% 97.9% 979 97 (97.9% p=0.0015. p00015 p p=0.0015 0 0015 (p=0.0015) 3.5 Conclusions profiles carriers safe 10 20 60. 6.6 (6.6% 15,4 (15,4 3,1 (3,1 41.4 (41.4% 96.4 32.9 (32.9 96.5 93.4 (93.4 97.9 (97.9 p0001 p=0.001 001 (p=0.0015 3. 6. (6.6 15, (15, 3, (3, 41. (41.4 96. 32. (32. 93. (93. 97. (97. p000 p=0.00 00 (p=0.001 (6. (15 (3 (41. (32 (93 (97 p00 p=0.0 (p=0.00 (6 (1 ( (41 (9 p0 p=0. (p=0.0 (4 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0192-2024

Measles, mumps and rubella vaccination coverage in capitals and interior region municipalities of Northeast Brazil: a household survey in a cohort of children born in 2017 and 2018 Measles Brazil 201 20 2
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Maciel, Adjoane Mauricio Silva

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Ferreira, Anderson Fuentes

; Silva, Taynara Lais

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Saavedra, Ramon da Costa

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; França, Ana Paula

; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo

; Teixeira, Maria da Gloria

; Moraes, José Cássio de

; Silva, Adriana Ilha da

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; França, Ana Paula

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Boing, Antonio Fernando

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Oliveira, Consuelo Silva de

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guibu, Ione Aquemi

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Lima, Jaqueline Costa

; Moraes, José Cássio de

; Luhm, Karin Regina

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria da Gloria

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; Barata, Rita Barradas

; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de

; Teles, Sheila Araújo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Mengue, Sotero Serrate

; Simões, Taynãna César

; Nascimento, Valdir

; Araújo, Wildo Navegantes de

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231296

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo Analisar a cobertura vacinal contra sarampo, caxumba e rubéola em crianças até 24 meses de idade e os fatores associados à não vacinação em coorte de nascidos-vivos em 2017-2018, em capitais e municípios de grande porte populacional do interior do Nordeste brasileiro. Métodos Inquérito domiciliar populacional com análise de cobertura vacinal e fatores sociodemográficos por regressão logística. Resultados Em 12.137 crianças, cobertura vacinal de 79,3% (IC95% 76,5;81,8) e taxa de abandono de 10,6%. Associação à não vacinação: estrato socioeconômico A (OR-a 1,29; IC95% 1,10;1,50), residir no interior (OR-a 1,22; IC95% 1,07;1,39), não acesso ao Programa Bolsa Família (OR-a 1,19; IC95% 1,05;1,34), renda familiar ≤ R$ 1.000,00 (OR-a 1,17; IC95% 1,03;1,31), mãe sem trabalho remunerado (OR-a 1,28; IC95% 1,15;1,42), > 1 filho por mãe (OR-a 1,12; IC95% 1,08;1,17), sem caderneta de vacinação (OR-a 10,69; IC95% 6,27;18,20). Conclusão Baixa cobertura e alta taxa de abandono vacinal em capitais e municípios do interior do Nordeste. sarampo 2 nascidosvivos nascidos vivos 20172018, 20172018 2017 2018, 2018 2017-2018 brasileiro logística 12137 12 137 12.13 793 79 3 79,3 IC95 IC (IC95 76,581,8 765818 76,5 81,8 76 5 81 8 76,5;81,8 106 10 6 10,6% ORa OR 1,29 129 29 1,101,50, 110150 1,10 1,50 , 50 1,10;1,50) 1,22 122 22 1,071,39, 107139 1,07 1,39 07 39 1,07;1,39) 1,19 119 19 1,051,34, 105134 1,05 1,34 05 34 1,05;1,34) R 100000 000 00 1.000,0 1,17 117 17 1,031,31, 103131 1,03 1,31 03 31 1,03;1,31) 1,28 128 28 1,151,42, 115142 1,15 1,42 15 42 1,15;1,42) 1,12 112 1,081,17, 108117 1,08 08 1,08;1,17) 10,69 1069 69 6,2718,20. 6271820 6,27 18,20 . 27 18 20 6,27;18,20) 2017201 201 2017-201 1213 13 12.1 7 79, IC9 (IC9 581 76,581, 76581 765 76, 818 81, 76,5;81, 10,6 1,2 101 1,101,50 11015 110 1,1 150 1,5 1,10;1,50 071 1,071,39 10713 107 1,0 139 1,3 0 1,07;1,39 11 051 1,051,34 10513 105 134 1,05;1,34 10000 1.000, 031 1,031,31 10313 103 131 1,03;1,31 151 1,151,42 11514 115 142 1,4 4 1,15;1,42 081 1,081,17 10811 108 1,08;1,17 2718 6,2718,20 627182 627 6,2 1820 18,2 6,27;18,20 201720 2017-20 121 12. (IC 58 76,581 7658 76,5;81 10, 1, 1,101,5 1101 1,10;1,5 1,071,3 1071 1,07;1,3 1,051,3 1051 1,05;1,3 1000 1.000 1,031,3 1031 1,03;1,3 1,151,4 1151 14 1,15;1,4 1,081,1 1081 1,08;1,1 271 6,2718,2 62718 62 6, 182 18, 6,27;18,2 20172 2017-2 76,58 76,5;8 1,101, 1,10;1, 1,071, 1,07;1, 1,051, 1,05;1, 100 1.00 1,031, 1,03;1, 1,151, 1,15;1, 1,081, 1,08;1, 6,2718, 6271 6,27;18, 2017- 76,5; 1,101 1,10;1 1,071 1,07;1 1,051 1,05;1 1.0 1,031 1,03;1 1,151 1,15;1 1,081 1,08;1 6,2718 6,27;18 1,10; 1,07; 1,05; 1. 1,03; 1,15; 1,08; 6,271 6,27;1 6,27;

ABSTRACT Objective To analyze measles, mumps, and rubella vaccination coverage among children up to 24 months old and factors associated with non-vaccination in a 2017−2018 live birth cohort, in state capitals and large interior region cities in Northeast Brazil. Methods Population-based survey analyzing vaccination coverage and sociodemographic factors through logistic regression. Results For 12,137 children, vaccination coverage was 79.3% (95%CI 76.5;81.8), and the dropout rate was 10.6%. Association with non-vaccination: socioeconomic stratum A (OR-a 1.29; 95%CI 1.10;1.50), living in the interior region (OR-a 1.22; 95%CI 1.07;1.39), no access to the Bolsa Família Program (OR-a 1.19, 95%CI 1.05;1.34), family income ≤BRL 1,000 (OR-a 1.17, 95%CI 1.03;1.31), mother not working (OR-a 1.28, 95%CI 1.15;1.42), >1 child per mother (OR-a 1.12, 95%CI 1.08;1.17), and no vaccination card (OR-a 10.69, 95%CI 6.27;18.20). Conclusion Low vaccination coverage and a high dropout rate in state capitals and municipalities in the interior region of Northeast Brazil. measles mumps 2 nonvaccination non 20172018 2017 2018 2017−201 cohort Brazil Populationbased Population based regression 12137 12 137 12,13 793 79 3 79.3 95CI CI 95 76.581.8, 765818 76.5 81.8 , 76 5 81 8 76.5;81.8) 106 10 6 10.6% ORa OR 1.29 129 1 29 1.101.50, 110150 1.10 1.50 50 1.10;1.50) 1.22 122 22 1.071.39, 107139 1.07 1.39 07 39 1.07;1.39) 119 19 1.19 1.051.34, 105134 1.05 1.34 05 34 1.05;1.34) BRL 1000 000 1,00 117 17 1.17 1.031.31, 103131 1.03 1.31 03 31 1.03;1.31) 128 28 1.28 1.151.42, 115142 1.15 1.42 15 42 1.15;1.42) > 112 1.12 1.081.17, 108117 1.08 08 1.08;1.17) 1069 69 10.69 6.2718.20. 6271820 6.27 18.20 . 27 18 20 6.27;18.20) 2017201 201 2017−20 1213 13 12,1 7 79. 9 581 76.581.8 76581 765 76. 818 81. 76.5;81.8 10.6 1.2 101 1.101.50 11015 110 1.1 150 1.5 1.10;1.50 071 1.071.39 10713 107 1.0 139 1.3 0 1.07;1.39 11 051 1.051.34 10513 105 134 1.05;1.34 100 00 1,0 031 1.031.31 10313 103 131 1.03;1.31 151 1.151.42 11514 115 142 1.4 4 1.15;1.42 081 1.081.17 10811 108 1.08;1.17 2718 6.2718.20 627182 627 6.2 1820 18.2 6.27;18.20 201720 2017−2 121 12, 58 76.581. 7658 76.5;81. 10. 1. 1.101.5 1101 1.10;1.5 1.071.3 1071 1.07;1.3 1.051.3 1051 1.05;1.3 1, 1.031.3 1031 1.03;1.3 1.151.4 1151 14 1.15;1.4 1.081.1 1081 1.08;1.1 271 6.2718.2 62718 62 6. 182 18. 6.27;18.2 20172 2017− 76.581 76.5;81 1.101. 1.10;1. 1.071. 1.07;1. 1.051. 1.05;1. 1.031. 1.03;1. 1.151. 1.15;1. 1.081. 1.08;1. 6.2718. 6271 6.27;18. 76.58 76.5;8 1.101 1.10;1 1.071 1.07;1 1.051 1.05;1 1.031 1.03;1 1.151 1.15;1 1.081 1.08;1 6.2718 6.27;18 76.5; 1.10; 1.07; 1.05; 1.03; 1.15; 1.08; 6.271 6.27;1 6.27;

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231296.especial2.en

Vaccination coverage and factors associated with incomplete polio vaccine schedule in children born in 2017-2018, in state capitals and interior region municipalities of Northeast Brazil 20172018, 20172018 2017 2018, 2018 2017-2018 2017201 201 2017-201 201720 20 2017-20 20172 2 2017-2 2017-
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Ramos Jr., Alberto Novaes

; Saavedra, Ramon da Costa

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; Ferreira, Anderson Fuentes

; Silva, Taynara Lais

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo

; França, Ana Paula

; Silva, Pallysson Paulo da

; Teixeira, Maria da Gloria

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; Silva, Adriana Ilha da

; Ramos Jr., Alberto Novaes

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; Boing, Antonio Fernando

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

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; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Lima, Jaqueline Costa

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; Luhm, Karin Regina

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; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria da Gloria

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

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; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231219

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RESUMO Objetivo Analisar a cobertura vacinal e os fatores associados ao esquema incompleto das vacinas contra a poliomielite em coorte de nascidos vivos de 2017-2018, em capitais e municípios do interior do Nordeste brasileiro. Métodos Inquérito domiciliar em crianças com idade ≤ 24 meses, entre 2020 e 2022. Estimaram-se a cobertura vacinal, a taxa de abandono e fatores associados ao esquema de vacinação incompleto, analisados pela razão de chances (odds ratio, OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados Em 12.137 crianças, a cobertura vacinal (quatro doses) foi de 80,9% (IC95% 78,4;83,1); 8,4% não eram vacinadas. Não possuir caderneta de vacinação (OR = 14,05; IC95% 8,54;23,12) e uso de serviço privado (OR = 1,46; IC95% 1,23;1,74) estiveram associados à vacinação incompleta. Taxas de abandono mais altas foram observadas na dose de reforço, principalmente no estrato alto. Conclusão Observaram-se baixas coberturas, redução no seguimento das doses e elevadas taxas de abandono para vacinas contra a poliomielite nas áreas estudadas. 20172018, 20172018 2017 2018, 2018 2017-2018 brasileiro 2 meses 202 2022 Estimaramse Estimaram se odds ratio OR 95 IC95%. IC95 IC . (IC95%) 12137 12 137 12.13 quatro 809 80 9 80,9 (IC95 78,483,1 784831 78,4 83,1 78 4 83 1 78,4;83,1) 84 8 8,4 vacinadas 14,05 1405 14 05 8,5423,12 8542312 8,54 23,12 54 23 8,54;23,12 1,46 146 46 1,231,74 123174 1,23 1,74 74 1,23;1,74 incompleta reforço alto Observaramse Observaram coberturas estudadas 2017201 201 2017-201 20 IC9 1213 13 12.1 80, (IC9 483 78,483, 78483 784 78, 831 83, 7 78,4;83,1 8, 14,0 140 0 5423 8,5423,1 854231 854 8,5 2312 23,1 5 8,54;23,1 1,4 231 1,231,7 12317 123 1,2 174 1,7 1,23;1,7 201720 2017-20 121 12. (IC 48 78,483 7848 78,4;83, 14, 542 8,5423, 85423 85 23, 8,54;23, 1, 1,231, 1231 17 1,23;1, 20172 2017-2 78,48 78,4;83 8,5423 8542 8,54;23 1,231 1,23;1 2017- 78,4;8 8,542 8,54;2 1,23; 78,4; 8,54;

ABSTRACT Objective To analyse vaccination coverage and factors associated with incomplete polio vaccination in a cohort of children born in 2017-2018, in state capitals and interior region municipalities of Northeast Brazil. Methods Household survey of children aged ≤24 months conducted between 2020 and 2022. Vaccination coverage and dropout rates were estimated, as well as factors associated with incomplete vaccination, analyzed by calculating odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results : Among 12,137 children, vaccination coverage (4 doses) was 80.9% (95%CI 78.4;83.1); 8.4% were not vaccinated. Not having a vaccination card (OR=18.06; 95%CI 10.01;32.61) and use of private services (OR=1.46; 95%CI 1.23;1.74) were associated with incomplete vaccination. Higher dropout rates were found for the booster dose, especially in the highest stratum. Conclusion Low vaccination coverage, poor dose follow-up and high dropout rates were found for polio vaccines in the areas studied. 20172018, 20172018 2017 2018, 2018 2017-2018 Brazil 24 ≤2 202 2022 estimated OR (OR 95 95%CI. 95CI CI . (95%CI) 12137 12 137 12,13 4 ( doses 809 80 9 80.9 78.483.1 784831 78.4 83.1 78 83 1 78.4;83.1) 84 8 8.4 vaccinated OR=18.06 OR1806 18 06 (OR=18.06 10.0132.61 10013261 10.01 32.61 10 01 32 61 10.01;32.61 OR=1.46 OR146 46 (OR=1.46 1.231.74 123174 1.23 1.74 23 74 1.23;1.74 stratum followup follow up studied 2017201 201 2017-201 2 ≤ 20 1213 13 12,1 80. 483 78.483. 78483 784 78. 831 83. 7 78.4;83.1 8. OR=18.0 OR180 0 (OR=18.0 0132 10.0132.6 1001326 1001 10.0 3261 32.6 3 6 10.01;32.6 OR=1.4 OR14 (OR=1.4 231 1.231.7 12317 123 1.2 174 1.7 1.23;1.7 201720 2017-20 121 12, 48 78.483 7848 78.4;83. OR=18. OR18 (OR=18. 013 10.0132. 100132 100 10. 326 32. 10.01;32. OR=1. OR1 (OR=1. 1.231. 1231 1. 17 1.23;1. 20172 2017-2 78.48 78.4;83 OR=18 (OR=18 10.0132 10013 10.01;32 OR=1 (OR=1 1.231 1.23;1 2017- 78.4;8 10.013 10.01;3 OR= (OR= 1.23; 78.4; 10.01;

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231219.especial2.en

Maternal mortality in Northeast Brazil 2009-2019: spatial distribution, trend and associated factors 20092019 2009 2019 2009-2019 distribution 2009201 200 201 2009-201 200920 20 2009-20 20092 2 2009-2 2009-
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2023, Volume 32 Nº 3 elocation e2022973

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Resumen Objetivo: Analizar el patrón espacio-temporal y los factores asociados a la mortalidad materna en el Nordeste de Brasil, 2009-2019. Métodos: Estudio ecológico por el método joinpoint para análisis temporal y pruebas de autocorrelación espacial y escaneo scan para la identificación de conglomerados; se utilizaron modelos de regresión por mínimos cuadrados ordinarios y métodos geográficamente ponderados para identificar los factores asociados a la mortalidad, considerando p-valor < 0,05. Resultados: La mortalidad materna disminuyó 1,5% por año (IC95% -2,5;-0,5; p-valor = 0,009), se observaron conglomerados de muertes en Piauí y Maranhão, variables asociadas a la tasa de mortalidad materna, Índice de Gini (β = 105,72; p-valor < 0,001), índice de desarrollo humano municipal (β = 190,91; p-valor = 0,001), renta per cápita (β=-0,08; p-valor = 0,001), Índice de Desarrollo Municipal-Salud de Firjan (β = -51,28; p-valor < 0,001), esperanza de vida al nacer (β = -3,50; p-valor < 0,001). Conclusión: Hubo una reducción de la mortalidad, las muertes se distribuyeron, principalmente, en Piauí y Maranhão; el aumento o la disminución de los indicadores socioeconómicos se asociaron a una mayor mortalidad en la región. Objetivo espaciotemporal espacio Brasil 20092019. 20092019 2009 2019. 2019 2009-2019 Métodos pvalor p valor 005 0 05 0,05 Resultados 15 1 5 1,5 IC95% IC95 IC (IC95 2,50,5 2505 2,5 0,5 2 -2,5;-0,5 0,009, 0009 0,009 , 009 0,009) Maranhão β 105,72 10572 105 72 0,001, 0001 0,001 001 0,001) 190,91 19091 190 91 β=0,08 β008 β= 0,08 08 (β=-0,08 MunicipalSalud Municipal Salud 51,28 5128 51 28 -51,28 3,50 350 3 50 -3,50 0,001. . Conclusión distribuyeron principalmente región 2009201 200 201 2009-201 00 0,0 1, IC9 (IC9 2,50, 250 25 2, 0, -2,5;-0, 000 0,00 105,7 1057 10 7 190,9 1909 19 9 β=0,0 β00 008 (β=-0,0 51,2 512 -51,2 3,5 35 -3,5 200920 20 2009-20 (IC 2,50 -2,5;-0 105, 190, β=0, β0 (β=-0, 51, -51, 3, -3, 20092 2009-2 -2,5;- β=0 (β=-0 -51 -3 2009- -2,5; (β=- -5 - -2,5 (β= -2, -2

Abstract Objective: To analyze the spatio-temporal pattern of maternal mortality and associated factors in Northeast Brazil, from 2009 to 2019. Methods: This was an ecological study using the joinpoint method for temporal analysis and spatial autocorrelation and scan tests to identify clusters; regression models using the ordinary least squares and geographically weighted regression methods were used to identify factors associated with mortality, considering p-value < 0.05. Results: Maternal mortality decreased by 1.5% (95%CI; -2.5;-0.5) per year (p-value = 0.009); clusters, of deaths were found, mainly in Piauí and Maranhão, the variables associated with the maternal mortality ratio were Gini Index (β = 105.72; p-value < 0.001), municipal human development index (β = 190.91; p-value = 0.001), per capita income (β = -0.08; p-value = 0.001), Firjan Municipal Development Index-Health (β = -51.28; p-value < 0.001), life expectancy at birth (β = -3.50; p-value < 0.001). Conclusion: There was a reduction in mortality in the period studied, with a concentration of deaths, primarily in Piauí and Maranhão; socioeconomic indicators were associated with higher mortality in the region. Objective spatiotemporal spatio Brazil 200 2019 Methods clusters pvalue p value 005 0 05 0.05 Results 15 1 5 1.5 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 2.50.5 2505 2.5 0.5 2 -2.5;-0.5 0.009 0009 009 0.009) found Maranhão β 105.72 10572 105 72 0.001, 0001 0.001 , 001 0.001) 190.91 19091 190 91 0.08 008 08 -0.08 IndexHealth Health 51.28 5128 51 28 -51.28 3.50 350 3 50 -3.50 0.001. . Conclusion studied region 20 201 00 0.0 1. 9 2.50. 250 25 2. 0. -2.5;-0. 0.00 000 105.7 1057 10 7 190.9 1909 19 -0.0 51.2 512 -51.2 3.5 35 -3.5 2.50 -2.5;-0 105. 190. -0. 51. -51. 3. -3. -2.5;- -0 -51 -3 -2.5; - -5 -2.5 -2. -2

Resumo Objetivo: Analisar o padrão espaço-temporal e fatores associados à mortalidade materna, no Nordeste brasileiro, de 2009 a 2019. Métodos: Estudo ecológico, com método joinpoint, para análise temporal, testes de autocorrelação espacial e varredura scan para identificar aglomerados, utilizando-se modelos de regressão pelos métodos de mínimos quadrados ordinários e de regressão espacial geograficamente ponderado, para identificar fatores associados (p-valor < 0,05). Resultados: A mortalidade materna diminuiu 1,5% ao ano (IC95% -2,5;-0,5; p-valor = 0,009), observaram-se aglomerados de óbitos, principalmente nos estados do Piauí e Maranhão, variáveis associadas à razão de mortalidade materna foram índice de Gini (β = 105,72; p-valor < 0,001), índice de desenvolvimento humano municipal (β = 190,91; p-valor = 0,001), renda per capita (β = -0,08; p-valor = 0,001), Índice Firjan de Desenvolvimento Municipal-Saúde (β = -51,28; p-valor < 0,001) e esperança de vida ao nascer (β = -3,50; p-valor < 0,001). Conclusão: E mortalidade materna reduziu-se no período, com concentração de óbitos no Piauí e Maranhão; os indicadores socioeconômicos associaram-se a maior mortalidade na região. Objetivo espaçotemporal espaço temporal brasileiro 200 2019 Métodos ecológico joinpoint utilizandose utilizando se ponderado pvalor p valor 0,05. 005 0,05 . 0 05 0,05) Resultados 15 1 5 1,5 IC95% IC95 IC (IC95 2,50,5 2505 2,5 0,5 2 -2,5;-0,5 0,009, 0009 0,009 , 009 0,009) observaramse observaram Maranhão β 105,72 10572 105 72 0,001, 0001 0,001 001 190,91 19091 190 91 0,08 008 08 -0,08 MunicipalSaúde Municipal Saúde 51,28 5128 51 28 -51,28 3,50 350 3 50 -3,50 0,001. Conclusão reduziuse reduziu período associaramse associaram região 20 201 00 0,0 1, IC9 (IC9 2,50, 250 25 2, 0, -2,5;-0, 000 0,00 105,7 1057 10 7 190,9 1909 19 9 -0,0 51,2 512 -51,2 3,5 35 -3,5 (IC 2,50 -2,5;-0 105, 190, -0, 51, -51, 3, -3, -2,5;- -0 -51 -3 -2,5; - -5 -2,5 -2, -2

https://doi.org/10.1590/s2237-96222023000300009.en

Maternal mortality in Northeast Brazil 2009-2019: spatial distribution, trend and associated factors
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2023, Volume 32 Nº 3 elocation e2022973

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Dinâmica temporal e espacial e fatores relacionados à mortalidade por suicídio entre idosos
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Jun 2022, Volume 71 Nº 2 Páginas 108 - 116

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Analisar a dinâmica temporal e espacial e os fatores associados à mortalidade por suicídio entre idosos (≥60 anos de idade) no Nordeste do Brasil. Métodos: Estudo ecológico que analisou os óbitos por suicídio ocorridos entre idosos na região Nordeste do Brasil, no período de 2010 a 2019. Foram realizadas análise temporal por Joinpoint , análise espacial segundo município de residência e análise multivariada pelo modelo Ordinary Least Squares Estimation , considerando-se p < 0,05. Resultados: No período analisado, foi observado crescimento significativo de 3,0% (IC95%: 1,1-4,9; p < 0,001) ao ano na mortalidade por suicídio. Espacialmente, as taxas mais elevadas foram observadas prioritariamente em municípios do Piauí, Ceará e Rio Grande do Norte. Foram identificados quatro clusters de suicídio estatisticamente significativos (p < 0,001). O cluster primário (2010-2019) abrangeu 141 municípios do Ceará, Rio Grande do Norte e Paraíba, que apresentaram risco 2,3 vezes maior de ocorrência de suicídio quando comparados aos demais municípios da região. Os indicadores índice de Gini (β = 14,02; p = 0,01), taxa de analfabetismo (β = 0,20; p < 0,001) e taxa de envelhecimento (β = 0,36; p = 0,02) apresentaram associação positiva com o suicídio entre idosos, enquanto razão de dependência (β = -0,31; p < 0,001) e taxa de desocupação (β = -0,25; p < 0,001) apresentaram associação negativa. Conclusão: Houve aumento significativo do suicídio entre idosos na região Nordeste, com maior concentração em quatro clusters espaciais localizados prioritariamente no Ceará, Paraíba, Piauí e Rio Grande do Norte. A associação com indicadores socioeconômicos reforça aspectos de vulnerabilidade dos idosos a esse tipo de agravo e auxilia na formulação de propostas de intervenções que promovam a sua redução.

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal and spatial dynamics and factors associated with suicide mortality among the elderly (≥60 years of age) in Northeast of Brazil. Methods: This is an ecological study that analyzed deaths from suicide among elderly people in the Northeast region of Brazil, from 2010 to 2019. Temporal analysis by Joinpoint, spatial analysis according to municipality of residence and multivariate analysis by the Ordinary Least Squares Estimation model were performed, considering p < 0.05. Results: During the analyzed period, a significant increase of 3.0% (95%CI: 1.1-4.9; p < 0.001) per year in suicide mortality was observed. Spatially, the highest rates were observed in municipalities of Piauí, Ceará and Rio Grande do Norte. Four statistically significant suicide clusters were identified (p < 0.001). The primary cluster (2010-2019) covered 141 municipalities in Ceará, Rio Grande do Norte and Paraíba, which presented a 2.3 times higher risk of suicide when compared to other municipalities in the region. The Gini index indicators (β = 14.02; p = 0.01), illiteracy rate (β = 0.20; p < 0.001) and aging rate (β = 0.36; p = 0.02) showed a positive association with suicide among the elderly, while the dependency ratio (β = -0.31; p < 0.001) and unemployment rate (β = -0.25; p < 0.001) had a negative association. Conclusion: There was a significant increase in suicide among the elderly in the Northeast region, with a greater concentration in four spatial clusters located primarily in Ceará, Paraíba, Piauí and Rio Grande do Norte. The association with socioeconomic indicators reinforces aspects of vulnerability of the elderly to this type of injury and helps in the formulation of intervention proposals that promote its reduction.

https://doi.org/10.1590/0047-2085000000367

SPATIAL ANALYSIS OF SUICIDE IN NORTHEASTERN BRAZIL AND ASSOCIATED SOCIAL FACTORS
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2022, Volume 31 elocation e20210096

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RESUMO Objetivo: analisar o padrão espacial da mortalidade por suicídio e fatores sociais associados à sua ocorrência. Métodos: estudo ecológico que utilizou dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) no período de 2008 a 2018. As taxas médias de mortalidade brutas e bayesianas foram calculadas para cada município nordestino e os modelos de regressão não espacial Ordinary Least Squares (OLS) e espacial Geographically Weighted Regression (GWR) foram utilizados. Resultados: as maiores taxas de mortalidade por suicídio concentram-se, especialmente, em municípios do Piauí e Ceará. As variáveis preditoras do suicídio foram: Índice de Gini (p<0,001), taxa de desocupação ≥ 18 anos (p<0,001), Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (p<0,001), taxa de analfabetismo ≥ 18 anos (p<0,001), renda per capita (p<0,001), percentual de pessoas em domicílios com paredes inadequadas (p=0,003), percentual de pessoas em domicílios com abastecimento de água e esgotamento sanitário inadequados (p<0,001) e percentual de pessoas vulneráveis à pobreza que gastam mais de uma hora até o trabalho (p<0,001). Conclusão: foram identificadas oito variáveis preditoras da mortalidade por suicídio no Nordeste que agem como fatores de risco ou de proteção, dependendo do município investigado.

ABSTRACT Objective: to analyze the spatial pattern of mortality due to suicide and social factors associated with its occurrence. Method: an ecological study that used data from the Mortality Information System (Sistema de Informação sobre Mortalidade, SIM) from 2008 to 2018. The unadjusted and Bayesian mean mortality rates were calculated for each northeastern municipality and the Ordinary Least Squares (OLS) and Geographically Weighted Regression (GWR) non-spatial and spatial regression models were used. Results: the highest mortality rates due to suicide are especially concentrated in the municipalities of Piauí and Ceará. The predictive variables of suicide were as follows: Gini Index (p<0.001), unemployment rate ≥ 18 years old (p<0.001), Municipal Human Development Index (p<0.001), illiteracy rate ≥ 18 years old (p<0.001), per capita income (p<0.001), percentage of people in homes with inadequate walls (p=0.003), percentage of people in homes with inadequate water supply and sewage (p<0.001), and percentage of people vulnerable to poverty who commute for more than one hour to work (p<0.001). Conclusion: eight predictive variables of mortality due to suicide in the Northeast region were identified that act as risk or protective factors, depending on the municipality under study.

RESUMEN Objetivo: analizar el patrón espacial de la mortalidad por suicidio y los factores sociales asociados a su ocurrencia. Métodos: estudio ecológico que utilizó datos del Sistema de Información de Mortalidad (SIM) de 2008 a 2018. Se calcularon las tasas de mortalidad media bruta y bayesiana para cada municipio del noreste y se utilizaron los modelos de regresión no espacial de mínimos cuadrados ordinarios (OLS) y el modelo de regresión espacial geográficamente ponderado (GWR). Resultados: las mayores tasas de mortalidad por suicidio se concentran, especialmente, en las ciudades de Piauí y Ceará. Las variables predictoras de suicidio fueron: índice de Gini (p<0,001), tasa de desempleo ≥ 18 años (p<0,001), Índice de Desarrollo Humano Municipal (p<0,001), tasa de analfabetismo ≥ 18 años (p<0,001), renta per cápita (p<0,001), porcentaje de personas en hogares con paredes inadecuadas (p=0,003), porcentaje de personas en hogares con suministro de agua y saneamiento inadecuado (p<0,001) y porcentaje de personas vulnerables a la pobreza que demoran más de una hora en llegar al trabajo (p<0,001). Conclusión: se identificaron ocho variables predictoras de mortalidad por suicidio en el Nordeste que actúan como factores de riesgo o protectores, según el municipio investigado.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2021-0096

10.

DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL E TEMPORAL DO SUICÍDIO NO NORDESTE DO BRASIL
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2022, Volume 27 elocation e78634

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RESUMO Objetivo: analisar o padrão espacial e temporal da mortalidade por suicídio no Nordeste do Brasil no período 2008-2018. Método: estudo ecológico que utilizou dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade, do Ministério da Saúde - Brasil. A tendência temporal foi avaliada pelo método Joinpoint. A formação de aglomerados espaciais de suicídio foi avaliada pela função de autocorrelação espacial e técnica estatística de varredura Scan puramente espacial. Resultados: a maioria dos óbitos ocorreu entre indivíduos do sexo masculino (79,5%), pardos (76,8%), solteiros (59,2%), de 20 a 49 anos (61,7%). Observou-se crescimento estatisticamente significativo do suicídio em seis dos nove estados nordestinos (p<0,05). De acordo com a função de autocorrelação espacial e estatística Scan, os aglomerados espaciais de óbitos estavam localizados predominantemente no Piauí e Ceará. Conclusão: os achados reforçam a necessidade de se direcionarem as estratégias de prevenção do agravo para os municípios de maior ocorrência. DESCRITORES: Suicídio; Mortalidade; Análise Espaço-Temporal; Estudos Ecológicos; Epidemiologia.

ABSTRACT Objective: to identify the sociodemographic profile of interpersonal violence associated with alcohol consumption in São Paulo-SP, Brazil. Method: a cross-sectional study carried out through notifications of suspected or confirmed cases of interpersonal violence from the Notifiable Diseases Information System submitted between 2016 and 2019. Collection took place between March and June 2020. Chi-square or Fisher’s exact tests were performed in the statistical analysis. Results: 27,775 notifications were obtained, whose prevalent profile was female victims (60.6%), aged between 20 and 34 years old (41.4%), brown- or black-skinned (51%), and with complete high school (18.8%). Physical violence was more frequent (81.9%), perpetrated by an intimate partner (20.3%), motivated by sexism (9.9%) and generational conflict (11.2%). In sexual violence, rape prevailed with 69.4% and there was a low supply of emergency contraception methods (14.7%). Conclusion: the study contributes to reflections and subsidies in the planning of public policies to control the problem.

RESUMEN Objetivo: analizar el patrón espacial y temporal de la mortalidad por suicidio en el Noreste de Brasil en el período 2008-2018. Método: estudio ecológico que utilizó datos del Sistema de Información de Mortalidad, Ministerio de Salud - Brasil. La tendencia temporal se evaluó mediante el método Joinpoint. La formación de clústeres espaciales de suicidio se evaluó mediante la función de autocorrelación espacial y la técnica estadística puramente espacial Scan. Resultados: la mayoría de las muertes se produjeron en individuos de sexo masculino (79,5%), de raza mixta (76,8%), solteros (59,2%), de 20 a 49 años (61,7%). Se observó un aumento estadísticamente significativo de los suicidios en seis de los nueve estados del noreste (p<0,05). Según la función de autocorrelación espacial y las estadísticas de Scan, los clústeres espaciales de muertes se localizaron predominantemente en Piauí y Ceará. Conclusión: los resultados refuerzan la necesidad de dirigir las estrategias de prevención del cáncer a los municipios de mayor incidencia.

https://doi.org/10.5380/ce.v27i0.78634

11.

Dinámica espacio-temporal y factores asociados al suicidio entre jóvenes en el Nordeste de Brasil: un estudio ecológico
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2022, Volume 21 Nº 66 Páginas 64 - 108

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ABSTRACT: Objective: To analyze the space-time pattern and the factors associated with suicide mortality among young people in northeastern Brazil. Method An ecological study that analyzed suicide deaths among young people aged 15 to 24 years in the Northeast region. Joinpoint software was used for temporal analysis and spatial analysis was carried out using local empirical Bayesian methods, Global and Local Moran Index and scanning spatial statistics technique. The multivariate model Ordinary Least Squares Estimation was used to identify the factors associated with mortality. The Scan scanning method identified six statistically significant spatial suicide clusters. Results Suicide among young people showed significant growth (p<0.001) of 2.8% per year in the Northeast region in the period studied. Moran's scattering analysis identified spatial clusters of deaths in the states of Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte and Paraíba. The indicators: percentage of unemployed from 15 to 24 years (β = -0.05; p=0.02) and percentage of vulnerable to poverty (β =-0.06; p=0.03) had a negative association, while the illiteracy rate from 18 to 24 years (β= 0.15; p=0.01) and the percentage of people aged 18 to 24 years with complete elementary school (β = 0,09; p<0,001) positive association with suicide mortality among young people. Conclusions There was a significant increase in suicide among young people in the Northeast region. Clusters with the highest suicide rates were located in the state of Piauí. Four socioeconomic indicators were associated with suicide among young people in the region.

RESUMO: Objetivo Analisar o padrão espaço-temporal e os fatores associados à mortalidade por suicídio entre jovens no Nordeste brasileiro. Método Estudo ecológico que analisou os óbitos por suicídio entre jovens de 15 a 24 anos ocorridos na Região Nordeste. O software Joinpoint foi utilizado para a análise temporal e a análise espacial se deu por meio dos métodos Bayesiano Empírico Local, Índice de Moran Global e Local e a técnica de estatística espacial de varredura Scan. Para identificar os fatores associados à mortalidade foi utilizado o modelo multivariado Ordinary Least Squares Estimation. Resultados O suicídio entre jovens apresentou crescimento significativo (p<0,001) de 2,8% ao ano na região Nordeste no período estudado. A análise de espalhamento de Moran identificou aglomerados espaciais de óbitos nos estados do Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte e Paraíba. Já o método de varredura Scan identificou seis aglomerados espaciais de suicídio estatisticamente significativos. Os indicadores: percentual de desocupados de 15 a 24 anos (β = -0,05; p=0,02) e percentual de vulneráveis à pobreza (β = -0,06; p=0,03) apresentaram associação negativa, enquanto que a taxa de analfabetismo de 18 a 24 anos (β = 0,15; p=0,01) e o percentual de pessoas de 18 a 24 anos de idade com ensino fundamental completo (β = 0,09; p<0,001) apresentaram associação positiva à mortalidade por suicídio entre jovens. Conclusões Houve aumento significativo do suicídio entre jovens na região Nordeste. Os aglomerados com maiores taxas de suicídio localizaram-se predominantemente no estado do Piauí. Quatro indicadores socioeconômicos estiveram associados ao suicídio entre jovens na região.

RESUMEN: Objetivo Analizar el patrón espacio-temporal de los padres asociado a la muerte por suicidio en jóvenes del Nordeste. Método Estudio ecológico que analizó las muertes por suicidio en jóvenes de 15 a 24 años de la Región Nordeste. Para el análisis temporal y espacial se utilizó el software Joinpoint, a través de dos métodos Bayesiano Empírico local, Índice Moran Global y Local y la técnica de estadística espacial de barrido Scan. Para identificar los factores asociados a la mortalidad se utilizó el modelo multivariado de estimación de mínimos cuadrados ordinarios. Resultados El suicidio juvenil mostró un aumento significativo (p <0.001) de 2.8% por año en la región Noreste durante el período de estudio. El análisis de dispersión de Moran identificó grupos espaciales de muertes en los estados de Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte y Paraíba. El método Scan identificó seis grupos estadísticamente significativos de suicidio. Los indicadores porcentaje de desempleados de 15 a 24 años (β = -0,05; p=0,02) y porcentaje de vulnerables a la pobreza (β = -0,06; p=0,03) mostraron una asociación negativa, mientras que la tasa de analfabetismo de 18 a 24 años (β = 0,15; p=0,01) y el porcentaje de personas de 18 a 24 años con primaria completa (β = 0,09; p<0,001) mostraron una asociación positiva con la mortalidad por suicidio entre los jóvenes. Conclusiones Hubo un aumento significativo de suicidios entre los jóvenes de la región Nordeste. Los conglomerados con las tasas de suicidio más altas se encuentran predominantemente en el estado de Piauí. Cuatro indicadores socioeconómicos están asociados con el suicidio entre los jóvenes de la región.

https://doi.org/10.6018/eglobal.491181

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