ABSTRACT Giant hepatic hemangiomas are occasional in patients with cirrhosis. It remains a challenge to decide on the need for treatment and choose the most appropriate intervention. A 62-year-old woman was recently diagnosed with cirrhosis and complained of upper abdominal fullness, reduction in oral food intake, and weight loss of 6 kg over the last three years. Upper digestive endoscopy evidenced thin-caliber esophageal varices and significant extrinsic compression of the lesser gastric curvature. Abdominal computed tomography revealed an exophytic tumor in the left hepatic lobe, measuring 11.5 cm, which had progressive centripetal contrast enhancement from the arterial phase, compatible with hepatic hemangioma. Serum tumor markers were negative, and her liver function was unimpaired. The patient underwent surgical resection (non-anatomical hepatectomy of segments II and III) which had no immediate complications, and the histopathological evaluation confirmed cavernous hepatic hemangioma. Two weeks later, she was admitted to the emergency room with jaundice, signs of hepatic encephalopathy, and moderate ascites, and was further diagnosed with secondary bacterial peritonitis. As no perforations, abscesses, or fistulas were observed on subsequent imaging tests, clinical management was successfully carried out. This case highlights that giant hepatic hemangiomas may be symptomatic and warrant treatment. In the setting of cirrhosis and portal hypertension, physicians should be aware of the risk of hepatic decompensation following surgical resection, even in patients with Child-Pugh class A. intervention 62yearold yearold 62 year old fullness intake years thincaliber thin caliber curvature lobe 115 11 5 11. cm phase hemangioma negative unimpaired nonanatomical non anatomical III complications later jaundice encephalopathy ascites peritonitis perforations abscesses tests out hypertension ChildPugh Child Pugh 1

Abstract This article presents the lived and reflected experience of an Afro-centered psychology pilot study group. In addition to promoting collective studies, the group also aimed to experiment with an anti-racist inspired pedagogical-therapeutic methodological approach, aiming to promote processes of personal and professional Afrocentration. The group consisted of five psychologists from Brazil and Angola who shared a prior interest in the study. They met online monthly between July 2020 and August 2021. The reflections produced at each meeting were recorded in minutes. These records were collectively organized and analyzed to identify units of meaning. The reflections point to challenges in Psychology: 1) the need for Brazilian and Angolan psychology to open to authors who produce from Africa and the diaspora; and 2) the need for reflection and knowledge production based on the potential of traditional African and Afro-Brazilian practices as therapeutic tools. Afrocentered Afro centered studies antiracist anti racist pedagogicaltherapeutic pedagogical approach Afrocentration 202 2021 minutes meaning Psychology 1 diaspora 2 AfroBrazilian tools 20

Resumo Este artigo apresenta a experiência vivida e refletida de um grupo de estudos piloto em psicologia afrocentrada. Além dos estudos coletivos, o grupo também tinha o propósito de experimentar uma abordagem metodológica pedagogica-terapêutica com inspiração antirracista, que visava promover processos de afrocentramento pessoal e profissional. O grupo era composto por cinco psicólogos do Brasil e Angola que tinham interesse prévio no estudo. Se reuniram online mensalmente entre julho de 2020 e agosto de 2021. As reflexões produzidas a cada encontro foram registradas em ata. Estes registros foram organizados e analisados coletivamente para identificar unidades de significados. As reflexões apontam para desafios na Psicologia: 1) necessidade da psicologia brasileira e angolana abrir-se para autores que produzem desde África e diáspora; e 2) necessidade de reflexão e produção de conhecimentos pautada pela potencialidade das práticas tradicionais africanas e afro-brasileiras como ferramentas terapêuticas. afrocentrada coletivos pedagogicaterapêutica pedagogica terapêutica antirracista profissional estudo 202 2021 ata significados Psicologia 1 abrirse abrir se diáspora 2 afrobrasileiras afro brasileiras terapêuticas 20

Resumo O uso da tecnologia na área da saúde tem crescido cada vez mais. Os dispositivos móveis possibilitam que as pessoas aprendam em qualquer lugar e a qualquer tempo. OBJETIVO: investigar a satisfação do usuário quanto ao uso de hipermídias para a aprendizagem de educação em saúde por meio de dispositivo móvel. MÉTODO: contou com 4 partes. Na primeira, foi aplicado um questionário pré-teste, em seguida houve a interação com as hipermídias, posteriormente aplicou-se o questionário pós-teste. Por fim, os participantes avaliaram a satisfação quanto ao uso das hipermídias. RESULTADOS: os resultados obtidos demonstraram que os participantes consideraram as hipermídias atraentes, desejadas, que elas promovem o sentimento de integração e aproximação, bem como tem um enorme valor em sua aplicação. CONCLUSÕES: a pesquisa demonstrou que o uso das hipermídias em dispositivos móveis para o aprendizado em cuidados em saúde é uma solução criativa, atrativa e eficaz e aprimora o processo ensino-aprendizagem.

Abstract The use of technology in healthcare has been growing more each day. Mobile devices make it possible for anyone to learn anywhere, anytime. OBJECTIVE: to investigate user satisfaction regarding the use of hypermedia for learning health education through mobile devices. METHODS: It consisted of 4 parts. At first, a pre-test questionnaire was applied, then there was the interaction with the hypermedia, later the post-test questionnaire was conducted. Finally, participants rated their satisfaction in regard to the use of hypermedia. RESULTS: findings showed that the participants considered the hypermedia appealing, desirable, promoted a feeling of integration and closeness, and had an enormous value in their application. CONCLUSIONS: this study demonstrated that the use of hypermedia on mobile devices for learning in healthcare is a creative, appealing, and effective solution. Also, it improves the teaching-learning process.

RESUMO Introdução: A literatura existente apresenta perspectivas variadas sobre o impacto da COVID-19 em receptores de transplante de fígado. No entanto, nenhuma pesquisa investigou especificamente o papel das diferenças de gênero na manifestação da COVID-19 entre os receptores de transplante de fígado. Este estudo pretende examinar os efeitos da COVID-19 em receptores de transplante de fígado, com foco nas diferenças de gênero na apresentação e progressão da doença. Métodos: Conduzida como um estudo de coorte histórico multicêntrico, esta pesquisa coletou registros de pacientes por meio de um questionário on-line. O principal objetivo foi avaliar a mortalidade relacionada à COVID. Além disso, foram coletados dados demográficos, clínicos e laboratoriais relativos à apresentação e progressão da doença. Resultados: O estudo incluiu um total de 283 pacientes, sendo 76 do sexo feminino e 206 do sexo masculino. O período médio de acompanhamento para os homens foi de 99 dias (IQR 38-283), enquanto para as mulheres foi de 126 dias (IQR 44-291). Foi observada uma maior prevalência de doença cardiovascular nos homens (p=0,002). As mulheres frequentemente apresentavam perda de olfato (p=0,021), enquanto os homens geralmente apresentavam febre (p=0,031). Os níveis de ALT e gama-glutamil transferase foram significativamente elevados nos homens (p=0,008 e 0,004, respectivamente). Embora tenha havido uma tendência de aumento da mortalidade nos homens, ela não alcançou significância estatística. Conclusão: Este estudo é a primeira tentativa de investigar as diferenças de gênero na COVID-19 entre os receptores de transplante de fígado. Nossos achados destacam a necessidade de uma abordagem abrangente e personalizada para tratar essa população de pacientes e ressaltam a importância de elucidar melhor a apresentação da doença nesses indivíduos. Introdução COVID19 COVID 19 COVID-1 fígado entanto Métodos multicêntrico online. online on line. line on-line disso demográficos Resultados 28 7 20 masculino 9 IQR 38283, 38283 38 , 38-283) 12 44291. 44291 44 291 . 44-291) p=0,002. p0002 p p=0,002 0 002 (p=0,002) p=0,021, p0021 p=0,021 021 (p=0,021) p=0,031. p0031 p=0,031 031 (p=0,031) gamaglutamil gama glutamil p=0,008 p0008 008 (p=0,00 0004 004 0,004 respectivamente. respectivamente respectivamente) estatística Conclusão indivíduos COVID1 1 COVID- 2 3828 3 38-283 4429 4 29 44-291 p000 p=0,00 00 (p=0,002 p002 p=0,02 02 (p=0,021 p003 p=0,03 03 (p=0,031 (p=0,0 000 0,00 382 38-28 442 44-29 p00 p=0,0 (p=0,02 (p=0,03 (p=0, 0,0 38-2 44-2 p0 p=0, (p=0 0, 38- 44- p=0 (p= p= (p

ABSTRACT Introduction: Existing literature presents varying perspectives on the impact of COVID-19 on liver transplant recipients. However, no research has specifically investigated the role of gender differences in the manifestation of COVID-19 among liver transplant recipients. This study aims to examine the effects of COVID-19 on liver transplant recipients, with a focus on gender differences in disease presentation and progression. Methods: Conducted as a multicenter historical cohort study, this research collected patient records through an online questionnaire. Assessing COVID-related mortality was the main objective. Additionally, demographic, clinical, and laboratory data pertaining to disease presentation and progression were collected. Results: The study included a total of 283 patients, of whom 76 were female and 206 were male. The median follow-up period for males was 99 days (IQR 38-283), while for females, it was 126 days (IQR 44-291). A higher prevalence of cardiovascular disease was observed in males (p=0.002). Females frequently experienced a loss of smell (p=0.021), whereas males commonly exhibited fever (p=0.031). Levels of ALT and gamma-glutamyl transferase were significantly elevated in males (p=0.008 and 0.004, respectively). Although there was a trend towards increased mortality in males, it did not reach statistical significance. Conclusion: This study is the first attempt to investigate gender differences in COVID-19 among liver transplant recipients. Our findings highlight the need for a comprehensive and personalised approach to treating this patient population and underscore the importance of further elucidating the disease presentation in these individuals. Introduction COVID19 COVID 19 COVID-1 recipients However Methods questionnaire COVIDrelated related objective Additionally demographic clinical Results 28 patients 7 20 male followup follow up 9 IQR 38283, 38283 38 , 38-283) females 12 44291. 44291 44 291 . 44-291) p=0.002. p0002 p p=0.002 0 002 (p=0.002) p=0.021, p0021 p=0.021 021 (p=0.021) p=0.031. p0031 p=0.031 031 (p=0.031) gammaglutamyl gamma glutamyl p=0.008 p0008 008 (p=0.00 0004 004 0.004 respectively. respectively respectively) significance Conclusion individuals COVID1 1 COVID- 2 3828 3 38-283 4429 4 29 44-291 p000 p=0.00 00 (p=0.002 p002 p=0.02 02 (p=0.021 p003 p=0.03 03 (p=0.031 (p=0.0 000 0.00 382 38-28 442 44-29 p00 p=0.0 (p=0.02 (p=0.03 (p=0. 0.0 38-2 44-2 p0 p=0. (p=0 0. 38- 44- p=0 (p= p= (p

Resumo O gênero Dermocystidium infecta uma ampla variedade de espécies de animais, e o hospedeiro pode se infectar pela ingestão de endósporos. O diagnóstico depende de montagem em lâmina a fresco e análise histopatológica dos tecidos afetados. O objetivo deste estudo foi relatar infecção por Dermocystidium na pele do bagre listrado (P. hypophthalmus), cultivado em piscicultura do estado do Ceará, nordeste do Brasil. Foi detectado que 100% dos animais analisados estavam infectados por Dermocystidium sp. A montagem em lâminas a fresco e histopatologia das lesões mostrou cistos repletos de esporos entre a derme e a epiderme, encapsulados por tecidos conectivos. Devido às escassas pesquisas sobre esse parasito, em diferentes espécies de peixes no Brasil e no mundo, estudos adicionais são necessários para entender a endemicidade em diferentes pisciculturas do Brasil, consequentemente, melhorando os métodos de prevenção da doença e aumentando a produção e a produtividade.

Abstract The genus Dermocystidium infects a wide range of animals. The host infection often occurs through the ingestion of endospores. The diagnosis depends on wet mounts and histopathological analysis of the affected tissue. The aim of this study was to investigate the incidence of Dermocystidium sp. infection on the skin of farmed striped catfish (Pangasianodon hypophthalmus) from a fish farm located in Fortaleza, Ceará state, northeastern Brazil. From these observations, we determined that 100% of the analyzed animals were infected with Dermocystidium sp. The wet mount and histopathology of the fish lesions revealed spore-filled cysts between the dermis and epidermis, encapsulated by connective tissue. Owing to a lack of research on the parasite and its prevalence among different fish species in Brazil and the rest of the world, additional studies are required to understand their endemicity in fish farms of Brazil, and consequently develop better disease prevention methods and increase the overall productivity.

Abstract Cadmium (Cd) concentrations were evaluated in conventionally and organically grown foods. The samples were prepared, submitted to acid extraction and analyzed by Graphite Furnace Atomic Absorption Spectrometry (GFAAS). The mean concentration of Cd found in organic lettuce samples was 0.0811 ± 0.0367 mg kg-1, while in conventional lettuce samples it was 0.1549 ± 0.0266 mg kg-1. Organic carrot samples had a mean concentration of Cd of 0.1064 ± 0.0553 mg kg-1, while samples of carrots cultivated by the conventional method had a mean concentration of 0.1174 ± 0.0780 mg kg-1. It was observed that conventionally cultivated foods in individual evaluations presented concentrations of 1.2 to 3.1 times higher of Cd when compared to organic vegetables. The Brazilian legislation regarding the detection of Cd is established by RDC nº 42. It can be inferred that the average concentrations found in this study are within the values established by the legislation. When considering Cd exposure through vegetable consumption by evaluating the estimated daily metal intake (EDI) and the target hazard quotients (THQ), the samples did not present a potential health risk.

Abstract Jerked beef (JB) is a salty and dry meat product, which is considered the evolution of traditional charque (CH). Despite being a product subject to inspection by several government spheres, its production process may suffer some variations depending on the manufacturer, as the Technical Regulation of Identity and Quality of the product does not establish the time allocated to each processing step. The determination of volatile organic compounds (VOC) can reveal characteristic substances of the food and possible quality markers. The application of solid-phase microextraction in the headspace, in series with gas chromatography coupled with mass spectrometry (HS/SPME-GC/MS), allowed the detection of 103 VOC, among acids, ketones, aldehydes, amines, alcohols, hydrocarbons, ethers, esters and others. Acetic, butanoic and pentanoic acids were identified and associated with the characterization of the JB product, having already been correlated in previous studies to deterioration in fresh meat. Compounds possibly from the migration of plastic packagings, such as caprolactam and oxalic acid, were observed in the analyzed samples.

This study aims to understand the perception of the caregiver, caregiver (usually a family member) and person with special care in the self-directed learning process in a non-formal context using mobile hypermedia. The research is applied, explanatory, qualitative and quantitative and experimental design. The self-directed learning analysis of this study included the perspective of characteristics (process) and application. The results of the experiment showed that participants had self-directed learning skills, such as making notes of important points (75.6%), self-confidence (82.9%), emphasizing important points (87.8%) and whether accounted for the learning process (87.8%). Despite the positive aspect of self-directed learning, some skills were assessed as fragile: ability to relate theoretical knowledge to everyday life, full understanding that study immediately before a test is not permanent, and that motivation does not guarantee focus (even motivated can be distracted and deviate from your goal).

Este estudo objetiva compreender a percepo do cuidador, responsável (normalmente um familiar) e pessoa com cuidados especiais no processo de aprendizagem autodirecionada num contexto no-formal utilizando hipermídias para dispositivo móvel. A pesquisa é do tipo aplicada, explicativa, quali-quantitativa e com delineamento experimental. A análise da aprendizagem autodirecionada deste estudo compreendeu a perspectiva das características (processo) e da aplicao. Os resultados do experimento demonstraram que os participantes possuíam habilidades de aprendizagem autodirecionadas, como por exemplo, faziam anotações de pontos importantes (75,6%), possuíam autoconfiança (82,9%), enfatizavam pontos importantes (87,8%) e se responsabilizavam pelo processo de aprender (87,8%). Apesar do aspecto positivo na aprendizagem autodirecionada, algumas habilidades foram avaliadas como frágeis: capacidade de relacionar conhecimento teórico com a vida cotidiana, compreenso em sua plenitude que o estudo imediatamente antes de um teste no é permanente, e que a motivao no garante o foco (mesmo motivados podem se distrair e desviar do seu objetivo).

ABSTRACT OBJECTIVE To investigated the effect of oropharyngeal colostrum immunotherapy in reducing the time required for very low birth weight preterm newborns (VLBW-PTNB: < 1,500g and < 37 weeks) to achieve full enteral nutrition. METHODS Literature search was conducted using four databases, including gray literature, with additional manual search of the references of selected articles. Eligibility criteria consisted of randomized clinical trials, without restriction regarding the date or language of the publication. Two independent reviewers performed the article selection and data extraction. The random-effects meta-analysis used a non-standard technique to assess the mean difference in days to achieve full enteral nutrition, carried out by the Stata 15 statistic program. RESULTS The systematic review comprised 10 studies, and five were selected for meta-analysis, with a population of 764 VLBW-PTNB and gestational age of birth between 25 and 32 weeks. The studies were conducted between 2011 and 2018 in North America, Asia and Africa, with only one conducted in South America. Altogether, they reported the number of days it took 708 VLBW-PTNB to achieve full enteral nutrition, with newborns treated with immunotherapy showing a shorter time in only three studies. Meta-analysis showed a mean difference of -4.26 days, (95% CI -7.44; -1.08d), with high heterogeneity (I2 = 83.1%). CONCLUSION The use of oropharyngeal colostrum immunotherapy can reduce the time for VLBW-PTNB to achieve full nutrition when compared to those who used a placebo or received routine care.

RESUMO Objetivos: avaliar os fatores associados à adesão ao tratamento não medicamentoso da hipertensão na Atenção Primária. Métodos: estudo transversal, com 421 indivíduos. Avaliou-se a adesão pelos componentes: controle de peso, circunferência abdominal, atividade física e consumo alcoólico - conforme recomendações da 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Na análise, utilizaram-se os testes qui-quadrado e Mann-Whitney. Resultados: a adesão ao controle de circunferência abdominal associou-se ao tabagismo, sexo e estresse. Tabagismo, idade e atividade laboral foram associados ao controle de peso. A adesão à atividade física variou entre os sexos e entre indivíduos que usavam ou não betabloqueadores. O consumo alcoólico moderado associou-se ao sexo, idade, atividade laboral, renda, comorbidades (diabetes mellitus e tabagismo), tempo de tratamento antihipertensivo e uso de outros fármacos. Conclusões: fatores socioeconômicos e clínicos associaram-se à adesão ao tratamento anti-hipertensivo. Técnicas inovadoras como o modelo transteórico de mudança, entrevista motivacional e autocuidado apoiado podem auxiliar as mudanças comportamentais.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the factors associated to the adherence to the non-pharmacological treatment of hypertension in primary health care. Methods: cross-sectional study with 421 participants. The adherence was evaluated using the components: weight control, abdominal circumference, physical activity, and alcohol consumption. The chi-squared and Mann-Whitney’s tests were used for analysis. Results: the adherence to the control of the abdominal circumference was associated to smoking, sex, and stress. Smoking, age, and profession were associated to weight control. The adherence to a physical activity varied between the sexes and between people who used beta blockers and those who did not. Moderate alcohol consumption was associated to sex, age, profession, income, comorbidities, time using antihypertensive drugs, and using other medication. Conclusions: socioeconomic and clinical factors were associated to the adherence to the anti-hypertensive treatment. Innovative techniques, such as the transtheoretical model of change, motivational interviews, and supported self-care can help in behavioral changes.

RESUMEN Objetivos: evaluar factores relacionados a adhesión al tratamiento no medicamentoso de hipertensión en Atención Primaria. Métodos: estudio transversal, con 421 individuos. Evaluó la adhesión por los componentes: control de peso, circunferencia abdominal, actividad física y consumo de alcohol - conforme recomendaciones de la 7ª Directriz Brasileña de Hipertensión Arterial. Análisis se utilizaron los testes chi-cuadrado y Mann-Whitney. Resultados: adhesión al control de circunferencia abdominal relacionado al tabaquismo, sexo y estrés. Tabaquismo, edad y actividad laboral fueron relacionados al control de peso. Adhesión a actividad física varió entre los sexos y entre individuos que usaban o no beta-bloqueadores. Consumo de alcohol moderado relacionado al sexo, edad, actividad laboral, renta, comorbilidades (diabetes mellitus y tabaquismo), tiempo de tratamiento antihipertensivo y uso de otros fármacos. Conclusiones: factores socioeconómicos y clínicos relacionados a adhesión al tratamiento antihipertensivo. Técnicas innovadoras como el modelo transteórico de cambio, entrevista motivacional y autocuidado apoyado pueden auxiliar los cambios comportamentales.

Relato de experiência que descreve parte das ações para o enfrentamento da Covid-19 da população em situação de rua de Salvador, Bahia. Essa iniciativa ocorreu pela articulação de um coletivo vinculado às universidades com um programa do governo do estado que atua com pessoas em situação de rua. Nas atividades desenvolvidas, destacaram-se a articulação entre as duas equipes para contribuir no processo adaptativo do trabalho nesse novo contexto, o diálogo com a população em situação de rua e o fortalecimento da rede de sensibilização social. As vivências ao longo do processo de trabalho demarcaram questões basilares na estruturação social como pobreza, desamparo, racismo, desassistência e desigualdades. A pandemia expôs a complexidade da desigualdade social e a urgência de uma sociedade engajada na reparação das fragilidades já existentes.

Experience report describing a part of the activities done with the homeless population of Salvador, Bahia in order to confront Covid-19. This initiative occurred through the articulation of a collective (group) linked to universities with a program of the state government that works with homeless persons. The main activities developed were: the articulation between the two teams to contribute to the adaptive process of working in this new context, the dialogue with the street population and the strengthening of the social awareness network. The experiences throughout the work process highlighted basic issues in social structuring such as poverty, helplessness, racism, desistance and inequalities. The pandemic exposed the complexity of social inequality and the urgency of a society engaged in repairing existing weaknesses.

Relato de experiencia que describe parte de las acciones para el enfrentamiento de la Covid-19 con la población que vive en la calle en Salvador, Bahia. Esta iniciativa tuvo lugar gracias a la articulación de un colectivo vinculado a las universidades, con un programa del gobierno del estado que actúa con las personas que viven en la calle. En las actividades desarrolladas se destacaron la articulación entre los dos equipos para contribuir en el proceso adaptativo del trabajo en ese nuevo contexto, el diálogo con la población que vive en la calle y el fortalecimiento de la red de sensibilización social. Las vivencias durante el proceso de trabajo delimitaron cuestiones basilares en la estructuración social, tales como pobreza, desamparo, racismo, desasistencia y desigualdades. La pandemia expuso la complejidad de la desigualdad social y la urgencia de una sociedad comprometida con la reparación de las fragilidades ya existentes.

Relato de experiência que descreve parte das ações para o enfrentamento da Covid-19 da população em situação de rua de Salvador, Bahia. Essa iniciativa ocorreu pela articulação de um coletivo vinculado às universidades com um programa do governo do estado que atua com pessoas em situação de rua. Nas atividades desenvolvidas, destacaram-se a articulação entre as duas equipes para contribuir no processo adaptativo do trabalho nesse novo contexto, o diálogo com a população em situação de rua e o fortalecimento da rede de sensibilização social. As vivências ao longo do processo de trabalho demarcaram questões basilares na estruturação social como pobreza, desamparo, racismo, desassistência e desigualdades. A pandemia expôs a complexidade da desigualdade social e a urgência de uma sociedade engajada na reparação das fragilidades já existentes.

Experience report describing a part of the activities done with the homeless population of Salvador, Bahia in order to confront Covid-19. This initiative occurred through the articulation of a collective (group) linked to universities with a program of the state government that works with homeless persons. The main activities developed were: the articulation between the two teams to contribute to the adaptive process of working in this new context, the dialogue with the street population and the strengthening of the social awareness network. The experiences throughout the work process highlighted basic issues in social structuring such as poverty, helplessness, racism, desistance and inequalities. The pandemic exposed the complexity of social inequality and the urgency of a society engaged in repairing existing weaknesses.

Relato de experiencia que describe parte de las acciones para el enfrentamiento de la Covid-19 con la población que vive en la calle en Salvador, Bahia. Esta iniciativa tuvo lugar gracias a la articulación de un colectivo vinculado a las universidades, con un programa del gobierno del estado que actúa con las personas que viven en la calle. En las actividades desarrolladas se destacaron la articulación entre los dos equipos para contribuir en el proceso adaptativo del trabajo en ese nuevo contexto, el diálogo con la población que vive en la calle y el fortalecimiento de la red de sensibilización social. Las vivencias durante el proceso de trabajo delimitaron cuestiones basilares en la estructuración social, tales como pobreza, desamparo, racismo, desasistencia y desigualdades. La pandemia expuso la complejidad de la desigualdad social y la urgencia de una sociedad comprometida con la reparación de las fragilidades ya existentes.

Objetivo: analisar como os elementos sociais, históricos, econômicos e profissionais influenciam o processo de institucionalização do nascimento por cesariana, no Brasil e na França. Método: estudo qualitativo fundamentado no referencial teórico da sócio-clínica institucional. Os dados foram produzidos por meio da realização de grupos focais e entrevista individual, apoiados em roteiros semiestruturados, com profissionais da saúde, mães e pais e diário de pesquisa. O estudo contou com 83 participantes. A análise foi feita com base no referencial teórico e análise temática. Desenvolveu-se análise cruzada entre os diferentes tipos de dados, serviços, grupos e entre países. Resultados: os participantes foram caracterizados em relação à escolaridade, emprego, nível de formação e lugar de trabalho. Os países pesquisados têm sua estrutura sanitária e educativa peculiar e são marcados por uma construção sócio-histórica-econômica delineada pelo patriarcado. A Nova Gestão Pública influencia ambos os contextos e torna os cuidados de saúde precarizados. As dimensões técnicas e organizacionais reforçam uma divisão intelectual e social do trabalho e do saber em saúde. Conclusão: o processo de institucionalização do nascimento nos países é marcado por aspectos sociais, econômicos e profissionais. Práticas e discursos dos profissionais em seu processo de trabalho influenciam a ocorrência, ou não, da cesariana.

Objective: to analyze how the social, historical, economic and professional elements influence the institutionalization process of cesarean childbirth in Brazil and France. Method: a qualitative study grounded on the theoretical framework of the institutional socioclinic. The data were produced through focus groups and individual interviews, supported by semi-structured scripts, with health professionals, mothers and fathers and a research diary. The study had 83 participants. The analysis was based on the theoretical framework and thematic analysis. Cross analysis was developed between the different types of data, services and groups, as well as between countries. Results: the participants were characterized in terms of schooling, employment, level of training and workplace. The countries researched have their own peculiar health and educational structure and are marked by a social-historical-economic construction outlined by patriarchy. The New Public Management influences both contexts and makes health care precarious. The technical and organizational dimensions reinforce an intellectual and social division of work and knowledge in health. Conclusion: the institutionalization process of childbirth in the countries is marked by social, economic and professional aspects. Practices and speeches of the professionals in their work process influence the occurrence, or not, of cesarean sections.

Objetivo: analizar cómo influyen los elementos sociales, históricos, económicos y profesionales en el proceso de institucionalización del parto por cesárea en Brasil y Francia. Método: estudio cualitativo basado en el marco teórico de la socioclínica institucional. Los datos se obtuvieron a través de grupos focales y entrevistas individuales, basados en encuestas semiestructuradas con profesionales de la salud, madres y padres y en un diario de investigación. El estudio contó con 83 participantes. El análisis se basó en el marco teórico y el análisis temático. Se realizó un análisis cruzado entre diferentes tipos de datos, servicios, grupos y entre países. Resultados: los participantes fueron caracterizados por educación, empleo, nivel de formación y lugar de trabajo. Los países estudiados tienen una estructura sanitaria y educativa peculiar y se caracterizan por una construcción socio-histórico-económica basada en el patriarcado. La Nueva Gestión Pública influye en ambos contextos y precariza la asistencia sanitaria. Las dimensiones técnicas y organizativas refuerzan una división intelectual y social del trabajo y del conocimiento en salud. Conclusión: el proceso de institucionalización del parto en los países está marcado por aspectos sociales, económicos y profesionales. Las prácticas y los discursos de los profesionales en su proceso de trabajo influyen en la realización o no, de la cesárea.

Objetivo: conhecer as interferências da hanseníase na vida das mulheres e como elas se reinventam no enfrentamento da doença. Método: estudo de abordagem qualitativa. O referencial teórico-metodológico adota uma aproximação ao método cartográfico e alguns conceitos da esquizoanálise, que foram utilizados para analisar os dados. As ferramentas utilizadas para produção dos dados foram a entrevista e o diário de bordo. As entrevistas foram realizadas no período de julho a novembro de 2019, no domicílio das participantes. Resultados: o grupo foi composto por nove mulheres. Para apresentar os dados, nos inspiramos nas ideias de Deleuze relativas à diferença e repetição. Os resultados foram organizados em três eixos temáticos que abordam a vida dessas mulheres afetadas pela hanseníase, os quais acompanham inquietações, angústias e preocupações frente aos efeitos da doença. As alterações no corpo feminino, a própria manutenção financeira devido às comorbidades causadas pela hanseníase e as suas dificuldades nas garantias de direitos são elementos fortemente apontados pelas mulheres. Conclusão: há sobreposição e interferência da condição feminina em uma sociedade patriarcal que ainda a acompanha. Apostamos na força do devir-mulher e na necessidade de considerá-la em suas singularidades e em seu contexto para a produção do cuidado permeado por encontros de afirmação da potência da vida.

Objective: to know the interferences of leprosy in women's lives and how they reinvent themselves in coping with the disease. Method: a descriptive study with a qualitative approach. The theoretical-methodological framework adopts an approximation to the cartographic method and some concepts of schizoanalysis, which were used to analyze the data. The tools used to produce the data were the interview and the logbook. The interviews were conducted from July to November 2019, at the participants' homes. Results: the group consisted of nine women. To display the data, we were inspired by Deleuze's ideas about difference and repetition. The results were organized in three thematic axes that address the lives of these women affected by leprosy, which accompany concerns, anxieties and worries about the effects of the disease. The transformations in the female body, the financial maintenance itself due to the comorbidities caused by leprosy and its difficulties in guaranteeing rights are elements strongly pointed out by women. Conclusion: there is overlap and interference of the female condition in a patriarchal society that still accompanies it. We bet on the strength of becoming-a-woman and the need to consider them in their singularities and in their context for producing care permeated by meetings of the affirmation of the power of life.

Resumo Objetivo: conocer las interferencias de la enfermedad de Hansen en la vida de las mujeres y cómo se reinventan en el afrontamiento de la enfermedad. Método: estudio de abordaje cualitativo. El marco teórico-metodológico adopta un acercamiento al método cartográfico y algunos conceptos de esquizoanálisis, que fueron utilizados para analizar los datos. Las herramientas utilizadas para producir los datos fueron la entrevista y el libro de registro. Las entrevistas se realizaron de julio a noviembre de 2019, en los domicilios de las participantes. Resultados: el grupo estuvo compuesto por nueve mujeres. Para presentar los datos, nos inspiramos en las ideas de Deleuze sobre la diferencia y la repetición. Los resultados se organizaron en tres ejes temáticos que abordan la vida de estas mujeres afectadas por la enfermedad de Hansen, que acompañan inquietudes, angustias y preocupaciones sobre los efectos de la enfermedad. Los cambios en el cuerpo femenino, la manutención económica propiamente dicha debido a las comorbilidades provocadas por la enfermedad de Hansen y sus dificultades para garantizar los derechos son elementos fuertemente señalados por las mujeres. Conclusión: hay una superposición e interferencia de la condición femenina en una sociedad patriarcal que aún la acompaña. Apostamos por la fuerza del devenir-mujer y la necesidad de considerarla en sus singularidades y en su contexto para la producción de cuidados forjados por encuentros para afirmar el poder de la vida.

ABSTRACT OBJECTIVE To investigated the effect of oropharyngeal colostrum immunotherapy in reducing the time required for very low birth weight preterm newborns (VLBW-PTNB: < 1,500g and < 37 weeks) to achieve full enteral nutrition. METHODS Literature search was conducted using four databases, including gray literature, with additional manual search of the references of selected articles. Eligibility criteria consisted of randomized clinical trials, without restriction regarding the date or language of the publication. Two independent reviewers performed the article selection and data extraction. The random-effects meta-analysis used a non-standard technique to assess the mean difference in days to achieve full enteral nutrition, carried out by the Stata 15 statistic program. RESULTS The systematic review comprised 10 studies, and five were selected for meta-analysis, with a population of 764 VLBW-PTNB and gestational age of birth between 25 and 32 weeks. The studies were conducted between 2011 and 2018 in North America, Asia and Africa, with only one conducted in South America. Altogether, they reported the number of days it took 708 VLBW-PTNB to achieve full enteral nutrition, with newborns treated with immunotherapy showing a shorter time in only three studies. Meta-analysis showed a mean difference of -4.26 days, (95% CI -7.44; -1.08d), with high heterogeneity (I2 = 83.1%). CONCLUSION The use of oropharyngeal colostrum immunotherapy can reduce the time for VLBW-PTNB to achieve full nutrition when compared to those who used a placebo or received routine care.