Abstract Objective: To analyze the morbidity trend and space-time distribution clusters of confirmed COVID-19 cases in children and adolescents. Method: An ecological study of COVID-19 cases confirmed in the Information System from 2020 to 2022 in the age group from 0 to 19 years old, residents in Mato Grosso municipalities, Brazilian Midwest region. A trend analysis of the monthly morbidity rate of cases/100,000 inhabitants was used, following Prais-Winsten’s regression. A space-time distribution of the Bayesian incidence rate per 100,000 inhabitants was performed, in addition to a space-time scan to identify high-risk clusters. Results: Of all 79,592 COVID-19 cases studied, 51.6% were in females and 44.21% in people aged 15-19 years old. The mean monthly rate was 265.87 cases per 100,000 inhabitants, with a stationary trend in the period analyzed (Monthly Percentage Variation [MPV]) = 12.15; CI95%[MPV]: -0.73;26.70). The morbidity rate due to COVID-19 was higher in the female gender (283.14/ 100,000 inhabitants) and in the age group from 15 to 19 years old (485.90/100,000 inhabitants). An increasing trend was observed with a greater monthly time variation of 14.42% (CI95%[MPV]: 1.28;29.28)] among those aged from 10 to 14 years old. The primary cluster, which was also the one with the highest Relative Risk (RR = 5,16, p-value = 0.001), included 19 municipalities located in the North health macro-region. Conclusion: The findings indicated a monthly stationary trend in the study population, an increase in the age group from 10 to 14 years old, and areas at a higher risk for the disease in the North health macro-region of the state. Objective spacetime space COVID19 COVID COVID-1 adolescents Method 202 1 region cases100000 100 000 cases/100,00 used PraisWinstens Prais Winsten s regression 100000 100,00 performed highrisk high Results 79592 79 592 79,59 studied 516 51 6 51.6 4421 44 21 44.21 1519 15-1 26587 265 87 265.8 Monthly MPV [MPV] 12.15 1215 12 CI95%MPV CI95MPV CIMPV CI95% CI95 CI CI95%[MPV] 0.7326.70. 0732670 0.73 26.70 . 73 26 70 -0.73;26.70) 283.14/ 28314 283 (283.14 485.90/100,000 48590100000 485 90 (485.90/100,00 inhabitants. 1442 42 14.42 (CI95%[MPV] 1.2829.28 1282928 1.28 29.28 28 29 1.28;29.28) cluster RR 5 16 5,16 pvalue p value 0.001, 0001 0.001 , 001 0.001) macroregion. macroregion macro Conclusion population state COVID1 COVID- 20 cases10000 00 cases/100,0 10000 100,0 7959 7 59 79,5 51. 442 4 2 44.2 151 15- 2658 8 265. [MPV 12.1 121 CI9 CI95%[MPV 7326 0.7326.70 073267 073 0.7 2670 26.7 -0.73;26.70 283.14 2831 (283.1 485.90/100,00 4859010000 48 9 (485.90/100,0 144 14.4 (CI95%[MPV 2829 1.2829.2 128292 128 1.2 2928 29.2 1.28;29.28 5,1 0.00 cases1000 cases/100, 1000 100, 795 79, 44. 12. 732 0.7326.7 07326 07 0. 267 26. -0.73;26.7 283.1 (283. 485.90/100,0 485901000 (485.90/100, 14. 282 1.2829. 12829 1. 292 29. 1.28;29.2 5, 0.0 cases100 cases/100 0.7326. 0732 -0.73;26. 283. (283 485.90/100, 48590100 (485.90/100 1.2829 1282 1.28;29. cases10 cases/10 0.7326 -0.73;26 (28 485.90/100 4859010 (485.90/10 1.282 1.28;29 cases1 cases/1 0.732 -0.73;2 (2 485.90/10 485901 (485.90/1 1.28;2 cases/ -0.73; ( 485.90/1 48590 (485.90/ 1.28; -0.73 485.90/ 4859 (485.90 -0.7 485.90 (485.9 -0. 485.9 (485. -0 485. (485 - (48 (4

Resumen Objetivo: Investigar los factores asociados a la mortalidad por tuberculosis en Mato Grosso, entre 2011/2020. Métodos: Cohorte retrospectivo con datos obtenidos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria y Sistema de Información de Mortalidad. Las muertes se calificaron mediante relación probabilística y se analizaron por regresión de Poisson. Resultados: En 10 años se identificaron 12.331 casos y 525 muertes. Los factores asociados a muertes fueron: edad ≥ 60 años (RR: 7,70; IC95% 1,91;31,04), educación primaria/secundaria incompleta (RR: 3,66; IC95% 1,34;9,96), analfabetismo (RR: 4. 50 IC95% 1.60;12.66), población sin hogar (RR: 2.41; IC95% 1.34;4.35), alcohol (RR: 1.45; IC95% 1.04;2.02), sexo masculino (RR: 1.48; IC95% 1.04 ;2,09), tabaco (RR: 1,32; IC95% 0,98;1,77). La confirmación de laboratorio fue un factor protector (RR: 0,68; IC95% 0,52;0,93). Conclusión: Hubo mayor riesgo de muerte en hombres mayores de 60 años, con baja escolaridad, en situación de vulnerabilidad, que consumen alcohol/tabaco.

Resumo Objetivo: Investigar os fatores associados aos óbitos por tuberculose em Mato Grosso, no período de 2011 a 2020. Métodos: Coorte retrospectiva com dados obtidos pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação e pelo Sistema de Informação sobre Mortalidade. Os óbitos foram qualificados após relacionamento probabilístico e analisados por meio de regressão de Poisson. Resultados: Foram identificados 12.331 casos e 525 óbitos em 10 anos. Estiveram independentemente associados ao óbito: idade ≥ 60 anos (RR: 7,70; IC95% 1,91;31,04), ensino fundamental e médio incompletos (RR: 3,66; IC95% 1,34;9,96), analfabetismo (RR: 4,50; IC95% 1,60;12,66), população em situação de rua (RR: 2,41; IC95% 1,34;4,35), uso de álcool (RR: 1,45; IC95% 1,04;2,02), sexo masculino (RR: 1,48; IC95% 1,04;2,09) e uso de tabaco (RR: 1,32; IC95% 0,98;1,77). Confirmação laboratorial foi fator de proteção (RR: 0,68; IC95% 0,52;0,93). Conclusão: Houve mais risco de morte em homens maiores de 60 anos, com baixa escolaridade, emsituação de vulnerabilidade e que usam álcool/tabaco.

Abstract Objective: To investigate factors associated with tuberculosis deaths in Mato Grosso state, Brazil, from 2011 to 2020. Methods: Retrospective cohort study with data obtained from the Notifiable Health Conditions Information System and the Mortality Information System. Deaths were qualified using probabilistic linkage and analyzed using Poisson regression. Results: 12,331 cases and 525 deaths were identified over 10 years. The factors associated with death were: age ≥60 years (RR: 7.70; 95%CI 1.91;31.04), incomplete elementary and high school education (RR: 3.66; 95%CI 1.34;9.96), illiteracy (RR: 4.50; 95%CI 1.60;12.66), homeless population (RR: 2.41; 95%CI 1.34;4.35), alcohol use (RR: 1.45; 95%CI 1.04;2.02), male sex (RR: 1.48; 95%CI 1.04;2.09) and tobacco use (RR: 1.32; 95%CI 0.98;1.77). Laboratory confirmation was a protective factor. Conclusion: Risk of death was higher in men over 60 years old, with low education levels, in vulnerable situations, and who used alcohol/tobacco.

RESUMO Objetivo: caracterizar o perfil epidemiológico dos casos e óbitos da hanseníase em Mato Grosso - Brasil, no período de 2011 a 2020. Método: estudo observacional, de base populacional, de todos os casos e óbitos notificados por hanseníase no período de 2011 a 2020. A posteriori, foi realizado os paramentos dos indivíduos notificados, estimando-se a tendência por meio da regressão de Prais-Winsten. Resultados: nos anos de estudo foram registrados 37.623 casos novos, taxa média de 114,7/100 mil habitantes com maiores taxas de incidência nos casos multibacilares e no sexo masculino, assim como na proporção de óbitos (58%; 88,2%) respectivamente. Quanto à tendência, foi crescente ao longo dos anos e no sexo feminino. Conclusão: os resultados sugerem que há um perfil de casos mais incidentes, possíveis áreas com disseminação da doença e atraso do diagnóstico, ressaltando a necessidade da utilização dos indicadores como forma de monitorar a endemia, fortalecendo a atenção e vigilância integral à hanseníase. Objetivo Brasil 201 2020 Método observacional populacional posteriori estimandose estimando se PraisWinsten. PraisWinsten Prais Winsten. Winsten Prais-Winsten Resultados 37623 37 623 37.62 novos 1147100 114 7 100 114,7/10 masculino 58% 58 (58% 88,2% 882 88 2 respectivamente feminino Conclusão incidentes diagnóstico endemia 20 202 3762 3 62 37.6 114710 11 10 114,7/1 5 (58 88,2 8 376 6 37. 11471 1 114,7/ (5 88, 1147 114,7 ( 114,

ABSTRACT Objective: To characterize the epidemiological profile of leprosy cases and deaths in Mato Grosso - Brazil, from 2011 to 2020. Method: A population-based observational study of all leprosy cases and deaths reported between 2011 and 2020. Subsequently, the reported individuals were matched, and the trend was estimated using the Prais-Winsten regression. Results: 37,623 new cases were registered in the study years, with an average rate of 114.7/100,000 inhabitants, with higher incidence rates in multibacillary cases and males, and in the proportion of deaths (58%; 88.2%), respectively. As for the trend, it has increased over the years and among women. Conclusion: The results suggest a profile of more incident cases, possible areas with the spread of the disease, and delayed diagnosis, highlighting the need to use indicators to monitor the endemic and strengthen comprehensive care and surveillance of leprosy. Objective Brazil 201 2020 Method populationbased population based Subsequently matched PraisWinsten Prais Winsten regression Results 37623 37 623 37,62 1147100000 114 7 100 000 114.7/100,00 inhabitants males 58% 58 (58% 88.2%, 882 88.2% , 88 2 88.2%) respectively women Conclusion disease diagnosis 20 202 3762 3 62 37,6 114710000 11 10 00 114.7/100,0 5 (58 88.2 8 376 6 37, 11471000 1 0 114.7/100, (5 88. 1147100 114.7/100 ( 114710 114.7/10 11471 114.7/1 1147 114.7/ 114.7 114.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar el perfil epidemiológico de los casos y muertes por lepra en Mato Grosso - Brasil, de 2011 a 2020. Método: estudio observacional basado en la población de todos los casos y muertes por lepra notificados entre 2011 y 2020. Posteriormente, se emparejaron los individuos declarados y se estimó la tendencia mediante la regresión de Prais-Winsten. Resultados: Se registraron 37.623 nuevos casos en los años de estudio, una tasa media de 114,7/100.000 habitantes, con tasas de incidencia más elevadas en los casos multibacilares y en los varones, así como en la proporción de muertes (58%; 88,2% respectivamente). En cuanto a la tendencia, ha aumentado con los años y en el sexo femenino. Conclusión: Los resultados sugieren que existe un perfil de más casos incidentes, posibles zonas de propagación de la enfermedad y un retraso en el diagnóstico, lo que pone de manifiesto la necesidad de utilizar indicadores como forma de seguimiento de la endemia, de reforzar la atención integral y la vigilancia de la lepra. Objetivo Brasil 201 2020 Método Posteriormente PraisWinsten. PraisWinsten Prais Winsten. Winsten Prais-Winsten Resultados 37623 37 623 37.62 1147100000 114 7 100 000 114,7/100.00 habitantes varones 58% 58 (58% 882 88 2 88,2 respectivamente. respectivamente . respectivamente) femenino Conclusión incidentes diagnóstico endemia 20 202 3762 3 62 37.6 114710000 11 10 00 114,7/100.0 5 (58 8 88, 376 6 37. 11471000 1 0 114,7/100. (5 1147100 114,7/100 ( 114710 114,7/10 11471 114,7/1 1147 114,7/ 114,7 114,

Resumo Objetivo: mapear a literatura científica sobre a validação de instrumentos para a avaliação da qualidade dos serviços prestados na atenção primária à saúde em doenças crônicas relacionadas com hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, hanseníase e tuberculose. Método: revisão de escopo, seguindo o método do Instituto Joanna Briggs e descrito de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews. Foram incluídas 13 bases de dados e literatura cinzenta. A seleção dos estudos foi realizada após a remoção de duplicatas e avaliação individual e em pares. Os dados foram extraídos com base em um roteiro elaborado e apresentados em forma de quadros e tabelas. Resultados: a análise de 28 estudos selecionados mostrou que a sua maioria era do Brasil, seguidos pela China e Malásia. Quase a metade dos instrumentos validados eram genéricos, e os específicos eram sobre avaliação em diabetes mellitus e hanseníase. Os tipos de validação realizados foram de conteúdo e de construto. Conclusão: há necessidade de construção de instrumentos específicos devido à escassez de estudos sobre o processo de validação de instrumentos para a avaliação da qualidade dos serviços prestados pela atenção primária à saúde em doenças crônicas. Objetivo sistêmica tuberculose Método escopo MetaAnalyses Meta Analyses 1 cinzenta pares tabelas Resultados 2 Brasil Malásia genéricos construto Conclusão

Abstract Objective: to map the scientific literature on the validity of instruments for evaluating the quality of services provided in primary health care for chronic diseases related to systemic arterial hypertension, diabetes mellitus, leprosy and tuberculosis. Method: scoping review, following the Joanna Briggs Institute method and described in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews. 13 databases and gray literature were included. The selection of studies was carried out after removing duplicates and individual and paired evaluation. The data was extracted based on an elaborate script and presented in tables and charts. Results: the analysis of 28 selected studies showed that the majority were from Brazil, followed by China and Malaysia. Almost half of the validated instruments were generic, and the specific ones covered the evaluation of diabetes mellitus and leprosy. The types of validation carried out were content and construct. Conclusion: there is a need to construct specific instruments due to the scarcity of studies on the process of validating instruments for evaluating the quality of services provided by primary health care for chronic diseases. Objective hypertension tuberculosis Method review MetaAnalyses Meta Analyses 1 included charts Results 2 Brazil Malaysia generic Conclusion

Resumen Objetivo: mapear la literatura científica sobre la validación de instrumentos para evaluar la calidad de los servicios prestados en la atención primaria de salud para enfermedades crónicas relacionadas con la hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus, lepra y tuberculosis. Método: revisión de alcance, siguiendo el método del Instituto Joanna Briggs y descrito de acuerdo con el Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews. Se incluyeron 13 bases de datos y literatura gris. La selección de los estudios se realizó previa eliminación de duplicados y evaluación individual y pareada. Los datos se extrajeron basándose en un guión elaborado y se presentaron en cuadros y tablas. Resultados: el análisis de 28 estudios seleccionados mostró que la mayoría era de Brasil, seguidos de China y Malasia. Casi la mitad de los instrumentos validados eran genéricos, y los específicos cubrían la evaluación de diabetes mellitus y lepra. Los tipos de validación realizados fueron de contenido y de constructo. Conclusión: existe la necesidad de construir instrumentos específicos debido a la escasez de estudios sobre el proceso de validación de instrumentos para evaluar la calidad de los servicios prestados por la atención primaria de salud para enfermedades crónicas. Objetivo sistémica tuberculosis Método alcance MetaAnalyses Meta Analyses 1 gris pareada tablas Resultados 2 Brasil Malasia genéricos constructo Conclusión

RESUMO Objetivos: validar o conteúdo de um instrumento para a avaliação da assistência à hanseníase em menores de 15 anos no contexto da Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo metodológico de validação de conteúdo, segundo a avaliação de atributos essenciais e derivados na atenção primária, na versão profissional. Para a análise dos dados, foram calculados o Índice de Validação de Conteúdo (IVC ≥ 0,8) e o Alfa de Cronbach. Resultados: observou-se um maior percentual de juízes entre enfermeiros (61,5%); com doutorado (46,2%), e que atuavam no ensino e na pesquisa (77%). O Índice de Validação de Conteúdo geral do instrumento foi de 0,98. Na análise do Alfa de Cronbach do instrumento, o valor atribuído foi de 0,717. Conclusões: o instrumento representa um avanço na mensuração de políticas avaliativas de saúde e pode contribuir significativamente para a melhoria da qualidade da atenção prestada a crianças e adolescentes com hanseníase. Objetivos 1 Saúde Métodos primária profissional dados IVC 0,8 08 0 8 Resultados observouse observou se 61,5% 615 61 5 (61,5%) 46,2%, 462 46,2% , 46 2 (46,2%) 77%. 77 77% . (77%) 098 98 0,98 0717 717 0,717 Conclusões 0, 61,5 6 (61,5% 46,2 4 (46,2% 7 (77% 09 9 0,9 071 71 0,71 61, (61,5 46, (46,2 (77 07 0,7 (61, (46, (7 (61 (46 ( (6 (4

ABSTRACT Objectives: to validate the content of an instrument for assessing leprosy care in individuals under 15 years old in the context of Primary Health Care. Methods: methodological study of content validation, based on the evaluation of essential and derived attributes in primary care, in the professional version. For data analysis, the Content Validation Index (CVI ≥ 0.8) and Cronbach’s Alpha were calculated. Results: a higher percentage of judges among nurses (61.5%) was observed; with a doctorate (46.2%), and engaged in teaching and research (77%). The overall Content Validation Index of the instrument was 0.98. In the analysis of Cronbach’s Alpha of the instrument, the assigned value was 0.717. Conclusions: the instrument represents an advancement in the measurement of health evaluation policies and can significantly contribute to improving the quality of care provided to children and adolescents with leprosy. Objectives 1 Care Methods validation version CVI 0.8 08 0 8 Cronbachs Cronbach s calculated Results 61.5% 615 61 5 (61.5% observed 46.2%, 462 46.2% , 46 2 (46.2%) 77%. 77 77% . (77%) 098 98 0.98 0717 717 0.717 Conclusions 0. 61.5 6 (61.5 46.2 4 (46.2% 7 (77% 09 9 0.9 071 71 0.71 61. (61. 46. (46.2 (77 07 0.7 (61 (46. (7 (6 (46 ( (4

RESUMEN Objetivos: validar el contenido de un instrumento para evaluar la atención a la lepra en menores de 15 años en el contexto de la Atención Primaria de la Salud. Métodos: estudio metodológico de validación de contenido, según la evaluación de atributos esenciales y derivados en la atención primaria, en su versión profesional. Para el análisis de los datos, se calcularon el Índice de Validación de Contenido (IVC ≥ 0,8) y el Alfa de Cronbach. Resultados: se observó un mayor porcentaje de jueces entre enfermeros (61,5%); con doctorado (46,2%), y que trabajaban en enseñanza e investigación (77%). El Índice de Validación de Contenido general del instrumento fue de 0,98. En el análisis del Alfa de Cronbach del instrumento, se atribuyó un valor de 0,717. Conclusiones: el instrumento representa un avance en la medición de políticas evaluativas de salud y puede contribuir significativamente a la mejora de la calidad de la atención prestada a niños y adolescentes con lepra. Objetivos 1 Salud Métodos primaria profesional datos IVC 0,8 08 0 8 Resultados 61,5% 615 61 5 (61,5%) 46,2%, 462 46,2% , 46 2 (46,2%) 77%. 77 77% . (77%) 098 98 0,98 0717 717 0,717 Conclusiones 0, 61,5 6 (61,5% 46,2 4 (46,2% 7 (77% 09 9 0,9 071 71 0,71 61, (61,5 46, (46,2 (77 07 0,7 (61, (46, (7 (61 (46 ( (6 (4

Resumo Objetivo: Investigar os fatores associados aos óbitos por tuberculose em Mato Grosso, no período de 2011 a 2020. Métodos: Coorte retrospectiva com dados obtidos pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação e pelo Sistema de Informação sobre Mortalidade. Os óbitos foram qualificados após relacionamento probabilístico e analisados por meio de regressão de Poisson. Resultados: Foram identificados 12.331 casos e 525 óbitos em 10 anos. Estiveram independentemente associados ao óbito: idade ≥ 60 anos (RR: 7,70; IC95% 1,91;31,04), ensino fundamental e médio incompletos (RR: 3,66; IC95% 1,34;9,96), analfabetismo (RR: 4,50; IC95% 1,60;12,66), população em situação de rua (RR: 2,41; IC95% 1,34;4,35), uso de álcool (RR: 1,45; IC95% 1,04;2,02), sexo masculino (RR: 1,48; IC95% 1,04;2,09) e uso de tabaco (RR: 1,32; IC95% 0,98;1,77). Confirmação laboratorial foi fator de proteção (RR: 0,68; IC95% 0,52;0,93). Conclusão: Houve mais risco de morte em homens maiores de 60 anos, com baixa escolaridade, emsituação de vulnerabilidade e que usam álcool/tabaco. Objetivo Grosso 201 2020 Métodos Mortalidade Poisson Resultados 12331 12 331 12.33 52 1 óbito 6 RR (RR 7,70 770 7 70 IC95 IC 1,9131,04, 1913104 1,91 31,04 , 91 31 04 1,91;31,04) 3,66 366 3 66 1,349,96, 134996 1,34 9,96 34 9 96 1,34;9,96) 4,50 450 4 50 1,6012,66, 1601266 1,60 12,66 1,60;12,66) 2,41 241 2 41 1,344,35, 134435 4,35 35 1,34;4,35) 1,45 145 45 1,042,02, 104202 1,04 2,02 02 1,04;2,02) 1,48 148 48 1,042,09 104209 2,09 09 1,04;2,09 1,32 132 32 0,981,77. 098177 0,98 1,77 . 0 98 77 0,98;1,77) 0,68 068 68 0,520,93. 052093 0,52 0,93 93 0,52;0,93) Conclusão escolaridade álcooltabaco álcool/tabaco 20 202 1233 33 12.3 5 7,7 IC9 9131 1,9131,04 191310 191 1,9 3104 31,0 1,91;31,04 3,6 36 349 1,349,96 13499 134 1,3 996 9,9 1,34;9,96 4,5 6012 1,6012,66 160126 160 1,6 1266 12,6 1,60;12,66 2,4 24 344 1,344,35 13443 435 4,3 1,34;4,35 1,4 14 042 1,042,02 10420 104 1,0 2,0 1,04;2,02 1,042,0 209 1,04;2,0 13 981 0,981,77 09817 098 0,9 177 1,7 0,98;1,77 0,6 06 520 0,520,93 05209 052 0,5 093 0,52;0,93 123 12. 7, 913 1,9131,0 19131 19 1, 310 31, 1,91;31,0 3, 1,349,9 1349 99 9, 1,34;9,9 4, 601 1,6012,6 16012 16 126 12, 1,60;12,6 2, 1,344,3 1344 43 1,34;4,3 1042 1,042, 1,04;2, 0,981,7 0981 0, 17 0,98;1,7 0,520,9 0520 05 0,52;0,9 1,9131, 1913 1,91;31, 1,349, 1,34;9, 1,6012, 1601 1,60;12, 1,344, 1,34;4, 1,042 1,04;2 0,981, 0,98;1, 0,520, 0,52;0, 1,9131 1,91;31 1,349 1,34;9 1,6012 1,60;12 1,344 1,34;4 1,04; 0,981 0,98;1 0,520 0,52;0 1,913 1,91;3 1,34; 1,601 1,60;1 0,98; 0,52; 1,91; 1,60;

Abstract Objective: To investigate factors associated with tuberculosis deaths in Mato Grosso state, Brazil, from 2011 to 2020. Methods: Retrospective cohort study with data obtained from the Notifiable Health Conditions Information System and the Mortality Information System. Deaths were qualified using probabilistic linkage and analyzed using Poisson regression. Results: 12,331 cases and 525 deaths were identified over 10 years. The factors associated with death were: age ≥60 years (RR: 7.70; 95%CI 1.91;31.04), incomplete elementary and high school education (RR: 3.66; 95%CI 1.34;9.96), illiteracy (RR: 4.50; 95%CI 1.60;12.66), homeless population (RR: 2.41; 95%CI 1.34;4.35), alcohol use (RR: 1.45; 95%CI 1.04;2.02), male sex (RR: 1.48; 95%CI 1.04;2.09) and tobacco use (RR: 1.32; 95%CI 0.98;1.77). Laboratory confirmation was a protective factor. Conclusion: Risk of death was higher in men over 60 years old, with low education levels, in vulnerable situations, and who used alcohol/tobacco. Objective state Brazil 201 2020 Methods regression Results 12331 12 331 12,33 52 1 ≥6 RR (RR 7.70 770 7 70 95CI CI 95 1.9131.04, 1913104 1.91 31.04 , 91 31 04 1.91;31.04) 3.66 366 3 66 1.349.96, 134996 1.34 9.96 34 9 96 1.34;9.96) 4.50 450 4 50 1.6012.66, 1601266 1.60 12.66 1.60;12.66) 2.41 241 2 41 1.344.35, 134435 4.35 35 1.34;4.35) 1.45 145 45 1.042.02, 104202 1.04 2.02 02 1.04;2.02) 1.48 148 48 1.042.09 104209 2.09 09 1.04;2.09 1.32 132 32 0.981.77. 098177 0.98 1.77 . 0 98 77 0.98;1.77) factor Conclusion 6 old levels situations alcoholtobacco alcohol/tobacco 20 202 1233 33 12,3 5 ≥ 7.7 9131 1.9131.04 191310 191 1.9 3104 31.0 1.91;31.04 3.6 36 349 1.349.96 13499 134 1.3 996 9.9 1.34;9.96 4.5 6012 1.6012.66 160126 160 1.6 1266 12.6 1.60;12.66 2.4 24 344 1.344.35 13443 435 4.3 1.34;4.35 1.4 14 042 1.042.02 10420 104 1.0 2.0 1.04;2.02 1.042.0 209 1.04;2.0 13 981 0.981.77 09817 098 0.9 177 1.7 0.98;1.77 123 12, 7. 913 1.9131.0 19131 19 1. 310 31. 1.91;31.0 3. 1.349.9 1349 99 9. 1.34;9.9 4. 601 1.6012.6 16012 16 126 12. 1.60;12.6 2. 1.344.3 1344 43 1.34;4.3 1042 1.042. 1.04;2. 0.981.7 0981 0. 17 0.98;1.7 1.9131. 1913 1.91;31. 1.349. 1.34;9. 1.6012. 1601 1.60;12. 1.344. 1.34;4. 1.042 1.04;2 0.981. 0.98;1. 1.9131 1.91;31 1.349 1.34;9 1.6012 1.60;12 1.344 1.34;4 1.04; 0.981 0.98;1 1.913 1.91;3 1.34; 1.601 1.60;1 0.98; 1.91; 1.60;

Resumen Objetivo: Investigar los factores asociados a la mortalidad por tuberculosis en Mato Grosso, entre 2011/2020. Métodos: Cohorte retrospectivo con datos obtenidos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria y Sistema de Información de Mortalidad. Las muertes se calificaron mediante relación probabilística y se analizaron por regresión de Poisson. Resultados: En 10 años se identificaron 12.331 casos y 525 muertes. Los factores asociados a muertes fueron: edad ≥ 60 años (RR: 7,70; IC95% 1,91;31,04), educación primaria/secundaria incompleta (RR: 3,66; IC95% 1,34;9,96), analfabetismo (RR: 4. 50 IC95% 1.60;12.66), población sin hogar (RR: 2.41; IC95% 1.34;4.35), alcohol (RR: 1.45; IC95% 1.04;2.02), sexo masculino (RR: 1.48; IC95% 1.04 ;2,09), tabaco (RR: 1,32; IC95% 0,98;1,77). La confirmación de laboratorio fue un factor protector (RR: 0,68; IC95% 0,52;0,93). Conclusión: Hubo mayor riesgo de muerte en hombres mayores de 60 años, con baja escolaridad, en situación de vulnerabilidad, que consumen alcohol/tabaco. Objetivo Grosso 20112020 2011 2020 2011/2020 Métodos Mortalidad Poisson Resultados 1 12331 12 331 12.33 52 fueron 6 RR (RR 7,70 770 7 70 IC95 IC 1,9131,04, 1913104 1,91 31,04 , 91 31 04 1,91;31,04) primariasecundaria primaria secundaria 3,66 366 3 66 1,349,96, 134996 1,34 9,96 34 9 96 1,34;9,96) 4 5 1.6012.66, 1601266 1.60 12.66 1.60;12.66) 2.41 241 2 41 1.344.35, 134435 1.34 4.35 35 1.34;4.35) 1.45 145 45 1.042.02, 104202 2.02 02 1.04;2.02) 1.48 148 48 104 1.0 2,09, 209 2,09 09 ;2,09) 1,32 132 32 0,981,77. 098177 0,98 1,77 . 0 98 77 0,98;1,77) 0,68 068 68 0,520,93. 052093 0,52 0,93 93 0,52;0,93) Conclusión escolaridad vulnerabilidad alcoholtabaco alcohol/tabaco 2011202 201 202 2011/202 1233 33 12.3 7,7 IC9 9131 1,9131,04 191310 191 1,9 3104 31,0 1,91;31,04 3,6 36 349 1,349,96 13499 134 1,3 996 9,9 1,34;9,96 6012 1.6012.66 160126 160 1.6 1266 12.6 1.60;12.66 2.4 24 344 1.344.35 13443 1.3 435 4.3 1.34;4.35 1.4 14 042 1.042.02 10420 2.0 1.04;2.02 1. 20 2,0 ;2,09 13 981 0,981,77 09817 098 0,9 177 1,7 0,98;1,77 0,6 06 520 0,520,93 05209 052 0,5 093 0,52;0,93 201120 2011/20 123 12. 7, 913 1,9131,0 19131 19 1, 310 31, 1,91;31,0 3, 1,349,9 1349 99 9, 1,34;9,9 601 1.6012.6 16012 16 126 1.60;12.6 2. 1.344.3 1344 43 1.34;4.3 1.042.0 1042 1.04;2.0 2, ;2,0 0,981,7 0981 0, 17 0,98;1,7 0,520,9 0520 05 0,52;0,9 20112 2011/2 1,9131, 1913 1,91;31, 1,349, 1,34;9, 1.6012. 1601 1.60;12. 1.344. 1.34;4. 1.042. 1.04;2. ;2, 0,981, 0,98;1, 0,520, 0,52;0, 2011/ 1,9131 1,91;31 1,349 1,34;9 1.6012 1.60;12 1.344 1.34;4 1.042 1.04;2 ;2 0,981 0,98;1 0,520 0,52;0 1,913 1,91;3 1,34; 1.601 1.60;1 1.34; 1.04; ; 0,98; 0,52; 1,91; 1.60;

RESUMEN Objetivo: evaluar la presencia y la extensión de los atributos esenciales y derivados de la Atención Primaria de la Salud en la asistencia de niños y adolescentes con lepra. Método: estudio transversal, de naturaleza evaluativa y enfoque cuantitativo. Toda la información se obtuvo por medio de entrevistas realizadas entre octubre de 2021 y febrero de 2022 con enfermeros e médicos (n=37) que trabajan en unidades de Atención Primaria de la Salud en la asistencia de niños y adolescentes con lepra del municipio de Parauapebas, Pará, Brasil. En los análisis descriptivos se utilizaron los valores de media, mínimo, máximo y desvío estándar, además de las pruebas de Levene y t de Student, el Coeficiente de Correlación de Pearson y nivel de confianza del 5%. Resultados: el 45,9% de los participantes del estudio había asistido a un máximo de dos programas de capacitación en la atención de enfermos de lepra y el 32,4% se había capacitado en menores de edad que sufren el problema. Al analizar las medias de los valores de cada atributo, se observó escasa orientación del servicio prestado y valores inferiores a la media general en el análisis de los atributos relacionados con Acceso y Asistencia continuada (puntuación de 3,4; DE±1,3; y 3,8 DE±1,7 respectivamente). Se observó una correlación positiva regular en la mayoría de los atributos evaluados y una fuerte correlación y significativa entre Coordinación de la asistencia y Orientación profesional/comunitaria: r=0,601 y r=0,651, respectivamente. Conclusión: se detecta evidencia de debilidades en la atención de la salud en niños y adolescentes con lepra relacionadas a la escasa orientación del servicio; sin embargo, la calificación en la Coordinación de la asistencia ejerce una influencia positiva positivamente sobre la Orientación profesional y la Orientación comunitaria, con un efecto en la vigilancia de los servicios. Objetivo Método transversal cuantitativo 202 n=37 n37 n 37 (n=37 Parauapebas Pará Brasil mínimo estándar Student 5 5% Resultados 459 45 9 45,9 324 32 4 32,4 problema atributo puntuación 3,4 34 3 DE±1,3 DE13 DE 1 38 8 3, DE17 7 DE±1, respectivamente . respectivamente) profesional/comunitaria profesionalcomunitaria comunitaria r0601 r 0 601 r=0,60 r0651 651 r=0,651 Conclusión embargo servicios 20 n=3 n3 (n=3 45, 32, DE1 DE±1 r060 60 r=0,6 r065 65 r=0,65 2 n= (n= DE± r06 6 r=0, (n r0 r=0 r=

ABSTRACT Objective: to assess the presence and extension of Primary Health Care essential and derivative attributes in the assistance provided to children and adolescents with leprosy. Method: a cross-sectional study of an evaluative nature, with a quantitative approach. The information was obtained through interviews with nurses and physicians (n=37) working at Primary Health Care units in the care of children and adolescents with leprosy in the municipality of Parauapebas, Pará, Brazil, between October 2021 and February 2022. Mean, minimum, maximum and standard deviation values were used in the descriptive analyses, as well as the Levene test, Student's t-test. Pearson's Correlation Coefficient and a 5% confidence level. Results: 45.9% of the study participants had attended up to two training programs in leprosy care and 32.4% were trained in minors with the disease. When analyzing the mean values of each attribute, low orientation of the service provided and lower values of the general mean were observed in the analysis of attributes related to Access and Continued Care (score 3.4, SD±1.3; and score 3.8, SD±1.7 respectively). There was a regular positive correlation in most of the evaluated attributes and a significant strong positive correlation between care coordination and Professional/Community Orientation: r=0.601 and r=0.651, respectively. Conclusion: there is evidence of weaknesses in health care for children and adolescents with leprosy related to low service orientation; however, qualification in Care coordination exerts a positive influence on Professional orientation and Community orientation with an impact on service surveillance. Objective Method crosssectional cross sectional nature approach n=37 n37 n 37 (n=37 Parauapebas Pará Brazil 202 2022 Mean minimum analyses test Students Student s ttest. ttest t test. t-test Pearsons Pearson 5 level Results 459 45 9 45.9 324 32 4 32.4 disease attribute 34 3 3.4 SD±1.3 SD13 SD 1 38 8 3.8 SD17 7 SD±1. respectively . respectively) ProfessionalCommunity Orientation r0601 r 0 601 r=0.60 r0651 651 r=0.651 Conclusion however surveillance n=3 n3 (n=3 20 45. 32. 3. SD1 SD±1 r060 60 r=0.6 r065 65 r=0.65 n= (n= 2 SD± r06 6 r=0. (n r0 r=0 r=

RESUMO Objetivo: avaliar a presença e extensão dos atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde no atendimento à criança e ao adolescente com hanseníase. Método: estudo transversal, de natureza avaliativa, com abordagem quantitativa. As informações foram obtidas por meio de entrevistas com enfermeiros e médicos (n=37) atuantes em unidades da atenção primária à saúde no atendimento à criança e ao adolescente com hanseníase no município de Parauapebas, Pará, Brasil, entre os meses de outubro de 2021 a fevereiro de 2022. Utilizou-se nas análises descritivas os valores de média, mínimo, máximo e desvio padrão, e os testes de Levene, Teste t- Student e Coeficiente de Correlação de Pearson e nível de confiança de 5%. Resultados: dos participantes do estudo, 45,9% possuíam até dois treinamentos em cuidados com hanseníase e 32,4% com capacitação em menores com o agravo. Ao analisar as médias dos valores de cada atributo, observou-se baixa orientação do serviço prestado e valores inferiores da média geral na análise dos atributos relativos ao Acesso e Atendimento continuado (score 3,4; DP±1,3 e 3,8 DP±1,7 respectivamente). Observou-se correlação positiva regular na maioria dos atributos avaliados e correlação positiva forte significativa entre coordenação do cuidado com Orientação Profissional/Comunitária, respectivamente (r= 0,601) e (r= 0,651). Conclusão: há evidências de fragilidades nos cuidados de saúde em crianças e adolescentes com hanseníase relacionados à baixa orientação do serviço, contudo, a qualificação na Coordenação do Cuidado influencia positivamente na Orientação Profissional e na Orientação Comunitária com impacto na vigilância dos serviços. Objetivo Método transversal avaliativa quantitativa n=37 n37 n 37 (n=37 Parauapebas Pará Brasil 202 2022 Utilizouse Utilizou se mínimo padrão Levene t 5 5% Resultados 459 45 9 45,9 324 32 4 32,4 agravo atributo observouse observou score 3,4 34 3 DP13 DP 1 DP±1, 38 8 3, DP17 7 respectivamente. . respectivamente) Observouse Observou ProfissionalComunitária Profissional/Comunitária r= r (r 0,601 0601 0 601 0,651. 0651 0,651 651 0,651) Conclusão contudo serviços n=3 n3 (n=3 20 45, 32, DP1 DP±1 0,60 060 60 065 0,65 65 n= (n= 2 DP± 0,6 06 6 (n 0,

Abstract Objective: To analyze the prevalence of Mycobacterium leprae detection and the associated factors among social contacts in the school environment of multibacillary cases living in a hyperendemic municipality of the state of Mato Grosso. Methods: Cross-sectional study with 236 social contacts of multibacillary leprosy from public schools and residents in Cuiabá (Mato Grosso) in 2018. The sources of information were interviews and nasal swab tests for molecular analysis by polymerase chain reaction - PCR. For the prevalence ratio estimates, crude and adjusted analyses were performed using robust Poisson regression and their respective confidence intervals (95% CI). The ArcGIS 9.1 software was used for the geographic distribution analyses. Results: The prevalence of detection of M. leprae in social contacts was 14%. A total of 63.6% of the schools surveyed had 5.1% to 50% of the social contacts of leprosy with positive PCR. The analysis of the geographic distribution in the neighborhoods showed a high prevalence of infection, being higher than 50% in some localities. The highest proportion of positive results occurred in the northern region of the city and from a precarious socioeconomic class. Conclusion: The results showed a high prevalence of detection of M. leprae among social contacts in areas with poor socioeconomic conditions. In these regions, there is a greater risk of

Resumo Fundamento A hipercolesterolemia familiar (HF) é uma doença genética dominante que se caracteriza por níveis sanguíneos elevados de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), e está associada à ocorrência de doença cardiovascular precoce. No Brasil, o HipercolBrasil, que é atualmente o maior programa de rastreamento em cascata para HF, já identificou mais de 2.000 indivíduos com variantes genéticas causadoras de HF. A abordagem padrão baseia-se no rastreamento em cascata de casos índices referidos, indivíduos com hipercolesterolemia e suspeita clínica de HF. Objetivos Realizar rastreamento direcionado de 11 pequenos municípios brasileiros com suspeita de alta prevalência de indivíduos com HF. Métodos A seleção dos municípios ocorreu de 3 maneiras: 1) municípios em que houve suspeita de efeito fundador (4 municípios); 2) municípios em uma região com altas taxas de infarto do miocárdio precoce, conforme descrito pelo banco de dados do Sistema Único de Saúde (2 municípios); e 3) municípios geograficamente próximos a outros municípios com alta prevalência de indivíduos com HF (5 municípios). A significância estatística foi considerada como valor p < 0,05. Resultados Foram incluídos 105 casos índices e 409 familiares de primeiro grau. O rendimento dessa abordagem foi de 4,67 familiares por caso índice, o qual é significativamente melhor (p < 0,0001) do que a taxa geral do HipercolBrasil (1,59). Identificamos 36 CIs com variante patogênica ou provavelmente patogênica para HF e 240 familiares de primeiro grau afetados. Conclusão: Nossos dados sugerem que, uma vez detectadas, regiões geográficas específicas justificam uma abordagem direcionada para a identificação de aglomerações de indivíduos com HF.

Abstract Background Familial hypercholesterolemia (FH) is a genetic disease characterized by elevated serum levels of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), and it is associated with the occurrence of early cardiovascular disease. In Brazil, HipercolBrasil, which is currently the largest FH cascade screening program, has already identified more than 2000 individuals with causal genetic variants for FH. The standard approach is based on cascade screening of referred index cases, individuals with hypercholesterolemia and clinical suspicion of FH. Objectives To perform targeted screening of 11 small Brazilian cities with a suspected high prevalence of people with FH. Methods The selection of cities occurred in 3 ways: 1) cities in which a founder effect was suspected (4 cities); 2) cities in a region with high rates of early myocardial infarction as described by the National Health System database (2 cities); and 3) cities that are geographically close to other cities with a high prevalence of individuals with FH (5 cities). Statistical significance was considered as p value < 0.05. Results One hundred and five index cases and 409 first-degree relatives were enrolled. The yield of such approach of 4.67 relatives per index case was significantly better (p < 0.0001) than the general HipercolBrasil rate (1.59). We identified 36 IC with a pathogenic or likely pathogenic variant for FH and 240 affected first-degree relatives. Conclusion Our data suggest that, once detected, specific geographical regions warrant a target approach for identification of clusters of individuals with FH.

ABSTRACT Objetivo: Analisar a tendência da mortalidade por insuficiência cardíaca (IC) em brasileiros com 50 anos ou mais, em um período de 21 anos. Métodos: Estudo ecológico com análise de série temporal da mortalidade por IC no Brasil, segundo regiões e Unidades Federativas (UF), em indivíduos com 50 anos ou mais, no período de 1998 a 2019. Foram incluídos todos os óbitos registrados que tinham por causa básica a IC, codificada na Classificação Internacional de Doenças como I50, no período de 1998 a 2019. Os dados foram obtidos no Sistema de Informação sobre Mortalidade do Ministério da Saúde. As análises estatísticas foram realizadas no programa Stata 11.1, por meio do cálculo do coeficiente de mortalidade por IC por 100 mil habitantes. Na análise de tendência, foi utilizada a regressão de Prais-Winsten. Resultados: Entre os anos de 1998 a 2019, foram registrados 567.789 óbitos por IC em adultos com idade acima de 50 anos, o que corresponde à taxa média de 75,5 a cada 100 mil habitantes. A tendência foi decrescente por sexo, regiões e em 23 UF. As maiores taxas de mortalidade observadas ocorreram nas idades mais avançadas em todas as regiões do país. Conclusão: A tendência das taxas de mortalidade por IC entre as UF e regiões brasileiras foi decrescente ao longo de 21 anos. Houve tendência crescente da mortalidade por IC na região Norte e na categoria outros estabelecimentos de saúde.

ABSTRACT Objective: To analyze the trend of mortality from heart failure in Brazilians aged 50 years and over, within 21 years. Methods: Ecological study with time series analysis of mortality from heart failure in Brazil, according to regions and Federation Units, in individuals aged 50 years or older in the period from 1998 to 2019. Deaths that had heart failure as the underlying cause (coded as I50 according to the International Classification of Diseases) that occurred during the study period were included in the study. Data were obtained from the Mortality Information System of the Brazilian Ministry of Health. Statistical analyses were performed using the Stata 11.1 program, by estimating the mortality rate due to heart failure per 100 thousand inhabitants. In the trend analysis, the Prais-Winsten regression was used. Results: Between 1998 and 2019, 567,789 deaths from heart failure were recorded in adults aged over 50 years, which corresponds to an average rate of 75.5 per 100 thousand inhabitants. There was a downward trend per sex, regions, and in 23 Federation Units. The highest mortality rates were observed for older ages in all regions of the country. Conclusion: The trend in mortality rates from heart failure among Federation Units and Brazilian regions was downward over 21 years. There was an upward trend in mortality from heart failure in the northern region and in the category “other health facilities.”

ABSTRACT Objective: To analyze the trend of mortality from heart failure in Brazilians aged 50 years and over, within 21 years. Methods: Ecological study with time series analysis of mortality from heart failure in Brazil, according to regions and Federation Units, in individuals aged 50 years or older in the period from 1998 to 2019. Deaths that had heart failure as the underlying cause (coded as I50 according to the International Classification of Diseases) that occurred during the study period were included in the study. Data were obtained from the Mortality Information System of the Brazilian Ministry of Health. Statistical analyses were performed using the Stata 11.1 program, by estimating the mortality rate due to heart failure per 100 thousand inhabitants. In the trend analysis, the Prais-Winsten regression was used. Results: Between 1998 and 2019, 567,789 deaths from heart failure were recorded in adults aged over 50 years, which corresponds to an average rate of 75.5 per 100 thousand inhabitants. There was a downward trend per sex, regions, and in 23 Federation Units. The highest mortality rates were observed for older ages in all regions of the country. Conclusion: The trend in mortality rates from heart failure among Federation Units and Brazilian regions was downward over 21 years. There was an upward trend in mortality from heart failure in the northern region and in the category “other health facilities.”

ABSTRACT Objetivo: Analisar a tendência da mortalidade por insuficiência cardíaca (IC) em brasileiros com 50 anos ou mais, em um período de 21 anos. Métodos: Estudo ecológico com análise de série temporal da mortalidade por IC no Brasil, segundo regiões e Unidades Federativas (UF), em indivíduos com 50 anos ou mais, no período de 1998 a 2019. Foram incluídos todos os óbitos registrados que tinham por causa básica a IC, codificada na Classificação Internacional de Doenças como I50, no período de 1998 a 2019. Os dados foram obtidos no Sistema de Informação sobre Mortalidade do Ministério da Saúde. As análises estatísticas foram realizadas no programa Stata 11.1, por meio do cálculo do coeficiente de mortalidade por IC por 100 mil habitantes. Na análise de tendência, foi utilizada a regressão de Prais-Winsten. Resultados: Entre os anos de 1998 a 2019, foram registrados 567.789 óbitos por IC em adultos com idade acima de 50 anos, o que corresponde à taxa média de 75,5 a cada 100 mil habitantes. A tendência foi decrescente por sexo, regiões e em 23 UF. As maiores taxas de mortalidade observadas ocorreram nas idades mais avançadas em todas as regiões do país. Conclusão: A tendência das taxas de mortalidade por IC entre as UF e regiões brasileiras foi decrescente ao longo de 21 anos. Houve tendência crescente da mortalidade por IC na região Norte e na categoria outros estabelecimentos de saúde.

Resumen Objetivo: Evaluar el efecto del extracto de hoja de Passiflora edulis en la curación de la piel en ratas, específicamente el área de la lesión y de la proliferación de fibroblastos. Materiales y método: Estudio experimental con 54 ratas Wistar macho adultas, divididas por igual en tres grupos. La inducción de lesiones de forma circular en la región dorsocervical se realizó con la ayuda de un punzón de 8 mm. Las lesiones del grupo de control se limpiaron diariamente con agua filtrada y jabón vegetal glicerinado con pH neutro. Los otros dos grupos, además de la limpieza diaria, recibieron tratamiento con crema que contenía extracto al 20 % de las hojas de Passiflora edulis, y crema base sin extracto al 20 % de las hojas de Passiflora edulis, respectivamente. Los días 1, 4, 7 y 14 de tratamiento, se obtuvieron imágenes para calcular el área de la lesión. Los días 4, 7 y 14 de tratamiento, se recolectaron muestras para análisis histológicos. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos experimentales con respecto a la comparación de las medias del área de la lesión y la proliferación de fibroblastos. Conclusiones: El uso tópico del extracto al 20 % de las hojas de Passiflora edulis no tuvo efecto en el área de la lesión y de la proliferación de fibroblastos en la curación de la piel en ratas.

Abstract Objective: To evaluate the effect of Passiflora edulis leaf extract on skin healing in rats, specially the lesion area and on fibroblast proliferation. Materials and method: Experimental study with 54 male adult Wistar rats equally divided into three groups. The induction of circular-shaped lesions in the dorso cervical region was performed with the aid of an 8 mm climbing punch. Control group lesions were daily cleaned with filtered water and neutral pH glycerinated vegetable soap. The other two groups, in addition to daily cleansing, received treatment with cream containing 20 % extract of Passiflora edulis leaves and base cream without this extract, respectively. On day 1, 4, 7 and 14 of treatment, images were obtained to calculate the lesion area. On day 4, 7 and 14 of treatment, specimens were collected for histological analysis. Results: No statistically significant differences were found between the experimental groups regarding the comparison of means of lesion area and fibroblast proliferation. Conclusion: Topical use of the 20 % extract of Passiflora edulis leaves had no effect on the affected area and the proliferation of fibroblasts on skin healing in rats.

Resumo Objetivo: Avaliar o efeito do extrato das folhas da Passiflora edulis na cicatrização da pele em ratos, especificamente na área da lesão e na proliferação de fibroblastos. Materiais e método: Estudo experimental realizado com 54 ratos da linhagem Wistar, machos, adultos, divididos igualmente em três grupos. A indução das lesões em formato circular na região dorso-cervical foi realizada com o auxílio de um punch trepano de 8 mm. As lesões do grupo de controle foram higienizadas diariamente com água filtrada e sabonete vegetal glicerinado de pH neutro. Os outros dois grupos, além da higienização diária, receberam tratamento com creme contendo extrato a 20 % das folhas da Passiflora edulis, e creme-base sem extrato a 20 % das folhas da Passiflora edulis, respectivamente. No 1°, 4°, 7° e 14° dia de tratamento foram obtidas imagens para cálculo da área de lesão. No 4°, 7° e 14° dia de tratamento foram coletados espécimes para análises histológicas. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos experimentais com relação à comparação de médias da área de lesão e de proliferação de fibroblastos. Conclusões: O uso tópico do extrato a 20 % das folhas da Passiflora edulis não apresentou efeito na área de lesão e na proliferação de fibroblastos na cicatrização da pele em ratos.

Resumo Fundamento: O rastreamento genético em cascata é o método mais economicamente viável para a identificação de indivíduos com hipercolesterolemia familiar, mas as melhores estratégias para o recrutamento de indivíduos em risco em um programa de rastreamento deste tipo não são inteiramente conhecidas. Objetivo: Identificar os melhores preditores de recrutamento familiar em rastreamento genético, usando características derivadas de probandos testados. Métodos: Foram inscritos 183 casos índices com resultado genético positivo, que tiveram familiares rastreados de janeiro de 2011 a julho de 2015. A variável de resposta foi o número de familiares para cada caso índice inscrito. Todas as variáveis do estudo foram baseadas em características clínicas e socioeconômicas derivadas dos casos índices. O tamanho do efeito das variáveis preditoras foi obtido de modelo linear geral utilizando função de associação de regressão binomial negativa. A significância foi considerada com p < 0,05. Resultados: A média de idade dos casos índices ao ingressar no programa foi de 50 anos; 78,1% dos indivíduos relataram conhecimento de familiares com dislipidemia. O nível médio de LDL-colesterol inicial foi de 316 ± 90 mg/dL. Origem de referência por meio do site do programa em cascata vs. cuidados terciários, LDL-colesterol do caso índice e história familiar de níveis elevados de LDL-colesterol foram preditores independentes associados a um maior número de familiares inscritos. Conclusões: Programas de rastreamento genético em cascata da hipercolesterolemia familiar podem prever o recrutamento da família com base nas características do caso índice. Esta informação pode ser útil para criar abordagens de rastreamento melhores e mais eficazes para indivíduos em risco.

Abstract Background: Genetic cascade screening is the most cost-effective method for the identification of individuals with familial hypercholesterolemia (FH), but the best strategies for the enrollment of at-risk individuals in a FH screening program are not fully known. Objective: The aim of this study is to identify the best predictors of familial enrollment into genetic screening, using features derived from tested probands. Methods: One hundred and eighty-three index-cases (ICs) with a positive genetic result that had relatives screened from 01/2011 to 07/2015 were included. The response variable was the number of relatives for each enrolled IC. All variables in the study were based on ICs’ derived clinical and socioeconomical features. The effect size of predictor variables were obtained through a general linear model using a negative binomial regression link function. Significance was considered with a p < 0.05. Results: Mean IC age when enrolling into the program was 50 years old; 78.1% of individuals reported knowledge of relatives with dyslipidemia. Mean baseline LDL-cholesterol level was 316 ± 90 mg/dL. Referral origin through the cascade program website vs. tertiary care, IC LDL-cholesterol and familial history of high LDL-cholesterol levels were independent predictors associated with a higher number of enrolled relatives. Conclusions: Our data suggest that FH cascade screening programs can predict family enrollment based on IC features. This information may be useful for devising better and more effective screening approaches for at-risk individuals.

Resumo Objetivo: Avaliar a situação nutricional de crianças com colestase persistente e comparar os índices antropométricos entre crianças com e sem cirrose hepática e crianças com e sem icterícia. Métodos: Foram incluídas crianças com colestase persistente, ou seja, aumento da bilirrubina direta ou alterações na enzima canalicular, gamaglutamiltransferase (GGT). As medidas antropométricas foram peso, estatura ou altura, circunferência do braço (CB), espessura da prega cutânea do tríceps (TST), circunferência muscular do braço (CMB) e índice de massa corporal (IMC). Resultados: Foram avaliadas 91 crianças com colestase, com idade média de 12 meses; 33% e 30,8% dos pacientes apresentaram índices P/I e A/I com escore Z abaixo de –2, respectivamente. Com relação ao índice P/A e IMC, somente 12% e 16% dos pacientes, respectivamente, apresentaram escore Z abaixo de –2. Com relação à CB, 43,8% de 89 pacientes avaliados apresentaram alguma depleção. Observando a TST, 64% dos pacientes que apresentaram depleção, 71,1% dos 45 pacientes avaliados apresentaram algum grau de depleção com relação ao índice de CMB. Conclusão: A avaliação do peso em pacientes com doenças hepáticas crônicas poderá superestimar a situação nutricional devido a visceromegalia, edema subclínico ou ascite. Os índices que correlacionam peso e altura, como P/A e IMC, também podem não mostrar depleção devido à doença crônica em que há depleção tanto do peso quanto da altura. A TST, BC e CMB são parâmetros que estimam melhor a situação nutricional e devem fazer parte de gestão de pacientes com doenças hepáticas e colestase.

Abstract Objective: To evaluate the nutritional status of children with persistent cholestasis and to compare the anthropometric indices between children with and without liver cirrhosis and children with and without jaundice. Methods: Children with persistent cholestasis, i.e. increased direct bilirrubin or changes in the canalicular enzyme gamma-glutamyl transferase (GGT), were included. The anthropometric measures were weight (W), height or length (H), arm circumference (AC), triceps skinfold thickness (TST), arm muscle circumference (AMC), and body mass index (BMI). Results: Ninety-one children with cholestasis, with current median age of 12 months, were evaluated. W/age (A) and H/A indices below −2 Z-scores were observed in 33% and 30.8% of patients, respectively. Concerning the W/H index and BMI, only 12% and 16% of patients, respectively, were below −2 Z-scores. Regarding AC, 43.8% of 89 evaluated patients had some depletion. Observing the TST, 64% of patients had depletion, and 71.1% of the 45 evaluated patients had some degree of depletion regarding the ACM index. Conclusion: Evaluation using weight in patients with chronic liver diseases may overestimate the nutritional status due to visceromegaly, subclinical edema, or ascites. Indices that correlate weight and height, such as W/H and BMI, may also not show depletion because of the chronic condition in which there are depletion of both weight and height. TST, AC, and ACM are parameters that better estimate nutritional status and should be part of the management of patients with liver diseases and cholestasis.

RESUMO OBJETIVO Analisar os riscos toxicológicos da exposição ao ozônio (O3) e a partículas finas (PM2,5) em escolares. MÉTODOS Avaliação do risco toxicológico foi aplicada para verificar o risco de exposição ao O3 e PM2,5 a partir da queima de biomassa, em escolares de seis a 14 anos, moradores de Rio Branco, Acre, no sul da Amazônia. Nós usamos a simulação de Monte Carlo para estimar a dose potencial de ingresso do poluente. RESULTADOS As concentrações de O3 e PM2,5 atingiram 119,4 mg/m3 e 51,1 mg/m3, respectivamente, durante os períodos de queimadas. Os escolares incorporaram doses potenciais médias relativas à exposição ao O3 (2,83 μg/kg.dia, IC95% 2,72–2,94). Para a exposição a PM2,5, não encontramos risco toxicológico (0,93 μg/kg.dia; IC95% 0,86–0,99). O O3 apresentou risco toxicológico maior que 1 para todas as crianças (Quociente de Risco [QR] = 2,75; IC95% 2,64–2,86). CONCLUSÕES Escolares são expostos a altas doses de O3 durante a estação seca. Isso representa risco toxicológico, principalmente para aqueles com agravos à saúde pregressa.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the toxicological risk of exposure to ozone (O3) and fine particulate matter (PM2.5) among schoolchildren.. METHODS Toxicological risk assessment was used to evaluate the risk of exposure to O3 and PM2.5 from biomass burning among schoolchildren aged six to 14 years, residents of Rio Branco, Acre, Southern Amazon, Brazil. We used Monte Carlo simulation to estimate the potential intake dose of both pollutants. RESULTS During the slash-and-burn periods, O3 and PM2.5 concentrations reached 119.4 µg/m3 and 51.1 µg/m3, respectively. The schoolchildren incorporated medium potential doses regarding exposure to O3 (2.83 μg/kg.day, 95%CI 2.72–2.94). For exposure to PM2.5, we did not find toxicological risk (0.93 μg/kg.day, 95%CI 0.86–0.99). The toxicological risk for exposure to O3 was greater than 1 for all children (QR = 2.75; 95%CI 2.64–2.86). CONCLUSIONS Schoolchildren were exposed to high doses of O3 during the dry season of the region. This posed a toxicological risk, especially to those who had previous diseases.