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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio
Simões, Marcus V.
Correia, Edileide de Barros
Marcondes-Braga, Fabiana G.
Coelho-Filho, Otavio Rizzi
Mesquita, Cláudio Tinoco
Mathias-Junior, Wilson
Rochitte, Carlos Eduardo
Ramires, Felix José Alvarez
Alves, Silvia Marinho Martins
Montera, Marcelo Westerlund
Lopes, Renato Delascio
Oliveira-Junior, Mucio Tavares
Scolari, Fernando L.
Avila, Walkiria Samuel
Canesin, Manoel Fernandes
Bacal, Fernando
Bocchi, Edimar Alcides
Moura, Lídia Ana Zytynski
Saad, Eduardo Benchimol
Scanavacca, Mauricio I.
Valdigem, Bruno Pereira
Cano , Manuel Nicolas
Abizaid , Alexandre
Ribeiro, Henrique Barbosa
Lemos-Neto, Pedro Alves
Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar
Jatene, Fabio Biscegli
Dias, Ricardo Ribeiro
Beck-da-Silva, Luis
Rohde, Luis Eduardo P.
Bittencourt, Marcelo Imbroinise
Pereira, Alexandre
Krieger, José Eduardo
Villacorta, Humberto
Martins, Wolney de Andrade
Figueiredo-Neto, José Albuquerque de
Cardoso , Juliano Novaes
Pastore, Carlos Alberto
Jatene, Ieda Biscegli
Tanaka, Ana Cristina Sayuri
Hotta, Viviane Tiemi
Romano, Minna Moreira Dias
Albuquerque, Denilson Campos de
Mourilhe-Rocha, Ricardo
Hajjar, Ludhmila Abrahão
Brito, Fabio Sandoli de
Caramelli , Bruno
Calderaro, Daniela
Farsky, Pedro Silvio
Colafranceschi , Alexandre Siciliano
Pinto, Ibraim Masciarelli
Vieira , Marcelo Luiz Campos
Danzmann, Luiz Claudio
Barberato , Silvio Henrique
Mady, Charles
Martinelli-Filho, Martino
Torbey , Ana Flavia Malheiros
Schwartzmann, Pedro Vellosa
Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli
Ferreira , Silvia Moreira Ayub
Schmidt, Andre
Melo , Marcelo Dantas Tavares de
Lima-Filho, Moysés Oliveira
Sposito, Andrei C.
Brito, Flavio de Souza
Biolo, Andreia
Madrini-Junior, Vagner
Rizk, Stéphanie Itala
Mesquita, Evandro Tinoco
A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE. Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).
La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.
2.
Prospective, randomized, controlled trial assessing the effects of a driving pressure–limiting strategy for patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia (STAMINA trial): protocol and statistical analysis plan Prospective randomized pressurelimiting pressure limiting communityacquired community acquired STAMINA trial)
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Maia, Israel Silva
; Medrado Jr, Fernando Azevedo
; Tramujas, Lucas
; Tomazini, Bruno Martins
; Oliveira, Júlia Souza
; Sady, Erica Regina Ribeiro
; Barbante, Letícia Galvão
; Nicola, Marina Lazzari
; Gurgel, Rodrigo Magalhães
; Damiani, Lucas Petri
; Negrelli, Karina Leal
; Miranda, Tamiris Abait
; Santucci, Eliana
; Valeis, Nanci
; Laranjeira, Ligia Nasi
; Westphal, Glauco Adrieno
; Fernandes, Ruthy Perotto
; Zandonai, Cássio Luis
; Pincelli, Mariangela Pimentel
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
; Bustamante, Cíntia Loss Sartori
; Norbin, Luiz Fernando
; Boschi, Emerson
; Lessa, Rafael
; Romano, Marcelo Pereira
; Miura, Mieko Cláudia
; Alencar Filho, Meton Soares de
; Dantas, Vicente Cés de Souza
; Barreto, Priscilla Alves
; Hernandes, Mauro Esteves
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Laranjeira, Alexandre Sanches
; Mezzaroba, Ana Luiza
; Bahl, Marina
; Starke, Ana Carolina
; Biondi, Rodrigo Santos
; Dal-Pizzol, Felipe
; Caser, Eliana Bernadete
; Thompson, Marlus Muri
; Padial, Andrea Allegrini
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Leite, Rodrigo Thot
; Araújo, Gustavo
; Guimarães, Mário
; Martins, Priscilla de Aquino
; Lacerda, Fábio Holanda
; Hoffmann Filho, Conrado Roberto
; Melro, Livia
; Pacheco, Eduardo
; Ospina-Táscon, Gustavo Adolfo
; Ferreira, Juliana Carvalho
; Freires, Fabricio Jocundo Calado
; Machado, Flávia Ribeiro
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Zampieri, Fernando Godinho
.
RESUMO Contexto: Em estudos observacionais sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, sugeriu-se que a driving pressure é o principal fator de lesão pulmonar induzida por ventilador e de mortalidade. Não está claro se uma estratégia de limitação da driving pressure pode melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Descrever o protocolo e o plano de análise estatística que serão usados para testar se uma estratégia de limitação da driving pressure envolvendo a titulação da pressão positiva expiratória final de acordo com a melhor complacência respiratória e a redução do volume corrente é superior a uma estratégia padrão envolvendo o uso da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSNet, em termos de aumento do número de dias sem ventilador em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade. Métodos: O estudo STAMINA (ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA) é randomizado, multicêntrico e aberto e compara uma estratégia de limitação da driving pressure com a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave devido à pneumonia adquirida na comunidade internados em unidades de terapia intensiva. Esperamos recrutar 500 pacientes de 20 unidades de terapia intensiva brasileiras e duas colombianas. Eles serão randomizados para um grupo da estratégia de limitação da driving pressure ou para um grupo de estratégia padrão usando a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet. No grupo da estratégia de limitação da driving pressure, a pressão positiva expiratória final será titulada de acordo com a melhor complacência do sistema respiratório. Desfechos: O desfecho primário é o número de dias sem ventilador em 28 dias. Os desfechos secundários são a mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva e a necessidade de terapias de resgate, como suporte de vida extracorpóreo, manobras de recrutamento e óxido nítrico inalado. Conclusão: O STAMINA foi projetado para fornecer evidências sobre se uma estratégia de limitação da driving pressure é superior à estratégia da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet para aumentar o número de dias sem ventilador em 28 dias em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave. Aqui, descrevemos a justificativa, o desenho e o status do estudo. Contexto sugeriuse sugeriu clínicos Objetivo ARDSNet Métodos ventilator pNeumoniA randomizado 50 2 colombianas Desfechos resgate extracorpóreo inalado Conclusão Aqui justificativa 5
ABSTRACT Background: Driving pressure has been suggested to be the main driver of ventilator-induced lung injury and mortality in observational studies of acute respiratory distress syndrome. Whether a driving pressure-limiting strategy can improve clinical outcomes is unclear. Objective: To describe the protocol and statistical analysis plan that will be used to test whether a driving pressure-limiting strategy including positive end-expiratory pressure titration according to the best respiratory compliance and reduction in tidal volume is superior to a standard strategy involving the use of the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table in terms of increasing the number of ventilator-free days in patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia. Methods: The ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA (STAMINA) study is a randomized, multicenter, open-label trial that compares a driving pressure-limiting strategy to the ARDSnet low-positive end-expiratory pressure table in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia admitted to intensive care units. We expect to recruit 500 patients from 20 Brazilian and 2 Colombian intensive care units. They will be randomized to a driving pressure-limiting strategy group or to a standard strategy using the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table. In the driving pressure-limiting strategy group, positive end-expiratory pressure will be titrated according to the best respiratory system compliance. Outcomes: The primary outcome is the number of ventilator-free days within 28 days. The secondary outcomes are in-hospital and intensive care unit mortality and the need for rescue therapies such as extracorporeal life support, recruitment maneuvers and inhaled nitric oxide. Conclusion: STAMINA is designed to provide evidence on whether a driving pressure-limiting strategy is superior to the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table strategy for increasing the number of ventilator-free days within 28 days in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome. Here, we describe the rationale, design and status of the trial. Background ventilatorinduced induced pressurelimiting limiting unclear Objective endexpiratory end expiratory lowpositive low ventilatorfree free communityacquired community Methods (STAMINA multicenter openlabel open label moderatetosevere moderate severe units 50 Outcomes inhospital hospital support oxide Conclusion Here rationale 5
3.
Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica – 2024 202 20 2
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Fernandes, Fabio
; Simões, Marcus V.
; Correia, Edileide de Barros
; Marcondes-Braga, Fabiana Goulart
; Coelho-Filho, Otavio Rizzi
; Mesquita, Cláudio Tinoco
; Mathias Junior, Wilson
; Antunes, Murillo de Oliveira
; Arteaga-Fernández, Edmundo
; Rochitte, Carlos Eduardo
; Ramires, Felix José Alvarez
; Alves, Silvia Marinho Martins
; Montera, Marcelo Westerlund
; Lopes, Renato Delascio
; Oliveira Junior, Mucio Tavares de
; Scolari, Fernando Luis
; Avila, Walkiria Samuel
; Canesin, Manoel Fernandes
; Bocchi, Edimar Alcides
; Bacal, Fernando
; Moura, Lidia Zytynski
; Saad, Eduardo Benchimol
; Scanavacca, Mauricio Ibrahim
; Valdigem, Bruno Pereira
; Cano, Manuel Nicolas
; Abizaid, Alexandre Antonio Cunha
; Ribeiro, Henrique Barbosa
; Lemos Neto, Pedro Alves
; Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar
; Jatene, Fabio Biscegli
; Dias, Ricardo Ribeiro
; Beck-da-Silva, Luis
; Rohde, Luis Eduardo Paim
; Bittencourt, Marcelo Imbroinise
; Pereira, Alexandre da Costa
; Krieger, José Eduardo
; Villacorta Junior, Humberto
; Martins, Wolney de Andrade
; Figueiredo Neto, José Albuquerque de
; Cardoso, Juliano Novaes
; Pastore, Carlos Alberto
; Jatene, Ieda Biscegli
; Tanaka, Ana Cristina Sayuri
; Hotta, Viviane Tiemi
; Romano, Minna Moreira Dias
; Albuquerque, Denilson Campos de
; Mourilhe-Rocha, Ricardo
; Hajjar, Ludhmila Abrahão
; Brito Junior, Fabio Sandoli de
; Caramelli, Bruno
; Calderaro, Daniela
; Farsky, Pedro Silvio
; Colafranceschi, Alexandre Siciliano
; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco
; Vieira, Marcelo Luiz Campos
; Danzmann, Luiz Claudio
; Barberato, Silvio Henrique
; Mady, Charles
; Martinelli Filho, Martino
; Torbey, Ana Flavia Malheiros
; Schwartzmann, Pedro Vellosa
; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli
; Ferreira, Silvia Moreira Ayub
; Schmidt, Andre
; Melo, Marcelo Dantas Tavares de
; Lima Filho, Moysés Oliveira
; Sposito, Andrei C.
; Brito, Flávio de Souza
; Biolo, Andreia
; Madrini Junior, Vagner
; Rizk, Stephanie Itala
; Mesquita, Evandro Tinoco
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Arquivos Brasileiros de Cardiologia
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4.
HPV-positive women living in isolated areas in Amazonas, Brazil: Clinical–epidemiological profile and cytological findings HPVpositive HPV positive Amazonas Brazil Clinicalepidemiological Clinical epidemiological
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Mariño, Josiane Montanho
; Rocha, Danielle Albuquerque Pires
; Reis, Renato dos Santos
; Souza, Marly Gomes de
; Soares, Silvia Caroline Camargo
; Portugal, Jéssica Caroline Alves
; Reis, Marcelo Henrique dos
; Levi, José Eduardo
; Silva, Kátia Luz Torres
.
Resumo Introdução: O câncer cervical está associado com a infecção persistente pelo HPV (human papiloma virus) de alto risco e causa cerca de 265 mil mortes todos os anos no mundo, tornando-se um importante problema de saúde pública. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico, história clínica e achados citológicos de 55 mulheres infectadas com HPV vivendo em áreas remotas no Amazonas, Brasil. Método: Obtiveram-se as amostras por autocoleta, utilizando-se a escova Rovers® Evalyn® para detecção do HPV por meio da técnica de PCR (polymerase chain reaction). Realizou-se o exame citológico por citologia em meio líquido. Resultados: A média de idade das participantes foi de 35 anos de idade (DP=14). A maioria das mulheres apresentou baixa ou nenhuma escolaridade (52,7%), vivia em uma relação estável com um parceiro (74,5) e tinha de três a cinco filhos (32,5%). Observou-se o uso inconsistente de preservativo pela maioria das participantes (“nunca 34,5% e “às vezes” 41,8%). O exame citopatológico mostrou que 14 mulheres (25,4%) tinham alterações citológicas: 7 Ascus (50,0%), 5 L-SIL (35,7%) e 2 H-SIL (14,3%). Conclusões: Uma vez que as lesões cervicais são causadas pela infecção persistente pelo HPV, é importante que programas de prevenção do CC usem alternativas eficazes para acompanhar mulheres HPV positivas vivendo em áreas remotas. Introdução human virus 26 mundo tornandose tornando se pública Objetivo epidemiológico Amazonas Brasil Método Obtiveramse Obtiveram autocoleta utilizandose utilizando Rovers Evalyn polymerase reaction. reaction . reaction) Realizouse Realizou líquido Resultados 3 DP=14. DP14 DP DP=14 (DP=14) 52,7%, 527 52,7% , 52 (52,7%) 74,5 745 74 (74,5 32,5%. 325 32,5% 32 (32,5%) Observouse Observou nunca 345 34 34,5 às vezes 41,8%. 418 41,8% 41 8 41,8%) 1 25,4% 254 25 4 (25,4% citológicas 50,0%, 500 50,0% 50 0 (50,0%) LSIL L SIL 35,7% 357 (35,7% HSIL H 14,3%. 143 14,3% (14,3%) Conclusões DP1 DP=1 (DP=14 52,7 (52,7% 74, (74, 32,5 (32,5% 34, 41,8 25,4 (25,4 50,0 (50,0% 35,7 (35,7 14,3 (14,3% DP= (DP=1 52, (52,7 (74 32, (32,5 41, 25, (25, 50, (50,0 35, (35, 14, (14,3 (DP= (52, (7 (32, (25 (50, (35 (14, (DP (52 ( (32 (2 (50 (3 (14 (5 (1
Abstract Background: Cervical cancer (CC) is associated with persistent high-risk human papillomavirus (HPV) infection and it causes about 265,000 deaths per year worldwide, thus becoming an important public health problem. Objective: This study aimed to describe the epidemiological profile, clinical history, and cytological findings of 55 women infected with HPV living in remote areas in Amazonas, Brazil. Method: The samples were obtained by self-collection using the Rovers® Evalyn® Brush for HPV detection through PCR. The cytological examination was performed by liquid-based cytology. Results: The mean age of participants was 35 years (SD=14). Most of the women presented low or no schooling (52.7%), lived in stable relationship with a partner (74.5%), and had three to five children (32.7%). Inconsistent use of condoms by most of the participants (“never” — 34.5% and “sometimes” — 41.8%) was observed. Cytopathological examinations showed that 14 (25.4%) women had cytological alterations: 7 atypical squamous cells of undetermined significance (50.0%), 5 low-grade squamous intraepithelial lesions (35.7%), and 2 high-grade squamous intraepithelial lesions (14.3%). Conclusion: As cervical lesions have been caused by persistent HPV infection over the years, CC Prevention Programs use effective strategies to follow up on HPV-positive women living in remote areas. Background (CC highrisk high risk (HPV 265000 265 000 265,00 worldwide problem Objective profile history Amazonas Brazil Method selfcollection self collection Rovers Evalyn PCR liquidbased liquid based cytology Results 3 SD=14. SD14 SD SD=14 . (SD=14) 52.7%, 527 52.7% , 52 (52.7%) 74.5%, 745 74.5% 74 (74.5%) 32.7%. 327 32.7% 32 (32.7%) never (“never 345 34 34.5 sometimes “sometimes 41.8% 418 41 8 observed 1 25.4% 254 25 4 (25.4% alterations 50.0%, 500 50.0% 50 0 (50.0%) lowgrade grade 35.7%, 357 35.7% (35.7%) highgrade 14.3%. 143 14.3% (14.3%) Conclusion HPVpositive positive 26500 26 00 265,0 SD1 SD=1 (SD=14 52.7 (52.7% 74.5 (74.5% 32.7 (32.7% 34. 41.8 25.4 (25.4 50.0 (50.0% 35.7 (35.7% 14.3 (14.3% 2650 265, SD= (SD=1 52. (52.7 74. (74.5 32. (32.7 41. 25. (25. 50. (50.0 35. (35.7 14. (14.3 (SD= (52. (74. (32. (25 (50. (35. (14. (SD (52 (74 (32 (2 (50 (35 (14 (5 (7 (3 ( (1
5.
Genetic diversity in half-sibling progenies of kale: A multivariate approach halfsibling half sibling kale
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Brito, Orlando Gonçalves
; Silva, Natália Oliveira
; Andrade Júnior, Valter Carvalho de
; Guimarães, Amanda Gonçalves
; Costa, Márcia Regina da
; Azevedo, Alcinei Mistico
; Santos, Marcelo Augusto Vieira
; Silva, Eduardo Alves da
.
RESUMO A couve-de-folhas é uma das hortaliças folhosas mais cultivadas no Brasil, porém seu melhoramento ainda é limitado. Portanto, é crucial desenvolver pesquisas que explorem a diversidade genética dos germoplasmas disponíveis, visando estabelecer cruzamentos promissores nas populações estudadas. O objetivo deste estudo foi avaliar a divergência genética entre progênies de meios-irmãos de couve-de-folhas obtidas por seleção recorrente e selecionar as progênies mais promissoras para compor uma população recombinante utilizando métodos multivariados. Como tratamentos, foram avaliadas plantas obtidas a partir de sementes de 25 progênies de meio-irmãos pré-selecionadas e três cultivares comerciais. Para produzir essas sementes, clones das progênies foram submetidos a recombinação em 2018, com subsequente seleção de sementes de plantas com desempenho agronômico superior. Foram avaliadas doze características quantitativas e quinze qualitativas em cada parcela, totalizando vinte e sete características avaliadas. O estudo da divergência genética foi realizado através de variáveis canônicas para os dados quantitativos. O método UPGMA foi aplicado a dados quantitativos, qualitativos e combinados, utilizando-se a distância genética de Mahalanobis. As três primeiras variáveis canônicas explicaram 73,75% da variação total acumuladas quando comparadas às cultivares comerciais, e 55,29% quando considerado exclusivamente as progênies meios-irmãos. As progênies de meios-irmãos P1, P2, P3, P4, P5, P9, P11, P15, P16, P18, P20, P22, P23, P24 e P25 foram as mais divergentes e devem ser priorizadas na composição da população recombinante para o terceiro ciclo de seleção recorrente, pois além de variação genética, também apresentam características de interesse ao programa de melhoramento genético da couve. As cultivares comerciais apresentaram-se como os genótipos mais divergentes e deverão ser incluídas no próximo ciclo de recombinação. couvedefolhas couve folhas Brasil limitado Portanto disponíveis estudadas meiosirmãos meios irmãos multivariados tratamentos 2 meioirmãos meio préselecionadas pré selecionadas 2018 superior parcela quantitativos combinados utilizandose se Mahalanobis 7375 73 75 73,75 5529 55 29 55,29 meiosirmãos. irmãos. P1 P P2 P3 P4 P5 P9 P11 P15 P16 P18 P20 P22 P23 apresentaramse apresentaram 201 737 7 73,7 552 5 55,2 20 73, 55,
ABSTRACT Kale is one of the most widely cultivated leafy vegetables in Brazil, but its breeding genetic is still limited. Therefore, it is crucial to develop research that explores the genetic diversity of the available germplasms, aiming to establish promising crosses in the studied populations. The present study aimed to evaluate the genetic divergence between half-sibling progenies of kale, obtained through recurrent selection, using multivariate methods to select the most promising progenies for forming a recombinant population. The plants obtained from the seeds of 25 pre-selected half-sibling progenies and three commercial cultivars were evaluated as treatment groups. These seeds were produced in 2018 by subjecting the clones of the progenies to recombination, followed by the selection of appropriate seeds from plants with superior agronomic performance. In the present study, plants in each plot were evaluated for twelve quantitative and fifteen qualitative traits. Genetic divergence was studied based on canonical variables to obtain quantitative data. The UPGMA method was applied to the quantitative, qualitative, and combined data, and Mahalanobis genetic distance was adopted. The first three canonical variables explained 73.75% of the total cumulative variation compared to the commercial cultivars and 55.29% when considering the half-sibling progenies exclusively. The half-sibling progenies P1, P2, P3, P4, P5, P9, P11, P15, P16, P18, P20, P22, P23, P24, and P25 were the most divergent and should, therefore, be prioritized when composing the recombinant population for the third cycle of recurrent selection because, in addition to genetic variation, these progenies also present characteristics of interest to the kale genetic breeding program. The commercial cultivars exhibited the most divergent genotypes and should, therefore, be included in the next recombination cycle. Brazil limited Therefore germplasms populations halfsibling half sibling 2 preselected pre selected groups 201 performance traits data adopted 7375 73 75 73.75 5529 55 29 55.29 exclusively P1 P P2 P3 P4 P5 P9 P11 P15 P16 P18 P20 P22 P23 P24 should therefore because program 20 737 7 73.7 552 5 55.2 73. 55.
6.
The effects of real Estate uncertainty shocks on state-level economic dynamics statelevel state level
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Resumo Neste artigo, analisamos como os choques de incerteza no mercado imobiliário afetam a economia de diferentes estados dos EUA. Primeiramente, construímos uma medida de incerteza imobiliária para cada estado. Utilizando esta medida, estimamos um modelo Bayesiano de Vetor Autorregressivo em Painel para obter funções de resposta ao impulso a choques de incerteza imobiliária. Examinamos então quais as características estaduais podem explicar as variações nas respostas da atividade econômica a estes choques. Os nossos resultados mostram que os choques de incerteza imobiliária têm efeitos adversos sobre a atividade econômica, com intensidades variadas entre os estados. Mostramos também que os impactos adversos sobre a renda são maiores em estados com uma elevada proporção do setor financeiro, de construção e de transformação, bem como uma grande proporção de bancos pequenos. Por outro lado, estados que alocam mais recursos para políticas de bem-estar sofrem impactos menores. artigo EUA Primeiramente estado financeiro transformação pequenos lado bemestar estar menores
Abstract In this paper, we analyze how uncertainty shocks in the real estate market affect the economy of different US states. Firstly, we construct a measure of real estate uncertainty for each state. Using this measure, we estimate a Bayesian Panel Vector Autoregressive model to obtain impulse response functions to real estate uncertainty shocks. We then examine which state characteristics can explain the variations in economic activity responses to such shocks. Our results show that real estate uncertainty shocks have adverse effects on economic activity, with varying intensities across states. We also show that the adverse impacts on income are larger in states with a high share of financial, construction, and manufacturing industries, as well as a large proportion of small banks. On the other hand, states that allocate more resources to welfare policies experience lower impacts. paper Firstly financial construction industries banks hand
7.
Cannabis products: medical use products
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Fernandes, César Eduardo
; Dolci, José Eduardo Lutaif
; Navarro, Leonardo Sobral
; Allevato, Marcelo
; Constantino, Clóvis Francisco
; Pereira, Rodrigo Pastor Alves
; Rieder, Carlos Roberto de Mello
; Torino, Flávia
; Bernardo, Wanderley Marques
; Silva, Antônio Geraldo da
.
Revista da Associação Médica Brasileira
- Métricas do periódico
8.
Methodological issues in qualitative research on HIV prevention: an integrative review prevention
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Spadacio, Cristiane
; Santos, Lorruan Alves dos
; Sorrentino, Isa da Silva
; Gomes, Romeu
; Castellanos, Marcelo Eduardo Pfeiffer
; Zucchi, Eliana Miura
; Grangeiro, Alexandre
; Couto, Marcia Thereza
.
Resumen: Ante la creciente preocupación por el uso del enfoque cualitativo en la investigación en salud, este artículo tiene el objetivo de analizar cómo se presenta el marco teórico-metodológico cualitativo de la prevención del VIH en la investigación empírica. Se realizó una revisión integradora de la literatura con las siguientes preguntas orientadoras: “¿Cómo se expresa el marco teórico-metodológico cualitativo en las investigaciones empíricas de prevención del VIH?”; “¿Cuáles son los límites y el potencial de los diseños metodológicos cualitativos empleados?”. Cinco dimensiones han guiado el flujo metodológico y la presentación de los resultados para la discusión metodológica cualitativa, desde el análisis de la caracterización de los estudios cualitativos hasta su contextualización y los enfoques metodológicos utilizados, destacando el uso de entrevistas semiestructuradas con análisis de contenido temático. Además, se examinaron las categorías sociales y los referentes analíticos, destacando la pluralidad de estos referentes teórico-conceptuales y la polifonía de los autores, y se identificaron los límites y las posibilidades de la investigación cualitativa. Así, este es un tema científico que articula el estudio con una diversidad significativa de grupos sociales y cómo son afectados, así como cuestiones relacionadas con la desigualdad social y otras posibilidades analíticas que involucran la prevención del VIH, proporcionando recursos para una discusión metodológica completa. Por lo tanto, evitar el riesgo de realizar investigaciones cualitativas basadas en guiones que limitan la creatividad y la apertura a diferentes diseños y formas de ejecutar y analizar el enfoque cualitativo es tan esencial como asegurar una investigación consistente y minuciosa en las publicaciones. Resumen salud teóricometodológico teórico empírica orientadoras ¿Cómo Cómo VIH?” ¿Cuáles Cuáles empleados. empleados . empleados?” cualitativa utilizados temático Además analíticos teóricoconceptuales conceptuales autores Así afectados completa tanto publicaciones VIH? empleados?
Resumo: Em vista da crescente preocupação com o uso da abordagem qualitativa na pesquisa em saúde, este artigo visa analisar como o referencial teórico-metodológico qualitativo da prevenção do HIV é apresentado na pesquisa empírica. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura com as seguintes questões norteadoras: “Como o referencial teórico-metodológico qualitativo se expressa nas pesquisas empíricas de prevenção do HIV?”; “Quais são os limites e o potencial dos desenhos metodológicos qualitativos empregados?”. Cinco dimensões orientaram o fluxo metodológico e a apresentação dos resultados para a discussão metodológica qualitativa, desde a análise da caracterização dos estudos qualitativos até a contextualização destes e as abordagens metodológicas utilizadas, destacando o uso de entrevistas semiestruturadas com análise de conteúdo temático. Além disso, foram examinadas categorias sociais e referências analíticas, destacando-se a pluralidade destas referências teórico-conceituais e a polifonia dos autores, e foram identificados os limites e as possibilidades da pesquisa qualitativa. Assim, esse é um tema científico que articula o estudo com uma diversidade significativa de grupos sociais e como eles são afetados, assim como questões relacionadas à desigualdade social e outras possibilidades analíticas que envolvem a prevenção do HIV, fornecendo recursos para uma discussão metodológica abrangente. Portanto, evitar o risco de realizar pesquisas qualitativas com base em roteiros que limitam a inventividade e a abertura para diferentes desenhos e maneiras de executar e analisar a abordagem qualitativa é tão essencial quanto garantir que a pesquisa seja consistente e detalhada nas publicações. Resumo saúde teóricometodológico teórico empírica Realizouse Realizou norteadoras Como HIV?” Quais empregados. empregados . empregados?” utilizadas temático disso destacandose teóricoconceituais conceituais autores Assim afetados abrangente Portanto publicações HIV? empregados?
Abstract: In view of the growing concern about the use of qualitative approach in health research, this article aims to analyze how the qualitative theoretical-methodological framework of HIV prevention is presented in empirical research. We conducted an integrative literature review with the following guiding questions: “How is the qualitative theoretical-methodological framework expressed in empirical research on HIV prevention?”; “What are the limits and potentials of the qualitative methodological designs employed?”. In the qualitative methodological discussion, five dimensions guided the methodological course and the presentation of findings, from the analysis of the characterization of qualitative studies to the contextualization of the studies and the methodological approaches used, highlighting the use of semi-structured interviews with thematic content analysis. We also examined social categories and analytical references, drawing attention to the plurality of these theoretical-conceptual references and to the authors’ polyphony, and identified the limits and potentials of qualitative research. This study focuses on a scientific topic that is related to a wide variety of social groups and analyzes how they are affected by it, examining issues related to social inequality and other analytical possibilities surrounding HIV prevention, and providing resources for a comprehensive methodological discussion. Hence, avoiding the risk of conducting qualitative research based on checklists that limit inventiveness and openness to different designs and forms of execution and analysis is as pivotal as ensuring that the research is consistent and detailed in publications. Abstract theoreticalmethodological theoretical questions How prevention?” What employed. employed . employed?” discussion findings used semistructured semi structured theoreticalconceptual conceptual authors polyphony it Hence publications prevention? employed?
9.
COVID-19 outcomes in people living with HIV: Peering through the waves COVID19 COVID 19 COVID-1 HIV COVID1 1 COVID-
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; Almeida, Rafaela Charão de
; Francisco, Saionara Cristina
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; Araújo, Silvia Ferreira
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; Aliberti, Márlon Juliano Romero
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; Silva, Eduardo Sérgio da
; Marcolino, Milena Soriano
.
Abstract Objective To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to 4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results Throughout the study, 17,101 COVID-19 patients were hospitalized, and 130 (0.76%) of those were infected with HIV. The median age was 54 (IQR: 43.0;64.0) years in 2020 and 53 (IQR: 46.0;63.5) years in 2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In 2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9% vs. 17.7%; p = 0.049), but there was no difference in mortality between groups in 2021 (25.0% vs. 25.1%; p > 0.999). Conclusions Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in 2021, when the mortality rate is similar to the control group. COVID19 COVID 19 COVID-1 infection (202 2021. . 2021) records unit death sex comorbidities up 41. 41 4 1 4:1) ChiSquare Chi Square Fishers Fisher s study 17101 17 101 17,10 hospitalized 13 0.76% 076 0 76 (0.76% 5 IQR (IQR 43.064.0 430640 43.0 64.0 43 64 43.0;64.0 202 46.063.5 460635 46.0 63.5 46 63 46.0;63.5 (PLHIV differences inhospital 27.9% 279 27 9 (27.9 vs 17.7% 177 7 0.049, 0049 0.049 , 049 0.049) 25.0% 250 25 (25.0 25.1% 251 0.999. 0999 0.999 999 0.999) pandemic however group COVID1 COVID- (20 4:1 1710 10 17,1 0.76 07 (0.76 064 43.064. 43064 430 43. 640 64. 6 43.0;64. 20 063 46.063. 46063 460 46. 635 63. 46.0;63. 27.9 2 (27. 17.7 004 0.04 04 25.0 (25. 25.1 099 0.99 99 (2 4: 171 17, 0.7 (0.7 06 43.064 4306 43.0;64 46.063 4606 46.0;63 27. (27 17. 00 0.0 25. (25 09 0.9 ( 0. (0. 43.06 43.0;6 46.06 46.0;6 (0 43.0; 46.0;
10.
Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023 202 20 2
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; Sousa, Andréa Silvestre de
; Paola, Angelo Amato Vincenzo de
; Sousa, Antônio Carlos Sobral
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; Souza, Dilma do Socorro Moraes de
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; Lorga-Filho, Adalberto Menezes
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; Braga, Adriana Lopes Latado
; Oliveira, Adriana Sarmento de
; Sarabanda, Alvaro Valentim Lima
; Pinto, Ana Yecê das Neves
; Carmo, Andre Assis Lopes do
; Schmidt, Andre
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; Almeida, Dirceu Rodrigues de
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; Lima, Gustavo Glotz de
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; Ferreira, João Marcos Bemfica Barbosa
; Nunes, João Paulo Silva
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; Lannes-Vieira, Joseli
; Oliveira, Joselina Luzia Menezes
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; Martins, Luiz Cláudio
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; Barbosa, Marco Paulo Tomaz
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; Oliveira, Maykon Tavares de
; Romano, Minna Moreira Dias
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; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge
; Alves, Renato Vieira
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; Aras Junior, Roque
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; Tavares, Suelene Brito do Nascimento
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; Rodrigues, Thiago da Rocha
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.
11.
Methodological issues in qualitative research on HIV prevention: an integrative review
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; Sorrentino, Isa da Silva
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.
Resumen: Ante la creciente preocupación por el uso del enfoque cualitativo en la investigación en salud, este artículo tiene el objetivo de analizar cómo se presenta el marco teórico-metodológico cualitativo de la prevención del VIH en la investigación empírica. Se realizó una revisión integradora de la literatura con las siguientes preguntas orientadoras: “¿Cómo se expresa el marco teórico-metodológico cualitativo en las investigaciones empíricas de prevención del VIH?”; “¿Cuáles son los límites y el potencial de los diseños metodológicos cualitativos empleados?”. Cinco dimensiones han guiado el flujo metodológico y la presentación de los resultados para la discusión metodológica cualitativa, desde el análisis de la caracterización de los estudios cualitativos hasta su contextualización y los enfoques metodológicos utilizados, destacando el uso de entrevistas semiestructuradas con análisis de contenido temático. Además, se examinaron las categorías sociales y los referentes analíticos, destacando la pluralidad de estos referentes teórico-conceptuales y la polifonía de los autores, y se identificaron los límites y las posibilidades de la investigación cualitativa. Así, este es un tema científico que articula el estudio con una diversidad significativa de grupos sociales y cómo son afectados, así como cuestiones relacionadas con la desigualdad social y otras posibilidades analíticas que involucran la prevención del VIH, proporcionando recursos para una discusión metodológica completa. Por lo tanto, evitar el riesgo de realizar investigaciones cualitativas basadas en guiones que limitan la creatividad y la apertura a diferentes diseños y formas de ejecutar y analizar el enfoque cualitativo es tan esencial como asegurar una investigación consistente y minuciosa en las publicaciones.
Resumo: Em vista da crescente preocupação com o uso da abordagem qualitativa na pesquisa em saúde, este artigo visa analisar como o referencial teórico-metodológico qualitativo da prevenção do HIV é apresentado na pesquisa empírica. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura com as seguintes questões norteadoras: “Como o referencial teórico-metodológico qualitativo se expressa nas pesquisas empíricas de prevenção do HIV?”; “Quais são os limites e o potencial dos desenhos metodológicos qualitativos empregados?”. Cinco dimensões orientaram o fluxo metodológico e a apresentação dos resultados para a discussão metodológica qualitativa, desde a análise da caracterização dos estudos qualitativos até a contextualização destes e as abordagens metodológicas utilizadas, destacando o uso de entrevistas semiestruturadas com análise de conteúdo temático. Além disso, foram examinadas categorias sociais e referências analíticas, destacando-se a pluralidade destas referências teórico-conceituais e a polifonia dos autores, e foram identificados os limites e as possibilidades da pesquisa qualitativa. Assim, esse é um tema científico que articula o estudo com uma diversidade significativa de grupos sociais e como eles são afetados, assim como questões relacionadas à desigualdade social e outras possibilidades analíticas que envolvem a prevenção do HIV, fornecendo recursos para uma discussão metodológica abrangente. Portanto, evitar o risco de realizar pesquisas qualitativas com base em roteiros que limitam a inventividade e a abertura para diferentes desenhos e maneiras de executar e analisar a abordagem qualitativa é tão essencial quanto garantir que a pesquisa seja consistente e detalhada nas publicações.
Abstract: In view of the growing concern about the use of qualitative approach in health research, this article aims to analyze how the qualitative theoretical-methodological framework of HIV prevention is presented in empirical research. We conducted an integrative literature review with the following guiding questions: “How is the qualitative theoretical-methodological framework expressed in empirical research on HIV prevention?”; “What are the limits and potentials of the qualitative methodological designs employed?”. In the qualitative methodological discussion, five dimensions guided the methodological course and the presentation of findings, from the analysis of the characterization of qualitative studies to the contextualization of the studies and the methodological approaches used, highlighting the use of semi-structured interviews with thematic content analysis. We also examined social categories and analytical references, drawing attention to the plurality of these theoretical-conceptual references and to the authors’ polyphony, and identified the limits and potentials of qualitative research. This study focuses on a scientific topic that is related to a wide variety of social groups and analyzes how they are affected by it, examining issues related to social inequality and other analytical possibilities surrounding HIV prevention, and providing resources for a comprehensive methodological discussion. Hence, avoiding the risk of conducting qualitative research based on checklists that limit inventiveness and openness to different designs and forms of execution and analysis is as pivotal as ensuring that the research is consistent and detailed in publications.
12.
[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Moraes Oliveira, Gláucia M.
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Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
Luquetti Ostermayer, Alejandro
Sousa, Andréa Silvestre de
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Sobral de Sousa, Antonio Carlos
Pinho Ribeiro, Antonio Luiz
Correia Filho, Dalmo
Moraes de Souza, Dilma do Socorro
Cunha-Neto, Edecio
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Pereira Nunes, Maria do Carmo
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Magalhães Saraiva, Roberto
Alves de Oliveira Júnior, Wilson
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de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana
Lopes Latado Braga, Adriana
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Yecê das Neves Pinto, Ana
Assis Lopes do Carmo, André
Schmidt, André
Costa, Andréa Rodrigues da
Ianni, Barbara Maria
Markman Filho, Brivaldo
Eduardo Rochitte, Carlos
Thé Macedo, Carolina
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Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo
Nery de Castro, Cleudson
De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia
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Soares Barreto-Filho, José Augusto
Kerr Saraiva, José Francisco
Lannes-Vieira, Joseli
Menezes Oliveira, Joselina Luzia
V. Armaganijan, Luciana
Martins, Luiz Cláudio
C. Sangenis, Luiz Henrique
Barbosa, Marco Paulo
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Felix Mediano, Mauro Felippe
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Nitz, Nadjar
de Tarso Jorge Medeiros, Paulo
Vieira Alves, Renato
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Aras, Roque
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dos Santos Povoa, Rui Manoel
Rassi, Sérgio Gabriel
Salles Xavier, Sérgio
Marinho Martins Alves , Silvia
B. N. Tavares, Suelene
Lima Palmeira, Swamy
da Silva Junior, Telêmaco Luiz
da Rocha Rodrigues, Thiago
Madrini Junior, Vagner
Maia da Costa , Veruska
Dutra, Walderez
This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp;
Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.
nbsp;
Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp;
The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp;
The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp;
Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.
Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou.
A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica.
Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas.
A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica.
A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp;
Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;
13.
Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2022
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14.
Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021
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3052 downloads
15.
Brazilian Society of Rheumatology 2020 guidelines for psoriatic arthritis
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; Marques, Cláudia Diniz Lopes
; Schainberg, Cláudia Goldenstein
; Meirelles, Eduardo de Souza
; Resende, Gustavo Gomes
; Pieruccetti, Lenise Brandao
; Keiserman, Mauro Waldemar
; Yazbek, Michel Alexandre
; Sampaio-Barros, Percival Degrava
; Lage, Ricardo da Cruz
; Bonfiglioli, Rubens
; Oliveira, Thauana Luíza
; Azevedo, Valderílio Feijó
; Bianchi, Washington Alves
; Bernardo, Wanderley Marques
; Simões, Ricardo dos Santos
; Pinheiro, Marcelo de Medeiros
; Campanholo, Cristiano Barbosa
.
Abstract Psoriatic arthritis (PsA) is a chronic and systemic immune disease characterized by inflammation of peripheral and/ or axial joints and entheses in patients with psoriasis (PsO). Extra-articular and extracutaneous manifestations and numerous comorbidities can also be present. These recommendations replace the previous version published in May 2013. A systematic review of the literature retrieved 191 articles that were used to formulate 12 recommendations in response to 12 clinical questions, divided into 4 sections: diagnosis, non-pharmacological treatment, conventional drug therapy and biologic therapy. These guidelines provide evidence-based information on the clinical management for PsA patients. For each recommendation, the level of evidence (highest available), degree of strength (Oxford) and degree of expert agreement (interrater reliability) are reported.
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casos de dengue no Brasil em 2015, use:ti:dengue and publication_year:2015 and aff_country:Brasil
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Cód. do Índice | Elemento |
---|---|
ti | título do artigo |
au | autor |
kw | palavras-chave do artigo |
subject | assunto (palavras do título, resumo e palavras-chave) |
ab | resumo |
ta | título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública) |
journal_title | título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública) |
la | código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol) |
type | tipo do documento |
pid | identificador da publicação |
publication_year | ano de publicação do artigo |
sponsor | financiador |
aff_country | código do país de afiliação do autor |
aff_institution | instituição de afiliação do autor |
volume | volume do artigo |
issue | número do artigo |
elocation | elocation |
doi | número DOI |
issn | ISSN da revista |
in | código da coleção SciELO (ex. scl - Brasil, col - Colômbia) |
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