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ABSTRACT. This study aimed to evaluate the nutrient intake, milk production, and production costs of dairy goats fed diets containing the rations with cactus cladodes (Opuntia stricta or Nopalea cochenillifera) associated with silage (Sorghum bicolor) or Tifton hay (Cynodon spp). Twelve pluriparous Saanen and Anglo Nubiana goats (42.25 ± 5.48 kg) at eight weeks of lactation were used. Treatments lasted 60 days, consisting of four periods of 15 days, distributed in three Latin square (4×4) with four diets. The treatments represented by diets with different associated feed: SSOP (Sorghum Silage + Opuntia); THOP (Tifton hay + Opuntia); SSNO (Sorghum Silage + Nopalea); and THNO (Tifton hay + Nopalea), in addition to concentrate in all diets. There were differences (p < 0.05) for the intakes of DM, OM, with higher values observed for goats fed the diets THNO, THOP, and SSNO, and for CP, NDF and ADF were higher for THNO and SSNO diets. Similar behavior occurred for voluntary and total water intake. The milk production and feed efficiency did not differ (p > 0.05). Costs with food, milk revenue, and gross revenue were not influenced by diets (p > 0.05). The Opuntia or Nopalea cactus cladodes genotypes associated with sorghum silage or tifton hay can be used to feed dairy goats in the semiarid region. ABSTRACT intake cochenillifera Sorghum bicolor Cynodon spp. spp . spp) 42.25 4225 42 25 (42.2 548 5 48 5.4 kg 6 days 1 4×4 44 4 (4×4 Opuntia) Nopalea) Nopalea, , p 0.05 005 0 05 DM OM CP 0.05. food region 42.2 422 2 (42. 54 5. 4× (4× 0.0 00 42. (42 (4 0. (

https://doi.org/10.4025/actascianimsci.v46i1.62223

Task force of the Brazilian Society of Otology — evaluation and management of peripheral facial palsy
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Pauna, Henrique Furlan

; Silva, Vagner Antonio Rodrigues

; Lavinsky, Joel

; Hyppolito, Miguel Angelo

; Vianna, Melissa Ferreira

; Gouveia, Mariana de Carvalho Leal

; Monsanto, Rafael da Costa

; Polanski, José Fernando

; Silva, Maurício Noschang Lopes da

; Soares, Vítor Yamashiro Rocha

; Sampaio, André Luiz Lopes

; Zanini, Raul Vitor Rossi

; Abrahão, Nicolau M.

; Guimarães, Guilherme Correa

; Chone, Carlos Takahiro

; Castilho, Arthur Menino

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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2024, Volume 90 Nº 3 elocation 101374

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective To review key evidence-based recommendations for the diagnosis and treatment of peripheral facial palsy in children and adults. Methods Task force members were educated on knowledge synthesis methods, including electronic database search, review and selection of relevant citations, and critical appraisal of selected studies. Articles written in English or Portuguese on peripheral facial palsy were eligible for inclusion. The American College of Physicians’ guideline grading system and the American Thyroid Association’s guideline criteria were used for critical appraisal of evidence and recommendations for therapeutic interventions. Results The topics were divided into 2 main parts: (1) Evaluation and diagnosis of facial palsy: electrophysiologic tests, idiopathic facial palsy, Ramsay Hunt syndrome, traumatic peripheral facial palsy, recurrent peripheral facial palsy, facial nerve tumors, and peripheral facial palsy in children; and (2) Rehabilitation procedures: surgical decompression of the facial nerve, facial nerve grafting, surgical treatment of long-term peripheral facial palsy, and non-surgical rehabilitation of the facial nerve. Conclusions Peripheral facial palsy is a condition of diverse etiology. Treatment should be individualized according to the cause of facial nerve dysfunction, but the literature presents better evidence-based recommendations for systemic corticosteroid therapy. evidencebased based adults methods search citations studies inclusion Physicians Associations Association s interventions parts 1 (1 tests syndrome tumors (2 procedures grafting longterm long term nonsurgical non etiology dysfunction therapy (

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2023.101374

Status of studies about Brazilian bioindicator fishes, a review fishes
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Batista, Caroline de Paula

; Ferreira, Agatha de Almeida

; Silva, Guilherme José da Costa

Acta Limnologica Brasiliensia

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2024, Volume 36 elocation e14

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract: Aim The freshwater environment is indeed diverse and complex, and it faces numerous challenges due to human activities. One approach to evaluating these human interventions is through the use of bioindicators, with fish being one of the key groups studied in the aquatic environment. However, the existent studies report that only a limited number of Brazilian ichthyofauna species have been investigated as potential bioindicators. Methods The data present here were organized through a bibliographic review that adopts an exploratory and descriptive approach, focusing on articles published between the years 2000 and 2022, utilizing terms such as “bioindicators,” “Brazilian fish,” and “aquatic ecosystem” in both Portuguese and English languages. Results Despite Brazil having the most diverse ichthyofauna on the planet, the research has focused on only 45 species thus far. Among these, Rhamdia quelen (Quoy & Gaimard, 1824) emerged as the most frequently studied species. The analysis of gill and liver tissues was found to be the most common method employed in these studies, while other tissues received relatively little attention. Moreover, the distribution of studies on bioindicator species was uneven, with the Upper Paraná ecoregion having the highest number of species investigated. This suggests that research efforts in this field have not been uniformly distributed across Brazil. Conclusions The patchy nature of studies on bioindicators of the Brazilian ichthyofauna highlights the need for greater incentives and support for research in this area. With Brazil's exceptional ichthyofauna diversity, there is ample potential to identify and utilize additional species as environmental indicators. By expanding the scope of studies and addressing the geographical imbalance, a more comprehensive understanding of the impacts of human activities on freshwater ecosystems in Brazil can be achieved. This knowledge is vital for effective conservation and management efforts to protect and sustain the country's valuable aquatic resources. Abstract complex However 200 2022 “bioindicators, fish, ecosystem languages planet 4 far Quoy Gaimard 1824 attention Moreover uneven area Brazils s diversity indicators imbalance achieved countrys country resources 20 202 “bioindicators 182 2 18 1

Resumo: Objetivo O ambiente de água doce é amplamente diverso e complexo, e devido às atividades e intervenções antrópicas, enfrenta numerosos desafios. Uma das abordagens utilizada para avaliar essas intervenções humanas é através do uso de bioindicadores, sendo os peixes um dos principais grupos estudados no ambiente aquático. Entretanto, os trabalhos disponíveis relatam que apenas um número limitado de espécies da ictiofauna brasileira foi investigado como potenciais bioindicadores. Métodos Os dados do presente trabalho foram organizados por meio de uma revisão bibliográfica que adota abordagem exploratória e descritiva, com foco em artigos publicados entre os anos de 2000 e 2022, utilizando termos como “bioindicadores”, “peixes brasileiros” e “ecossistema aquático” tanto em língua portuguesa quanto inglesa. Resultados Apesar de o Brasil ter a ictiofauna mais diversificada do planeta, a pesquisa se concentrou em apenas 45 espécies até o momento. Dentre estas, Rhamdia quelen (Quoy & Gaimard, 1824) emergiu como a espécie mais estudada. A análise dos tecidos branquiais e hepáticos foi considerada o método mais comum empregado nesses estudos, enquanto outros tecidos receberam relativamente pouca atenção. Além disso, a distribuição dos estudos sobre espécies bioindicadoras foi desigual, sendo a ecorregião do Alto Paraná a que apresentou o maior número de espécies investigadas. Conclusões Isso sugere que os esforços de pesquisa na área da ictiofauna como bioindicador não têm sido distribuídos uniformemente pelo Brasil. A natureza fragmentada dos estudos sobre bioindicadores da ictiofauna brasileira destaca a necessidade de maiores incentivos e apoio à pesquisa nesta área. Com a excepcional diversidade da ictiofauna do Brasil, há amplo potencial para identificar e utilizar espécies adicionais como indicadores ambientais. Ao ampliar o escopo dos estudos e abordar o desequilíbrio geográfico, pode-se alcançar uma compreensão mais abrangente dos impactos das atividades humanas nos ecossistemas de água doce no Brasil. Este conhecimento é vital para esforços eficazes de conservação e gestão para proteger e sustentar os valiosos recursos aquáticos do país. Resumo complexo antrópicas desafios aquático Entretanto descritiva 200 2022 , “bioindicadores” brasileiros ecossistema inglesa planeta 4 momento estas Quoy Gaimard 1824 estudada atenção disso desigual investigadas ambientais geográfico podese pode país 20 202 “bioindicadores 182 2 18 1

https://doi.org/10.1590/s2179-975x8723

Detection of Cutibacterium acnes in Tissue Samples from Clean Primary Shoulder Surgeries – Part II
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Miyazaki, Alberto Naoki

; Salles, Mauro José Costa

; Gonçalves, Guilherme Vieira

; Conte, Luiz Henrique Gallego

; Oliveira, Thomaz Gê de

; Santili, Ana Beatriz Nappi

; Kurihara, Mariana Neri Lucas

; Santos, Ingrid Nayara Marcelino

; Silva, Luciana Andrade da

Revista Brasileira de Ortopedia

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Abr 2023, Volume 58 Nº 2 Páginas 257 - 264

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective Research and identification of Cutibacterium acnes (C. acnes) and other microorganisms in deeptissue samples collected in clean shoulder surgeries of patients who did not undergo any previous invasive joint procedure and who had no clinical history of infection. Methods We analyzed the results of cultures of intraoperative deep tissue samples from 84 patients submitted to primary clean shoulder surgery. Tubes containing culture medium were used for storage and transport of anaerobic agents, prolonged incubation time, and mass spectrometer for diagnosis of bacterial agents. Results Bacteria growth was evidenced in 34 patients (40.4%) of the 84 included in the study. Of these, 23 had growth of C. acnes in at least one sample of deep tissue collected, corresponding to 27.3% of the total patients. The second most common agent was Staphylococcus epidermidis, present in 7.2% of the total individuals included. We showed a higher relationship between sample positivity and males, a lower mean age, absence of diabetes mellitus, ASA I score, and antibiotic prophylaxis in anesthetic induction with cefuroxime. Conclusions A high percentage of isolates of different bacteria was found in shoulder tissue samples of patients undergoing clean and primary surgeries, who had no history of previous infection. Identification of C. acnes was high (27.6%), and Staphylococcus epidermidis was the second most frequent agent (7.2%). C (C infection 8 surgery agents time 3 40.4% 404 40 4 (40.4% study these 2 273 27 27.3 72 7 7.2 males age mellitus score cefuroxime 27.6%, 276 27.6% , 6 (27.6%) 7.2%. . (7.2%) 40.4 (40.4 27. 7. 27.6 (27.6% (7.2% 40. (40. (27.6 (7.2 (40 (27. (7. (4 (27 (7 ( (2

Resumo Objetivo Pesquisa e identificação de Cutibacterium acnes (C. acnes) e de outros microrganismos em amostras de tecidos profundos coletados em cirurgias limpas de ombro em pacientes que não foram submetidos a nenhum procedimento invasivo articular prévio e que não possuíam antecedentes clínicos de infecção. Métodos Foram analisados os resultados das culturas de amostras de tecidos profundos intraoperatórias de 84 pacientes submetidos à cirurgia limpa primária do ombro. Foram utilizados tubos contendo meio de cultivo para armazenamento e transporte de agentes anaeróbicos, tempo prolongado de incubação e espectrômetro de massa para diagnósticos de agentes bacterianos. Resultados Foi evidenciado o crescimento de bactérias em 34 pacientes (40,4%) dos 84 incluídos no estudo. Desses, 23 apresentavam crescimento de C. acnes em pelo menos uma amostra de tecido profundo coletada, correspondendo a 27,3% do total de pacientes. O segundo agente mais encontrado foi o Staphylococcus epidermidis, presente em 7,2% do total de indivíduos incluídos. Evidenciamos maior relação da positividade de amostras com o gênero masculino, uma média de idade inferior, a ausência de diabetes mellitus, o escore ASA I e a profilaxia antibiótica na indução anestésica com cefuroxima. Conclusões Verificou-se um elevado percentual de isolados de diferentes bactérias em amostras de tecidos de ombros de pacientes submetidos a cirurgias limpas e primárias e sem histórico de infecção anterior. A identificação de C. acnes foi elevada (27,6%) e o Staphylococcus epidermidis foi o segundo agente mais frequente (7,2%). C (C 8 anaeróbicos bacterianos 3 40,4% 404 40 4 (40,4% estudo Desses 2 coletada 273 27 27,3 72 7 7,2 masculino inferior mellitus cefuroxima Verificouse Verificou se anterior 27,6% 276 6 (27,6% 7,2%. . (7,2%) 40,4 (40,4 27, 7, 27,6 (27,6 (7,2% 40, (40, (27, (7,2 (40 (27 (7, (4 (2 (7 (

https://doi.org/10.1055/s-0042-1757306

Acute and chronic changes in porcine rete mirabile after embolization with the Menox system: angiographic and histopathological analyses system
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Freitas, Ricardo Miguel Costa de

; Silva Filho, Mauricio Ricardo Moreira da

; Belon, Alessandro Rodrigo

; Jeng, Brasil Chian Ping

; Mayrink, Denilson

; Caldas, José Guilherme Mendes Pereira

Radiologia Brasileira

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Fev 2023, Volume 56 Nº 1 Páginas 21 - 26

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective: To evaluate acute and chronic changes seen on angiographic and histopathological studies of porcine rete mirabile, comparing those treated with the Menox liquid embolic system (LES) and those treated with the Onyx LES. Materials and Methods: Five pigs, each weighing approximately 35 kg, were submitted to rete mirabile embolization under general anesthesia and fluoroscopic guidance, with the Menox LES or Onyx LES. Four animals were treated with the Menox LES and underwent cerebral angiography, followed by euthanasia, at 1, 30, 60, and 90 days after embolization. One animal was treated with the Onyx LES underwent the same procedures at 30 days after embolization. In a subsequent histopathological analysis, we compared the Menox LES and Onyx LES in terms of the acute and chronic changes observed. Results: We observed no significant changes in blood pressure, heart rate, or electrocardiographic parameters that could be attributed to the super-selective infusion of dimethyl sulfoxide or the Menox embolic agent. Fluoroscopy showed adequate material opacity, appropriate progression to the center of the rete mirabile and complete unilateral embolization. Microcatheters were uneventfully detached from the embolized nidus. We observed mild to moderate intravascular and extravascular inflammatory responses, without histological evidence of necrotizing arteritis. There were no adverse neurovascular events. Conclusion: The Menox LES appears to be safe and effective, as well as being apparently equivalent to the Onyx LES in terms of the postprocedure angiographic and histopathological findings. Objective (LES Methods pigs 3 kg guidance angiography euthanasia 1 60 9 analysis Results pressure rate superselective super selective agent opacity nidus responses arteritis events Conclusion effective findings 6

Resumo Objetivo: Avaliar as alterações angiográficas e histopatológicas agudas e crônicas em rete mirabile suína tratadas com o Menox liquid embolic system (LES) e comparar essas alterações com a embolização com Onyx LES. Materiais e Métodos: A embolização da rete mirabile com Menox LES e Onyx LES foi realizada em cinco suínos pesando cerca de 35 kg sob anestesia geral e orientação fluoroscópica. Quatro animais tratados com Menox LES foram submetidos a angiografia cerebral seguida de eutanásia após 1, 30, 60 e 90 dias e um animal tratado com Onix LES foi submetido ao mesmo procedimento após 30 dias. A análise histopatológica subsequente para alterações agudas e crônicas avaliou o desempenho do Menox LES comparado ao Onyx LES. Resultados: Não foram observadas alterações significativas atribuíveis à infusão superseletiva de dimetilsulfóxido ou Menox nos parâmetros de pressão arterial, frequência cardíaca ou eletrocardiograma. A fluoroscopia mostrou opacidade adequada do material, progressão adequada para o centro da rete mirabile e embolização unilateral completa. Os microcateteres foram retirados do nidus embolizado sem complicações. Observou-se resposta inflamatória intravascular e extravascular leve a moderada, sem indício histológico de arterite necrosante. Nenhum dos casos apresentou eventos neurovasculares adversos. Conclusão: A injeção de Menox LES mostrou-se segura e eficaz, além de ser equivalente ao Onyx LES em relação aos achados angiográficos e histopatológicos pós-procedimento. Objetivo (LES Métodos 3 fluoroscópica 1 6 9 Resultados arterial eletrocardiograma material completa complicações Observouse Observou se moderada necrosante adversos Conclusão mostrouse eficaz pósprocedimento. pósprocedimento pós procedimento. pós-procedimento

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2022.0054

Insuficiência Tricúspide e Mortalidade em Pacientes Submetidos à Troca da Valva Aórtica Transcateter: Uma Revisão Sistemática e Metanálise Transcateter
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Erbano, Bruna Olandoski

; Schio, Nicolle Amboni

; Lopes, Renato Delascio

; Bignoto, Tiago Costa

; Olandoski, Marcia

; Luz, Raquel Silva Brito da

; Carvalho, Guilherme Dagostin de

; Erbano, Lucas Henrique Olandoski

; Ramos, Auristela Isabel de Oliveira

; Feres, Fausto

; Faria Neto, José Rocha

; Baena, Cristina Pellegrino

; Siqueira, Dimytri Alexandre de Alvim

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 7 elocation e20220319

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background The extent of cardiac damage associated with aortic stenosis has important prognostic implications after transcatheter aortic valve replacement (TAVR). However, the role of tricuspid regurgitation (TR) in this clinical setting is still unclear. Objectives To explore the association between TR and mortality in patients undergoing TAVR and assess changes in TR severity post TAVR and its relationship with short and mid-term mortality. Methods Relevant databases were searched for articles published from inception until August 2020. Out of 414 screened studies, we selected 24 that reported the degree of TR pre or post TAVR. The primary outcome was all-cause mortality, and random effects meta-analysis models were conducted (at a significance level of 5%). Results Seventeen studies reported associations between pre-TAVR TR and all-cause mortality (> 45,000 participants) and thirteen accessed TR severity post TAVR (709 participants). Moderate/severe baseline TR was associated to higher all-cause mortality both at 30 days (HR 1.65; 95% CI, 1.20-2.29) and 1.2 years (HR 1.56; 95% CI, 1.31-1.84). After TAVR, 43% of patients presented a decrease of at least one grade in TR (30 days, 95% CI, 30-56%), sustained at 12.5 months in 44% of participants (95% CI, 35-52%). Persistence of significant TR was associated with a two-fold increase in all-cause mortality (HR 2.12; 95% CI, 1.53-2.92). Conclusions Significant TR pre TAVR is associated with higher mortality. Although TR severity may improve, the persistence of significant TR post TAVR is strongly associated with increased mortality. Our findings highlight the importance of a detailed assessment of TR pre and post TAVR and might help identify patients who may benefit from more careful surveillance in this scenario. . (TAVR) However (TR unclear midterm mid term 2020 41 2 allcause all cause metaanalysis meta analysis 5%. 5 5% 5%) preTAVR > ( 45000 45 000 45,00 709 (70 participants. Moderatesevere Moderate severe 3 HR 1.65 165 1 65 95 CI 1.202.29 120229 1.20 2.29 20 29 1.20-2.29 12 1. 1.56 156 56 1.311.84. 131184 1.31 1.84 31 84 1.31-1.84) 43 (3 3056%, 3056 56% , 30-56%) 125 12. 44 (95 3552%. 3552 35 52% 52 35-52%) twofold two fold 2.12 212 1.532.92. 153292 1.53 2.92 53 92 1.53-2.92) improve scenario (TAVR 202 4 4500 00 45,0 70 (7 1.6 16 6 9 1.202.2 12022 120 229 2.2 1.20-2.2 1.5 15 311 1.311.84 13118 131 1.3 184 1.8 8 1.31-1.84 3056% 305 30-56% (9 3552% 355 35-52% 2.1 21 532 1.532.92 15329 153 292 2.9 1.53-2.92 450 0 45, 7 1.202. 1202 22 2. 1.20-2. 1.311.8 1311 13 18 1.31-1.8 30-56 35-52 1.532.9 1532 1.53-2.9 1.202 1.20-2 1.311. 1.31-1. 30-5 35-5 1.532. 1.53-2. 1.20- 1.311 1.31-1 30- 35- 1.532 1.53-2 1.31- 1.53-

Resumo Fundamento A extensão do dano cardíaco associada à estenose aórtica tem importantes implicações prognósticas após a substituição da valva aórtica transcateter (TAVR). Contudo, ainda não está claro qual é o papel da insuficiência tricúspide (IT) nesse cenário clínico. Objetivos Explorar a associação entre IT e mortalidade em pacientes submetidos a TAVR e avaliar as alterações na gravidade da IT após a TAVR e sua relação com mortalidade de curto e médio prazo. Métodos Foram feitas pesquisas em bases de dados relevantes de artigos publicados do início até agosto de 2020. Dos 414 estudos triados, selecionamos 24 que relataram o grau de IT pré- ou pós-TAVR. O desfecho primário foi mortalidade por todas as causas, e foram conduzidos modelos de metanálise de efeitos aleatórios (a um nível de significância de 5%). Resultados Dezessete estudos relataram associações entre IT pré-TAVR e mortalidade por todas as causas (> 45.000 participantes), e 13 avaliaram a gravidade da IT pós-TAVR (709 participantes). A IT basal moderada/grave foi associada a maior mortalidade por todas as causas em 30 dias [razão de risco (RR) 1,65; intervalo de confiança (IC) 95% 1,20-2,29] e 1,2 ano (RR 1,56; IC95% 1,31-1,84). Após a TAVR, 43% dos pacientes apresentaram redução de pelo menos um grau na IT (30 dias, IC95% 30-56%), que se sustentou em 12,5 meses em 44% dos participantes (IC95% 35-52%).A persistência de IT significativa foi associada a um aumento de duas vezes na mortalidade por todas as causas (RR 2,12; IC95% 1,53-2,92). Conclusões A IT significativa pré-TAVR está associada a maior mortalidade. Ainda que a gravidade da IT possa melhorar, a persistência de IT significativa após a TAVR está fortemente associada ao aumento da mortalidade. Nossos achados destacam a importância de uma avaliação detalhada da IT pré- e pós-TAVR e podem ajudar a identificar pacientes que possam se beneficiar de uma vigilância mais cuidadosa nesse cenário. TAVR. . (TAVR) Contudo (IT clínico prazo 2020 41 triados 2 pré pósTAVR. pósTAVR pós 5%. 5 5% 5%) préTAVR > ( 45000 45 000 45.00 participantes, , participantes) 1 709 (70 participantes. moderadagrave moderada grave 3 razão RR 1,65 165 65 IC (IC 95 1,202,29 120229 1,20 2,29 20 29 1,20-2,29 12 1, 1,56 156 56 IC95 1,311,84. 131184 1,31 1,84 31 84 1,31-1,84) 43 (3 3056%, 3056 56% 30-56%) 125 12, 44 (IC95 3552%.A 3552A 35 52% .A 52 2,12 212 1,532,92. 153292 1,53 2,92 53 92 1,53-2,92) melhorar (TAVR 202 4 4500 00 45.0 70 (7 1,6 16 6 9 1,202,2 12022 120 229 2,2 1,20-2,2 1,5 15 IC9 311 1,311,84 13118 131 1,3 184 1,8 8 1,31-1,84 3056% 305 30-56% (IC9 3552 2,1 21 532 1,532,92 15329 153 292 2,9 1,53-2,92 450 0 45. 7 1,202, 1202 22 2, 1,20-2, 1,311,8 1311 18 1,31-1,8 30-56 355 1,532,9 1532 1,53-2,9 1,202 1,20-2 1,311, 1,31-1, 30-5 1,532, 1,53-2, 1,20- 1,311 1,31-1 30- 1,532 1,53-2 1,31- 1,53-

https://doi.org/10.36660/abc.20220319

Risk factors for death and illness severity in vaccinated versus unvaccinated COVID-2019 inpatients: a retrospective cohort study COVID2019 COVID 2019 COVID-201 inpatients COVID201 201 COVID-20 COVID20 20 COVID-2 COVID2 2 COVID-
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Costa, Guilherme Jorge

; Silva Junior, José Roberto da

; Silva, Caio Cesar Arruda da

; Lima, Tiago Pessoa Ferreira de

; Costa, Mariana Menezes

; Sousa, Marcos Henrique Oliveira

; Costa, Gabriela Carla dos Santos

; Costa Júnior, José Iran

; Sales, Mozart Júlio Tabosa

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2023, Volume 49 Nº 4 elocation e20230145

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To determine the clinical profile of COVID-19 inpatients who were vaccinated prior to hospitalization and to compare the risk factors for death and the 28-day survival rate of between those inpatients vaccinated with one, two, or three doses and unvaccinated COVID-19 inpatients. Methods: This was a retrospective observational cohort study involving COVID-19 patients admitted to a referral hospital in the city of Recife, Brazil, between July of 2020 and June of 2022. Results: The sample comprised 1,921 inpatients, 996 of whom (50.8%) were vaccinated prior to hospitalization. After adjusting the mortality risk for vaccinated patients, those undergoing invasive mechanical ventilation (IMV) had the highest mortality risk (adjusted OR [aOR] = 7.4; 95% CI, 3.8-14.1; p < 0.001), followed by patients > 80 years of age (aOR = 7.3; 95% CI, 3.4-15.4; p < 0.001), and those needing vasopressors (aOR = 5.6; 95% CI, 2.9-10.9; p < 0.001). After adjusting the mortality risk for all patients, having received three vaccine doses (aOR = 0.06; 95% CI, 0.03-0.11; p < 0.001) was the most important protective factor against death. There were progressive benefits of vaccination, reducing the frequency of ICU admissions, use for IMV, and death (respectively, from 44.9%, 39.0% and 39.9% after the first dose to 16.7%, 6.2% and 4.4% after the third dose), as well as significant improvements in survival after each subsequent dose (p < 0.001). Conclusions: Vaccines were effective in reducing illness severity and death in this cohort of COVID-19 inpatients, and the administration of additional doses conferred them with accumulative vaccine protection. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 28day day 28 one two Methods Recife Brazil 202 2022 Results 1921 1 921 1,92 99 50.8% 508 50 8 (50.8% IMV (IMV adjusted aOR [aOR 7.4 74 7 4 95 CI 3.814.1 38141 3.8 14.1 3 14 3.8-14.1 0.001, 0001 0.001 , 0 001 7.3 73 3.415.4 34154 3.4 15.4 15 3.4-15.4 5.6 56 5 6 2.910.9 29109 2.9 10.9 2 9 10 2.9-10.9 0.001. . 0.06 006 06 0.030.11 003011 0.03 0.11 03 11 0.03-0.11 vaccination admissions respectively, respectively (respectively 449 44 44.9% 390 39 39.0 399 39.9 167 16 16.7% 62 6.2 4.4 dose, dose) Conclusions protection COVID1 COVID- 20 192 92 1,9 50.8 (50.8 7. 814 3.814. 3814 38 3. 141 14. 3.8-14. 000 0.00 00 415 3.415. 3415 34 154 15. 3.4-15. 5. 910 2.910. 2910 29 2. 109 10. 2.9-10. 0.0 030 0.030.1 00301 003 011 0.1 0.03-0.1 44.9 39. 16.7 6. 4. 1, 50. (50. 81 3.814 381 3.8-14 41 3.415 341 3.4-15 91 2.910 291 2.9-10 0. 0.030. 0030 01 0.03-0. 44. 16. (50 3.81 3.8-1 3.41 3.4-1 2.91 2.9-1 0.030 0.03-0 (5 3.8- 3.4- 2.9- 0.03- (

RESUMO Objetivo: Traçar o perfil clínico de pacientes internados com COVID-19 que haviam sido vacinados antes da hospitalização e comparar os fatores de risco para óbito e a taxa de sobrevida em 28 dias entre esses internados vacinados com uma, duas ou três doses e pacientes internados com COVID-19 não vacinados. Métodos: Estudo de coorte observacional retrospectivo envolvendo pacientes com COVID-19 internados em um hospital de referência na cidade do Recife (PE) entre julho de 2020 e junho de 2022. Resultados: A amostra foi composta por 1.921 pacientes internados, dos quais 996 (50,8%) haviam sido vacinados antes da hospitalização. Após ajuste do risco de mortalidade para os pacientes vacinados, aqueles submetidos à ventilação mecânica invasiva (VMI) apresentaram o maior risco de mortalidade (OR ajustada [ORa] = 7,4; IC95%: 3,8-14,1; p < 0,001), seguidos pelos pacientes > 80 anos (ORa = 7,3; IC95%: 3,4-15,4; p < 0,001) e aqueles que necessitam de vasopressores (ORa = 5,6; IC95%: 2,9-10,9; p < 0,001). Após ajuste do risco de mortalidade para todos os pacientes, o recebimento de três doses de vacina (ORa = 0,06; IC95%: 0,03-0,11; p < 0,001) foi o fator de proteção mais importante contra o óbito. Houve benefícios progressivos da vacinação, com redução da frequência de internações em UTI, de uso de VMI e de óbitos (de 44,9%, 39,0% e 39,9% após a primeira dose para 16,7%, 6,2% e 4,4% após a terceira dose, respectivamente), bem como melhora significativa na sobrevida após cada dose subsequente (p < 0,001). Conclusões: As vacinas foram efetivas na redução da gravidade da doença e dos óbitos nesta coorte de pacientes internados com COVID-19, e a aplicação de doses adicionais conferiu-lhes proteção vacinal cumulativa. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 2 uma Métodos PE (PE 202 2022 Resultados 1921 1 921 1.92 99 50,8% 508 50 8 (50,8% (VMI OR ORa [ORa 7,4 74 7 4 IC95% IC95 IC 3,814,1 38141 3,8 14,1 3 14 3,8-14,1 0,001, 0001 0,001 , 0 001 7,3 73 3,415,4 34154 3,4 15,4 15 3,4-15,4 5,6 56 5 6 2,910,9 29109 2,9 10,9 9 10 2,9-10,9 0,001. . 0,06 006 06 0,030,11 003011 0,03 0,11 03 11 0,03-0,11 vacinação UTI 449 44 44,9% 390 39 39,0 399 39,9 167 16 16,7% 62 6,2 4,4 respectivamente, respectivamente respectivamente) Conclusões COVID19, 19, conferiulhes conferiu lhes cumulativa COVID1 COVID- 20 192 92 1.9 50,8 (50,8 7, IC9 814 3,814, 3814 38 3, 141 14, 3,8-14, 000 0,00 00 415 3,415, 3415 34 154 15, 3,4-15, 5, 910 2,910, 2910 29 2, 109 10, 2,9-10, 0,0 030 0,030,1 00301 003 011 0,1 0,03-0,1 44,9 39, 16,7 6, 4, 1. 50, (50, 81 3,814 381 3,8-14 41 3,415 341 3,4-15 91 2,910 291 2,9-10 0, 0,030, 0030 01 0,03-0, 44, 16, (50 3,81 3,8-1 3,41 3,4-1 2,91 2,9-1 0,030 0,03-0 (5 3,8- 3,4- 2,9- 0,03- (

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20230145

CLINICAL AND EPIDEMIOLOGICAL EVALUATION OF COMPLICATIONS ASSOCIATED WITH GALLSTONES IN A TERTIARY HOSPITAL
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AGUIAR, Ridson Guilherme Parente de

; SOUZA JÚNIOR, Francisco Emanoel Albuquerque de

; ROCHA JÚNIOR, José Leonardo Gomes

; PESSOA, Francisco Sérgio Rangel de Paula

; SILVA, Leidiane Pinho da

; CARMO, Gardênia Costa do

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Set 2022, Volume 59 Nº 3 Páginas 352 - 357

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Contexto: A litíase biliar pode ser definida como a presença de cálculo ou barro biliar na vesícula e/ou nos ductos biliares. A doença pode ser assintomática ou sintomática, podendo levar a complicações e, consequentemente, a um pior prognóstico, como colecistite aguda, coledocolitíase, colangite e pancreatite aguda. O risco de complicações aumenta após o primeiro episódio de cólica biliar. Objetivo: Avaliação clínica-epidemiológica dos pacientes internados em enfermaria de gastroenterologia de um hospital terciário, com complicações relacionadas à litíase biliar. Métodos: Foram avaliados 158 pacientes internados no período de 1º de janeiro de 2013 a 24 de fevereiro de 2021, por meio de análise de relatório de alta e prontuário. Resultados: Houve uma predominância do sexo feminino (76,6%), e a média de idade dos pacientes foi de 51,6 anos. Homens eram significativamente mais velhos que as mulheres (P=0,005). A maioria (57,6%) apresentava alguma comorbidade, sendo as mais frequentes: hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e obesidade. A média de tempo de internação foi de 24 dias, sendo significativamente maior para os homens (P=0,046), mas sem relação direta com a idade (P=0,414). A complicação mais frequente foi a coledocolitíase, e 55,7% dos pacientes sem colecistectomia prévia apresentaram relato de cólica biliar antes da internação, em média, 1,5 anos antes. Histórico de colecistectomia prévia estava presente em 17,1% dos avaliados. Ultrassonografia abdominal, seguida de colangiorressonância magnética foram os exames complementares mais frequentemente realizados para definição diagnóstica. Em relação às medidas terapêuticas, a colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) foi necessária em 47,3% dos pacientes sem colecistectomia prévia e 81,4% dos pacientes com colecistectomia prévia. Dos pacientes ainda não colecistectomizados, 84% deles puderam ser submetidos ao procedimento antes da alta. Conclusão: Houve predomínio do sexo feminino. Os homens foram significativamente mais velhos do que as mulheres e tiveram uma permanência hospitalar consideravelmente mais longa. A complicação mais frequente foi a coledocolitíase, e cerca de metade dos pacientes relatou cólica biliar prévia. A CPRE foi necessária para a maioria dos pacientes.

ABSTRACT Background: Gallstones are the presence of bile clay in the gallbladder or bile ducts. The disease can be asymptomatic or symptomatic and can lead to complications and consequently a worse prognosis, such as acute cholecystitis, choledocholithiasis, cholangitis, and acute pancreatitis. The risk of complications increases after the first episode of biliary colic. Objective: A clinical-epidemiological evaluation of patients admitted to a gastroenterology ward of a tertiary care hospital with gallstone-related complications. Methods: We evaluated 158 patients admitted through discharge reports and medical records analysis from January 1, 2013, to February 24, 2021. Results: The female sex was predominant (76.6%), and the mean age of patients was 51.6 years. Men were significantly older than women (P=0.005). Most (57.6%) had some comorbidity, the most frequent being systemic arterial hypertension, diabetes mellitus, and obesity. The mean hospitalization time was 24 days, significantly longer in men (P=0.046) but without a direct relationship with age (P=0.414). The most frequent complication was choledocholithiasis, and 55.7% of patients without previous cholecystectomy had a report of biliary colic before admission, on average 1.5 years previously. A history of a prior cholecystectomy was present in 17.1% of those evaluated. Abdominal ultrasonography followed by magnetic resonance cholangiography was the most frequently performed exam for diagnostic definition. Regarding therapeutic measures, endoscopic retrograde cholangiopancreatography was necessary for 47.3% of patients without previous cholecystectomy and 81.4% of patients who have already had a cholecystectomy. Among patients not yet cholecystectomized, 84% underwent the procedure before discharge. Conclusion: The female patients were predominant. Men were significantly older than women and had more extended hospital stays. The most frequent complication was choledocholithiasis, and around half of the patients reported previous biliary colic. endoscopic retrograde cholangiopancreatography has been necessary for the majority of the patients.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.202203000-64

10.

SECOND BRAZILIAN CONSENSUS ON THE MANAGEMENT OF CROHN’S DISEASE IN ADULTS: A CONSENSUS OF THE BRAZILIAN ORGANIZATION FOR CROHN’S DISEASE AND COLITIS (GEDIIB) CROHNS CROHN S ADULTS GEDIIB (GEDIIB
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; AZEVEDO, Matheus Freitas Cardoso de

; ANDRADE, Adriana Ribas

; QUEIROZ, Natália Souza Freitas

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; CHEBLI, Liliane Andrade

; ARGOLLO, Marjorie Costa

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; QUARESMA, Abel Botelho

; VIEIRA, Andrea

; DAMIÃO, Adérson Omar Mourão Cintra

; MORAES, Antonio Carlos da Silva

; FLORES, Cristina

; ZALTMAN, Cyrla

; VILELA, Eduardo Garcia

; MORSOLETTO, Eloá Marussi

; GONÇALVES FILHO, Francisco de Assis

; PENNA, Francisco Guilherme Cancela e

; SANTANA, Genoile Oliveira

; ZABOT, Gilmara Pandolfo

; PARENTE, José Miguel Luz

; COSTA, Marcia Henriques de Magalhães

; ZERÔNCIO, Marco Antonio

; MACHADO, Marta Brenner

; CASSOL, Ornella Sari

; KOTZE, Paulo Gustavo

; FRÓES, Renata de Sá Brito

; MISZPUTEN, Sender Jankiel

; AMBROGINI JUNIOR, Orlando

; SAAD-HOSSNE, Rogério

; COY, Cláudio Saddy Rodrigues

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2022, Volume 59 Supl. 1 Páginas 20 - 50

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: Inflammatory bowel disease (IBD) is an immune-mediated disorder that includes Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis. CD is characterized by a transmural intestinal involvement from the mouth to the anus with recurrent and remitting symptoms that can lead to progressive bowel damage and disability over time. Objective: To guide the safest and effective medical treatments of adults with CD. Methods: This consensus was developed by stakeholders representing Brazilian gastroenterologists and colorectal surgeons (Brazilian Organization for Crohn's disease and Colitis (GEDIIB)). A systematic review of the most recent evidence was conducted to support the recommendations/statements. All included recommendations and statements were endorsed in a modified Delphi panel by the stakeholders and experts in IBD with an agreement of at least 80% or greater consensus rate. Results and conclusion: The medical recommendations (pharmacological and non-pharmacological interventions) were mapped according to the stage of treatment and severity of the disease in three domains: management and treatment (drug and surgical interventions), criteria for evaluating the effectiveness of medical treatment, and follow-up/patient monitoring after initial treatment. The consensus is targeted towards general practitioners, gastroenterologists, and surgeons interested in treating and managing adults with CD and supports the decision-making of health insurance companies, regulatory agencies, and health institutional leaders or administrators. Background (IBD immunemediated immune mediated Crohns Crohn s (CD colitis time Objective Methods GEDIIB. GEDIIB . (GEDIIB)) recommendationsstatements recommendations/statements 80 rate conclusion pharmacological nonpharmacological non interventions domains drug interventions, , followup/patient followuppatient follow up/patient up patient practitioners decisionmaking decision making companies agencies administrators (GEDIIB) 8 followup uppatient (GEDIIB

RESUMO Contexto: A doença inflamatória intestinal (DII) é uma doença imunomediada que inclui a doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa. A DC é caracterizada por um envolvimento intestinal transmural da boca ao ânus com sintomas recorrentes e remitentes que podem levar a danos intestinais progressivos e incapacidade ao longo do tempo. Objetivo: Orientar os tratamentos médicos mais seguros e eficazes de adultos com DC. Métodos: Este consenso foi desenvolvido por autores que representam gastroenterologistas e cirurgiões brasileiros especialistas em doenças colorretais (GEDIIB, Organização Brasileira de Doença de Crohn e Colite). Uma revisão sistemática das evidências mais recentes foi realizada para apoiar as recomendações/declarações. Todas as recomendações e declarações incluídas foram endossadas em um painel Delphi modificado pelas partes interessadas e especialistas em DII com uma concordância de pelo menos 80% ou mais. Resultados e conclusão: As recomendações médicas (intervenções farmacológicas e não farmacológicas) foram mapeadas de acordo com o estágio de tratamento e gravidade da doença em três domínios: manejo e tratamento (intervenções medicamentosas e cirúrgicas), critérios para avaliar a eficácia do tratamento médico, e acompanhamento/monitoramento do paciente após o tratamento inicial. O consenso é direcionado a clínicos gerais, gastroenterologistas e cirurgiões interessados em tratar e gerenciar adultos com DC e apoia a tomada de decisões de companhias de seguro de saúde, agências reguladoras e líderes ou administradores de instituições de saúde. Contexto (DII (DC ulcerativa tempo Objetivo Métodos GEDIIB, GEDIIB (GEDIIB Colite. Colite . Colite) recomendaçõesdeclarações recomendações/declarações 80 conclusão intervenções domínios cirúrgicas, cirúrgicas , cirúrgicas) médico acompanhamentomonitoramento acompanhamento monitoramento inicial gerais saúde 8

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.2022005s1-02

11.

SECOND BRAZILIAN CONSENSUS ON THE MANAGEMENT OF ULCERATIVE COLITIS IN ADULTS: A CONSENSUS OF THE BRAZILIAN ORGANIZATION FOR CROHN’S DISEASE AND COLITIS (GEDIIB) ADULTS CROHNS CROHN S GEDIIB (GEDIIB
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; ARGOLLO, Marjorie Costa

; QUEIROZ, Natália Sousa Freitas

; AZEVEDO, Matheus Freitas Cardoso de

; VIEIRA, Andrea

; COSTA, Marcia Henriques de Magalhães

; FRÓES, Renata de Sá Brito

; PENNA, Francisco Guilherme Cancela e

; QUARESMA, Abel Botelho

; DAMIÃO, Aderson Omar Mourão Cintra

; MORAES, Antonio Carlos da Silva

; SANTOS, Carlos Henrique Marques dos

; FLORES, Cristina

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; VILELA, Eduardo Garcia

; MORSOLETTO, Eloá

; GONÇALVES FILHO, Francisco de Assis

; SANTANA, Genoile Oliveira

; ZABOT, Gilmara Pandolfo

; PARENTE, José Miguel Luz

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; PARRA, Rogerio Serafim

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2022, Volume 59 Supl. 1 Páginas 51 - 84

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: Inflammatory bowel diseases are immune-mediated disorders that include Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC). UC is a progressive disease that affects the colorectal mucosa causing debilitating symptoms leading to high morbidity and work disability. As a consequence of chronic colonic inflammation, UC is also associated with an increased risk of colorectal cancer. Objective: This consensus aims to provide guidance on the most effective medical management of adult patients with UC. Methods: A consensus statement was developed by stakeholders representing Brazilian gastroenterologists and colorectal surgeons (Brazilian Organization for Crohn’s Disease and Colitis [GEDIIB]). A systematic review including the most recent evidence was conducted to support the recommendations and statements. All recommendations/statements were endorsed using a modified Delphi Panel by the stakeholders/experts in inflammatory bowel disease with at least 80% or greater consensus. Results and conclusion: The medical recommendations (pharmacological and non-pharmacological) were mapped according to the stage of treatment and severity of the disease onto three domains: management and treatment (drug and surgical interventions), criteria for evaluating the effectiveness of medical treatment, and follow-up/patient monitoring after initial treatment. The consensus targeted general practitioners, gastroenterologists and surgeons who manage patients with UC, and supports decision-making processes by health insurance companies, regulatory agencies, health institutional leaders, and administrators. Background immunemediated immune mediated Crohns Crohn s CD (CD . (UC) disability inflammation cancer Objective Methods GEDIIB. GEDIIB [GEDIIB]) statements recommendationsstatements stakeholdersexperts experts 80 conclusion pharmacological nonpharmacological non non-pharmacological domains drug interventions, interventions , interventions) followup/patient followuppatient follow up/patient up patient practitioners decisionmaking decision making companies agencies leaders administrators (UC [GEDIIB] 8 followup uppatient [GEDIIB

RESUMO Contexto: As doenças inflamatórias intestinais são doenças imunomediadas que incluem a doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU). A RCU é uma doença progressiva que acomete a mucosa colorretal causando sintomas debilitantes levando a alta morbidade e incapacidade laboral. Como consequência da inflamação crônica do cólon, a RCU também está associada a um risco aumentado de câncer colorretal. Objetivo: Este consenso visa fornecer orientações sobre o manejo médico mais eficaz de pacientes adultos com RCU. Métodos: As recomendações do consenso foram desenvolvidas por gastroenterologistas e cirurgiões colorretais referências no Brasil (membros da Organização Brasileira para Doença de Crohn e Colite [GEDIIB]). Uma revisão sistemática, incluindo as evidências mais recentes, foi conduzida para apoiar as recomendações. Todas as recomendações foram endossadas pelas partes interessadas/especialistas em doença inflamatória intestinal usando um Painel Delphi modificado. O nível de concordância para alcançar consenso foi de 80% ou mais. Resultados e conclus ão: As recomendações médicas (farmacológicas e não farmacológicas) foram mapeadas de acordo com o estágio de tratamento e gravidade da doença em três domínios: manejo e tratamento (intervenções medicamentosas e cirúrgicas), critérios para avaliar a eficácia do tratamento médico, e acompanhamento/monitoramento do paciente após o tratamento inicial. O consenso foi direcionado a clínicos gerais, gastroenterologistas e cirurgiões que tratam pacientes com RCU e apoia os processos de tomada de decisão por companhias de seguro de saúde, agências reguladoras, líderes institucionais de saúde e administradores. Contexto DC (DC . (RCU) laboral cólon Objetivo Métodos membros GEDIIB. GEDIIB [GEDIIB]) sistemática recentes interessadasespecialistas interessadas especialistas modificado 80 ão farmacológicas domínios intervenções cirúrgicas, cirúrgicas , cirúrgicas) acompanhamentomonitoramento acompanhamento monitoramento inicial gerais reguladoras administradores (RCU [GEDIIB] 8 [GEDIIB

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.2022005s1-03

12.

Fish fauna from a fragmented river in the Atlantic Forest
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Brito, Paulo Roberto Monteiro de

; Pereira, Luiz Henrique Garcia

; Roxo, Fábio Fernandes

; Monteiro, Jefferson Henriques

; Oiveira, Claudio

; Silva, Guilherme José da Costa

Biota Neotropica

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2022, Volume 22 Nº 2 elocation e20211286

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Este estudo buscou identificar a composição da ictiofauna do rio Muzambinho, um tributário de terras altas do Rio Paraná. Também buscamos investigar se as cachoeiras da região podem servir de barreiras para dispersão de espécies de peixes. Para isso, foram realizadas coletas em 34 pontos do Rio Muzambinho, com diferentes técnicas. Ao todo foram registradas 37 espécies de peixes, sendo algumas endêmicas e a maioria nativa. Dentre essas espécies algumas são predominantes em locais degradados e podem ser usadas como bioindicadores. Os resultados também demonstram que há uma zonação na composição ictiofaunística no Muzambinho que segrega a fauna em três sessões separadas por cachoeiras, Baixo Muzambinho, Alto Muzambinho e São Domingos. Concluímos que para a ideal preservação da ictiofauna do rio Muzambinho é necessária a preservação independente de suas sessões o que garantiria a manutenção de linhagens naturalmente isoladas.

Abstract: This study sought to identify the ichthyofauna composition of the Muzambinho River, an upland tributary of the Paraná River. We also investigate whether waterfalls in the region can serve as barriers to the dispersal of fish species. For this purpose, collections were carried out at 34 points on the Muzambinho River using different techniques. In all, 37 species were recorded, some of which were endemic, and the majority were native. Among these species, some are predominant in degraded places and can be used as bioindicators. The results also demonstrate zonation in the ichthyofauna composition in Muzambinho that segregates the fauna into three sessions separated by waterfalls: Lower Muzambinho, Upper Muzambinho, and Sao Domingos. We conclude that, for the ideal preservation of the ichthyofauna of the Muzambinho River, it is necessary to preserve its sections independently, which would guarantee the maintenance of naturally isolated strains.

https://doi.org/10.1590/1676-0611-bn-2021-1286

13.

Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2022
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Montera, Marcelo Westerlund

; Marcondes-Braga, Fabiana G.

; Simões, Marcus Vinícius

; Moura, Lídia Ana Zytynski

; Fernandes, Fabio

; Mangine, Sandrigo

; Oliveira Júnior, Amarino Carvalho de

; Souza, Aurea Lucia Alves de Azevedo Grippa de

; Ianni, Bárbara Maria

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Mesquita, Claudio Tinoco

; de Azevedo Filho, Clerio F.

; Freitas, Dhayn Cassi de Almeida

; Melo, Dirceu Thiago Pessoa de

; Bocchi, Edimar Alcides

; Horowitz, Estela Suzana Kleiman

; Mesquita, Evandro Tinoco

; Oliveira, Guilherme H.

; Villacorta, Humberto

; Rossi Neto, João Manoel

; Barbosa, João Marcos Bemfica

; Figueiredo Neto, José Albuquerque de

; Luiz, Louise Freire

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Beck-da-Silva, Luis

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; Danzmann, Luiz Cláudio

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; Silvestre, Odilson Marcos

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; Kalil Filho, Roberto

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; Alves, Silvia Marinho Martins

; Ferreira, Silvia Moreira Ayub

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; Mattos, Tiago Azevedo Costa

; Barzilai, Vitor

; Martins, Wolney de Andrade

; Schultheiss, Heinz-Peter

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2022, Volume 119 Nº 1 Páginas 143 - 211

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20220412

14.

Métodos para avaliação da efetividade de vacinas para COVID-19 com ênfase em abordagens quase-experimentais
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Pescarini, Julia Moreira

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Ciência & Saúde Coletiva

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Nov 2021, Volume 26 Nº 11 Páginas 5599 - 5614

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A avalição da efetividade de vacinas é feita com dados do mundo real e é essencial para monitorar o desempenho dos programas de vacinação ao longo do tempo bem como frente a novas variantes. Até o momento, a avaliação da efetividade das vacinas para COVID-19 tem sido baseada em métodos clássicos como estudos de coorte e caso controle teste-negativo, que muitas vezes podem não permitir o adequado controle dos vieses intrínsecos da alocação das campanhas de vacinação. O objetivo dessa revisão foi discutir os desenhos de estudo disponíveis para avaliação de efetividade das vacinas, enfatizando os estudos quase-experimentais, que buscam mimetizar os estudos aleatorizados ao introduzir um componente exógeno para atribuição ao tratamento, bem como suas vantagens, limitações e aplicabilidade no contexto dos dados brasileiros. O emprego de métodos quase-experimentais, incluindo as séries temporais interrompidas, o método de diferença em diferenças, escore de propensão, variáveis instrumentais e regressão descontínua, são relevantes pela possibilidade de gerar estimativas mais acuradas da efetividade de vacinas para COVID-19 em cenários como o brasileiro, que se caracteriza pelo uso de várias vacinas, com respectivos número e intervalos entre doses, aplicadas em diferentes faixas etárias e em diferentes momentos da pandemia.

Abstract The evaluation of vaccine effectiveness is conducted with real-world data. They are essential to monitor the performance of vaccination programmes over time, and in the context of the emergence of new variants. Until now, the effectiveness of COVID-19 vaccines has been assessed based on classic methods, such as cohort and test-negative case-control studies, which may often not allow for adequate control of inherent biases in the assignment of vaccination campaigns. The aim of this review was to discuss the study designs available to evaluate vaccine effectiveness, highlighting quasi-experimental studies, which seek to mimic randomized trials, by introducing an exogenous component to allocate to treatment, in addition to the advantages, limitations, and applicability in the context of Brazilian data. The use of quasi-experimental approaches, such as interrupted time series, difference-in-differences, propensity scores, instrumental variables, and regression discontinuity design, are relevant due to the possibility of providing more accurate estimates of COVID-19 vaccine effectiveness. This is especially important in scenarios such as the Brazilian, which characterized by the use of various vaccines, with the respective numbers and intervals between doses, applied to different age groups, and introduced at different times during the pandemic.

https://doi.org/10.1590/1413-812320212611.18622021 1 downloads

15.

Recommendations by the Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and the Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) on vaccination in general and specifically against SARS-CoV-2 for patients with demyelinating diseases of the central nervous system
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Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Nov 2021, Volume 79 Nº 11 Páginas 1049 - 1061

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O DC de Neuroimunologia da ABN e o BCTRIMS trazem, nesse documento, as recomendações sobre vacinação da população com doenças desmielinizantes do sistema nervoso central (SNC) contra infecções em geral e contra o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), causador da COVID-19. Destaca-se a gravidade do atual momento frente ao avanço da COVID-19 em nosso País, o que torna mais evidente e importante a criação de guia de referência para orientação aos médicos, pacientes e autoridades de saúde pública quanto à vacinação, meio efetivo e seguro no controle de determinadas doenças infecciosa. O DCNI/ABN e o BCTRIMS recomendam que os pacientes com doenças desmielinizantes do SNC (ex., EM e NMOSD) sejam constantemente monitorados, quanto a atualização do seu calendário vacinal, especialmente, no início ou antes da mudança do tratamento com uma droga modificadora de doença (DMD). É importante também salientar que as vacinas são seguras e os médicos devem estimular o seu uso em todos os pacientes. Evidentemente, deve ser dada especial atenção às vacinas com vírus vivos atenuados. Por fim, é importante que os médicos verifiquem qual DMD o paciente está em uso e quando foi feita a sua última dose, pois cada fármaco pode interagir de forma diferente com a indução da resposta imune.

ABSTRACT The Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) provide recommendations in this document for vaccination of the population with demyelinating diseases of the central nervous system (CNS) against infections in general and against the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which causes COVID-19. We emphasize the seriousness of the current situation in view of the spread of COVID-19 in our country. Therefore, reference guides on vaccination for clinicians, patients, and public health authorities are particularly important to prevent some infectious diseases. The DCNI/ABN and BCTRIMS recommend that patients with CNS demyelinating diseases (e.g., MS and NMOSD) be continually monitored for updates to their vaccination schedule, especially at the beginning or before a change in treatment with a disease modifying drug (DMD). It is also important to note that vaccines are safe, and physicians should encourage their use in all patients. Clearly, special care should be taken when live attenuated viruses are involved. Finally, it is important for physicians to verify which DMD the patient is receiving and when the last dose was taken, as each drug may affect the induction of immune response differently.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0162 1 downloads

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