RESUMO: O estudo foi realizado em um ovino, fêmea, de três anos de idade, da raça santa inês, procedente de uma propriedade localizada do município de Santo Antônio de Tauá, oeste do Pará. O animal acometido tinha histórico de exoftalmia no olho esquerdo, secreção nasal e dificuldade respiratória há mais de três meses. Ao exame físico o animal apresentava baixo escore corporal, apatia, assimetria facial unilateral, moderada exoftalmia unilateral esquerda, dispneia mista e exsudação nasal serossanguinolenta profusa unilateral. À necropsia, foi observada grande massa nasal, predominantemente branco-amarelada com áreas vermelho enegrecidas, de superfície irregular, finamente granular, úmida e friável. A massa invadia desde a junção mucocutânea do nariz esquerdo até as coanas, se infiltrava pelos seios nasais frontais, placa cribiforme e alcançava as meninges e a porção frontal do cérebro. À microscopia da superfície do epitélio nasal notou-se severa destruição dos cornetos e dos epitélios, evidenciada por extensas áreas de necrose com muitos debris celulares, ulceração e infecção bacteriana secundária. No sistema nervoso central (SNC) havia meningite piogranulomatosa com acentuada congestão de vasos, focos de necrose e inflamação granulomatosa. O diagnóstico de rinite granulomatosa de origem micótica associada ao fungo Conidiobolus lamprauges foi baseado nos achados da imuno-histoquímica. RESUMO ovino fêmea idade inês Tauá Pará meses corporal apatia esquerda necropsia brancoamarelada branco amarelada enegrecidas irregular granular friável coanas frontais cérebro notouse notou epitélios celulares secundária SNC (SNC vasos imunohistoquímica. imunohistoquímica imuno histoquímica. histoquímica imuno-histoquímica

ABSTRACT: The study was conducted on a 3-year-old female Santa Inês sheep from a property located in the municipality of Santo Antônio de Tauá, west of Pará. The affected animal had a history of exophthalmos in the left eye, nasal discharge, and breathing difficulty for more than three months. On physical examination, the animal had a low body score, apathy, unilateral facial asymmetry, moderate unilateral left exophthalmos, mixed dyspnea and unilateral profuse serosanguinous nasal discharge. At necropsy, a large nasal mass was observed, predominantly yellowish-white with blackish-red areas, with an irregular, finely granular, moist, and friable surface. The mass invaded from the mucocutaneous junction of the left nostril to the choanae, infiltrated the frontal sinuses, the cribiform plate, and reached the meninges and the frontal portion of the brain. Microscopy of the surface of the nasal epithelium showed severe destruction of the turbinates and epithelia, evidenced by extensive areas of necrosis with a large amount of cellular debris, ulceration, and secondary bacterial infection. In the central nervous system there was pyogranulomatous meningitis with marked vessel congestion, as well as foci of necrosis and granulomatous inflammation. Immunohistochemistry showed intense staining of numerous intralesional hyphae for antibodies against Conidiobolus lamprauges. The diagnosis of granulomatous rhinitis of mycotic origin associated with the Conidiobolus lamprauges was based on epidemiological, clinical-pathological, and immunohistochemical data. ABSTRACT 3yearold yearold 3 year old Tauá Pará eye discharge months examination score apathy asymmetry necropsy observed yellowishwhite yellowish white blackishred blackish red irregular granular moist choanae sinuses plate brain epithelia debris ulceration infection congestion inflammation epidemiological clinicalpathological, clinicalpathological clinical pathological, pathological clinical-pathological data

ABSTRACT: Polioencephalomalacia (PEM) is a nervous disease that affects ruminants, has a worldwide distribution and causes significant economic losses. PEM is abundantly described and studied in cattle and small ruminants, but there is little information about the disease in buffaloes, especially in Brazil. The objective of this work is to describe the clinical and pathological aspects of an outbreak of PEM in buffaloes in a feedlot in the state of Pará, Brazil. The outbreak occurred in a flock of 76 Murrah buffaloes, with an average age of five months, in a feedlot. Twenty-eight of these buffaloes became ill, and thirteen showed neurological signs and died. Two buffaloes underwent necropsy. The brain and fragments of various abdominal and thoracic cavity organs were fixed in 10% formalin and sent for histopathological examination. In the frontal, parietal, and occipital telencephalic lobes, the convolutions were flattened and yellowish, and when cut, there was a clear line of demarcation between the superficial and deep layers. Histologically, the intermediate layers of the cerebral cortex showed mild to moderate vacuolization of the neuropil, moderate enlargement of the perivascular, perineuronal, and periastrocyte spaces, moderate swelling and edema of astrocytes, and a large number of necrotic neurons. The work demonstrates that, despite being poorly documented in Brazil, PEM should be considered in the differential diagnosis of neurological syndromes in buffaloes. ABSTRACT (PEM ruminants losses Brazil Pará 7 months Twentyeight Twenty eight ill died necropsy 10 examination frontal parietal lobes yellowish cut Histologically neuropil perivascular perineuronal spaces astrocytes neurons 1

RESUMO: Polioencefalomalacia (PEM) é uma doença nervosa complexa que afeta ruminantes, tem distribuição mundial e causa perdas econômicas significativas. A PEM é abundantemente descrita e estudada em bovinos e pequenos ruminantes, porém há poucas informações sobre a doença em bubalinos, especialmente no Brasil. O objetivo deste trabalho é descrever os aspectos clínicos e patológicos de um surto de PEM em búfalos em um confinamento no estado do Pará, Brasil. O surto ocorreu em um lote de 76 búfalos da raça Murrah, com idade média de cinco meses, em um sistema de confinamento. Vinte e oito desses bubalinos adoeceram e treze apresentaram sinais neurológicos e morreram. Dois bubalinos foram submetidos à necropsia. O encéfalo e fragmentos de diversos órgãos da cavidade abdominal e torácica foram fixados em formol a 10% e enviados para exame histopatológico. Nos lobos frontal, parietal e occipital do telencéfalo as circunvoluções estavam achatadas e amareladas e ao corte havia uma clara linha de demarcação entre as camadas superficial e profunda. Na histologia as camadas intermediárias do córtex cerebral apresentavam vacuolização leve a moderada do neurópilo, aumento moderado dos espaços perivascular, perineuronal e periastrocitário, tumefação e edema moderados de astrócitos e grande número de neurônios necróticos. O trabalho demonstra que, apesar de pouco documentada no Brasil, a PEM deve ser considerada no diagnóstico diferencial das síndromes neurológicas em bubalinos. RESUMO (PEM ruminantes significativas Brasil Pará 7 Murrah meses morreram necropsia 10 histopatológico frontal profunda neurópilo perivascular periastrocitário necróticos 1

Abstract Introduction: Maternal recognition of special health needs of premature babies is essential, given the importance of early stimuli after discharge to strengthen child development. Objective: To identify premature newborns with potential factors for the development of special health needs and describe maternal recognition of these factors. Materials and methods: Qualitative and quantitative study, performed using a triangulation method, with concomitant incorporation of data, included to analysis Chi-square test (p<0.05) for quantitative data and interpretation of meanings for qualitative. Variables: Birth weight, gestational age, Apgar score, complications, and length of hospital stay from 951 records of hospitalized premature infants; 18 mothers were interviewed during hospitalization, 15 days after discharge at home, 30 days after this at-home visit and at the age of 6 months of the child, by telephone, in Southern Brazil. Results: Identified as potential factors: Extreme prematurity and/or very premature, low birth weight, complications, and prolonged hospitalization. With the incorporation of the data, the relevance of these factors for children at risk of changes in development and behavior was verified. Mothers described their children as having healthy development but recognized prematurity is a factor that predisposes to new hospitalizations, and perinatal factors and those related to hospitalization contribute to the development of special health needs. Conclusion: The importance of early identification of factors that enhance the development of special health needs is understood to initiate the necessary stimuli to strengthen child development.

Resumen Introducción: El reconocimiento materno de las necesidades especiales de salud de los bebés prematuros es esencial, por la importancia de los estímulos tempranos después del alta para fortalecer el desarrollo infantil. Objetivo: Identificar a los recién nacidos prematuros con factores potenciales para el desarrollo de necesidades especiales de salud y describir el reconocimiento materno de estos factores. Materiales y métodos: Estudio cualitativo y cuantitativo, realizado mediante un método de triangulación, con incorporación concomitante de datos, incluido en el análisis del test de Chi-cuadra-do (p<0,05) para los datos cuantitativos, y la interpretación de significados para los cualitativos. Variables: Peso al nacer, edad gestacional, puntuación de Apgar, complicaciones y duración de la estancia hospitalaria a partir de 951 registros de niños prematuros hospitalizados; 18 madres fueron entrevistadas durante la hospitalización, 15 días después del alta en el domicilio, 30 días después de esta visita domiciliaria y a la edad de 6 meses del niño, por teléfono, en el sur de Brasil. Resultados: Se identificaron como factores potenciales: prematuridad extrema y/o muy prematuro, bajo peso al nacer, complicaciones y hospitalización prolongada. Con la incorporación de los datos se verificó la relevancia de estos factores para los niños en riesgo de cambios de desarrollo y comportamiento. Las madres describieron a sus hijos con un desarrollo saludable, pero reconocieron que la prematuridad es un factor que predispone a nuevas hospitalizaciones, y los factores perinatales y los relacionados con la hospitalización contribuyen al desarrollo de necesidades especiales de salud. Conclusión: Se entiende que la importancia de la identificación temprana de los factores que mejoran el desarrollo de las necesidades especiales de salud permite el inicio de los estímulos necesarios para fortalecer el desarrollo infantil.

Resumo Introdução: O reconhecimento materno das necessidades especiais de saúde dos recém-nascidos prematuros é essencial devido à importância da estimulação precoce após a alta para fortalecer o desenvolvimento infantil. Objetivo: Identificar bebês prematuros com fatores potenciais para o desenvolvimento de necessidades especiais de saúde e descrever o reconhecimento materno desses fatores. Materiais e métodos: Estudo qualitativo e quantitativo, realizado por meio de um método de triangulação, com incorporação concomitante de dados, incluindo a análise do teste qui-quadrado (p < 0,05) para dados quantitativos e interpretação de significados para dados qualitativos. Variáveis: Peso ao nascer, idade gestacional, escore de Apgar, complicações e tempo de permanência hospitalar de 951 registros de bebês prematuros hospitalizados; 18 mães foram entrevistadas durante a hospitalização, 15 dias após a alta no domicílio, 30 dias após essa visita domiciliar e aos 6 meses de idade do bebê, por telefone, no sul do Brasil. Resultados: Foram identificados como fatores potenciais: prematuridade extrema e/ou muito pré-termo, baixo peso ao nascer, complicações e hospitalização prolongada. A incorporação dos dados verificou a relevância desses fatores para crianças com risco de alterações no desenvolvimento e no comportamento. As mães descreveram seus filhos como tendo um desenvolvimento saudável, mas reconheceram que a prematuridade é um fator predisponente para novas hospitalizações, e que fatores perinatais e relacionados à hospitalização contribuem para o desenvolvimento de necessidades especiais de saúde. Conclusões: Entende-se a importância da identificação precoce de fatores que aumentam o desenvolvimento de necessidades especiais de saúde para iniciar os estímulos necessários a fim de fortalecer o desenvolvimento infantil.

ABSTRACT Purpose To investigate whether there are differences in cepstral and spectral acoustic measures between women with behavioral dysphonia with and without laryngeal lesions and verify whether there is a correlation between such measures and the auditory-perceptual evaluation of voice quality. Methods The sample comprised 78 women with behavioral dysphonia without laryngeal lesions (BDWOL) and 68 with behavioral dysphonia with laryngeal lesions (vocal nodules) (BDWL). Cepstral peak prominence (CPP), cepstral peak prominence-smoothed (CPPS), spectral decrease, and H1-H2 (difference between the amplitude of the first and second harmonics) were extracted. They were submitted to the auditory-perceptual evaluation (APE) of the grade of hoarseness (GH), roughness (RO), breathiness (BR), and strain (ST). Results BDWL women had higher H1-H2 values and lower CPP and CPPS values than BDWOL women. More deviant voices had lower CPP and CPPS values. Breathy voices had lower CPP and CPPS values and higher H1-H2 values than rough ones. There was a weak negative correlation between CPP and RO, a moderate negative correlation with GH, and a strong negative correlation with BR. CPPS had a moderate negative correlation with GH, RO, and BR. H1-H2 had a weak positive correlation with BR. There was a weak positive correlation between spectral decrease and ST. Conclusion H1-H2, CPP, and CPPS were different between BDWOL and BDWL women. Furthermore, cepstral and spectral measures were correlated with the different APE parameters. auditoryperceptual auditory perceptual quality 7 (BDWOL 6 vocal nodules BDWL. . (BDWL) , (CPP) prominencesmoothed smoothed CPPS, (CPPS) H1H2 HH H1 H2 H H1-H difference harmonics extracted (APE GH (GH) RO (RO) BR, BR (BR) ST (ST) ones H1H2, H2, Furthermore parameters (BDWL (CPP (CPPS H1H (GH (RO (BR (ST

RESUMO Objetivo Investigar se existem diferenças nas medidas acústicas cepstrais e espectrais entre mulheres com disfonia comportamental com e sem lesão laríngea, bem como verificar se existe correlação entre tais medidas e o julgamento perceptivo-auditivo da qualidade vocal. Método Participaram 78 mulheres com disfonia comportamental sem lesão laríngea (DCSL) e 68 com disfonia comportamental com lesão laríngea (nódulos vocais) (DCCL). Foram extraídas as medidas CPP (cepstral peak prominence), CPPS (cepstral peak prominence smoothed), declínio espectral e H1-H2 (diferença entre a amplitude do primeiro e do segundo harmônico), assim como o julgamento perceptivo-auditivo (JPA) do grau geral de desvio vocal (GG), graus de rugosidade (GR), de soprosidade (GS) e de tensão (GT). Resultados Mulheres com DCCL apresentaram maiores valores de H1-H2 e menores valores no CPP e CPPS, em relação às mulheres com DCSL. As vozes mais desviadas apresentaram menores valores do CPP e CPPS. As vozes soprosas apresentaram menores valores de CPP e CPPS, assim como maior valor de H1-H2 em relação às vozes rugosas. Houve correlação negativa fraca entre o CPP e o GR, negativa moderada com o GG e negativa forte com o GS. O CPPS apresentou correlação negativa moderada com o GG, GR e GS. A medida H1-H2 apresentou correlação positiva fraca com o GS. Houve correlação positiva fraca entre o declínio espectral e o GT. Conclusão As medidas acústicas H1-H2, CPP e CPPS apresentam diferenças entre mulheres com DCSL e DCCL. Além disso, há correlação entre as medidas cepstrais e espectrais e os diferentes parâmetros do JPA. perceptivoauditivo perceptivo auditivo 7 (DCSL 6 nódulos vocais . (DCCL) cepstral prominence, , prominence) smoothed, smoothed smoothed) H1H2 HH H1 H2 H H1-H diferença harmônico, harmônico harmônico) JPA (JPA (GG) (GR) GS (GS GT (GT) rugosas H1H2, H2, disso (DCCL H1H (GG (GR (GT

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze the temporal trends in vaccination coverage (VC) during the first year of life of children in Brazil. Methods: Data on VC for the first year of life from 2011 to 2020 for Bacille Calmette-Guerin (BCG), hepatitis B, polio, pentavalent, and triple viral vaccines at the national, regional, and state levels were obtained from the Information System of the National Immunization Program. Trends were analyzed using Prais-Winsten generalized linear regression models and average annual percent change (APC) estimates. Results: Decreasing trends were observed for the BCG (APC −3.58%; p<0.05), pentavalent (APC −4.10%; p<0.05), polio (APC −2.76%; p<0.05), and triple viral (APC −2.56%; p<0.05) vaccines in the country. Hepatitis B vaccine was the only vaccine that displayed stationary behavior (APC −4.22%; p>0.05). During the study period, no increasing trends were observed in any territory or vaccine. Conclusions: This study shows a recent significant reduction and decreasing trends in VC during the first year of life of children in Brazil, indicating the need for interventions to curb this ongoing phenomenon and to recover acceptable VC rates in the country. Objective (VC Brazil Methods 201 202 CalmetteGuerin Calmette Guerin BCG, , (BCG) national regional Program PraisWinsten Prais Winsten APC estimates Results −3.58% 358 3 58 p<0.05, p005 p p<0.05 0 05 −4.10% 410 4 10 −2.76% 276 2 76 −2.56% 256 56 country −4.22% 422 22 p>0.05. p>0.05 . p>0.05) period Conclusions 20 (BCG −3.58 35 5 p00 p<0.0 −4.10 41 1 −2.76 27 7 −2.56 25 −4.22 42 p>0.0 −3.5 p0 p<0. −4.1 −2.7 −2.5 −4.2 p>0. −3. p<0 −4. −2. p>0 −3 p< −4 −2 p> −

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal da cobertura vacinal (CV) em crianças com idade menor ou igual a um ano no Brasil. Métodos: Foram empregados dados da CV no primeiro ano de vida de 2011 a 2020 referentes às vacinas BCG, hepatite B, poliomielite, pentavalente e tríplice viral, obtidos do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI). Os dados estão agregados em nível nacional, regional e estadual. Para a análise de tendência foi utilizado o modelo de regressão linear generalizado de Prais-Winsten e foi calculada a variação percentual média anual (APC). Resultados: As tendências de CV para as vacinas BCG (APC −3,58%; p<0,05), pentavalente (APC −4,10%; p<0,05), poliomielite (APC −2,76%; p<0,05) e tríplice viral (APC −2,56%; p<0,05) foram decrescentes no país. Apenas para a CV da vacina contra hepatite B foi identificado comportamento estacionário (APC −4,22%; p>0,05). Nenhum território ou vacina apresentou tendência crescente para cobertura vacinal no período estudado no Brasil. Conclusões: Este estudo alerta sobre a redução expressiva das CV no primeiro ano de vida nos últimos anos no Brasil e sua tendência decrescente, sendo imperativa a adoção de intervenções com o fim de frear o fenômeno em curso e de resgatar níveis aceitáveis de CV no país. Objetivo (CV Métodos 201 202 SIPNI. SIPNI SI PNI . (SI-PNI) nacional estadual PraisWinsten Prais Winsten APC. APC (APC) Resultados −3,58% 358 3 58 p<0,05, p005 p p<0,05 , 0 05 −4,10% 410 4 10 −2,76% 276 2 76 −2,56% 256 56 país −4,22% 422 22 p>0,05. p>0,05 p>0,05) Conclusões decrescente 20 (SI-PNI −3,58 35 5 p00 p<0,0 −4,10 41 1 −2,76 27 7 −2,56 25 −4,22 42 p>0,0 −3,5 p0 p<0, −4,1 −2,7 −2,5 −4,2 p>0, −3, p<0 −4, −2, p>0 −3 p< −4 −2 p> −

ABSTRACT Purpose: to analyze sociodemographic variables that may interfere with the clinical outcome of patients with voice or swallowing complaints. Methods: a descriptive, retrospective, cross-sectional, observational study in which the medical records of patients above 18 years old treated at the Voice Clinic of the Speech-Language-Hearing Service of the Rio de Janeiro University Hospital between 2010 and 2018, were analyzed, including 81 medical records - 47 from females and 34 from males. Patients were divided according to three types of outcomes, namely: discharge, dismissal, and abandonment. The sociodemographic variables were sex, marital status, education level, income, whether they were occupational voice users, and the main complaint. The relative and absolute frequencies were calculated to analyze the results, and the Pearson´s chi-square test was used for inferential analysis (significance level of 5%). Results: sociodemographic variables were not significantly associated with the outcomes when the type of complaint (voice or swallowing) was not considered, separately. The study found a significantly higher frequency of patients with voice complaints who were discharged from speech-language-hearing therapy (p = 0.020). The higher frequency of such patients who abandoned therapy was significantly associated with an income of up to one minimum wage (p = 0.041). People with swallowing complaints were not significantly associated with sociodemographic variables. Conclusion: the most frequent outcome was treatment abandonment. In this study, low family income was associated with treatment abandonment by patients with voice complaints. Patients with swallowing complaints had a lower frequency of treatment abandonment and discharge than patients with voice complaints. Purpose Methods descriptive retrospective crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional 1 SpeechLanguageHearing Speech Language Hearing 201 2018 analyzed 8 4 3 males namely dismissal sex status users results Pearsons Pearson s chisquare chi square significance 5%. 5 5% . 5%) Results considered separately speechlanguagehearing speech language hearing p 0.020. 0020 0.020 0 020 0.020) 0.041. 0041 0.041 041 0.041) Conclusion 20 002 0.02 02 004 0.04 04 2 00 0.0 0.

RESUMO Objetivo: analisar as variáveis sociodemográficas que podem interferir no desfecho de casos clínicos de pacientes com queixas de voz ou deglutição. Métodos: estudo observacional, transversal, descritivo e retrospectivo. Foram analisados os prontuários de pessoas maiores de 18 anos atendidas na Clínica de Voz do Serviço de Fonoaudiologia do Hospital Universitário do Rio de Janeiro de 2010 a 2018. Foram incluídos 81 prontuários, sendo 47 de participantes do gênero feminino e 34 do masculino. Os pacientes foram divididos quanto a três tipos de desfecho: alta, desligamento e abandono. As variáveis sociodemográficas estudadas foram gênero, estado civil, escolaridade, renda, ser ou não profissional da voz e queixa principal. Para análise dos resultados, foram contabilizadas as frequências relativa e absoluta e, para análise inferencial, foi utilizado o teste Qui-Quadrado de Pearson (nível de significância de 5%). Resultados: as variáveis sociodemográficas não estiveram significantemente associadas aos desfechos estudados quando não se considerou o tipo de queixa (de voz ou de deglutição) de forma separada. Especificamente, observou-se uma frequência significativamente maior de pacientes com queixa de voz e que receberam alta fonoaudiológica (p=0,020). Nestes pacientes, houve associação significativa entre a frequência maior de pacientes que abandonaram a terapia e que possuíam renda de até um salário-mínimo (p=0,041). Não houve associações significativas nas pessoas com queixas de deglutição e as variáveis sociodemográfica estudadas. Conclusão: o desfecho mais frequente foi o abandono ao tratamento. Neste estudo, a baixa renda familiar esteve associada ao abandono do tratamento por pacientes com queixa de voz. Pacientes com queixas de deglutição apresentaram menor frequência de abandono ao tratamento e menos alta do que pacientes com queixas de voz. Objetivo Métodos observacional transversal retrospectivo 1 201 2018 8 4 3 masculino civil escolaridade principal resultados inferencial QuiQuadrado Qui Quadrado nível 5%. 5 5% . 5%) Resultados separada Especificamente observouse observou p=0,020. p0020 p p=0,020 0 020 (p=0,020) saláriomínimo salário mínimo p=0,041. p0041 p=0,041 041 (p=0,041) Conclusão 20 p002 p=0,02 02 (p=0,020 p004 p=0,04 04 (p=0,041 2 p00 p=0,0 (p=0,02 (p=0,04 p0 p=0, (p=0,0 p=0 (p=0, p= (p=0 (p= (p

Abstract The alkali-silica reaction (ASR) is one of the problems that can compromise concrete durability, as the chemical reactions between the reactive aggregate and concrete pore solution, specifically sodium (Na+), potassium (K+), calcium (Ca2+) and hydroxyl (OH-) in the presence of moisture, trigger expansion and cracking of concrete elements. The use of pozzolanic materials, such as finely ground glass powder (particles smaller than 75μm), to partially replace cement has been widely studied and has demonstrated beneficial results. However, because the behavior of pozzolans towards ASR is not completely understood yet, this work evaluates the effect of incorporating ground glass powder into cementitious composites against ASR. To this end, 8% silica fume was used as a control admixture, and four levels of glass powder (10, 20, 30, and 50%) were incorporated into the cementitious mixture to partially replace cement. Expansion tests were carried out in accordance with NBR15577-4 (ABNT, 2018) on mortar bars using the accelerated test method to assess the mitigation of expansions. The results show that the expansions caused by ASR decreased with the increasing content of glass powder in the cement mixtures. Furthermore, only the 50% level reduced the expansions to a safe value according to the Brazilian standard. alkalisilica alkali (ASR durability solution Na+, Na Na+ , (Na+) K+, K K+ (K+) Ca2+ Ca2 Ca (Ca2+ OH (OH- moisture elements materials particles 75μm, 75μm μm 75μm) However yet end 8 admixture 10, 10 (10 20 30 50 NBR155774 NBR NBR15577 4 NBR15577- ABNT, ABNT (ABNT 2018 mixtures Furthermore standard (Na+ (K+ (Ca2 (OH 1 (1 2 3 5 NBR1557 201 (Na (K (Ca ( NBR155 NBR15 NBR1

Resumo A reação álcali-sílica (RAS) é um dos problemas que pode comprometer a durabilidade do concreto, uma vez que as reações químicas entre o agregado reativo e a solução porosa do concreto, em particular, sódio (Na+), potássio (K+), cálcio (Ca2+) e hidroxila (OH-) na presença de umidade, desencadeiam a expansão e fissuração dos elementos de concreto. O uso de materiais pozolânicos, como o pó de vidro finamente moído (com partículas abaixo de 75μm), para substituir parcialmente o cimento, tem sido amplamente estudado e demonstrou resultados benéficos. No entanto, devido ao fato de que o comportamento das pozolanas em relação à RAS ainda não é completamente compreendido, este trabalho avalia o efeito da incorporação de pó de vidro moído em compósitos cimentícios frente a RAS. Para isso, 8% de sílica ativa como controle, e quatro teores de pó de vidro (10, 20, 30 e 50%) foram incorporados à mistura cimentícia em substituição parcial ao cimento. Testes de expansão foram realizados de acordo com a NBR15577-4 (ABNT, 2018) em barras de argamassa usando o método de teste acelerado para avaliar a mitigação das expansões. Os resultados mostram que as expansões causadas pela RAS diminuíram com o aumento do teor de pó de vidro das misturas de cimento. Além disso, apenas o nível de 50% reduziu as expansões a um valor seguro de acordo com a norma brasileira. álcalisílica álcali (RAS concreto particular Na+, Na Na+ , (Na+) K+, K K+ (K+) Ca2+ Ca2 Ca (Ca2+ OH (OH- umidade pozolânicos 75μm, 75μm μm 75μm) cimento benéficos entanto compreendido isso 8 controle 10, 10 (10 20 3 50 NBR155774 NBR NBR15577 4 NBR15577- ABNT, ABNT (ABNT 2018 disso brasileira (Na+ (K+ (Ca2 (OH 1 (1 2 5 NBR1557 201 (Na (K (Ca ( NBR155 NBR15 NBR1

ABSTRACT Objective: To describe the long-term health outcomes of neonates affected by necrotizing enterocolitis (NEC) and its implications for quality of life. Data source: This is an integrative review, conducted by searching the literature in the following databases: Virtual Health Library (BVS), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), and PubMed, using Health Sciences Descriptors (DeCS): “necrotizing enterocolitis,” “quality of life,” and “prognosis” combined with the Boolean operators AND and OR: “quality of life” OR “prognosis.” Inclusion criteria were: publication period between 2012 and 2022. Data synthesis: A total of 1,010 studies were located, of which ten were selected to comprise the bibliographic sample of this review. Children with NEC are prone to exhibit cognitive neurological impairment, especially those who undergo surgical procedures due to more severe conditions. Motor development was considered below average when compared to healthy children, with more noticeable delays in fine and gross motor function development. The search for the relationship between NEC and quality of life revealed that this condition has a negative impact on the well-being of affected individuals. Conclusions: NEC has proven to be a serious condition contributing to high rates of morbidity and mortality in newborns, potentially leading to a reduction in the quality of life of affected patients. Objective longterm long term (NEC source review databases BVS, BVS , (BVS) LILACS, LILACS (LILACS) MEDLINE, MEDLINE (MEDLINE) PubMed DeCS (DeCS) enterocolitis, life, prognosis “prognosis prognosis. “prognosis. 201 2022 synthesis 1010 1 010 1,01 located impairment conditions children wellbeing well being individuals Conclusions newborns patients (BVS (LILACS (MEDLINE (DeCS 20 202 101 01 1,0 2 10 0 1,

RESUMO Objetivo: Descrever os desfechos em longo prazo na saúde de neonatos acometidos com enterocolite necrosante (ECN) e suas repercussões na qualidade de vida. Fontes de dados: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada com base no levantamento da bibliografia nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) e PubMed por meio dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “necrotizing enterocolitis”, “quality of life” e “prognosis” combinados com os operadores booleanos AND e OR: “quality of life” OR “prognosis”. Os critérios de inclusão foram: período de publicação entre 2012 e 2022; Síntese dos dados: Foram localizados 1.010 estudos, dos quais dez foram selecionados para compor a amostra bibliográfica desta revisão. As crianças com ECN são propensas a apresentar comprometimento neurológico cognitivo, principalmente aquelas submetidas a procedimentos cirúrgicos em razão de quadros mais graves. O desenvolvimento motor foi considerado abaixo da média se comparado ao de crianças saudáveis, com atraso mais perceptível no desenvolvimento de funções motoras finas e grossas. A busca pela relação entre enterocolite necrosante e qualidade vida trouxe como resultado que essa condição tem impacto negativo sobre o bem-estar dos indivíduos acometidos. Conclusões: A enterocolite necrosante mostrou-se como uma condição grave que contribui para altas taxas de morbimortalidade em recém-nascidos, sendo uma potencial causa para a redução da qualidade de vida dos pacientes acometidos. Objetivo (ECN dados Tratase Trata integrativa BVS, BVS , (BVS) LatinoAmericana Latino Americana Lilacs, Lilacs (Lilacs) Medline (Medline DeCS (DeCS) necrotizing enterocolitis, enterocolitis enterocolitis” quality life prognosis “prognosis prognosis. . 201 2022 1010 1 010 1.01 estudos cognitivo graves saudáveis grossas bemestar bem estar Conclusões mostrouse mostrou recémnascidos, recémnascidos recém nascidos, nascidos recém-nascidos (BVS (Lilacs (DeCS 20 202 101 01 1.0 2 10 0 1.

Abstract Background Revascularization surgery is used to attempt to restore blood flow to the foot in patients with critical ischemia (CI) caused by peripheral arterial occlusive disease of the lower limbs (LL). Ultrasonography with Doppler (USD) SAH emerged in recent years as a highly valuable method for planning this surgical intervention. Objectives To evaluate the relationship between the resistance index (RI), measured with USD, and immediate hemodynamic success of LL revascularization surgery in patients with CI. Methods The study design was a prospective cohort assessing 46 patients with LL CLI who underwent operations to perform infrainguinal revascularization by angioplasty or bypass from August 2019 to February 2022. All patients underwent preoperative clinical vascular assessment with USD including measurement of the RI of distal LL arteries, LL arteriography, and measurement of the ankle-brachial index (ABI). All patients had their ABI measured again in the immediate postoperative period. Results Forty-six patients were assessed, 25 (54.3%) of whom were male. Age varied from 32 to 89 years (mean: 67.83). Hemodynamic success was assessed by comparison of preoperative and postoperative ABI, showing that hemodynamic success was achieved in 31 (67.4%) patients after revascularization surgery (ABI increased by 0.15 or more). A positive correlation (p ≤ 0.05) was observed between the RI of the distal revascularized LL artery and immediate hemodynamic success assessed by ABI (lower RI and hemodynamic success). Conclusions This study observed a positive correlation between the resistance index of the distal artery and immediate hemodynamic success of lower limb revascularizations, as assessed by the ankle-brachial index, so that the lower the RI the greater the hemodynamic success achieved. CI (CI LL. . (LL) (USD intervention RI, , (RI) 4 201 2022 arteries arteriography anklebrachial ankle brachial ABI. (ABI) period Fortysix Forty six 2 54.3% 543 54 3 (54.3% male 8 mean (mean 67.83. 6783 67.83 67 83 67.83) 67.4% 674 (67.4% 015 0 15 0.1 more. more more) p 0.05 005 05 success. success) revascularizations (LL (RI 20 202 54.3 5 (54.3 678 67.8 6 67.4 (67.4 01 1 0. 0.0 00 54. (54. 67. (67. (54 (67 (5 (6 (

Resumo Contexto A cirurgia de revascularização é proposta para restaurar o fluxo sanguíneo para o pé nos casos de isquemia crítica (IC) devido a doença arterial obstrutiva periférica dos membros inferiores (MMII). O uso de ultrassonografia com Doppler (USD) vem despontando nos últimos anos como um método de grande valor para o planejamento cirúrgico dessa intervenção. Objetivos Avaliar a relação entre o índice de resistência (IR), mensurado por meio de USD, e o sucesso hemodinâmico imediato da cirurgia de revascularização dos MMII em pacientes com IC. Métodos O tipo de estudo empregado foi a coorte prospectiva, na qual foram avaliados 46 pacientes portadores de IC dos MMII submetidos à operação de revascularização infrainguinal por angioplastia ou em ponte de agosto de 2019 a fevereiro de 2022. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação clínica vascular, à USD com medida do IR das artérias distais dos MMII, à arteriografia dos MMII e à aferição do índice tornozelo-braquial (ITB) no período pré-operatório. No pós-operatório imediato, todos os pacientes foram submetidos à nova aferição do ITB. Resultados Entre os 46 pacientes avaliados, 25 (54,3%) eram do sexo masculino. A idade variou de 32 a 89 anos (média de 67,83). Quanto ao sucesso hemodinâmico, avaliado pela comparação do ITB pré e pós-operatório, constatou-se que 31 (67,4%) pacientes apresentaram sucesso hemodinâmico após cirurgia de revascularização (aumento do ITB em 0,15 ou mais). Foi observada correlação positiva (p ≤ 0,05) entre o IR da artéria distal revascularizada do MMII e o sucesso hemodinâmico imediato avaliado pela aferição do ITB (IR menor e sucesso hemodinâmico). Conclusões Na presente pesquisa foi observada uma correlação positiva entre o índice de resistência arterial distal e o sucesso hemodinâmico nas revascularizações dos membros inferiores, avaliada através do índice tornozelobraquial, de forma que, quanto menor foi o IR, maior o sucesso hemodinâmico obtido. (IC MMII. . (MMII) (USD intervenção , (IR) prospectiva 4 201 2022 vascular tornozelobraquial tornozelo braquial (ITB préoperatório. préoperatório operatório. operatório pré-operatório pósoperatório pós 2 54,3% 543 54 3 (54,3% masculino 8 média 67,83. 6783 67,83 67 83 67,83) pósoperatório, operatório, constatouse constatou se 67,4% 674 (67,4% aumento 015 0 15 0,1 mais. mais mais) p 0,05 005 05 hemodinâmico. hemodinâmico) obtido (MMII 20 202 54,3 5 (54,3 678 67,8 6 67,4 (67,4 01 1 0, 0,0 00 54, (54, 67, (67, (54 (67 (5 (6 (

Abstract The aim is to analyze the trend in breast cancer mortality rates and its correlation with the socioeconomic development status in Brazil. It involved an ecological time series study carried out in the 26 units of the federation, Federal District and regions of Brazil. Data sources included the Mortality Information System (number of deaths), the Brazilian Institute of Geography and Statistics (resident population) and the study of the Global Burden of Disease (Socio-demographic Index - SDI). Data from 2005 to 2019 were used. The trend was analyzed using Prais-Winsten regression models. The relationship between the mortality rate and the SDI was analyzed using Spearman’s correlation coefficient. During the study period, 207,683 deaths from breast cancer occurred. The average standardized mortality rate was 19.95 deaths per 100,000 women in Brazil. All the regions of Brazil showed an increasing trend in mortality. Of the total federative units, 22 showed an increasing trend. There was a positive relationship between the mortality rate and the SDI. The standardized mortality rate for breast cancer showed an increasing trend in Brazil, in all regions and in most states. There was a direct association between mortality and SDI, indicating a greater magnitude in more developed regions.

Resumo O objetivo é analisar a tendência da taxa de mortalidade por câncer de mama e sua correlação com o status de desenvolvimento socioeconômico no Brasil. Estudo ecológico de séries temporais realizado nos 26 estados, Distrito Federal e regiões do Brasil. As fontes de dados foram o Sistema de Informação sobre Mortalidade (número de óbitos), o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (população residente) e o estudo da Carga Global de Doenças (socio-demographic index - SDI). Foram usados dados de 2005 a 2019. A tendência foi analisada pelos modelos de regressão de Prais-Winsten. A relação entre a taxa de mortalidade e o SDI foi analisada pelo coeficiente de correlação de Spearman. No período do estudo ocorrerem 207.683 óbitos por câncer de mama. A taxa padronizada de mortalidade média foi de 19,95 óbitos por 100.000 mulheres no Brasil. O Brasil e todas as regiões apresentaram tendência crescente da mortalidade. Do total de estados, 22 apresentaram tendência crescente. Verificou-se relação positiva entre a taxa de mortalidade e o SDI. A taxa de mortalidade padronizada por câncer de mama apresentou tendência crescente no Brasil, em todas as regiões e na maioria das unidades da federação. Verificou-se associação direta entre mortalidade e SDI, indicando maior magnitude em regiões mais desenvolvidas.

Abstract The aim is to analyze the trend in breast cancer mortality rates and its correlation with the socioeconomic development status in Brazil. It involved an ecological time series study carried out in the 26 units of the federation, Federal District and regions of Brazil. Data sources included the Mortality Information System (number of deaths), the Brazilian Institute of Geography and Statistics (resident population) and the study of the Global Burden of Disease (Socio-demographic Index - SDI). Data from 2005 to 2019 were used. The trend was analyzed using Prais-Winsten regression models. The relationship between the mortality rate and the SDI was analyzed using Spearman’s correlation coefficient. During the study period, 207,683 deaths from breast cancer occurred. The average standardized mortality rate was 19.95 deaths per 100,000 women in Brazil. All the regions of Brazil showed an increasing trend in mortality. Of the total federative units, 22 showed an increasing trend. There was a positive relationship between the mortality rate and the SDI. The standardized mortality rate for breast cancer showed an increasing trend in Brazil, in all regions and in most states. There was a direct association between mortality and SDI, indicating a greater magnitude in more developed regions. 2 federation number deaths, , deaths) resident population Sociodemographic Socio demographic . SDI) 200 201 used PraisWinsten Prais Winsten models Spearmans Spearman s coefficient period 207683 207 683 207,68 occurred 1995 19 95 19.9 100000 100 000 100,00 states 20 20768 68 207,6 199 1 9 19. 10000 10 00 100,0 2076 6 207, 1000 0 100,

Resumo O objetivo é analisar a tendência da taxa de mortalidade por câncer de mama e sua correlação com o status de desenvolvimento socioeconômico no Brasil. Estudo ecológico de séries temporais realizado nos 26 estados, Distrito Federal e regiões do Brasil. As fontes de dados foram o Sistema de Informação sobre Mortalidade (número de óbitos), o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (população residente) e o estudo da Carga Global de Doenças (socio-demographic index - SDI). Foram usados dados de 2005 a 2019. A tendência foi analisada pelos modelos de regressão de Prais-Winsten. A relação entre a taxa de mortalidade e o SDI foi analisada pelo coeficiente de correlação de Spearman. No período do estudo ocorrerem 207.683 óbitos por câncer de mama. A taxa padronizada de mortalidade média foi de 19,95 óbitos por 100.000 mulheres no Brasil. O Brasil e todas as regiões apresentaram tendência crescente da mortalidade. Do total de estados, 22 apresentaram tendência crescente. Verificou-se relação positiva entre a taxa de mortalidade e o SDI. A taxa de mortalidade padronizada por câncer de mama apresentou tendência crescente no Brasil, em todas as regiões e na maioria das unidades da federação. Verificou-se associação direta entre mortalidade e SDI, indicando maior magnitude em regiões mais desenvolvidas. 2 estados número óbitos, , óbitos) população residente sociodemographic socio demographic . SDI) 200 2019 PraisWinsten. PraisWinsten Prais Winsten. Winsten Prais-Winsten Spearman 207683 207 683 207.68 1995 19 95 19,9 100000 100 000 100.00 Verificouse Verificou se federação desenvolvidas 20 201 20768 68 207.6 199 1 9 19, 10000 10 00 100.0 2076 6 207. 1000 0 100.

ABSTRACT Neural leprosy, which is characterized by nerve involvement without visible skin lesions, presents a diagnostic challenge. This case report examined the significance of diverse diagnostic modalities in the identification of pure neural leprosy. A 28-year-old patient with symptoms of edema, pain, paresthesia, and diminished sensitivity in the lower limbs underwent various tests. A stilt skin smear yielded negative results on bacilloscopy, whereas a Fast ML Flow leprosy test and electroneuromyography supported the diagnosis. This discussion highlights the importance of accessible methods for early investigation. This study emphasizes the multidisciplinary approach and value of the Fast ML Flow leprosy test and electroneuromyography for diagnosing neural leprosy. lesions challenge 28yearold yearold 28 year old edema pain paresthesia tests bacilloscopy diagnosis investigation 2

ABSTRACT Despite being subject to lower AIDS-related mortality rates and having a higher life expectancy, patients with HIV are more prone to develop non-AIDS events. A low CD4+/CD8+ ratio during antiretroviral therapy identifies people with heightened immune senescence and increased risk of mortality. In clinical practice, finding determinants of a low CD4+/CD8+ ratio may be useful for identifying patients who require close monitoring due to an increased risk of comorbidities and death. We performed a prospective study on the evolution of the CD4+/CD8+ ratio in 60 patients infected with HIV (80% males), who were subjected to two different antiretroviral regimens: early and deferred therapy. The initial CD4+/CD8+ ratio was ≤1 for 70% of the patients in both groups. Older age, CD4+ cell count at inclusion, Nadir CD8+T-cell count, and Initial CD4+/CD8+ ratio ≤ 1 were risk factors for lack of ratio recovery. In the multivariate analysis, a CD4+/CD8+ ratio > 1 at the start of the treatment was found to be a determinant factor in maintaining a CD4+/CD8+ ratio > 1. The nadir CD4+T-cell count was lower in the deferred therapy group (p=0.004), and the last CD4+/CD8+ ratio ≤1 was not associated with comorbidities. Ratio recovery was not associated with the duration of HIV infection, time without therapy, or absence of AIDS incidence. A greater improvement was observed in patients treated early (p=0.003). In contrast, the slope of increase was slower in patients who deferred treatment. In conclusion, the increase in the CD4+/CD8+ ratio occurred mostly for patients undergoing early strategy treatment and its extension did not seem to be related to previous HIV-related factors. AIDSrelated expectancy nonAIDS non events CD4CD8 CDCD CD4 CD8 CD CD4+/CD8 practice death 6 80% 80 (80 males, males , males) regimens 70 groups age inclusion CD8+Tcell CD8Tcell CDTcell CD8+T T analysis CD4+Tcell CD4Tcell CD4+T p=0.004, p0004 p p=0.004 0 004 (p=0.004) infection incidence p=0.003. p0003 p=0.003 . 003 (p=0.003) contrast conclusion HIVrelated CD4CD CD4+/CD 8 (8 7 Tcell CD8T CDT CD4T p000 p=0.00 00 (p=0.004 (p=0.003 ( p00 p=0.0 (p=0.00 p0 p=0. (p=0.0 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p

Abstract Background Patients with chronic limb threatening ischemia (CLTI) of the lower limbs (LL) undergo arteriography for revascularization surgery planning. Doppler ultrasound (DU) is non-invasive and can provide information about the distal arteries through measurement of the resistance index (RI). Objectives To correlate the Rutherford Angiographic Classification with the RI for assessment of the distal arterial bed of the LL. Methods A cross-sectional study, conducted at a public tertiary hospital with 120 patients with LL CLTI, from September 2019 to April 2022. The RI of arteries that were candidates for revascularization was compared with the images of the same arteries obtained using arteriography, using the Rutherford Angiographic Classification of the distal bed. Results A total of 120 LL were assessed in 120 patients with a mean age of 68.6 years. The sample was 50.0% male and 90.0% of the patients in the sample were classified as Rutherford category five. The RI values found for the arteries of the leg exhibited a statistically significant positive correlation with the Rutherford Classification (anterior tibial, p< 0.01; posterior tibial, p = 0.012 fibular, p = 0.034; and dorsalis pedis, p < 0.001). Conclusions In this study, RIs for the arteries of the leg measured using Doppler ultrasound exhibited a positive correlation with the Rutherford Classification. This index could be useful for assessment of the distal arterial bed of the lower limbs of patients with chronic limb threatening ischemia. CLTI (CLTI (LL planning DU (DU noninvasive non invasive RI. . (RI) crosssectional cross sectional study 12 201 2022 686 68 6 68. years 500 50 0 50.0 900 90 90.0 five anterior tibial 0.01 001 01 0012 012 fibular 0.034 0034 034 pedis 0.001. 0001 0.001 0.001) (RI 1 20 202 5 50. 9 90. 0.0 00 0.03 003 03 000 0.00 2 0.

Resumo Contexto Pacientes com isquemia crítica (IC) dos membros inferiores (MMII) precisam de arteriografia para o planejamento da cirurgia de revascularização. A ultrassonografia Doppler (UD) não é invasiva e, através da aferição do índice de resistência (IR), pode fornecer informações sobre as artérias distais. Objetivos Correlacionar a Classificação Angiográfica de Rutherford com o IR na avaliação do leito arterial distal dos MMII. Métodos Estudo transversal, realizado em hospital público terciário, com 120 pacientes portadores de IC dos MMII, entre setembro de 2019 a abril de 2022. Foi comparado o IR das artérias da perna passíveis de serem receptoras de revascularização com a imagem obtida através da arteriografia dessas artérias em acordo com a Classificação Angiográfica de leito distal de Rutherford. Resultados Foram avaliados 120 MMII em 120 pacientes com idade média de 68,6 anos. A amostra foi composta de 50,0% de pacientes do sexo masculino. Na amostra, 90,0% pacientes encontravam-se na classe cinco de Rutherford. Os valores do IR encontrados para as artérias de perna apresentaram uma correlação positiva, estatisticamente significativa, quando comparados com a Classificação de Rutherford (tibial anterior, p< 0,01; tibial posterior, p = 0,012 e fibular, p = 0,034 e artéria dorsal do pé, p < 0,001). Conclusões Neste estudo, os IRs das artérias da perna obtidos através da ultrassonografia Doppler apresentaram uma correlação positiva quando comparados à classificação de Rutherford. Em pacientes com isquemia crítica, esse índice pode ser útil na avaliação do leito arterial distal dos membros inferiores. (IC (MMII UD (UD IR, , (IR) distais transversal terciário 12 201 2022 686 68 6 68, anos 500 50 0 50,0 masculino 900 90 90,0 encontravamse encontravam se significativa anterior 0,01 001 01 posterior 0012 012 fibular 0034 034 0,03 pé 0,001. 0001 0,001 . 0,001) estudo (IR 1 20 202 5 50, 9 90, 0,0 00 003 03 000 0,00 2 0,

RESUMEN Objetivos: comprender las experiencias de angustia moral de los enfermeros relacionadas con la sobrecarga de trabajo durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Métodos: investigación cualitativa, cuya recolección de datos ocurrió a través de entrevistas individuales con 19 enfermeros que actuaron en la primera línea de COVID-19 en servicios de salud de la región Sudeste de Brasil. Los datos fueron analizados mediante análisis de contenido temático. Resultados: la sobrecarga de trabajo resultó ser una poderosa fuente de experiencias de sufrimiento moral por exceso de jornada durante la vacunación, doble jornada laboral, relaciones conflictivas por presiones de los directivos y la población y agotamiento físico y mental, lo que impidió al enfermero actuar según su criterio. Consideraciones Finales: la sobrecarga de trabajo de las enfermeras se refleja en la calidad de la atención al paciente e impide que las enfermeras actúen de acuerdo con sus principios morales, generando sufrimiento moral en las enfermeras. Objetivos COVID19 COVID COVID-1 Brasil Métodos cualitativa 1 temático Resultados vacunación laboral mental criterio Finales morales COVID1 COVID-

ABSTRACT Objectives: to understand nurses’ experiences of moral distress related to work overload during the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods: qualitative research, whose data collection occurred through individual interviews with 19 nurses who worked on the front line of COVID-19 in health services in southeastern Brazil. Data were analyzed using thematic content analysis. Results: work overload proved to be a powerful source of experiences of moral distress due to excessive working hours during vaccination, double working hours, a troubled relationship due to pressure from managers and the population and physical and mental exhaustion, which prevented nurses from act according to their judgment. Final Considerations: nurses’ work overload reflects on quality patient care and prevents nurses from acting in accordance with their moral principles, generating moral distress in nurses. Objectives COVID19 COVID COVID-1 Brazil Methods research 1 analysis Results vaccination exhaustion judgment Considerations principles COVID1 COVID-

RESUMO Objetivos: compreender vivências de sofrimento moral de enfermeiros relacionadas à sobrecarga de trabalho durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Métodos: pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu através de entrevistas individuais com 19 enfermeiros que atuaram na linha de frente da COVID-19 em serviços de saúde da região Sudeste do Brasil. Os dados foram analisados mediante análise temática de conteúdo. Resultados: a sobrecarga de trabalho mostrou-se potente fonte para vivências de sofrimento moral devido à jornada de trabalho excessiva na vacinação, à dupla jornada de trabalho, à relação conturbada por pressão de gestores e população e ao esgotamento físico e mental, os quais impediam o enfermeiro de agir conforme o seu julgamento. Considerações Finais: a sobrecarga de trabalho dos enfermeiros reflete na assistência de qualidade ao paciente, e impede que os enfermeiros atuem conforme os seus princípios morais, gerando sofrimento moral nos enfermeiros. Objetivos COVID19 COVID COVID-1 Brasil Métodos qualitativa 1 conteúdo Resultados mostrouse mostrou se vacinação mental julgamento Finais paciente morais COVID1 COVID-