ABSTRACT Objective: To evaluate autoinflammatory diseases (AID) according to age at diagnosis and sex, and response to therapy in a large population. Methods: This is a cross-sectional observational study of a Latin American registry using a designed web system for data storage, collected between 2015 and 2018. Any altered findings during follow-up were recorded. The forms were translated into Portuguese and Spanish, including demographic, clinical, laboratory, genetic and treatment characteristics. Results: We included 152 patients, 51.3% male and 75% Caucasian. The median age at disease onset was 2.1 years (0–15.6 years) and median age at diagnosis 6.9 years (0–21.9 years); 111 (73%) were children (0–9 years old), and 41 (27%) were adolescents and young adults (AYA) (10–21 years old). Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome (PFAPA) occurred in 46/152 (30%), chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) in 32/152 (21%), and familial Mediterranean fever (FMF) in 24/152 (15.7%). PFAPA was significantly higher in young children than in AYA (38.7% vs. 7.3%, p<0.001), while CNO were lower (13.5% vs. 41.5%, p<0.001). The frequency of females was significantly higher in CNO (28.4% vs. 14.1%, p=0.031) and lower in FMF (8.1% vs. 23.1%, p=0.011). The most used drugs were glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), and colchicine. Glucocorticoids and colchicine treatment were used in all AID with good to moderate response. However, cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) seemed unresponsive to glucocorticoids. NSAIDs and methotrexate were the main medications used to treat CNO. Conclusions: Differences among AID patients were observed in the LA population regarding sex and age at disease diagnosis. Objective (AID Methods crosssectional cross sectional storage 201 2018 followup follow up recorded Spanish demographic clinical laboratory characteristics Results 15 513 51 3 51.3 75 Caucasian 21 2 1 2. 0–15.6 0156 0 6 (0–15. 69 9 6. 0–21.9 0219 (0–21. 11 73% 73 (73% 0–9 09 (0– old, old , old) 4 27% 27 (27% (AYA 10–21 1021 10 (10–2 old. . stomatitis pharyngitis (PFAPA 46152 46 46/15 30%, 30 30% (30%) nonbacterial non bacterial (CNO 32152 32 32/15 21%, 21% (21%) (FMF 24152 24 24/15 15.7%. 157 15.7% 7 (15.7%) 38.7% 387 38 (38.7 vs 7.3% p<0.001, p0001 p p<0.001 001 p<0.001) 13.5% 135 13 5 (13.5 415 41.5% p<0.001. 28.4% 284 28 (28.4 141 14 14.1% p=0.031 p0031 031 8.1% 81 8 (8.1 231 23 23.1% p=0.011. p0011 p=0.011 011 p=0.011) glucocorticoids nonsteroidal steroidal antiinflammatory anti inflammatory NSAID, NSAID (NSAID) However cryopyrinassociated cryopyrin associated CAPS (CAPS Conclusions 20 51. 0–15. 015 (0–15 0–21. 021 (0–21 (73 0– (0 (27 10–2 102 (10– 4615 46/1 (30% 3215 32/1 (21% 2415 24/1 15.7 (15.7% 38.7 (38. 7.3 p000 p<0.00 00 13.5 (13. 41.5 28.4 (28. 14.1 p=0.03 p003 03 8.1 (8. 23.1 p001 p=0.01 01 (NSAID 0–15 (0–1 0–21 02 (0–2 (7 ( (2 10– (10 461 46/ (30 321 32/ (21 241 24/ 15. (15.7 38. (38 7. p00 p<0.0 13. (13 41. 28. (28 14. p=0.0 8. (8 23. 0–1 0–2 (1 (3 (15. p0 p<0. p=0. (15 p<0 p=0 p< p=

RESUMO Objetivo: Avaliar as doenças autoinflamatórias (DAI) de acordo com sexo e idade no momento do diagnóstico e a resposta terapêutica em uma grande população. Métodos: Este é um estudo observacional transversal de um registro latino-americano que usou um sistema de dados coletados entre 2015 e 2018. Quaisquer achados alterados ao longo do acompanhamento foram registrados. Os formulários foram traduzidos para os idiomas português e espanhol, incluindo características demográficas, clínicas, laboratoriais, genéticas e de tratamento. Resultados: Incluímos 152 pacientes, sendo 51,3% do sexo masculino e 75% da raça branca. A média de idade de início da doença foi de 2,1 anos (0–15,6 anos) e a média de idade de diagnóstico 6,9 anos (0–21,9 anos); 111 (73%) eram crianças (0–9 anos) e 41 (27%) adolescentes/adultos jovens (10–21 anos). A síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA) ocorreu em 46/152 (30%), osteomielite não bacteriana crônica (CNO) em 32/152 (21%) e febre familiar do Mediterrâneo (FMF) em 24/152 (15,7%). A PFAPA foi significativamente maior em crianças pequenas (38,7 vs. 7,3%, p<0,001), e a CNO, em adolescentes/adultos jovens (13,5 vs. 41,5%, p<0,001). A frequência do sexo feminino foi significativamente maior na CNO (28,4 vs. 14,1%, p=0,031) e menor na FMF (8,1 vs. 23,1%, p=0,011). Os medicamentos mais utilizados foram glicocorticoides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e colchicina. O tratamento com glicocorticoides e colchicina foi usado em todas as DAI com resposta boa a moderada. No entanto, as síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS) pareciam não responder aos glicocorticoides. AINE e metotrexato foram os principais medicamentos utilizados no tratamento da CNO. Conclusões: Diferenças de pacientes com DAI foram observadas na população latino-americana em pacientes agrupados por sexo e idade ao diagnóstico da doença. Objetivo (DAI Métodos latinoamericano latino americano 201 2018 registrados espanhol demográficas clínicas laboratoriais Resultados 15 513 51 3 51,3 75 branca 21 2 1 2, 0–15,6 0156 0 6 (0–15, 69 9 6, 0–21,9 0219 (0–21, 11 73% 73 (73% 0–9 09 (0– 4 27% 27 (27% adolescentesadultos adolescentes adultos 10–21 1021 10 (10–2 anos. . periódica aftosa (PFAPA 46152 46 46/15 30%, 30 30% , (30%) (CNO 32152 32 32/15 21% (21% (FMF 24152 24 24/15 15,7%. 157 15,7% 7 (15,7%) 38,7 387 38 (38, vs 7,3% p<0,001, p0001 p p<0,001 001 p<0,001) 13,5 135 13 5 (13, 415 41,5% p<0,001. 28,4 284 28 (28, 141 14 14,1% p=0,031 p0031 031 8,1 81 8 (8, 231 23 23,1% p=0,011. p0011 p=0,011 011 p=0,011) antiinflamatórios anti inflamatórios (AINE moderada entanto CAPS (CAPS Conclusões latinoamericana americana 20 51, 0–15, 015 (0–15 0–21, 021 (0–21 (73 0– (0 (27 10–2 102 (10– 4615 46/1 (30% 3215 32/1 (21 2415 24/1 15,7 (15,7% 38, (38 7,3 p000 p<0,00 00 13, (13 41,5 28, (28 14,1 p=0,03 p003 03 8, (8 23,1 p001 p=0,01 01 0–15 (0–1 0–21 02 (0–2 (7 ( (2 10– (10 461 46/ (30 321 32/ 241 24/ 15, (15,7 (3 7, p00 p<0,0 (1 41, 14, p=0,0 23, 0–1 0–2 (15, p0 p<0, p=0, (15 p<0 p=0 p< p=

RESUMEN Objetivo: verificar el impacto de las estrategias educativas digitales en la adherencia de los profesionales de enfermería a la identificación de pacientes, así como la aceptación de estas estrategias por parte de los profesionales. Método: estudio piloto pre y posintervención desarrollado en un hospital público docente de una ciudad del interior del estado de São Paulo, Brasil, realizado entre marzo y septiembre de 2022, en tres fases: 1) preintervención - auditorías del brazalete de identificación a pie de cama, elaboración y planificación de estrategias educativas; 2) intervención - formación en línea de corta duración ofrecida a profesionales de enfermería; 3) posintervención - repetición de auditorías. Para el análisis comparativo entre fases, se utilizó la prueba chi-cuadrado de Pearson y la prueba exacta de Fisher con un nivel de significancia del 5%. Resultados: 166 camas fueron auditadas con un alto índice de adherencia al uso de brazaletes de identificación, de acuerdo con las normas, y la presencia de placas de identificación (> 80%) tanto en el período pre como posintervención, con un aumento significativo en pacientes que identificaron que los profesionales revisaban la pulsera (p=0,0410) durante la asistencia. Los participantes evaluaron positivamente las estrategias utilizadas, aunque se registró baja adherencia al entrenamiento. Conclusión: hubo un impacto positivo en la adherencia a la identificación de pacientes, pero serán necesarias estrategias de gestión y motivación que permitan acciones futuras para implementar la capacitación en línea. Objetivo Método Paulo Brasil 2022 fases 1 cama 2 3 chicuadrado chi cuadrado 5 5% Resultados 16 normas > ( 80% 80 p=0,0410 p00410 p 0 0410 (p=0,0410 asistencia utilizadas entrenamiento Conclusión 202 8 p=0,041 p0041 041 (p=0,041 20 p=0,04 p004 04 (p=0,04 p=0,0 p00 (p=0,0 p=0, p0 (p=0, p=0 (p=0 p= (p= (p

ABSTRACT Objective: to verify the impact of digital educational strategies on nursing professionals’ adherence to patient identification as well as the acceptance of these strategies by professionals. Method: this is a pre and post-intervention pilot study developed in a public teaching hospital in a city in the countryside of the state of São Paulo, Brazil, carried out between March and September 2022, in three phases: 1) pre-intervention - audits of identification wristband at the bedside, elaboration and planning of educational strategies; 2) intervention - short-term online training offered to nursing professionals; 3) post-intervention - repeat audits. For comparative analysis between phases, Pearson’s chi-square test and Fisher’s exact test were used with a significance level of 5%. Results: a total of 166 beds were audited with a high rate of adherence to the use of identification wristbands, in accordance with standards, and the presence of identification plates (> 80%) both in the pre- and post-intervention period, with a significant increase in patients who identified that professionals checked wristband (p=0.0410) during care. Participants positively assessed the strategies used, although low adherence to training was recorded. Conclusion: there was a positive impact on adherence to patient identification, but management and motivational strategies will be necessary to enable future actions to implement online training. Objective Method postintervention post Paulo Brazil 2022 phases 1 preintervention bedside 2 shortterm short term 3 Pearsons Pearson s chisquare chi square Fishers Fisher 5 5% Results 16 wristbands standards > ( 80% 80 period p=0.0410 p00410 p 0 0410 (p=0.0410 care recorded Conclusion 202 8 p=0.041 p0041 041 (p=0.041 20 p=0.04 p004 04 (p=0.04 p=0.0 p00 (p=0.0 p=0. p0 (p=0. p=0 (p=0 p= (p= (p

RESUMO Objetivo: verificar o impacto de estratégias educacionais digitais na adesão dos profissionais de enfermagem à identificação do paciente, assim como a aceitação destas estratégias por parte dos profissionais. Método: estudo piloto de pré e pós-intervenção desenvolvido em um hospital de ensino público de uma cidade do interior do estado de São Paulo, Brasil, realizado entre março e setembro do ano de 2022, em três fases: 1) pré-intervenção - auditorias da pulseira de identificação à beira-leito, elaboração e planejamento das estratégias educacionais; 2) intervenção - treinamento online de curta duração oferecido aos profissionais de enfermagem; 3) pós-intervenção - repetição de auditorias. Para análise comparativa entre as fases, foi utilizado o teste qui-quadrado de Pearson e o teste exato de Fisher com nível de significância de 5%. Resultados: foram auditados 166 leitos com alta taxa de adesão ao uso de pulseira de identificação, de acordo com as normas, e a presença de placas de identificação (> 80%) tanto no período pré quanto pós-intervenção, com aumento significativo dos pacientes que identificaram que os profissionais conferiam a pulseira (p=0,0410) durante a assistência. Os participantes avaliaram positivamente as estratégias utilizadas, embora tenha sido registrada baixa adesão ao treinamento. Conclusão: houve um impacto positivo na adesão à identificação do paciente, porém estratégias gerenciais e motivacionais serão necessárias para viabilizar ações futuras de implementação do treinamento online. Objetivo paciente Método pósintervenção pós Paulo Brasil 2022 fases 1 préintervenção beiraleito, beiraleito beira leito, leito beira-leito 2 3 quiquadrado qui quadrado 5 5% Resultados 16 normas > ( 80% 80 pósintervenção, intervenção, p=0,0410 p00410 p 0 0410 (p=0,0410 assistência utilizadas Conclusão 202 8 p=0,041 p0041 041 (p=0,041 20 p=0,04 p004 04 (p=0,04 p=0,0 p00 (p=0,0 p=0, p0 (p=0, p=0 (p=0 p= (p= (p

ABSTRACT Bilateral acute depigmentation of the iris and bilateral acute iris transillumination (BAIT) are similar clinical entities. The former causes acute-onset depigmentation of the iris stroma without transillumination, whereas the latter causes depigmentation of the iris pigment epithelium with transillumination. The etiopathogenesis of these conditions is not yet fully understood, but the proposed causes include the use of systemic antibiotics (especially moxifloxacin) and viral triggers. We present a case series of five female patients with a mean age of 41 (32-45) years, all of whom suffered acute onset of bilateral pain and redness of the eyes after moxifloxacin use (oral or topical). It is important for ophthalmologists to be aware of the two forms of iris depigmentation since this case series suggests that SARS-CoV-2 or its empirical treatment with moxifloxacin may trigger iris depigmentation. If this is the case, clinicians will likely see increased incidences of bilateral acute depigmentation of the iris and bilateral acute iris transillumination during and after the COVID-19 pandemic. BAIT (BAIT entities acuteonset understood especially triggers 4 3245 32 45 (32-45 years oral topical. topical . topical) SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic 324 3 (32-4 SARS-CoV COVID1 1 COVID- (32- (32 (3 (

Abstract Background A cost of illness (COI) study aims to evaluate the socioeconomic burden that an illness imposes on society as a whole. This study aimed to describe the resources used, patterns of care, direct cost, and loss of productivity due to systemic lupus erythematosus (SLE) in Brazil. Methods This 12-month, cross-sectional, COI study of patients with SLE (ACR 1997 Classification Criteria) collected data using patient interviews (questionnaires) and medical records, covering: SLE profile, resources used, morbidities, quality of life (12-Item Short Form Survey, SF-12), and loss of productivity. Patients were excluded if they were retired or on sick leave for another illness. Direct resources included health-related (consultations, tests, medications, hospitalization) or non-health-related (transportation, home adaptation, expenditure on caregivers) hospital resources. Costs were calculated using the unit value of each resource and the quantity consumed. A gamma regression model explored cost predictors for patients with SLE. Results Overall, 300 patients with SLE were included (92.3% female, mean [standard deviation (SD)] disease duration 11.8 [7.9] years), of which 100 patients (33.3%) were on SLE-related sick leave and 46 patients (15.3%) had stopped schooling. Mean (SD) travel time from home to a care facility was 4.4 (12.6) hours. Antimalarials were the most commonly used drugs (222 [74.0%]). A negative correlation was observed between SF-12 physical component and SLE Disease Activity Index (- 0.117, p = 0.042), Systemic Lupus International CollaboratingClinics/AmericanCollegeofRheumatology Damage Index (- 0.115, p = 0.046), medications/day for multiple co-morbidities (- 0.272, p < 0.001), SLE-specific drugs/day (- 0.113, p = 0.051), and lost productivity (- 0.570, p < 0.001). For the mental component, a negative correlation was observed with medications/day for multiple co-morbidities (- 0.272, p < 0.001), SLE-specific medications/day (- 0.113, p = 0.051), and missed appointments (- 0.232, p < 0.001). Mean total SLE cost was US$3,123.53/patient/year (median [interquartile range (IQR)] US$1,618.51 [$678.66, $4,601.29]). Main expenditure was medication, with a median (IQR) cost of US$910.62 ($460, $4,033.51). Mycophenolate increased costs by 3.664 times (p < 0.001), and inflammatory monitoring (erythrocyte sedimentation rate or C-reactive protein) reduced expenditure by 0.381 times (p < 0.001). Conclusion These results allowed access to care patterns, the median cost for patients with SLE in Brazil, and the differences across regions driven by biological, social, and behavioral factors. The cost of SLE provides an updated setting to support the decision-making process across the country. (COI whole (SLE Brazil 12month, 12month month 12 month, 12-month crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional ACR 199 Criteria questionnaires (questionnaires records covering profile morbidities 12Item Item Survey SF12, SF12 SF , SF-12) healthrelated health related consultations, consultations (consultations tests medications hospitalization nonhealthrelated non transportation, transportation (transportation adaptation caregivers consumed Overall 30 92.3% 923 92 3 (92.3 female standard SD 118 11 8 11. 7.9 79 7 9 [7.9 years, years years) 10 33.3% 333 33 (33.3% SLErelated 4 15.3% 153 15 (15.3% schooling (SD 44 4. 12.6 126 6 (12.6 hours 222 (22 74.0%. 740 74.0% . 74 0 [74.0%]) SF-1 ( 0117 117 0.117 0.042, 0042 0.042 042 0.042) CollaboratingClinicsAmericanCollegeofRheumatology CollaboratingClinics AmericanCollegeofRheumatology 0115 115 0.115 0.046, 0046 0.046 046 0.046) medicationsday day comorbidities co 0272 272 0.272 0.001, 0001 0.001 001 0.001) SLEspecific specific drugsday 0113 113 0.113 0.051, 0051 0.051 051 0.051) 0570 570 0.570 0.001. 0232 232 0.232 US312353patientyear USpatientyear US 123 53 year interquartile IQR US161851 1 618 51 US$1,618.5 $678.66, 67866 678 66 [$678.66 $4,601.29. 460129 $4,601.29 601 29 $4,601.29]) medication (IQR US91062 910 62 US$910.6 $460, 460 ($460 $4,033.51. 403351 $4,033.51 033 $4,033.51) 3664 664 3.66 erythrocyte Creactive C reactive protein 0381 381 0.38 biological social factors decisionmaking decision making country 19 SF1 92.3 (92. 7. [7. 33.3 (33.3 15.3 (15.3 12. (12. 22 (2 74.0 [74.0%] SF- 011 0.11 004 0.04 04 027 27 0.27 000 0.00 00 005 0.05 05 057 57 0.57 023 23 0.23 patientyear 5 US16185 61 US$1,618. $678.66 6786 67 [$678.6 46012 $4,601.2 60 2 $4,601.29] US9106 91 US$910. $460 ($46 40335 $4,033.5 03 366 3.6 038 38 0.3 92. (92 [7 33. (33. 15. (15. (12 74. [74.0% 01 0.1 0.0 02 0.2 0.5 US1618 US$1,618 $678.6 [$678. 4601 $4,601. US910 US$910 $46 ($4 4033 $4,033. 36 3. 0. (9 [ (33 (15 (1 [74.0 US161 US$1,61 $678. [$678 $4,601 US91 US$91 $4 ($ 403 $4,033 (3 [74. US16 US$1,6 $678 [$67 $4,60 US9 US$9 $ 40 $4,03 [74 US1 US$1, $67 [$6 $4,6 US$ $4,0 US$1 $6 [$ $4,

Resumen Objetivo: evaluar, junto con expertos, el desempeño funcional y la calidad técnica del software educativo Wise Infant Development ® . Método: investigación metodológica que siguió el proceso de evaluación del software según las normas ISO/IEC 25010 y NBR ISO-IEC 14598-6. El desempeño funcional del software fue evaluado por un grupo de expertos en enfermería y la calidad técnica por expertos en tecnologías de la información. Para el análisis estadístico se utilizó el Índice de Validez de Contenido y la prueba Binomial. Resultados: la concordancia en los dos grupos de expertos fue superior al 70%, lo que indica que el software es adecuado y relevante para lo propuesto en todas las características evaluadas: adecuación funcional, confiabilidad, usabilidad, eficiencia en el desempeño, compatibilidad, seguridad, mantenibilidad y portabilidad. Los expertos realizaron sugerencias para mejorar la tecnología y fueron aceptadas. Conclusión: el software Wise Infant Development ® fue bien evaluado por los expertos y puede contribuir a la enseñanza sobre el desarrollo del lactante, tanto en la carrera de enfermería como en la capacitación profesional. Objetivo evaluar Método ISOIEC ISO IEC 2501 145986. 145986 14598 6. 6 14598-6 información Binomial Resultados 70 70% evaluadas confiabilidad usabilidad compatibilidad seguridad portabilidad aceptadas Conclusión lactante profesional 250 1459 14598- 7 25 145 2 14 1

Resumo Objetivo: avaliar junto a experts o desempenho funcional e a qualidade técnica do software educativo Wise Infant Development ® . Método: pesquisa metodológica que seguiu o processo de avaliação de softwares conforme as normas ISO/IEC 25010 e NBR ISO-IEC 14598-6. O desempenho funcional do software foi avaliado por grupo de experts enfermeiros e a qualidade técnica por experts da tecnologia da informação. Para a análise estatística, empregou-se o Índice de Validade de Conteúdo e o teste Binomial. Resultados: em ambos os grupos de experts, a concordância foi maior que 70%, indicando que o software é adequado e pertinente ao que foi proposto em todas as suas características avaliadas: adequação funcional, confiabilidade, usabilidade, eficiência de desempenho, compatibilidade, segurança, manutenibilidade e portabilidade. A tecnologia recebeu sugestões para seu aperfeiçoamento, as quais foram aceitas. Conclusão: o software Wise Infant Development ® foi bem avaliado pelos experts, podendo contribuir para o ensino sobre desenvolvimento do lactente, tanto na graduação em enfermagem quanto nas capacitações profissionais. Objetivo Método ISOIEC ISO IEC 2501 145986. 145986 14598 6. 6 14598-6 informação estatística empregouse empregou se Binomial Resultados 70 70% avaliadas confiabilidade usabilidade compatibilidade segurança portabilidade aperfeiçoamento aceitas Conclusão lactente profissionais 250 1459 14598- 7 25 145 2 14 1

Abstract Objective: evaluate the functional performance and technical quality of the Wise Infant Development® educational software with experts. Method: methodological research that followed the software evaluation process according to the ISO/IEC 25010 and NBR ISO-IEC 14598-6 standards. The software’s functional performance was assessed by a group of nurse experts and its technical quality by information technology experts. The Content Validity Index and the Binomial test were used for statistical analysis. Results: in both expert groups, agreement was greater than 70%, indicating that the software is suitable and pertinent to what was proposed in all its evaluated characteristics: functional suitability, reliability, usability, performance efficiency, compatibility, security, maintainability, and portability. The technology received suggestions for improvement, which were accepted. Conclusion: the Wise Infant Development® software was well evaluated by the experts and could contribute to teaching about infant development, both in undergraduate nursing courses and in professional training. Objective Development Method ISOIEC ISO IEC 2501 145986 14598 6 14598- standards softwares s analysis Results groups 70 70% characteristics suitability reliability usability efficiency compatibility security maintainability portability improvement accepted Conclusion development training 250 1459 7 25 145 2 14 1

ABSTRACT Background Ventilator-associated tracheobronchitis is a common condition among invasively ventilated patients in intensive care units, for which the best treatment strategy is currently unknown. We designed the VATICAN (Ventilator-Associated Tracheobronchitis Initiative to Conduct Antibiotic Evaluation) trial to assess whether a watchful waiting antibiotic treatment strategy is noninferior to routine antibiotic treatment for ventilator-associated tracheobronchitis regarding days free of mechanical ventilation. Methods VATICAN is a randomized, controlled, open-label, multicenter noninferiority trial. Patients with suspected ventilator-associated tracheobronchitis without evidence of ventilator-associated pneumonia or hemodynamic instability due to probable infection will be assigned to either a watchful waiting strategy, without antimicrobial administration for ventilator-associated tracheobronchitis and prescription of antimicrobials only in cases of ventilator-associated pneumonia, sepsis or septic shock, or another infectious diagnosis, or to a routine antimicrobial treatment strategy for seven days. The primary outcome will be mechanical ventilation-free days at 28 days, and a key secondary outcome will be ventilator-associated pneumonia-free survival. Through an intention-to-treat framework with a per-protocol sensitivity analysis, the primary outcome analysis will address noninferiority with a 20% margin, which translates to a 1.5 difference in ventilator-free days. Other analyses will follow a superiority analysis framework. Conclusion The VATICAN trial will follow all national and international ethical standards. We aim to publish the trial in a high-visibility general journal and present it at critical care and infectious disease conferences for dissemination. These results will likely be immediately applicable to the bedside upon trial completion and will provide information with a low risk of bias for guideline development. Ventilatorassociated Ventilator associated units unknown VentilatorAssociated Associated Evaluation ventilatorassociated ventilator ventilation randomized controlled openlabel, openlabel open label, label open-label shock diagnosis ventilationfree 2 pneumoniafree survival intentiontotreat intention treat perprotocol per protocol 20 margin 15 1 5 1. ventilatorfree standards highvisibility high visibility dissemination development

RESUMO Contexto A traqueobronquite associada ao ventilador é uma condição comum entre pacientes ventilados invasivamente em unidades de terapia intensiva, para a qual se desconhece atualmente a melhor estratégia de tratamento. Desenhamos o estudo VATICAN (Ventilator-Associated Tracheobronchitis Initiative to Conduct Antibiotic Evaluation) para avaliar se uma estratégia de tratamento antibiótico de espera vigilante não é inferior ao tratamento antibiótico de rotina para traqueobronquite associada ao ventilador em relação aos dias sem ventilador mecânico. Métodos O VATICAN é um estudo randomizado, controlado, aberto e multicêntrico de não inferioridade. Os pacientes com suspeita de traqueobronquite associada ao ventilador sem evidência de pneumonia associada ao ventilador ou instabilidade hemodinâmica devido a uma provável infecção serão designados para uma estratégia de espera vigilante, sem administração profilática de antimicrobianos contra traqueobronquite associada ao ventilador e prescrição de antimicrobianos somente em casos de pneumonia associada ao ventilador, sepse ou choque séptico, ou outro diagnóstico infeccioso, ou para uma estratégia de tratamento antimicrobiano de rotina por 7 dias. O desfecho primário será o número de dias sem ventilador mecânico em 28 dias, e um desfecho secundário importante será a sobrevida sem pneumonia associada ao ventilador. Por meio de uma estrutura de intenção de tratar com análise de sensibilidade por protocolo, a análise do desfecho primário abordará a não inferioridade com margem de 20%, o que se traduz em uma diferença de 1,5 dia sem ventilador. Outras análises seguirão uma estrutura de análise de superioridade. Conclusão O VATICAN seguirá todos os padrões éticos nacionais e internacionais. O objetivo é publicar o estudo em um periódico geral de alta visibilidade e apresentá-lo em conferências de cuidados intensivos e doenças infecciosas para divulgação. Estes resultados provavelmente serão imediatamente aplicáveis à beira do leito após a conclusão do estudo e fornecerão informações com baixo risco de viés para o desenvolvimento de diretrizes. intensiva VentilatorAssociated Ventilator Associated Evaluation randomizado controlado séptico infeccioso 2 protocolo 20 20% 15 1 5 1, superioridade internacionais apresentálo apresentá lo divulgação diretrizes

ABSTRACT Objective: to analyze the rate and causes of cancellations in an outpatient surgery unit at a university polyclinic that is part of the Unified Health System and located in the city of Rio de Janeiro. Method: a cross-sectional study carried out in the outpatient surgical center of a university polyclinic in the city of Rio de Janeiro, Brazil. The data for the period August 2021 to July 2022 was extracted from the institution's database using a form containing the patients' sociodemographic and clinical variables, month, surgical specialty, causes and period of cancellation. The Wilcoxon-Mann-Whitney test was used for the age group variable, and Pearson's chi-square test was used for the month and specialty variables, with a significance level of 5%. Results: of the 2,147 outpatient surgeries scheduled, 334 were canceled, with an annual surgical cancellation rate of 15.55%. There was a statistically significant difference in cancellations in December (p= 0.010), in the vascular surgery specialty (p= 0.001) and in older adults (p= 0.007). A total of ten causes of cancellation were found, the most frequent being patient absence (n=117; 35.03%), unfavorable clinical conditions (n=92; 27.54%) and non-compliance with preoperative preparation (n=30; 8.98%). Conclusion: the surgical cancellation rate was high, mainly due to the patient's absence and clinical conditions on the day of surgery. It is hoped that the data will help to subsidize and raise awareness of the active participation of all professionals involved in outpatient surgery, in order to avoid cancellations. Objective Janeiro Method crosssectional cross sectional Brazil 202 institutions institution s patients variables WilcoxonMannWhitney Wilcoxon Mann Whitney variable Pearsons Pearson chisquare chi square 5 5% Results 2147 2 147 2,14 scheduled 33 canceled 1555 15 55 15.55% p= p (p 0.010, 0010 0.010 , 0 010 0.010) 0.001 0001 001 0.007. 0007 0.007 . 007 0.007) found n=117 n117 n 117 (n=117 35.03%, 3503 35.03% 35 03 35.03%) n=92 n92 92 (n=92 27.54% 2754 27 54 noncompliance non compliance n=30 n30 30 (n=30 8.98%. 898 8.98% 8 98 8.98%) Conclusion high 20 214 14 2,1 3 155 1 15.55 0.01 01 0.00 000 00 n=11 n11 11 (n=11 350 35.03 n=9 n9 9 (n=9 27.54 275 n=3 n3 (n=3 89 8.98 21 2, 15.5 0.0 n=1 n1 (n=1 35.0 n= (n= 27.5 8.9 15. 0. 35. (n 27. 8.

RESUMO Objetivo: analisar a taxa e as causas de cancelamento em unidade de cirurgia ambulatorial em uma policlínica universitária integrante do Sistema Único de Saúde e situada no município do Rio de Janeiro. Método: estudo transversal, desenvolvido em centro cirúrgico ambulatorial de uma policlínica universitária da cidade do Rio de Janeiro, Brasil. Dados do período de agosto de 2021 a julho de 2022 foram extraídos do banco de dados da instituição via formulário contendo variáveis sociodemográficas e clínica dos pacientes, mês, especialidade cirúrgica, causas e período do cancelamento. Para variável faixa etária utilizou-se o teste de Wilcoxon-Mann-Whitney, e para variáveis mês e especialidade, o teste qui-quadrado de Pearson, adotado nível de significância de 5%. Resultados: dentre as 2.147 cirurgias ambulatoriais agendadas, 334 foram canceladas, com taxa de cancelamento cirúrgico anual de 15,55%. Houve diferença estatística significativa nos cancelamentos ocorridos no mês de dezembro (p= 0,010), na especialidade cirúrgica vascular (p= 0,001) e em pacientes idosos (p= 0,007). Foram encontradas dez causas de cancelamento, sendo as mais frequentes relacionadas à falta do paciente (n=117; 35,03%), às condições clínicas desfavoráveis (n=92; 27,54%) e à inconformidade no preparo pré-operatório (n=30; 8,98%). Conclusão: a taxa de cancelamento cirúrgico foi elevada, sobretudo pela falta e pelas condições clínicas do paciente no dia da cirurgia. Espera-se que os dados possam contribuir para subsidiar e sensibilizar a participação ativa de todos os profissionais envolvidos em cirurgia ambulatorial, de modo a evitar cancelamento. Objetivo Janeiro Método transversal Brasil 202 utilizouse utilizou se WilcoxonMannWhitney, WilcoxonMannWhitney Wilcoxon Mann Whitney, Whitney Wilcoxon-Mann-Whitney quiquadrado qui quadrado Pearson 5 5% Resultados 2147 2 147 2.14 agendadas 33 canceladas 1555 15 55 15,55% p= p (p 0,010, 0010 0,010 , 0 010 0,010) 0,001 0001 001 0,007. 0007 0,007 . 007 0,007) n=117 n117 n 117 (n=117 35,03%, 3503 35,03% 35 03 35,03%) n=92 n92 92 (n=92 27,54% 2754 27 54 préoperatório pré operatório n=30 n30 30 (n=30 8,98%. 898 8,98% 8 98 8,98%) Conclusão elevada Esperase Espera 20 214 14 2.1 3 155 1 15,55 0,01 01 0,00 000 00 n=11 n11 11 (n=11 350 35,03 n=9 n9 9 (n=9 27,54 275 n=3 n3 (n=3 89 8,98 21 2. 15,5 0,0 n=1 n1 (n=1 35,0 n= (n= 27,5 8,9 15, 0, 35, (n 27, 8,

RESUMEN Objetivo: analizar la tasa y causas de cancelación en un centro de cirugía ambulatoria de un policlínico universitario que forma parte del Sistema Único de Salud ubicado en la ciudad de Río de Janeiro. Método: estudio transversal, desarrollado en un centro quirúrgico ambulatorio de un policlínico universitario de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. Los datos del período de agosto de 2021 a julio de 2022 se extrajeron de la base de datos de la institución mediante un formulario que contenía las variables sociodemográficas y clínicas de los pacientes, mes, especialidad quirúrgica, causas y período de cancelación. Para la variable grupo de edad se utilizó la prueba de Wilcoxon-Mann-Whitney, y para las variables mes y especialidad, la prueba chi-cuadrado de Pearson, adoptándose un nivel de significancia del 5%. Resultados: de las 2.147 cirugías ambulatorias programadas, 334 fueron canceladas, con una tasa de cancelación quirúrgica anual del 15,55%. Hubo diferencia estadísticamente significativa en las cancelaciones ocurridas en diciembre (p= 0,010), en la especialidad de cirugía vascular (p= 0,001) y en pacientes de edad avanzada (p= 0,007). Se encontraron diez causas de cancelación, siendo las más frecuentes las relacionadas con ausencia del paciente (n=117; 35,03%), condiciones clínicas desfavorables (n=92; 27,54%) e incumplimiento en la preparación preoperatoria (n=30; 8,98). %). Conclusión: la tasa de cancelación quirúrgica fue alta, principalmente por la ausencia del paciente y las condiciones clínicas el día de la cirugía. Se espera que los datos puedan contribuir al apoyo y concientizacion sobre la necesidad de participación activa de todos los profesionales implicados en la cirugía ambulatoria, para evitar cancelaciones. Objetivo Janeiro Método transversal Brasil 202 WilcoxonMannWhitney, WilcoxonMannWhitney Wilcoxon Mann Whitney, Whitney Wilcoxon-Mann-Whitney chicuadrado chi cuadrado Pearson 5 5% Resultados 2147 2 147 2.14 programadas 33 canceladas 1555 15 55 15,55% p= p (p 0,010, 0010 0,010 , 0 010 0,010) 0,001 0001 001 0,007. 0007 0,007 . 007 0,007) n=117 n117 n 117 (n=117 35,03%, 3503 35,03% 35 03 35,03%) n=92 n92 92 (n=92 27,54% 2754 27 54 n=30 n30 30 (n=30 8,98. 898 8,98 8 98 8,98) %. % %) Conclusión alta 20 214 14 2.1 3 155 1 15,55 0,01 01 0,00 000 00 n=11 n11 11 (n=11 350 35,03 n=9 n9 9 (n=9 27,54 275 n=3 n3 (n=3 89 8,9 21 2. 15,5 0,0 n=1 n1 (n=1 35,0 n= (n= 27,5 8, 15, 0, 35, (n 27,

ABSTRACT Home-based Palliative Care services specialized in the treatment of cancer patients aim to identify and control physical, psychosocial, and spiritual symptoms at home. Some challenges encountered are the complexity of symptoms, reduced survival of patients with advanced cancer, and limitations of the health care system. To stratify the priority of care for patients with advanced cancer in home Palliative Care, a risk classification protocol was developed. This article is an experience report on the process of creating a risk classification protocol for patients with advanced cancer treated at a home Palliative Care service in Rio de Janeiro. The initial stage involved meetings of the home care team at an oncology hospital and structured searches in the literature. Afterwards, the clinical situations of more complex management at home were listed and named as warning signs and symptoms: pain, shortness of breath, nausea/ vomiting, bleeding, and acute mental confusion. An assessment and triage protocol was developed with five categories/colors to determine the priority of patient care. The developed triage system has easy applicability and requires a brief training of the health professional so that it can be used during home visits. Homebased Home based physical psychosocial Janeiro literature Afterwards pain breath nausea vomiting bleeding confusion categoriescolors categories colors visits

RESUMO Os serviços de Cuidados Paliativos Domiciliares especializados no tratamento de pacientes oncológicos têm como objetivo identificar e controlar sintomas físicos, psicossociais e espirituais em domicílio. Alguns desafios encontrados são a complexidade de sintomas, a sobrevida reduzida dos pacientes com câncer avançado e limitações do sistema de saúde. Para estratificar a prioridade de atendimento dos pacientes com câncer avançado em Cuidados Paliativos Domiciliares, foi elaborado um protocolo de classificação de risco. Este artigo é um relato de experiência sobre o processo de elaboração de um protocolo de classificação de risco para pacientes com câncer avançado atendidos em um serviço de Cuidados Paliativos Domiciliares no Rio de Janeiro. A etapa inicial envolveu reuniões da equipe da Assistência Domiciliar de um hospital oncológico e buscas estruturadas na literatura. Depois, foram listadas as situações clínicas de manejo mais complexo no domicílio, chamadas de sinais e sintomas de alerta: dor, falta de ar, náuseas/ vômitos, sangramento e confusão mental aguda. Elaborou-se um protocolo de avaliação e classificação de risco com cinco categorias/cores, para determinar a prioridade de atendimento dos pacientes. O sistema de triagem desenvolvido possui fácil aplicabilidade e requer um treinamento breve do profissional de saúde para que possa ser utilizado durante os atendimentos domiciliares. físicos domicílio Janeiro literatura Depois alerta dor ar náuseas vômitos aguda Elaborouse Elaborou se categoriascores categorias cores categorias/cores domiciliares

ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 Brazil Methods Experts methodologists guideline andor ADOLOPMENT eCOVID19 eCOVID e e-COVID-1 platform Results Twentyone Twenty one generated authorization imdevimab infection hydroxychloroquine plasma colchicine made Conclusion recommended recommendation evidencebased economy COVID1 1 COVID- eCOVID1 e-COVID- e-COVID

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Brasil Métodos especialistas metodologistas baseouse baseou se eou GRADE ADOLOPMENT eCOVID19 eCOVID e-COVID-1 RecMap Resultados Chegaramse Chegaram 2 baricitinibe invasiva anticoagulantes tromboembolismo imdevimabe bacteriana hidroxicloroquina convalescente ritonavir rendesivir Conclusão COVID19, 19, condicional usados recursos COVID1 1 COVID- eCOVID1 e-COVID- e-COVID

RESUMO Os serviços de Cuidados Paliativos Domiciliares especializados no tratamento de pacientes oncológicos têm como objetivo identificar e controlar sintomas físicos, psicossociais e espirituais em domicílio. Alguns desafios encontrados são a complexidade de sintomas, a sobrevida reduzida dos pacientes com câncer avançado e limitações do sistema de saúde. Para estratificar a prioridade de atendimento dos pacientes com câncer avançado em Cuidados Paliativos Domiciliares, foi elaborado um protocolo de classificação de risco. Este artigo é um relato de experiência sobre o processo de elaboração de um protocolo de classificação de risco para pacientes com câncer avançado atendidos em um serviço de Cuidados Paliativos Domiciliares no Rio de Janeiro. A etapa inicial envolveu reuniões da equipe da Assistência Domiciliar de um hospital oncológico e buscas estruturadas na literatura. Depois, foram listadas as situações clínicas de manejo mais complexo no domicílio, chamadas de sinais e sintomas de alerta: dor, falta de ar, náuseas/ vômitos, sangramento e confusão mental aguda. Elaborou-se um protocolo de avaliação e classificação de risco com cinco categorias/cores, para determinar a prioridade de atendimento dos pacientes. O sistema de triagem desenvolvido possui fácil aplicabilidade e requer um treinamento breve do profissional de saúde para que possa ser utilizado durante os atendimentos domiciliares.

ABSTRACT Home-based Palliative Care services specialized in the treatment of cancer patients aim to identify and control physical, psychosocial, and spiritual symptoms at home. Some challenges encountered are the complexity of symptoms, reduced survival of patients with advanced cancer, and limitations of the health care system. To stratify the priority of care for patients with advanced cancer in home Palliative Care, a risk classification protocol was developed. This article is an experience report on the process of creating a risk classification protocol for patients with advanced cancer treated at a home Palliative Care service in Rio de Janeiro. The initial stage involved meetings of the home care team at an oncology hospital and structured searches in the literature. Afterwards, the clinical situations of more complex management at home were listed and named as warning signs and symptoms: pain, shortness of breath, nausea/ vomiting, bleeding, and acute mental confusion. An assessment and triage protocol was developed with five categories/colors to determine the priority of patient care. The developed triage system has easy applicability and requires a brief training of the health professional so that it can be used during home visits.

ABSTRACT Understorey herbs form a diverse and understudied plant assemblage in tropical forests. Although several studies and research teams have long been dedicated to the study of this conspicuous vegetation component in Amazonia, no effort to unify the data has been undertaken to date. In contrast to trees and other life forms for which major data compilations already exist, a unified database dedicated to herbs is still lacking. Part of the problem is in defining what is a herb and how to effectively sample herb assemblages. In this article, we describe the database HERBase, an exhaustive compilation of published and unpublished data on herb inventories in Amazonia. We also describe the structure, functioning, and guidelines for data curation and integration in HERBase. We were able to compile information from 1381 plots from all six Amazonian geographic regions. Based on this dataset, we describe and discuss sampling and knowledge gaps, priority areas for new collections, and recommend sampling protocols to facilitate data integration in the future. This novel database provides a unique biodiversity data repository on understorey herbs that will enable new studies on community ecology and biogeography. forests Amazonia date exist lacking assemblages article HERBase structure functioning 138 regions dataset gaps collections future biogeography 13 1

RESUMO As ervas do sub-bosque formam um componente diversificado e pouco estudado em florestas tropicais. Embora vários estudos e grupos de pesquisa tenham se dedicado ao estudo desse componente conspícuo na Amazônia, nenhum esforço foi feito até o momento para unificar essas informações. Em contraste com árvores e outros grupos de plantas para os quais já existem grandes compilações de dados, uma base de dados unificada dedicada às ervas ainda não existe. Parte do problema está em definir o que é uma erva e como amostrar comunidados de ervas de forma eficiente. Neste artigo descrevemos a base de dados HERBase, uma compilação exaustiva de dados publicados e não publicados sobre inventários de ervas na Amazônia. Também descrevemos a estrutura, funcionamento e diretrizes para curadoria e integração de dados na HERBase. Conseguimos compilar informações de 1381 parcelas de todas as seis regiões geográficas amazônicas. Com base nesses dados, descrevemos e discutimos lacunas de amostragem e conhecimento, apontamos áreas prioritárias para novas coletas e recomendamos protocolos de amostragem para facilitar a integração de dados no futuro. Essa nova base de dados fornece dados únicos de biodiversidade sobre ervas do sub-bosque que permitirão novos estudos sobre ecologia e biogeografia de comunidades. subbosque sub bosque tropicais Amazônia existe eficiente HERBase estrutura 138 amazônicas conhecimento futuro comunidades 13 1

Abstract The objective was to systematically search and synthesize the evidence available in the literature about the effect of physical exercise interventions Primary Health Care (PHC), carried out in Brazil, on cardiometabolic risk factors. The search was performed in the PubMed, Virtual Health Library and Web of Science databases. The inclusion criteria were: studies with physical activity (PA) interventions or exercise in PHC; carried out in Brazil; population aged >18 years; at least one cardiometabolic risk factor assessed pre and post-intervention. The “Health Sciences Descriptors” were used to define the search descriptors: “physical activity” OR “exercise” OR “motor activity” AND “primary health care” OR “health centers” OR “primary care” AND “Brazil”. The selection phases were performed by pairs of blinded researchers and the conflicts were decided by a third evaluator. Jadad scale was used to assess the methodological quality of the articles included. In total, 1,817 articles were found and 26 duplicates excluded, leaving 1,791 for reading of titles. The abstracts of 105 articles were read, and 53 articles were read in full. Finally, 06 articles were considered eligible and included in the review. The cardiometabolic risk factors evaluated in the included studies were body mass index (4 studies), waist-hip ratio (1 study), fat percentage (1 study), blood pressure (2 studies), lipid profile (1 study), inflammatory profile (1 study), and aerobic capacity (3 studies). It is concluded that there is insufficient evidence in the literature about the effect of exercise interventions in PHC with a focus on cardiometabolic risk factors. PHC, , (PHC) Brazil PubMed databases PA (PA 18 >1 years postintervention. postintervention post intervention. intervention post-intervention Descriptors descriptors “exercise motor primary care centers Brazil. . “Brazil” evaluator total 1817 1 817 1,81 2 excluded 1791 791 1,79 titles 10 5 full Finally 0 review 4 ( studies, studies) waisthip waist hip study, study study) 3 studies. (PHC > “Brazil 181 81 1,8 179 79 1,7 8 1, 17 7

Resumo O objetivo foi buscar sistematicamente e sintetizar as evidências disponíveis na literatura acerca do efeito de intervenções com exercício físico na Atenção Primária à Saúde (APS), realizadas no Brasil, sobre os fatores de risco cardiometabólicos. A busca sistemática foi realizada nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e Web of Science. Foram incluídos estudos com intervenção de AF ou exercício na APS; realizadas no Brasil; com população >18 anos de idade; pelo menos um fator de risco cardiometabólico avaliado pré e pós intervenção. Utilizou-se o Descritores em Ciências da Saúde para definir os descritores de busca: “physical activity” OR “exercise” OR “motor activity” AND “primary health care” OR “health centers” OR “primary care” AND “Brazil”. As fases de seleção foram realizadas por pares e com cegamento e os conflitos decididos por um terceiro avaliador. Utilizou-se a escala de Jadad para avaliar a qualidade metodológica dos artigos incluídos. Foram encontrados 1.817 artigos e excluídas 26 duplicatas, restando 1.791 para leitura dos títulos. Foram lidos 105 resumos e 53 artigos na íntegra. Por fim, 06 artigos foram considerados elegíveis e incluídos na revisão. Os fatores de risco cardiometabólicos avaliados nos estudos incluídos foram índice de massa corporal (4 estudos), razão cintura quadril (1 estudo), percentual de gordura (1 estudo), pressão arterial (2 estudos), perfil lipídico (1 estudo), perfil inflamatório (1 estudo) e capacidade aeróbica (3 estudos). Conclui-se que não há evidências suficientes na literatura sobre o efeito das intervenções de exercícios na APS com foco nos fatores de risco cardiometabólicos. APS, , (APS) Brasil PubMed Science 18 >1 idade Utilizouse Utilizou se physical activity exercise “exercise motor primary care centers Brazil. Brazil . “Brazil” avaliador 1817 1 817 1.81 2 duplicatas 1791 791 1.79 títulos 10 5 íntegra fim 0 revisão 4 ( estudos, estudos) estudo, estudo 3 estudos. Concluise Conclui (APS > “Brazil 181 81 1.8 179 79 1.7 8 1. 17 7

Abstract Oral candidiasis is a common fungal infection that affects the oral mucosa, and happens when Candida albicans interacts with bacteria in the oral microbiota, such as Streptococcus mutans, causing severe early childhood caries. C. albicans and S. mutans mixed biofilms are challenging to treat with conventional antimicrobial therapies, thus, new anti-infective drugs are required. Objective This study aimed to test a drug delivery system based on chitosan microparticles loaded with geranium and lemongrass essential oils to inhibit C. albicans and S. mutans mixed biofilms. Methodology Chitosan microparticles loaded with essential oils (CM-EOs) were obtained by spray-drying. Susceptibility of planktonic were performed according CLSI at 4 to 2,048 µg/mL. Mixed biofilms were incubated at 37ºC for 48 h and exposed to CM-EOs at 256 to 4,096 µg/mL. The antimicrobial effect was evaluated using the MTT assay, with biofilm architectural changes analyzed by scanning electron microscopy. RAW 264.7 cell was used to evaluate compound cytotoxicity. Results CM-EOs had better planktonic activity against C. albicans than S. mutans. All samples reduced the metabolic activity of mixed C. albicans and S. mutans biofilms, with encapsulated oils showing better activity than raw chitosan or oils. The microparticles reduced the biofilm on the slides. The essential oils showed cytotoxic effects against RAW 264.7 cells, but encapsulation into chitosan microparticles decreased their toxicity. Conclusion This study demonstrates that chitosan loaded with essential oils may provide an alternative method for treating diseases caused by C. albicans and S. mutans mixed biofilm, such as dental caries. mucosa microbiota caries C S therapies thus antiinfective anti infective required CMEOs CM EOs (CM-EOs spraydrying. spraydrying spray drying. drying spray-drying 2048 2 048 2,04 µgmL µg mL µg/mL ºC 25 4096 096 4,09 assay microscopy 2647 264 7 264. cytotoxicity slides cells toxicity 204 04 2,0 409 09 4,0 26 20 0 2, 40 4,