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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Spatial analysis of hospital-related mortality due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil
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; Branco, Maria dos Remédios Freitas Carvalho

; Pereira, Andressa Rocha

; Costa, Elisa Miranda

; Araújo, Mayra Sharlenne Moraes

; Oliveira, Daniel Cavalcante de

; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de

; Rangel, Maurício Eduardo Salgado

; Tonello, Aline Sampieri

; Lopes, Denise Ailine Monteiro

; Pinheiro, Vanessa Vieira

; Câmara, Ana Patricia Barros

; Santos, Alcione Miranda dos

; Vasconcelos, Vitor Vieira

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2024, Volume 29 Nº 1 elocation e19892022

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivou-se realizar uma análise espacial da taxa de mortalidade hospitalar (TMH) por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) atribuída à COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil no período de 2020 a 2021. Utilizou-se o método de cluster para agrupar as unidades federativas (UFs) com base na TMH. Em 2020, clusters com altas TMHs foram formados por UFs Norte/Nordeste. Em 2021, houve redução na TMH. Os clusters com maiores taxas permaneceram na região N/NE. Diferenças regionais foram observadas nas TMHs. Os achados podem refletir as desigualdades sociais e o acesso à atenção hospitalar, principalmente na faixa etária de menores de 1 ano pela gravidade da doença neste grupo.

Abstract The objective was to perform a spatial analysis of the hospital mortality rate (HMR) due to severe acute respiratory syndrome (SARS) attributed to COVID-19 among children and adolescents in Brazil from 2020 to 2021. A cluster method was used to group federal units (FUs) based on HMR. In 2020, clusters with high HMRs were formed by north/northeast FUs. In 2021, there was a reduction in HMR. Clusters with higher rates remained in the N/NE region. Regional differences were observed in the HMR. The findings may reflect social inequalities and access to hospital care, especially in the under 1-year-old age group due to the severity of the disease in this group.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.19892022

Spatial analysis of hospital-related mortality due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil
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2024, Volume 29 Nº 1 elocation e19892022

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.19892022

Spatial analysis of hospital-related mortality due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil
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2024, Volume 29 Nº 1 elocation e19892022

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

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Spatial analysis of hospital-related mortality due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil
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2024, Volume 29 Nº 1 elocation e19892022

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.19892022

How many meals and snacks do Brazilians eat a day? Findings from the 2017-2018 Brazilian National Dietary Survey
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; Monteiro, Luana Silva

; Vasconcelos, Thaís Meirelles de

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; Baltar, Valéria Troncoso

; Gorgulho, Bartira Mendes

; Yokoo, Edna Massae

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Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 Nº 2 elocation e00009923

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Os hábitos de consumo de refeições específicas têm sido abordados em diversos estudos, no entanto, a avaliação dos padrões refeições tem recebido menos atenção. O objetivo deste estudo foi descrever os padrões de refeições da população brasileira. Um desenho amostral complexo foi utilizado para selecionar os 46.164 indivíduos de ≥ 10 anos examinados no Inquérito Nacional de Alimentação de 2017-2018. O consumo alimentar foi avaliado por meio de dois recordatórios de 24 horas não consecutivos, aplicados durante um período de uma semana. A análise exploratória de dados foi utilizada para determinar os padrões de refeições, ou seja, como os indivíduos combinam as principais refeições (café da manhã, almoço, jantar) e lanches (manhã, tarde, noite) ao longo do dia. Os padrões de refeições mais frequentes foram três refeições principais + um lanche, conforme relatado por 25,1% dos indivíduos, e três refeições principais + dois lanches (24,6%). Outros padrões de refeições identificados foram: três refeições principais + três lanches (18,5%); três refeições principais e nenhum lanche (10,9%); uma ou duas refeições principais + dois lanches (7,4%); uma ou duas refeições principais + um lanche (6,9%); uma ou duas refeições principais + três lanches (4,2%); e uma ou duas refeições principais e nenhum lanche (2,3%). Os padrões de refeições variaram de acordo com o sexo e a faixa etária, e nos dias típicos em comparação com os atípicos de consumo alimentar. Verificou-se que oito padrões caracterizaram o consumo diário de refeições no Brasil. Além disso, cerca de 80% da população realizava três refeições principais diárias e cerca de 13% reportaram não lanchar. A caracterização dos padrões de refeições é importante para adequar e direcionar ações de promoção da saúde.

The habit of eating specific meals has been addressed in several studies, but the evaluation of meal patterns has received less attention. This study aimed to describe the meal patterns of the Brazilian population. A complex sampling design was used to select the 46,164 ≥ 10-year-old individuals examined in the Brazilian National Dietary Survey. Food consumption was assessed by two non-consecutive 24-hour recalls applied throughout a one-week period. The exploratory data analysis approach was used to determine the meal patterns, i.e., how individuals combined the main meals (breakfast, lunch, dinner) and snacks (morning, afternoon, evening/night) throughout the day. The most common meal patterns were three main meals + one snack, reported by 25.1% of the individuals, and three main meals + two snacks (24.6%). Other meal patterns identified were: three main meals + three snacks (18.5%); three main meals and no snacks (10.9%); one or two main meals + two snacks (7.4%); one or two main meals + one snack (6.9%); one or two main meals + three snacks (4.2%); and one or two main meals and no snacks (2.3%). Meal patterns varied according to gender and age group, and on typical versus atypical food consumption days. We found that eight patterns characterized the daily meal consumption in Brazil. Furthermore, around 80% of the population had three main meals every day and about 13% did not report having any snacks. The characterization of meal habits is important for tailoring and targeting health promotion actions.

Los hábitos alimenticios específicos se han abordado en varios estudios, sin embargo, poco se sabe sobre la evaluación de los patrones de alimentación. El objetivo de este estudio fue describir el patrón de alimentación de la población brasileña. Se utilizó un diseño de muestra complejo para seleccionar a 46.164 individuos de ≥ 10 años quienes participaron en la Encuesta Nacional de Alimentación 2017-2018. El consumo alimentario se evaluó mediante dos registros de 24 horas no consecutivos, aplicados durante una semana. Para determinar el patrón de alimentación, se aplicó el análisis exploratorio, es decir, cómo las personas combinan las comidas principales (desayuno, almuerzo, cena) y las meriendas (mañana, tarde, noche) a lo largo del día. Los patrones de alimentación más frecuentes fueron tres comidas principales + una merienda según informan el 25,1% de los individuos, y tres comidas principales + dos meriendas (24,6%). Otros patrones identificados destacaron tres comidas principales + tres meriendas (18,5%); tres comidas principales sin merienda (10,9%); una o dos comidas principales + dos meriendas (7,4%); una o dos comidas principales + una merienda (6,9%); una o dos comidas principales + tres meriendas (4,2%); y una o dos comidas principales sin merienda (2,3%). Los patrones de alimentación tuvieron una variación según el sexo y el grupo de edad, y en días típicos en comparación con los atípicos de consumo de alimentos. Se encontró que ocho patrones caracterizan el consumo diario de comidas en Brasil. Por lo tanto, aproximadamente el 80% de la población tienen tres comidas principales al día y aproximadamente el 13% informan que no tienen merienda. Es importante caracterizar los patrones de alimentación para adaptar y orientar las acciones de promoción de la salud.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen009923

Thulium fiber laser in cystine calculi
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Gismondi, João Pedro Machado

; Bento, Afonso da Silva Alves

; Mazzucchi, Eduardo

; Nahas, William Carlos

International braz j urol

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Ago 2023, Volume 49 Nº 4 Páginas 519 - 520

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Introduction: Thulium Fiber Laser (TFL) is the most modern technology to treat nephrolithiasis and ureterolithiasis in endourology. Although there are a lot of new studies coming up, we still don't have data on how this laser works in some rare diseases. Cystinuria is the most common genetic nephrolithiasis disorder (1), known for its recurrent lithiasis (2). Our main goal in this video is to show a successful case of cystine calculi treated with Thulium Fiber Laser (Laser Fiber Dust/Quanta System™). Cystinuria is the most common genetic nephrolithiasis disorder (1), known for its recurrent lithiasis (2). Materials and Methods: A 25 years-old male, cystinuric, presented with a CT scan, showing a 10mm stone on the right side and two calculi 6 and 7 mm on the left side, all located in the lower calyx. Bilateral flexible ureteroscopy was done using a reusable digital flexible ureteroscope. Starting on the left side, we repositioned the stone from the lower to the upper calyx, using a tipless front opening basket. Lithotripsy was performed using TFL. Settings were 100 Hz (frequency) and 100 mJ (energy) for dusting. Popcorn technique was also used, setting the laser at 100Hz and 200 mJ, obtaining good dusting. On the right side, lithotripsy was performed in the inferior calyx, also resulting in “snowstorm”. Procedure time was 120 minutes. Results: The postoperative was uneventful. Follow up CT showed a 3 mm residual fragment in the right kidney. Conclusion: This video demonstrates the treatment of bilateral cystine calculi with Thulium Fiber Laser. Reasonable procedure time and excellent dusting results are encouraging, pointing towards great improvements in endourology.

https://doi.org/10.1590/s1677-5538.ibju.2023.0024

Prejudice impairing quality of life in sickle cell disease patients in a developing country: faces of suffering
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Rodrigues, Camila Freitas de Andrade

; Rodrigues, Thiago Alves

; Oliveira, Eduardo José Silva Gomes de

; Garcia, João Batista Santos

; Cartágenes, Maria do Socorro de Sousa

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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Jul 2023, Volume 45 Supl. 2 Páginas S3 - S10

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Introduction: The perception of prejudice against, and stigmatization of, sickle cell disease (SCD) leads the patient to perceive a different treatment, due to the disease stigma and maybe related to a worse quality of life (QoL). Objectives: Describe and evaluate the perception of the prejudice against the disease and its impact on the quality of life of patients with sickle cell disease. Methods: This is a cross-sectional study conducted between March 2019 and February 2020, with patients diagnosed with SCD. Patients were questioned about the perception of prejudice in any kind of situation, choosing between “Yes” or “No”, not differentiating situations related to prejudice. To assess the QoL and impact of the disease, the volunteers answered a version of the SF-36 questionnaire translated and validated into Brazilian Portuguese. Results: In this study, 113 patients with SCD were followed up, 92% were classified as HbSS and the rest, divided between HbSC and HbS-β-0. Regarding the SF-36, the worst scores were in the summary of the physical components (mean 48.19 ± 21.51) and the physical aspect had the lowest mean (30.75 ± €42.65). When questioned if they had already perceived any kind of prejudice, including the SCD, 32.74% answered “Yes”. For this comparison, there was a significant difference in the summary of the physical and mental components, with worse QoL for those who had already suffered prejudice. Conclusion: Patients diagnosed with SCD who reported perception of prejudice had statistically significant worse QoL, revealing the negative impact, that might lead to sadness and social isolation.

https://doi.org/10.1016/j.htct.2021.06.002

Anatomy of the lower hypogastric plexus applied to endometriosis: a narrative review
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Ribeiro-Julio, Gisele Silva

; Pereira, Jorge Alves

; Ribeiro, Eduardo

; Gallo, Carla M.

; Favorito, Luciano A.

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Jun 2023, Volume 49 Nº 3 Páginas 299 - 306

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective The objective of the present study is to evaluate the anatomy of the inferior hypogastric plexus, correlating it with urological pathologies, imaging exams and surgeries of the female pelvis, especially for treatment of endometriosis. Material and Methods We carried out a review about the anatomy of the inferior hypogastric plexus in the female pelvis. We analyzed papers published in the past 20 years in the databases of Pubmed, Embase and Scielo, and we included only papers in English and excluded case reports, editorials, and opinions of specialists. We also studied two human fixed female corpses and microsurgical dissection material with a stereoscopic magnifying glass with 2.5x magnification. Results Classical anatomical studies provide few details of the morphology of the inferior hypogastric plexus (IHP) or the location and nature of the associated nerves. The fusion of pelvic splanchnic nerves, sacral splanchnic nerves, and superior hypogastric plexus together with visceral afferent fibers form the IHP. The surgeon’s precise knowledge of the anatomical relationship between the hypogastric nerve and the uterosacral ligament is essential to reduce the risk of complications and postoperative morbidity of patients surgically treated for deep infiltrative endometriosis involving the uterosacral ligament. Conclusion Accurate knowledge of the innervation of the female pelvis is of fundamental importance for prevention of possible injuries and voiding dysfunctions as well as the evacuation mechanism in the postoperative period. Imaging exams such as nuclear magnetic resonance are interesting tools for more accurate visualization of the distribution of the hypogastric plexus in the female pelvis.

https://doi.org/10.1590/s1677-5538.ibju.2022.9980

10.

Atividade Física e bem-estar mental durante o distanciamento social da pandemia de COVID-19
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Alves Sanseverino, Marcela

; Lopes Martinez, Victor Matheus

; Wearick-Silva, Luis Eduardo

; Bona, Renata L.

Educación Física y Ciencia

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Abr 2023, Volume 25 Nº 1 elocation e249

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: This research sought to understand how social distancing during the COVID-19 pandemic impacted physical activity levels and mental well-being. Methods: The study included 511 people from 19 Uruguayan states who participated in the study, 69.1% of whom were female and aged between 18 and 24 (43.4%). Participants answered an online questionnaire containing questions about fatigue, PA level before and after the pandemic onset, Warwick-Edinburgh Mental Well-Being Scale, time spent in front of screens and number of people they kept in touch with. The information was kept anonymous and confidential, with no questions that could identify the participants. The survey was conducted during the period of social distancing, remaining available for one month and 12 days. Results: The results showed an increase in physical inactivity and a negative impact on the mental well-being of those who became inactive during the distancing period. Conclusion: In sum, distancing measures caused harm to the physical and mental health of the population, requiring the implementation of measures to encourage PA practice so that people can re-equip and enhance their integral health care.

Resumo Objetivo: A pesquisa buscou compreender como o distanciamento social durante a pandemia COVID-19 impactou os níveis de atividade física e o bem-estar mental. Método: Participaram do estudo 511 pessoas dos 19 estados uruguaios, sendo 69,1% do sexo feminino e com faixa etária entre 18 e 24 anos (43,4%). Os participantes responderam questionário online, contendo questões sobre fadiga, nível de AF antes e após o início da pandemia, escala de Bem-estar Mental Warwick-Edimburgo, tempo que passa em frente as telas e número de pessoas que mantém contato. As informações foram mantidas anônimas e em sigilo, não constando perguntas que pudessem identificar os participantes. Resultados: A aplicação da pesquisa foi durante o período de distanciamento social, permanecendo disponível por um mês e 12 dias. Os resultados mostraram aumento da inatividade física e impacto negativo no bem-estar mental daqueles que se tornaram inativos durante o distanciamento. Conclusão: Em suma, as medidas de distanciamento apresentam prejuízos a saúde física e mental da população, sendo necessária a implementação de medidas de incentivo a prática de AF para que as pessoas possam retomar e aprimorar seus cuidados integrais com a saúde.

https://doi.org/10.24215/23142561e249

11.

Cardiac iron overload evaluation in thalassaemic patients using T2* magnetic resonance imaging following chelation therapy: a multicentre cross-sectional study
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Chapchap, Eduardo Cerello

; Silva, Murilo Marques Almeida

; Assis, Reijane Alves de

; Kerbauy, Lucila Nassif

; Diniz, Michelli da Silva

; Rosemberg, Laércio Alberto

; Loggetto, Sandra Regina

; Araujo, Aderson da Silva

; Fabron Junior, Antonio

; Verissimo, Monica Pinheiro de Almeida

; Baldanzi, Giorgio Roberto

; Esposito, Breno Pannia

; Tricta, Fernando

; Steagall, Merula Emmanoel Anargyrou

; Vellozo, Claudia Ângela Galleni Di Sessa

; Fertrin, Kleber Yotsumoto

; Baroni, Ronaldo Hueb

; Hamerschlak, Nelson

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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Mar 2023, Volume 45 Nº 1 Páginas 7 - 15

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Magnetic resonance imaging (MRI) T2* technique is used to assess iron overload in the heart, liver and pancreas of thalassaemic patients. Optimal iron chelation and expected tissue iron response rates remain under investigation. The objective of this study was to analyse serum ferritin and the iron concentration in the heart, liver and pancreas measured by MRI T2*/R2* during regular chelation therapy in a real-world cohort of patients with thalassemia. Methods We evaluated thalassaemic patients ≥ 7 years old undergoing chelation/transfusion therapy by MRI and assessed serum ferritin at baseline and follow-up from 2004-2011. Results We evaluated 136 patients, 92% major thalassaemic, with a median age of 18 years, and median baseline ferritin 2.033ng/ml (range: 59-14,123). Iron overload distribution was: liver (99%), pancreas (74%) and heart (36%). After a median of 1.2 years of follow-up, the iron overload in the myocardium reduced from 2,63 Fe mg/g to 2,05 (p 0.003). The optimal R2* pancreas cut-off was 148 Hertz, achieving 78% sensitivity and 73% specificity. However, when combining the R2* pancreas cut off ≤ 50 Hertz and a ferritin ≤ 1222 ng/ml, we could reach a negative predictive value (NPV) of 98% for cardiac siderosis. Only 28% were undergoing combined chelation at baseline assessment, which increased up to 50% on follow up evaluation. Conclusions Chelation therapy significantly reduced cardiac siderosis in thalassaemic patients. In patients with moderate/severe liver iron concentration undergoing chelation therapy, ferritin levels and myocardium iron improved earlier than the liver siderosis.

https://doi.org/10.1016/j.htct.2021.01.014

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Cannabis products: medical use products
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Fernandes, César Eduardo

; Dolci, José Eduardo Lutaif

; Navarro, Leonardo Sobral

; Allevato, Marcelo

; Constantino, Clóvis Francisco

; Pereira, Rodrigo Pastor Alves

; Rieder, Carlos Roberto de Mello

; Torino, Flávia

; Bernardo, Wanderley Marques

; Silva, Antônio Geraldo da

Revista da Associação Médica Brasileira

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Mar 2023, Volume 69 Nº 3 Páginas 358 - 364

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1806-9282.2023d693

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Bocaiuva (Acrocomia aculeata) nut oil: composition and metabolic impact in an experimental study
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SILVA, Laleska Pâmela Rodrigues da

; RODRIGUES, Elisana Lima

; HIANE, Priscila Aiko

; NUNES, Ângela Alves

; FILIÚ, Wander Fernando

; CAVALHEIRO, Leandro Fontoura

; NAZÁRIO, Carlos Eduardo Domingues

; ASATO, Marcel Arakaki

; FREITAS, Karine de Cássia

; BOGO, Danielle

; NASCIMENTO, Valter Aragão do

; GUIMARÃES, Rita de Cássia Avellaneda

Food Science and Technology

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2023, Volume 43 elocation e43522

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This study aimed to obtain physicochemical characteristics and the fatty acid profile of bocaiuva nut oil and to evaluate the impact of its daily consumption on glucose, lipid, and energy metabolism in mice. The acidity content in the bocaiuva nut oil exceeded the maximum limit for crude oils (5.68 mg KOH g-1). However, the peroxide value is within the standard considered adequate for crude oils (3.33 mEq O2 kg-1). In the fatty acid profile, lauric (42.25%) and oleic (23.96%), saturated and monounsaturated, respectively, stand out. After 90 days of in vivo experimentation, the administered oil doses had not influenced the animals' food intake and body weight. Regarding the biochemical parameters, only the non-HDL fraction showed a significant difference, considering that this parameter represents the sum of atherogenic lipoproteins directly linked to atherogenic cholesterol. However, there was no statistical difference between the groups regarding histological changes in the liver, showing that the bocaiuva oil does not cause considerable damage to the liver, even though it is saturated oil. Results show that daily consumption of bocaiuva nut oil did not produce metabolic changes in mice.

https://doi.org/10.1590/fst.43522

14.

Methodological issues in qualitative research on HIV prevention: an integrative review
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Spadacio, Cristiane

; Santos, Lorruan Alves dos

; Sorrentino, Isa da Silva

; Gomes, Romeu

; Castellanos, Marcelo Eduardo Pfeiffer

; Zucchi, Eliana Miura

; Grangeiro, Alexandre

; Couto, Marcia Thereza

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 11 elocation e00033123

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen: Ante la creciente preocupación por el uso del enfoque cualitativo en la investigación en salud, este artículo tiene el objetivo de analizar cómo se presenta el marco teórico-metodológico cualitativo de la prevención del VIH en la investigación empírica. Se realizó una revisión integradora de la literatura con las siguientes preguntas orientadoras: “¿Cómo se expresa el marco teórico-metodológico cualitativo en las investigaciones empíricas de prevención del VIH?”; “¿Cuáles son los límites y el potencial de los diseños metodológicos cualitativos empleados?”. Cinco dimensiones han guiado el flujo metodológico y la presentación de los resultados para la discusión metodológica cualitativa, desde el análisis de la caracterización de los estudios cualitativos hasta su contextualización y los enfoques metodológicos utilizados, destacando el uso de entrevistas semiestructuradas con análisis de contenido temático. Además, se examinaron las categorías sociales y los referentes analíticos, destacando la pluralidad de estos referentes teórico-conceptuales y la polifonía de los autores, y se identificaron los límites y las posibilidades de la investigación cualitativa. Así, este es un tema científico que articula el estudio con una diversidad significativa de grupos sociales y cómo son afectados, así como cuestiones relacionadas con la desigualdad social y otras posibilidades analíticas que involucran la prevención del VIH, proporcionando recursos para una discusión metodológica completa. Por lo tanto, evitar el riesgo de realizar investigaciones cualitativas basadas en guiones que limitan la creatividad y la apertura a diferentes diseños y formas de ejecutar y analizar el enfoque cualitativo es tan esencial como asegurar una investigación consistente y minuciosa en las publicaciones.

Resumo: Em vista da crescente preocupação com o uso da abordagem qualitativa na pesquisa em saúde, este artigo visa analisar como o referencial teórico-metodológico qualitativo da prevenção do HIV é apresentado na pesquisa empírica. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura com as seguintes questões norteadoras: “Como o referencial teórico-metodológico qualitativo se expressa nas pesquisas empíricas de prevenção do HIV?”; “Quais são os limites e o potencial dos desenhos metodológicos qualitativos empregados?”. Cinco dimensões orientaram o fluxo metodológico e a apresentação dos resultados para a discussão metodológica qualitativa, desde a análise da caracterização dos estudos qualitativos até a contextualização destes e as abordagens metodológicas utilizadas, destacando o uso de entrevistas semiestruturadas com análise de conteúdo temático. Além disso, foram examinadas categorias sociais e referências analíticas, destacando-se a pluralidade destas referências teórico-conceituais e a polifonia dos autores, e foram identificados os limites e as possibilidades da pesquisa qualitativa. Assim, esse é um tema científico que articula o estudo com uma diversidade significativa de grupos sociais e como eles são afetados, assim como questões relacionadas à desigualdade social e outras possibilidades analíticas que envolvem a prevenção do HIV, fornecendo recursos para uma discussão metodológica abrangente. Portanto, evitar o risco de realizar pesquisas qualitativas com base em roteiros que limitam a inventividade e a abertura para diferentes desenhos e maneiras de executar e analisar a abordagem qualitativa é tão essencial quanto garantir que a pesquisa seja consistente e detalhada nas publicações.

Abstract: In view of the growing concern about the use of qualitative approach in health research, this article aims to analyze how the qualitative theoretical-methodological framework of HIV prevention is presented in empirical research. We conducted an integrative literature review with the following guiding questions: “How is the qualitative theoretical-methodological framework expressed in empirical research on HIV prevention?”; “What are the limits and potentials of the qualitative methodological designs employed?”. In the qualitative methodological discussion, five dimensions guided the methodological course and the presentation of findings, from the analysis of the characterization of qualitative studies to the contextualization of the studies and the methodological approaches used, highlighting the use of semi-structured interviews with thematic content analysis. We also examined social categories and analytical references, drawing attention to the plurality of these theoretical-conceptual references and to the authors’ polyphony, and identified the limits and potentials of qualitative research. This study focuses on a scientific topic that is related to a wide variety of social groups and analyzes how they are affected by it, examining issues related to social inequality and other analytical possibilities surrounding HIV prevention, and providing resources for a comprehensive methodological discussion. Hence, avoiding the risk of conducting qualitative research based on checklists that limit inventiveness and openness to different designs and forms of execution and analysis is as pivotal as ensuring that the research is consistent and detailed in publications.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen033123

15.

Adesão à dieta EAT-Lancet e sua relação com insegurança alimentar e renda em uma amostra de base populacional brasileira
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Ferreira, Mariana Alves

; Silva, Alexsandro Macedo

; Marchioni, Dirce Maria Lobo

; Carli, Eduardo De

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 12 elocation e00247222

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen: El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre la adherencia a la dieta planetaria con la situación de seguridad alimentaria y nutricional y el ingreso familiar per cápita en un estudio con una muestra representativa de la población brasileña. Entre los datos de la Encuesta de Presupuestos Familiares (POF) 2017-2018, los indicadores de desigualdad seleccionados para el análisis fueron la información sobre el ingreso familiar per cápita y la seguridad alimentaria y nutricional. También se utilizaron los datos de consumo alimentario individual de 46.164 brasileños ≥ 10 años, obtenidos mediante registros de alimentos de 24 horas, en la Encuesta Nacional Alimentaria, realizada con POF 2017-2018. Se utilizó el Índice de Dieta Planetaria (PHDI) para medir la adherencia a la dieta planetaria. Los datos sociodemográficos se expresaron como frecuencia (%), con análisis de la media e intervalo de 95% de confianza (IC95%) de la puntuación del PHDI. La relación entre el seguridad alimentaria y nutricional y los ingresos con la puntuación del PHDI se probó en modelos de regresión lineal múltiple. Los cálculos se realizaron en el software Stata, con el nivel de significación del 5%. Se observaron medias más bajas del PHDI entre individuos con inseguridad alimentaria, hombres, < 20 años, pardos e indígenas, con ingresos < 0,5 salario mínimo, residentes en zonas rurales y en las regiones Norte y Nordeste de Brasil. En la regresión lineal múltiple, la inseguridad alimentaria se relacionó inversamente con la puntuación del PHDI (ꞵ = -0,56; IC95%: -1,06; -0,06), y las puntuaciones más bajas estaban asociadas con la inseguridad alimentaria grave (β = -1,31; IC95%: -2,19; -0,55). Las categorías de ingresos no se asociaron de forma independiente con la puntuación PHDI (p de tendencia = 0,900). Por lo tanto, la inseguridad alimentaria afecta negativamente la adherencia de los brasileños a la dieta planetaria.

Resumo: O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre a adesão à dieta planetária com a situação de segurança alimentar e nutricional e renda familiar per capita, utilizando amostra representativa da população brasileira. Entre os dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) de 2017-2018, os indicadores de desigualdade selecionados para a análise foram as informações sobre renda familiar per capita e segurança alimentar e nutricional. Também foram considerados dados de consumo alimentar individual de 46.164 brasileiros com idade ≥ 10 anos, obtidos por meio de recordatórios alimentares de 24 horas, no Inquérito Nacional de Alimentação, conduzido junto à POF 2017-2018. O Índice de Dieta Planetária (PHDI) foi empregado para mensurar a adesão à dieta planetária. Dados sociodemográficos foram expressos como frequência (%), com análise da média e intervalo de 95% de confiança (IC95%) do escore do PHDI. A relação entre segurança alimentar e nutricional e renda com o escore do PHDI foi testada em modelos de regressão linear múltipla. Os cálculos foram executados no software Stata, adotando uma significância de 5%. Menores médias do PHDI foram observadas entre indivíduos em insegurança alimentar, do sexo masculino, < 20 anos, pardos e indígenas, com renda < 0,5 salário mínimo, domiciliados na zona rural e das regiões Norte e Nordeste. Na regressão linear múltipla, a insegurança alimentar foi inversamente relacionada ao escore do PHDI (ꞵ = -0,56; IC95%: -1,06; -0,06), sendo as menores pontuações associadas à insegurança alimentar grave (β = -1,31; IC95%: -2,19; -0,55). As categorias de renda não foram independentemente associadas com o escore PHDI (p de tendência = 0,900). Portanto, a insegurança alimentar demonstrou afetar negativamente a adesão dos brasileiros à dieta planetária.

Abstract: This study aimed to investigate the relation of adherence to the planetary diet with food and nutrition security status and per capita household income in a study with a representative sample of the Brazilian population. Among the data from the 2017-2018 Brazilian Household Budgets Survey (POF), the inequality indicators selected for the analysis were data on per capita household income and food and nutrition security. We also considered data on the individual food consumption of 46,164 Brazilians aged ≥ 10 years, obtained through 24-hour dietary recalls, in the National Food Survey, conducted with the POF 2017-2018. The Planetary Health Diet Index (PHDI) was used to measure adherence to the planetary diet. Sociodemographic data were expressed as frequency (%), with analysis of the mean and 95% confidence interval (95%CI) of the PHDI score. The relation of food and nutrition security and income with the PHDI score was tested in multiple linear regression models. The calculations were performed in the Stata software, adopting a 5% significance. Lower PHDI means were observed among food insecure individuals, male, < 20 years old, mixed-race and indigenous, with income < 0.5 minimum wage, residing in rural areas and in the North and Northeast regions. In the multiple linear regression, food insecurity was inversely related to PHDI score (ꞵ = -0.56; 95%CI: -1.06; -0.06), with the lowest scores associated with severe food insecurity (β = -1.31; 95%CI: -2.19; -0.55). Income categories were not independently associated to PHDI score (p-trend = 0.900). Therefore, food insecurity has been shown to negatively affect Brazilians’ adherence to the planetary diet.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt247222

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