RESUMO Objetivo: Avaliar as doenças autoinflamatórias (DAI) de acordo com sexo e idade no momento do diagnóstico e a resposta terapêutica em uma grande população. Métodos: Este é um estudo observacional transversal de um registro latino-americano que usou um sistema de dados coletados entre 2015 e 2018. Quaisquer achados alterados ao longo do acompanhamento foram registrados. Os formulários foram traduzidos para os idiomas português e espanhol, incluindo características demográficas, clínicas, laboratoriais, genéticas e de tratamento. Resultados: Incluímos 152 pacientes, sendo 51,3% do sexo masculino e 75% da raça branca. A média de idade de início da doença foi de 2,1 anos (0–15,6 anos) e a média de idade de diagnóstico 6,9 anos (0–21,9 anos); 111 (73%) eram crianças (0–9 anos) e 41 (27%) adolescentes/adultos jovens (10–21 anos). A síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA) ocorreu em 46/152 (30%), osteomielite não bacteriana crônica (CNO) em 32/152 (21%) e febre familiar do Mediterrâneo (FMF) em 24/152 (15,7%). A PFAPA foi significativamente maior em crianças pequenas (38,7 vs. 7,3%, p<0,001), e a CNO, em adolescentes/adultos jovens (13,5 vs. 41,5%, p<0,001). A frequência do sexo feminino foi significativamente maior na CNO (28,4 vs. 14,1%, p=0,031) e menor na FMF (8,1 vs. 23,1%, p=0,011). Os medicamentos mais utilizados foram glicocorticoides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e colchicina. O tratamento com glicocorticoides e colchicina foi usado em todas as DAI com resposta boa a moderada. No entanto, as síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS) pareciam não responder aos glicocorticoides. AINE e metotrexato foram os principais medicamentos utilizados no tratamento da CNO. Conclusões: Diferenças de pacientes com DAI foram observadas na população latino-americana em pacientes agrupados por sexo e idade ao diagnóstico da doença. Objetivo (DAI Métodos latinoamericano latino americano 201 2018 registrados espanhol demográficas clínicas laboratoriais Resultados 15 513 51 3 51,3 75 branca 21 2 1 2, 0–15,6 0156 0 6 (0–15, 69 9 6, 0–21,9 0219 (0–21, 11 73% 73 (73% 0–9 09 (0– 4 27% 27 (27% adolescentesadultos adolescentes adultos 10–21 1021 10 (10–2 anos. . periódica aftosa (PFAPA 46152 46 46/15 30%, 30 30% , (30%) (CNO 32152 32 32/15 21% (21% (FMF 24152 24 24/15 15,7%. 157 15,7% 7 (15,7%) 38,7 387 38 (38, vs 7,3% p<0,001, p0001 p p<0,001 001 p<0,001) 13,5 135 13 5 (13, 415 41,5% p<0,001. 28,4 284 28 (28, 141 14 14,1% p=0,031 p0031 031 8,1 81 8 (8, 231 23 23,1% p=0,011. p0011 p=0,011 011 p=0,011) antiinflamatórios anti inflamatórios (AINE moderada entanto CAPS (CAPS Conclusões latinoamericana americana 20 51, 0–15, 015 (0–15 0–21, 021 (0–21 (73 0– (0 (27 10–2 102 (10– 4615 46/1 (30% 3215 32/1 (21 2415 24/1 15,7 (15,7% 38, (38 7,3 p000 p<0,00 00 13, (13 41,5 28, (28 14,1 p=0,03 p003 03 8, (8 23,1 p001 p=0,01 01 0–15 (0–1 0–21 02 (0–2 (7 ( (2 10– (10 461 46/ (30 321 32/ 241 24/ 15, (15,7 (3 7, p00 p<0,0 (1 41, 14, p=0,0 23, 0–1 0–2 (15, p0 p<0, p=0, (15 p<0 p=0 p< p=

ABSTRACT Objective: To evaluate autoinflammatory diseases (AID) according to age at diagnosis and sex, and response to therapy in a large population. Methods: This is a cross-sectional observational study of a Latin American registry using a designed web system for data storage, collected between 2015 and 2018. Any altered findings during follow-up were recorded. The forms were translated into Portuguese and Spanish, including demographic, clinical, laboratory, genetic and treatment characteristics. Results: We included 152 patients, 51.3% male and 75% Caucasian. The median age at disease onset was 2.1 years (0–15.6 years) and median age at diagnosis 6.9 years (0–21.9 years); 111 (73%) were children (0–9 years old), and 41 (27%) were adolescents and young adults (AYA) (10–21 years old). Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome (PFAPA) occurred in 46/152 (30%), chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) in 32/152 (21%), and familial Mediterranean fever (FMF) in 24/152 (15.7%). PFAPA was significantly higher in young children than in AYA (38.7% vs. 7.3%, p<0.001), while CNO were lower (13.5% vs. 41.5%, p<0.001). The frequency of females was significantly higher in CNO (28.4% vs. 14.1%, p=0.031) and lower in FMF (8.1% vs. 23.1%, p=0.011). The most used drugs were glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), and colchicine. Glucocorticoids and colchicine treatment were used in all AID with good to moderate response. However, cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) seemed unresponsive to glucocorticoids. NSAIDs and methotrexate were the main medications used to treat CNO. Conclusions: Differences among AID patients were observed in the LA population regarding sex and age at disease diagnosis. Objective (AID Methods crosssectional cross sectional storage 201 2018 followup follow up recorded Spanish demographic clinical laboratory characteristics Results 15 513 51 3 51.3 75 Caucasian 21 2 1 2. 0–15.6 0156 0 6 (0–15. 69 9 6. 0–21.9 0219 (0–21. 11 73% 73 (73% 0–9 09 (0– old, old , old) 4 27% 27 (27% (AYA 10–21 1021 10 (10–2 old. . stomatitis pharyngitis (PFAPA 46152 46 46/15 30%, 30 30% (30%) nonbacterial non bacterial (CNO 32152 32 32/15 21%, 21% (21%) (FMF 24152 24 24/15 15.7%. 157 15.7% 7 (15.7%) 38.7% 387 38 (38.7 vs 7.3% p<0.001, p0001 p p<0.001 001 p<0.001) 13.5% 135 13 5 (13.5 415 41.5% p<0.001. 28.4% 284 28 (28.4 141 14 14.1% p=0.031 p0031 031 8.1% 81 8 (8.1 231 23 23.1% p=0.011. p0011 p=0.011 011 p=0.011) glucocorticoids nonsteroidal steroidal antiinflammatory anti inflammatory NSAID, NSAID (NSAID) However cryopyrinassociated cryopyrin associated CAPS (CAPS Conclusions 20 51. 0–15. 015 (0–15 0–21. 021 (0–21 (73 0– (0 (27 10–2 102 (10– 4615 46/1 (30% 3215 32/1 (21% 2415 24/1 15.7 (15.7% 38.7 (38. 7.3 p000 p<0.00 00 13.5 (13. 41.5 28.4 (28. 14.1 p=0.03 p003 03 8.1 (8. 23.1 p001 p=0.01 01 (NSAID 0–15 (0–1 0–21 02 (0–2 (7 ( (2 10– (10 461 46/ (30 321 32/ (21 241 24/ 15. (15.7 38. (38 7. p00 p<0.0 13. (13 41. 28. (28 14. p=0.0 8. (8 23. 0–1 0–2 (1 (3 (15. p0 p<0. p=0. (15 p<0 p=0 p< p=

Resumo: Este estudo revisou sistematicamente a literatura sobre a associação de listas de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) na prática clínica e desfechos de saúde na população idosa acompanhada na atenção primária à saúde. Para tanto, o protocolo PRISMA foi usado para sistematizar a busca de artigos nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane Central, LIVIVO e LILACS, além da literatura cinzenta. Foram selecionados estudos com ensaios clínicos randomizados, incluindo a utilização de critérios explícitos (listas) para identificar e manejar MPI em prescrições para idosos atendidos na atenção primária. Dos 2.400 artigos encontrados, seis foram utilizados para extração de dados. As intervenções reduziram significativamente o número de MPI e eventos adversos a medicamentos e, consequentemente, nas prescrições potencialmente inadequadas em idosos polimedicados. No entanto, não houve efeitos significativos das intervenções sobre desfechos clínicos negativos (como visitas a serviços de emergência, hospitalizações e óbito) ou melhora das condições de saúde dos idosos. O uso de listas de MPI pode promover a adequação da prescrição de medicamentos para idosos na atenção primária à saúde, mas mais estudos são necessários para determinar os impactos da redução de MPI em desfechos clínicos primários.

Abstract: This study is a systematic literature review of the association between lists of potentially inappropriate medications (PIM) in clinical practice and health outcomes of older adults followed up in primary health care. For this purpose, the PRISMA protocol was used to systematize the search for articles in the PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane Central, LIVIVO and LILACS databases, in addition to the gray literature. Studies with randomized clinical trials were selected, using explicit criteria (lists) for the identification and management of PIM in prescriptions of older patients in primary care. Of the 2,400 articles found, six were used for data extraction. The interventions resulted in significant reductions in the number of PIM and adverse drug events and, consequently, in potentially inappropriate prescriptions (PIP) in polymedicated older adults. However, there were no significant effects of the interventions on negative clinical outcomes, such as emergency room visits, hospitalizations and death, or on improving the health status of the older adults. The use of PIM lists promotes adequate medication prescriptions for older adults in primary health care, but further studies are needed to determine the impact of reducing PIM on primary clinical outcomes.

Resumen: Este estudio realizó una revisión sistemática en la literatura sobre la asociación de listas de medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) en la práctica clínica y los resultados de salud en la población de edad avanzada monitoreada en atención primaria de salud. Para ello, se utilizó el protocolo PRISMA para sistematizar la búsqueda de artículos en las bases de datos PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane Central, LIVIVO y LILACS, además de la literatura gris. Se seleccionaron estudios con ensayos clínicos aleatorizados, incluyendo el uso de criterios explícitos (listas) para identificar y manejar MPI en prescripciones para adultos mayores atendidos en atención primaria. De los 2.400 artículos encontrados, seis se utilizaron para la recolección de datos. Las intervenciones tuvieron una significativa disminución en la cantidad de MPI y eventos adversos de medicamentos y, en consecuencia, en prescripciones potencialmente inapropiadas en adultos mayores polimedicados. Sin embargo, no hubo efectos significativos de las intervenciones en los resultados clínicos negativos (como consultas a servicios de urgencias, hospitalizaciones o muerte) o mejora en las condiciones de salud de los adultos mayores. El uso de listas de MPI puede promover una adecuada prescripción de medicamentos a los adultos mayores en la atención primaria de salud, si bien se necesitan más estudios para determinar los impactos de la reducción de MPI en los resultados clínicos primarios.

Este estudo qualitativo multicêntrico objetivou compreender como as dificuldades no processo de trabalho foram percebidas e sentidas por trabalhadores de saúde bucal (cirurgiões-dentistas, técnicos e auxiliares) em termos éticos e de saúde mental no enfrentamento da pandemia de Covid-19. Realizou-se a análise textual discursiva das respostas de 2560 trabalhadores a três questões abertas de um websurvey, entre agosto e outubro de 2020, na região sul do Brasil. As principais dificuldades do processo de trabalho foram: compreensão sobre suspensão dos atendimentos eletivos e priorização de urgências; acesso aos serviços; e implementação de protocolos de biossegurança. As dificuldades tornaram-se base para alguns problemas éticos: incertezas na priorização de casos, riscos aumentados e condutas profissionais heterogêneas. O sofrimento dos trabalhadores foi explícito: angústia por cobranças da população, medo pela situação da pandemia, situação de exaustão no trabalho e descaso da gestão.

El objetivo de este estudio cualitativo multicéntrico fue comprender cómo las dificultades en el proceso de trabajo fueron percibidas y sentidas por trabajadores de salud bucal (cirujanos-dentistas, técnicos y auxiliares) en términos éticos y de salud mental en el enfrentamiento de la pandemia de Covid-19. Se realizó el análisis textual discursivo de las respuestas de 2560 trabajadores a tres preguntas abiertas de un websurvey, entre agosto-octubre de 2020, en la región Sur de Brasil. Las principales dificultades del proceso de trabajo fueron: comprensión sobre la suspensión de las atenciones efectivas y priorización de urgencias, acceso a los servicios e implementación de protocolos de bioseguridad. Las dificultades pasaron a ser la base para algunos problemas éticos: incertidumbres en la priorización de casos, riesgos aumentados y conductas profesionales heterogéneas. El sufrimiento de los trabajadores fue explícito: angustia por exigencias de la población, miedo por la situación de la pandemia, situación de agotamiento en el trabajo y falta de atención de la gestión.

This multicentric qualitative study aimed to understand how difficulties in the work process were perceived and felt by oral health workers (including dentists, technicians, and assistants) in ethical and mental health terms during the Covid-19 pandemic. A discursive textual analysis was conducted analyzing responses from 2560 workers to three open-ended questions in a websurvey from August to October 2020 in the Brazilian Southern region. The main difficulties in the work process included understanding the interruption of elective appointments and prioritizing emergencies, accessing services, and implementing biosafety protocols. These difficulties became the basis for several ethical problems, including uncertainties in case prioritization, increased risks, and heterogeneous professional conduct. The suffering of the workers was explicit, including anguish due to public demands, fear of the pandemic situation, work exhaustion, and managerial neglect.

Abstract Objectives To identify and understand the evidence regarding hearing changes related to acquired Dengue, Chikungunya, and Zika virus infection in adult individuals. Methods A scoping review was performed according to the recommendations of The Joanna Briggs Institute and guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews in the Embase, PubMed/Medline, ScienceDirect, Scopus, and Web of Science databases without restriction on language and year of publication. Case studies, observational studies, and clinical trials reporting hearing loss in adult subjects (>18-60 years of age) of both sexes with DENV, CHIKV, or ZIKV diagnosed by positive molecular/serological examination by RT-PCR or IgM/IgG by ELISA method were included. Results Thirteen studies met the inclusion criteria and were selected for review. The occurrence of auditory symptoms caused by arboviroses and the presence of permanent or transient sensorineural hearing loss was variable in adults. Conclusions Dengue, Chikungunya, and Zika infections in adults are associated with a variety of auditory symptoms. The frequency of permanent or transient sensorineural hearing loss is low but not negligible. Dengue Chikungunya individuals MetaAnalyses Meta Analyses Embase PubMedMedline PubMed Medline PubMed/Medline ScienceDirect Scopus publication >1860 1860 >18 60 18 (>18-6 age DENV CHIKV molecularserological molecular serological RTPCR RT PCR IgMIgG IgM IgG included negligible >186 186 >1 6 1 (>18- > (>18 (>1 (> (

Resumo: Este estudo revisou sistematicamente a literatura sobre a associação de listas de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) na prática clínica e desfechos de saúde na população idosa acompanhada na atenção primária à saúde. Para tanto, o protocolo PRISMA foi usado para sistematizar a busca de artigos nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane Central, LIVIVO e LILACS, além da literatura cinzenta. Foram selecionados estudos com ensaios clínicos randomizados, incluindo a utilização de critérios explícitos (listas) para identificar e manejar MPI em prescrições para idosos atendidos na atenção primária. Dos 2.400 artigos encontrados, seis foram utilizados para extração de dados. As intervenções reduziram significativamente o número de MPI e eventos adversos a medicamentos e, consequentemente, nas prescrições potencialmente inadequadas em idosos polimedicados. No entanto, não houve efeitos significativos das intervenções sobre desfechos clínicos negativos (como visitas a serviços de emergência, hospitalizações e óbito) ou melhora das condições de saúde dos idosos. O uso de listas de MPI pode promover a adequação da prescrição de medicamentos para idosos na atenção primária à saúde, mas mais estudos são necessários para determinar os impactos da redução de MPI em desfechos clínicos primários. Resumo (MPI tanto PubMed Science Scopus Central LILACS cinzenta randomizados (listas 2400 2 400 2.40 encontrados consequentemente polimedicados entanto como emergência óbito primários 240 40 2.4 24 4 2.

Abstract: This study is a systematic literature review of the association between lists of potentially inappropriate medications (PIM) in clinical practice and health outcomes of older adults followed up in primary health care. For this purpose, the PRISMA protocol was used to systematize the search for articles in the PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane Central, LIVIVO and LILACS databases, in addition to the gray literature. Studies with randomized clinical trials were selected, using explicit criteria (lists) for the identification and management of PIM in prescriptions of older patients in primary care. Of the 2,400 articles found, six were used for data extraction. The interventions resulted in significant reductions in the number of PIM and adverse drug events and, consequently, in potentially inappropriate prescriptions (PIP) in polymedicated older adults. However, there were no significant effects of the interventions on negative clinical outcomes, such as emergency room visits, hospitalizations and death, or on improving the health status of the older adults. The use of PIM lists promotes adequate medication prescriptions for older adults in primary health care, but further studies are needed to determine the impact of reducing PIM on primary clinical outcomes. Abstract (PIM care purpose PubMed Science Scopus Central databases selected (lists 2400 2 400 2,40 found extraction consequently PIP (PIP However visits death 240 40 2,4 24 4 2,

Resumen: Este estudio realizó una revisión sistemática en la literatura sobre la asociación de listas de medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) en la práctica clínica y los resultados de salud en la población de edad avanzada monitoreada en atención primaria de salud. Para ello, se utilizó el protocolo PRISMA para sistematizar la búsqueda de artículos en las bases de datos PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane Central, LIVIVO y LILACS, además de la literatura gris. Se seleccionaron estudios con ensayos clínicos aleatorizados, incluyendo el uso de criterios explícitos (listas) para identificar y manejar MPI en prescripciones para adultos mayores atendidos en atención primaria. De los 2.400 artículos encontrados, seis se utilizaron para la recolección de datos. Las intervenciones tuvieron una significativa disminución en la cantidad de MPI y eventos adversos de medicamentos y, en consecuencia, en prescripciones potencialmente inapropiadas en adultos mayores polimedicados. Sin embargo, no hubo efectos significativos de las intervenciones en los resultados clínicos negativos (como consultas a servicios de urgencias, hospitalizaciones o muerte) o mejora en las condiciones de salud de los adultos mayores. El uso de listas de MPI puede promover una adecuada prescripción de medicamentos a los adultos mayores en la atención primaria de salud, si bien se necesitan más estudios para determinar los impactos de la reducción de MPI en los resultados clínicos primarios. Resumen (MPI ello PubMed Science Scopus Central LILACS gris aleatorizados (listas 2400 2 400 2.40 encontrados consecuencia polimedicados embargo como urgencias muerte primarios 240 40 2.4 24 4 2.

RESUMO O mogno africano (Khaya grandifoliola) é uma espécie arbórea que vem ganhando espaço no mercado florestal, apresentando utilidade nas mais diversas utilizações, principalmente em território brasileiro, onde é o principal substituto da madeira do mogno brasileiro. O objetivo deste trabalho foi realizar uma análise de trilha entre a resposta da solução nutritiva ao tratamento com cádmio e as demais variáveis e atributos estudados: aminoácido, nitrato, proteína, amônio, redutase, IDM, cádmio. O experimento foi conduzido em casa de vegetação. A princípio, as mudas foram habituadas para posteriormente serem levadas ao tratamento, onde a aplicabilidade se deu pelo cloreto de cádmio monohidratado (CdCl 2.H2O) de acordo com a solução nutritiva. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado (DIC), misturado em cinco concentrações (0; 10; 20; 30 e 40 mg L-1) com sete repetições, totalizando 35 unidades experimentais. Para realizar o exame comparativo, os dados foram submetidos à análise de variância, seguida de análise de regressão. A análise de trilha permitiu verificar diretamente que doses crescentes de tratamento com Cádmio (CAR) refletiram em correlação negativa com o teor de aminoácidos (TAA) nas raízes das plantas de mogno. O estresse abiótico, que foi a exposição a um produto químico tóxico (cádmio), diminuiu, neste caso, a capacidade das plantas de sintetizar aminoácidos. O aumento das doses de tratamento com cádmio (CAL) refletiu em correlação negativa com o teor de proteína na folha (PRL) das plantas de mogno. Evidentemente, quanto maior a concentração de cádmio, maiores serão os danos aos sistemas metabólicos do mogno. Com este estudo, evidenciamos que excesso de cádmio no solo afeta o desenvolvimento de mudas de espécies florestais como o mogno. Khaya grandifoliola florestal utilizações brasileiro estudados aminoácido nitrato amônio redutase IDM vegetação princípio CdCl 2.H2O 2H2O HO 2 H2O H DIC, DIC , (DIC) 0 (0 10 20 3 4 L1 L 1 L-1 repetições experimentais comparativo variância regressão CAR (CAR TAA (TAA abiótico (cádmio) diminuiu caso CAL (CAL PRL (PRL Evidentemente estudo (DIC ( L- (cádmio

ABSTRACT African mahogany (Khaya grandifoliola) is a tree species that has gained space in the forestry market, presenting utility in a wide range of uses, especially in Brazilian territory, where it is the main substitute for Brazilian mahogany wood. The objective of this work was to perform a path analysis between the response of nutrient solution to cadmium treatment and the other variables and attributes studied: amino acid, nitrate, protein, ammonium, reductase, IDM, cadmium. The experiment was carried out in a greenhouse. At first, seedlings were habituated to be later taken to the treatment, where the applicability was given by cadmium chloride monohydrate (CdCl 2.H2O) according to the nutrient solution. The experimental design was completely randomized (DIC), mixed in five concentrations (0; 10; 20; 30 and 40 mg L-1) with seven replications, totaling 35 experimental units. To perform the comparative examination, the data were exposed to the analysis of variance, followed by regression analysis. The path analysis allowed to directly verify that increasing doses of treatment with Cadmium (CAR) reflected in a negative correlation with the amino acid content (AAR) in the roots of mahogany plants. Abiotic stress, which was exposure to a toxic chemical (cadmium), decreased, in this case, the ability of plants to synthesize amino acids. Increasing doses of cadmium treatment (CAL) reflected in negative correlation with the protein content in the leaf (PRL) of mahogany plants. Evidently, the higher the cadmium concentration, the greater the damage to mahogany's metabolic systems. With this study, we showed that excess cadmium in the soil affects the development of seedlings of forest species such as mahogany. Khaya grandifoliola market uses territory wood studied nitrate ammonium reductase IDM greenhouse first CdCl 2.H2O 2H2O HO 2 H2O H O DIC, DIC , (DIC) 0 (0 10 20 3 4 L1 L 1 L-1 replications units examination variance CAR (CAR AAR (AAR stress cadmium, (cadmium) decreased case acids CAL (CAL PRL (PRL Evidently concentration mahoganys s systems study (DIC ( L- (cadmium

Abstract Objectives The aim of this observational cross-sectional study was to determine the endotypic inflammatory pattern of a sample of patients with CRS in Brazil, correlate it with olfactory function, and evaluate the clinical severity of the disease. Methods In this cross-sectional study, 73 CRS patients were recruited. Patients were classified into type 2 and non-type 2 endotypic patterns based on IgE and eosinophilia levels. All subjects performed the University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT®) and responded to the Sino-Nasal Outcome Test (SNOT-22). Results The majority of patients had type 2 CRS (n = 57, 78.1%). Patients with type 2 CRS compared to non-type 2 CRS had a higher prevalence of nasal polyps (93% vs. 12.5%), asthma (40.3% vs. 12.5%), and non-steroidal anti-inflammatory drug exacerbated respiratory disease (NERD, 17.5% vs. 0%). Type 2 patients also had significantly lower UPSIT® and higher SNOT-22, Lund-Kennedy, and Lund-Mackay scores. Conclusion Our study provides evidence that type 2 CRS is associated with a higher prevalence of nasal polyps, asthma, and NERD, as well as decreased olfactory function and worse quality of life scores. These data will contribute to the body of knowledge on CRS and the development of treatments for this disease in Brazil. Level of evidence: 3. crosssectional cross sectional Brazil 7 recruited nontype non levels UPSIT (UPSIT® SinoNasal Sino Nasal SNOT22. SNOT22 SNOT 22 . (SNOT-22) n 57 78.1%. 781 78.1% 78 1 78.1%) 93% 93 (93 vs 12.5%, 125 12.5% , 12 5 12.5%) 40.3% 403 40 3 (40.3 nonsteroidal steroidal antiinflammatory anti NERD (NERD 175 17 17.5 0%. 0 0% 0%) SNOT22, 22, SNOT-22 LundKennedy, LundKennedy Lund Kennedy, Kennedy Lund-Kennedy LundMackay Mackay scores (UPSIT SNOT2 (SNOT-22 78.1 9 (9 12.5 40.3 4 (40. 17. SNOT-2 (SNOT-2 78. ( 12. 40. (40 SNOT- (SNOT- (4 (SNOT

Abstract Hemostasis is a complex set of biological processes responsible for blood fluidity within normal vessels and for the physiological interruption of bleeding in cases of vascular injury. Bothrops moojeni snake venom is rich in bioactive compounds of pharmacological and clinical interest since its protein components are capable of interfering with many points of the hemostatic process. Here, we present the B. moojeni venom proteins that affect hemostasis and discuss their pharmacological and clinical potential. This systematic review was conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) protocol. Data were obtained from the CAPES Journal Portal database, using the terms “Bothrops” AND “hemostasis”, in a search for scientific articles made available in the last 20 years. Many components isolated from B. moojeni snake venom are characterized for their effect on hemostasis and possible application in the diagnosis and treatment of hemostatic disorders. injury process Here B potential MetaAnalyses Meta Analyses PRISMA (PRISMA protocol database “Bothrops hemostasis, , “hemostasis” 2 years disorders “hemostasis

RESUMO Objetivo: analisar as experiências das parturientes de alto risco com o uso das tecnologias não invasivas de cuidado de enfermagem durante o trabalho de parto. Método: pesquisa qualitativa e descritiva, com vinte puérperas de alto risco internadas em uma maternidade terciária do estado do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados foram coletados de abril a julho de 2019, através de entrevistas semiestruturadas, submetidos à análise de conteúdo temática e analisados à luz da Teoria dos Cuidados de Kristen Swanson. Resultados: as experiências revelaram que os processos da teoria se associaram ao uso das tecnologias não invasivas de cuidado pelas enfermeiras. “Manter a crença”, “conhecer” e “estar com” se conformaram com as seguintes tecnologias: incentivo à autoconfiança; compreensão da experiência vivida; formação de vínculo; e construção da relação de apoio e ajuda com a parturiente. Os processos “fazer por” e “possibilitar” contemplaram outras tecnologias que promoveram conforto e facilitaram a experiência como: incentivo à participação ativa e respiração consciente; estímulo aos posicionamentos verticalizados e movimentos pélvicos; envolvimento do acompanhante nos cuidados; uso de recursos, como água morna, bola suíça e óleos essenciais; e aplicação de massagens. Conclusão: as parturientes percebem que o uso das tecnologias não invasivas de cuidado pelas enfermeiras conforma experiências de bem-estar no trabalho de parto, expressas em sentimentos de segurança, acolhimento, respeito, valorização, apoio e conforto. Ressalta-se a importância de investimentos na atuação das enfermeiras na assistência às gestações de alto risco, pois essas tecnologias proporcionam cuidados respeitosos e satisfação das mulheres com o parto. Objetivo parto Método descritiva Janeiro Brasil 2019 semiestruturadas Swanson Resultados Manter crença, crença , crença” conhecer “conhecer estar autoconfiança vivida vínculo parturiente fazer por possibilitar “possibilitar consciente pélvicos recursos morna essenciais massagens Conclusão bemestar bem segurança acolhimento respeito valorização Ressaltase Ressalta 201 20 2

ABSTRACT Objective: to analyze high-risk parturient women’s experiences with the use of non-invasive nursing care technologies during labor. Method: this is qualitative and descriptive research, with twenty high-risk postpartum women admitted to a tertiary maternity hospital in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Data were collected from April to July 2019 through semi-structured interviews, subjected to thematic content analysis and analyzed in light of Kristen Swanson’s Theory of Caring. Results: the experiments revealed that theory processes were associated with the use of non-invasive care technologies by nurses. “Maintaining belief”, “knowing” and “being with” were made up of the following technologies: encouraging self-confidence; understanding the lived experience; bond formation; and creating a supportive and helpful relationship with parturient women. The “doing for” and “enabling” processes included other technologies that promoted comfort and facilitated the experience such as: encouraging active participation and conscious breathing; stimulation of vertical positions and pelvic movements; companion involvement in care; using resources, such as warm water, Swiss balls and essential oils; and applying massages. Conclusion: parturient women realize that the use of non-invasive care technologies by nurses shapes experiences of well-being during labor, expressed in feelings of safety, acceptance, respect, appreciation, support and comfort. The importance of investing in nurses’ work in assisting high-risk pregnancies is highlighted, as these technologies provide respectful care and women’s satisfaction with childbirth. Objective highrisk high risk womens s noninvasive non invasive labor Method research Janeiro Brazil 201 semistructured semi structured interviews Swansons Swanson Caring Results Maintaining belief, belief , belief” knowing “knowing being selfconfidence self confidence self-confidence formation doing for enabling “enabling breathing movements resources water oils massages Conclusion wellbeing well safety acceptance respect appreciation highlighted childbirth 20 2

RESUMEN Objetivo: analizar las experiencias de parturientas de alto riesgo con el uso de tecnologías de atención de enfermería no invasivas durante el parto. Método: investigación cualitativa y descriptiva, con veinte puérperas de alto riesgo ingresadas en una maternidad de tercer nivel del estado de Río de Janeiro, Brasil. Los datos fueron recolectados de abril a julio de 2019 a través de entrevistas semiestructuradas, sometidos a análisis de contenido temático y analizados a la luz de la Teoría del Cuidado de Kristen Swanson. Resultados: los experimentos revelaron que los procesos teóricos estaban asociados con el uso de tecnologías de atención no invasivas por parte de las enfermeras. “Mantener la creencia”, “saber” y “estar con” se componían de las siguientes tecnologías: fomentar la confianza en uno mismo; comprender la experiencia vivida; formación de enlaces; y construir una relación de apoyo y ayuda con la parturienta. Los procesos de “hacer por” y “habilitar” incluyeron otras tecnologías que promovieron la comodidad y facilitaron la experiencia, tales como: fomentar la participación activa y la respiración consciente; estimulación de posiciones verticales y movimientos pélvicos; participación del acompañante en el cuidado; aprovechamiento de recursos, como agua tibia, pelotas suizas y aceites esenciales; y aplicando masajes. Conclusión: las parturientas se dan cuenta de que el uso de tecnologías de atención no invasivas por parte de las enfermeras da forma a experiencias de bienestar durante el parto, expresadas en sentimientos de seguridad, aceptación, respeto, aprecio, apoyo y comodidad. Se destaca la importancia de invertir en la labor de enfermería en la asistencia a embarazos de alto riesgo, ya que estas tecnologías brindan un cuidado respetuoso y la satisfacción de las mujeres con el parto. Objetivo parto Método descriptiva Janeiro Brasil 201 semiestructuradas Swanson Resultados Mantener creencia, creencia , creencia” saber “saber estar mismo vivida enlaces parturienta hacer habilitar “habilitar consciente pélvicos recursos tibia esenciales masajes Conclusión seguridad aceptación respeto aprecio 20 2

Abstract Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) is a rare genetic hyperinflammatory syndrome that occurs early in life. Macrophage activation syndrome (MAS) usually refers to a secondary form of HLH associated with autoimmunity, although there are other causes of secondary HLH, such as infections and malignancy. In this article, we reviewed the concepts, epidemiology, clinical and laboratory features, diagnosis, differential diagnosis, prognosis, and treatment of HLH and MAS. We also reviewed the presence of MAS in the most common autoimmune diseases that affect children. Both are severe diseases that require prompt diagnosis and treatment to avoid morbidity and mortality. (HLH life (MAS autoimmunity malignancy article concepts epidemiology features prognosis children mortality

Resumo Contrariamente aos preceitos capacitistas sobre o corpo da pessoa com deficiência, revelamos a percepção da experiência vivida por uma atleta com Síndrome de Down na ginástica rítmica adaptada pertencente ao quadro do alto rendimento e participante de eventos nacionais e internacionais. Alicerçada na pesquisa qualitativa com análise fenomenológica, a construção dos dados foi realizada pelo cruzamento de informações advindas de um questionário informativo, duas entrevistas e uma observação não participante. Nossas análises revelaram um efetivo reconhecimento do ‘ser-atleta’, evidenciado nos dualismos e paradoxos esportivos, como vitória e derrota, e na (com)vivência - familiares, treinadora, juízes e o público. Ao dar foco para a experiência vivida a uma pessoa com deficiência no esporte, vislumbrou-se subsidiar a emancipação e empoderamento desse público na área, transcendendo prerrogativas cartesianas de corpo, revelando um mundo esportivo vivido para e por todos. internacionais fenomenológica informativo ‘seratleta, seratleta ‘ser , ser ‘ser-atleta’ esportivos derrota comvivência vivência familiares treinadora esporte vislumbrouse vislumbrou se área todos ‘seratleta ‘ser-atleta

Abstract Contrary to ableist precepts regarding the body of individuals with disabilities, we reveal the perception of the experience lived by an athlete with Down Syndrome in adapted rhythmic gymnastics who is part of high-performance teams and participating in national and international events. Grounded in qualitative research with phenomenological analysis, data construction was conducted through the intersection of information from an informative questionnaire, two interviews, and non-participant observation. Our analyses revealed an effective recognition of “being an athlete”, evidenced in sports dualisms and paradoxes such as victory and defeat, and in coexistence — among family, coach, judges, and the audience. By focusing on the lived experience of a person with a disability in sports, we aimed to support the emancipation and empowerment of this audience in the field, transcending Cartesian prerogatives of the body, revealing a sports experience for and by all. disabilities highperformance high performance events analysis questionnaire interviews nonparticipant non participant observation being athlete, , athlete” defeat family coach judges field all

Resumen Contrariamente a los preceptos capacitistas sobre el cuerpo de la persona con discapacidad, revelamos la percepción de la experiencia vivida por una atleta con Síndrome de Down en la gimnasia rítmica adaptada perteneciente a equipos de alto rendimiento y participante en eventos nacionales e internacionales. Fundamentada en investigación cualitativa con análisis fenomenológico, la construcción de datos se llevó a cabo a través de la intersección de información proveniente de un cuestionario informativo, dos entrevistas y una observación no participante. Nuestros análisis revelaron un reconocimiento efectivo del ‘ser-atleta’, evidenciado en los dualismos y paradojas deportivas como la victoria y la derrota, y en la convivencia — entre familiares, entrenadora, jueces y el público. Al centrarnos en la experiencia vivida de una persona con discapacidad en el deporte, buscamos apoyar la emancipación y empoderamiento de este público, trascendiendo las prerrogativas cartesianas del cuerpo, revelando un mundo deportivo experimentado para y por todos. internacionales fenomenológico informativo ‘seratleta, seratleta ‘ser , ser ‘ser-atleta’ derrota familiares entrenadora público deporte todos ‘seratleta ‘ser-atleta

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto de intervenção educativa na ocorrência de fatores que interferem na oferta calórica-proteica aos pacientes críticos e não críticos em terapia nutricional enteral. Método: Trata-se de uma intervenção, do tipo experimento de campo sem grupo controle, realizada em um hospital de ensino de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. Foram realizados 3 ciclos de capacitações com profissionais de enfermagem ao longo de 57 semanas, com abordagem dos mesmos conteúdos. Os dados coletados foram divididos em período pré-intervenção e de intervenção. A interferência no suporte calórico-proteico foi analisada a partir da avaliação dos dias com oferta nutricional não conforme e da ocorrência dos fatores que levaram às não conformidades. Resultados: Após as intervenções, houve redução significativa (p < 0,05) do número de dias não conformes e inadequados (oferta nutricional < 80%), da frequência de ocorrência dos fatores de interferência e das inconformidades ocasionadas pela não execução do protocolo de vômito. Conclusão: A intervenção educativa foi uma estratégia efetiva para aumentar a qualidade da terapêutica avaliada, especialmente a partir do quinto dia de terapia nutricional enteral. Objetivo calóricaproteica calórica proteica enteral Método Tratase Trata se controle Fora Gerais Brasil 5 semanas conteúdos préintervenção pré calóricoproteico calórico proteico conformidades Resultados intervenções p 0,05 005 0 05 80%, 80 80% , 80%) vômito Conclusão avaliada 0,0 00 8 0,

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of educational intervention on the occurrence of factors that interfere with the caloric-protein supply to critical and non-critical patients undergoing enteral nutritional therapy. Method: This is an intervention, a field experiment without a control group, carried out in a teaching hospital in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. Three training cycles were carried out with nursing professionals over 57 weeks, covering the same content. The data collected were divided into pre-intervention and intervention periods. Interference in caloric-protein support was analyzed based on the evaluation of days with non-conforming nutritional supply and the occurrence of factors that led to non-conformities. Results: Following interventions, there was a significant reduction (p < 0.05) in the number of non-conforming and inadequate days (nutritional supply < 80%), the frequency of occurrence of interfering factors and non-conformities caused by failure to follow the vomiting protocol. Conclusion: The educational intervention was an effective strategy to increase the quality of the therapy evaluated, especially from the fifth day of enteral nutritional therapy onwards. Objective caloricprotein caloric protein noncritical non Method group Fora Gerais Brazil 5 weeks content preintervention pre periods nonconforming conforming nonconformities. nonconformities conformities. conformities Results interventions p 0.05 005 0 05 80%, 80 80% , 80%) protocol Conclusion evaluated onwards 0.0 00 8 0.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el impacto de la intervención educativa en la aparición de factores que interfieren en el aporte calórico-proteico de pacientes críticos y no críticos sometidos a terapia nutricional enteral. Método: Se trata de una intervención, un experimento de campo sin grupo de control, realizado en un hospital universitario en Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. Se realizaron tres ciclos formativos con profesionales de enfermería durante 57 semanas, abarcando los mismos contenidos. Los datos recopilados se dividieron en períodos de preintervención e intervención. Se analizó la interferencia en el aporte calórico-proteico a partir de la evaluación de los días con incumplimiento de la provisión nutricional y la ocurrencia de factores que llevaron a las no conformidades. Resultados: Después de las intervenciones hubo una reducción significativa (p < 0,05) del número de días de incumplimiento e inadecuados (suministro nutricional < 80%), la frecuencia de aparición de factores de interferencia y no conformidades provocadas por la no ejecución del protocolo de vómitos. Conclusión: La intervención educativa resultó una estrategia efectiva para incrementar la calidad de la terapia evaluada, especialmente a partir del quinto día de terapia nutricional enteral. Objetivo calóricoproteico calórico proteico enteral Método control Fora Gerais Brasil 5 semanas contenidos Resultados p 0,05 005 0 05 suministro 80%, 80 80% , 80%) vómitos Conclusión evaluada 0,0 00 8 0,

Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar a inclusão de fontes lipídicas em dietas para caprinos, quanto ao consumo e ao comportamento ingestivo dos animais e à sua digestibilidade dos nutrientes. Dezesseis caprinos machos não castrados foram distribuídos em delineamento experimental inteiramente casualizado, com os seguintes quatro tratamentos: controle, milho como fonte energética; torta de licuri; óleo residual de soja; e sais de cálcio de ácidos graxos de cadeia longa, i.e., gordura inerte. O período experimental durou 84 dias. Cabras submetidas às dietas controle e de gordura inerte apresentaram maior digestibilidade da proteína bruta do que as que receberam dieta com torta de licuri. A dieta-controle proporcionou maior digestibilidade de carboidratos não fibrosos. Cabras que receberam dietas com gordura inerte apresentaram maior digestibilidade dos nutrientes digestíveis totais. A dieta com torta de licuri resultou em maior tempo de ruminação e ruminação com fibra em detergente neutro, bem como em menor tempo de ócio. Os animais passaram mais tempo se alimentando e menos tempo ruminando durante a tarde, enquanto o maior tempo ocioso foi observado no início da noite. A utilização de fontes lipídicas gordurosas não afetou a ingestão dos animais, tendo apresentado resultados semelhantes aos da dieta-controle. No entanto, a inclusão da torta de licuri reduz a digestibilidade da proteína bruta e os nutrientes digestíveis totais, o que causa uma ruminação mais prolongada. casualizado tratamentos energética soja longa ie i i.e. 8 dias dietacontrole fibrosos totais neutro ócio tarde noite dietacontrole. controle. entanto prolongada i.e

Abstract The objective of this work was to evaluate the inclusion of lipid sources in diets for goats, regarding animal intake, ingestive behavior, and nutrient digestibility. Sixteen uncastrated male goats were distributed in a completely randomized experimental design, with the following four treatments: a control, with corn as an energy source; licuri cake; residual soybean oil; and calcium salts of long-chain fatty acids, i.e., inert fat. The experimental period lasted for 84 days. Goats subjected to the control and inert fat diets had a higher crude protein digestibility than those that received the diet containing licuri cake. The control diet provided a greater digestibility of nonfibrous carbohydrates. Goats that received inert fat diets had the highest digestibility of total digestible nutrients. The diet with licuri cake resulted in a higher rumination time and neutral detergent fiber rumination, as well as in a shorter idling time. The animals spent more time feeding and less time ruminating during the afternoon, whereas the longest idle time was observed during early evening. The use of fat lipid sources did not affect animal intake, showing similar results to that of the control diet. However, the inclusion of the licuri cake reduces the digestibility of crude protein and total digestible nutrients, causing a longer rumination. intake behavior design treatments source oil longchain long chain acids ie i e i.e. 8 days carbohydrates nutrients afternoon evening However i.e

Abstract The increase in research of cultural issues in International Relations reveals that the interpretations of associated concepts present many dissonances, sometimes being used in an overlapping or mistaken way. This article focuses particularly on the concepts of cultural diplomacy and soft power and conducts a critical theoretical-methodological analysis of the contents and limits of each concept’s use. To this end, we recovered the definitions offered by the literature for the concepts, contextualizing them with the political-historical intentions around their creation and use, both in their origins and today. We analyzed problems in the application of the concepts, both regarding the agents involved in its practical application and the nature and selection of the content mobilized. To contribute methodologically to future work, we elaborated possible research structures linked to both concepts. dissonances way theoreticalmethodological theoretical methodological concept s use end politicalhistorical political historical today mobilized work

Resumo Objetivo: As contribuições dos indivíduos no processo inovativo, bem como a forma como eles aprendem são cruciais. Todavia, os diversos modos de aprendizagem dos empreendedores são negligenciados nas discussões acerca da inovação. Dito isso, considera-se que a inovação emerge de processos contínuos de aprendizagem, bem como do acúmulo e desenvolvimento de conhecimentos provenientes de relacionamentos, experiências, habilidades e informações. Destarte, identificar como os diferentes modos de aprendizagem são adotados pelos empreendedores de pequenos negócios em suas ações de inovação é o objetivo do presente trabalho. Originalidade/valor: A contribuição acadêmica desta pesquisa é apresentar passos iniciais a respeito dos modos de aprendizagem empreendedora em conjunto com a inovação. Já a contribuição prática refere-se ao entendimento das diferentes formas de aprendizagem que podem ser consideradas para a inovação, que o estudo proporcionará aos empreendedores de pequenos negócios. Design/metodologia/abordagem: A estratégia de pesquisa adotada foi o estudo de casos múltiplos e, para a análise dos dados, utilizaram-se a análise de conteúdo e a técnica de cross-case analysis. Resultados: Os resultados da pesquisa mostram que as aprendizagens experiencial, por networks, formal e vicária são importantes modos de auxílio aos empreendedores no alcance de distinção mercadológica, mediante soluções inovadoras. Assim, o acúmulo de conhecimento proporcionado pelos diferentes modos de aprendizagem estudados resultou na implementação de variadas ações de inovação, principalmente em serviços, nas empresas participantes do estudo. Objetivo inovativo cruciais Todavia isso considerase considera se relacionamentos experiências informações Destarte trabalho Originalidade/valor Originalidadevalor Originalidade valor referese refere Design/metodologia/abordagem Designmetodologiaabordagem Design metodologia abordagem dados utilizaramse utilizaram crosscase cross case analysis Resultados experiencial networks mercadológica inovadoras Assim serviços

Abstract Purpose: The contributions of individuals in the innovative process and the way they learn are crucial. However, the various entrepreneurial learning modes are neglected in discussions about innovation. That said, innovation is considered to emerge from continuous learning processes and the accumulation and development of knowledge from relationships, experiences, skills, and information. Thus, this work aims to identify how small business entrepreneurs adopt the different learning modes in their innovation actions. Originality/value: The academic contribution of this research is to present initial steps regarding entrepreneurial learning modes in conjunction with innovation. On the other hand, the practical contribution refers to understanding the different forms of learning that can be considered for innovation, which the study will provide to small business entrepreneurs. Design/methodology/approach: The research strategy adopted was multiple case studies and content and cross-case analysis techniques were used for data analysis. Findings: Research results show that experiential, through networks, formal, and vicarious learning are important modes to help entrepreneurs achieve market distinction through innovative solutions. Thus, the knowledge accumulation provided by the different learning modes studied resulted in implementing various innovation actions, mainly in services, in the companies participating in the study. Purpose crucial However said relationships experiences skills information Thus actions Originality/value Originalityvalue Originality value hand Design/methodology/approach Designmethodologyapproach Design methodology approach crosscase cross Findings experiential networks formal solutions services