Pesquisa | SciELO

En este artículo, compartimos un proceso de creación y reflexión de la investigación-intervención de maestría, cuyo objetivo fue mapear diversas perspectivas sobre/con las personas que viven en la calle, por medio de la invitación y de la observación de las expresiones creativas en diálogo con sus cotidianos. Reflexionamos sobre la expresión artística de un participante que utiliza performance y oralidad para responder a la invisibilidad social. La actividad elegida pone en evidencia la relevancia de esa temática y el deseo de las autoras de cartografiar los afectos y potencias de esa experiencia y los causados con sus registros, en diálogo con la metodología de la investigación-intervención cartográfica. Como conclusión, subrayamos el abordaje sensible con visiones plurales sobre el vivir en la calle, la potencialidad transformadora de las prácticas creativas y el valor de la escucha atenta de las experiencias singulares y colectivas de las personas que viven en la calle.

Neste artigo, compartilhamos um processo de criação e reflexão da pesquisa-intervenção de Mestrado cujo objetivo foi mapear diversas perspectivas sobre/com as pessoas em situação de rua, mediante o convite e a observação das expressões criativas em diálogo com seus cotidianos. Refletimos sobre a expressão artística de um participante que utiliza performance e oralidade para responder à invisibilidade social. A atividade escolhida evidencia a relevância dessa temática e o desejo das autoras de cartografar os afetos e potências dessa experiência e aqueles provocados com os registros dela, em diálogo com a metodologia da pesquisa-intervenção cartográfica. Como conclusão, destacamos a abordagem sensível com visões plurais sobre o viver nas ruas, a potencialidade transformadora das práticas criativas e o valor da escuta atenta das experiências singulares e coletivas das pessoas em situação de rua.

https://doi.org/10.1590/interface.240281

Narrativas da sensibilidade: como tornar visível o invisível? sensibilidade invisível
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Ribeiro, Fernanda de Cássia

; Silva, Carla Regina

; Cardinalli, Isadora

; Shiramizo, Carolina da Silva

; Mazzante, Carlos Alberto Gil

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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2025, Volume 29 elocation e240281

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/interface.240281

Challenges and strategies: treating spontaneous pneumothorax in massive pulmonary langerhans cell histiocytosis in children strategies
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Carmo, Letícia Helena Kaça do

; Jaca, Luiz Augusto Marin

; Barreiros, Luiz Miguel Vicente

; Altizani, Gabriela Marengone

; Fontanini, Leticia

; Reis, Maristella Bergamo Francisco dos

; Silva, Mauricio André Pereira da

; Santos, Marcel Koenigkam

; Cypriano, Monica

; Moura, Ygor Aluísio

; Lederman, Henrique

; Scrideli, Carlos Alberto

; Valera, Elvis Terci

Revista Paulista de Pediatria

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2025, Volume 43 elocation e2024076

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Relatar dois casos de pneumotórax bilateral espontâneo múltiplo sucessivo em crianças com envolvimento pulmonar maciço por histiocitose de células de Langerhans (HCL), alertando para a possibilidade desse diagnóstico diferencial para o pediatra geral. Ademais, casos publicados que descrevem pacientes pediátricos com manifestações pulmonares de HCL foram revisados na literatura. Descrição do caso: Caso 1: Paciente masculino, três anos, com episódio súbito pneumotórax espontâneo à direita, drenado cirurgicamente. Após dois meses, apresentou dois novos episódios de pneumotórax contralateral. Biópsia linfonodal pulmonar revelou diagnóstico de HCL. Foi submetido a cirurgia torácica assistida por vídeo (VATS) bilateral e minitoracotomia com pleurodese mecânica, além de tratamento quimioterápico, necessitando de internação prolongada. Caso 2: Menino, quatro anos, apresentando dispneia progressiva e sibilância por cinco meses. Biópsia pulmonar revelou HCL. Evoluiu com importante desconforto respiratório e pneumotórax direito, necessitando drenagem. Foi realizada pleurodese com nitrato de prata e diferentes esquemas de quimioterapia. Ambos os pacientes evoluíram bem após tratamentos quimioterápicos múltiplos, cirurgias e suporte intensivo. Comentários: A HCL é uma doença desafiadora. Sua manifestação clínica é variável, e o envolvimento pulmonar ocorre em cerca de 10–15% dos casos. Consideram-se o manejo cirúrgico especializado e o suporte multidisciplinar essenciais para o tratamento de pacientes com HCL pulmonar maciça. Ainda que raro, o envolvimento pulmonar maciço por HCL deve ser considerado em quadros de pneumotórax recorrentes em crianças. Objetivo HCL, , (HCL) geral Ademais literatura caso 1 masculino anos direita cirurgicamente meses contralateral VATS (VATS mecânica quimioterápico prolongada 2 Menino direito drenagem quimioterapia múltiplos intensivo Comentários desafiadora variável 1015 10 15 10–15 Consideramse Consideram se maciça raro (HCL 101 10–1 10–

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to report two cases of successive multiple spontaneous bilateral pneumothorax in children with massive lung involvement due to Langerhans cell histiocytosis (LCH), emphasizing the possibility of this differential diagnosis for the general pediatrician. Additionally, published cases describing pediatric patients with pulmonary manifestations of LCH were reviewed in the literature. Case description: Case #1: A 3-year-old male patient with a sudden episode of spontaneous right-sided pneumothorax, surgically drained. After 2 months, he experienced two new episodes of contralateral pneumothorax. A pulmonary lymph node biopsy revealed the diagnosis of LCH. He underwent bilateral video-assisted thoracic surgery and mini-thoracotomy with mechanical pleurodesis, in addition to chemotherapy, requiring prolonged hospitalization. Case #2: A 4-year-old boy with progressive dyspnea and wheezing for 5 months. A pulmonary biopsy revealed LCH. He developed significant respiratory distress and right pneumothorax, requiring drainage. Silver nitrate pleurodesis and different chemotherapy regimens were performed. Both patients responded well to multiple chemotherapy treatments, surgeries, and intensive care support. Comments: LCH is a challenging disease. Its clinical manifestation is variable, and pulmonary involvement occurs in about 10–15% of cases. We consider specialized surgical management and multidisciplinary support essential for the treatment of patients with massive pulmonary LCH. Although rare, massive pulmonary involvement by LCH should be considered in cases of recurrent pneumothorax in children. Objective LCH, , (LCH) pediatrician Additionally literature description #1 1 3yearold yearold 3 year old rightsided sided drained months videoassisted video assisted minithoracotomy mini thoracotomy hospitalization #2 4yearold 4 drainage performed treatments surgeries Comments disease variable 1015 10 15 10–15 rare (LCH # 101 10–1 10–

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2025/43/2024076

Actitudes ante la muerte en profesionales de enfermería latinoamericanos: una revisión integrativa
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Fernández-Silva, Carlos Alberto

; Mancilla-Mancilla, Claudio Radiel

; Kappes, María

; Antiñirre Mansilla, Betty

Enfermería: Cuidados Humanizados

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Dez 2024, Volume 13 Nº 2 elocation e3772

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: Introdução: A morte faz parte dos tabus sociais existentes e pode fomentar atitudes que se distanciam de sua abordagem explícita em relação aos cuidados. Objetivo: analisar as atitudes diante da morte em profissionais de enfermagem de acordo com as publicações científicas no contexto latino-americano no período de 2018 a 2022. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura integrativa de publicações científicas latino-americanas sobre atitudes diante da morte no contexto da enfermagem, utilizando os seguintes termos padronizados: atitude, morte, enfermagem e cuidados de enfermagem. Foram incluídos 8 artigos publicados no período definido, em espanhol e português, nos quais o tema da revisão foi abordado explicitamente. As informações dos artigos foram analisadas tendo como referência os conceitos da teoria das transições. Resultados: Foram identificados desenhos quantitativos (50 %) e qualitativos (50 %), elaborados totalmente no âmbito hospitalar. Os principais resultados mostram a predominância da indiferença diante da morte no contexto do cuidado. Em relação à teoria das transições, a maioria dos artigos aborda as condições em que as transições ocorrem, além dos conceitos de terapêutica de enfermagem e padrões de resposta. Conclusões: A produção de pesquisas sobre atitudes diante da morte em profissionais de enfermagem é escassa na América Latina. As experiências de perdas próximas, a capacitação e o apoio institucional são a base para contribuir para uma melhor atitude em relação à morte

Abstract: Introduction: Death is part of the existing social taboos and can foster attitudes that are far from its explicit approach in relation to care. Objective: To analyze attitudes towards death in nursing professionals according to scientific publications in the Latin American context in the period 2018 to 2022. Methodology: An integrative literature review was conducted of Latin American scientific publications regarding attitudes towards death in the context of Nursing, using the following standardized terms: attitude, death, nursing and nursing care. Eight articles published in the defined period were included, in Spanish and Portuguese, in which the subject of the review was explicitly addressed. The information in the articles was analyzed using the concepts of the theory of transitions as a reference. Results: Both quantitative (50 %) and qualitative (50 %) designs were found, all of them elaborated in the hospital setting. The main results show the predominance of indifference to death in the context of care. In relation to the theory of transitions, most of the articles address the conditions under which these occur, in addition to the concepts of nursing therapeutics and response patterns. Conclusions: The production of research on the attitude towards death in nursing professionals is scarce in Latin America. Experiences of close losses, training and institutional support are the basis for contributing to a better attitude towards death

Resumen: Introducción: La muerte es parte de los tabúes sociales existentes y puede fomentar actitudes que distan de su abordaje explícito en relación con los cuidados. Objetivo: Analizar las actitudes ante la muerte en profesionales de enfermería de acuerdo con las publicaciones científicas en el contexto latinoamericano en el período 2018 a 2022. Metodología: Se realizó una revisión de literatura integrativa de las publicaciones científicas latinoamericanas respecto de las actitudes ante la muerte en el contexto de la enfermería, empleando los siguientes términos estandarizados: actitud, muerte, enfermería y cuidados de enfermería. Se incluyeron 8 artículos publicados en el período definido, en idioma español y portugués, en los que se abordó explícitamente la temática de la revisión. La información de los artículos fue analizada tomando como referencia los conceptos de la teoría de las transiciones. Resultados: Se encontraron diseños tanto cuantitativos (50 %) como cualitativos (50 %), elaborados en su totalidad en el ámbito hospitalario. Los principales resultados dan cuenta del predominio de la indiferencia ante la muerte en el contexto de los cuidados. En relación con la teoría de las transiciones, la mayoría de los artículos abordan las condiciones en que estas se dan, además de los conceptos de terapéutica de enfermería y patrones de respuesta. Conclusiones: La producción de investigaciones sobre la actitud ante la muerte en profesionales de enfermería es escasa en Latinoamérica. Las experiencias de pérdidas cercanas, la capacitación y el soporte institucional son la base para contribuir a una mejor actitud hacia la muerte

https://doi.org/10.22235/ech.v13i2.3772

[SciELO Preprints] - IN VITRO ANTIMICROBIAL ACTIVITY OF Schinus terebinthifolia Raddi METRONIDAZOLE, CLINDAMYCIN AGAINST Lactobacillus gassari Lauer and Kandler AND ITS IMPLICATIONS IN RECURRENT BACTERIAL VAGINOSIS
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Sá Marques, Carlos Alberto Barros Henrique, Paloma da Silva Magalhães, Haliny Souza Melo, Tahira Delorenzi, Jan Carlo

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Data de publicação: 2024-08-27

Resumo: En Pt

Bacterial vaginosis (BV) is very prevalent and is the most common cause of vaginal discharge worldwide. It is a dysbiosis resulting from the replacement of hydrogen peroxide and lactic acid-producing lactobacilli by anaerobic bacteria in high concentrations, including Gardnerella vaginalis, Prevotella, Mobiluncus, Atopobium and other anaerobes. BV can be self-diagnosed when the patient presents the classic symptoms, or clinically and laboratory-based, following the Amsel criteria or by determining the Nugent score. The recommended treatments for BV are oral metronidazole, secnidazole and tinidazole, as well as vaginal metronidazole gel, clindamycin cream and Schinus terebinthifolia Raddi gel. The present study aimed to determine the ability of vaginal clindamycin cream, vaginal metronidazole gel and S. terebinthifolia Raddi vaginal gel to inhibit the growth or preserve the population of Lactobacillus gasseri ATCC 19992 microorganisms in vitro. The methodology used was perforation in plates, forming 6 mm wells, where the samples were inoculated. The plates were incubated for 48 hours at 30°C. After this period, by visual plates analysis, was observed that L. gasseri is resistant to S. terebinthifolia Raddi vaginal gel since no inhibition halo was observed. However, L. gasseri was moderately susceptible to Metronidazole vaginal gel and highly sensitive to Clindamycin vaginal cream. As lactobacilli, of which L. gasseri stands out, represent over 95% of the microorganisms 3/16 that inhabit the vaginal environment, maintaining the health of this microbiome, the action of Clindamycin and Metronidazole can lead to an imbalance in the vaginal microbiota, allowing relapses when these therapeutic agents are used to treat BV.

A vaginose bacteriana (VB) é muito prevalente e é a causa mais comum de corrimento vaginal em todo o mundo. Trata-se de uma disbiose resultante da substituição dos lactobacilos produtores de peróxido de hidrogênio e ácido lático por bactérias anaeróbicas em altas concentrações, incluindo Gardnerella vaginalis, Prevotella, Mobiluncus, Atopobium e outros anaeróbios. A VB pode ser autodiagnosticada, quando a paciente apresenta a sintomatologia clássica, ou clínica e laboratorialmente obedecendo aos critérios de Amsel ou pela determinação do escore de Nugent. Os tratamentos recomendados para a VB são o Metronidazol, o Secnidazol e o Tinidazol por via oral, bem como o metronidazol gel, a clindamicina creme e o gel de S. terebinthifolia Raddi por via vaginal. O presente estudo teve por objetivo determinar a capacidade da Clindamicina creme vaginal, do Metronidazol gel vaginal e do S. terebinthifolia Raddi gel vaginal em inibir o crescimento ou preservar a população dos microrganismos Lactobacillus gasseri ATCC 19992 in vitro. A metodologia utilizada foi de perfuração em placa, formando poços de 6mm, onde as amostras foram inoculadas. As placas foram incubadas por 48 horas à temperatura de 30°C. A análise visual das placas, após o período de incubação, evidenciou que L. gasseri é resistente ao gel vaginal de S. terenbithifolia Raddi gel, uma vez que não foi observado qualquer halo de inibição. Contudo, L. gasseri foi moderadamente susceptível ao gel vaginal de Metronidazol e altamente sensível ao creme vaginal de Clindamicina. Como os lactobacilos, dos quais se destaca L. gasseri, representam acima de 95% dos microrganismos que habitam o meio vaginal, mantendo a higidez desse microbioma, a ação da Clindamicina e do Metronidazol pode levar ao desequilíbrio da microbiota vaginal, permitindo as recidivas quando esses agentes terapêuticos são usados para o tratamento da VB.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.9665

Diretriz Brasileira de Ergometria em Crianças e Adolescentes – 2024 202 20 2
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Carvalho, Tales de

; Freitas, Odilon Gariglio Alvarenga de

; Chalela, William Azem

; Hossri, Carlos Alberto Cordeiro

; Milani, Mauricio

; Buglia, Susimeire

; Falcão, Andréa Maria Gomes Marinho

; Costa, Ricardo Vivacqua Cardoso

; Ritt, Luiz Eduardo Fonteles

; Pfeiffer, Maria Eulália Thebit

; Silva, Odwaldo Barbosa e

; Imada, Rodrigo

; Pena, José Luiz Barros

; Avanza Júnior, Antônio Carlos

; Sellera, Carlos Alberto Cyrillo

; Ferreira, Ana Luíza Guimarães

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Ago 2024, Volume 121 Nº 8 elocation e20240525

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Classes de Recomendação Classe I: Condições para as quais há evidências conclusivas e, na sua falta, consenso geral de que o procedimento é seguro e útil/eficaz. Classe II: Condições para as quais há evidências conflitantes e/ou divergência de opinião sobre a segurança e utilidade/eficácia do procedimento. Classe IIa: Peso ou evidência/opinião a favor do procedimento. A maioria aprova. Classe IIb: Segurança e utilidade/eficácia menos estabelecidas, havendo opiniões divergentes. Classe III: Condições para as quais há evidências e/ou consenso de que o procedimento não é útil/eficaz e, em alguns casos, pode ser prejudicial. Níveis de Evidência Nível A: Dados obtidos a partir de múltiplos estudos randomizados de bom porte, concordantes e/ou de metanálise robusta de estudos randomizados. Nível B: Dados obtidos a partir de metanálise menos robusta, a partir de um único estudo randomizado e/ou de estudos observacionais. Nível C: Dados obtidos de opiniões consensuais de especialistas. I falta útileficaz útil eficaz II eou utilidadeeficácia utilidade eficácia IIa evidênciaopinião evidência aprova IIb estabelecidas divergentes III casos prejudicial porte B observacionais C especialistas

Classes of Recommendation Class I: Conditions for which there is conclusive evidence and, failing that, general agreement that a given procedure is safe and useful/effective. Class II: Conditions for which there is conflicting evidence and/or a divergence of opinion about the safety and usefulness/efficacy of a procedure. Class IIa: Weight or evidence/opinion in favor of the procedure. Most approve. Class IIb: Safety and usefulness/efficacy less well established, with divergence of opinions. Class III: Conditions for which there is evidence and/or general agreement that a procedure is not useful/effective and, in some cases, may be harmful. Levels of Evidence Level A: Data derived from multiple large, concordant randomized trials and/or robust meta-analyses of randomized trials. Level B: Data derived from less robust meta-analyses, from a single randomized trial and/or from observational studies. Level C: Data derived from consensus opinion of experts. I usefuleffective useful effective II andor usefulnessefficacy usefulness efficacy IIa evidenceopinion approve IIb established opinions III cases harmful A large metaanalyses meta analyses B metaanalyses, analyses, studies C experts

https://doi.org/10.36660/abc.20240525

Los hurtos en Santa Fe. Aspectos sociales de la delincuencia entre el virreinato de la Nueva Granada y los inicios de la República en Colombia (1740-1836)
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Toro-Silva, Carlos Alberto

Anuario de Historia Regional y de las Fronteras

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Jun 2024, Volume 29 Nº 1 Páginas 87 - 117

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Based on the analysis of all the lawsuits available in the General Archive of the Nation, this article analyzes the phenomenon of theft in Santa Fe (Bogotá since 1819) and its jurisdiction between 1740 and 1836, in order to present a panorama that includes changes that occurred after Independence. It is argued that, during the viceroyalty, violent thefts did not occur nor were there criminals professionally dedicated to such crimes, but rather that they were accessory acts with respect to the ways of life of the popular sectors, despite their regularity. This crime was framed in a network of clandestine circulation of meat and animals, as well as stolen things. It is also shown that, after Independence, urban thefts increased in the capital and violent cases began to occur, as well as a greater organization among those who committed thefts, without this implying that they had socio political connotations in general.

Resumen A partir del análisis de todos los juicios disponibles en el Archivo General de la Nación, este artículo estudia el fenómeno de los hurtos en Santa Fe, Bogotá, desde 1819, y su jurisdicción entre 1740 y 1836, con el fin presentar un panorama que incluya los cambios ocurridos después de la Independencia. Se argumenta que, durante el virreinato, no ocurrieron hurtos violentos ni había delincuentes dedicados profesionalmente a tales delitos, sino que se trataba de actos accesorios con respecto a las formas de vida de los sectores populares, a pesar de su regularidad. Esta delincuencia estaba enmarcada en una red de circulación clandestina de carne y animales, así como también de cosas hurtadas. Además, se muestra que, después de la Independencia, aumentaron los hurtos urbanos en la capital y comenzaron a ocurrir casos violentos, así como una mayor organización entre quienes cometían los hurtos, sin que esto implicara que tuvieran connotaciones sociopolíticas en general.

Resumo Com base na análise de todos os processos disponíveis no Arquivo Geral da Nação, este artigo analisa o fenômeno do furto em Santa Fé (Bogotá desde 1819) e sua jurisdição entre 1740 e 1836, a fim de apresentar um panorama que inclua mudanças que ocorreram após a independência. Argumenta-se que, durante o vice-reinado, não ocorreram furtos violentos nem criminosos dedicados profissionalmente a tais crimes, mas que foram atos acessórios aos modos de vida dos setores populares, apesar de sua regularidade. Este crime foi enquadrado numa rede de circulação clandestina de carnes e animais, bem como de coisas roubadas. Mostra-se também que, após a Independência, os furtos urbanos aumentaram na capital e começaram a ocorrer casos de violência, bem como uma maior organização entre os que cometeram furtos, sem que isso implique que tivessem conotações sociopolíticas em geral.

https://doi.org/10.18273/revanu.v29n1-2024005

[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

What causes obesity in children and adolescents? adolescents
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Nogueira-de-Almeida, Carlos Alberto

; Weffort, Virginia Resende Silva

; Ued, Fábio da V.

; Ferraz, Ivan S.

; Contini, Andrea A.

; Martinez, Edson Zangiacomi

; Ciampo, Luiz A. Del

Jornal de Pediatria

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Abr 2024, Volume 100 Supl. 1 Páginas S48 - S56

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective To present the different aspects that may be involved in the genesis and maintenance of obesity in children and adolescents. Data source Narrative review of articles published in the PubMed, Scielo, Lilacs, Scopus and Google Scholar databases, using the search terms: overweight, obesity, pre-conception, prenatal, infants, schoolchildren, children, and adolescents. The search was conducted in studies written in Portuguese, English and Spanish, including narrative, integrative or systematic reviews, meta-analyses, cross-sectional, case-control and cohort studies, published between 2003 and 2023. Data synthesis A total of 598 studies were initially screened and 60 of them, which showed the main biopsychosocial aspects related to greater risks of excessive adiposity in the pediatric age, were included in the review. The data were presented taking into account the incidence of risk factors and their consequences in six periods: pre-conception, pre-natal, infant, preschool, school age, and adolescence. Conclusions The causal factors described in the scientific literature that have been shown to be related to obesity in childhood and adolescence are presented. adolescents PubMed Scielo Lilacs databases terms overweight preconception, preconception pre conception, conception pre-conception prenatal infants schoolchildren Portuguese Spanish narrative reviews metaanalyses, metaanalyses meta analyses, analyses meta-analyses crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional casecontrol case control 200 2023 59 6 them age periods natal, natal pre-natal infant preschool 20 202 5 2

https://doi.org/10.1016/j.jped.2023.09.011

10.

Flotation tests using sorghum flour as a pyrochlore depressant
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Silva, Luís Alberto

; Silva, André Carlos

; Silva, Elenice Maria Schons

REM - International Engineering Journal

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Mar 2024, Volume 77 Nº 1 Páginas 75 - 82

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Cornstarch is one of the most used depressants in mineral flotation operations. However, corn is a costly input for the Brazilian mineral industry, since its main destination is to serve the animal and human food market and exports. In this study, sorghum and millet, two cheaper starch sources, were tested in order to reduce the mining dependence on corn. A simplex lattice design mixture {3,4} was used to evaluate the best proportion of corn, millet, and sorghum flours to be used as a pyrochlore depressant in relation to the industrially adopted cornstarch (Stargill 6172 supplied by Cargill). Flotation tests were carried out on a bench scale Denver flotation cell. All tests were performed in triplicate in a single rougher stage. The results found suggest that sorghum flour was a stronger pyrochlore depressant compared to corn and millet flours, with an average Nb2O5 content of 1.72 ± 0.05% and recovery of 80.75 ± 4.10%. These values were close to the ones found with Stargill 6172 (1.32 ± 0.02 and 80.95 ± 1.13%, Nb2O5 content and recovery, respectively), the industrially adopted depressant. The marked price and the easiness in the production of the flour in relation to the extraction of starches makes the sorghum flour a potential pyrochlore depressant, replacing the industrially used cornstarch. operations However industry exports study sources 3,4 34 3 4 {3,4 617 Cargill. Cargill . Cargill) cell stage NbO Nb O Nb2O 172 1 72 1.7 005 0 05 0.05 8075 80 75 80.7 410 10 4.10% 1.32 132 32 (1.3 002 02 0.0 8095 95 80.9 113 13 1.13% respectively, respectively , respectively) 3, {3, 61 17 7 1. 00 807 8 80. 41 4.10 1.3 (1. 0. 809 9 11 1.13 {3 6 4.1 (1 1.1 { 4. (

https://doi.org/10.1590/0370-44672023770018

11.

Effect of the pulp potential on galena flotation with amyl xanthate as the collector
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Rodrigues, Karine Fernandes

; Nogueira, Francielle Câmara

; Figueiredo, Thiago Duarte

; Silva, Paulo Henrique Liberato

; Brandão, Paulo Roberto Gomes

; Costa, Adilson Rodrigues da

; Pereira, Carlos Alberto

REM - International Engineering Journal

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Mar 2024, Volume 77 Nº 1 Páginas 65 - 73

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The flotation mechanism of galena with xanthate as the collector is generally explained based on the mixed potential of the pulp, in which an anodic electron transfer reaction from the collector to the mineral is combined with an O2 cathodic reduction. Sodium sulphide, often used as a mineral activator, strongly influences the pulp's mixed potential, and depending on the dosage applied, it can become a galena depressor reagent. In this way, the current study assesses galena flotability in the absence of collector, as well as in the presence of the collector potassium amyl xanthate (PAX) and sodium sulphide. The effect of an extremely cathodic potential was also studied through the addition of hydrogen peroxide. In addition, the effect of different stages in the oxidation of the galena surface on the flotability was investigated. Moreover, the zeta potential was measured and contact angle (wettability) tests were carried out. The contact angle measurements were taken for a distilled water, PAX solution and for a mixture of PAX and sodium sulphide solution on the oxidized and non-oxidized surface of galena. All the results showed that galena could be floated in all the PAX concentrations tested. It was observed that a moderate oxidation in the galena surface may contribute to an improvement of its flotation with PAX. However, extremely anodic and cathodic potentials cause flotability close to zero. The zeta potential results showed that sodium sulphide affected the interaction between PAX and galena. The measurements of the contact angle corroborated the results obtained in the microflotation tests. pulp O reduction activator pulps s applied reagent way (PAX peroxide investigated Moreover wettability (wettability out water nonoxidized non tested However zero

https://doi.org/10.1590/0370-44672023770053

12.

Comparative analysis of health-related fitness in patients with acute versus chronic Chagas disease
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Almeida, Clara Narcisa Silva

; Vasconcelos, Ariane Cardoso

; Sousa, Caroline da Silva

; Silva, Nivea Thayanne Melo

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Carvalho, Carlos Alberto Marques de

; Moraes, Suellen Alessandra Soares de

; Neves, Laura Maria Tomazi

Biomédica

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Mar 2024, Volume 44 Nº 1 Páginas 67 - 79

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction. Although Chagas disease causes high levels of morbidity, the muscle function and tolerance to physical activity in Chagas disease patients are still not completely understood. Objective. To compare health-related fitness of patient groups with acute Chagas disease versus chronic Chagas disease. Materials and methods. We conducted a cross-sectional study involving 18 patients. The data were obtained from patient's records, and functional capacity was measured with the six-minute walk test, the peripheral muscle strength with handgrip strength, and respiratory muscle strength using the maximum inspiratory pressure and the maximum expiratory pressure. Results. The 18 patients were divided in two groups: acute Chagas disease (n=9) and chronic Chagas disease (n=9). The distance walked in the six-minute walk test was lower than the predicted distance walked in both groups (p < 0.0001). The maximum expiratory pressure was lower than the predicted one (p = 0.005), and statistically significant for chronic Chagas disease patients (p = 0.02). Heart rate increased faster in the chronic Chagas disease group within the first two minutes of the six-minute walk test (p = 0.04). The sixminute walk test in the acute Chagas disease group presented a strong correlation with peripheral muscle strength (p = 0.012) and maximum inspiratory pressure (p = 0.0142), while in the chronic Chagas disease group, only peripheral muscle strength and maximum inspiratory pressure were correlated (p = 0.0259). Conclusion. The results suggest lowered functional capacity and reduced respiratory and peripheral muscle strength in patients with Chagas disease, although no differences were observed between groups. The early increase in heart rate during exercise in the chronic Chagas disease group implies a greater myocardial overload.

Resumen Introducción. Aunque la enfermedad de Chagas causa gran morbilidad, la función muscular y la tolerancia a la actividad física de estos pacientes aún no se comprenden por completo. Objetivos. Comparar el estado físico relacionado con la salud de pacientes con enfermedad de Chagas aguda versus crónica de Chagas. Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal que incluyó 18 pacientes. La información se obtuvo de los registros de los pacientes. La capacidad funcional se evaluó con la prueba de la caminata de seis minutos, se determinó la fuerza de prensión manual para evaluar los músculos periféricos y se estableció la fuerza de los músculos respiratorios mediante presión inspiratoria máxima y la presión espiratoria máxima. Resultados. Se evaluaron 18 pacientes, nueve con enfermedad de Chagas aguda y nueve con enfermedad de Chagas crónica. La distancia recorrida en la prueba de caminata de seis minutos fue menor que la distancia recorrida predicha en ambos grupos (p < 0,0001). La presión espiratoria máxima fue más baja de lo previsto (forma aguda: p = 0,005; forma crónica: p = 0,02). La frecuencia cardíaca aumentó más rápido en el grupo con enfermedad de Chagas crónica dentro de los primeros dos minutos de la caminata (p = 0,04). La distancia recorrida en el grupo con la forma aguda se correlacionó con la fuerza de prensión manual (p = 0,01) y la presión inspiratoria máxima (p = 0,01). En el grupo con la enfermedad crónica, solo hubo correlación entre la fuerza de presión manual y la presión inspiratoria máxima (p = 0,02). Conclusiones. Los resultados sugirieren disminución de la capacidad funcional y de la fuerza muscular respiratoria y periférica, aunque sin diferencias entre ambos grupos. El aumento de la frecuencia cardiaca en el grupo con enfermedad de Chagas crónica sugiere una mayor sobrecarga miocárdica.

https://doi.org/10.7705/biomedica.6892

13.

Reducción de la infección por Helicobacter pylori en pacientes derivados a endoscopia digestiva alta en Santiago de Chile entre 2010-2020
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Silva, Felipe

; Latorre, Gonzalo

; Medel, Patricio

; Bustamante, Miguel

; Montero, Isabella

; Robles, Camila

; Dukes, Eitan

; Martinez, Francisca

; Binder, María Victoria

; Uribe, Javier

; Reyes, Diego

; Bittner, Marcela

; Sirhan, Marisol

; Espinoza, Manuel

; Fuentes-López, Eduardo

; Candia, Roberto

; Agüero, Carlos

; Vargas, José Ignacio

; Espino, Alberto

; Riquelme, Arnoldo

Revista de Gastroenterología del Perú

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Jan 2024, Volume 44 Nº 1 Páginas 14 - 20

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Latinoamérica presenta una alta prevalencia de infección por Helicobacter pylori (Hp). Entre 1996-2003 la prevalencia en Santiago de Chile fue del 70%; estudios recientes presentan una disminución en esta infección. Actualizar la frecuencia de Hp es fundamental debido a su impacto en la salud asociado. Objetivo: Nuestro objetivo fue describir la tendencia de la infección por Hp en pacientes que asisten a endoscopía digestiva alta (EDA) ambulatoria en una población chilena. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes mayores de 18 años que asistieron a una primera EDA con test rápido de ureasa entre 2010-2020. La tendencia en el tiempo fue descrita mediante análisis de series de tiempo. Se construyó un modelo Poisson para estimar el riesgo de infección, ajustado por edad y sexo. Resultados: Se incluyeron 11 355 pacientes [66,9% mujeres; edad media 52 años; Hp 41,6%]. El sexo masculino presentó una mayor frecuencia de infección por Hp [RR 1,13; (IC95%:1,08-1,18)]. La frecuencia de Hp disminuyó significativamente desde 45,1% en 2010 hasta 29% en 2020, con 36% menor probabilidad de presentar infección por Hp en 2020 con respecto al 2010 [RR 0,64; (IC95%:0,55-0,74)]. Se proyectó un descenso progresivo en la tendencia de infección por Hp hasta valores cercanos al 25% para el año 2025. Conclusión: Se observó una reducción significativa en la infección por Hp entre los años 2010-2020. Esta disminución pudiese ser explicada mediante la incorporación de políticas públicas de salud en la última década asociadas a cambios sociosanitarios.

ABSTRACT Latin America presents a high prevalence of Helicobacter pylori (Hp) infection. Between 1996-2003, the prevalence in Santiago, Chile, was 70%; recent studies indicate a decrease in this infection. Updating the frequency of Hp is crucial due to its associated health impact. Objective: Our objective was to describe the trend in Hp infection in patients undergoing ambulatory esophagogastroduodenoscopy (EGD) in a Chilean population. Materials and methods: A retrospective observational study was conducted on patients over 18 years old who attended a first EGD with a rapid urease test between 2010-2020. Time trends were described through time series analysis. A Poisson model was constructed to estimate the risk of infection, adjusted for age and gender. Results: 11,355 patients were included [66.9% females; mean age 52 years; Hp 41.6%]. Male gender presented a higher frequency of Hp infection [RR 1.13; (95% CI: 1.08-1.18)]. Hp frequency infection decreased significantly from 45.1% in 2010 to 29% in 2020, with a 36% lower probability of Hp infection in 2020 compared to 2010 [RR 0.64; (95% CI: 0.55-0.74)]. A progressive decline in Hp infection trend was projected, reaching values close to 25% by year 2025. Conclusion: A significant reduction in Hp infection was observed between 2010-2020. This decrease could be explained by the implementation of public health policies in the last decade associated with socio-sanitary changes.

https://doi.org/10.47892/rgp.2024.441.1624

14.

Avaliação de Quarta Geração: intervenções realizadas na atenção à crise em saúde mental
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Wasum, Fernanda Demetrio

; Siqueira, Daiana Foggiato de

; Xavier, Mariane da Silva

; Zubiaurre, Priscila de Melo

; Oliveira, Márcia Aparecida Ferreira de

; Sequeira, Carlos Alberto da Cruz

Saúde em Debate

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2024, Volume 48 Nº 142 elocation e9252

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Este artigo tem como objetivo avaliar as práticas de intervenção na atenção à crise em saúde mental em um serviço de urgência e emergência. Trata-se de um estudo qualitativo, que utilizou a Avaliação de Quarta Geração como percurso teórico-metodológico. O cenário foi uma Unidade de Pronto Atendimento, localizada no interior do estado do Rio Grande do Sul. Participaram 18 profissionais da saúde que atuavam na unidade. Os dados foram coletados por meio de observação participante e entrevista com aplicação do Círculo Hermenêutico-Dialético, e analisados pelo Método Comparativo Constante. As principais práticas de intervenções na atenção à crise em saúde mental demonstradas no processo avaliativo foram as contenções físicas, a medicamentalização excessiva, a solicitação de apoio da força policial e a pouca utilização da escuta qualificada. Essas intervenções demonstram um desafio para a atenção psicossocial que tem como premissas a desinstitucionalização, a defesa dos direitos humanos e a participação das pessoas com transtornos mentais no tratamento. Esta pesquisa pode contribuir para a desconstrução do paradigma manicomial que, em situações de crise, vê a tutela, o controle e a violência como únicas opções de intervenção.

ABSTRACT This article aims to evaluate intervention practices in mental health crisis care in an urgent and emergency service. This is a qualitative study, which used the Fourth Generation Evaluation as a theoretical-methodological path. The setting was an Emergency Care Unit, located in the interior of the state of Rio Grande do Sul. Eighteen health professionals who worked in the unit participated. Data were collected through participant observation and interviews using the Hermeneutic-Dialetic Circle. And, analyzed by the Constant Comparative Method. The main intervention practices in mental health crisis care demonstrated in the evaluation process were physical restraints, excessive medication, requesting support from the police force and little use of qualified listening. These interventions demonstrate a challenge for psychosocial care, which is based on deinstitutionalization, the defense of human rights and the participation of people with mental disorders in treatment. This research can contribute to the deconstruction of the asylum paradigm that, in crisis situations, sees guardianship, control and violence as the only intervention options.

https://doi.org/10.1590/2358-289820241429252p

15.

A cost-effectiveness analysis of a novel algorithm to sequentially diagnose leprosy based on manufactured tests under the SUS perspective
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Costa, Milene Rangel da

; Magliano, Carlos Alberto da Silva

; Barros, Bruno Monteiro

; Morais, Quenia Cristina Dias

; Braga, Andressa Araujo

; Senna, Kátia Marie Simões e

; Gomes, Ciro Martins

; Macedo, Alexandre Casimiro de

; Santos, Marisa da Silva

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 Nº 1 elocation e00038723

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract: Brazil has the second largest number of leprosy cases (a disease with a significant burden) in the world. Despite global and local efforts to eliminate this public health problem, inadequate or late diagnosis contribute to perpetuate its transmission, especially among household contacts. Tests such as the rapid IgM antibody detection (RT) and real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) were developed to overcome the challenges of early diagnosis of leprosy. This study aimed to analyze the cost-effectiveness of a new diagnostic algorithm recommended by the Brazilian government to diagnose leprosy in household contacts of confirmed leprosy cases, which includes the RT and RT-PCR tests. A decision tree model was constructed and the perspective of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and a 1-year time horizon were adopted. Only direct medical costs related to diagnostic tests were included. Effectiveness was measured as the number of avoided undiagnosed leprosy cases. Different scenarios were analyzed. The sequential use of RT, slit-skin smear (SSS) microscopy, and RT-PCR as recommended by the Brazilian Ministry of Health was compared to a base case (isolated SSS microscopy), yielding an incremental cost-effectiveness ratio of USD 616.46 per avoided undiagnosed leprosy case. Univariate sensitivity analysis showed that the prevalence of leprosy among household contacts was the variable that influenced the model the most. This is the first economic model to analyze a diagnostic algorithm of leprosy. Results may aid managers to define policies and strategies to eradicate leprosy in Brazil.

Resumen: Brasil tiene el segundo mayor número de casos de lepra (enfermedad con carga significativa) del mundo. A pesar de los esfuerzos globales y locales para eliminar ese problema de salud pública, el diagnóstico inadecuado o tardío contribuye a perpetuar su transmisión, sobre todo entre contactos intradomiciliarios. Los exámenes como la prueba rápida de anticuerpos IgM (RT) y la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR) se desarrollaron para superar las barreras del diagnóstico precoz de la lepra. El objetivo de este estudio fue analizar la relación de costo-efectividad de un nuevo algoritmo de diagnóstico recomendado por el gobierno brasileño para diagnosticar la lepra en contactos domiciliarios de casos confirmados de lepra, que incluye las pruebas RT y RT-PCR. Se construyó un modelo de árbol de decisión y se adoptó la perspectiva del Sistema Único de Salud (SUS) teniendo en cuenta el periodo de un año. Solo se incluyeron los costos médicos directos relacionados con los exámenes diagnósticos. Se midió la efectividad teniendo en cuenta el número de casos de lepra evitados. Se analizaron distintos escenarios. Se comparó el uso secuencial de RT, baciloscopia y RT-PCR, conforme el Ministerio de Salud recomienda, con un caso base (baciloscopia aislada), y se obtuvo un cociente de costo-efectividad incremental de USD 616,46 por cada caso de lepra evitado. El análisis de sensibilidad univariante mostró que la prevalencia de lepra entre contactos intradomiciliarios fue la variable que más influyó el modelo. Este es el primer modelo económico que analiza un algoritmo diagnóstico de lepra. Los resultados podrán ayudar los gestores a definir políticas y estrategias para erradicar la lepra en Brasil.

Resumo: O Brasil tem o segundo maior número de casos de hanseníase (doença com carga significativa) do mundo. Apesar dos esforços globais e locais para eliminar esse problema de saúde pública, o diagnóstico inadequado ou tardio contribui para perpetuar sua transmissão, especialmente entre contatos intradomiciliares. Exames como o teste rápido de anticorpos IgM (RT) e a reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) foram desenvolvidos para superar as barreiras do diagnóstico precoce da hanseníase. Este estudo teve como objetivo analisar a relação custo-efetividade de um novo algoritmo de diagnóstico recomendado pelo governo brasileiro para diagnosticar a hanseníase em contatos domiciliares de casos confirmados de hanseníase, que inclui os testes RT e RT-PCR. Foi construído um modelo de árvore de decisão e adotada a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) considerando o período de um ano. Foram incluídos apenas os custos médicos diretos relacionados aos exames diagnósticos. A efetividade foi medida considerando o número de casos evitados de hanseníase. Diferentes cenários foram analisados. O uso sequencial de RT, baciloscopia e RT-PCR, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde, foi comparado a um caso base (baciloscopia isolada), obtendo-se uma razão de custo-efetividade incremental de USD 616,46 por caso evitado de hanseníase. A análise de sensibilidade univariada mostrou que a prevalência de hanseníase entre contatos intradomiciliares foi a variável que mais influenciou o modelo. Este é o primeiro modelo econômico a analisar um algoritmo diagnóstico da hanseníase. Os resultados poderão auxiliar os gestores na definição de políticas e estratégias para a erradicação da hanseníase no Brasil.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen038723

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