Resumo A avaliação do desempenho dos serviços por meio de instrumentos é relevante, pois pode subsidiar pensamentos, ações e abordagens políticas para atender a uma necessidade social. O objetivo do artigo foi desenvolver e validar o Questionário de Qualidade e Fortalecimento da Atenção Primária (QSPC-Q) para profissionais e usuários com base nos atributos Starfield e nos pilares donabedianos. Um estudo sequencial misto foi realizado para desenvolver o QSPC-Q. O teste foi aplicado em 149 médicos e 795 usuários de unidades básicas de saúde. As propriedades psicométricas foram avaliadas testando a consistência interna usando o alfa de Cronbach e a análise fatorial exploratória. A reprodutibilidade da escala foi avaliada por meio da correlação cognitiva intraclasse e teste-reteste. A versão final do questionário foi composta por 45 itens direcionados a médicos (alfa de Cronbach = 0,921) e 33 a usuários (alfa de Cronbach = 0,86); o coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,88. A análise fatorial exploratória identificou 13 fatores associados aos componentes do questionário. Também foi elaborada uma versão curta com 29 itens para profissionais. O QSPC-Q profissional (versões curta e estendida) e usuário foram válidos. relevante pensamentos social QSPCQ QSPC Q (QSPC-Q donabedianos QSPCQ. Q. 14 79 saúde testereteste. testereteste reteste. reteste teste-reteste 4 0,921 0921 0 921 3 0,86 086 86 0,86) 088 88 0,88 1 2 versões estendida válidos 7 0,92 092 92 0,8 08 8 0,9 09 9 0,

Abstract The performance evaluation of services through instruments is relevant, as it can support thoughts, actions and political approaches to meet a social need. The objective of the article was to develop and validate the Quality and Strengthening of Primary Care Questionnaire (QSPC-Q) for professionals and users based on Starfield attributes and Donabedian pillars. A mixed sequential study was performed to develop the QSPC-Q. The test was applied to 149 doctors and 795 users of basic health units. Psychometric properties was assessed by testing internal consistency using Cronbach’s alpha and exploratory factor analysis. Reproducibility od scale was assessed using intraclass cognitive and test-retest correlation. The final version of the follow-up consisted of 45 items aimed at physicians (Cronbach’s alpha = 0.921) and 33 at users (Cronbach’s alpha = 0.86); the intraclass respiratory capacity was 0.88. An exploratory factor analysis identified 13 factors associated with the pattern components. A short version with 29 items for professionals was also elaborated. Professional QSPC-Q (short and braided versions) and user QSPC-Q were valid. relevant thoughts need QSPCQ QSPC Q (QSPC-Q pillars QSPCQ. Q. 14 79 units Cronbachs Cronbach s testretest retest correlation followup follow up 4 0.921 0921 0 921 3 0.86 086 86 0.86) 088 88 0.88 1 components 2 elaborated versions valid 7 0.92 092 92 0.8 08 8 0.9 09 9 0.

Resumo A avaliação do desempenho dos serviços por meio de instrumentos é relevante, pois pode subsidiar pensamentos, ações e abordagens políticas para atender a uma necessidade social. O objetivo do artigo foi desenvolver e validar o Questionário de Qualidade e Fortalecimento da Atenção Primária (QSPC-Q) para profissionais e usuários com base nos atributos Starfield e nos pilares donabedianos. Um estudo sequencial misto foi realizado para desenvolver o QSPC-Q. O teste foi aplicado em 149 médicos e 795 usuários de unidades básicas de saúde. As propriedades psicométricas foram avaliadas testando a consistência interna usando o alfa de Cronbach e a análise fatorial exploratória. A reprodutibilidade da escala foi avaliada por meio da correlação cognitiva intraclasse e teste-reteste. A versão final do questionário foi composta por 45 itens direcionados a médicos (alfa de Cronbach = 0,921) e 33 a usuários (alfa de Cronbach = 0,86); o coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,88. A análise fatorial exploratória identificou 13 fatores associados aos componentes do questionário. Também foi elaborada uma versão curta com 29 itens para profissionais. O QSPC-Q profissional (versões curta e estendida) e usuário foram válidos.

Abstract The performance evaluation of services through instruments is relevant, as it can support thoughts, actions and political approaches to meet a social need. The objective of the article was to develop and validate the Quality and Strengthening of Primary Care Questionnaire (QSPC-Q) for professionals and users based on Starfield attributes and Donabedian pillars. A mixed sequential study was performed to develop the QSPC-Q. The test was applied to 149 doctors and 795 users of basic health units. Psychometric properties was assessed by testing internal consistency using Cronbach’s alpha and exploratory factor analysis. Reproducibility od scale was assessed using intraclass cognitive and test-retest correlation. The final version of the follow-up consisted of 45 items aimed at physicians (Cronbach’s alpha = 0.921) and 33 at users (Cronbach’s alpha = 0.86); the intraclass respiratory capacity was 0.88. An exploratory factor analysis identified 13 factors associated with the pattern components. A short version with 29 items for professionals was also elaborated. Professional QSPC-Q (short and braided versions) and user QSPC-Q were valid.

RESUMO Teve-se como objetivo avaliar o impacto dos programas sociais: Programa Bolsa Família e Estratégia Saúde da Família e da fecundidade sobre a mortalidade infantil do Semiárido brasileiro, no período 2005-2010. Foi aplicado o modelo de regressão linear multivariado de dados em painel com efeitos fixos, utilizando a Taxa de Mortalidade Infantil como variável dependente; e, como independentes, as coberturas do Bolsa Família e suas condicionalidades, cobertura da Estratégia Saúde da Família e a Taxa de Fecundidade. As ações públicas dos Programas, bem como a redução dos níveis da fecundidade contribuíram sobremaneira para decréscimos nos níveis da mortalidade infantil do Semiárido.

ABSTRACT It was aimed to evaluate the impact of the social programs: Bolsa Família Program and Family Health Strategy and fertility on child mortality in the brazilian Semiarid, during the period 2005-2010. The multivariate linear regression model of panel data with fixed effects was applied, using the Infant Mortality Rate as the dependent variable; and, as independents, the coverage of Bolsa Família and its conditionalities, coverage of the Family Health Strategy and the Fertility Rate. The public actions of the Programs, as well as the reduction of fertility levels, have greatly contributed to the decrease in infant mortality rates in the Semiarid.

O estudo objetiva analisar dados de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária nas regiões brasileiras em 2014 por meio de estudo ecológico quantitativo, utilizando dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares nas cidades com mais de 100 mil habitantes. Registraram-se 1.116.917 internações com taxas por 10 mil habitantes variando entre 89,81 (Sudeste) e 121,99 (Sul), com destaque para pneumonias, doenças cerebrovasculares e insuficiência cardíaca. Apesar dos valores aproximados entre as regiões, Norte e Sul apresentaram grupos com valores expressivos, representando critério direcionador de programas e ações diferenciadas para cada região do País.

The study aims to analyze the data of Hospitalization for Primary Care Sensitive Conditions in the Brazilian regions in 2014 through quantitative ecological study, using secondary data from the Hospital Information System in cities with over 100,000 inhabitants. There is a register of 1.116.917 admissions with rates per 10.000 inhabitants ranging from 89.81 (Southeast) and 121.99 (South), especially pneumonia, cerebrovascular disease, and heart failure. Despite approximate values between regions, North and South groups presented significant values, representing guiding criteria of differentiated programs and actions for each region.

O estudo propõe-se descrever e analisar os resultados da produção acadêmica brasileira sobre Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. Revisão descritiva e analítica realizada em artigos científicos de Portais de Periódicos. Vinte e um artigos integraram o estudo, os quais foram subdivididos segundo a abrangência territorial, sendo 9,6% nacional, 4,8% do Nordeste, 9,6% do Centro-Oeste, 33,3% do Sul e 42,7% do Sudeste. As Internações por Causas Sensíveis à Atenção Primária, apesar de se apresentarem altas em alguns estados e/ou cidades isoladas, sofrem uma tendência para estabilização e redução nas diferentes regiões brasileiras.

The study proposes to describe and examine the results of the Brazilian academic production about Hospitalizations for Primary Care-Sensitive Conditions. Descriptive and analytical review conducted in scientific articles Periodicals portals. Twenty-one articles have integrated the study, which were divided according to territorial coverage, with 9.6% National, 4.8% in the Northeast, 9.6% in the Midwest, 33.3% in the South and 42.7 % in the Southeast. The Sensitive Cause to Primary Care Hospitalizations, despite presenting increase in some states and/or isolated cities show a tendency for stabilization and reduction in different regions.

Trata-se de estudo documental, retrospectivo e descritivo que utilizou os dados do primeiro semestre de 2012 do Sistema de Informação de Agravos de Notificação com o objetivo de apresentar a sala de situação da dengue do Distrito Sanitário IV (DSIV), João Pessoa -PB como ferramenta de apoio ao planejamento e à gestão. Como resultado do estudo, dos 2.732 casos de dengue notificados, confirmaram-se 1.645. No território do DSIV, notificaram-se 302 casos, com maior incidência nos bairros Centro (9,8%), Treze de Maio (7%) e Varadouro (6,1%). Aponta-se a importância do uso da informação para avaliação da situação de saúde e tomada de decisão com vistas a direcionar ações intersetoriais, educativas e de conscientização.

This study is based on documents, and of retrospective and descriptive nature, applying data retrieved from the Information System of Reportable Diseases - 2012 first semester with the aim to present the dengue situation room from the IV Sanitary District-DSIV, in João Pessoa-PB, as a tool to support planning and management. As a result, from the 2,732 cases of dengue reported, 1,645 were confirmed. On DSIV territory, 302 cases were reported, with higher incidence of the disease in the neighborhoods of Centro (9.8%), Treze de Maio (7%) and Varadouro (6.1%). It is necessary the use of information for assessing health development and guiding educational, intersectorial and awareness actions.

Trata-se de um estudo quantitativo, ecológico, exploratório com utilização de técnicas de análise espacial e do Sistema de Informações Geográficas. A população foi composta por todas as denúncias de mulheres vítimas de violência doméstica, residentes no Município de João Pessoa, Paraíba, Brasil, no período de 2002 a 2005, na Delegacia Especializada de Atendimento da Mulher. Objetivou-se investigar a distribuição espacial da violência doméstica para subsidiar os gestores no processo de tomada de decisão. A análise dos resultados permitiu identificar as áreas de alta e baixa incidências de violência, como também o risco de cada bairro comparado à cidade de João Pessoa. A partir do índice de Getis e Ord produziu-se a decisão das áreas prioritárias para intervenção sobre a violência doméstica. Ressaltamos a necessidade de mudanças no que se refere à atenção às mulheres vítimas de violência e a articulação entre as instituições com promoção da educação permanente nos serviços, contemplando discussões sobre gênero e violência contra a mulher.

This was a quantitative, ecological, exploratory study using spatial analysis and a geographic information system. The population consisted of all the women that had filed complaints against domestic violence in the city of João Pessoa, Paraíba State, Brazil, from 2002 to 2005, at the Specialized Police Precinct for Women. The aim was to investigate the spatial distribution of domestic violence in order to assist policymakers in the decision-making process. Analysis of the results allowed identifying areas of low and high incidence of domestic violence, besides comparing the risk in each neighborhood to the overall rate for the city of João Pessoa. Based on the Getis and Ord index, the study produced a decision on priority areas for intervening in domestic violence. The authors highlight the need for changes in care for female victims of violence and the link among institutions with permanent education in the services, including discussions on gender and violence against women.

RESUMO Objetivou-se analisar o processo de trabalho dos profissionais médicos e enfermeiros que desenvolvem alguma estratégia alternativa nas Unidades de Saúde da Família do município de João Pessoa (PB). Utilizou se de entrevistas e a técnica da Análise do Discurso para construção das categorias empíricas. Evidenciou-se a ocorrência de três categorias pouco consideradas pelos modelos assistenciais tradicionais: autonomia, integralidade e empoderamento. Foi possível, também, apreender uma preocupação dos profissionais entrevistados com o rompimento de práticas tradicionais anteriores, na perspectiva de mudanças no processo de trabalho e busca de novos caminhos para a promoção da saúde.

ABSTRACT The objective of this work was to analyze the work processes of doctors and nurses that develop some alternative strategy in the Family Health Units of the city of João Pessoa, Paraíba. We used interviews and discourse analysis technique for the construction of empirical categories. It was revealed the occurrence of three categories considered by some traditional models of care: autonomy, in tegrity and empowerment. It was also possible to grasp a concern ofthe professionals interviewed with the disruption of traditional practices earlier in anticipation of changes in the process of work and seeking new ways to promote health.

ABSTRACT The objective of this work was to analyze the work processes of doctors and nurses that develop some alternative strategy in the Family Health Units of the city of João Pessoa, Paraíba. We used interviews and discourse analysis technique for the construction of empirical categories. It was revealed the occurrence of three categories considered by some traditional models of care: autonomy, in tegrity and empowerment. It was also possible to grasp a concern ofthe professionals interviewed with the disruption of traditional practices earlier in anticipation of changes in the process of work and seeking new ways to promote health.

RESUMO Objetivou-se analisar o processo de trabalho dos profissionais médicos e enfermeiros que desenvolvem alguma estratégia alternativa nas Unidades de Saúde da Família do município de João Pessoa (PB). Utilizou se de entrevistas e a técnica da Análise do Discurso para construção das categorias empíricas. Evidenciou-se a ocorrência de três categorias pouco consideradas pelos modelos assistenciais tradicionais: autonomia, integralidade e empoderamento. Foi possível, também, apreender uma preocupação dos profissionais entrevistados com o rompimento de práticas tradicionais anteriores, na perspectiva de mudanças no processo de trabalho e busca de novos caminhos para a promoção da saúde.

Resumo: Na Bacia do tipo rifte de Camamu, BC, E do estado da Bahia, Brasil, modelos ideais de tramas de simetria mineral são comparados com os padrões de orientação de medidas de: (i) 201 foliações principais (SP) e 538 lineações de estiramento mineral (LX) do embasamento cristalino e (ii) 2530 lineamentos estruturais extraídos de imagens de modelo digital de terreno e 12.421 planos de falhas e fraturas extensionais, obtidas no campo nas rochas do embasamento cristalino e nas sequências sedimentares encontradas na borda da bacia. Em termos de estruturas, observa-se que: (i) as principais famílias de falhas do embasamento e das bordas da BC são paralelas a subparalelas à foliação principal subvertical e as LX do embasamento, N00° a N30o, e diagonais N90o e N120°, (ii) uma combinação entre as orientações das extensões regionais (N-S/E-W e NE-SW/NW-SE) e as tramas minerais do embasamento, influenciou a geração das falhas N00o a N30o, N90o e N120o, (iii) as direções N-S e os mergulhos subverticias da SP, tanto para E quanto para W, devem ter facilitado a abertura do rifte durante a propagação, no Mesozoico, do Atlântico Sul e, onde a SP é sub-horizontal, as orientações da LX local ganham importância, desse modo, não somente as SP, mas também as LX tiveram influência importante na geração da trama de fraturamento de borda da BC, e (iv) a erosão de espessa camada crustal, que expôs litotipos de fácies granulito e o relaxamento litosférico relacionado, pode ter possibilitado a geração de planos e linhas de fraqueza nas rochas, que teriam sido reaproveitadas durante a fase de rifteamento. Em termos de tramas de fraturamento, observa-se uma combinação claramente controlada pela trama mineral das rochas do embasamento: (i) monoclínica a triclínica, a mais frequente, onde as relações entre superfícies S-C são menos estreitadas ou houve sobreposição de fases de deformação, e (ii) (pseudo)ortorrômbica, em zonas de cisalhamento de deformação muito intensa onde as SP e as LX tendem a se paralisar. Desse modo, não somente os campos de tensão, mas também as tramas de simetria mineral das rochas do embasamento cristalino foram fatores importantes na construção das tramas de fraturamento do embasamento e da Bacia de Camamu. Resumo Camamu Bahia Brasil i (i 20 (SP 53 (LX ii (ii 253 12421 12 421 12.42 extensionais bacia estruturas observase observa N00 N N30o No N120 N120° NS/EW NSEW S/E W S NESW/NWSE NESWNWSE NE SW/NW SE SW NW NE-SW/NW-SE N120o iii (iii NS propagação Mesozoico subhorizontal, subhorizontal sub horizontal, horizontal sub-horizontal importância modo iv (iv crustal relacionado rifteamento triclínica frequente SC C pseudoortorrômbica, pseudoortorrômbica pseudo ortorrômbica, ortorrômbica (pseudo)ortorrômbica paralisar tensão 2 5 25 1242 1 42 12.4 N0 N12 EW NESW NWSE SWNW 124 4 12. N1

Abstract: In the Camamu rift basin-CB, E of state of Bahia, idealized models of mineral symmetry fabrics are compared with orientation patterns of the: (i) 201 planes of principal foliation (SP) and 538 measures of stretching mineral lineation (LX) in basement rocks, and (ii) 2,530 structural lineaments terrain digital model images and 12,421 planes of faults and fractures. The principal structure observed were as follows: (i) fault/fracture sets are parallels to N00o-30o-trending regional foliations (SP), and orthogonal (N90o-trending) to diagonal (N120o-trending) to SP and LX, (ii) a combination between regional extension (N-S/E-W and NE-SW/NW-SE) and country rock mineral symmetry fabric orientations facilitated the N00o- to 30o-, N90o- and N120o-trending fault set formation, (iii) the N-S strike and subvertical E- and W-dips of the SP facilitated the continental split associated to the Mesozoic South Atlantic opening. Where SP was sub-horizontal LX becomes an important influence that “induced” fault propagation directions. So not only SP but a SP+LX combination was important to geometric construction of the fracturing fabric at the western border of the CB. Finally (iv) the lithospheric load release due to the erosion of the thick crustal layer that exposing granulite facies rocks may have resulted in the production of weakness planes and lines reactivated during rifting event. A combination of monoclinic-triclinic fracturing fabrics was observed where S-C shear planes were not to close or where polyphasic deformation history occurred and (pseudo) orthorhombic fabric was observed where SP and LX became subparallel under extreme mineral stretching and rotation. Consequently not only the far-field stress orientations but also the basement rocks mineral symmetry fabrics were crucial to the evolution of the basement and Camamu Basin’s fracturing patterns. Abstract basinCB, basinCB basin CB, CB basin-CB Bahia i (i 20 (SP 53 (LX ii (ii 2530 2 530 2,53 12421 12 421 12,42 fractures follows faultfracture fracture N00o30otrending Nootrending N00o 30o trending N o SP, , N90otrending Notrending N90o (N90o-trending N120otrending N120o (N120o-trending NS/EW NSEW S/E W S NESW/NWSE NESWNWSE NE SW/NW SE SW NW NE-SW/NW-SE No 30o, 30o- formation iii (iii NS Wdips dips opening subhorizontal sub horizontal induced “induced directions SPLX iv (iv event monoclinictriclinic monoclinic triclinic SC C pseudo (pseudo rotation farfield far field Basins Basin s 5 253 2,5 1242 1 42 12,4 otrending EW NESW NWSE SWNW 25 2, 124 4 12,