RESUMEN Objetivo: analizar el efecto de los cuidados transicionales sobre el autocuidado, la calidad de vida e y el conocimiento de la enfermedad de pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca. Método: ensayo clínico aleatorio ciego con 74 pacientes con insuficiencia cardíaca en dos hospitales cuaternarios de Río de Janeiro-RJ entre diciembre de 2017 y febrero de 2020. El grupo de intervención recibió cuidados de transición con manejo educativo por parte de una enfermera al lado de la cama desde el ingreso hasta el alta hospitalaria y Consulta telefónica durante 30 días después del alta. El grupo de control recibió el seguimiento habitual. Los resultados primarios incluyeron habilidades de mantenimiento, gestión y confianza en el autocuidado, y los resultados secundarios incluyeron calidad de vida y conocimiento de la enfermedad. Ambos fueron evaluados mediante cuestionarios validados para su uso en Brasil. Los datos fueron analizados mediante ANOVA de medidas repetidas. Resultados: el grupo de intervención tuvo puntuaciones más altas en mantenimiento (74,3 vs 44,2; p<0,001) y confianza en el autocuidado (79,3 vs 56,4; p<0,001) y conocimiento de la enfermedad (41,3 vs 27,5; p<0,001)y puntuaciones de calidad de vida más bajas (42,1 frente a 64,5; p<0,001) 30 días después del alta. Conclusión: la atención de transición fue eficaz para mejorar la calidad de vida, el conocimiento de la enfermedad, el mantenimiento y la confianza en el autocuidado. Estudio inscrito en el Registro Brasileño de Ensayos Clínicos, con el número RBR-2dpc6b. Objetivo Método 7 JaneiroRJ Janeiro RJ 201 2020 3 habitual Brasil repetidas Resultados 74,3 743 (74, 44,2 442 44 2 p<0,001 p0001 p 0 001 79,3 793 79 (79, 56,4 564 56 4 41,3 413 41 (41, 27,5 275 27 5 p<0,001y p0001y py 42,1 421 42 1 (42, 64,5 645 64 Conclusión Clínicos RBR2dpc6b. RBR2dpc6b RBRdpcb RBR 2dpc6b. 2dpc6b dpc b RBR-2dpc6b 20 202 74, (74 44, p<0,00 p000 00 79, (79 56, 41, (41 27, 001y 42, (42 64, 6 dpcb (7 p<0,0 p00 (4 ( p<0, p0 p<0 p<

ABSTRACT Objective: analyze the effect of transitional care on self-care, quality of life and knowledge of disease of patients admitted with heart failure. Method: this is a blind randomized clinical trial with 74 patients with heart failure in two quaternary hospitals in Rio de Janeiro-RJ between December 2017 and February 2020. The intervention group received transitional care with educational management by a nurse at the bedside from admission until hospital discharge and telephone consultation for 30 days after discharge. The control group received usual follow-up. The primary outcomes included maintenance skills, management and confidence in self-care, and the secondary outcomes included quality of life and knowledge of disease. Both were assessed using questionnaires validated for use in Brazil. Data were analyzed by repeated measures ANOVA. Results: the intervention group had higher scores for maintenance (74.3 vs 44.2; p<0.001) and self-care confidence (79.3 vs 56.4; p<0.001) and knowledge of disease (41.3 vs 27.5; p<0.001) and lower quality of life scores (42.1 vs 64.5; p<0.001) 30 days after discharge. Conclusion: transitional care was effective in improving quality of life, knowledge of disease, maintenance and confidence in self-care. This study was registered in the Brazilian Clinical Trials Registry, under RBR-2dpc6b. Objective selfcare, selfcare self care, Method 7 JaneiroRJ Janeiro RJ 201 2020 3 followup. followup follow up. up follow-up skills Brazil ANOVA Results 74.3 743 (74. 44.2 442 44 2 p<0.001 p0001 p 0 001 79.3 793 79 (79. 56.4 564 56 4 41.3 413 41 (41. 27.5 275 27 5 42.1 421 42 1 (42. 64.5 645 64 Conclusion selfcare. care. Registry RBR2dpc6b. RBR2dpc6b RBRdpcb RBR 2dpc6b. 2dpc6b dpc b RBR-2dpc6b 20 202 74. (74 44. p<0.00 p000 00 79. (79 56. 41. (41 27. 42. (42 64. 6 dpcb (7 p<0.0 p00 (4 ( p<0. p0 p<0 p<

RESUMO Objetivo: analisar o efeito do cuidado de transição no autocuidado, qualidade de vida e conhecimento da doença de pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca. Método: ensaio clínico randomizado cego com 74 pacientes com insuficiência cardíaca em dois hospitais quaternários do Rio de Janeiro-RJ, entre dezembro de 2017 e fevereiro de 2020. O grupo intervenção recebeu cuidados de transição com gerenciamento educativo por enfermeira, à beira do leito, desde a admissão até a alta hospitalar e consulta telefônica por 30 dias após a alta. O grupo controle recebeu acompanhamento usual. Os desfechos primários incluíram habilidades de manutenção, manejo e confiança no autocuidado, e os desfechos secundários, qualidade de vida e conhecimento da doença. Ambos foram avaliados por questionários validados para uso no Brasil. Os dados foram analisados pelo ANOVA de medidas repetidas. Resultados: o grupo intervenção apresentou maiores escores para manutenção (74,3 vs44,2; p<0,001) e confiança do autocuidado (79,3 vs56,4; p<0,001) e conhecimento da doença (41,3 vs27,5; p<0,001) e menores escores de qualidade de vida (42,1 vs64,5; p<0,001) em 30 dias após a alta. Conclusão: o cuidado de transição foi efetivo na melhora da qualidade de vida, conhecimento da doença, manutenção e confiança no autocuidado. Estudo registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, sob o número RBR-2dpc6b. Objetivo Método 7 JaneiroRJ, JaneiroRJ Janeiro RJ, RJ Janeiro-RJ 201 2020 enfermeira leito 3 usual secundários Brasil repetidas Resultados 74,3 743 (74, vs44,2 vs442 vs vs44 2 p<0,001 p0001 p 0 001 79,3 793 79 (79, vs56,4 vs564 vs56 4 41,3 413 41 (41, vs27,5 vs275 vs27 5 42,1 421 42 1 (42, vs64,5 vs645 vs64 Conclusão Clínicos RBR2dpc6b. RBR2dpc6b RBRdpcb RBR 2dpc6b. 2dpc6b dpc b RBR-2dpc6b 20 202 74, (74 vs44, vs4 p<0,00 p000 00 79, (79 vs56, vs5 41, (41 vs27, vs2 42, (42 vs64, vs6 dpcb (7 p<0,0 p00 (4 ( p<0, p0 p<0 p<

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de aleitamento materno exclusivo (AME), introdução de água, chás ou outros leites, bem como identificar os fatores associados à interrupção do AME aos 30 dias de vida. Métodos: Estudo transversal que utilizou questionários estruturados e pré-testados, aplicados a 310 mães em dois momentos: presencialmente, na maternidade, e aos 30 dias de vida da criança, mediante ligação telefônica. Estatística descritiva e regressão multivariada de Poisson, seguindo modelo hierárquico multiníveis conforme a proximidade com o desfecho, estimaram a associação entre as variáveis dependentes e independentes. Resultados: A manutenção do AME aos 30 dias de idade da criança ocorreu em 85,2% da amostra, e 1,6 % receberam água, 11,5 % chás e 8,2% outro leite. Preditores para a interrupção do AME na análise univariada foram o retorno das mães ao trabalho ou estudo logo após o nascimento do bebê (razão de incidência — RI 2,88; intervalo de confiança — IC95% 1,14–7,25) e o uso de chupeta (RI 3,29; IC95% 1,52–6,22). A interrupção do AME foi menor no grupo de participantes que recebeu apoio da avó materna do lactente (RI 2,71; IC95% 1,11–6,56) e do companheiro (RI 4,78; IC95% 1,90–12,06). Após a análise multivariada, apenas o uso de chupeta (RI 5,47; IC95% 2,38–19,3) e o apoio do companheiro (RI 6,87; IC95% 2,04–23,1) mantiveram associação com o desfecho. Conclusões: A prevalência de AME encontrada neste estudo pode ser considerada boa, e futuras intervenções que visem ao aumento da duração do AME nessa população devem levar em consideração a participação do companheiro e o reforço para a não introdução da chupeta.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of exclusive breastfeeding (EBF), introduction of water, herbal teas, or other milks, as well as to identify the factors associated with the interruption of EBF at the 30th day after birth. Methods: This is a cross-sectional study using structured and pretested questionnaires applied to 310 mothers in two moments: in person, at the maternity ward; and at the time the infant was 30 days of age, by telephone call. Descriptive statistics and multivariate Poisson regression, following a multilevel hierarchical model according to the proximity to the outcome, were used to estimate the association between dependent and independent variables. Results: The maintenance of EBF at 30 days of age of the infant occurred in 85.2% of the sample, 1.6% receiving water, 11.5% herbal teas, and 8.2% other milk. Predictors for EBF interruption in the univariate analysis were the mothers’ return to work or study activities shortly after the baby's birth (IR 2.88; 95%CI 1.14–7.25) and the use of a pacifier (IR 3.29; 95%CI 1.52–6.22). The interruption of EBF was lower in the group of participants who received support from the infant's maternal grandmother (IR 2.71; 95%CI 1.11–6.56) and their partner (IR 4.78; 95%CI 1.90–12.06). After a multivariate analysis, only the use of a pacifier (IR 5.47; 95%CI 2.38–19.3) and the partner's support (IR 6.87; 95%CI 2.04–23.1) maintained the association with the outcome. Conclusions: The prevalence of EBF found in this study can be considered good, and future interventions aimed at increasing the duration of EBF in this population should take into account the participation of the partner and the reinforcement for not introducing the pacifier.

RESUMO: Mudanças adaptativas no metabolismo podem ocorrer em condições fisiológicas específicas, sendo necessário o conhecimento dos constituintes bioquímicos que possam sofrer variações durante os sessenta dias antes do parto, até os primeiros sessenta dias de lactação. O presente estudo teve como objetivo identificar e avaliar o perfil bioquímico de éguas Mangalarga Marchador no terço final da gestação, parto e lactação. Para isso, foram utilizadas 48 éguas, que formaram um grupo em manutenção (GM), composto por éguas não prenhes e um grupo experimental, chamado de grupo de transição (GT), formado por éguas gestantes. As coletas de sangue foram realizadas nos seguintes tempos: GM foi avaliada em um único tempo (início de todas as coletas); GT foi avaliado em sete tempos [T-60, T-30, T-15 (dias antes do parto), T0 (primeiras seis horas após o parto), T15, T30, T60 (dias após o parto)]. Todos animais foram submetidos as análises bioquímicas, em que foram mensuradas as concentrações de cálcio total, sódio, potássio, cloreto, fósforo, magnésio, ácido úrico, creatinina e ureia. Os dois grupos diferiram significativamente (P<0,05) nas concentrações de cálcio total, magnésio, sódio, potássio, creatinina, ácido úrico e ureia. Variações entre tempos também foram observadas nesses componentes. Entretanto, cloreto e fósforo não diferiram entre GM e GT. Conclui-se que o terço final da gestação, parto e lactação exerce forte influência sobre os constituintes bioquímicos do sangue por meio de ajustes para manter a homeostase nas éguas.

ABSTRACT: Adaptive changes in metabolism may occur under specific physiological conditions, being necessary the knowledge of the biochemical constituents that can undergo variations during the sixty days before foaling, until the first sixty days of lactation. The present study aimed to identify and evaluate the biochemical profile of Mangalarga Marchador mares during the last third of pregnancy, foaling and lactation. For this, 48 mares were used, which formed a maintenance group (MG), composed of non-pregnant mares and an experimental group, called the transition group (TG), formed by pregnant mares. Blood samples were collected at the following times: MG was evaluated in a single time (beginning of all collections); TG was evaluated in seven times [T-60, T-30, T-15 (days before foaling), T0 (first six hours after foaling), T15, T30, T60 (days after foaling)]. All animals were submitted to biochemical analysis, in which the concentrations of total calcium, chloride, phosphorus, magnesium, sodium, potassium, uric acid, creatinine, and urea were measured. The two groups differed significantly (P<0.05) in calcium, magnesium, sodium, potassium, creatinine, uric acid and urea concentration. Variation between times was also observed for these compounds. However, chloride and phosphorus did not differ between MG and TG. It was concluded that the last third of pregnancy, foaling and lactation exerts major influence on the biochemical constituents of blood through adjustments to maintain homeostasis in mares.

Objetivo: Avaliar por questionário qual o nível de facilidade ou dificuldade para aplicação tópica de medicações oculares: vaporização em olho fechado ou instilação de gotas em olho aberto e constatar por meio da observação de pacientes pelos autores qual o método que foi utilizado com maior adequação técnica para aplicação de drogas tópicas oculares. Métodos: A pesquisa foi um ensaio clínico pareado e randomizado, realizada nos meses de agosto e setembro de 2012 no ambulatório de Oftalmologia da Policlínica Ronaldo Gazolla (Campus Arcos da Lapa, Faculdade de Medicina da Universidade Estácio de Sá, RJ) em 50 pacientes conveniados de planos de saúde ou do SUS. Foi utilizado um frasco de colírio e um de vaporizador com solução Optive®. Cada participante aplicou em um dos olhos a solução por vaporização ou instilação de gotas através de um processo randomizado. Foi perguntado aos pacientes questões pré-formuladas sobre a praticidade de ambos os métodos e observada à técnica de aplicação. Resultados: 32% acharam difícil ou muito difícil a vaporização em olho fechado e 34% a instilação de colírio (p=0,9562). A dificuldade mais comum para ambos os métodos foi "acertar o olho" e ocorreu em 53% dos pacientes que tiveram dificuldades para vaporização e por 65%dos que apresentaram dificuldade para aplicação de colírio. 38% dos pacientes necessitaram de mais de uma instilação para aplicação do colírio, enquanto 30% dos pacientes precisaram de mais de uma aplicação para que a droga vaporizada tivesse contato com o olho (p=0,5224). Em 74% dos pacientes houve toque da ponta do colírio com os cílios, já com o vaporizador não houve um toque do orifício do vaporizador com o dedo do paciente (p=0,5433). Conclusão: A maior facilidade ou dificuldade percebida pelos pacientes foi equivalente para instilar o colírio em relação à vaporização em olho fechado. O método da vaporização foi realizado mais adequadamente devido à frequência elevada de toques da ponta do colírio nos tecidos oculares.

Objective: Evaluate how difficult it is to apply ocular topical medications based on patient observation and answers to a questionnaire. Eye drops in open eyes were compared to vaporization in closed eyes. Methods: The study was a randomized clinical trial paired and held in the months of august and september of 2012 in the ophthalmological department of Polyclinic Ronaldo Gazolla (Arcos da Lapa Campus, Faculty of Medicine, University Estáciode Sá, RJ) in 50 patients. The Optive® ophthalmic solution was applied topically via an eyedrop bottle or a vaporizer through a randomized process. Patients were asked pre-formulated questions about the practicality of both methods and the technique of topical ocular drug delivery was observed. Results: 32% informed that it was difficult or very difficult to vaporize and 34% to use eye drops (p=0,9562). The major problem described by patients was to direct the eye drop to the eye surface. This difficulty was considered by 53% for vaporization and by 65% for topical eye drop use. 38% of the patients needed more than one eye drop application to have eye drop contact, while 30% of the patients needed more than one application of vaporization in order to get drug eye contact (p=0,5224). In 74% of patients there were an eyedropper tip contact with cilia, however there was one eye finger contact when the medicine was vaporized (p=0,5433). Conclusion: The ease perceived by patients to instil eye drops in open eyes was equivalent compared to the vaporization in closed eyes; the method of spraying was performed more appropriately due to the high frequency of eyedrop tip touches on the ocular surface.