Abstract The conservation of cultural heritage needs to be aligned with current sustainability policies. Therefore, this work aimed to assess the effectiveness of using kaolin residue, either totally or partially replacing bentonite, in Mário Mendonça de Oliveira's formulation for cleaning stone surfaces, in order to measure possible changes in the appearance or structure of Lioz stone. The influence of some variables, such as the application time of the plaster and the concentration of the clay minerals used, was evaluated. The experimental methodology consisted of drying and pulverizing the residue; quantifying and weighing the reagents; wet cleaning the rock; synthesis, application, and removal of the plaster. Throughout the research, analysis techniques were employed to characterize the starting materials, the products formed, and the alterations produced on the rock surface. After the wet cleaning process, there was a trend for increased brightness in all studied ranges, and an increase in brightness in all ranges where 100% kaolin plaster was applied during 7 and 14 days. policies Therefore residue bentonite Oliveiras Oliveira s surfaces variables used evaluated reagents synthesis research materials formed surface process 100 1 days 10

Resumo A conservação de bens culturais necessita estar alinhada com a política de sustentabilidade da atualidade. Assim, este trabalho teve como objetivo avaliar a eficácia do uso do resíduo do caulim substituindo total ou parcialmente a bentonita, na formulação de Mário Mendonça de Oliveira, para a limpeza de superfícies pétreas. E dessa forma avaliar possíveis alterações no aspecto ou na estrutura do lioz. Para tanto foram avaliadas a influência de algumas variáveis, como tempo de aplicação do emplastro e a concentração dos argilominerais utilizados. A metodologia experimental consistiu em: secagem e pulverização do resíduo; quantificação e pesagem dos reagentes; limpeza úmida da rocha; síntese, aplicação e remoção do emplastro. Ao longo da pesquisa foram empregadas técnicas de análise, para caracterizar os materiais de partida, os produtos formados e as alterações produzidas na superfície da rocha. Após a limpeza por via úmida houve uma tendência de elevação de brilho em todas as faixas estudadas; e um aumento do mesmo em todas as faixas em que foi aplicado o emplastro de 100% caulim, para os tempos de 7 e 14 dias. atualidade Assim bentonita Oliveira pétreas lioz variáveis utilizados reagentes rocha síntese análise partida estudadas 100 1 dias 10

Abstract Objective To review current literature to support the use of mesna as a preventive therapy for hemorrhagic cystitis and bladder cancer in patients with systemic autoimmune diseases and systemic vasculitis treated with cyclophosphamide. Materials and methods The search for articles was conducted systematically through MEDLINE, LILACS, Cochrane Library, and Embase databases. Only articles in English were selected. For available records, titles and abstracts were selected independently by two investigators. Results Eighteen studies were selected for analysis. The known adverse effects of cyclophosphamide were hematological toxicity, infections, gonadal toxicity, teratogenicity, increased risk for malignancy and hemorrhagic cystitis. Long-term toxicity was highly dependent on cyclophosphamide cumulative dose. The risk of bladder cancer is especially higher in long-term exposure and with cumulative doses above 36 g. The risk remains high for years after drug discontinuation. Hemorrhagic cystitis is highly correlated with cumulative dose and its incidence ranges between 12 and 41%, but it seems to be lower with new regimens with reduced cyclophosphamide dose. No randomized controlled trials were found to analyze the use of mesna in systemic autoimmune rheumatic diseases and systemic vasculitis. Retrospective studies yielded conflicting results. Uncontrolled prospective studies with positive results were considered at high risk of bias. No evidence was found to support the use of mesna during the treatment with cyclophosphamide for autoimmune diseases or systemic vasculitis to prevent hemorrhagic cystitis and bladder cancer. In the scenarios of high cumulative cyclophosphamide dose (i.e., > 30 g), patients with restricted fluid intake, neurogenic bladder, therapy with oral anticoagulants, and chronic kidney disease, mesna could be considered. Conclusion The current evidence was found to be insufficient to support the routine use of mesna for the prophylaxis of hemorrhagic cystitis and bladder cancer in patients being treated for systemic autoimmune diseases and systemic vasculitis with cyclophosphamide. The use may be considered for selected cases. MEDLINE LILACS Library databases records investigators analysis infections teratogenicity Longterm Long term longterm long 3 g discontinuation 1 41 41% bias i.e., ie i e (i.e. g, , g) intake anticoagulants disease cases 4 i.e. (i.e i.e

ABSTRACT The objective of this study was to assess the impact of supplementing quail diets with organic selenium (Se) at various concentrations and inorganic Se on performance, egg quality, and storage time under different conditions. In the performance trial, 360 quail aged 27 weeks were included in a completely randomized design comprising six treatments: Basal Diet; 0.15, 0.30, 0.45, and 0.60 ppm of organic Se; and 0.60 ppm of inorganic Se, supplemented “on top” of the basal diet. Six replications were used, each with 10 birds per experimental unit. For the evaluation of storage time and conditions, 720 quail eggs were employed in a completely randomized design. The design featured a 6×5×2 factorial arrangement consisting of six treatments derived from the performance trial, five storage times (7, 14, 21, 28, and 35 days), and two storage forms (refrigerated and non-refrigerated). Each replication contained one egg, totaling 12 replications. Results indicated no significant effect of organic or inorganic Se supplementation in the diets on performance or egg quality. However, Se concentration increased linearly in eggs from quail fed increasing levels of this nutrient. Selenium supplementation affected storage time and egg quality under refrigerated and room-temperature conditions. In conclusion, on-top Se supplementation at concentrations ranging from 0.15 to 0.60 ppm, whether in organic or inorganic forms, does not impact quail performance. Nevertheless, it leads to increased Se deposition in eggs, contributing to the maintenance of egg quality throughout the storage period. (Se conditions trial 36 2 Diet 015 0 15 030 30 0.30 045 45 0.45 060 60 0.6 top diet used 1 unit 72 652 6 5 6×5× 7, 7 (7 14 21 28 3 days, days , days) nonrefrigerated. nonrefrigerated non . non-refrigerated) However nutrient roomtemperature room temperature conclusion ontop 0.1 Nevertheless period 01 03 0.3 04 4 0.4 06 0. 65 6×5 ( non-refrigerated 6×

RESUMO Objetivou-se avaliar a suplementação de selênio orgânico (Se org.) em diferentes concentrações e de selênio inorgânico (Se inorg.) nas rações de codornas sobre o desempenho; qualidade dos ovos; e tempo e condições de armazenamento. No ensaio de desempenho foram utilizadas 360 codornas com 27 semanas de idade, distribuídas em delineamento inteiramente casualizado (DIC) composto por seis tratamentos: Ração Basal; 0,15; 0,30; 0,45; e 0,60 ppm de Se org. e 0,60 ppm de Se inorg. suplementados on top à ração basal, com seis repetições e dez aves por unidade experimental. Para avaliar o tempo e condições de armazenamento foram utilizados 720 ovos de codornas distribuídos em DIC, com esquema fatorial 6x5x2 (sendo seis tratamentos provenientes do ensaio de desempenho; cinco tempos de estocagem (7, 14, 21, 28 e 35 dias); e duas formas de estocagem (refrigerada e não refrigerada), com doze repetições contendo um ovo cada. Não houve efeito na suplementação de Se org. e Se inorg. nas rações sobre desempenho e qualidade dos ovos. Houve aumento linear na concentração de Se nos ovos de codornas alimentadas com níveis crescentes deste nutriente. Houve efeito da suplementação com selênio sobre o tempo de estocagem na qualidade de ovos mantidos sob refrigeração e em temperatura ambiente. Conclui-se que a suplementação, on top, de níveis entre 0,15 e 0,60 ppm de selênio nas formas orgânica ou inorgânica, não altera o desempenho das codornas, acentuando, contudo, a deposição desse mineral nos ovos, favorecendo a manutenção da qualidade ao longo do tempo de armazenamento. Objetivouse Objetivou se org inorg 36 2 idade DIC (DIC Basal 015 0 15 0,30 030 30 0,45 045 45 060 60 0,6 basal experimental 72 xx x 6x5x sendo 7, 7 (7 14 21 3 dias dias) refrigerada refrigerada, , refrigerada) cada nutriente ambiente Concluise Conclui 0,1 inorgânica acentuando contudo 01 1 0,3 03 0,4 04 4 06 6 0, (

Abstract The chemical and nutritional characteristics of the four distillers dried grains with solubles (DDGS) were determined for dry matter (DM), mineral matter (MM), crude protein (CP), ether extract (EE), neutral detergent fiber (NDF) and gross energy analyzed (GEa), from which the values of gross energy (GE), digestible energy (DE), metabolizable energy (ME) and net energy (NE) were estimated. There were differences in the contents of EE, NDF, GEa, GE, DE, ME and NE between the lots. A total of 40 barrows with an initial weight of 72.69 ± 5.66 kg were assigned to a randomized block design, fed diets containing 0, 100, 200 and 300 g kg−1 DDGS for 28 days and were subjected to performance assessment. The inclusion of DDGS in the diets did not affect daily feed intake (DFI), daily weight gain (DWG) or feed conversion (FC) but linearly reduced the final weight. Based on the results of the performance and prices of ingredients in the local market, we calculated the costs of feed, revenue and gross operating profit (GOP). Inclusions of DDGS in pig diets reduced costs and revenues but did not affect GOP. DDGS presented chemical and nutritional variation between the lots. Levels of inclusion up to 300 g kg−1 DDGS do not affect finishing pig performance and profitability. (DDGS DM, DM , (DM) MM, MM (MM) CP, CP (CP) EE (EE) NDF (NDF GEa (GEa) GE (GE) DE (DE) (ME (NE estimated lots 4 7269 72 69 72.6 566 5 66 5.6 design 0 100 20 30 kg1 1 kg− 2 assessment DFI, DFI (DFI) DWG (DWG FC (FC market GOP . (GOP) profitability (DM (MM (CP (EE (GEa (GE (DE 726 7 6 72. 56 5. 10 3 (DFI (GOP

Resumo As características químicas e nutricionais de quatro grãos secos destilados com solúveis (DDGS) foram determinados quanto a matéria seca (MS), matéria mineral (MM), proteína bruta (PB), extrato etéreo (EE), fibra em detergente neutro (FDN) e energia bruta analisada (EBa) dos quais os valores de energia bruta (EB), digestível (ED), metabolizável (EM) e liquida (EL) foram estimados. Houve diferenças no conteúdo de EE, FDN, EBa, EB, ED, EM e EL entre lotes. Um total de 40 machos castrados 72.69 ± 5.66 kg foram distribuídos em blocos ao caso, alimentados com dietas com 0, 100, 200 e 300 g kg−1 DDGS por 28 dias. A inclusão de DDGS não afetou consumo de ração diário, ganho de peso diário e conversão alimentar mas reduziu de forma linear o peso final. Baseados nos resultados de desempenho, preços de ingredientes e mercado local foram calculados os custos de ração, receita e lucro operacional bruto (LOB). Inclusões de DDGS em dietas para suínos reduziu custos e receitas mas não afetou LOB. DDGS apresentam variação química e nutricional entre lotes. Níveis de até 300 g kg−1 de DDGS não afetam desempenho e lucratividade com suínos em terminação. (DDGS MS, MS , (MS) MM, MM (MM) PB, PB (PB) EE (EE) FDN (FDN EBa (EBa EB (EB) ED (ED) (EM (EL estimados lotes 4 7269 72 69 72.6 566 5 66 5.6 caso 0 100 20 30 kg1 1 kg− 2 dias final LOB . (LOB) terminação (MS (MM (PB (EE (EB (ED 726 7 6 72. 56 5. 10 3 (LOB

RESUMO Contexto: Doença inflamatória intestinal (DII), representada pela doença de Crohn (DC) e retocolite ulcerativa (RCU), é uma condição crônica e progressiva que afeta todas as faixas etárias, embora predomine em indivíduos jovens. Atualmente, tem sido documentado um aumento na prevalência de DII, de forma paralela ao aumento da população idosa. O escasso número de estudos que melhor caracterizem o impacto da DII na qualidade de vida (QV) em idosos motivou o presente estudo. Objetivo: Avaliar o impacto da DII na QV de idosos atendidos em um centro terciário de DII. Métodos: Estudo prospectivo transversal que incluiu pacientes idosos (idade ≥60 anos) com DII, atendidos pelo Centro de DII do HU-UFJF, entre março de 2019 a dezembro de 2022, e que apresentavam remissão clínica ou atividade leve de doença. Acompanhantes idosos sem comorbidades graves que compareceram à consulta com os pacientes foram incluídos como grupo controle. Foram registradas características sociodemográficas e relativas a DII. A QV foi avaliada por meio de questionários previamente validados (WHOQOL-BREF e IBDQ). Pacientes com DII com atividade moderada a grave, história de hospitalização recente ou iminente, infecções graves ou oportunistas nos últimos 6 meses, neoplasia prévia, demência, dificuldade de compreensão/ preenchimento dos questionários foram excluídos. Resultados: Foram incluídos 123 pacientes (74 com DII e 49 no grupo controle), com idade média de 67±6,2 anos, sendo 52,7% com DC e 47,3% com RCU. Atividade leve da doença foi observada em 31,1%. Ambos os grupos (pacientes com DII e controle) foram comparáveis com base na idade, sexo, IMC e Índice de Comorbidade de Charlson. Pacientes com DII e controle apresentaram escores de QV similares nos diferentes domínios avaliados pelo WHOQOL-BREF. Por outro lado, quando avaliada a faceta geral de QV, pacientes com DII apresentaram escores significativamente menores na QV geral (3,71±0,87 versus 4,02±0,62, respectivamente; P=0,021) e na saúde geral (3,32±1,05 versus 3,69±0,94, respectivamente; P=0,035). A presença de atividade leve impactou negativamente nos escores de saúde geral e de domínio físico do WHOQOL-BREF quando comparados com pacientes em remissão (2,91±0,99 versus 3.47±1,04, respectivamente; P=0,035 e 12,27±2.63 versus 13,86±2,61, respectivamente; P=0,019). Não foi observado impacto na QV com a aplicação do questionário IBDQ no que se refere ao tipo de DII (161±38.5 versus 163.1±42,6 para DC e RCU, respectivamente; P=0.84) ou a presença de atividade (152.5±38.8 versus 166.4±40.5, respectivamente; P=0.17). Conclusão: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre pacientes idosos com DII em atividade leve ou quiescente e pacientes idosos sem DII quando observados os escores globais de QV. Porém, a DII impactou negativamente a faceta geral de QV, assim como a presença de atividade leve esteve associada a menores escores na saúde geral e no domínio físico avaliado pelo WHOQOL-BREF. Pacientes com DII tratados com terapia biológica apresentaram melhor QV do que aqueles em terapia convencional. Estudos futuros são necessários para escolha de ferramenta mais adequada para avaliação de QV nessa população. Contexto , (DII) (DC RCU (RCU) etárias jovens Atualmente idosa (QV estudo Objetivo Métodos 60 ≥6 anos HUUFJF, HUUFJF HU UFJF, UFJF HU-UFJF 201 2022 WHOQOLBREF WHOQOL BREF IBDQ. . IBDQ) grave iminente meses prévia demência compreensão excluídos Resultados 12 74 (7 4 controle, 6762 67 2 67±6, 527 52 7 52,7 473 47 3 47,3 311 31 1 31,1% sexo Charlson WHOQOLBREF. BREF. lado 3,71±0,87 371087 71 0 87 (3,71±0,8 402062 02 62 4,02±0,62 respectivamente P=0,021 P0021 P 021 3,32±1,05 332105 32 05 (3,32±1,0 369094 69 94 3,69±0,94 P=0,035. P0035 035 P=0,035) 2,91±0,99 291099 91 99 (2,91±0,9 347104 04 3.47±1,04 P=0,03 1227263 27 63 12,27±2.6 1386261 13 86 61 13,86±2,61 P=0,019. P0019 P=0,019 019 P=0,019) 161±38.5 161385 161 38 5 (161±38. 1631426 163 42 163.1±42, P=0.84 P084 84 152.5±38.8 1525388 152 8 (152.5±38. 1664405 166 40 166.4±40.5 P=0.17. P017 P=0.17 17 P=0.17) Conclusão Porém convencional (DII (RCU ≥ 20 202 ( 676 67±6 52, 47, 31,1 3,71±0,8 37108 (3,71±0, 40206 4,02±0,6 P=0,02 P002 3,32±1,0 33210 (3,32±1, 36909 9 3,69±0,9 P003 03 2,91±0,9 29109 (2,91±0, 34710 3.47±1,0 P=0,0 122726 12,27±2. 138626 13,86±2,6 P001 P=0,01 01 161±38. 16138 16 (161±38 163142 163.1±42 P=0.8 P08 152.5±38. 152538 15 (152.5±38 166440 166.4±40. P01 P=0.1 67± 31, 3,71±0, 3710 (3,71±0 4020 4,02±0, P00 3,32±1, 3321 (3,32±1 3690 3,69±0, 2,91±0, 2910 (2,91±0 3471 3.47±1, P=0, 12272 12,27±2 13862 13,86±2, 161±38 1613 (161±3 16314 163.1±4 P=0. P0 152.5±38 15253 (152.5±3 16644 166.4±40 3,71±0 371 (3,71± 402 4,02±0 3,32±1 332 (3,32± 369 3,69±0 2,91±0 291 (2,91± 347 3.47±1 P=0 1227 12,27± 1386 13,86±2 161±3 (161± 1631 163.1± 152.5±3 1525 (152.5± 1664 166.4±4 3,71± 37 (3,71 4,02± 3,32± 33 (3,32 36 3,69± 2,91± 29 (2,91 34 3.47± P= 122 12,27 138 13,86± 161± (161 163.1 152.5± (152.5 166.4± 3,71 (3,7 4,02 3,32 (3,3 3,69 2,91 (2,9 3.47 12,2 13,86 (16 163. 152.5 (152. 166.4 3,7 (3, 4,0 3,3 3,6 2,9 (2, 3.4 12, 13,8 (1 152. (152 166. 3, (3 4, 2, (2 3. 13, (15

ABSTRACT Background: Inflammatory bowel disease (IBD), represented by Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC), is a chronic condition that affects all age groups, predominantly in young individuals. Currently, an increase in the prevalence of IBD has been documented, in parallel with the increase in the elderly population. The scarce number of studies that better characterize the impact of IBD on Quality of Life (QoL) in the elderly motivated the present study. Objective: To evaluate the impact of IBD on the QoL of elderly people treated at a Tertiary IBD Center. Methods: Prospective cross-sectional study that included elderly patients (age ≥60 years) with quiescent or mildly active IBD treated at the HU-UFJF IBD Center between March 2019 and December 2022. Elderly companions without severe comorbidities who attended the consultation with the patients were included as a control group. Sociodemographic and IBD-related characteristics were recorded. QoL was assessed using previously validated questionnaires (WHOQOL-BREF and IBDQ). Patients with IBD with moderate to severe activity, history of recent or imminent hospitalization, serious or opportunistic infections in the last 6 months, previous neoplasia, dementia, and difficulty understanding/fulfilling the questionnaires were excluded. Results: A total of 123 patients were included (74 with IBD and 49 in the control group), with a mean age of 67±6.2 years, 52.7% with CD, and 47.3% with UC. Mild disease activity was observed in 31.1%. Both groups (IBD patients and control) were comparable based on age, sex, BMI, and the Charlson Comorbidity Index. Patients with IBD and controls had similar QoL scores in the different domains assessed by the WHOQOL-BREF. On the other hand, when evaluating the general facet of QoL, IBD patients had significantly lower scores in General QoL (3.71±0.87 versus 4.02±0.62, respectively; P=0.021) and General Health (3.32±1.05 versus 3.69±0.94, respectively; P=0.035). The presence of mildly active IBD negatively impacted the general health score (2.91±0.99 versus 3.47±1.04, respectively; P=0.035) and the physical domain of the WHOQOL-BREF (12.27±2.63 versus 13.86±2.61, respectively; P=0.019) when compared to patients in remission. Conversely, no impact on QoL was observed with the Application of the IBDQ questionnaire regarding the type of the disease (161±38.5 versus 163.1±42.6 for CD and UC, respectively; P=0.84) or the presence of activity (152.5±38.8 versus 166.4±40.5, respectively; P=0.17). Conclusion: No statistically significant differences were found between elderly patients with mildly active or quiescent IBD and elderly patients without IBD when observing global QoL scores. However, IBD negatively impacted the general facet of QoL, just as mild activity was associated with lower scores in general health and the physical domain assessed by the WHOQOL-BREF. Patients with IBD treated with biological therapy had better Qol than those on conventional therapy. Future studies are needed to choose the most appropriate tool for assessing QoL in this population. Background IBD, , (IBD) Crohns Crohn s (CD UC (UC) individuals Currently documented population (QoL Objective Methods crosssectional cross sectional 60 ≥6 years HUUFJF HU UFJF 201 2022 group IBDrelated related recorded WHOQOLBREF WHOQOL BREF IBDQ. . IBDQ) hospitalization months neoplasia dementia understandingfulfilling understanding fulfilling excluded Results 12 74 (7 4 group, group) 6762 67 2 67±6. 527 52 7 52.7 473 47 3 47.3 311 31 1 31.1% sex BMI Index WHOQOLBREF. BREF. hand 3.71±0.87 371087 71 0 87 (3.71±0.8 402062 02 62 4.02±0.62 respectively P=0.021 P0021 P 021 3.32±1.05 332105 32 05 (3.32±1.0 369094 69 94 3.69±0.94 P=0.035. P0035 P=0.035 035 2.91±0.99 291099 91 99 (2.91±0.9 347104 04 3.47±1.04 12.27±2.63 1227263 27 63 (12.27±2.6 1386261 13 86 61 13.86±2.61 P=0.019 P0019 019 remission Conversely 161±38.5 161385 161 38 5 (161±38. 1631426 163 42 163.1±42. P=0.84 P084 84 152.5±38.8 1525388 152 8 (152.5±38. 1664405 166 40 166.4±40.5 P=0.17. P017 P=0.17 17 P=0.17) Conclusion However (UC ≥ 20 202 ( 676 67±6 52. 47. 31.1 3.71±0.8 37108 (3.71±0. 40206 4.02±0.6 P=0.02 P002 3.32±1.0 33210 (3.32±1. 36909 9 3.69±0.9 P003 P=0.03 03 2.91±0.9 29109 (2.91±0. 34710 3.47±1.0 12.27±2.6 122726 (12.27±2. 138626 13.86±2.6 P=0.01 P001 01 161±38. 16138 16 (161±38 163142 163.1±42 P=0.8 P08 152.5±38. 152538 15 (152.5±38 166440 166.4±40. P01 P=0.1 67± 31. 3.71±0. 3710 (3.71±0 4020 4.02±0. P=0.0 P00 3.32±1. 3321 (3.32±1 3690 3.69±0. 2.91±0. 2910 (2.91±0 3471 3.47±1. 12.27±2. 12272 (12.27±2 13862 13.86±2. 161±38 1613 (161±3 16314 163.1±4 P=0. P0 152.5±38 15253 (152.5±3 16644 166.4±40 3.71±0 371 (3.71± 402 4.02±0 3.32±1 332 (3.32± 369 3.69±0 2.91±0 291 (2.91± 347 3.47±1 12.27±2 1227 (12.27± 1386 13.86±2 161±3 (161± 1631 163.1± P=0 152.5±3 1525 (152.5± 1664 166.4±4 3.71± 37 (3.71 4.02± 3.32± 33 (3.32 36 3.69± 2.91± 29 (2.91 34 3.47± 12.27± 122 (12.27 138 13.86± 161± (161 163.1 P= 152.5± (152.5 166.4± 3.71 (3.7 4.02 3.32 (3.3 3.69 2.91 (2.9 3.47 12.27 (12.2 13.86 (16 163. 152.5 (152. 166.4 3.7 (3. 4.0 3.3 3.6 2.9 (2. 3.4 12.2 (12. 13.8 (1 152. (152 166. 3. (3 4. 2. (2 12. (12 13. (15

Resumo A qualidade espermática é parâmetro fundamental para a reprodução eficaz de peixes em cativeiro e para o desenvolvimento de técnicas reprodutivas, como a criopreservação de sêmen. Este estudo teve como objetivo determinar a composição do plasma seminal de Pseudoplatystoma reticulatum e analisar as relações entre os componentes do plasma seminal e as características espermáticas. Nove machos foram induzidos à espermiação com extrato de hipófise de carpa no período reprodutivo da espécie (novembro e dezembro/2019). As características do sêmen foram avaliadas: motilidade espermática subjetiva, motilidade, duração, volume espermático liberado, concentração espermática, pH, osmolalidade e composição do plasma seminal, incluindo níveis de cálcio, cloreto, sódio, magnésio, potássio, glicose, frutosamina, triglicerídeos e proteína total. Para determinar a relação entre os componentes do plasma seminal e os parâmetros de motilidade espermática, foi realizada uma análise de componentes principais (PCA). O plasma seminal de P. reticulatum é composto principalmente pelo íon Na+ e componentes orgânicos como proteínas e glicose. Através da PCA, observou-se que a motilidade espermática apresentou forte correlação positiva com tempo de motilidade, concentração espermática e proteína total e correlação negativa com osmolalidade e frutosamina. reprodutivas espermáticas novembro dezembro/2019. dezembro2019 dezembro dezembro/2019 . 2019 dezembro/2019) avaliadas subjetiva duração liberado pH cálcio cloreto sódio magnésio potássio glicose frutosamina PCA. PCA (PCA) P Na observouse observou se dezembro201 dezembro/201 201 (PCA dezembro20 dezembro/20 20 dezembro2 dezembro/2 2 dezembro/

Abstract Sperm quality is a fundamental parameter for the effective reproduction of fish in captivity and the development of reproductive techniques, such as semen cryopreservation. This study aimed to determine the composition of the seminal plasma of Pseudoplatystoma reticulatum and analyze the relationships between plasma components and sperm characteristics. Nine males were induced to spermiation with carp pituitary extract in the reproductive period of the species (November and December/2019). Semen characteristics were evaluated: subjective sperm motility, motility, duration, released sperm volume, sperm concentration, pH, osmolality, and seminal plasma composition, including levels of calcium, chloride, sodium, magnesium, potassium, glucose, fructosamine, triglycerides, and total protein. To determine the relationship between seminal plasma components and sperm motility parameters, a principal component analysis (PCA) was performed. The seminal plasma of P. reticulatum is composed mainly of the Na+ ion and organic components such as protein and glucose. Through PCA, it was observed that sperm motility had a strong positive correlation with motility time, sperm concentration, and total protein and a negative correlation with osmolality and fructosamine. techniques cryopreservation November December/2019. December2019 December December/2019 . 2019 December/2019) evaluated duration volume concentration pH calcium chloride sodium magnesium potassium glucose fructosamine triglycerides parameters PCA (PCA performed P Na time December201 December/201 201 December20 December/20 20 December2 December/2 2 December/

Abstract Background Autoimmune encephalitis (AIE) is a group of inflammatory diseases characterized by the presence of antibodies against neuronal and glial antigens, leading to subacute psychiatric symptoms, memory complaints, and movement disorders. The patients are predominantly young, and delays in treatment are associated with worse prognosis. Objective With the support of the Brazilian Academy of Neurology (Academia Brasileira de Neurologia, ABN) and the Brazilian Society of Child Neurology (Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil, SBNI), a consensus on the diagnosis and treatment of AIE in Brazil was developed using the Delphi method. Methods A total of 25 panelists, including adult and child neurologists, participated in the study. Results The panelists agreed that patients fulfilling criteria for possible AIE should be screened for antineuronal antibodies in the serum and cerebrospinal fluid (CSF) using the tissue-based assay (TBA) and cell-based assay (CBA) techniques. Children should also be screened for anti-myelin oligodendrocyte glucoprotein antibodies (anti-MOG). Treatment should be started within the first 4 weeks of symptoms. The first-line option is methylprednisolone plus intravenous immunoglobulin (IVIG) or plasmapheresis, the second-line includes rituximab and/or cyclophosphamide, while third-line treatment options are bortezomib and tocilizumab. Most seizures in AIE are symptomatic, and antiseizure medications may be weaned after the acute stage. In anti-N-methyl-D-aspartate receptor (anti-NMDAR) encephalitis, the panelists have agreed that oral immunosuppressant agents should not be used. Patients should be evaluated at the acute and postacute stages using functional and cognitive scales, such as the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), the Modified Rankin Scale (mRS), and the Clinical Assessment Scale in Autoimmune Encephalitis (CASE). Conclusion The present study provides tangible evidence for the effective management of AIE patients within the Brazilian healthcare system. (AIE antigens symptoms complaints disorders young prognosis Academia ABN Sociedade Infantil SBNI, SBNI , SBNI) method 2 neurologists CSF (CSF tissuebased tissue based TBA (TBA cellbased cell CBA (CBA techniques antimyelin anti myelin antiMOG. antiMOG MOG . (anti-MOG) firstline line IVIG (IVIG plasmapheresis secondline second andor cyclophosphamide thirdline third tocilizumab symptomatic stage antiNmethylDaspartate N methyl D aspartate antiNMDAR NMDAR (anti-NMDAR used scales MiniMental Mini Mental MMSE, MMSE (MMSE) MoCA, MoCA (MoCA) mRS, mRS (mRS) CASE. CASE (CASE) system (anti-MOG (MMSE (MoCA (mRS (CASE

Resumo Antecedentes Encefalites autoimunes (EAIs) são um grupo de doenças inflamatórias caracterizadas pela presença de anticorpos contra antígenos neuronais e gliais, que ocasionam sintomas psiquiátricos subagudos, queixas de memória e distúrbios anormais do movimento. A maioria dos pacientes é jovem, e o atraso no tratamento está associado a pior prognóstico. Objetivo Com o apoio da Academia Brasileira de Neurologia (ABN) e da Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil (SBNI), desenvolvemos um consenso sobre o diagnóstico e o tratamento da EAIs no Brasil utilizando a metodologia Delphi. Métodos Um total de 25 especialistas, incluindo neurologistas e neurologistas infantis, foram convidados a participar. Resultados Os especialistas concordaram que os pacientes com critérios de possíveis EAIs devem ser submetidos ao rastreio de anticorpos antineuronais no soro e no líquido cefalorraquidiano (LCR) por meio das técnicas de ensaio baseado em tecidos (tissue-based assay, TBA, em inglês) e ensaio baseado em células (cell-based assay, CBA, em inglês). As crianças também devem ser submetidas ao rastreio de de anticorpo contra a glicoproteína da mielina de oligodendrócitos (anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein, anti-MOG, em inglês). O tratamento deve ser iniciado dentro das primeiras 4 semanas dos sintomas, sendo as opções de primeira linha metilprednisolona combinada com imunoglobulina intravenosa (IGIV) ou plasmaférese. O tratamento de segunda linha inclui rituximabe e ciclofosfamida. Bortezomib e tocilizumab são opções de tratamento de terceira linha. A maioria das crises epilépticas nas EAIs são sintomáticas, e os fármacos anticrise podem ser desmamadas após a fase aguda. Em relação à encefalite antirreceptor de N-metil-D-aspartato (anti-N-methyl-D-aspartate receptor, anti-NMDAR, em inglês), os especialistas concordaram que agentes imunossupressores orais não devem ser usados. Os pacientes devem ser avaliados na fase aguda e pós-aguda mediante escalas funcionais e cognitivas, como Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Modified Rankin Scale (mRS), e Clinical Assessment Scale in Autoimmune Encephalitis (CASE). Conclusão Esta pesquisa oferece evidências tangíveis do manejo efetivo de pacientes com EAIs no sistema de saúde Brasileiro. (EAIs gliais subagudos movimento jovem prognóstico ABN (ABN SBNI, SBNI , (SBNI) Delphi 2 infantis participar LCR (LCR tissuebased tissue based assay TBA inglês cellbased cell CBA inglês. . antimyelin anti myelin glycoprotein antiMOG, antiMOG MOG, MOG anti-MOG IGIV (IGIV plasmaférese ciclofosfamida sintomáticas NmetilDaspartato N metil D aspartato antiNmethylDaspartate methyl aspartate receptor antiNMDAR, antiNMDAR NMDAR, NMDAR anti-NMDAR inglês, usados pósaguda pós cognitivas MiniMental Mini Mental MMSE, MMSE (MMSE) MoCA, MoCA (MoCA) mRS, mRS (mRS) CASE. CASE (CASE) Brasileiro (SBNI (MMSE (MoCA (mRS (CASE

Abstract Sjogren's syndrome (SS) is a complex autoimmune disease characterized by lymphocytic infiltration of salivary and lacrimal glands, resulting in sicca symptoms. Additionally, SS presents with neurological manifestations that significantly impact the nervous system. This review aims to provide a comprehensive overview of the neurological aspects of SSj, covering both the peripheral and central nervous system involvement, while emphasizing diagnosis, treatment, and prognosis. Sjogrens Sjogren s (SS glands symptoms Additionally SSj involvement diagnosis treatment prognosis

Resumo A síndrome de Sjogren (SS) é uma doença autoimune complexa caracterizada pela infiltração linfocítica das glândulas salivares e lacrimais, resultando em sintomas sicca. Além disso, a SS apresenta manifestações neurológicas que afetam significativamente o sistema nervoso. Esta revisão tem como objetivo fornecer uma visão abrangente dos aspectos neurológicos da SSj, abordando tanto o envolvimento do sistema nervoso periférico quanto do central, com ênfase no diagnóstico, tratamento e prognóstico. (SS lacrimais sicca disso SSj central diagnóstico prognóstico

Resumo Introdução: Na neoplasia de mama ocorrem inúmeras transformações na vida da pessoa acometida e de todas as pessoas próximas, sentimentos como medo, angústia e tristeza. Diante disso, a identificação dos métodos usados para enfrentar a neoplasia de mama faz-se crucial, visto que proporciona melhor vivência desse momento por parte da mulher e de todos os envolvidos. Objetivo: Compreender as formas de enfrentamento do câncer de mama por meio do discurso de participantes de um grupo de apoio. Metodologia: Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa realizada com 10 mulheres que participam de um grupo geral de apoio, localizado em um município da Paraíba, Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada, e como processo metodológico para a análise dos dados, o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Foi possível a compreensão de três ideias centrais em relação às formas de enfrentamento do câncer de mama: ''Ancoragem na fé e espiritualidade''; ''Suporte familiar''; e ''Grupo de apoio''. Conclusão: O estudo atingiu seu objetivo de identificar as principais formas de enfrentamento do câncer de mama por mulheres mastectomizadas, podendo elucidar a importância da fé e espiritualidade, o suporte familiar e a participação em grupos de apoio por meio do discurso das participantes.

Resumen Introducción: Con el cáncer de mama se producen numerosos cambios en la vida de la persona afectada y de las personas cercanas, en los que se manifiestan sentimientos como el miedo, la angustia y la tristeza. Ante eso, la identificación de los métodos utilizados para enfrentar el cáncer de mama es crucial, ya que permite una mejor vivencia de ese momento para la mujer y los involucrados. Objetivo: Comprender las formas de afrontamiento del cáncer de mama, a través del discurso de mujeres mastectomizadas en un grupo de apoyo. Metodología: Investigación descriptiva con enfoque cualitativo realizada con 10 mujeres que participan en un grupo de apoyo, ubicado en un municipio de Paraíba, Brasil. Para la recolección de datos, se utilizaron entrevistas semiestructuradas. Además, como proceso metodológico de análisis de datos, se aplicó el Discurso Colectivo del Sujeto. Resultados: Fue posible comprender tres ideas centrales sobre las formas de enfrentamiento del cáncer de mama: ''Anclaje en la fe y la espiritualidad''; ''Apoyo familiar''y ''Grupo de apoyo''. Conclusión: El estudio alcanzó su objetivo de identificar las principales formas de enfrentamiento del cáncer de mama por parte de las mujeres con mastectomía. Se pudo dilucidar la importancia de la fe y la espiritualidad, el apoyo familiar y la participación en grupos de apoyo, a través del discurso de las participantes.

Abstract Introduction: When facing breast cancer, patients and their loving ones experiment many changes in their lives filled with feelings such as fear, anguish, and sadness. In the light of this, the identification of the coping methods used to face breast cancer is crucial to provide a better experience for all those involved. Objective: To understand the ways of coping with breast cancer through the discourse of mastectomized women in a support group. Methodology: Descriptive research with a qualitative approach carried out with 10 women who participate in a support group, located in a municipality in Paraíba, Brasil. For data collection, semi-structured interviews were conducted and as a methodological process for data analysis, the Collective Subject Discourse was used. Results: It was possible to understand three central coping mechanisms: ''Anchoring in faith and spirituality''; ''Family support'', and ''Support group''. Conclusion: The study reached its objective of identifying the main ways of coping with breast cancer by women who had mastectomies, their discourse highlighted the importance of faith and spirituality, the support of their families, and their participation in support groups.

ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 Brazil Methods Experts methodologists guideline andor ADOLOPMENT eCOVID19 eCOVID e e-COVID-1 platform Results Twentyone Twenty one generated authorization imdevimab infection hydroxychloroquine plasma colchicine made Conclusion recommended recommendation evidencebased economy COVID1 1 COVID- eCOVID1 e-COVID- e-COVID

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Brasil Métodos especialistas metodologistas baseouse baseou se eou GRADE ADOLOPMENT eCOVID19 eCOVID e-COVID-1 RecMap Resultados Chegaramse Chegaram 2 baricitinibe invasiva anticoagulantes tromboembolismo imdevimabe bacteriana hidroxicloroquina convalescente ritonavir rendesivir Conclusão COVID19, 19, condicional usados recursos COVID1 1 COVID- eCOVID1 e-COVID- e-COVID

RESUMO O handebol caracteriza-se por transições rápidas entre ações ofensivas e defensivas durante o jogo com objetivo de marcar gols. O nível de conhecimento tático declarativo (CTD) e de aptidão física (APF) do atleta pode influenciar o desempenho. Este estudo objetivou-se em analisar a correlação entre o nível de CTD e de APF de atletas de handebol. A população amostra envolveu 16 atletas, com idade de 16,69 (± 0,60) anos, sexo masculino, escolhidos por conveniência. Utilizamos os protocolos do Projeto Esporte Brasil e CTD. O índice de massa corporal do grupo analisado apresentou média de 24,05 (± 5,71), apontando eutrofia e a relação cintura e média de estatura foi de 0,82 (± 0,13), zona saudável. Em relação à APF dos atletas, identificamos níveis fraco para agilidade (100%), muito bom para flexibilidade (62,5%), bom para força de membros inferiores, (62,5%) muito bom para força de membros superiores (50%), bom para resistência cardiorrespiratória (68,8%), razoável para resistência muscular localizada (37,5%) e fraco para velocidade (100%). O nível de CTD apresentou nível fraco e em evolução com média de 2,50 (± 1,03). Os componentes da APF e CTD não apresentaram correlações significativas. Ademais, os resultados foram promissores, porém, estão aquém dos padrões de excelência, necessitando melhorias.

ABSTRACT Handball is characterised by rapid transitions between offensive and defensive actions during the game in order to score goals. The level of declarative tactical knowledge (DTC) and physical fitness (FPA) of the athlete can influence performance. This study aimed to analyse the correlation between the level of CTD and APF of handball athletes. The sample population involved 16 athletes aged 16.69 (± 0.60) years, male, chosen by convenience. We used the Sport Brazil Project and CTD protocols. The body mass index of the analysed group had an average of 24.05 (± 5.71), indicating eutrophy and the waist-to-height ratio had an average of 0.82 (± 0.13), a healthy zone. Regarding the fitness level of the athletes, we identified weak levels for agility (100%), very good for flexibility (62.5%), good for lower limbs strength (62.5%), very good for upper limbs strength (50%), good for cardiorespiratory resistance (68.8%), reasonable for localised muscle resistance (37.5%) and weak for speed (100%). The CTD level was poor and evolving with a mean of 2.50 (± 1.03). The components of APF and CTD did not show significant correlations. Furthermore, the results were promising; however, they are below the standards of excellence, requiring improvement.

Objetivou-se compreender a percepção de profissionais da educação infantil sobre aspectos relacionados à Teoria do Vínculo, por meio de pesquisa qualitativa e quantitativa com aplicação de questionário estruturado. Os entrevistados entendem que uma criança que é cruel com um animal pode se tornar violenta com um ser humano quando adulto, mas que isso pode ser controlado com uma intervenção precoce. A maioria acredita que o respeito pelos animais deve ser abordado antes dos 7 anos de idade, e que o contato saudável com os animais pode promover principalmente maior responsabilidade, compaixão e empatia na criança. A maioria acredita que abordar o conceito da Teoria do Vínculo nas escolas é importante e está disposta a participar do treinamento para isso; no entanto, metade dos inquiridos do sexo masculino não está interessada em participar na formação,

El objetivo fue conocer la percepción de los profesionales de la primera infancia sobre aspectos relacionados con la Teoría del Vínculo, a través de una investigación cualitativa-cuantitativa utilizando un cuestionario estructurado. Los entrevistados entienden que un niño que es cruel con un animal puede llegar a ser violento con un ser humano de violento con un ser humano de adulto, pero que esto puede controlarse si hay una intervención temprana. La mayoría cree que el respeto a los animales debería abordarse antes de los 7 años, y que podría desarrollarse un contacto sano con los animales el contacto sano con los animales podría desarrollar, principalmente, más responsabilidad, compasión y empatía en el niño. empatía en el niño. La mayoría cree que es importante tratar el tema de la Teoría del Vínculo en la escuela y está dispuesta a participar en dispuestos a participar en una formación con este fin, sin embargo la mitad de los hombres entrevistados no están interesados en participar en la formación, lo que es contrario a la demanda mundial de preocupación por mejorar con la mejora del acceso a la información sobre los animales y la sociedad.

Objetivou-se compreender a percepção dos profissionais da primeira infância aspectos relacionados a Teoria do Elo, através de uma pesquisa qualiquantitativa utilizando questionário estruturado. Os entrevistados compreendem que uma criança que é cruel com um animal pode vir a ser violento com um ser humano quando adulto, mas que isso pode ser controlado, caso haja intervenção precoce. A maioria acredita que o respeito aos animais deve ser abordado antes dos 7 anos, e que o contato saudável com animais poderia desenvolver, principalmente, mais responsabilidade, compaixão e empatia na criança. A maioria acredita que é importante abordar o tema da Teoria do Elo na escola e está disposto a participar de capacitação para tal, todavia metade dos entrevistados do sexo masculino não tem interesse em participar de capacitação, o que está na contramão da demanda mundial de preocupação com melhoria do acesso à informação sobre animais e sociedade.

Abstract Background Major advances have been seen in techniques and devices for performing percutaneous coronary interventions (PCIs) for chronic total occlusions (CTOs), but there are limited real-world practice data from developing countries. Objectives To report clinical and angiographic characteristics, procedural aspects, and clinical outcomes of CTO PCI performed at dedicated centers in Brazil. Methods Included patients underwent CTO PCI at centers participating in the LATAM CTO Registry, a Latin American multicenter registry dedicated to prospective collection of these data. Inclusion criteria were procedures performed in Brazil, age 18 years or over, and presence of CTO with PCI attempt. CTO was defined as a 100% lesion in an epicardial coronary artery, known or estimated to have lasted at least 3 months. Results Data on 1196 CTO PCIs were included. Procedures were performed primarily for angina control (85%) and/or treatment of moderate/severe ischemia (24%). Technical success rate was 84%, being achieved with antegrade wire approaches in 81% of procedures, antegrade dissection and re-entry in 9%, and retrograde approaches in 10%. In-hospital adverse cardiovascular events occurred in 2.3% of cases, with a mortality rate of 0.75%. Conclusions CTOs can be treated effectively in Brazil by using PCI, with low complication rates. The scientific and technological development observed in this area in the past decade is reflected in the clinical practice of dedicated Brazilian centers. (PCIs CTOs, , (CTOs) realworld real world countries characteristics aspects Registry 1 over attempt 100 artery months 119 included 85% 85 (85% andor moderatesevere moderate severe 24%. 24 24% . (24%) 84 84% 81 reentry re entry 9 9% 10 10% Inhospital In hospital 23 2 2.3 cases 075 0 75 0.75% rates (CTOs 11 8 (85 (24% 2. 07 7 0.75 (8 (24 0.7 ( (2 0.

Resumo Fundamento Tem sido observado um grande avanço nas técnicas e nos dispositivos para a realização de intervenções coronárias percutâneas (ICP) em oclusões totais coronarianas crônicas (OTC), mas existem poucos dados da prática do mundo real em países em desenvolvimento. Objetivos Relatar as características clínicas e angiográficas, os aspectos dos procedimentos e os resultados clínicos da ICP de OTC em centros dedicados a esse procedimento no Brasil. Métodos Os pacientes incluídos foram submetidos à ICP de OTC em centros participantes do LATAM CTO Registry, um registro multicêntrico latino-americano dedicado à coleta prospectiva desses dados. Os critérios de inclusão foram procedimentos realizados no Brasil, idade acima de 18 anos e presença de OTC com tentativa de ICP. A definição de OTC foi lesão de 100% em uma artéria coronária epicárdica, conhecida ou estimada como tendo pelo menos 3 meses de evolução. Resultados Foram incluídos dados de 1.196 ICPs de OTC. Os procedimentos foram realizados principalmente para controle da angina (85%) e/ou tratamento de uma grande área isquêmica (24%). A taxa de sucesso técnico foi de 84% e foi alcançada com técnicas de fios anterógrados em 81%, dissecção/reentrada anterógrada em 9% e retrógrada em 10% dos procedimentos. Os eventos cardiovasculares adversos intra-hospitalares ocorreram em 2,3% dos casos, sendo a mortalidade de 0,75%. Conclusões As OTC podem ser tratadas no Brasil por intervenção coronária percutânea de forma efetiva e com baixas taxas de complicações. O desenvolvimento científico e tecnológico observado nessa área na última década reflete-se na prática clínica de centros brasileiros dedicados a essa técnica. (ICP OTC, , (OTC) angiográficas Registry latinoamericano latino americano 1 100 epicárdica evolução 1196 196 1.19 85% 85 (85% eou 24%. 24 24% . (24%) 84 81 81% dissecçãoreentrada dissecção reentrada 9 10 intrahospitalares intra hospitalares 23 2 2,3 casos 075 0 75 0,75% complicações refletese reflete se técnica (OTC 119 19 1.1 8 (85 (24% 2, 07 7 0,75 11 1. (8 (24 0,7 ( (2 0,

Abstract Objective: This study aims to describe bacterial and antimicrobial sensibilities in late-onset healthcare-associated infections (HAIs) with laboratory confirmation in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of a public hospital in Ceará. Methods: This was a cross-sectional study conducted from January 2013 to December 2017. The bacterial types involved in late-onset HAIs, their sensitivity to antimicrobials, and their multidrug resistance were evaluated. The latter was classified according to the criteria revised by the Pan-American Health Organization as multidrug resistance (MDR), extended drug resistance (XDR), or pandrug resistance (PDR). The description of the variables was performed through proportions and frequency distribution depicted in tables. Results: Of the 427 patients with late-onset HAIs, 47 (11.0%) had bacterial infections confirmed by blood cultures, and 7 (14.9%) had infections caused by MDR bacteria. Among the types of bacteria, 26 (55.3%) were Gram-negative bacteria, and 21 (44.7%) were Gram-positive bacteria. Among the Gram-negative bacteria, 92.3% (n=24) showed resistance to more than one antimicrobial, especially to ampicillin (81.2%), cefepime (33.1%), gentamicin (19.4%), and piperacillin/tazobactam (17.2%). Among the MDR ones, three cases had Klebsiella pneumoniae, and three had Pseudomonas aeruginosa, classified as two MDR and one XDR, and three XDR, respectively. Gram-positive resistance to penicillin was the most common one (80.0%), and approximately half of the strains being resistant to oxacillin. Susceptibility was high to vancomycin (97.5%), but one microorganism was resistant to oxacillin and vancomycin. Conclusions: The emergence of MDR strains is a reality in NICUs, carrying the risk of therapeutic failure and requiring continuous prevention protocols aimed at minimizing the risks of contamination by bacteria with high morbidity and mortality. Objective lateonset late onset healthcareassociated healthcare associated HAIs (HAIs NICU (NICU Ceará Methods crosssectional cross sectional 201 2017 antimicrobials evaluated PanAmerican Pan American MDR, , (MDR) XDR (XDR) PDR. PDR . (PDR) tables Results 42 4 11.0% 110 11 0 (11.0% cultures 14.9% 149 14 9 (14.9% 2 55.3% 553 55 3 (55.3% Gramnegative Gram negative 44.7% 447 44 (44.7% Grampositive positive 923 92 92.3 n=24 n24 n 24 (n=24 81.2%, 812 81.2% 81 (81.2%) 33.1%, 331 33.1% 33 1 (33.1%) 19.4%, 194 19.4% 19 (19.4%) piperacillintazobactam piperacillin tazobactam 17.2%. 172 17.2% 17 (17.2%) ones pneumoniae aeruginosa respectively 80.0%, 800 80.0% 80 (80.0%) 97.5%, 975 97.5% 97 5 (97.5%) Conclusions NICUs mortality 20 (MDR (XDR (PDR 11.0 (11.0 14.9 (14.9 55.3 (55.3 44.7 (44.7 92. n=2 n2 (n=2 81.2 8 (81.2% 33.1 (33.1% 19.4 (19.4% 17.2 (17.2% 80.0 (80.0% 97.5 (97.5% 11. (11. 14. (14. 55. (55. 44. (44. n= (n= 81. (81.2 33. (33.1 19. (19.4 17. (17.2 80. (80.0 97. (97.5 (11 (14 (55 (44 (n (81. (33. (19. (17. (80. (97. (1 (5 (4 (81 (33 (19 (17 (80 (97 ( (8 (3 (9

RESUMO Objetivo: Descrever as bactérias e sensibilidades aos antimicrobianos nas infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) tardias com confirmação laboratorial em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de um hospital público do Ceará. Métodos: Estudo transversal, de janeiro de 2013 a dezembro de 2017. Foram avaliados os tipos de bactérias das IRAS tardias, a sensibilidade aos antimicrobianos e a multirresistência. Esta foi classificada segundo os critérios revisados pela Organização Pan-Americana da Saúde como MDR, ou multirresistência (multidrug resistance); XDR, ou resistência estendida (extensively drug-resistance); ou PDR, panresistência (pandrug-resistance). A descrição das variáveis foi realizada por meio de proporções e distribuição das frequências na forma de tabelas. Resultados: Dos 427 pacientes com IRAS tardias, 47 (11,0%) apresentaram infecções bacterianas confirmadas por hemoculturas, sete (14,9%) das quais foram causadas por bactérias multirresistentes. Entre os tipos de bactérias, 26 (55,3%) foram Gram-negativas e 21 (44,7%) Gram-positivas. Entre as primeiras, 92,3% (n=24) apresentaram resistências a mais de um antimicrobiano, destacando-se ampicilina (81,2%), cefepima (33,1%), gentamicina (19,4%) e piperacilina/tazobactam (17,2%). Entre as multirresistentes, três foram Klebsiella pneumoniae e três Pseudomonas aeruginosa, classificadas como duas MDR e uma XDR, e três XDR, respectivamente. A resistência das Gram-positivas à penicilina foi a mais comum (80,0%). A susceptibilidade foi alta à vancomicina (97,5%), porém uma bactéria foi resistente à oxacilina e à vancomicina. Conclusões: O aparecimento de cepas multirresistentes é uma realidade em UTIN com risco de falha terapêutica, sendo necessários protocolos contínuos de prevenção a fim de minimizar os riscos de contaminação interpessoal e ambiental por bactérias de alta morbimortalidade. Objetivo (IRAS (UTIN Ceará Métodos transversal 201 2017 PanAmericana Pan Americana multidrug resistance resistance) XDR extensively drugresistance drug drug-resistance) PDR pandrugresistance. pandrugresistance pandrug . (pandrug-resistance) tabelas Resultados 42 4 11,0% 110 11 0 (11,0% hemoculturas 14,9% 149 14 9 (14,9% 2 55,3% 553 55 3 (55,3% Gramnegativas Gram negativas 44,7% 447 44 7 (44,7% Grampositivas. Grampositivas positivas. positivas primeiras 923 92 92,3 n=24 n24 n 24 (n=24 antimicrobiano destacandose destacando se 81,2%, 812 81,2% , 81 (81,2%) 33,1%, 331 33,1% 33 1 (33,1%) 19,4% 194 19 (19,4% piperacilinatazobactam piperacilina tazobactam 17,2%. 172 17,2% 17 (17,2%) aeruginosa respectivamente 80,0%. 800 80,0% 80 (80,0%) 97,5%, 975 97,5% 97 5 (97,5%) Conclusões terapêutica morbimortalidade 20 drug-resistance (pandrug-resistance 11,0 (11,0 14,9 (14,9 55,3 (55,3 44,7 (44,7 92, n=2 n2 (n=2 81,2 8 (81,2% 33,1 (33,1% 19,4 (19,4 17,2 (17,2% 80,0 (80,0% 97,5 (97,5% 11, (11, 14, (14, 55, (55, 44, (44, n= (n= 81, (81,2 33, (33,1 19, (19, 17, (17,2 80, (80,0 97, (97,5 (11 (14 (55 (44 (n (81, (33, (19 (17, (80, (97, (1 (5 (4 (81 (33 (17 (80 (97 ( (8 (3 (9