Resumo O objetivo é descrever as características da violência praticada contra crianças e analisar os fatores associados. Estudo transversal com dados do SINAN de 2022. Realizou-se análise de correspondência para identificar variáveis associadas à violência contra crianças de 0 e 9 anos. Foram notificados 38.899 casos de violências, sendo mais frequentes contra meninas de 0 a 1 ano (30,1%), 2 a 5 anos (39,4%) e 6 a 9 anos (30,5%). As violências ocorreram principalmente nas residências (88,3%), os agressores foram: mãe (51,7%), pai (40%), padrasto (6,2%). Entre as vítimas de 0-1 ano a ocorrência mais frequente foi na residência, praticada por mãe ou pai, tipo de violência foi negligência. Crianças de 2-5 foi a violência sexual, praticada por conhecidos, na residência. Crianças 6-9 anos foram violências física e psicológica, praticadas pelo padrasto ou conhecidos, com ameaça e força corporal, uso de objetos cortantes/contundentes; o local de ocorrência: escola e via pública. As principais vítimas de violências foram as crianças do sexo feminino de 2-5 anos de idade, o principal agressor foi a mãe e houve variações dos tipos de violência de acordo com as faixas etárias, ocorrendo negligência, violência sexual, física e psicológica.

Resumen El objetivo es describir las características de la violencia cometida contra los niños y analizar los factores asociados.: Estudio transversal, con datos del SINAN de 2022. Se realizó análisis de correspondencias para identificar variables asociadas a la violencia contra niños de 0 a 9 años. Se denunciaron 38.899 casos de violencia, siendo las más frecuentes contra niñas de 0 a 1 año (30,1%), de 2 a 5 años (39,4%) y de 6 a 9 años (30,5%). La violencia ocurrió principalmente en el hogar (88,3%), los agresores fueron: madre (51,7%), padre (40%), padrastro (6,2%). Entre las víctimas de 0 a 1 año, la ocurrencia más frecuente fue en el hogar, cometida por la madre o el padre. El tipo de violencia fue por negligencia. Niños de entre 2 y 5 años sufrieron violencia sexual, cometida por conocidos, en el hogar. Los niños de 6 a 9 años fueron sometidos a violencia física y psicológica, cometida por su padrastro o conocidos, con amenazas y fuerza corporal, uso de objetos punzantes/contundentes, y los lugares de ocurrencia fueron escuela y vía pública. Las principales víctimas de la violencia fueron niñas de 2 a 5 años, el principal agresor fue la madre y hubo variaciones en los tipos de violencia según grupos de edad, incluyendo negligencia, violencia sexual, física y psicológica.

Abstract The aim is to describe the characteristics of violence committed against children and analyze the associated factors. Cross-sectional study, with data from SINAN from 2022. Correspondence analysis was carried out to identify variables associated with violence against children aged 0 and 9. 38,899 cases of violence were reported, the most frequent being against girls aged 0 to 1 year (30.1%), 2 to 5 years (39.4%) and 6 to 9 years (30.5%). Violence occurred mainly in homes (88.3%), the aggressors were: mother (51.7%), father (40%), stepfather (6.2%). Among victims aged 0-1 year, the most frequent occurrence was at home, committed by mother or father, type of violence was negligence. Children aged 2-5 experienced sexual violence, committed by acquaintances, in the residence. Children aged 6-9 years were subjected to physical and psychological violence, committed by their stepfather or acquaintances, with threats and bodily force, use of sharp/blunt objects, the place of occurrence: school and public road. The main victims of violence were female children aged 2-5 years old, the main aggressor was the mother and there were variations in the types of violence according to age groups, including neglect, sexual, physical and psychological violence.

RESUMO Comportamentos de risco na adolescência impactam a saúde de curto e longo prazo. A análise de dados de saúde dos países do Mercado Comum do Sul (Mercosul) pode fortalecer a vigilância e apoiar políticas públicas. Objetivou-se comparar as prevalências de indicadores em saúde de adolescentes nos países do Mercosul. Estudo descritivo, com dados do ‘Global School-based Student Health Survey’ na Argentina (2018), no Paraguai (2017) e no Uruguai (2019), e da ‘Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar’ no Brasil (2015 e 2019). Analisaram-se as prevalências e os intervalos de confiança de 95% de indicadores para a população total de adolescentes e segundo o gênero. A experimentação do álcool antes dos 14 anos foi maior na Argentina enquanto a embriaguez foi maior no Brasil. O consumo atual de cigarro e o uso de qualquer produto do tabaco foram mais elevados na Argentina. A prática regular de atividade física foi menor no Brasil, já o comportamento sedentário foi maior no Uruguai. O Brasil teve o menor uso de preservativo na última relação sexual. Houve diferenças dos comportamentos de risco para saúde entre os adolescentes dos países estudados. Os resultados podem auxiliar entidades governamentais desses países a promoverem intercâmbio de boas práticas.

ABSTRACT Risk behaviours in adolescence have a short- and long-term impact on health. Analysing health data from the Southern Common Market (Mercosur) countries can strengthen surveillance and support public policies. To compare the prevalence of health indicators among adolescents in Mercosur countries. A descriptive study was conducted using data from the Global School-based Student Health Survey in Argentina (2018), Paraguay (2017), and Uruguay (2019), as well as from the National Survey of School Health in Brazil (2015 and 2019). Prevalence and 95% confidence intervals of indicators were analysed for the total adolescent population and by gender. Alcohol experimentation before the age of 14 was higher in Argentina, while drunkenness was higher in Brazil. Current cigarette smoking and any tobacco product use were higher in Argentina. Regular physical activity was lower in Brazil. Sedentary behaviour was higher in Uruguay. Brazil had the lowest condom use at last sexual intercourse. There were differences in health risk behaviours among adolescents in the studied countries. These results can assist governmental entities in these countries in promoting the exchange of best practices.

ABSTRACT Risk behaviours in adolescence have a short- and long-term impact on health. Analysing health data from the Southern Common Market (Mercosur) countries can strengthen surveillance and support public policies. To compare the prevalence of health indicators among adolescents in Mercosur countries. A descriptive study was conducted using data from the Global School-based Student Health Survey in Argentina (2018), Paraguay (2017), and Uruguay (2019), as well as from the National Survey of School Health in Brazil (2015 and 2019). Prevalence and 95% confidence intervals of indicators were analysed for the total adolescent population and by gender. Alcohol experimentation before the age of 14 was higher in Argentina, while drunkenness was higher in Brazil. Current cigarette smoking and any tobacco product use were higher in Argentina. Regular physical activity was lower in Brazil. Sedentary behaviour was higher in Uruguay. Brazil had the lowest condom use at last sexual intercourse. There were differences in health risk behaviours among adolescents in the studied countries. These results can assist governmental entities in these countries in promoting the exchange of best practices. short longterm long term (Mercosur policies Schoolbased based 2018, 2018 , (2018) 2017, 2017 (2017) 2019, 2019 (2019) 2015 (201 2019. . 2019) 95 gender 1 intercourse practices 201 (2018 (2017 (2019 (20 9 20 (2 2 (

RESUMO Comportamentos de risco na adolescência impactam a saúde de curto e longo prazo. A análise de dados de saúde dos países do Mercado Comum do Sul (Mercosul) pode fortalecer a vigilância e apoiar políticas públicas. Objetivou-se comparar as prevalências de indicadores em saúde de adolescentes nos países do Mercosul. Estudo descritivo, com dados do ‘Global School-based Student Health Survey’ na Argentina (2018), no Paraguai (2017) e no Uruguai (2019), e da ‘Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar’ no Brasil (2015 e 2019). Analisaram-se as prevalências e os intervalos de confiança de 95% de indicadores para a população total de adolescentes e segundo o gênero. A experimentação do álcool antes dos 14 anos foi maior na Argentina enquanto a embriaguez foi maior no Brasil. O consumo atual de cigarro e o uso de qualquer produto do tabaco foram mais elevados na Argentina. A prática regular de atividade física foi menor no Brasil, já o comportamento sedentário foi maior no Uruguai. O Brasil teve o menor uso de preservativo na última relação sexual. Houve diferenças dos comportamentos de risco para saúde entre os adolescentes dos países estudados. Os resultados podem auxiliar entidades governamentais desses países a promoverem intercâmbio de boas práticas. prazo Mercosul (Mercosul públicas Objetivouse Objetivou se descritivo Global Schoolbased School based Survey 2018, 2018 , (2018) 2017 (2017 2019, 2019 (2019) Pesquisa Escolar 2015 (201 2019. . 2019) Analisaramse Analisaram 95 gênero 1 sexual estudados práticas 201 (2018 (2019 (20 9 20 (2 2 (

RESUMO A pandemia de covid-19 reduziu o acesso aos alimentos e aumentou a insegurança alimentar. Objetivouse analisar a prevalência de Insegurança Alimentar e Nutricional (IAN) em adolescentes brasileiros durante a pandemia de covid-19 segundo características sociodemográficas e examinar a associação entre IAN e comportamentos de risco e proteção em adolescentes brasileiros durante esse período. Estudo transversal com dados da ‘ConVid Adolescentes – Pesquisa de Comportamentos’, realizada entre junho e outubro de 2020, utilizando-se um questionário autoaplicado por meio de celular ou computador. A população foi adolescentes de 12 a 17 anos, totalizando 9.470. Utilizou-se a Razão de Prevalência (RP) e Intervalo de Confiança de 95% (IC95%), por meio da regressão de Poisson com variância robusta. A prevalência de IAN (26,1%) foi mais elevada entre os adolescentes da raça/cor preta e parda e que estudam em escola pública. Os adolescentes que relataram IAN tiveram menor consumo de hortaliças e frutas, menor prática de atividade física e maior uso de cigarros e álcool. A IAN foi mais prevalente em adolescentes com piores condições socioeconômicas, e, adolescentes com IAN apresentaram maior frequência de comportamentos de risco para a saúde evidenciando a importância de políticas públicas intersetoriais para a redução de desigualdades.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic has reduced access to food and increased food insecurity. The objectives were to analyse the prevalence of Food and Nutritional Insecurity (FNI) in Brazilian adolescents during the COVID-19 pandemic according to sociodemographic characteristics and to examine the association between FNI and risk and protective behaviours in Brazilian adolescents during the that period. Cross-sectional study with data from the ‘ConVid teenagers – Behaviour Survey,’ carried out between June and October 2020, using a self-administered questionnaire via mobile phone or computer. The population was made up of teenagers aged 12 to 17, totalling 9,470. The Prevalence Ratio (PR) and 95% Confidence Interval (95% CI) were used, using Poisson regression with robust variance. The prevalence of FNI (26.1%) was higher among adolescents of black and mixed race/colour and who study in public schools. Adolescents who reported FNI had lower consumption of vegetables and fruits, less physical activity, and greater use of cigarettes and alcohol. FNI was more prevalent in adolescents with worse socioeconomic conditions, and adolescents with FNI showed a higher frequency of health risk behaviours, highlighting the importance of intersectoral public policies to reduce inequalities.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic has reduced access to food and increased food insecurity. The objectives were to analyse the prevalence of Food and Nutritional Insecurity (FNI) in Brazilian adolescents during the COVID-19 pandemic according to sociodemographic characteristics and to examine the association between FNI and risk and protective behaviours in Brazilian adolescents during the that period. Cross-sectional study with data from the ‘ConVid teenagers – Behaviour Survey,’ carried out between June and October 2020, using a self-administered questionnaire via mobile phone or computer. The population was made up of teenagers aged 12 to 17, totalling 9,470. The Prevalence Ratio (PR) and 95% Confidence Interval (95% CI) were used, using Poisson regression with robust variance. The prevalence of FNI (26.1%) was higher among adolescents of black and mixed race/colour and who study in public schools. Adolescents who reported FNI had lower consumption of vegetables and fruits, less physical activity, and greater use of cigarettes and alcohol. FNI was more prevalent in adolescents with worse socioeconomic conditions, and adolescents with FNI showed a higher frequency of health risk behaviours, highlighting the importance of intersectoral public policies to reduce inequalities. COVID19 COVID 19 COVID-1 insecurity (FNI period Crosssectional Cross sectional ConVid Survey, Survey 2020 selfadministered self administered computer 1 17 9470 9 470 9,470 PR (PR 95 (95 CI used variance 26.1% 261 26 (26.1% racecolour race colour schools fruits activity alcohol conditions inequalities COVID1 COVID- 202 947 47 9,47 (9 26.1 2 (26.1 20 94 4 9,4 ( 26. (26. 9, (26 (2

RESUMO A pandemia de covid-19 reduziu o acesso aos alimentos e aumentou a insegurança alimentar. Objetivouse analisar a prevalência de Insegurança Alimentar e Nutricional (IAN) em adolescentes brasileiros durante a pandemia de covid-19 segundo características sociodemográficas e examinar a associação entre IAN e comportamentos de risco e proteção em adolescentes brasileiros durante esse período. Estudo transversal com dados da ‘ConVid Adolescentes – Pesquisa de Comportamentos’, realizada entre junho e outubro de 2020, utilizando-se um questionário autoaplicado por meio de celular ou computador. A população foi adolescentes de 12 a 17 anos, totalizando 9.470. Utilizou-se a Razão de Prevalência (RP) e Intervalo de Confiança de 95% (IC95%), por meio da regressão de Poisson com variância robusta. A prevalência de IAN (26,1%) foi mais elevada entre os adolescentes da raça/cor preta e parda e que estudam em escola pública. Os adolescentes que relataram IAN tiveram menor consumo de hortaliças e frutas, menor prática de atividade física e maior uso de cigarros e álcool. A IAN foi mais prevalente em adolescentes com piores condições socioeconômicas, e, adolescentes com IAN apresentaram maior frequência de comportamentos de risco para a saúde evidenciando a importância de políticas públicas intersetoriais para a redução de desigualdades. covid19 covid 19 covid-1 alimentar (IAN período ConVid Comportamentos, Comportamentos , Comportamentos’ 2020 utilizandose utilizando se computador 1 anos 9470 9 470 9.470 Utilizouse Utilizou RP (RP 95 IC95%, IC95 IC IC95% (IC95%) robusta 26,1% 261 26 (26,1% raçacor raça cor pública frutas álcool socioeconômicas desigualdades covid1 covid- 202 947 47 9.47 IC9 (IC95% 26,1 2 (26,1 20 94 4 9.4 (IC95 26, (26, 9. (IC9 (26 (IC (2 (

Resumo O estudo objetiva comparar o consumo de diferentes produtos do tabaco entre os escolares adolescentes no Brasil em 2015 e 2019 e identificar os fatores associados ao seu uso. Estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2015 e 2019. Variáveis: uso atual de cigarro, uso de outros produtos do tabaco e uso de qualquer produto do tabaco. Foi usado o teste do Qui-quadrado de Pearson para verificar associação entre as variáveis, realizada análise bivariada e a multivariada por meio da regressão logística. O uso de cigarros se manteve estável entre 2015 (6,6%) e 2019 (6,8%). Mas houve aumento do uso de qualquer produto do tabaco (de 10,6% em 2015 para 14,8% em 2019), sendo o narguilé o mais frequente (7,8%) seguido do cigarro eletrônico (2,8%). O uso de cigarro foi mais elevado entre os adolescentes de 16 e 17 anos, com cor da pele preta e parda, que faltaram as aulas sem autorização, entre aqueles que relataram não ter amigos, que apresentavam outros fatores de risco como consumir bebidas alcoólicas e que eram fumantes passivos. A prevalência de tabagismo aumentou ao longo dos anos e foi associada com aspectos sociodemográficos e a outros comportamentos de risco à saúde, o que alerta para a necessidade de ações de promoção da saúde ao longo do ciclo de vida.

Abstract This cross-sectional study used data from Brazil’s National Student Health Survey (PeNSE), from 2015 and 2019, to compare consumption of tobacco products among adolescent students in Brazil and identify associated factors. The study variables were current cigarette smoking, use of other tobacco products and use of any tobacco product. Pearson’s Chi-square test was used to ascertain associations between the variables; bivariate and multivariate analyses were performed using logistic regression. Cigarette smoking remained stable between 2015 (6.6%) and 2019 (6.8%), but use of any tobacco product increased (from 10.6% in 2015 to 14.8% in 2019), involving particularly hookahs (7.8%) and e-cigarettes (2.8%). Cigarette smoking was greater among adolescents aged 16 and 17, whose skin colour was black or brown, who missed classes without permission, who reported having no friends, displayed other risk factors, such as drinking alcoholic beverages, or who were passive smokers. The prevalence of smoking has increased over the years and is associated with sociodemographic aspects and other health risk behaviour, highlighting the need for lifelong health promotion actions.

RESUMO Objetivo: Analisar as mudanças ocorridas nos aspectos metodológicos da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) e sua comparabilidade com o Global School-Based Student Health Survey (GSHS). Métodos: Estudo avaliativo que utilizou o questionário da PeNSE de 2009, 2012, 2015 e 2019 e o do GSHS de 2013–2017 e 2018–2020. Analisaram-se as variáveis: amostra utilizada; representatividade e estratificação geográfica da PeNSE; número de questões da PeNSE; percentual de similaridade da PeNSE 2019 em relação à de 2015 e à sua comparabilidade ao GSHS. Resultados: Ao longo das quatro edições, a amostra aumentou (de 63.411 em 2009 para 125.123 em 2019), houve mudanças nos graus de escolaridade (exclusão do 6° ano e inclusão do 7° e 8° anos do ensino fundamental e ensino médio), na estratificação geográfica (ampliou para Grandes Regiões, unidades de federação), e o número de questões aumentou 46%. Quanto à similaridade entre as edições de 2015 e 2019, 48 questões foram inseridas, 35 excluídas e quatro foram alteradas. Em 2019, a PeNSE apresentou 11 módulos parcialmente e três pontencialmente não comparáveis à de 2015. A edição da PeNSE 2015 foi mais similar ao GSHS, contando com oito módulos comparáveis e, em 2019, esse número reduziu para seis. Conclusão: Desde sua criação, a PeNSE passou por diversas mudanças: houve aumento de representatividade da amostra e número de questões ao longo das edições. Entretanto, as mudanças nos questionários devem ser analisadas com cautela, uma vez que podem comprometer a comparabilidade com edições anteriores e com inquéritos internacionais.

ABSTRACT Objective: To analyze the changes in the methodological aspects of the National Survey of School Health (PeNSE) and its comparability with the Global School-based Student Health Survey (GSHS). Methods: This evaluative study that utilized the PeNSE questionnaires from 2009, 2012, 2015, and 2019, and the GSHS questionnaires from 2013-2017 e 2018-2020. The variables analyzed included the sample size, representativeness and geographic stratification of PeNSE, the number of questions in PeNSE, the percentage similarity of the PeNSE 2019 relative to the 2015, and its comparability with GSHS. Results: Over the four editions of PeNSE, the sample size increased (from 63,411 in 2009 to 125,123 in 2019). There were changes in educational levels (exclusion of the 6th grade and inclusion of the 7th and 8th grades of primary and secondary education), geographic stratification (expanded to large regions and federation units), and the number of questions increased by 46%. Regarding the similarity between the 2015 and 2019 editions, 48 questions were added, 35 were excluded, and 4 were changed. In 2019, PeNSE presented 11 modules that were partially comparable and 3 that were potentially not to those of 2015. The PeNSE 2015 edition was more similar to the GSHS, with 10 comparable modules, whereas in 2019, this number was reduced to five. Conclusion: Since its creation, PeNSE has undergone several changes, including increased sample representativeness and number of questions across editions. However, changes to the questionnaires must be analyzed with caution, as they may compromise comparability with previous editions and international surveys.

Abstract This cross-sectional study used data from Brazil’s National Student Health Survey (PeNSE), from 2015 and 2019, to compare consumption of tobacco products among adolescent students in Brazil and identify associated factors. The study variables were current cigarette smoking, use of other tobacco products and use of any tobacco product. Pearson’s Chi-square test was used to ascertain associations between the variables; bivariate and multivariate analyses were performed using logistic regression. Cigarette smoking remained stable between 2015 (6.6%) and 2019 (6.8%), but use of any tobacco product increased (from 10.6% in 2015 to 14.8% in 2019), involving particularly hookahs (7.8%) and e-cigarettes (2.8%). Cigarette smoking was greater among adolescents aged 16 and 17, whose skin colour was black or brown, who missed classes without permission, who reported having no friends, displayed other risk factors, such as drinking alcoholic beverages, or who were passive smokers. The prevalence of smoking has increased over the years and is associated with sociodemographic aspects and other health risk behaviour, highlighting the need for lifelong health promotion actions. crosssectional cross sectional Brazils s PeNSE, PeNSE , (PeNSE) 201 factors Pearsons Pearson Chisquare Chi square regression 6.6% 66 6 (6.6% 6.8%, 68 6.8% 8 (6.8%) 106 10 10.6 148 14 14.8 2019) 7.8% 78 7 (7.8% ecigarettes e cigarettes 2.8%. 28 2.8% . 2 (2.8%) 1 17 brown permission friends beverages smokers behaviour actions (PeNSE 20 6.6 (6.6 6.8 (6.8% 10. 14. 7.8 (7.8 2.8 (2.8% 6. (6. (6.8 7. (7. 2. (2.8 (6 (7 (2. ( (2

Resumo O estudo objetiva comparar o consumo de diferentes produtos do tabaco entre os escolares adolescentes no Brasil em 2015 e 2019 e identificar os fatores associados ao seu uso. Estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2015 e 2019. Variáveis: uso atual de cigarro, uso de outros produtos do tabaco e uso de qualquer produto do tabaco. Foi usado o teste do Qui-quadrado de Pearson para verificar associação entre as variáveis, realizada análise bivariada e a multivariada por meio da regressão logística. O uso de cigarros se manteve estável entre 2015 (6,6%) e 2019 (6,8%). Mas houve aumento do uso de qualquer produto do tabaco (de 10,6% em 2015 para 14,8% em 2019), sendo o narguilé o mais frequente (7,8%) seguido do cigarro eletrônico (2,8%). O uso de cigarro foi mais elevado entre os adolescentes de 16 e 17 anos, com cor da pele preta e parda, que faltaram as aulas sem autorização, entre aqueles que relataram não ter amigos, que apresentavam outros fatores de risco como consumir bebidas alcoólicas e que eram fumantes passivos. A prevalência de tabagismo aumentou ao longo dos anos e foi associada com aspectos sociodemográficos e a outros comportamentos de risco à saúde, o que alerta para a necessidade de ações de promoção da saúde ao longo do ciclo de vida. 201 PeNSE (PeNSE Variáveis Quiquadrado Qui quadrado variáveis logística 6,6% 66 6 (6,6% 6,8%. 68 6,8% . 8 (6,8%) 106 10 10,6 148 14 14,8 2019, , 2019) 7,8% 78 7 (7,8% 2,8%. 28 2,8% 2 (2,8%) 1 parda autorização amigos passivos vida 20 6,6 (6,6 6,8 (6,8% 10, 14, 7,8 (7,8 2,8 (2,8% 6, (6, (6,8 7, (7, 2, (2,8 (6 (7 (2, ( (2

ABSTRACT Objective: To analyze the changes in the methodological aspects of the National Survey of School Health (PeNSE) and its comparability with the Global School-based Student Health Survey (GSHS). Methods: This evaluative study that utilized the PeNSE questionnaires from 2009, 2012, 2015, and 2019, and the GSHS questionnaires from 2013-2017 e 2018-2020. The variables analyzed included the sample size, representativeness and geographic stratification of PeNSE, the number of questions in PeNSE, the percentage similarity of the PeNSE 2019 relative to the 2015, and its comparability with GSHS. Results: Over the four editions of PeNSE, the sample size increased (from 63,411 in 2009 to 125,123 in 2019). There were changes in educational levels (exclusion of the 6th grade and inclusion of the 7th and 8th grades of primary and secondary education), geographic stratification (expanded to large regions and federation units), and the number of questions increased by 46%. Regarding the similarity between the 2015 and 2019 editions, 48 questions were added, 35 were excluded, and 4 were changed. In 2019, PeNSE presented 11 modules that were partially comparable and 3 that were potentially not to those of 2015. The PeNSE 2015 edition was more similar to the GSHS, with 10 comparable modules, whereas in 2019, this number was reduced to five. Conclusion: Since its creation, PeNSE has undergone several changes, including increased sample representativeness and number of questions across editions. However, changes to the questionnaires must be analyzed with caution, as they may compromise comparability with previous editions and international surveys. Objective (PeNSE Schoolbased based . (GSHS) Methods 2012 20132017 2013 2017 2013-201 20182020. 20182020 2018 2020. 2020 2018-2020 201 Results 63411 63 411 63,41 200 125123 125 123 125,12 2019. 2019) exclusion th education, education , education) expanded units, units units) 46 46% added excluded changed 1 five Conclusion creation However caution surveys (GSHS 2013201 2013-20 2018202 202 2018-202 20 6341 6 41 63,4 12512 12 125,1 201320 2013-2 201820 2018-20 2 634 63, 1251 125, 20132 2013- 20182 2018-2 2018-

RESUMO Objetivo: Analisar as mudanças ocorridas nos aspectos metodológicos da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) e sua comparabilidade com o Global School-Based Student Health Survey (GSHS). Métodos: Estudo avaliativo que utilizou o questionário da PeNSE de 2009, 2012, 2015 e 2019 e o do GSHS de 2013–2017 e 2018–2020. Analisaram-se as variáveis: amostra utilizada; representatividade e estratificação geográfica da PeNSE; número de questões da PeNSE; percentual de similaridade da PeNSE 2019 em relação à de 2015 e à sua comparabilidade ao GSHS. Resultados: Ao longo das quatro edições, a amostra aumentou (de 63.411 em 2009 para 125.123 em 2019), houve mudanças nos graus de escolaridade (exclusão do 6° ano e inclusão do 7° e 8° anos do ensino fundamental e ensino médio), na estratificação geográfica (ampliou para Grandes Regiões, unidades de federação), e o número de questões aumentou 46%. Quanto à similaridade entre as edições de 2015 e 2019, 48 questões foram inseridas, 35 excluídas e quatro foram alteradas. Em 2019, a PeNSE apresentou 11 módulos parcialmente e três pontencialmente não comparáveis à de 2015. A edição da PeNSE 2015 foi mais similar ao GSHS, contando com oito módulos comparáveis e, em 2019, esse número reduziu para seis. Conclusão: Desde sua criação, a PeNSE passou por diversas mudanças: houve aumento de representatividade da amostra e número de questões ao longo das edições. Entretanto, as mudanças nos questionários devem ser analisadas com cautela, uma vez que podem comprometer a comparabilidade com edições anteriores e com inquéritos internacionais. Objetivo (PeNSE SchoolBased School Based . (GSHS) Métodos 2012 201 20132017 2013 2017 2013–201 20182020 2018 2020 2018–2020 Analisaramse Analisaram se variáveis utilizada Resultados 63411 63 411 63.41 200 125123 125 123 125.12 , 2019) exclusão 6 7 8 médio, médio médio) ampliou Regiões federação, federação federação) 46 46% 4 inseridas 3 alteradas 1 seis Conclusão criação Entretanto cautela internacionais (GSHS 20 2013201 2013–20 2018202 202 2018–202 6341 41 63.4 12512 12 125.1 2 201320 2013–2 201820 2018–20 634 63. 1251 125. 20132 2013– 20182 2018–2 2018–

RESUMO Objetivo: Analisar o perfil sociodemográfico dos adolescentes que trabalham no Brasil e a associação do trabalho infantil com fatores de risco e proteção para doenças crônicas não transmissíveis. Métodos: Estudo transversal com dados da amostra 2 da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2015. Analisaram-se as variáveis sexo, idade, raça/cor da pele, dependência administrativa da escola e escolaridade materna, variáveis acerca de alimentação, atividade física e uso de drogas. Realizaram-se análises por meio das prevalências e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) e cálculo da odds ratio bruta e ajustada. Resultados: Participaram da pesquisa 10.926 escolares, destes, 16,9% (IC95% 15,1–18,9) trabalhavam. O trabalho infantil foi maior nos adolescentes: do sexo masculino (ORaj: 1,82; IC95% 1,55–2,15); idade entre 16 e 17 anos (ORaj: 2,96; IC95% 2,37–3,69); que estudavam em escolas públicas (ORaj: 1,69; IC95% 1,14–2,52); com escolaridade materna igual ao ensino médio incompleto (ORaj: 1,54; IC95% 1,11–2,13); residentes da região Sul (ORaj: 2,17; IC95% 1,60–2,94). Esses adolescentes trabalhadores apresentaram maiores chances de: fumar (ORaj: 1,94; IC95% 1,52–2,48); consumir bebidas alcoólicas (ORaj: 2,01; IC95% 1,71–2,36); usar drogas ilícitas (ORaj: 1,76; IC95% 1,35–2,31); realizar atividade física (ORaj: 1,24; IC95% 1,07–1,44); consumir guloseimas (ORaj: 1,30; IC95% 1,13–1,49); consumir salgados fritos (ORaj: 1,41; IC95% 1,15–1,74), e refrigerantes (ORaj: 1,23; IC95% 1,06–1,44). Contudo apresentaram menor chance de comportamento sedentário (ORaj: 0,68; IC95% 0,59–0,79). Conclusão: Houve diferenças sociodemográficas em relação ao trabalho infantil no Brasil. Os que trabalhavam apresentaram maiores chances de manifestar comportamentos de risco para as DCNT, no entanto eram mais ativos fisicamente.

ABSTRACT Objective: To analyze the sociodemographic profile of adolescents working in Brazil and the association of child labor with risk and protection factors for Chronic Noncommunicable Diseases. Methods: Cross-sectional study with data from sample 2 of the 2015 National School Health Survey (PeNSE). The variables gender, age, ethnicity/skin color, administrative dependence on school and maternal education, eating habits, physical activity and drug use were analyzed by prevalence and respective 95% confidence intervals (95%CI) and calculation of crude and adjusted Odds Ratio. Results: A total of 10,926 students participated in the survey, of which 16.9% (95%CI 15.1–18.9) were currently working/employed. Child labor was higher among male adolescents (ORa: 1.82; 95%CI 1.55–2.15); aged between 16 and 17 years (ORa: 2.96; 95%CI 2.37–3.69); enrolled in public schools (ORa: 1.69; 95%CI 1.14–2.52); whose mothers had incomplete high school (ORa: 1.54; 95%CI 1.11–2.13); living in the South region of the country (ORa: 2.17; 95%CI 1.60–2.94). Adolescents who worked were more likely to smoke (ORa: 1.94; 95%CI 1.52–2.48); use alcohol (ORa: 2.01; 95%CI 1.71–2.36) and drugs (ORa: 1.76; 95%CI 1.35–2.31); perform physical activity (ORa: 1.24; 95%CI 1.07–1.44); consume sweets (ORa: 1.30; 95%CI 1.13–1.49), fried snacks (ORa: 1.41; 95%CI 1.15–1.74), and soft drinks (ORa: 1.23; 95%CI 1.06–1.44); however, they were less likely to present sedentary behavior (ORa: 0.68; 95%CI 0.59–0.79). Conclusion: Child labor in Brazil is related to sociodemographic differences. Those who worked were more likely to show risk behaviors for NCDs, but they were more physically active.

RESUMO Objetivo: Analisar as tendências temporais das prevalências de morbidades e dos fatores de risco e de proteção para as doenças crônicas não transmissíveis em pessoas idosas residentes nas capitais brasileiras entre 2006 e 2021. Métodos: Estudo de série temporal com dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico. Analisaram-se as variáveis: hipertensão arterial; diabetes; tabagismo; excesso de peso; obesidade; consumo de bebidas alcoólicas, refrigerantes, frutas e hortaliças; e prática de atividade física. Empregaram-se o modelo de regressão de Prais-Winsten e a séries temporais interrompidas (de 2006 a 2014 e de 2015 a 2021). Resultados: De 2006 a 2021, para a população total de idosos, houve aumento de diabetes (19,2 para 28,4%), do consumo de álcool (2,5 para 3,2%), do dexcesso de peso (52,4 para 60,7%) e da obesidade (16,8 para 21,8%), e redução do tabagismo (9,4 para 7,4%) e consumo de refrigerantes (17,0 para 8,7%). Pelas séries interrompidas, entre 2015 e 2021, houve estabilidade da prevalência de diabetes, fumantes do sexo feminino, excesso de peso nos homens, obesidade na população total e no sexo masculino e consumo de refrigerante. Conclusão: Ao longo dos anos houve mudanças e piora dos indicadores analisados, como aumento de diabetes, do consumo de álcool, do excesso de peso e da obesidade, o que reforça a importância do monitoramento contínuo e da sustentabilidade de programas de promoção da saúde, especialmente no contexto de crise econômica, austeridade e pandemia decorrente da COVID-19.

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal trends of prevalence of morbidities, risk and protection factors for noncommunicable diseases in elderly residents in Brazilian capitals between 2006 and 2021. Methods: A time series study with data from the Surveillance System of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Inquiry. The variables analyzed were: high blood pressure, diabetes, smoking, overweight, obesity, consumption of alcoholic beverages, soft drinks, fruits and vegetables, and the practice of physical activity. Prais-Winsten regression and Interrupted Time Series from 2006 to 2014 and 2015 to 2021 were used. Results: From 2006 to 2021, for the total elderly population, there was an increase in diabetes (19.2 to 28.4%), alcohol consumption (2.5 to 3.2%), overweight (52.4 to 60.7%) and obesity (16.8 to 21.8%), and a reduction in the prevalence of smokers (9.4 to 7.4%) and in soft drink consumption (17 to 8.7%). By the interrupted series, between 2015 and 2021, there was stability in the prevalence of diabetes, female smokers, overweight among men, obesity in the total and male population, and soft drink consumption. Conclusion: Over the years, there have been changes and worsening in the indicators analyzed, such as an increase in diabetes, alcohol consumption, overweight, and obesity, which reinforces the importance of continuous monitoring and sustainability programs to promote the health, especially in the context of economic crisis, austerity, and COVID-19 pandemic.

RESUMO Objetivo: Analisar a procura e a utilização dos serviços de saúde por adolescentes brasileiros, segundo características sociodemográficas. Métodos: Estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2019. A amostra foi composta de 124.898 adolescentes de 13 a 17 anos. Foram calculadas as razões de prevalência bruta e ajustada (RPaj) por sexo, idade e dependência administrativa e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%) das variáveis “procura por algum serviço ou profissional de saúde”, “procura por alguma Unidade Básica de Saúde” e “atendimento na Unidade Básica de Saúde”, utilizando a regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A procura por algum serviço de saúde foi relatada por 56,56% (IC95% 55,82–57,29) dos adolescentes, sendo menor entre o sexo masculino (RPaj: 0,95; IC95% 0,94–0,95); aqueles com cor da pele preta (RPaj: 0,95; IC95% 0,94–0,97), parda (RPaj: 0,97; IC95% 0,96–0,98), amarela e indígena (RPaj: 0,95; IC95% 0,94–0,97); estudantes de escolas públicas (RPaj: 0,90; IC95% 0,89–0,90) e residentes da zona rural (RPaj: 0,96; IC95% 0,94–0,98). A Unidade Básica de Saúde foi procurada por 74,08% (IC95% 73,21–74,94) dos adolescentes e foi mais frequente entre aqueles de cor da pele parda (RPaj: 1,06; IC95% 1,03–1,08), de escolas públicas (RPaj: 1,32; IC95% 1,29–1,35) e residentes da zona rural (RPaj: 1,05; IC95%1,01–1,09). O principal motivo da procura pela Unidade Básica de Saúde foi a vacinação (27,93%; IC95% 27,07–28,81). Conclusão: Mais da metade dos adolescentes procurou algum serviço de saúde, mostrando elevada demanda dessa população. Contudo, ainda persistem as desigualdades, o que nos alerta sobre a importância do planejamento, do acolhimento e da qualidade da atenção prestada aos adolescentes.

ABSTRACT Objective: To analyze the demand and use of health services by Brazilian adolescents, according to sociodemographic characteristics. Methods: Cross-sectional study with data from the 2019 National School Health Survey, that assessed 124,898 adolescents aged 13 to 17 years. The crude and adjusted prevalence ratios (RPaj) by sex, age, and school administrative status and their 95% confidence intervals (95%CI) were calculated for the variables “search for a service or health professional”, “search for a Basic Health Unit” and “assistance at the Basic Health Unit”, using Poisson regression with robust variance. Results: The demand for a health service was reported by 56.56% (95%CI 55.82–57.29) of the adolescents and was lower among male students (RPaj: 0.95; 95%CI 0.94–0.95); those with black skin color (RPaj: 0.95; 95%CI 0.94–0.97), brown skin color (RPaj: 0.97; 95%CI 0.96–0.98), yellow skin color and indigenous ethnicity (RPaj: 0.95; 95%CI 0.94–0.97); public school students (RPaj: 0.90; 95%CI 0.89–0.90); and rural residents (RPaj: 0.96; 95%CI 0.94–0.98). A Basic Health Unit was the service sought by 74.08% (95%CI 73.21–74.94) of adolescents, more frequently among students of brown skin color (RPaj: 1.06; 95%CI 1.03–1.08), from public schools (RPaj: 1.32; 95%CI 1.29–1.35) and residing in rural areas (RPaj: 1.05; 95%CI 1,01–1,09). The main reason for seeking the Basic Health Unit was vaccination (27,93%; 95%CI 27,07–28,81). Conclusion: More than half of the adolescents searched for a health service, which means that this group has a high demand. However, health inequalities still persist and point to the importance of health care planning, reception conditions, and the quality of care provided.

RESUMO Objetivo: Comparar intervalos de referência (IR) de hemograma de adultos brasileiros com e sem traço falciforme (HbAS). Métodos: Estudo transversal, com a base de dados da Pesquisa Nacional de Saúde, entre 2014-2015, composta por 8.952 indivíduos; 234 adultos constituíram a amostra com HbAS. Comparou-se IR de adultos com e sem HbAS do estudo “Valores de referência para exames laboratoriais de hemograma da população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde”, de Rosenlfed e colaboradores (2019). Utilizaram-se o método paramétrico para estabelecer os IR e o teste t de Student para comparação (p≤0,05). Resultados: Houve diferenças estatisticamente significativas entre IR de adultos com e sem HbAS nos homens e mulheres para hemoglobina, VCM, HCM, CHCM, glóbulos brancos, linfócitos absolutos, volume plaquetário médio e RDW; em todas as idades para glóbulos brancos e RDW nos homens e para VCM, HCM, CHCM, volume plaquetário médio e RDW nas mulheres; entre 18 a 59 anos para HCM, VCM, CHCM, neutrófilos, linfócitos e plaquetas nos homens e nas mulheres para linfócitos, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, neutrófilos, eosinófilos, monócitos e plaquetas; a partir de 60 anos para hemoglobina e hematócrito nos homens e nas mulheres para hematócrito, glóbulos brancos, neutrófilos e plaquetas; nas raças branca, preta e parda para glóbulos brancos, neutrófilos e plaquetas (p<0,05). Conclusão: Adultos brasileiros com HbAS tiveram menores contagens de hemoglobina, VCM, HCM, CHCM, glóbulos brancos e maiores de RDW que sem HbAS. Os resultados mostram a importância do aconselhamento genético e de pesquisas para subsidiar o manejo adequado desta condição no Brasil.

ABSTRACT Objective: To compare reference intervals (RI) of blood counts of Brazilian adults with and without sickle cell trait (SCT). Methods: Cross-sectional study, based on the National Health Survey, 2014-2015, composed of 8,952 individuals. The sample of patients with SCT was composed of 234 adults. The RIs of adults with and without SCT were compared in the study “Reference values for laboratory tests of blood count in the Brazilian adult population: National Health Survey”, by Rosenfeld et al. (2019). The parametric method and the Student's t test were used for comparison (p≤0.05). Results: There were statistically significant differences between RIs of adults with and without SCT as far as sex is concerned for hemoglobin, MCV, MCH, MCHC, white blood cells, absolute lymphocytes, mean platelet volume and RDW; At all ages, for white blood cells and RDW in men and for MCV, MCH, MCHC, mean platelet volume and RDW in women; Between 18 to 59 years, for MCH, MCV, MCHC, neutrophils, lymphocytes and platelets in men and in women for lymphocytes, red blood cells, white blood cells, neutrophils, eosinophils, monocytes and platelets; From 60 years old on, for hemoglobin and hematocrit in men and in women for hematocrit, white blood cells, neutrophils and platelets; In white, black and brown people for white blood cells, neutrophils and platelets (p<0.05). Conclusion: Brazilian adults with SCT had lower counts of hemoglobin, MCV, MCH, MCHC, white blood cells and higher RDW than without SCT. The results show the importance of genetic counseling and further research to support the proper management of this condition in Brazil.

RESUMO Objetivo: Analisar as tendências temporais e a prevalência dos indicadores de atividade física e comportamento sedentário em adultos das capitais brasileiras entre 2006 e 2021, incluindo o período de pandemia. Métodos: Trata-se de estudo de série temporal de inquéritos transversais baseado no Sistema de Vigilância Telefônica de Doenças Crônicas. As tendências de atividade física suficiente no lazer, atividade física suficiente no deslocamento, prática insuficiente de atividade física e tempo total de tela foram estimadas por meio da regressão de Prais-Winsten. As tendências temporais e as prevalências anuais foram calculadas por sexo, faixa etária e escolaridade. Resultados: Na população total, foram encontradas tendências temporais significativas para atividade física suficiente no lazer (β=0,614) e tempo total de tela (β=1,319). Quanto à prevalência, a atividade física suficiente no lazer aumentou de 29% em 2009 para 39% em 2019, seguida de redução de 2,3% entre 2020 e 2021. A prevalência do tempo total de tela aumentou consideravelmente entre 2019 e 2020 (4,7%). Embora a inatividade física tendesse a diminuir ao longo da série, sua prevalência aumentou 3,4% entre 2019 e 2021, assim como a atividade física no deslocamento diminuiu 3,7% no mesmo período. Conclusão: Enquanto a atividade física suficiente no lazer aumentou ao longo dos anos, é incerto se essa tendência se manterá nos anos seguintes à COVID-19. Não apenas as pessoas alteraram seus hábitos de lazer, mas também há um domínio crescente do tempo de tela em razão da mudança nos padrões sociais e de trabalho. Mais estratégias precisam ser abordadas para o enfrentamento da inatividade física, do comportamento sedentário e para a revisão das metas nacionais pós-pandemia.

ABSTRACT Objective: To analyze time trends and prevalence of physical activity and sedentary behavior among adults of Brazilian capitals between 2006 and 2021, including the pandemic period. Methods: This is a time-series of cross-sectional surveys based on the National Surveillance System for Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey. Trends of sufficient leisure-time physical activity, sufficient physical activity while commuting, insufficient practice of physical activity, and total screen time were estimated by using Prais-Winsten regression. Annual prevalences and time trends were estimated for each indicator by sex, age group and education. Results: For total population, significant time trends were found for leisure-time physical activity (β=0.614) and total screen time (β=1.319). As for prevalence, leisure-time physical activity increased from 29% in 2009 to 39% in 2019, followed by a reduction of 2.3% between 2020 and 2021. Total screen time prevalence increased considerably between 2019 and 2020 (4.7%). Though physical inactivity tended to reduce along the series, its prevalence increased by 3.4% between 2019 and 2021, as well as physical activity while commuting decreased by 3,7% in the same time period. Conclusion: Whereas leisure-time physical activity increased over the years, it is uncertain whether this trend will be the same in the years following COVID-19. Not only did people alter their leisure-time habits, but also there was an increasing dominance of screen time due to the change in work and social patterns. More strategies need to be addressed to tackle physical inactivity and sedentary behavior, and to review the post-pandemic national targets.

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal trends of prevalence of morbidities, risk and protection factors for noncommunicable diseases in elderly residents in Brazilian capitals between 2006 and 2021. Methods: A time series study with data from the Surveillance System of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Inquiry. The variables analyzed were: high blood pressure, diabetes, smoking, overweight, obesity, consumption of alcoholic beverages, soft drinks, fruits and vegetables, and the practice of physical activity. Prais-Winsten regression and Interrupted Time Series from 2006 to 2014 and 2015 to 2021 were used. Results: From 2006 to 2021, for the total elderly population, there was an increase in diabetes (19.2 to 28.4%), alcohol consumption (2.5 to 3.2%), overweight (52.4 to 60.7%) and obesity (16.8 to 21.8%), and a reduction in the prevalence of smokers (9.4 to 7.4%) and in soft drink consumption (17 to 8.7%). By the interrupted series, between 2015 and 2021, there was stability in the prevalence of diabetes, female smokers, overweight among men, obesity in the total and male population, and soft drink consumption. Conclusion: Over the years, there have been changes and worsening in the indicators analyzed, such as an increase in diabetes, alcohol consumption, overweight, and obesity, which reinforces the importance of continuous monitoring and sustainability programs to promote the health, especially in the context of economic crisis, austerity, and COVID-19 pandemic. Objective morbidities 200 Methods Inquiry pressure smoking beverages drinks vegetables activity PraisWinsten Prais Winsten 201 202 used Results population 19.2 192 19 2 (19. 28.4%, 284 28.4% , 28 4 28.4%) 2.5 25 5 (2. 3.2%, 32 3.2% 3 3.2%) 52.4 524 52 (52. 60.7% 607 60 7 16.8 168 16 8 (16. 21.8%, 218 21.8% 21 21.8%) 9.4 94 9 (9. 7.4% 74 17 (1 8.7%. 87 8.7% . 8.7%) men Conclusion years health crisis austerity COVID19 COVID COVID-1 pandemic 20 19. 1 (19 28.4 2. (2 3.2 52. (52 60.7 6 16. (16 21.8 9. (9 7.4 ( 8.7 COVID1 COVID- 28. 3. (5 60. 21. 7. 8.

RESUMO Objetivo: Analisar as tendências temporais das prevalências de morbidades e dos fatores de risco e de proteção para as doenças crônicas não transmissíveis em pessoas idosas residentes nas capitais brasileiras entre 2006 e 2021. Métodos: Estudo de série temporal com dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico. Analisaram-se as variáveis: hipertensão arterial; diabetes; tabagismo; excesso de peso; obesidade; consumo de bebidas alcoólicas, refrigerantes, frutas e hortaliças; e prática de atividade física. Empregaram-se o modelo de regressão de Prais-Winsten e a séries temporais interrompidas (de 2006 a 2014 e de 2015 a 2021). Resultados: De 2006 a 2021, para a população total de idosos, houve aumento de diabetes (19,2 para 28,4%), do consumo de álcool (2,5 para 3,2%), do dexcesso de peso (52,4 para 60,7%) e da obesidade (16,8 para 21,8%), e redução do tabagismo (9,4 para 7,4%) e consumo de refrigerantes (17,0 para 8,7%). Pelas séries interrompidas, entre 2015 e 2021, houve estabilidade da prevalência de diabetes, fumantes do sexo feminino, excesso de peso nos homens, obesidade na população total e no sexo masculino e consumo de refrigerante. Conclusão: Ao longo dos anos houve mudanças e piora dos indicadores analisados, como aumento de diabetes, do consumo de álcool, do excesso de peso e da obesidade, o que reforça a importância do monitoramento contínuo e da sustentabilidade de programas de promoção da saúde, especialmente no contexto de crise econômica, austeridade e pandemia decorrente da COVID-19. Objetivo 200 2021 Métodos Telefônico Analisaramse Analisaram se variáveis arterial alcoólicas hortaliças física Empregaramse Empregaram PraisWinsten Prais Winsten 201 . 2021) Resultados idosos 19,2 192 19 2 (19, 28,4%, 284 28,4% , 28 4 28,4%) 2,5 25 5 (2, 3,2%, 32 3,2% 3 3,2%) 52,4 524 52 (52, 60,7% 607 60 7 16,8 168 16 8 (16, 21,8%, 218 21,8% 21 21,8%) 9,4 94 9 (9, 7,4% 74 17,0 170 17 0 (17, 8,7%. 87 8,7% 8,7%) feminino homens refrigerante Conclusão analisados saúde econômica COVID19. COVID19 COVID 19. COVID-19 20 202 19, 1 (19 28,4 2, (2 3,2 52, (52 60,7 6 16, (16 21,8 9, (9 7,4 17, (17 8,7 COVID1 COVID-1 (1 28, ( 3, (5 60, 21, 7, 8, COVID-