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Abstract Background Refractory cardiogenic shock (CS) is associated with high mortality rates, and the use of venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) as a therapeutic option has generated discussions. Therefore, its cost-effectiveness, especially in low- and middle-income countries like Brazil, remains uncertain.Objectives: To conduct a cost-utility analysis from the Brazilian Unified Health System perspective to assess the cost-effectiveness of VA-ECMO combined with standard care compared to standard care alone in adult refractory CS patients. Methods We followed a cohort of refractory CS patients treated with VA-ECMO in tertiary care centers located in Southern Brazilian. We collected data on hospital outcomes and costs. We conducted a systematic review to supplement our data and utilized a Markov model to estimate incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) per quality-adjusted life year (QALY) and per life-year gained. Results In the base-case analysis, VA-ECMO yielded an ICER of Int$ 37,491 per QALY. Sensitivity analyses identified hospitalization cost, relative risk of survival, and VA-ECMO group survival as key drivers of results. Probabilistic sensitivity analysis favored VA-ECMO, with a 78% probability of cost-effectiveness at the recommended willingness-to-pay threshold. Conclusions Our study suggests that, within the Brazilian Health System framework, VA-ECMO may be a cost-effective therapy for refractory CS. However, limited efficacy data and recent trials questioning its benefit in specific patient subsets highlight the need for further research. Rigorous clinical trials, encompassing diverse patient profiles, are essential to confirm cost-effectiveness and ensure equitable access to advanced medical interventions within healthcare systems, particularly in socio-economically diverse countries like Brazil. (CS rates VAECMO VA ECMO (VA-ECMO discussions Therefore costeffectiveness, costeffectiveness cost effectiveness, effectiveness low middleincome middle income Brazil uncertain.Objectives uncertainObjectives uncertain Objectives costutility utility costs ICERs (ICERs qualityadjusted quality adjusted QALY (QALY lifeyear gained basecase base case Int 37491 37 491 37,49 results VAECMO, ECMO, 78 willingnesstopay willingness pay threshold that framework costeffective effective However research profiles systems socioeconomically socio economically 3749 3 49 37,4 7 374 4 37,

Resumo Fundamento O choque cardiogênico (CC) refratário está associado com altas taxas de mortalidade, e o uso de oxigenação por membrana extracorpórea venoarterial (VA-ECMO, do inglês venoarterial extracorporeal membrane oxygenation) como uma opção terapêutica tem gerado discussões. Nesse sentido, sua custo-efetividade, principalmente em países de baixa e média renda como o Brasil, continua incerto.Objetivos: Conduzir uma análise de custo-efetividade na perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) para avaliar a custo-efetividade de VA-ECMO combinado com o tratamento padrão em comparação ao tratamento padrão isolado em pacientes adultos com CC refratário. Métodos Acompanhamos uma coorte de pacientes com CC refratário tratados com VA-ECMO em centros de assistência terciária do sul brasileiro. Coletamos dados de desfechos e custos hospitalares. Realizamos uma revisão sistemática para complementar nossos dados e usamos o modelo de Markov para estimar a razão de custo-efetividade incremental (RCEI) por ano de vida ajustado pela qualidade (QALY) e por ano de vida ganho. Resultados Na análise do caso-base, a VA-ECMO gerou uma RCEI de Int$ 37 491 por QALY. Análises de sensibilidade identificaram o custo de internação, o risco relativo de sobrevida, e a sobrevida do grupo submetido à VA-ECMO como principais variáveis influenciando os resultados. A análise de sensibilidade probabilística mostrou um benefício do uso de VA-ECMO, com uma probabilidade de 78% de custo-efetividade no limiar recomendado de disposição a pagar. Conclusões Nosso estudo sugere que, dentro do SUS, VA-ECMO pode ser uma terapia custo-efetiva para o CC refratário. Contudo, a escassez de dados sobre a eficácia e de ensaios clínicos recentes que abordem seus benefícios em subgrupos específicos de pacientes destaca a necessidade de mais pesquisas. Ensaios clínicos rigorosos, incluindo perfis diversos de pacientes, são essenciais para confirmar a custo-efetividade com uso de VA-ECMO e assegurar acesso igualitário a intervenções médicas avançadas dentro dos sistemas de saúde, especialmente em países com desigualdades socioeconômicas como o Brasil. (CC mortalidade VAECMO, VAECMO VA ECMO, ECMO (VA-ECMO oxygenation discussões sentido custoefetividade, custoefetividade efetividade, efetividade Brasil incerto.Objetivos incertoObjetivos incerto Objetivos SUS (SUS brasileiro hospitalares (RCEI QALY (QALY ganho casobase, casobase caso base, base caso-base Int 3 49 internação resultados 78 pagar custoefetiva efetiva Contudo pesquisas rigorosos saúde 4 7

https://doi.org/10.36660/abc.20230672

Lung cancer screening in Brazil: recommendations from the Brazilian Society of Thoracic Surgery, Brazilian Thoracic Association, and Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging Brazil Surgery Association
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; Santos, Ricardo Sales dos

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; Miotto, André

; Sousa, Thiago Lins Fagundes de

; Chate, Rodrigo Caruso

; Hochhegger, Bruno

; Gomes Neto, Artur

; Schneider, Airton

; Araújo Neto, César Augusto de

; Escuissato, Dante Luiz

; Prado, Gustavo Faibischew

; Costa-Silva, Luciana

; Zamboni, Mauro Musa

; Ghefter, Mario Claudio

; Corrêa, Paulo César Rodrigues Pinto

; Torres, Pedro Paulo Teixeira e Silva

; Mussi, Ricardo Kalaf

; Muglia, Valdair Francisco

; Godoy, Irma de

; Bernardo, Wanderley Marques

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2024, Volume 50 Nº 1 elocation e20230233

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Although lung cancer (LC) is one of the most common and lethal tumors, only 15% of patients are diagnosed at an early stage. Smoking is still responsible for more than 85% of cases. Lung cancer screening (LCS) with low-dose CT (LDCT) reduces LC-related mortality by 20%, and that reduction reaches 38% when LCS by LDCT is combined with smoking cessation. In the last decade, a number of countries have adopted population-based LCS as a public health recommendation. Albeit still incipient, discussion on this topic in Brazil is becoming increasingly broad and necessary. With the aim of increasing knowledge and stimulating debate on LCS, the Brazilian Society of Thoracic Surgery, the Brazilian Thoracic Association, and the Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging convened a panel of experts to prepare recommendations for LCS in Brazil. The recommendations presented here were based on a narrative review of the literature, with an emphasis on large population-based studies, systematic reviews, and the recommendations of international guidelines, and were developed after extensive discussion by the panel of experts. The following topics were reviewed: reasons for screening; general considerations about smoking; epidemiology of LC; eligibility criteria; incidental findings; granulomatous lesions; probabilistic models; minimum requirements for LDCT; volumetric acquisition; risks of screening; minimum structure and role of the multidisciplinary team; practice according to the Lung CT Screening Reporting and Data System; costs versus benefits of screening; and future perspectives for LCS. LC (LC tumors 15 stage 85 cases (LCS lowdose low dose (LDCT LCrelated related 20 20% 38 cessation decade populationbased population recommendation incipient necessary Surgery Association literature studies reviews guidelines reviewed criteria findings lesions models acquisition team System 1 8 2 3

RESUMO O câncer de pulmão (CP) é uma das neoplasias mais comuns e letais no Brasil, e apenas 15% dos pacientes são diagnosticados nos estágios iniciais. O tabagismo persiste como o responsável por mais de 85% de todos os casos. O rastreamento do CP (RCP) por meio da TC de baixa dosagem de radiação (TCBD) reduz a mortalidade do CP em 20%, e, quando combinado com a cessação do tabagismo, essa redução chega a 38%. Na última década, diversos países adotaram o RCP como recomendação de saúde populacional. No Brasil, embora ainda incipiente, a discussão sobre o tema é cada vez mais ampla e necessária. Com o intuito de aumentar o conhecimento e estimular o debate sobre o RCP, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica, a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e o Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem constituíram um painel de especialistas para elaborar as recomendações para o RCP. As recomendações aqui apresentadas foram baseadas em revisão narrativa da literatura, com ênfase em grandes estudos populacionais, em revisões sistemáticas e em recomendações de diretrizes internacionais, sendo construídas após ampla discussão pelo grupo de especialistas. Os temas revisados foram os seguintes: porque rastrear, considerações gerais sobre tabagismo, epidemiologia do CP, critérios de elegibilidade, achados incidentais, lesões granulomatosas, modelos probabilísticos, requisitos mínimos da TCBD, aquisições volumétricas, riscos do rastreamento, estrutura mínima e papel da equipe multidisciplinar, conduta segundo o Lung CT Screening Reporting and Data System (Lung-RADS), custos vs. benefícios e perspectivas do rastreamento. (CP Brasil 15 iniciais 85 casos (RCP TCBD (TCBD 20 20% 38 38% década populacional incipiente necessária Torácica literatura populacionais internacionais seguintes rastrear elegibilidade incidentais granulomatosas probabilísticos volumétricas multidisciplinar LungRADS, LungRADS RADS , (Lung-RADS) vs 1 8 2 3 (Lung-RADS

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20230233

Levels of metabolizable energy and crude protein on laying rate and egg quality of laying quails
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Mariot, Christine Rubiane

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; Pereira, Mirelle Farias

; Suyama, Marcelo Suzuki

; Gewehr, Clóvis Eliseu

; Bedin, Aline Félix Schneider

Ciência Rural

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2024, Volume 54 Nº 10 elocation e20220520

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: This study evaluated the zootechnical performance of 192 laying quails, receiving diets with different levels of crude protein (18 and 19%) and metabolizable energy (2,500, 2,600, 2,700 and 2,800 kcal/kg), in a 2 x 4 factorial arrangement. The experiment consists of four experimental periods of 28 days each, where feed intake (g/bird), feed conversion (by dozens of eggs and egg mass), laying rate, weight and mass of eggs and indices of egg quality (yolk, shell and albumen content, shell thickness, Haugh unit). Results indicated that reducing feed energy levels to 2,500 and 2,600 kcal/kg increased feed intake (P < 0.05). However, reducing protein levels to 18% did not change (P > 0.05) feed intake. No differences (P > 0.05) were observed in laying rate, feed conversion per dozen eggs and egg mass, and egg quality indices, in relation to energy or protein levels. There were no interactions between dietary energy and protein levels. In conclusion, the reduction of metabolizable energy levels to 2,500 kcal/kg and crude protein to 18% in diets for laying quails, from 52 to 68 weeks of age, is a viable alternative to reduce production costs, without harming performance and egg quality. ABSTRACT 19 quails 18 (1 19% 2,500, 2500 500 (2,500 2600 600 2700 700 2,70 2800 800 2,80 kcal/kg, kcalkg , kcal kg kcal/kg) arrangement each g/bird, gbird g/bird g bird (g/bird) by mass) rate yolk, yolk (yolk content thickness unit. unit . unit) 2,50 2,60 P 0.05. 005 0.05 0 05 However conclusion 5 6 age costs 1 ( 250 50 (2,50 260 60 270 70 2,7 280 80 2,8 (g/bird 2,5 2,6 00 0.0 25 (2,5 26 27 7 2, 8 0. (2, (2

RESUMO: Este trabalho teve como objetivo avaliar o desempenho zootécnico de 192 codornas em fase de postura, recebendo dietas com diferentes níveis de proteína bruta (18 e 19%) e energia metabolizável (2.500, 2.600, 2.700 e 2.800 kcal/kg), em um arranjo fatorial 2x4. O experimento consistiu em quatro períodos experimentais de 28 dias cada, em que foi avaliado o consumo de ração (g/ave), conversão alimentar (por dúzias e por massa de ovos), taxa de postura, peso e massa dos ovos e índices de qualidade dos ovos (índice de gema, casca e albúmen, espessura da casca, unidade Haugh). Os resultados indicaram que a redução dos níveis de energia da ração para 2.500 e 2.600 kcal/kg aumentou o consumo de ração (P < 0,05). No entanto, a redução dos níveis de proteína para 18% não alterou (P > 0,05) o consumo de ração. Não foram observadas diferenças (P > 0,05) na taxa de postura, conversão alimentar por dúzias de ovos e massa de ovos e nos índices de qualidade dos ovos, em relação aos níveis de energia ou proteína. Não houve interação entre os níveis de energia e proteína da dieta. Em conclusão, a redução dos níveis de energia metabolizável para 2.500 kcal/kg e proteína bruta para 18% em dietas de codornas em fase de postura, de 52 a 68 semanas de idade, é uma alternativa viável para reduzir custos de produção sem perdas no desempenho e qualidade dos ovos. RESUMO 19 postura 18 (1 19% 2.500, 2500 2 500 (2.500 2600 600 2700 700 2.70 2800 800 2.80 kcal/kg, kcalkg , kcal kg kcal/kg) 2x4 x cada g/ave, gave g/ave g ave (g/ave) ovos) índice gema albúmen Haugh. Haugh . Haugh) 2.50 2.60 P 0,05. 005 0,05 0 05 entanto dieta conclusão 5 6 idade 1 ( 250 50 (2.50 260 60 270 70 2.7 280 80 2.8 2x (g/ave 2.5 2.6 00 0,0 25 (2.5 26 27 7 2. 8 0, (2. (2

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220520

Markets and commercialization channels in the central region of Rio Grande do Sul: relevant factors for fruit and vegetable producers Sul
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; Ende, Marta Von

; Schneider, Sergio

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Ciência Rural

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2023, Volume 53 Nº 11 elocation e20220464

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: This article presents statistical analysis that verified the diversity of markets and marketing channels used by family farmers in the central region of Rio Grande do Sul/ Brazil, examining the occurrence of variables associated with the number of channels accessed. The non-probabilistic sample included 129 family farmers who produce fruits and vegetables in four municipalities in the Central Region of Rio Grande do Sul, Brazil, in the years 2019-2021. Nonparametric tests and bivariate statistical analysis were used, considering the significance level (≤) of 0.05. There was an average number of 2.4 channels in the Local and Conventional Markets, and 3.1 for the Local/Territorial and Public/Institutional Markets. However, a maximum of three channels is used in 75% of establishments. There was a low negative correlation between the mean age of the family farmers and the degree of diversification of the channels used to market the products and a positive correlation between infrastructure and diversificationof channels adopted and,family work and diversification. Finally, a dependency relationship was reported between the number of public policies accessed and the diversification of channels. ABSTRACT Sul Brazil nonprobabilistic non probabilistic 12 20192021. 20192021 2019 2021. 2021 2019-2021 ≤ (≤ 005 0 05 0.05 24 2 4 2. Markets 31 3 1 3. LocalTerritorial Territorial PublicInstitutional Public Institutional However 75 establishments andfamily Finally 2019202 201 202 2019-202 ( 00 0.0 7 201920 20 2019-20 0. 20192 2019-2 2019-

RESUMO: Este artigo apresenta análise estatística que visa verificar a diversidade de mercados e canais de comercialização utilizados pelos agricultores familiares na Região Central do Rio Grande do Sul, Brasil, examinando a ocorrência de variáveis associadas ao número de canais acessados. A amostra não probabilística incluiu 129 agricultores familiares que produzem frutas e hortaliças em quatro municípios da Região Central do Rio Grande do Sul nos anos 2019-2021. Foram utilizados testes não paramétricos e análise estatística bivariada, considerando o nível de significância (≤) de 0,05. Houve um número médio de 2,4 canais nos Mercados Local e Convencional, e 3,1 para os Mercados Local/Territorial e Público/Institucional. No entanto, um máximo de três canais é utilizado em 75% dos estabelecimentos. Houve baixa correlação negativa entre a idade média dos agricultores e o grau de diversificação dos canais utilizados para comercialização dos produtos e uma correlação positiva entre infraestrutura, e a diversificação dos canais adotados e mão-de-obra familiar e diversificação. Por fim, descobriu-se uma relação de dependência entre o número de políticas públicas acessadas e a diversificação de canais. RESUMO Brasil acessados 12 20192021. 20192021 2019 2021. 2021 2019-2021 bivariada ≤ (≤ 005 0 05 0,05 24 2 4 2, Convencional 31 3 1 3, LocalTerritorial Territorial PúblicoInstitucional Público Institucional Público/Institucional entanto 75 estabelecimentos infraestrutura mãodeobra mão obra fim descobriuse descobriu se 2019202 201 202 2019-202 ( 00 0,0 7 201920 20 2019-20 0, 20192 2019-2 2019-

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220464

Effects of participation in interdisciplinary rounds in the intensive care unit on family satisfaction: A cross-sectional study satisfaction crosssectional cross sectional
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Schneider, Daniel

; Rosa, Regis Goulart

; Santos, Rosa da Rosa Minho dos

; Fogazzi, Débora Vaccaro

; Rech, Gabriela Soares

; Silva, Daiana Barbosa da

; Terres, Mellina da Silva

Critical Care Science

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2023, Volume 35 Nº 2 Páginas 203 - 208

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To investigate whether family participation in intensive care unit interdisciplinary bedside rounds affects family satisfaction. Methods: A cross-sectional study was conducted at a 56-bed, adult, mixed intensive care unit of a tertiary hospital in Southern Brazil. From May to June 2019, family members of patients who stayed in the intensive care unit for at least 48 hours were invited to participate in the study at the time of patient discharge. The main exposure variable was participation in intensive care unit bedside rounds during the intensive care unit stay. Family satisfaction was assessed by using the Brazilian version of the Family Satisfaction in the Intensive Care Unit questionnaire. Results: Of the 234 screened individuals, 118 were included. Eleven participants withdrew consent. A total of 107 individuals were assessed; 58 (54%) reported being present during bedside rounds, and 49 (46%) reported never being present. General satisfaction and satisfaction with the decision-making process were higher among families who were present during rounds than among families who were not (p = 0.01 and p = 0.007, respectively). Conclusion: The presence during interdisciplinary rounds was associated with improved general satisfaction and satisfaction with the decision-making aspect. This outcome indicates that efforts must be directed to conduct studies with more robust methodologies to confirm this association. Objective Methods crosssectional cross sectional 56bed, 56bed bed 56 bed, 56-bed adult Brazil 2019 4 discharge stay questionnaire Results 23 11 included consent 10 5 54% 54 (54% 46% 46 (46% decisionmaking decision making 001 0 01 0.0 0007 007 0.007 respectively. respectively . respectively) Conclusion aspect association 201 2 1 (54 (46 00 0. 000 0.00 20 (5 (4 (

RESUMO Objetivo: Investigar se a participação da família em rodadas interdisciplinares à beira do leito da unidade de terapia intensiva afeta a satisfação familiar. Métodos: Foi realizado um estudo transversal em uma unidade de terapia intensiva adulto mista com 56 leitos de hospital terciário no Sul do Brasil. De maio a junho de 2019, os familiares de pacientes internados na unidade de terapia intensiva por, pelo menos, 48 horas foram convidados a participar do estudo no momento da alta do paciente. A principal variável de exposição foi a participação em rodadas à beira do leito na unidade de terapia intensiva durante a internação na unidade de terapia intensiva. A satisfação familiar foi avaliada por meio da versão brasileira do Family Satisfaction in the Intensive Care Unit. Resultados: Dos 234 indivíduos selecionados, 118 foram incluídos. Destes, 11 participantes retiraram o consentimento. Foram avaliados 107 indivíduos; 58 (54%) relataram estar presentes durante as rodadas à beira do leito, e 49 (46%) relataram nunca estar presentes. A satisfação geral e a satisfação com o processo de tomada de decisão foram maiores entre as famílias presentes durante as rodadas do que entre as famílias ausentes (p = 0,01 e p = 0,007, respectivamente). Conclusão: A presença durante as rodadas interdisciplinares foi associada à melhora da satisfação geral e satisfação em relação ao processo de tomada de decisão. Esse desfecho indica que, para confirmar essa associação, devem-se direcionar esforços para realizar estudos com metodologias mais robustas. Objetivo Métodos 5 Brasil 2019 menos 4 paciente Unit Resultados 23 selecionados incluídos Destes 1 consentimento 10 54% 54 (54% 46% 46 (46% 001 0 01 0,0 0007 007 0,007 respectivamente. respectivamente . respectivamente) Conclusão associação devemse devem robustas 201 2 (54 (46 00 0, 000 0,00 20 (5 (4 (

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230274-en

Influência dos fundos de investimento na formação das cotações do milho na Bolsa de Cereais de Chicago
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Brum, Argemiro Luís

; Baggio, Daniel Knebel

; Souza, Francisca Mendonça

; Batista, Guilherme

; Schneider, Isoé Nícolas

Revista de Economia e Sociologia Rural

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2023, Volume 61 Nº 1 elocation e251575

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Este artigo buscou detectar a influência do posicionamento dos fundos de investimento junto ao mercado de commodities a partir do comportamento das negociações do milho na Bolsa de Cereais de Chicago (CBOT). Respondendo assim ao problema: qual a dimensão da influência dos fundos de investimento na formação das cotações do milho na CBOT? O objetivo foi verificar, dentro do período de 2006 a 2009, quanto a atuação destes fundos interfere na formação dos preços do cereal, pois as cotações em Chicago servem de balizador à formação dos preços do cereal no mercado físico mundial e no brasileiro em particular, impactando assim no desenvolvimento regional. A metodologia adotada foi análise inferencial dos dados, a partir de análises de correlação e de regressão múltipla, usando-se o coeficiente de correlação de Pearson (r); o coeficiente de determinação R2; e o coeficiente de determinação ajustado, além de análise de regressão a partir da estimação stepwise. Nos resultados obtidos destaca-se que, ao analisar somente posições dos especuladores, fundos de investimentos e pequenos investidores, sem a presença dos investidores comerciais, 45,3% da formação do preço futuro do milho pode ser explicado pela negociação desses grupos, onde a participação dos fundos de investimento é significativa.

Abstract: This article sought to detect the increasing influence of the positioning of investment funds in the commodities market based on the behavior of corn trading on the Chicago Cereals Exchange (CBOT). So to answer the problem: how big is the influence of investment funds in the formation of corn prices at CBOT? The objective was to verify, within the period from 2006 to 2009, how much the performance of these funds interferes in the formation of cereal prices, as the quotations in Chicago serve as a guide to the formation of cereal prices in the world physical market and in Brazil in particular, thus impacting on regional development. The adopted methodology was inferential analysis of the data, from correlation and multiple regression analyzes, using Pearson's correlation coefficient (r); the coefficient of determination R2; and the adjusted determination coefficient, in addition to regression analysis based on the stepwise estimation. In the results obtained, it is highlighted that, when analyzing only the positions of speculators, investment funds and small investors, without the presence of commercial investors, 45.3% of the formation of the future price of corn can be explained by the negotiation of these groups, where the investment funds' participation is significant.

https://doi.org/10.1590/1806-9479.2021.251575

Encuesta nacional de trabajadores gig retrata malas condiciones laborales y bajos salarios
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Zipperer, Ben

; McNicholas, Celine

; Poydock, Margaret

; Schneider, Daniel

; Harknett, Kristen

; Ortiz García, Alejandra S.

El trimestre económico

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Dez 2022, Volume 89 Nº 356 Páginas 1199 - 1214

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El documento hace un análisis sobre las implicaciones del trabajo gig, es decir el trabajo autónomo, por cuenta propia, de contratistas independientes -en particular, aquellos inscritos en plataformas digitales como Uber-, para la seguridad social, los salarios justos y la estabilidad laboral de los trabajadores. Se basa en una encuesta realizada por The Shift Project, y se contrasta con los resultados para los trabajadores con contratos y relaciones de trabajo con los empleadores tradicionales, los W-2. Al final se hacen propuestas de política pública para mejorar las condiciones laborales de los trabajadores gig.

Abstract The document analyzes the implications of gig work, that is, self-employment, and independent contractors-particularly those registered on digital platforms such as Uber-, for social security, fair wages, and job stability of workers. It is based on a survey conducted by The Shift Project and is contrasted with the results for workers with contracts and working relationships with traditional employers, the W-2. In the end, public policy proposals are made to improve the working conditions of gig workers.

https://doi.org/10.20430/ete.v89i356.1668

Hallazgos en imágenes de tórax en una intoxicación aguda con paraquat: reporte de un caso
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Matus R., Javiera

; Avendaño R., Gonzalo

; Schneider M., Daniel

Revista chilena de enfermedades respiratorias

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Mar 2022, Volume 38 Nº 1 Páginas 33 - 36

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Paraquat is an herbicide widely used for weed control in Chile. Its intake determines a high probability of mortality because of its inherent toxicity through the production of free radicals. Multiple organs are affected, mainly the lungs; to this is added the lack of effective treatment. We present the clinical case of an 18-year-old man who in a suicidal attempt swallows 50 mL of paraquat (200 g/L), with a fatal outcome. The clinical presentation depends on the amount of Paraquat ingested. Radiological findings described vary according to the temporality of the condition and could even determine the prognosis

Resumen El Paraquat es un herbicida ampliamente utilizado para el control de las malezas en Chile. Su ingesta determina una alta probabilidad de mortalidad dado su inherente toxicidad mediante la producción de radicales libres, que afectan a múltiples órganos, principalmente los pulmones; a esto se suma la falta de un tratamiento efectivo. Se presenta el caso clínico de un hombre de 18 años que en un intento suicida consume 50 mL de paraquat (200 g/L), con desenlace fatal. La presentación clínica depende la cantidad de Paraquat ingerida y los hallazgos radiológicos descritos varían según la temporalidad del cuadro e, inclusive, podrían determinar el pronóstico.

102 downloads

The role of the artificial ponds for the conservation of mammals in the state of Santa Catarina
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Carbonera, Mirian

; Loponte, Daniel

; Schneider, Bruna

Revista Ambiente & Água

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2022, Volume 17 Nº 6 elocation e2857

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O homem tem modificado profundamente a região abrangida pela bacia do alto rio Uruguai. As planícies deste rio e as partes baixas dos morros têm sido modificadas para a produção agrícola, deixando pequenas parcelas de mata natural, principalmente nas partes altas dos morros, onde se refugia a vida silvestre. Estes setores menos modificados, geralmente, carecem de água, fazendo com que a fauna se desloque até o fundo dos vales para beber. Contudo, existem diferentes obstáculos entre os morros e os rios e córregos, que impedem o acesso diário da fauna aos cursos d’ água, por isso acabam bebendo dos reservatórios artificiais presentes nos estabelecimentos agrícolas, o que se expressa nos altos valores de δ18O observados na bioapatita óssea dos mamíferos selvagens locais. Estes dados destacam a importância dos reservatórios artificiais distribuídos na paisagem agrícola de Santa Catarina, para a preservação da vida silvestre, bem como a importância que tem a vigilância sanitária para prevenir a transmissão de enfermidades dos animais domesticados na vida silvestre.

Abstract Man has profoundly modified the upper valley of the Uruguay River and its basin. The plains of these valleys and the lower areas of the hills have been modified for agricultural production, leaving small patches of wild forest on the tops of the hills, where wildlife takes refuge. These less modified sectors generally lack water. Therefore, the wild mammals must descend to the bottom of the valleys to drink. However, there are numerous fence lines between the hills and the rivers and streams which prevent the fauna access to these watercourses, so they ingest water from artificial ponds present in the agricultural establishments instead, which is reflected in the high values of δ18O observed in the bone bioapatite of local wild mammals. This finding highlights the importance of artificial reservoirs distributed in the agricultural landscape of Santa Catarina for the preservation of wildlife and the importance of their sanitary monitoring to prevent the transmission of diseases from livestock to wildlife.

https://doi.org/10.4136/ambi-agua.2857

10.

Caracterização de atores e práticas de Redução de Danos na região Sul do país
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Raupp, Luciane

; Amorim, Lucas de

; Pacheco, Juliana Corrêa

; Lomonaco, Daniel

; Lopes, Fábio

; Schneider, Daniela Ribeiro

Saúde e Sociedade

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2022, Volume 31 Nº 2 elocation e210264pt

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O uso de conceitos e práticas de Redução de Danos (RD) na atenção às pessoas que usam drogas foi iniciado no Brasil nos anos 1990, como resposta preventiva à propagação do HIV/aids. Ao longo dos anos, ganhou espaço em outros campos de ação, como a saúde mental e a proteção social. Em 2019, com as mudanças no governo federal, esta prática foi retirada da definição da política sobre drogas. Com foco nos reflexos dessas mudanças, este estudo visou caracterizar quem atua e quais ações são desenvolvidas junto às pessoas que usam drogas, sob a perspectiva da RD, em municípios da região Sul do Brasil (RS, SC e PR). Trata-se de um estudo exploratório descritivo e transversal, que usou um questionário virtual composto por questões abertas, fechadas e métodos mistos de análise de dados. Os participantes foram recrutados por meio do método Snowball Sampling, de forma virtual, alcançando 72 questionários validados. Foi desenvolvida uma análise exploratória dos dados quantitativos. Para as respostas qualitativas foi usada a Análise Textual Discursiva e o software NVivo (versão 12). Os resultados demonstraram o perfil dos profissionais; mudanças ao longo dos anos e a necessidade de ampliar investimentos em pesquisas sobre RD.

Abstract Harm Reduction (HR) concepts and practices in the care of people who use drugs stared being used in Brazil in the 1990s, as a preventive response to the spread of HIV/AIDS. Over the years, it gained space in other fields, such as mental health and social protection. In 2019, with changes in the federal government, this practice was removed from the definitions of the drug policy. Focusing on the consequences of these changes, this study aimed to characterize who works and what actions are developed with the people who use drugs, in the HR perspective, in the southern region of Brazil. This is a descriptive and cross-sectional exploratory study, which used an online questionnaire with open and closed questions, and mixed methods of data analysis. Participants were recruited using the Snowball Sampling method, by virtual means, reaching 72 validated questionnaires. An exploratory analysis of the quantitative data was developed. For the qualitative data, the Discursive Textual Analysis and NVivo software (version 12) were used. The results showed the profile of professionals; the changes over the years; and the need to expand investments in HR research.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902022210264pt

11.

Caracterização de atores e práticas de Redução de Danos na região Sul do país
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; Amorim, Lucas de

; Pacheco, Juliana Corrêa

; Lomonaco, Daniel

; Lopes, Fábio

; Schneider, Daniela Ribeiro

Saúde e Sociedade

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2022, Volume 31 Nº 2 elocation e210264pt

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s0104-12902022210264pt

12.

Rol de las imágenes en la patología arterial no ateroesclerótica poco frecuente en el abdomen
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Schiappacasse-Faúndes, Giancarlo

; Schneider-Moreno, Daniel

; Vega-Finsterbusch, Ricardo

; Díaz-Araneda, Israel

Revista argentina de radiología

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2022, Volume 86 Nº 3 Páginas 190 - 198

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La patología arterial no ateromatosa constituye un grupo de patologías poco frecuentes, pero de gran importancia debido a su morbilidad y mortalidad asociadas. La presentación clínica de estas entidades es inespecífica, por lo que el estudio inicial con imágenes es fundamental. Debido a esto, es muy importante reconocer los signos radiológicos característicos de cada una en las diversas modalidades imagenológicas para poder sospechar y orientar el diagnóstico.

Abstract Non-atheromatous arterial pathology constitutes a group of infrequent pathologies but of great importance due to their associated morbidity and mortality. In general, the clinical presentation of these pathologies is quite nonspecific, so the clinician decides to perform imaging studies thinking of more common entities. It is for this reason that it is very important to recognize characteristic radiological signs in the various imaging modalities to be able to suspect and orient a pathology of this kind.

https://doi.org/10.24875/rar.m22000032 3 downloads

13.

O Teste de Caminhada de 6 Minutos prevê a melhora física em longo prazo de sobreviventes à unidade de terapia intensiva: um estudo de coorte prospectiva
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Rosa, Regis Goulart

; Dietrich, Camila

; Valle, Enio Luiz Tschiedel do

; Souza, Denise

; Tagliari, Luciana

; Mattioni, Mariana

; Tonietto, Túlio Frederico

; Rosa, Rosa da

; Barbosa, Mirceli Goulart

; Lovatel, Gisele Agustini

; Lago, Pedro Dal

; Oliveira, Eubrando Silvestre

; Sganzerla, Daniel

; Andrade, Juliana M. S.

; Berto, Paula

; Cardoso, Paulo Ricardo

; Sanchez, Evelin Carneiro

; Falavigna, Maicon

; Maccari, Juçara G.

; Rech, Gabriela

; Robinson, Caroline

; Schneider, Daniel

; Leon, Patrícia de

; Biason, Lívia

; Teixeira, Cassiano

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Set 2021, Volume 33 Nº 3 Páginas 374 - 383

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar a capacidade do Teste de Caminhada de 6 Minutos para predizer a melhora do estado funcional físico em longo prazo de pacientes sobreviventes à unidade de terapia intensiva. Métodos: Foram avaliados, de forma prospectiva, entre fevereiro de 2017 e agosto de 2018, em um ambulatório pós-unidade de terapia intensiva, 32 sobreviventes à unidade de terapia intensiva. Foram inscritos consecutivamente os pacientes com permanência na unidade de terapia intensiva acima de 72 horas (para admissões emergenciais) ou acima de 120 horas (para admissões eletivas) que compareceram ao ambulatório pós-unidade de terapia intensiva 4 meses após receberem alta da unidade de terapia intensiva. A associação entre a distância percorrida no Teste de Caminhada de 6 Minutos realizado na avaliação inicial e a evolução do estado funcional físico foi avaliada durante 8 meses, com utilização do Índice de Barthel. Resultados: A distância média percorrida no Teste de Caminhada de 6 Minutos foi significantemente mais baixa nos sobreviventes à unidade de terapia intensiva do que na população geral (405m versus 557m; p < 0,001). A idade (β = -4,0; p < 0,001) e a fraqueza muscular (β = -99,7; p = 0,02) se associaram com a distância percorrida no Teste de Caminhada de 6 Minutos. A distância percorrida no Teste de Caminhada de 6 Minutos se associou com melhora do estado funcional físico no período de 8 meses de acompanhamento desses pacientes (razão de chance para cada 10m: 1,07; IC95% 1,01 - 1,16; p = 0,03). A área sob a curva Característica de Operação do Receptor para predição da melhora funcional física pelo Teste de Caminhada de 6 Minutos foi de 0,72 (IC95% 0,53 - 0,88). Conclusão: O Teste de Caminhada de 6 Minutos, realizado 4 meses após a alta da unidade de terapia intensiva, predisse com precisão moderada a melhora do estado funcional físico de sobreviventes à unidade de terapia intensiva.

ABSTRACT Objective: To evaluate the ability of the 6-Minute Walk Test to predict long-term physical functional status improvement among intensive care unit survivors. Methods: Thirty-two intensive care unit survivors were prospectively evaluated from February 2017 to August 2018 in a post-intensive care unit outpatient clinic in Brazil. Individuals with intensive care unit stays > 72 hours (emergency admissions) or > 120 hours (elective admissions) attending the post-intensive care unit clinic four months after intensive care unit discharge were consecutively enrolled. The association between the 6-Minute Walk Test distance at baseline and physical functional status was assessed over 8 months using the Barthel Index. Results: The mean 6-Minute Walk Test distance was significantly lower in intensive care unit survivors than in the general population (405m versus 557m; p < 0.001). Age (β = -4.0; p < 0.001) and muscle weakness (β = -99.7; p = 0.02) were associated with the 6-Minute Walk Test distance. A 6-Minute Walk Test distance was associated with improvement in physical functional status over the 8-month follow-up (odds ratio for each 10m of 1.07; 95%CI 1.01 - 1.16; p = 0.03). The area under the Receiver Operating Characteristic curve for the 6-Minute Walk Test prediction of physical functional status improvement was 0.72 (95%CI 0.53 - 0.88). Conclusion: The 6-Minute Walk Test performed 4 months after intensive care unit discharge predicted long-term physical functional status among intensive care unit survivors with moderate accuracy.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210056 132 downloads

14.

Effect of anesthetic technique on the quality of anesthesia recovery for abdominal histerectomy: a cross-observational study
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Carli, Daniel de

; Meletti, José Fernando Amaral

; Camargo, Rodrigo Pauperio Soares de

; Gratacós, Larissa Schneider

; Gomes, Victor Cristiano Ramos

; Marques, Nicole Dutra

Brazilian Journal of Anesthesiology

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Jun 2021, Volume 71 Nº 3 Páginas 221 - 227

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Spinal anesthesia combined with sedation and general anesthesia combined with epidural are two techniques often used for patients undergoing abdominal hysterectomy. There is no consensus that one of these techniques is superior regarding the perception of patients towards the quality of postoperative recovery. This observational cross-sectional study aimed to assess the quality of postoperative recovery in women undergoing open abdominal hysterectomy by comparing both anesthetic techniques. Method We recruited 162 women aged between 30 and 74 years to be submitted to abdominal hysterectomy. The anesthetic technique used followed the preference of the attending anesthesiologist without interference of the investigators. After applying the exclusion criteria, 80 patients underwent spinal anesthesia combined with sedation (Group 1) and 62 women underwent epidural anesthesia combined with general anesthesia (Group 2). The quality of postoperative recovery was evaluated using the questionnaire Quality of Recovery-40 (QoR-40) completed 24 hours after the end of the surgery. Results Eighty patients in Group 1 answered the QoR-40 questionnaire with an average rating of 179.4 points, median of 186.5, standard deviation of 17.4 and a confidence interval of 3.8. The 60 patients in Group 2 answered the QoR-40 with an average of 174.9 points, median of 178 points, standard deviation of 16 points and a confidence interval of 4.0 (p= 0.024). Conclusion Women who received spinal anesthesia combined with sedation considered quality of postoperative recovery better.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2021.01.013 2 downloads

15.

Qualidade de vida e desfechos em longo prazo após hospitalização por COVID-19: Protocolo para um estudo de coorte prospectivo (Coalizão VII)
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Rosa, Regis Goulart

; Robinson, Caroline Cabral

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Machado, Flávia Ribeiro

; Berwanger, Otavio

; Avezum, Álvaro

; Lopes, Renato Delascio

; Lisboa, Thiago Costa

; Teixeira, Cassiano

; Zampieri, Fernando Godinho

; Tomazini, Bruno Martins

; Kawano-Dourado, Letícia

; Schneider, Daniel

; Souza, Denise de

; Santos, Rosa da Rosa Minho dos

; Silva, Sabrina Souza da

; Trott, Geraldine

; Gimenes, Bruna dos Passos

; Souza, Ana Paula de

; Barroso, Bruna Machado

; Costa, Lauren Sezerá

; Brognoli, Liége Gregoletto

; Pelliccioli, Melissa Pezzetti

; Studier, Nicole dos Santos

; Schardosim, Raíne Fogliati de Carli

; Haubert, Tainá Aparecida

; Pallaoro, Victoria Emanuele Lobo

; Oliveira, Debora Mariani de

; Velho, Pedro Isaacsson

; Medeiros, Gregory Saraiva

; Gazzana, Marcelo Basso

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Pitrez, Paulo Márcio

; Oliveira, Roselaine Pinheiro de

; Polanczyk, Carisi Anne

; Nasi, Luiz Antônio

; Hammes, Luciano Serpa

; Falavigna, Maicon

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Jan 2021, Volume 33 Nº 1 Páginas 31 - 37

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: Os efeitos provocados pela COVID-19 em longo prazo são desconhecidos. O presente estudo tem como objetivo avaliar os fatores associados com a qualidade de vida relacionada à saúde e os desfechos em longo prazo em sobreviventes à hospitalização por COVID-19 no Brasil. Métodos: Este será um estudo multicêntrico de coorte prospectivo, aninhado em cinco ensaios clínicos randomizados desenhados para avaliar os efeitos dos tratamentos específicos para COVID-19 em mais de 50 centros no Brasil. Pacientes adultos sobreviventes à hospitalização por infecção por SARS-CoV-2 comprovada ou suspeita serão seguidos por um período de 1 ano, por meio de entrevistas telefônicas estruturadas. O desfecho primário é o escore de utilidade para qualidade de vida relacionada à saúde após 1 ano, avaliado segundo o questionário EuroQol-5D3L. Os desfechos secundários incluirão mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares graves, reospitalizações, retorno ao trabalho ou estudo, condição funcional física avaliada pelo instrumento Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living, dispneia avaliada segundo a escala de dispneia modificada do Medical Research Council, necessidade de suporte ventilatório em longo prazo, sintomas de ansiedade e depressão avaliados segundo a Hospital Anxiety and Depression Scale, sintomas de transtorno de estresse pós-traumático avaliados pela ferramenta Impact of Event Scale-Revised e autoavaliação da condição de saúde, conforme a Escala Visual Analógica do EuroQol-5D3L. Serão utilizadas equações de estimativas generalizada para testar a associação entre cinco conjuntos de variáveis (1 - características demográficas, 2 - condição de saúde pré-morbidade, 3 - características da doença aguda, 4 - terapias específicas para COVID-19 recebidas e 5 - variáveis pós-alta atualizadas) e desfechos. Ética e disseminação: O protocolo do estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa de todas as instituições participantes. Os resultados serão disseminados por meio de conferências e periódicos revisados por pares.

Abstract Introduction: The long-term effects caused by COVID-19 are unknown. The present study aims to assess factors associated with health-related quality of life and long-term outcomes among survivors of hospitalization for COVID-19 in Brazil. Methods: This is a multicenter prospective cohort study nested in five randomized clinical trials designed to assess the effects of specific COVID-19 treatments in over 50 centers in Brazil. Adult survivors of hospitalization due to proven or suspected SARS-CoV-2 infection will be followed-up for a period of 1 year by means of structured telephone interviews. The primary outcome is the 1-year utility score of health-related quality of life assessed by the EuroQol-5D3L. Secondary outcomes include all-cause mortality, major cardiovascular events, rehospitalizations, return to work or study, physical functional status assessed by the Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living, dyspnea assessed by the modified Medical Research Council dyspnea scale, need for long-term ventilatory support, symptoms of anxiety and depression assessed by the Hospital Anxiety and Depression Scale, symptoms of posttraumatic stress disorder assessed by the Impact of Event Scale-Revised, and self-rated health assessed by the EuroQol-5D3L Visual Analog Scale. Generalized estimated equations will be performed to test the association between five sets of variables (1- demographic characteristics, 2- premorbid state of health, 3- characteristics of acute illness, 4- specific COVID-19 treatments received, and 5- time-updated postdischarge variables) and outcomes. Ethics and dissemination: The study protocol was approved by the Research Ethics Committee of all participant institutions. The results will be disseminated through conferences and peer-reviewed journals.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210003 2053 downloads

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