Pesquisa | SciELO

Resumo Fundamento A morte súbita cardíaca (MSC) é a causa mais comum de óbito na cardiomiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC). Visto que muitos pacientes com CCDC que são candidatos a receber um cardioversor desfibrilador implantável (CDI) atendem a critérios que sugerem alto risco de apresentarem limiares de desfibrilação elevados, sugere-se realizar um teste de limite de desfibrilação (LDF). Objetivos Investigamos o uso do teste de LDF em pacientes com CCDC, com enfoque nos óbitos relacionados ao implante do CDI e na ocorrência de eventos arrítmicos e o tratamento oferecido durante o seguimento de longo prazo. Métodos Avaliações retrospectivas de 133 pacientes com CCDC que receberam CDI, principalmente para prevenção secundária. Foram coletados dados demográficos, clínicos e laboratoriais, escore de Rassi e dados do teste de LDF. Adotou-se p<0,05 como estatisticamente significativo. Resultados A média de idade foi 61±13 anos, e 72% da amostra era do sexo masculino. A fração de ejeção basal do ventrículo esquerdo foi 40±15%, e o escore de Rassi médio foi 10±4 pontos. Não ocorreram óbitos durante o teste de LDF, e não foram documentadas falhas do CDI. Foi identificada relação entre escore de Rassi basal mais elevado e LDFs mais elevados (ANOVA =0,007). O tempo médio até o primeiro choque foi de 474±628 dias, mas a aplicação de choque foi necessária em apenas 28 (35%) pacientes com TV, visto que a maioria dos casos se resolveu espontaneamente ou através da programação de ATP. Após seguimento clínico de 1728±1189 dias, em média, ocorreram 43 óbitos, relacionados principalmente a insuficiência cardíaca progressiva e sepse. Conclusões Um teste de LDF de rotina pode não ser necessário para pacientes com CCDCs que receberam CDI para prevenção secundária. LDFs elevados parecem ser incomuns e podem estar relacionados a escore de Rassi elevado.

Abstract Background Sudden cardiac death is the most common cause of death in chronic Chagas cardiomyopathy (CCC). Because most CCC patients who are candidates for implantable cardioverter-defibrillators (ICD) meet criteria for high defibrillation threshold values, a defibrillator threshold test (DTT) is suggested. Objectives We investigated the use of DTT in CCC patients, focusing on deaths related to ICD and arrhythmic events, as well as treatment during long-term follow-up. Methods We retrospectively evaluated 133 CCC patients who received an ICD mainly for secondary prevention. Demographic, clinical, laboratory data, Rassi score, and DTT data were collected, with p < 0.05 considered significant. Results The mean patient age was 61 (SD, 13) years and 72% were men. The baseline left ventricular ejection fraction was 40 (SD, 15%) and the mean Rassi score was 10 (SD, 4). No deaths occurred during DTT and no ICD failures were documented. There was a relationship between higher baseline Rassi scores and higher DTT scores (ANOVA = 0.007). The mean time to first shock was 474 (SD, 628) days, although shock was only necessary for 28 (35%) patients with ventricular tachycardia, since most cases resolved spontaneously or through antitachycardia pacing. After a mean clinical follow-up of 1728 (SD, 1189) days, 43 deaths occurred, mainly related to progressive heart failure and sepsis. Conclusions A routine DTT may not be necessary for CCC patients who receive an ICD for secondary prevention. High DTT values seem to be unusual and may be related to high Rassi scores.

https://doi.org/10.36660/abc.20210770

[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio Rassi Jr., Anis Moraes Oliveira, Gláucia M. Lemos Correia, Luís Claudio Novaes Ramos Jr., Alberto Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel Luquetti Ostermayer, Alejandro Sousa, Andréa Silvestre de Amato Vincenzo de Paola, Angelo Sobral de Sousa, Antonio Carlos Pinho Ribeiro, Antonio Luiz Correia Filho, Dalmo Moraes de Souza, Dilma do Socorro Cunha-Neto, Edecio J. A. Ramires, Felix Bacal, Fernando Pereira Nunes, Maria do Carmo Martinelli Filho, Martino Ibrahim Scanavacca, Maurício Magalhães Saraiva, Roberto Alves de Oliveira Júnior, Wilson M. Lorga-Filho, Adalberto de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana Lopes Latado Braga, Adriana Sarmento de Oliveira, Adriana V. L. Sarabanda, Alvaro Yecê das Neves Pinto, Ana Assis Lopes do Carmo, André Schmidt, André Costa, Andréa Rodrigues da Ianni, Barbara Maria Markman Filho, Brivaldo Eduardo Rochitte, Carlos Thé Macedo, Carolina Mady, Charles Chevillard, Christophe Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo Nery de Castro, Cleudson De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia Pisani, Cristiano do Carmo Rassi, Daniela C. Sobral Filho, Dario Rodrigues Almeida, Dirceu A. Bocchi, Edimar T. Mesquita, Evandro de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda Pereira, Francisca Tatiana Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo de Lima Peixoto, Giselle Glotz de Lima, Gustavo H. Veloso, Henrique Turin Moreira, Henrique Bellotti Lopes, Hugo Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim Pinto Dias, João Carlos Bemfica, João Marcos Silva-Nunes, João Paulo Soares Barreto-Filho, José Augusto Kerr Saraiva, José Francisco Lannes-Vieira, Joseli Menezes Oliveira, Joselina Luzia V. Armaganijan, Luciana Martins, Luiz Cláudio C. Sangenis, Luiz Henrique Barbosa, Marco Paulo Almeida-Santos, Marcos Antônio Simões, Marcos Vinicius Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida Vieira Moreira, Maria da Consolação Higuchi, Maria de Lourdes Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia Felix Mediano, Mauro Felippe Maia Lima, Mayara T. Oliveira, Maykon Moreira Dias Romano , Minna Nitz, Nadjar de Tarso Jorge Medeiros, Paulo Vieira Alves, Renato Alkmim Teixeira, Ricardo Coury Pedrosa, Roberto Aras, Roque Morais Torres, Rosália dos Santos Povoa, Rui Manoel Rassi, Sérgio Gabriel Salles Xavier, Sérgio Marinho Martins Alves , Silvia B. N. Tavares, Suelene Lima Palmeira, Swamy da Silva Junior, Telêmaco Luiz da Rocha Rodrigues, Thiago Madrini Junior, Vagner Maia da Costa , Veruska Dutra, Walderez

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Data de publicação: 2022-10-11

Resumo: En Pt

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp; Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities. nbsp; Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp; The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp; The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp; Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.

Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp; Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4820

Teste de Limiar de Desfibrilação e Seguimento a Longo Prazo de Pacientes com Cardiopatia Crônica da Doença de Chagas
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Campos, Marco Paulo Cunha

; Bernardes, Luiz Fernando Gouveia

; Melo, João Paulo Chaves de

; Santos, Lucas Corsino dos

; Teixeira, Cristiano Honório Ribeiro

; Pavão, Maria Licia Ribeiro Cury

; Arfelli, Elerson

; Scorzoni Filho, Adilson

; Rassi Jr, Anis

; Marin-Neto, José A.

; Schmidt, André

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2022, Nº ahead

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20210770

Valvuloplasty Without Prosthetic Ring or Band in Patients with Degenerative Mitral Regurgitation: Long-Term Results and Predictive Factors for Outcomes
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Kalil, Renato A. K.

; Belli, Karlyse C.

; Mattos, Mariana O. T. de

; Sffair, Rita de Cássia E.

; Santos, Sarah Ceolin Stein

; Fagundes, Vitória Recuero

; Abrahão, Rogério de Souza

; Albrecht, Álvaro Schmidt

; Sant'Anna, João Ricardo Michielin

; Prates, Paulo Roberto

; Nesralla, Ivo Abrahão

; Pivatto Júnior, Fernando

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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Ago 2021, Volume 36 Nº 4 Páginas 476 - 483

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction: Mitral valvuloplasty including ring/band support is widely performed despite potential drawbacks of rings. Unsupported valvuloplasty is performed in only a few centers. This study aimed to report long-term outcomes of patients undergoing unsupported valvuloplasty for degenerative mitral regurgitation (MR) and to identify predictive factors for outcomes. Methods: This is a retrospective cohort including patients undergoing mitral valve repair for degenerative MR from 2000 to 2018. The main techniques were Wooler annuloplasty and quadrangular resection. Kaplan-Meier curves and Cox regression models were used for statistical analysis. Results: One hundred fifty-eight patients were included (median age: 64.0 years). In-hospital mortality was 2.5%. Maximum follow-up was 19.6 years, with a median of 4.7 years (992 patient-years). Overall survival at 5, 10, and 15 years was 91.0% (95% confidence interval [CI]: 85.7-96.3), 87.6% (95% CI: 80.7-94.5), and 78.1% (95% CI: 65.9-90.3), respectively. The European System for Cardiac Operative Risk Evaluation (EuroSCORE) II was an independent predictor of late death (hazard ratio [HR] 1.42; P=0.016). Freedom from mitral reoperation at 5, 10, and 15 years was 88.1% (95% CI: 82.0-94.2), 82.4% (95% CI: 74.6-90.2), and 75.7% (95% CI: 64.1-87.3), respectively. Left atrial diameter > 56 mm was associated with late reintervention in univariate analysis (HR 1.06; P=0.049). Conclusion: Degenerative MR can be successfully treated with repair techniques without annular support, thus avoiding the technical and logistical drawbacks of ring/band implantation while maintaining good long-term results. EuroSCORE II was a risk factor for late death, and larger left atrium was associated with late reoperation.

https://doi.org/10.21470/1678-9741-2020-0520

Simpatectomia bilateral R5-R8 no tratamento de hiperidrose compensatória: análise de complicações e satisfação dos pacientes.
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Vasconcelos, César F M

; Aguiar, Wolfgang Schmidt

; Tavares, Rafael Melo

; Barbosa, Alisson

; Cordeiro, Gabriel Guerra

; Oliveira, Fernando de Santa Cruz

; Ferraz, Álvaro A. B.

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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2020, Volume 47 elocation e20202398

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pacientes submetidos a simpatectomia torácica bilateral de R5 a R8 como forma de tratamento da hiperidrose compensatória (HC) grave e debilitante em pacientes que foram previamente submetidos a simpatectomia torácica bilateral para tratamento da hiperidrose localizada. Métodos: Doze pacientes com hiperidrose compensatória grave e debilitante foram submetidos a simpatectomia estendida no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, Brasil, entre setembro de 2016 e maio de 2019. Os seguintes desfechos foram estudados: nível de satisfação com a operação, escore de qualidade de vida e as possíveis complicações cirúrgicas. Resultados: Houve significativa melhora na qualidade de vida em 66% da amostra. Em todas as esferas de função, foi evidenciada relevância estatística no que se refere ao alívio dos sintomas relacionados à hiperidrose compensatória. Conclusões: A simpatectomia estendida de R5 a R8 mostrou-se efetiva na maioria dos casos operados, caracterizando este procedimento como promissor, podendo, após estudos futuros, ser incluído como uma opção terapêutica para a hiperidrose compensatória.

ABSTRACT Objective: The purpose of this study was to assess the quality of life of patients who had undergone bilateral thoracic sympathectomy from R5 to R8 as a treatment for severe and debilitating compensatory hyperhidrosis (CH). Methods: Twelve patients with severe and debilitating compensatory hyperhidrosis underwent extended sympathectomy (R5-R8) from September 2016 to May 2019 at the Hospital das Clínicas, Federal University of Pernambuco, Brazil. Outcomes such as the level of patient satisfaction with the operation, quality of life scores as well as postoperative complications were assessed. Results: There has been a substantial improvement in the quality of life score of 66% of the sample. In all four domains, a statistical significant difference was seen, regarding the relief of compensatory hyperhidrosis symptoms. Conclusions: Extended sympathectomy from R5 to R8 was shown to be quite effective in most cases, leading us to believe that this approach could be a therapeutic option for severe compensatory hyperhidrosis.

https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20202398 1698 downloads

Circulating early biomarkers of atherogenesis in participants of the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) without diabetes or cardiovascular disease
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Almeida-Pititto, Bianca de

; Ribeiro-Filho, Fernando Flexa

; Barreto, Sandhi

; Duncan, Bruce B.

; Schmidt, Maria Inês

; Lotufo, Paulo A.

; Bensenor, Isabela M.

; Ferreira, Sandra R. G.

Archives of Endocrinology and Metabolism

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Dez 2016, Volume 60 Nº 6 Páginas 573 - 581

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective Our aim was to describe the distribution of selected biomarkers according to age and sex, adjusted for HOMA-IR and adiposity, in a subset of middle-aged individuals of Brazilian Longitudinal Study of Adult Health-ELSA without diabetes mellitus or CVD. Subjects and methods This cross-sectional study was conducted in 998 participants of the ELSA-Brasil without diabetes and/or cardiovascular disease. In addition to the traditional risk factors, several biomarkers concentrations were compared according to sex, age groups (35-44; 45-54 yrs) and HOMA-IR tertiles. Linear regression was used to examine independent associations of sex and age with selected novel biomarkers, adjusted for body adiposity and HOMA-IR. Results Fifty-five percent were women. Men had higher mean values of body mass index, waist circumference, blood pressure, plasma glucose, HOMA-IR, worse lipid profile and higher E-selectin and lower leptin concentrations than women; while women had higher levels of HDL-cholesterol and leptin than men. Mean values of waist circumference, systolic BP, plasma glucose and apolipoprotein B (Apo B) increased with age in both sexes. Leptin and E-selectin concentrations increased across HOMA-IR tertiles. Independent associations of Apo B with age were found only in male sex, while of leptin with body mass index and HOMA-IR, and of E-selectin with HOMA-IR in both sexes. Conclusions In conclusion, our data indicate age, sex, adiposity and, consequently, insulin resistance, influence circulating levels of Apo B, leptin and E-selectin, suggesting that those aspects should be taken into consideration when assessing these parameters for research or clinical purposes in individuals at relatively low cardiometabolic risk.

https://doi.org/10.1590/2359-3997000000205 1305 downloads

Currents issues in cardiorespiratory care of patients with post-polio syndrome
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Orsini, Marco

; Lopes, Agnaldo J.

; Guimarães, Fernando S.

; Freitas, Marcos R. G.

; Nascimento, Osvaldo J. M.

; Anna Junior, Mauricio de Sant’

; Moreira Filho, Pedro

; Fiorelli, Stenio

; Ferreira, Ana Carolina A. F.

; Pupe, Camila

; Bastos, Victor H. V.

; Pessoa, Bruno

; Nogueira, Carlos B.

; Schmidt, Beny

; Souza, Olivia G.

; Davidovich, Eduardo R

; Oliveira, Acary S. B.

; Ribeiro, Pedro

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Jul 2016, Volume 74 Nº 7 Páginas 574 - 579

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Síndrome pós-polio (SPP) é uma condição que afeta sobreviventes da poliomielite aguda (PAA), anos após a recuperação de um ataque agudo inicial do vírus. Na maioria das vezes, os sobreviventes da polio começam a apresentar nova paresia gradual nos músculos que foram previamente afetados pela infecção. A incidência real de doenças cardiovasculares (DCV) em indivíduos que sofrem de SPP não é conhecida. Entretanto, há indícios para suspeitar de que sujeitos com SPP podem estar em maior risco. Método Realizou-se uma busca de artigos nas bases de dados: Bireme, Scielo e Pubmed, utilizando as seguintes palavras-chave: síndrome pós-poliomielite, função cardiorrespiratória e reabilitação, nos idiomas Inglês, Francês e Espanhol. Embora tenhamos selecionado um número expressivo de artigos, somente foram considerados os duplo-cegos, randomizados-controlados, além de consensos. Resultados e Discussão Certas características da SPP, tais como fadiga muscular, paresia, dor muscular e/ou articulares podem resultar em descondicionamento por inatividade física, além de obesidade e dislipidemia. Dificuldades respiratórias são comuns e podem resultar em hipoxemia. Conclusão Somente quando avaliados e tratados em tempo hábil, alguns pacientes são capazes de obter os benefícios do uso dos músculos respiratórios auxiliares em termos de qualidade de vida.

ABSTRACT Post-polio syndrome (PPS) is a condition that affects polio survivors years after recovery from an initial acute attack of the poliomyelitis virus. Most often, polio survivors experience a gradual new weakening in muscles that were previously affected by the polio infection. The actual incidence of cardiovascular diseases (CVDs) in individuals suffering from PPS is not known. However, there is a reason to suspect that individuals with PPS might be at increased risk. Method A search for papers was made in the databases Bireme, Scielo and Pubmed with the following keywords: post polio syndrome, cardiorespiratory and rehabilitation in English, French and Spanish languages. Although we targeted only seek current studies on the topic in question, only the relevant (double-blind, randomized-controlled and consensus articles) were considered. Results and Discussion Certain features of PPS such as generalized fatigue, generalized and specific muscle weakness, joint and/or muscle pain may result in physical inactivity deconditioning obesity and dyslipidemia. Respiratory difficulties are common and may result in hypoxemia. Conclusion Only when evaluated and treated promptly, somE patients can obtain the full benefits of the use of respiratory muscles aids as far as quality of life is concerned.

https://doi.org/10.1590/0004-282X20160072 6960 downloads

Performance of the Visual Analogue Scale of Happiness and of the Cornell Scale for Depression in Dementia in the Tremembé Epidemiological Study, Brazil
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César, Karolina G.

; Brucki, Sonia M.D.

; Takada, Leonel T.

; Nascimento, Luiz Fernando C.

; Gomes, Camila M.S.

; Almeida, Milena C.S.

; Oliveira, Maira O.

; Porto, Fábio H.G.

; Senaha, Mirna L.H.

; Bahia, Valéria S.

; Silva, Thaís Bento L.

; Ianof, Jéssica N.

; Spíndola, Lívia

; Schmidt, Magali T.

; Jorge, Mário S.

; Vale, Patrícia H.F.

; Cecchini, Mário A.

; Cassimiro, Luciana

; Soares, Roger T.

; Gonçalves, Márcia R.

; Smid, Jerusa

; Porto, Claudia S.

; Carthery-Goulart, Maria Teresa

; Yassuda, Mônica S.

; Mansur, Letícia L.

; Nitrini, Ricardo

Dementia & Neuropsychologia

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Dez 2014, Volume 8 Nº 4 Páginas 389 - 393

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A depressão é um problema importante e crescente de saúde pública. É muito comum ser encontrada uma relação significativa entre depressão e a presença de distúrbios cognitivos nos estudos populacionais. Objetivo: Estabelecer a correlação entre a Escala Analógica Visual de Felicidade e a Escala Cornell de Depressão em Demência na população de 60 anos ou mais da cidade de Tremembé, estado de São Paulo, Brasil. Métodos: Estudo epidemiológico no qual foram realizadas visitas domiciliares na cidade de Tremembé. A amostra foi aleatória, através do sorteio de 20% da população acima de 60 anos de cada setor censitário do município. Este estudo foi de fase única, tendo sido realizada anamnese, exames físico e neurológico, avaliação cognitiva e aplicação de escalas Cornell de Depressão em Demência e Escala Analógica de Felicidade para verificar a presença de sintomas depressivos. Foi adotado como critério da presença de sintomas depressivos, pontuação maior ou igual a 8 na escala de Cornell. Resultados: Foram avaliadas 623 pessoas e destas 251 (40,3%) apresentaram sintomas depressivos significativos clinicamente na escala de Cornell, com associação significativa com gênero feminino (p<0,001) e com a baixa escolaridade (p=0,012). Cento e trinta e seis participantes (21,8%) apontaram para faces de infelicidade, com associação significativa com idade (p<0,001), com gênero feminino (p=0,020) e com baixo nível socioeconômico (p=0,012). Embora tenha havido significância estatística no teste de correlação, a correlação entre as duas escalas analisadas não foi alta (rho=0,47). Conclusão: A prevalência de sintomas depressivos foi elevada nesta amostra e a Escala Analógica de Felicidade e a Escala Cornell de Depressão em Demência não devem ser utilizadas como alternativas similares para avaliar a presença de sintomas depressivos, pelo menos em populações com baixa escolaridade.

Depression is a major growing public health problem. Many population studies have found a significant relationship between depression and the presence of cognitive disorders. OBJECTIVE: To establish the correlation between the Visual Analogue Scale of Happiness and the Cornell Scale for Depression in Dementia in the population aged 60 years or over in the city of Tremembé, state of São Paulo, Brazil. METHODS: An epidemiological survey involving home visits was carried out in the city of Tremembé. The sample was randomly selected by drawing 20% of the population aged 60 years or older from each of the city's census sectors. In this single-phase study, the assessment included clinical history, physical and neurological examination, cognitive evaluation, and application of both the Cornell Scale and the Analogue Scale of Happiness for psychiatric symptoms. The presence of depressive symptoms was defined as scores greater than or equal to 8 points on the Cornell Scale. RESULTS: A total of 623 subjects were evaluated and of these 251 (40.3%) had clinically significant depressive symptoms on the Cornell Scale, with a significant association with female gender (p<0.001) and with lower education (p=0.012). One hundred and thirty-six participants (21.8%) chose the unhappiness faces, with a significant association with age (p<0.001), female gender (p=0.020) and low socioeconomic status (p=0.012). Although there was a statistically significant association on the correlation test, the correlation was not high (rho=0.47). CONCLUSION: The prevalence of depressive symptoms was high in this sample and the Visual Analogue Scale of Happiness and Cornell Scale for Depression in Dementia should not be used as similar alternatives for evaluating the presence of depressive symptoms, at least in populations with low educational level.

https://doi.org/10.1590/S1980-57642014DN84000014 1582 downloads

Prevalence of depressive symptoms among elderly in the city of Tremembé, Brazil: Preliminary findings of an epidemiological study
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César, Karolina G.

; Takada, Leonel T.

; Brucki, Sonia M.D.

; Nitrini, Ricardo

; Nascimento, Luiz Fernando C.

; Oliveira, Maira O.

; Gomes, Camila M.S.

; Almeida, Milena C.S.

; Porto, Fábio H.

; Senaha, Mirna L.H.

; Bahia, Valéria S.

; Yassuda, Mônica S.

; Silva, Thaís B.L.

; Ianof, Jéssica N.

; Spíndola, Lívia

; Schmidt, Magali T.

; Jorge, Mário S.

; Vale, Patrícia H.F.

; Cecchini, Mário A.

; Cassimiro, Luciana

; Soares, Roger T.

; Gonçalves, Márcia Rúbia

; Martins, Ana Caroline S.

; Rocha, Elisângela

; Daré, Patrícia

Dementia & Neuropsychologia

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Set 2013, Volume 7 Nº 3 Páginas 252 - 257

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Depressão é uma doença mental heterogênea classificada como um conjunto de transtornos, que se manifestam numa certa duração, frequência e intensidade. A prevalência de depressão em idosos varia de 0,5 a 16%. Objetivo: estabelecer a prevalência de sintomas depressivos significantes em estudo epidemiológico em população acima de 60 anos. Métodos: Estudo epidemiológico do tipo transversal, no qual estão sendo realizadas visitas domiciliares na cidade de Tremembé, Brasil. A amostra foi aleatória, através do sorteio de 20% da população acima de 60 anos de cada setor censitário do município. Este estudo é de única fase, sendo realizada anamnese, exames físico e neurológico, avaliação cognitiva e aplicação de escalas de Cornell e questionário Patient Health Questionnaire para verificar sintomas psiquiátricos. Foi adotado como critério da presença de sintomas depressivos, pontuação maior ou igual a 8 na escala de Cornell. Resultados: Foram avaliadas 455 pessoas e destas 169 (37,1%) apresentaram sintomas depressivos significativos clinicamente (SDSC). A maior prevalência foi entre as mulheres (p<0,001) e com escolaridade mais baixa (p=0,033). Quando realizado o teste de qui-quadrado de tendência, houve relação significativa, à medida que diminui o nível socioeconômico, aumenta a chance da presença de sintomas depressivos (p=0,005). Conclusão: A prevalência de sintomas depressivos foi elevada nesta amostra do estudo populacional e com associação com gênero feminino, baixo nível educacional e socioeconômico, mas há necessidade de finalizar toda amostragem.

ABSTRACT Depression is a heterogeneous mental disease classified as a set of disorders, which manifest with a certain duration, frequency and intensity. The prevalence of depression in the elderly ranges from 0.5 to 16%. Objective To establish, in an epidemiological study, the prevalence of significant depressive symptoms in the population aged 60 years or older. Methods: Results of a cross-sectional epidemiological study, involving home visits, being carried out in the city of Tremembé, Brazil, were reported. The sample was randomly selected by drawing 20% of the population over 60 years from each of the city's census sectors. In this single-phase study, the assessment included clinical history, physical and neurological examination, cognitive evaluation, the Cornell scale and the Patient Health Questionnaire for psychiatric symptoms. Scores greater than or equal to 8 on the Cornell scale were taken to indicate the presence of depressive symptoms. Results: A total of 455 elders were assessed, and of these 169 (37.1%) had clinically significant depressive symptoms (CSDS). Depression prevalence was higher among women (p<0.001) and individuals with lower education (p=0.033). The Chi-square test for trends showed a significant relationship where lower socioeconomic status was associated with greater likelihood of depressive symptoms (p=0.005). Conclusion: The prevalence of depressive symptoms was high in this sample of the population-based study and was associated with female gender, low educational level and socioeconomic status. The assessment of the entire population sample must be completed.

https://doi.org/10.1590/S1980-57642013DN70300004 1154 downloads

10.

Estimating cocaine consumption in the Brazilian Federal District (FD) by sewage analysis
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Maldaner, Adriano O.

; Schmidt, Luciana L.

; Locatelli, Marco A. F.

; Jardim, Wilson F.

; Sodré, Fernando F.

; Almeida, Fernanda V.

; Pereira, Carlos Eduardo B.

; Silva, Cristiano M.

Journal of the Brazilian Chemical Society

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Mai 2012, Volume 23 Nº 5 Páginas 861 - 867

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Este é o primeiro trabalho que relata a ocorrência de resíduos de cocaína (COC) e benzoilecgonina (BE) em amostras coletadas em seis estações de esgoto diferentes (ETE) instaladas no Distrito Federal (DF) do Brasil. As concentrações de BE nos afluentes de esgoto foram utilizadas para calcular o consumo de cocaína (kg ano-1 por 1000 habitantes) em cada uma das regiões atendidas pelas ETE, em duas campanhas de amostragem (março e junho de 2010). Dentre as ETE estudadas, amostras provenientes de Samambaia apresentaram as maiores concentrações (de 3866 a 2477 ng L-1 de BE e 805 a 579 ng L-1 de COC) e doses por habitante (mais de 13 doses habitante-1 por ano). A extrapolação para toda a população do DF indica um consumo anual alcançando 1,0 tonelada de cocaína base livre, ou 1,1 tonelada de cloridrato de cocaína. Este trabalho também aborda a influência da forma de apresentação da cocaína (base livre ou sal cloridrato) e a integração com resultados de perfil químico na busca de estimativas mais realistas, principalmente no que se refere aos pontos de vista da criminalística e da segurança pública.

This is the first report on the occurrence of cocaine (COC) and benzoylecgonine (BE) residues in six samples collected from different wastewater treatment plants (WTP) located in the Brazilian Federal District (FD). Concentrations of BE in the influent sewage were used to calculate cocaine consumption (kg year-1 per 1000 inhabitants) for each region attended by the WTP from two sampling campaigns (March and June, 2010). Among the WTP studied, samples from Samambaia showed higher concentrations (from 3866 to 2477 ng L-1 of BE and 805 to 579 ng L-1 of COC) and doses per inhabitants (more than 13 doses inhabitant-1 per year). The extrapolation to the whole FD population points out to an annual consumption reaching 1.0 ton of free base cocaine, or 1.1 tons of cocaine hydrochloride. The work also addresses the influence of the cocaine presentation form (free base or hydrochloride) and the integration with chemical profiling results in a more realistic estimate, mainly concerning the viewpoints of forensics and law enforcement.

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11.

What is the effect of soil use on ant communities?
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Schmidt, Fernando A.

; Diehl, Elena

Neotropical Entomology

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Ago 2008, Volume 37 Nº 4 Páginas 381 - 388

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Estudos sobre as comunidades de formigas em agroecossistemas têm contribuído para o conhecimento do efeito das práticas agrícolas sobre as comunidades biológicas. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do uso do solo nas comunidades de formigas. Foi testada a hipótese de que há um decréscimo na riqueza de espécies de formigas e uma mudança na composição de espécies em habitats com uso mais intenso do solo. As formigas foram amostradas com iscas de sardinhas, armadilhas subterrâneas e por coleta direta em quatro habitats com diferentes usos do solo (mata secundária, início de sucessão vegetal, reflorestamento com Acacia e cultivo misto). A riqueza não diminuiu com a intensidade de uso do solo. Na área em início de sucessão vegetal, o número de espécies coletadas por iscas de sardinha foi significativamente diferente do obtido pelas armadilhas subterrâneas. A composição de espécies teve uma pronunciada variação, sendo que a fauna de formigas epigéica e hipogéica do habitat com maior intensidade de uso do solo (cultivo misto) mostrou baixa similaridade com as comunidades de formigas dos outros três habitats. As espécies predadoras restringiram-se aos habitats com baixa intensidade de uso do solo (mata secundária e sucessão vegetal). Assim, a composição de espécies refletiu melhor as mudanças funcionais nas comunidades de formigas ao uso do solo do que a riqueza de espécies. Os resultados podem ajudar a escolher o componente das comunidades de formigas mais adequado e que melhor corresponde à resposta da biodiversidade aos impactos causados pelas atividades agrícolas.

Studies on ant communities in agroecosystems have contributed to the knowledge of the effect of agricultural activities on biological communities. The aim of this study is to explain the effect of soil use on ant communities. We tested the hypothesis that there was a decrease in ant species richness and a change in the species composition at habitats with more intense soil use. We collected ants using sardine baits, subterranean traps and direct sampling at four habitats with different soil use (secundary forest, Acacia forestry, initial stage of succession and mixed crops). The ant species richness did not decrease with intensity of soil use. In successional habitat the species numbers collected using sardine baits and subterranean traps were significantly different. Species composition of communities had a pronounced variation, with the epigaeic and hypogaeic ant faunas of the habitat with high intense soil use (mixed crops) had low similarity with ant communities of the three other habitats. The predator species were restricted to habitats with low intensity of soil use. Then, species composition could better reflect the functional changes on ant communities than species richness. Our data can help to choose the component of ant community that better reflect the response of biodiversity to agricultural impacts.

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12.

Dissimilaridade genética entre genótipos de aveia
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Marchioro, Volmir Sergio

; Carvalho, Fernando Irajá Félix de

; Oliveira, Antônio Costa de

; Cruz, Pedro Jacinto

; Lorencetti, Claudir

; Benin, Giovani

; Silva, José Antônio Gonzales da

; Schmidt, Douglas A. M.

Ciência e Agrotecnologia

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Abr 2003, Volume 27 Nº 2 Páginas 285 - 294

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Dezoito genótipos de aveia foram testados quanto à dissimilaridade genética, com e sem o controle de moléstias da parte aérea. As variáveis avaliadas foram rendimento de grãos desaristados, peso de mil grãos, peso do hectolitro, estatura de planta e dias da emergência à floração. Foram empregados análises por variáveis canônicas e técnicas de agrupamento por meio dos métodos de otimização de Tocher e o método hierárquico do vizinho mais próximo, tendo como medida de dissimilaridade a distância generalizada de Mahalanobis. Pelos resultados, constatou-se significativa dissimilaridade genética entre os genótipos, indicando a existência de variabilidade para os caracteres avaliados. O método de Tocher e o método do vizinho mais próximo permitiram a separação dos genótipos em grupos distintos, possibilitando a identificação de futuros genitores que possam ser utilizados em cruzamentos artificiais que produzam progênies com maior heterose. Os caracteres que mais contribuíram para a dissimilaridade genética foram o peso do hectolitro e a estatura de planta.

Eighteen oat genotypes were tested for genetic dissimilarity, with and without shoot disease control. The evaluated variables were grain yield, weight of one thousand grains, test weight, plant stature and days from emergence to flowering. Cannonical variables and clustering methods by Tocher's optimization test and the hierarchical method of nearest neighbor were employed, having as a measure of dissimilarity the general distance of Mahalanobis. The results showed a significant genetic dissimilarity among the genotypes, indicating the presence of genetic variability for the evaluated traits. Tocher's and nearest neighbor methods allowed the separation of genotypes in distinct groups, enabling the identification of potential parents for artificial crosses to obtain progenies with higher heterosis. The major traits contributing to genetic dissimilarity in our study were test weight and plant stature.

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13.

Bovine herpesvirus type 5 (BHV-5) in a calf with rabies
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Spilki, Fernando R.

; Franco, Ana C.

; Teixeira, Marjorie B.

; Esteves, Paulo A.

; Schaefer, Rejane

; Schmidt, Eduardo

; Lemos, Ricardo A.

; Roehe, Paulo M.

Pesquisa Veterinária Brasileira

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Jan 2003, Volume 23 Nº 1 Páginas 1 - 4

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O encéfalo de um bezerro macho, de um ano de idade, que morreu com sinais de doença neurológica, foi submetido ao laboratório para diagnóstico de raiva. O exame histopatológico revelou mielite moderada, meningoencefalite leve com infiltração perivascular e corpúsculos de Negri nas células de Purkinje do cerebelo. A infecção pelo vírus rábico foi ainda confirmada por imunofluorescência direta e por inoculação em camundongos. Além disso, um herpesvírus foi isolado dos tecidos do encéfalo. O vírus isolado foi antigênica e geneticamente caracterizado como Herpesvírus bovino tipo 5 (BHV-5). Não foi possível determinar se o BHV-5 teve algum papel ativo no desfecho da enfermidade, uma vez que o vírus poderia estar presente em forma latente nos tecidos neurais. Este é o primeiro relato de uma infecção mista pelo vírus da raiva e BHV-5 em bovinos.

The brain of an one year old male calf which died with signs of neurological disease was submitted to the laboratory for rabies diagnosis. Microscopical findings included moderate mielitis, mild meningoencephalitis with perivascular cell cuffing and Negri inclusion bodies in Purkinje cells of the cerebellum. Rabies virus infection was further confirmed by the direct fluorescent antibody test as well as by mouse inoculation. In addition, a herpesvirus was isolated from brain tissues. The isolate was antigenic and genetically characterized as bovine herpesvirus type 5 (BHV-5). It was not possible to determine whether BHV-5 played an active role in the outcome of the infection, since, the virus might have been present in a latent form in neural tissues. This is the first report of a mixed rabies/ BHV-5 infection in calves.

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14.

ELISA de bloqueio monoclonal para o diagnóstico sorológico de infecções pelo herpesvírus bovino tipo 1 (BHV-1)
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; Esteves, Paulo A.

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; Silva, Tamir C.

; Dotta, Maria A.

; Roehe, Paulo M.

Pesquisa Veterinária Brasileira

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Mar 2001, Volume 21 Nº 1 Páginas 33 - 37

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Um ensaio imunoenzimático do tipo ELISA de bloqueio com anticorpo monoclonal (ELISA-M) foi desenvolvido e padronizado para a detecção de anticorpos contra o vírus da Rinotraqueíte Infecciosa Bovina (Herpesvírus Bovino tipo 1; BHV-1). Foram utilizadas nesta avaliação 266 amostras de soros bovinos, sendo 148 negativos e 118 positivos em testes de soroneutralização (SN). Em comparação com este último, o ELISA-M demonstrou uma sensibilidade de 92,37%, especificidade de 92,56%, valor preditivo positivo de 90,83%, valor preditivo negativo de 93,83% e precisão de 92,48%. O índice de concordância (k) entre os testes foi de 0,85. O ELISA-M apresentou como vantagens a rapidez e a praticidade de execução. Com base nestes resultados, o ELISA-M foi considerado uma alternativa apropriada para o diagnóstico sorológico de infecções pelo BHV-1. Entretanto, o teste não foi capaz de diferenciar anticorpos induzidos por BHV-1 ou BHV-5.

A monoclonal antibody-based blocking enzyme linked immunosorbent assay (ELISA-M) was developed and standardized for the detection of antibodies to infectious bovine rhinotracheitis virus (Bovine Herpesvirus type 1; BHV-1). A total of 266 samples of bovine sera (148 negative and 118 positive) were tested and compared with the results of a standard serum neutralization (SN) test. The ELISA-M was adjusted to 92.37% sensitivity, 92.56% especificity, 93.83% negative predictive value, 90.83% positive predictive value and to an accuracy of 92.48%, with an agreement index (k) equal to 0.85. The main advantages presented by the ELISA-M were its practicality and rapidity in performance. This test was shown to be a suitable alternative to SN tests in the detection of BHV-1 antibodies in cattle. However, the ELISA was unable to discriminate between BHV-1 and bovine herpesvirus type 5 (BHV-5) antibodies.

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