RESUMO Objetivo: Identificar as não conformidades do processo de dietoterapia enteral. Método: Estudo de caso exploratório, utilizando como referencial teórico a filosofia Lean Healthcare em uma unidade de internação de um hospital de grande porte de Minas Gerais. A amostra foi composta por 19 profissionais da equipe multidisciplinar envolvida no processo de terapia nutricional enteral e a amostra documental da unidade. Para a coleta de dados, utilizou-se roteiro semiestruturado, observação participante e análise documental. Resultados: Constataram-se oito não conformidades relacionadas à dietoterapia enteral. Durante a observação participante, evidenciou-se a falta de um modelo de gestão que busca a melhoria contínua do processo, bem como resistência à mudança. Conclusão: Embora a dietoterapia enteral seja importante na evolução do paciente, existem eventos adversos que poderiam ser prevenidos e a filosofia Lean auxilia na identificação das não conformidades dos processos.

ABSTRACT Objective: To identify the nonconformities of the enteral diet therapy process. Method: Exploratory case study, using as a theoretical framework the philosophy of Lean Healthcare in an inpatient unit of a large hospital in Minas Gerais State. The sample consisted of 19 professionals from the multidisciplinary team involved in the enteral nutritional therapy process and the unit's documentary sample. For the data collection, we used a semi-structured script, participant observation and documentary analysis. Results: There were eight nonconformities related to enteral diet therapy. During the participant observation, there was a lack of a management model that seeks the continuous improvement of the process, as well as resistance to change. Conclusion: Although enteral diet therapy is important in the patient's evolution, there are adverse events that could be prevented and the Lean philosophy assists in the identification of process nonconformities.

RESUMEN Objetivo: Identificar las no conformidades del proceso de dietoterapia enteral. Método: Estudio de caso exploratorio, utilizando como referencial teórico la filosofía Lean Healthcare en una unidad de internación de un hospital de gran porte del estado de Minas Gerais. La muestra fue compuesta por 19 profesionales del equipo multidisciplinario involucrado en el proceso de terapia nutricional enteral y la muestra documental de la unidad. Para la recolección de datos, se utilizó un itinerario semiestructurado, la observación participante y el análisis documental. Resultados: Se constataron ocho no conformidades relacionadas a la dietoterapia enteral. Durante la observación participante, se evidenció la falta de un modelo de gestión que busca la mejora continua del proceso, así como la resistencia al cambio. Conclusión: Aunque la dietoterapia enteral sea importante en la evolución del paciente, existen eventos adversos que podrían prevenirse y la filosofía Lean ayuda a identificar las no conformidades de los procesos.

ABSTRACT Objective: To identify the nonconformities of the enteral diet therapy process. Method: Exploratory case study, using as a theoretical framework the philosophy of Lean Healthcare in an inpatient unit of a large hospital in Minas Gerais State. The sample consisted of 19 professionals from the multidisciplinary team involved in the enteral nutritional therapy process and the unit's documentary sample. For the data collection, we used a semi-structured script, participant observation and documentary analysis. Results: There were eight nonconformities related to enteral diet therapy. During the participant observation, there was a lack of a management model that seeks the continuous improvement of the process, as well as resistance to change. Conclusion: Although enteral diet therapy is important in the patient's evolution, there are adverse events that could be prevented and the Lean philosophy assists in the identification of process nonconformities.

RESUMEN Objetivo: Identificar las no conformidades del proceso de dietoterapia enteral. Método: Estudio de caso exploratorio, utilizando como referencial teórico la filosofía Lean Healthcare en una unidad de internación de un hospital de gran porte del estado de Minas Gerais. La muestra fue compuesta por 19 profesionales del equipo multidisciplinario involucrado en el proceso de terapia nutricional enteral y la muestra documental de la unidad. Para la recolección de datos, se utilizó un itinerario semiestructurado, la observación participante y el análisis documental. Resultados: Se constataron ocho no conformidades relacionadas a la dietoterapia enteral. Durante la observación participante, se evidenció la falta de un modelo de gestión que busca la mejora continua del proceso, así como la resistencia al cambio. Conclusión: Aunque la dietoterapia enteral sea importante en la evolución del paciente, existen eventos adversos que podrían prevenirse y la filosofía Lean ayuda a identificar las no conformidades de los procesos.

RESUMO Objetivo: Identificar as não conformidades do processo de dietoterapia enteral. Método: Estudo de caso exploratório, utilizando como referencial teórico a filosofia Lean Healthcare em uma unidade de internação de um hospital de grande porte de Minas Gerais. A amostra foi composta por 19 profissionais da equipe multidisciplinar envolvida no processo de terapia nutricional enteral e a amostra documental da unidade. Para a coleta de dados, utilizou-se roteiro semiestruturado, observação participante e análise documental. Resultados: Constataram-se oito não conformidades relacionadas à dietoterapia enteral. Durante a observação participante, evidenciou-se a falta de um modelo de gestão que busca a melhoria contínua do processo, bem como resistência à mudança. Conclusão: Embora a dietoterapia enteral seja importante na evolução do paciente, existem eventos adversos que poderiam ser prevenidos e a filosofia Lean auxilia na identificação das não conformidades dos processos.

RESUMO Objetivo: identificar e eliminar as etapas que não agregam valor ao cliente na central de desinfecção. Método: foi aplicada a ferramenta Lean: Mapa de Fluxo de Valor, utilizando os conceitos Gemba e Kaizen no processo de trabalho da unidade de desinfecção de materiais para uso na assistência ventilatória com o intuito de melhorar o processo de trabalho. Foi realizada a capacitação da equipe em relação aos conceitos Lean descritos acima, foi aplicado o Mapa de Fluxo de Valor no Gemba, foram analisadas as oportunidades de melhoria e, após, aprovação das alterações, foi desenhado o Mapa de Fluxo de Valor do estado futuro e implementadas as mudanças. Resultado: obteve-se redução de tempo em 2h37 no processo de desinfecção e redução de recursos financeiros em R$ 809,08 reais/mês. Conclusão: a aplicação de conceitos Lean apresentou resultados positivos na eliminação de desperdícios na central de desinfecção.

ABSTRACT Objective: To identify and eliminate steps that do not add value for customers in the disinfection center. Method: We applied the Lean tool: Value Flow Map, using the concepts of gemba and kaizen in the work process of the disinfection unit for ventilatory care materials, aiming at improving such process. After performing a training with the team on the Lean concepts described above, applying the Value Flow Map in the gemba, analyzing the opportunities for improvement, and approving the changes, the Value Flow Map of the future state was devised and changes were implemented. Result: The time of the disinfection process was reduced in 2h37 and the financial resources required also decreased, in R$ 809.08/month. Conclusion: The application of Lean concepts presented positive results for the elimination of wastages in the disinfection center.

RESUMEN Objetivo: identificar y eliminar los pasos que no agregan valor para los clientes en el centro de desinfección. Método: aplicamos la herramienta Lean: mapa de la cadena de valor, conceptos de gemba y kaizen, en el proceso de trabajo de la unidad de desinfección para materiales de asistencia ventilatoria con el objetivo de mejorar el proceso. Después de realizar una capacitación con el equipo sobre los conceptos Lean descritos anteriormente, aplicamos el Mapa de la cadena de valor en el gemba, analizamos las oportunidades de mejora y aprobamos los cambios; se diseñó el Mapa de la cadena de valor del estado futuro y se implementaron los cambios. Resultado: el tiempo del proceso de desinfección se redujo en dos horas y treinta y siete minutos, y los recursos financieros requeridos también disminuyeron en R$ 809,08/mes. Conclusión: la aplicación de los conceptos Lean presentó resultados positivos para la eliminación de desperdicios en el centro de desinfección.

ABSTRACT Objective: To identify and eliminate steps that do not add value for customers in the disinfection center. Method: We applied the Lean tool: Value Flow Map, using the concepts of gemba and kaizen in the work process of the disinfection unit for ventilatory care materials, aiming at improving such process. After performing a training with the team on the Lean concepts described above, applying the Value Flow Map in the gemba, analyzing the opportunities for improvement, and approving the changes, the Value Flow Map of the future state was devised and changes were implemented. Result: The time of the disinfection process was reduced in 2h37 and the financial resources required also decreased, in R$ 809.08/month. Conclusion: The application of Lean concepts presented positive results for the elimination of wastages in the disinfection center.

RESUMEN Objetivo: identificar y eliminar los pasos que no agregan valor para los clientes en el centro de desinfección. Método: aplicamos la herramienta Lean: mapa de la cadena de valor, conceptos de gemba y kaizen, en el proceso de trabajo de la unidad de desinfección para materiales de asistencia ventilatoria con el objetivo de mejorar el proceso. Después de realizar una capacitación con el equipo sobre los conceptos Lean descritos anteriormente, aplicamos el Mapa de la cadena de valor en el gemba, analizamos las oportunidades de mejora y aprobamos los cambios; se diseñó el Mapa de la cadena de valor del estado futuro y se implementaron los cambios. Resultado: el tiempo del proceso de desinfección se redujo en dos horas y treinta y siete minutos, y los recursos financieros requeridos también disminuyeron en R$ 809,08/mes. Conclusión: la aplicación de los conceptos Lean presentó resultados positivos para la eliminación de desperdicios en el centro de desinfección.

RESUMO Objetivo: identificar e eliminar as etapas que não agregam valor ao cliente na central de desinfecção. Método: foi aplicada a ferramenta Lean: Mapa de Fluxo de Valor, utilizando os conceitos Gemba e Kaizen no processo de trabalho da unidade de desinfecção de materiais para uso na assistência ventilatória com o intuito de melhorar o processo de trabalho. Foi realizada a capacitação da equipe em relação aos conceitos Lean descritos acima, foi aplicado o Mapa de Fluxo de Valor no Gemba, foram analisadas as oportunidades de melhoria e, após, aprovação das alterações, foi desenhado o Mapa de Fluxo de Valor do estado futuro e implementadas as mudanças. Resultado: obteve-se redução de tempo em 2h37 no processo de desinfecção e redução de recursos financeiros em R$ 809,08 reais/mês. Conclusão: a aplicação de conceitos Lean apresentou resultados positivos na eliminação de desperdícios na central de desinfecção.