Abstract This study examines the adequacy, readability, and quality of the information provided on package inserts for veterinary medicines in Brazil. It aims to identify the essential information required in these documents and assess non-compliance with regulatory standards. Initially, a documentary analysis was conducted to identify mandatory information as per Federal Decree No. 5,053/2004 and Normative Instruction No. 26/2009 of the Ministry of Agriculture, Livestock and Supply. Subsequently, 256 package inserts were analyzed to evaluate their suitability using descriptive quantitative analysis. This analysis showed a lack of essential technical and scientific information, necessary for the rational use of veterinary medicines. Mandatory elements supporting the correct use of veterinary medicines and essential information, such as a qualitative description of excipients, equivalence factors, the mass of active pharmaceutical ingredient per volume (when applicable), and information about the customer service center, were absent from these documents. This study found at least one non-conformity in the 252 evaluated package inserts. These findings underscore the significant lack of adherence to established rules and the low quality of technical-scientific information, reducing the comprehension of both prescribers and owners. The authors highlight the need for regulatory agencies to review and improve the guidelines that govern the format and content of package inserts. adequacy readability Brazil noncompliance non compliance standards Initially No 50532004 5 053 2004 5,053/200 262009 26 2009 26/200 Agriculture Supply Subsequently 25 excipients factors when applicable, applicable , applicable) center nonconformity conformity technicalscientific owners 5053200 05 200 5,053/20 26200 2 26/20 505320 0 20 5,053/2 2620 26/2 50532 5,053/ 262 26/ 5053 5,053 505 5,05 50 5,0 5,

Resumen Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico y la tendencia de las hospitalizaciones por trastornos mentales y de comportamiento relacionados con el uso de alcohol y otras sustancias psicoactivas en adolescentes brasileños, desde 2017 hasta 2022. Métodos: Estudio de serie temporal utilizando el Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud; se evaluó la tendencia mediante la estimación del cambio porcentual anual (CPA) de las tasas de hospitalización por cada 100,000 habitantes y sus respectivos intervalos mediante el método de Prais-Winsten. Resultados: Se registraron 29.991 hospitalizaciones durante el período y se observó una tendencia decreciente en Brasil, desde 16,18 hospitalizaciones por cada 100.000 habitantes en 2017 hasta 13,72 en 2022 (variación de -2,65%; IC₉₅% -4,47;-0,80), con mayor declive en hombres (-3,48%; IC₉₅% -5,20;-1,72), en la edad de 15 a 19 años (-2,79%; IC₉₅% -4,49;-1,06), en las regiones del Sur (-3,29%; IC₉₅% -5,37; -1,16) y Centro-Oeste (-3,64%; IC₉₅% -5,75;-1,49). Conclusión: Las hospitalizaciones mostraron una tendencia decreciente en el período, con disparidades sociodemográficas.

Abstract Objective: To assess the epidemiological profile and trend in hospitalizations for mental and behavioral disorders due to alcohol and other psychoactive substance use among Brazilian adolescents, between 2017 and 2022. Methods: This was a time-series study using data from the Hospital Information System of the Brazilian National Health System; the trend analysis was performed by estimating the annual percentage change (APC) of hospitalization rates per 100,000 inhabitants and respective confidence intervals (95%CI), using the Prais-Winsten method. Results: A total of 29,991 hospitalizations were recorded in the study period, with a decreasing trend observed, from 16.18/100,000 inhabitants in 2017 to 13.72/100,000 inhab. in 2022 (percent change of -2.65%; 95%CI -4.47;-0.80), a greater decline was found in males (-3.48%; 95%CI -5.20;-1.72), in the age group of 15 to 19 years (-2.79%; 95%CI -4.49;-1.06), in the South (-3.29%; 95%CI -5.37;-1.16) and Midwest (-3.64%; 95%CI -5.75;-1.49) regions of the country. Conclusion: Hospitalizations showed a decreasing trend in the study period, with sociodemographic disparities.

Resumo Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico e a tendência das internações hospitalares por transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de álcool e de outras substâncias psicoativas em adolescentes brasileiros, de 2017 a 2022. Métodos: Estudo de série temporal com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. A tendência foi analisada estimando-se a variação percentual anual (VPA) das taxas de internação por 100 mil habitantes e respectivos Intervalos pelo método de Prais-Winsten. Resultados: Foram registradas 29.991 internações no período, sendo observada uma tendência decrescente das internações no Brasil, variando de 16,18 internações por 100 mil hab., em 2017, para 13,72 em 2022 (variação de -2,65%; IC₉₅% -4,47; -0,80), com maior declínio no sexo masculino (-3,48%; IC₉₅% -5,20;-1,72), na faixa etária de 15 a 19 anos (-2,79%; IC₉₅% -4,49;-1,06), nas regiões Sul (-3,29%; IC₉₅% -5,37;-1,16) e Centro-Oeste (-3,64%; IC₉₅% -5,75;-1,49). Conclusão: As internações apresentaram tendência decrescente no período, com disparidades sociodemográficas.

Abstract Objective: To assess the epidemiological profile and trend in hospitalizations for mental and behavioral disorders due to alcohol and other psychoactive substance use among Brazilian adolescents, between 2017 and 2022. Methods: This was a time-series study using data from the Hospital Information System of the Brazilian National Health System; the trend analysis was performed by estimating the annual percentage change (APC) of hospitalization rates per 100,000 inhabitants and respective confidence intervals (95%CI), using the Prais-Winsten method. Results: A total of 29,991 hospitalizations were recorded in the study period, with a decreasing trend observed, from 16.18/100,000 inhabitants in 2017 to 13.72/100,000 inhab. in 2022 (percent change of -2.65%; 95%CI -4.47;-0.80), a greater decline was found in males (-3.48%; 95%CI -5.20;-1.72), in the age group of 15 to 19 years (-2.79%; 95%CI -4.49;-1.06), in the South (-3.29%; 95%CI -5.37;-1.16) and Midwest (-3.64%; 95%CI -5.75;-1.49) regions of the country. Conclusion: Hospitalizations showed a decreasing trend in the study period, with sociodemographic disparities. Objective adolescents 201 Methods timeseries time series APC (APC 100000 100 000 100,00 95%CI, 95CI CI , 95 (95%CI) PraisWinsten Prais Winsten method Results 29991 29 991 29,99 period observed 1618100000 16 18 16.18/100,00 1372100000 13 72 13.72/100,00 inhab 202 percent 2.65% 265 2 65 -2.65% 4.470.80, 447080 4.47 0.80 4 47 0 80 -4.47;-0.80) 3.48% 348 3 48 (-3.48% 5.201.72, 520172 5.20 1.72 5 20 1 -5.20;-1.72) 2.79% 279 79 (-2.79% 4.491.06, 449106 4.49 1.06 49 06 -4.49;-1.06) 3.29% 329 (-3.29% 5.371.16 537116 5.37 1.16 37 -5.37;-1.16 3.64% 364 64 (-3.64% 5.751.49 575149 5.75 1.49 75 -5.75;-1.49 country Conclusion disparities 10000 10 00 100,0 9 (95%CI 2999 99 29,9 161810000 16.18/100,0 137210000 7 13.72/100,0 2.65 26 6 -2.65 470 4.470.80 44708 447 4.4 080 0.8 8 -4.47;-0.80 3.48 34 (-3.48 5.201.72 52017 520 5.2 172 1.7 -5.20;-1.72 2.79 27 (-2.79 491 4.491.06 44910 449 106 1.0 -4.49;-1.06 3.29 32 (-3.29 371 5.371.1 53711 537 5.3 116 1.1 -5.37;-1.1 3.64 36 (-3.64 751 5.751.4 57514 575 5.7 149 1.4 -5.75;-1.4 1000 100, 299 29, 16181000 16.18/100, 13721000 13.72/100, 2.6 -2.6 4.470.8 4470 44 4. 08 0. -4.47;-0.8 3.4 (-3.4 5.201.7 5201 52 5. 17 1. -5.20;-1.7 2.7 (-2.7 4.491.0 4491 -4.49;-1.0 3.2 (-3.2 5.371. 5371 53 11 -5.37;-1. 3.6 (-3.6 5.751. 5751 57 14 -5.75;-1. 1618100 16.18/100 1372100 13.72/100 2. -2. 4.470. -4.47;-0. 3. (-3. 5.201. -5.20;-1. (-2. 4.491. -4.49;-1. 5.371 -5.37;-1 5.751 -5.75;-1 161810 16.18/10 137210 13.72/10 -2 4.470 -4.47;-0 (-3 5.201 -5.20;-1 (-2 4.491 -4.49;-1 -5.37;- -5.75;- 16181 16.18/1 13721 13.72/1 - -4.47;- (- -5.20;- -4.49;- -5.37; -5.75; 1618 16.18/ 1372 13.72/ -4.47; ( -5.20; -4.49; -5.37 -5.75 161 16.18 137 13.72 -4.47 -5.20 -4.49 -5.3 -5.7 16.1 13.7 -4.4 -5.2 -5. 16. 13. -4. -5 -4

Resumen Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico y la tendencia de las hospitalizaciones por trastornos mentales y de comportamiento relacionados con el uso de alcohol y otras sustancias psicoactivas en adolescentes brasileños, desde 2017 hasta 2022. Métodos: Estudio de serie temporal utilizando el Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud; se evaluó la tendencia mediante la estimación del cambio porcentual anual (CPA) de las tasas de hospitalización por cada 100,000 habitantes y sus respectivos intervalos mediante el método de Prais-Winsten. Resultados: Se registraron 29.991 hospitalizaciones durante el período y se observó una tendencia decreciente en Brasil, desde 16,18 hospitalizaciones por cada 100.000 habitantes en 2017 hasta 13,72 en 2022 (variación de -2,65%; IC₉₅% -4,47;-0,80), con mayor declive en hombres (-3,48%; IC₉₅% -5,20;-1,72), en la edad de 15 a 19 años (-2,79%; IC₉₅% -4,49;-1,06), en las regiones del Sur (-3,29%; IC₉₅% -5,37; -1,16) y Centro-Oeste (-3,64%; IC₉₅% -5,75;-1,49). Conclusión: Las hospitalizaciones mostraron una tendencia decreciente en el período, con disparidades sociodemográficas. Objetivo brasileños 201 Métodos Salud CPA (CPA 100000 100 000 100,00 PraisWinsten. PraisWinsten Prais Winsten. Winsten Prais-Winsten Resultados 29991 29 991 29.99 Brasil 1618 16 18 16,1 100.00 1372 13 72 13,7 202 variación 2,65% 265 2 65 -2,65% IC₉₅ IC 4,470,80, 447080 4,47 0,80 , 4 47 0 80 -4,47;-0,80) 3,48% 348 3 48 (-3,48% 5,201,72, 520172 5,20 1,72 5 20 1 -5,20;-1,72) 2,79% 279 79 (-2,79% 4,491,06, 449106 4,49 1,06 49 06 -4,49;-1,06) 3,29% 329 (-3,29% 5,37 537 37 -5,37 1,16 116 -1,16 CentroOeste Centro Oeste 3,64% 364 64 (-3,64% 5,751,49. 575149 5,75 1,49 . 75 -5,75;-1,49) Conclusión sociodemográficas 10000 10 00 100,0 2999 99 29.9 161 16, 100.0 137 7 13, 2,65 26 6 -2,65 IC₉ 470 4,470,80 44708 447 4,4 080 0,8 8 -4,47;-0,80 3,48 34 (-3,48 5,201,72 52017 520 5,2 172 1,7 -5,20;-1,72 2,79 27 (-2,79 491 4,491,06 44910 449 106 1,0 -4,49;-1,06 3,29 32 (-3,29 5,3 53 -5,3 1,1 11 -1,1 3,64 36 (-3,64 751 5,751,49 57514 575 5,7 149 1,4 -5,75;-1,49 1000 100, 299 9 29. 100. 2,6 -2,6 4,470,8 4470 44 4, 08 0, -4,47;-0,8 3,4 (-3,4 5,201,7 5201 52 5, 17 1, -5,20;-1,7 2,7 (-2,7 4,491,0 4491 -4,49;-1,0 3,2 (-3,2 -5, -1, 3,6 (-3,6 5,751,4 5751 57 14 -5,75;-1,4 2, -2, 4,470, -4,47;-0, 3, (-3, 5,201, -5,20;-1, (-2, 4,491, -4,49;-1, -5 -1 5,751, -5,75;-1, -2 4,470 -4,47;-0 (-3 5,201 -5,20;-1 (-2 4,491 -4,49;-1 - 5,751 -5,75;-1 -4,47;- (- -5,20;- -4,49;- -5,75;- -4,47; ( -5,20; -4,49; -5,75; -4,47 -5,20 -4,49 -5,75 -4,4 -5,2 -5,7 -4, -4

Resumo Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico e a tendência das internações hospitalares por transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de álcool e de outras substâncias psicoativas em adolescentes brasileiros, de 2017 a 2022. Métodos: Estudo de série temporal com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. A tendência foi analisada estimando-se a variação percentual anual (VPA) das taxas de internação por 100 mil habitantes e respectivos Intervalos pelo método de Prais-Winsten. Resultados: Foram registradas 29.991 internações no período, sendo observada uma tendência decrescente das internações no Brasil, variando de 16,18 internações por 100 mil hab., em 2017, para 13,72 em 2022 (variação de -2,65%; IC₉₅% -4,47; -0,80), com maior declínio no sexo masculino (-3,48%; IC₉₅% -5,20;-1,72), na faixa etária de 15 a 19 anos (-2,79%; IC₉₅% -4,49;-1,06), nas regiões Sul (-3,29%; IC₉₅% -5,37;-1,16) e Centro-Oeste (-3,64%; IC₉₅% -5,75;-1,49). Conclusão: As internações apresentaram tendência decrescente no período, com disparidades sociodemográficas. Objetivo brasileiros 201 Métodos Saúde estimandose estimando se VPA (VPA 10 PraisWinsten. PraisWinsten Prais Winsten. Winsten Prais-Winsten Resultados 29991 29 991 29.99 período Brasil 1618 16 18 16,1 hab hab. 1372 13 72 13,7 202 2,65% 265 2 65 -2,65% IC₉₅ IC 4,47 447 4 47 -4,47 0,80, 080 0,80 , 0 80 -0,80) 3,48% 348 3 48 (-3,48% 5,201,72, 520172 5,20 1,72 5 20 1 -5,20;-1,72) 2,79% 279 79 (-2,79% 4,491,06, 449106 4,49 1,06 49 06 -4,49;-1,06) 3,29% 329 (-3,29% 5,371,16 537116 5,37 1,16 37 -5,37;-1,16 CentroOeste Centro Oeste 3,64% 364 64 (-3,64% 5,751,49. 575149 5,75 1,49 . 75 -5,75;-1,49) Conclusão sociodemográficas 2999 99 29.9 161 16, 137 7 13, 2,65 26 6 -2,65 IC₉ 4,4 44 -4,4 08 0,8 8 -0,80 3,48 34 (-3,48 5,201,72 52017 520 5,2 172 1,7 -5,20;-1,72 2,79 27 (-2,79 491 4,491,06 44910 449 106 1,0 -4,49;-1,06 3,29 32 (-3,29 371 5,371,1 53711 537 5,3 116 1,1 -5,37;-1,1 3,64 36 (-3,64 751 5,751,49 57514 575 5,7 149 1,4 -5,75;-1,49 299 9 29. 2,6 -2,6 4, -4, 0, -0,8 3,4 (-3,4 5,201,7 5201 52 5, 17 1, -5,20;-1,7 2,7 (-2,7 4,491,0 4491 -4,49;-1,0 3,2 (-3,2 5,371, 5371 53 11 -5,37;-1, 3,6 (-3,6 5,751,4 5751 57 14 -5,75;-1,4 2, -2, -4 -0, 3, (-3, 5,201, -5,20;-1, (-2, 4,491, -4,49;-1, 5,371 -5,37;-1 5,751, -5,75;-1, -2 - -0 (-3 5,201 -5,20;-1 (-2 4,491 -4,49;-1 -5,37;- 5,751 -5,75;-1 (- -5,20;- -4,49;- -5,37; -5,75;- ( -5,20; -4,49; -5,37 -5,75; -5,20 -4,49 -5,3 -5,75 -5,2 -5, -5,7 -5

RESUMO Objetivo: Analisar as coberturas vacinais (CV) da poliomielite nos municípios do Vale do Paraíba paulista. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico e exploratório de CV em 35 municípios com abordagem espacial. Os dados de CV foram obtidos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), referentes aos anos de 2015 e 2019 e categorizados em baixa (CV<95%) e ideal (≥95%). Foram obtidas informações sobre Produto Interno Bruto (PIB), taxas de profissionais, número de unidades básicas de saúde (UBS) e dados maternos como idade, estado civil (EC) e escolaridade. Foram estimados índices de Moran univariados e bivariados para os anos de 2015 e 2019 e criados mapas temáticos para valores de CV. Resultados: Os valores médios de CV foram de 107,7%±27,2 em 2015 e 94,2%±27,8 em 2019 (p<0,05). Em 2015, eram dez municípios na categoria baixa e, em 2019, eram 25 municípios. Em 2015, as variáveis CV, número de UBS, idade, escolaridade e situação marital foram correlacionadas espacialmente, mas em 2019 apenas idade materna e escolaridade foram correlacionadas espacialmente. O Moran bivariado foi significativo e negativo para CV em 2019 com escolaridade materna. Houve aumento de municípios com piora nos valores de CV. Conclusões: A abordagem espacial identificou diminuição da cobertura vacinal contra a poliomielite na região estudada. Objetivo (CV paulista Métodos Tratase Trata se 3 DATASUS, DATASUS , (DATASUS) 201 CV<95% CV95 95 (CV<95% ≥95%. ≥95% . (≥95%) PIB, PIB (PIB) profissionais UBS (UBS EC (EC Resultados 1077272 107 7 27 2 107,7%±27, 942278 94 8 94,2%±27, p<0,05. p005 p p<0,05 0 05 (p<0,05) espacialmente Conclusões estudada (DATASUS 20 CV<95 CV9 9 (CV<95 ≥95 (≥95% (PIB 107727 10 107,7%±27 94227 94,2%±27 p00 p<0,0 (p<0,05 CV<9 (CV<9 ≥9 (≥95 10772 1 107,7%±2 9422 94,2%±2 p0 p<0, (p<0,0 CV< (CV< ≥ (≥9 1077 107,7%± 942 94,2%± p<0 (p<0, (≥ 107,7% 94,2% p< (p<0 ( 107,7 94,2 (p< 107, 94, (p

ABSTRACT Objective: To analyze vaccination coverage (VC) for polio in the municipalities of Vale do Paraíba in the State of São Paulo. Methods: This is an ecological and exploratory study of VC in 35 municipalities using a spatial approach; VC data were obtained from the IT Department of the Unified Health System (DATASUS), for the years 2015 and 2019, and categorized into Low (VC<95%) and ideal (≥95%). Information was obtained on gross domestic product (GDP), professional rates and number of basic health units (UBS) and maternal data such as age, marital status (MS) and education. Univariate and bivariate Moran indices were estimated for the years 2015 and 2019, and thematic maps were created for CV values. Results: The average VC values were 107.7%±27.2 in 2015, and 94.2%±27.8 in 2019 (p<0.05). In 2015 vs. 2019, there were 10 vs. 25 municipalities in the Low category. In 2015, the variables VC, number of UBS, age, education, and MS were spatially correlated, but in 2019 only maternal age and education were spatially correlated. The bivariate Moran was significant and negative for VC in 2019 with maternal education. There was an increase in municipalities with worsening VC values. Conclusions: The spatial approach identified a decrease in polio vaccination coverage in the studied region. Objective (VC Paulo Methods 3 DATASUS, DATASUS , (DATASUS) 201 VC<95% VC95 95 (VC<95% ≥95%. ≥95% . (≥95%) GDP, GDP (GDP) UBS (UBS (MS Results 1077272 107 7 27 2 107.7%±27. 942278 94 8 94.2%±27. p<0.05. p005 p p<0.05 0 05 (p<0.05) vs 1 category correlated Conclusions region (DATASUS 20 VC<95 VC9 9 (VC<95 ≥95 (≥95% (GDP 107727 107.7%±27 94227 94.2%±27 p00 p<0.0 (p<0.05 VC<9 (VC<9 ≥9 (≥95 10772 107.7%±2 9422 94.2%±2 p0 p<0. (p<0.0 VC< (VC< ≥ (≥9 1077 107.7%± 942 94.2%± p<0 (p<0. (≥ 107.7% 94.2% p< (p<0 ( 107.7 94.2 (p< 107. 94. (p

Abstract Public Health Consortiums (PHC) in Brazil represent a strategy to enhance regionalization in the Public Health Care System (SUS in Portuguese) and State/interstate/intermunicipal cooperation. The establishment of regional polyclinics aims to improve access to services with greater technological concentration and closer to users’ homes. This study specifically aims to analyze the process of creating PHC and regional polyclinics in Bahia State, based on documental analysis, identifying aspects related to entering the political agenda that facilitate and hinder, the role of state administration, specificities of the composition of these PHC and regional polyclinics. A documental analysis was carried out of the minutes of the Comissão Intergestores Bipartite (CIB-BA) [Bipartite Administrative Commission] from 2015 to 2018 and of constitutive documents of the consortiums established in this state. The Ceará State experience inspired the creation of consortiums in Bahia, especially the structuring of polyclinics. Municipal administrators demonstrated a favorable position regarding the potential of consortiums with cooperation among municipalities. The role of the state government proved to be a facilitating condition, whereas the maintenance of the municipal counterpart in finance constituted a hindering element. The consortiums contributed to the regionalization of health in the state as well as expansion of access to specialized care.

Resumo Os consórcios públicos de saúde (CPS) representam uma estratégia para potencializar a regionalização no SUS e a cooperação interfederativa. A implantação de policlínicas regionais visa melhorar o acesso a serviços de maior densidade tecnológica, mais próximos ao município de origem dos usuários. Este estudo objetiva analisar o processo de implantação dos consórcios públicos de saúde e das policlínicas regionais na Bahia, com base em análise documental, identificando aspectos facilitadores e dificultadores relativos à entrada na agenda política, ao papel da gestão estadual e às especificidades da composição dos CPS e das policlínicas regionais no estado da Bahia. Realizou-se análise documental das atas da Comissão Intergestores Bipartite dos anos de 2015 a 2018 e de documentos constitutivos dos consórcios implantados na Bahia. A experiência do Ceará inspirou a criação dos consórcios na Bahia, sobretudo na estruturação das policlínicas. Verificou-se posicionamento favorável dos gestores municipais acerca da potencialidade do consórcio na cooperação entre municípios. A atuação do governo do estado revelou-se condição facilitadora, e a manutenção da contrapartida municipal no financiamento, como elemento dificultador. Os consórcios contribuíram para a regionalização da saúde no estado e a ampliação do acesso à atenção especializada.

Resumo Os consórcios públicos de saúde (CPS) representam uma estratégia para potencializar a regionalização no SUS e a cooperação interfederativa. A implantação de policlínicas regionais visa melhorar o acesso a serviços de maior densidade tecnológica, mais próximos ao município de origem dos usuários. Este estudo objetiva analisar o processo de implantação dos consórcios públicos de saúde e das policlínicas regionais na Bahia, com base em análise documental, identificando aspectos facilitadores e dificultadores relativos à entrada na agenda política, ao papel da gestão estadual e às especificidades da composição dos CPS e das policlínicas regionais no estado da Bahia. Realizou-se análise documental das atas da Comissão Intergestores Bipartite dos anos de 2015 a 2018 e de documentos constitutivos dos consórcios implantados na Bahia. A experiência do Ceará inspirou a criação dos consórcios na Bahia, sobretudo na estruturação das policlínicas. Verificou-se posicionamento favorável dos gestores municipais acerca da potencialidade do consórcio na cooperação entre municípios. A atuação do governo do estado revelou-se condição facilitadora, e a manutenção da contrapartida municipal no financiamento, como elemento dificultador. Os consórcios contribuíram para a regionalização da saúde no estado e a ampliação do acesso à atenção especializada. (CPS interfederativa tecnológica usuários Bahia política Realizouse Realizou se 201 Verificouse Verificou municípios revelouse revelou facilitadora financiamento dificultador especializada 20 2

Abstract Public Health Consortiums (PHC) in Brazil represent a strategy to enhance regionalization in the Public Health Care System (SUS in Portuguese) and State/interstate/intermunicipal cooperation. The establishment of regional polyclinics aims to improve access to services with greater technological concentration and closer to users’ homes. This study specifically aims to analyze the process of creating PHC and regional polyclinics in Bahia State, based on documental analysis, identifying aspects related to entering the political agenda that facilitate and hinder, the role of state administration, specificities of the composition of these PHC and regional polyclinics. A documental analysis was carried out of the minutes of the Comissão Intergestores Bipartite (CIB-BA) [Bipartite Administrative Commission] from 2015 to 2018 and of constitutive documents of the consortiums established in this state. The Ceará State experience inspired the creation of consortiums in Bahia, especially the structuring of polyclinics. Municipal administrators demonstrated a favorable position regarding the potential of consortiums with cooperation among municipalities. The role of the state government proved to be a facilitating condition, whereas the maintenance of the municipal counterpart in finance constituted a hindering element. The consortiums contributed to the regionalization of health in the state as well as expansion of access to specialized care. (PHC SUS Portuguese Stateinterstateintermunicipal interstate intermunicipal users homes hinder administration CIBBA CIB BA (CIB-BA Commission 201 municipalities condition element care 20 2

Abstract Objectives: to analyze differences between violence against children and adolescents according to characteristics of cases, probable perpetrators, occurrences and typologies and compare their temporal and spatial distributions. Methods: data were collected from the Notifiable Diseases Information System (SINAN), Maranhão, from 2009-2019. Results: 4,457 notifications of violence against children and 5,826 against adolescents were analyzed. In the 11 years investigated, violence against children was more frequent in 2015 and 2016 and in five of the 19 Maranhão Health Regions. Violence against males was more frequent in childhood and against females prevailed mostly in adolescence (p<0.001). While mothers (p<0.001), fathers (p=0.029) and caregivers (p<0.001) were most frequently accused of violence against children, friends/ acquaintances (p<0.001), spouses/boyfriends/girlfriends (p<0.001) and strangers (p<0.001) mainly assaulted adolescents. Violence motivated by sexism (p=0.006), generational conflict (p<0.001), street situation (p=0.002) and disability (p=0.035) were more frequent in adolescence. Physical (p<0.001), sexual (p<0.001) and psychological/moral (p<0.001) violence, torture (p<0.001) and self-aggression (p<0.001) were most commonly reported in adolescence and neglect/abandonment predominated was mostly reported against children (p<0.001). Conclusions: violence against children and adolescents residing in the state of Maranhão and notified in SINAN were distinct phenomena in relation to the characteristics of cases, probable authors, occurrences, and typologies. Objectives cases perpetrators distributions Methods SINAN, , (SINAN) 20092019. 20092019 2009 2019. 2019 2009-2019 Results 4457 4 457 4,45 5826 5 826 5,82 analyzed 1 investigated 201 Regions p<0.001. p0001 p p<0.001 . 0 001 p<0.001, p=0.029 p0029 029 (p=0.029 (p<0.001 friends spousesboyfriendsgirlfriends spouses boyfriends girlfriends p=0.006, p0006 p=0.006 006 (p=0.006) p=0.002 p0002 002 (p=0.002 p=0.035 p0035 035 (p=0.035 psychologicalmoral psychological moral selfaggression self aggression neglectabandonment neglect abandonment Conclusions authors (SINAN 2009201 200 2009-201 445 45 4,4 582 82 5,8 20 p000 p<0.00 00 p=0.02 p002 02 (p=0.02 (p<0.00 p=0.00 (p=0.006 (p=0.00 p=0.03 p003 03 (p=0.03 200920 2009-20 44 4, 58 8 5, 2 p00 p<0.0 p=0.0 (p=0.0 (p<0.0 20092 2009-2 p0 p<0. p=0. (p=0. (p<0. 2009- p<0 p=0 (p=0 (p<0 p< p= (p= (p< (p

Resumo Objetivos: analisar diferenças entre violências praticadas contra crianças e adolescentes segundo características de casos, prováveis autores, ocorrências e tipologias e comparar suas distribuições temporais e espaciais. Métodos: os dados foram coletados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), Maranhão, de 2009-2019. Resultados: foram analisadas 4.457 notificações de violências contra crianças e 5.826 contra adolescentes. Nos 11 anos investigados, violências contra crianças predominaram em 2015 e 2016 e em cinco de 19 Regiões de Saúde maranhenses. Violências contra casos do sexo masculino foram mais frequentes na infância e contra pessoas do sexo feminino prevaleceram na adolescência (p<0,001). Enquanto mães (p<0,001), pais (p=0,029) e cuidadores (p<0,001) foram mais acusados de violência contra crianças, amigos/conhecidos (p<0,001), cônjuges/namorados(as) (p<0,001) e desconhecidos (p<0,001) teriam agredido principalmente adolescentes. Violências motivadas por sexismo (p=0,006), conflito geracional (p<0,001), situação de rua (p=0,002) e deficiência (p=0,035) foram mais frequentes na adolescência. Violências física (p<0,001), sexual (p<0,001) e psicológica/moral (p<0,001), tortura (p<0,001) e autoagressões (p<0,001) foram mais notificadas na adolescência e negligência/abandono predominou contra crianças (p<0,001). Conclusões: violências contra crianças e adolescentes estudadas se mostraram como fenômenos distintos em relação a características de casos, prováveis autores, ocorrências e tipologias sugerindo a necessidade de considerar suas especificidades nos planejamentos e avaliações de programas e projetos de enfrentamentos. Objetivos autores espaciais Métodos SINAN, SINAN , (SINAN) Maranhão 20092019. 20092019 2009 2019. 2019 2009-2019 Resultados 4457 4 457 4.45 5826 5 826 5.82 1 investigados 201 maranhenses p<0,001. p0001 p p<0,001 . 0 001 p<0,001, p=0,029 p0029 029 (p=0,029 (p<0,001 amigosconhecidos amigos conhecidos cônjuges/namoradosas cônjugesnamoradosas cônjuges/namorados as cônjuges namorados cônjuges/namorados(as p=0,006, p0006 p=0,006 006 (p=0,006) p=0,002 p0002 002 (p=0,002 p=0,035 p0035 035 (p=0,035 psicológicamoral psicológica moral negligênciaabandono negligência abandono Conclusões enfrentamentos (SINAN 2009201 200 2009-201 445 45 4.4 582 82 5.8 20 p000 p<0,00 00 p=0,02 p002 02 (p=0,02 (p<0,00 namoradosas cônjugesnamorados p=0,00 (p=0,006 (p=0,00 p=0,03 p003 03 (p=0,03 200920 2009-20 44 4. 58 8 5. 2 p00 p<0,0 p=0,0 (p=0,0 (p<0,0 20092 2009-2 p0 p<0, p=0, (p=0, (p<0, 2009- p<0 p=0 (p=0 (p<0 p< p= (p= (p< (p

ABSTRACT Objective Compare the results of medial unicompartmental knee arthroplasty (UKA) using a mobile platform and total knee arthroplasty (TKA) in patients with isolated medial osteoarthritis. Methods Retrospectivecross-sectional study. Preoperative radiographs of 602 patientswho underwent knee arthroplastybetween February 2017 and February 2020 were evaluated. Isolated medial osteoarthritis was found in 125 patients. Of these, 57 underwent UKA and 68 TKA. With chart analysis and telephone interviews, we compared patients’ clinical outcomes and degree of satisfaction. The statistical analysis used a confidence level of 5%. Results The group of UKA patients obtained 65.8% of favorable results against 79.1% of those undergoing TKA in the function questionnaire (p<0.0001). The complication rate was statistically similar between the groups(p>0.5). Most patients were satisfied or very satisfied in both groups (88.6% of UKA and 91.2% of TKA) (p>0.999). Conclusion Patients submitted to UKA or TKA have presented the same degree of satisfaction and rate of postoperative complications when comparing patients with isolated medial osteoarthritis. UKA patients had less favorable results onthe clinical functional questionnaire than patients undergoing total arthroplasty. Level Of Evidence III;Retrospective Study. (UKA (TKA Retrospectivecrosssectional Retrospectivecross sectional study 60 201 202 evaluated 12 these 5 6 interviews 5% 658 65 8 65.8 791 79 1 79.1 p<0.0001. p00001 p p<0.0001 . 0 0001 (p<0.0001) groupsp>0.5. groupsp05 groupsp p>0.5 groups(p>0.5) 88.6% 886 88 (88.6 912 91 2 91.2 p>0.999. p0999 p>0.999 999 (p>0.999) IIIRetrospective III Retrospective Study 20 65. 7 79. p0000 p<0.000 000 (p<0.0001 groupsp>0.5 groupsp0 p05 p>0. groups(p>0.5 88.6 (88. 9 91. p099 p>0.99 99 (p>0.999 p000 p<0.00 00 (p<0.000 groupsp>0. p0 p>0 groups(p>0. 88. (88 p09 p>0.9 (p>0.99 p00 p<0.0 (p<0.00 groupsp>0 p> groups(p>0 (8 (p>0.9 p<0. (p<0.0 groupsp> groups(p> ( (p>0. p<0 (p<0. groups(p (p>0 p< (p<0 (p> (p< (p

RESUMO Objetivo Comparar os resultados da artroplastia unicompartimental do joelho (UKA) medial com plataforma móvel e artroplastia total do joelho (TKA) em pacientes com osteoartrose medial isolada. Métodos Estudo transversal retrospectivo. Foram avaliadas radiografias pré-operatórias de 602 pacientes submetidos à artroplastia de joelho entre fevereiro de 2017 e fevereiro de 2020. A osteoartrose medial isolada foi encontrada em 125 pacientes, destes em 57 haviam sido submetidos a UKA e 68 TKA. Com análise de prontuários e entrevistas telefônicas comparamos os resultados clínicos e o grau de satisfação dos pacientes. A análise estatística utilizou nível de confiança de 5%. Resultados O grupo de pacientes com UKA obteve 65,8% de resultados favoráveis contra 79,1% daqueles submetidos à TKA no questionário de função (p<0,0001). A taxa de complicações foi estatisticamente semelhante entre os grupos (p>0,5). A maioria dos pacientes estava satisfeita ou muito satisfeita em ambos os grupos (88,6% de UKA e 91,2% de TKA) (p>0,999). Conclusão Pacientes submetidos a UKA ou TKA apresentaram o mesmo grau de satisfação e taxa de complicações pós-operatórias quando comparados pacientes com osteoartrite medial isolada. Os pacientes da UKA apresentaram resultados menos favoráveis ao questionário clínico funcional do que os pacientes submetidos à artroplastia total. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo. (UKA (TKA retrospectivo préoperatórias pré operatórias 60 201 2020 12 5 6 5% 658 65 8 65,8 791 79 1 79,1 p<0,0001. p00001 p p<0,0001 . 0 0001 (p<0,0001) p>0,5. p05 p>0,5 (p>0,5) 88,6% 886 88 (88,6 912 91 2 91,2 p>0,999. p0999 p>0,999 999 (p>0,999) pósoperatórias pós III Retrospectivo 20 202 65, 7 79, p0000 p<0,000 000 (p<0,0001 p0 p>0, (p>0,5 88,6 (88, 9 91, p099 p>0,99 99 (p>0,999 p000 p<0,00 00 (p<0,000 p>0 (p>0, 88, (88 p09 p>0,9 (p>0,99 p00 p<0,0 (p<0,00 p> (p>0 (8 (p>0,9 p<0, (p<0,0 (p> ( p<0 (p<0, (p p< (p<0 (p<

ABSTRACT Objective: The objectives of this study were: (1) to analyze the temporal trend of tuberculosis treatment outcomes in the state of Sergipe; (2) to identify the existence of seasonality of tuberculosis; (3) to verify the influence of the rapid molecular test (MTB-RIF) in the time series of tuberculosis and its treatment outcomes in the state of Sergipe; and (4) to verify treatment outcomes. Methods: Ecological study on tuberculosis and three treatment outcomes (cure, interruption of treatment, and death) extracted from Datasus. Incidence and mortality rates were calculated for the crude occurrences of cases and deaths and the proportions of cure and interruption of treatment (%). The time series was analyzed using Prais-Winsten regression from Jan to Dec/2021. Results: The total incidence rate was 36.35 cases per 100,000 inhabitants, with an increase of 0.44% per month (95%CI 0.35; 0.54). The cure rate was 64.0% with a steady trend (p>0.05). The percentage of treatment interruption was 13.3%, with a reduction of −0.73%/month (95%CI −1.11; −0.34). The total mortality rate was 1.92 deaths/100,000 inhabitants with a stationary trend. After the implementation of the MTB-RIF, there was an increase in the incidence rate of 0.65% per month. Seasonality was not identified in any of the analyses performed (p>0.05). Conclusion: There was an increase in incidence rates, reduction in treatment interruption and mortality in the state of Sergipe. Seasonality was not identified. The rapid molecular test showed a growth effect on the incidence rate. Objective 1 (1 Sergipe 2 (2 3 (3 MTBRIF MTB RIF (MTB-RIF 4 (4 Methods cure, (cure death Datasus %. % . (%) PraisWinsten Prais Winsten Dec2021 Dec 2021 Dec/2021 Results 3635 36 35 36.3 100000 100 000 100,00 044 0 44 0.44 95%CI 95CI CI 95 0.35 035 0.54. 054 0.54 54 0.54) 640 64 64.0 p>0.05. p005 p p>0.05 05 (p>0.05) 133 13 13.3% 073month 73 −1.11 111 11 −0.34. 034 −0.34 34 −0.34) 192 92 1.9 deaths100000 deaths/100,00 MTBRIF, RIF, MTB-RIF 065 65 0.65 Conclusion ( (% Dec202 202 Dec/202 363 36. 10000 10 00 100,0 04 0.4 9 0.3 03 0.5 5 6 64. p00 p>0.0 (p>0.05 13.3 7 −1.1 −0.3 19 1. deaths10000 deaths/100,0 06 0.6 Dec20 20 Dec/20 1000 100, 0. p0 p>0. (p>0.0 13. −1. −0. deaths1000 deaths/100, Dec2 Dec/2 p>0 (p>0. −1 −0 deaths100 deaths/100 Dec/ p> (p>0 − deaths10 deaths/10 (p> deaths1 deaths/1 (p deaths/

RESUMO Objetivo: Os objetivos deste estudo são, no estado de Sergipe: (1) analisar a tendência temporal da tuberculose e os desfechos do tratamento; (2) identificar a existência de sazonalidade da tuberculose; (3) verificar a influência do teste rápido molecular (TRM-TB) na série temporal da tuberculose e seus desfechos de tratamento; e (4) verificar os desfechos do tratamento. Métodos: Estudo ecológico sobre tuberculose e três desfechos do tratamento (cura, interrupção do tratamento e óbito) extraídos do Datasus. Foram calculadas as taxas de incidência e de mortalidade para as ocorrências brutas de casos e as proporções de cura e interrupção do tratamento (%). A série temporal foi analisada pela regressão de Prais-Winsten no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2021. Resultados: A taxa de incidência total foi de 36,35 casos por 100 mil habitantes, com aumento de 0,44% ao mês (IC95% 0,35; 0,54). A proporção de cura foi de 64,0%, com tendência estacionária (p>0,05). O percentual de interrupção do tratamento foi de 13,3%, com redução de 0,73% ao mês (IC95% −1,11; −0,34). A taxa de mortalidade total foi de 1,92 morte por100 mil habitantes, com tendência estacionária. Posteriormente à implementação do TRM-TB, a taxa de incidência cresceu 0,65% ao mês. A sazonalidade não foi identificada em nenhuma das análises realizadas (p>0,05). Conclusão: Cresceram as taxas de incidência, redução da interrupção do tratamento e mortalidade no estado de Sergipe. Não foi identificado sazonalidade. O teste rápido molecular apresentou efeito de crescimento na taxa de incidência. Objetivo são Sergipe 1 (1 2 (2 3 (3 TRMTB TRM TB (TRM-TB 4 (4 Métodos cura, (cura óbito Datasus %. % . (%) PraisWinsten Prais Winsten 201 2021 Resultados 3635 36 35 36,3 10 habitantes 044 0 44 0,44 IC95% IC95 IC (IC95 0,35 035 0,54. 054 0,54 54 0,54) 640 64 64,0% p>0,05. p005 p p>0,05 05 (p>0,05) 133 13 13,3% 073 73 0,73 −1,11 111 11 −0,34. 034 −0,34 34 −0,34) 192 92 1,9 por10 TRMTB, TB, TRM-TB 065 65 0,65 Conclusão ( (% 20 202 363 36, 04 0,4 IC9 (IC9 0,3 03 0,5 5 6 64,0 p00 p>0,0 (p>0,05 13,3 07 7 0,7 −1,1 −0,3 19 9 1, por1 06 0,6 0, (IC 64, p0 p>0, (p>0,0 13, −1, −0, p>0 (p>0, −1 −0 p> (p>0 − (p> (p

Abstract In animal production, a large part of financial resources is destined to animal feed, so the use of low-cost diets with maximum production efficiency is crucial. The present study evaluated the effects of a high-grain diet and the use of residual frying oil on the productive performance and carcass characteristics of lambs. Fifteen lambs were distributed into three groups in a completely randomized design in which they were fed a control diet, a high-grain diet, or a diet with the inclusion of residual frying oil, for 40 days. There was no difference (P > 0.05) between the control and frying-oil diets regarding the daily intakes of dry matter, crude protein, mineral matter, neutral detergent fiber, or total carbohydrates. The high-grain diet reduced the intake of dry matter and nutrients, negatively affecting weight gain. The highest means for final weight, total weight, and daily weight gain were obtained with the control diet and the diet containing residual oil, which did not differ from each other (P> 0.05). Slaughter weight and hot and cold carcass weights decreased with the high-grain diet. There was an effect (P < 0.05) of frying oil inclusion on the carcass characteristics of the lambs. The diets did not affect (P > 0.05) carcass yields. The animals on the high-grain diet showed unsatisfactory production performance, with impaired carcass characteristics. The inclusion of frying oil led to greater weight gain as well as more attractive carcass characteristics, making it the most viable alternative in this research. feed lowcost low cost crucial highgrain high grain 4 days P 0.05 005 0 05 fryingoil protein fiber carbohydrates nutrients P> 0.05. . yields research 0.0 00 0.

Resumo Na produção animal, grande parte dos recursos financeiros destina-se à alimentação animal, portanto é essencial utilizar dietas de baixo custo e com máxima eficiência produtiva. O presente estudo avaliou os efeitos de uma dieta de alto grão e do óleo residual de fritura sobre o desempenho produtivo e as características de carcaça de cordeiros. Quinze cordeiros foram distribuídos aleatoriamente em três grupos e alimentados por 40 dias com uma dieta controle, dieta de alto grão ou dieta com inclusão de óleo residual de fritura. Não houve diferença (P > 0,05) entre as dietas controle e com óleo de fritura para consumo diário de matéria seca, proteína bruta, matéria mineral, FDN e carboidratos totais. A dieta de alto grão reduziu o consumo de matéria seca e nutrientes, afetando negativamente o ganho de peso. As maiores médias de peso final, ganho de peso total e diário foram obtidas nas dietas controle e com óleo residual, que não diferiram entre elas (P> 0,05). O peso corporal de abate e os pesos de carcaça quente e fria diminuíram com a dieta de alto grão. Houve efeito (P < 0,05) da inclusão de óleo de fritura sobre as características da carcaça. Não houve efeito (P > 0,05) das dietas no rendimento da carcaça. Os animais da dieta de alto grão mostraram um desempenho insatisfatório, afetando negativamente as características da carcaça. A inclusão de óleo de fritura promoveu um ganho de peso superior e características de carcaça mais atraentes, tornando-se a alternativa mais viável nesta pesquisa. animal destinase destina se produtiva 4 P 0,05 005 0 05 bruta mineral totais nutrientes final P> 0,05. . insatisfatório atraentes tornandose tornando pesquisa 0,0 00 0,

RESUMO Objetivo: Os objetivos deste estudo são, no estado de Sergipe: (1) analisar a tendência temporal da tuberculose e os desfechos do tratamento; (2) identificar a existência de sazonalidade da tuberculose; (3) verificar a influência do teste rápido molecular (TRM-TB) na série temporal da tuberculose e seus desfechos de tratamento; e (4) verificar os desfechos do tratamento. Métodos: Estudo ecológico sobre tuberculose e três desfechos do tratamento (cura, interrupção do tratamento e óbito) extraídos do Datasus. Foram calculadas as taxas de incidência e de mortalidade para as ocorrências brutas de casos e as proporções de cura e interrupção do tratamento (%). A série temporal foi analisada pela regressão de Prais-Winsten no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2021. Resultados: A taxa de incidência total foi de 36,35 casos por 100 mil habitantes, com aumento de 0,44% ao mês (IC95% 0,35; 0,54). A proporção de cura foi de 64,0%, com tendência estacionária (p>0,05). O percentual de interrupção do tratamento foi de 13,3%, com redução de 0,73% ao mês (IC95% −1,11; −0,34). A taxa de mortalidade total foi de 1,92 morte por100 mil habitantes, com tendência estacionária. Posteriormente à implementação do TRM-TB, a taxa de incidência cresceu 0,65% ao mês. A sazonalidade não foi identificada em nenhuma das análises realizadas (p>0,05). Conclusão: Cresceram as taxas de incidência, redução da interrupção do tratamento e mortalidade no estado de Sergipe. Não foi identificado sazonalidade. O teste rápido molecular apresentou efeito de crescimento na taxa de incidência.

ABSTRACT Objective: The objectives of this study were: (1) to analyze the temporal trend of tuberculosis treatment outcomes in the state of Sergipe; (2) to identify the existence of seasonality of tuberculosis; (3) to verify the influence of the rapid molecular test (MTB-RIF) in the time series of tuberculosis and its treatment outcomes in the state of Sergipe; and (4) to verify treatment outcomes. Methods: Ecological study on tuberculosis and three treatment outcomes (cure, interruption of treatment, and death) extracted from Datasus. Incidence and mortality rates were calculated for the crude occurrences of cases and deaths and the proportions of cure and interruption of treatment (%). The time series was analyzed using Prais-Winsten regression from Jan to Dec/2021. Results: The total incidence rate was 36.35 cases per 100,000 inhabitants, with an increase of 0.44% per month (95%CI 0.35; 0.54). The cure rate was 64.0% with a steady trend (p>0.05). The percentage of treatment interruption was 13.3%, with a reduction of −0.73%/month (95%CI −1.11; −0.34). The total mortality rate was 1.92 deaths/100,000 inhabitants with a stationary trend. After the implementation of the MTB-RIF, there was an increase in the incidence rate of 0.65% per month. Seasonality was not identified in any of the analyses performed (p>0.05). Conclusion: There was an increase in incidence rates, reduction in treatment interruption and mortality in the state of Sergipe. Seasonality was not identified. The rapid molecular test showed a growth effect on the incidence rate.

Abstract Acmella bellidioides (Asteraceae), commonly known as "arnica-do-campo", is a South American native medicinal plant mainly found in Brazil, Argentina, Uruguay and Paraguay. The indigenous people in these regions use the flowers of this plant to treat diseases of the digestive, musculoskeletal and sensory systems. Many Acmella species are morphologically similar, and there are a few anatomical studies available in the literature that can be used to identify and distinguish them. Several other members of Asteraceae, such as Calea uniflora, Chaptalia nutans, Porophyllum ruderale, Pseudobrickellia brasiliensis and Solidago chilensis, are also called "arnica-do-campo" or "arnica". Applying the same common name to several other species makes it difficult to identify the plant correctly and allows it to be more easily adulterated. The present study characterizes A. bellidioides using microscopy and microchemical techniques to provide pharmacobotanical data to support the authentication of the species. The notable anatomical markers identified in A. bellidioides are hypostomatic leaves, anomocytic stomata, peltate glandular trichomes on the leaf abaxial surface, midrib vascular system with three collateral bundles in an open arch, and the presence of prismatic crystals in the leaves and stems. These characteristics can help species identification and differentiation of A. bellidioides from other Acmella species and Asteraceae species known as arnica-do-campo. , (Asteraceae) arnicadocampo, arnicadocampo arnica do campo Brazil Argentina Paraguay digestive systems similar them uniflora nutans ruderale chilensis "arnica-do-campo arnica. . "arnica" adulterated A stomata surface arch stems arnicadocampo. campo. arnica-do-campo (Asteraceae "arnica

RESUMO Os ensaios de progênies constituem estratégias de conservação genética ex situ e também de melhoramento genético, pois permitem selecionar genótipos de melhor qualidade e elevada produtividade. No entanto, o melhoramento genético florestal não tem sido devidamente aplicado para espécies nativas da região Amazônica. O objetivo deste trabalho foi investigar se progênies de Parkia multijuga possuem desempenho silvicultural diferenciado e se é possível agrupá-las em diferentes classes de desempenho. O experimento foi instalado no delineamento de blocos casualizados com 14 progênies, sendo, ao total,18 mudas por cada progênie plantadas em seis blocos (252 plantas). Três anos após o plantio foram avaliados os caracteres: diâmetro à altura do peito (DAP), altura total, altura do fuste, diâmetro da copa, comprimento da copa, área de copa, proporção de copa, grau de esbeltez (GE), índice de abrangência (IA), índice de saliência (IS), ocorrência de bifurcação, percentual de indivíduos com fuste retilíneo e o estado fitossanitário. Foram também calculados: a sobrevivência, o incremento médio anual em altura e diâmetro e o índice de resposta integrada (IRI = sobrevivência e incrementos). O IRI variou cerca de três vezes entre a melhor e a pior progênie, da qual as progênies 7, 6, 11 e 10 tiveram os maiores valores de IRI. Uma análise de componentes principais com as características silviculturais de maior interesse (IRI, DAP, GE, fuste retilíneo, bifurcação e estado fitossanitário) permitiu agrupar as progênies 6, 7 e 11 entre aquelas com melhor desempenho silvicultural. A maior parte das progênies apresentou desempenho intermediário e semelhante entre si, sendo o pior desempenho para a maioria das características relacionado à progênie 2. Progênies de Parkia multijuga divergem quanto ao desempenho silvicultural durante o estabelecimento inicial dos plantios. Logo, o agrupamento das progênies com melhores desempenhos é fundamental na seleção de materiais genéticos superiores para a composição de plantios de produção desta espécie na região Amazônica.

ABSTRACT Progeny tests are strategies for ex situ genetic conservation and genetic improvement, as they allow the selection of genotypes of better quality and high productivity. However, the tree genetic improvement has not been properly applied to native species of the Amazon region. We investigated if Parkia multijuga progenies have different silvicultural performance and if it is possible to cluster them into different performance classes. The experiment was settled in a complete random block design with 14 progenies, a total of 18 seedlings from each progeny planted in six blocks (252 plants). Three years after planting, the following variables were evaluated: diameter at breast height (DBH), total height, stem height, crown diameter, crown length, crown area, crown ratio, slenderness (S), range index (RI), salience index (SI), bifurcation occurrence, percentage of individuals with rectilinear stem and phytosanitary status. Survival, mean annual increment in height and diameter and the integrated response index (IRI = survival and increments) were also calculated. IRI varied about three times between the best and the worst progeny, of which the progenies 7, 6, 11 and 10 had the highest IRI values. The Principal Component Analysis of the most interesting silvicultural characteristics (IRI, DBH, GE, rectilinear stem, bifurcation, and phytosanitary status) allowed to group progenies 6, 7 and 11 among those with the best silvicultural performance. Most progenies showed intermediate and similar performance, being the worst performance for most traits related to the progeny 2. Progenies of Parkia multijuga diverge as to the silvicultural performance during the initial establishment of the plantations. Therefore, the grouping of progenies with better performance is fundamental in the selection of superior genetic material for the composition of productive plantations of this species in the Amazon region.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade da implantação de um ciclo de melhoria da qualidade no processo de identificação do paciente crítico em um centro de cuidados intensivos. Métodos: Trata-se da implementação de ciclo de melhoria, observacional e de intervenção, utilizando desenho quase experimental, antes e depois, com abordagem quantitativa, em um centro de cuidados intensivos. Foram elaborados sete critérios para avaliação da qualidade do processo de identificação. Os resultados da intervenção foram submetidos à análise estatística. Resultados: A qualidade do processo de identificação apresentou melhoria significativa nos valores referentes ao cumprimento das conformidades nos critérios avaliados. Foi observada significância estatística nas avaliações dos critérios C1, C2, C3, C4 e C6, com aumento nos valores de cumprimento após a intervenção. Considerações finais: Evidenciou-se a eficácia do ciclo de melhoria na qualidade do processo de identificação do paciente. Foi possível envolver e estimular a participação da equipe assistencial e melhorar os processos organizacionais.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of implementing a quality improvement cycle in the process for identifying critically ill patients in an intensive care center. Methods: The implementation of an observational and interventional improvement cycle, using a before-and-after quasi-experimental design, with a quantitative approach, in an intensive care center. Seven criteria were developed to evaluate the quality of the identification process. The results of the intervention were subjected to statistical analysis. Results: The quality of the identification process showed significant improvement in the values referring to compliance with the conformities in the criteria evaluated. Statistical significance was observed in the evaluations of criteria C1, C2, C3, C4, and C6, with increased compliance values after the intervention. Final considerations: The efficacy of the improvement cycle in the quality of the patient identification process was evidenced. It was possible to involve and encourage the participation of the care team and improve organizational processes.

RESUMEN Objetivo: Evaluar efectividad de implantación de un ciclo de mejoría de calidad en el proceso de identificación del paciente crítico en un centro de cuidados intensivos. Métodos: Implementación de ciclo de mejoría, observacional e intervención, utilizando diseño cuasi-experimental, antes y después, con abordaje cuantitativo, en un centro de cuidados intensivos. Elaborados siete criterios para evaluación de calidad del proceso de identificación. Los resultados de la intervención fueron sometidos al análisis estadístico. Resultados: La calidad del proceso de identificación presentó mejoría significativa en los valores referentes al cumplimiento de las conformidades en los criterios evaluados. Observada significación estadística en las evaluaciones de los criterios C1, C2, C3, C4 y C6, con aumento en los valores de cumplimiento posintervención. Consideraciones finales: Evidenciado la eficacia del ciclo de mejoría en la calidad del proceso de identificación del paciente. Fue posible involucrar y estimular la participación del equipo asistencial y mejorar los procesos organizacionales.

Abstract The objective of this study is to compare the effectiveness of dextrose-prolotherapy with other substances for pain relief in patients with primary knee osteoarthritis. The literature screening was done in January 2021 through Medline (PubMed), EMBASE, and Database of the National Institute of Health based on the following criteria: randomized clinical trials that subjected patients with primary knee osteoarthritis who underwent treatment with dextrose-prolotherapy and other substances for pain relief. Paired reviewers independently identified 3381 articles and included 8 trials that met the eligibility criteria. According to the findings of this review, participants that underwent dextrose-prolotherapy showed improvements between baseline and posterior assessments and when compared to saline injections, but when compared to other substances, the results were not clear. Although dextrose-prolotherapy is a useful treatment method by itself, it is still not possible to clearly affirm that it is superior or inferior to its counterparts. There is an urgent need for further studies to bring more evidence to the field. HIGHLIGHTS Dextrose injections promote deposition of collagen into injured structures through growth factors and inflammatory cells. Dextrose-prolotherapy is a useful treatment method, but it is not superior or inferior to its counterparts.