RESUMEN Objetivo: describir la evidencia científica sobre buenas prácticas para el manejo de catéteres arteriales periféricos. Método: revisión integradora, realizada a través de una búsqueda en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Biblioteca Virtual en Enfermería en Salud, National Library of Medicine, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing & Allied Health, Excerpta Medica dataBASE, SciVerse Scopus TopCited y Web of Science en marzo de 2021. Se incluyeron artículos en portugués, inglés y español, sin límite de tiempo en la búsqueda. Resultados: se encontraron 49 artículos. En la inserción, las medidas incluyeron higiene de manos, preparación de la piel, técnica de no contacto, técnica aséptica y barrera protectora, componentes y transductores estériles, Inserción de catéter arterial periférico, intentos de inserción, uso de ultrasonido y medidas de comodidad. Durante el mantenimiento se identificaron problemas relacionados con el sitio de inserción, circuito de presión arterial invasiva, conectores, vendaje y estabilización y, durante el retiro, aspectos como complicaciones locales y sistémicas, luego del retiro del catéter arterial periférico. Conclusión: el estudio proporciona información crucial para el manejo eficaz de los catéteres arteriales periféricos, contribuyendo a la reducción de complicaciones y mejora de los resultados clínicos. Al actualizar sus prácticas, los profesionales de la salud pueden garantizar una mayor seguridad y bienestar a los pacientes, buscando siempre brindar una excelente atención. Objetivo periféricos Método integradora Salud Medicine Health dataBASE 2021 portugués español Resultados 4 inserción manos piel contacto protectora estériles periférico comodidad invasiva conectores sistémicas Conclusión clínicos pacientes atención 202 20 2

ABSTRACT Objective: to describe scientific evidence on good practices for peripheral arterial catheter management. Method: this is an integrative review, carried out through a search in the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Virtual Health Nursing Library, National Library of Medicine, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing & Allied Health, Excerpta Medica dataBASE, SciVerse Scopus TopCited and Web of Science databases in March 2021. Articles in Portuguese, English and Spanish, without time limits in the search, were included. Results: forty-nine articles were found. At insertion, measures involved hand hygiene, skin preparation, no-touch technique, aseptic technique and protective barrier, sterile components and transducers, peripheral arterial catheter insertion, insertion attempts, ultrasound and comfort measure use. During maintenance, issues regarding insertion site, invasive blood pressure circuit, connectors, dressing and stabilization were identified, and, during removal, aspects such as local and systemic complications after peripheral arterial catheter removal. Conclusion: the study provides crucial information for the effective management of peripheral arterial catheters, contributing to the reduction of complications and improvement of clinical results. By updating their practices, healthcare professionals can ensure greater safety and well-being for patients, always seeking to provide excellent care. Objective Method review Sciences Medicine dataBASE 2021 Portuguese Spanish included Results fortynine forty nine found hygiene preparation notouch no touch barrier transducers attempts use maintenance site circuit connectors identified removal Conclusion catheters results wellbeing well being patients care 202 20 2

RESUMO Objetivo: descrever as evidências científicas sobre as boas práticas para o manejo de cateter arterial periférico. Método: revisão integrativa, realizada por meio de busca nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Biblioteca Virtual em Saúde Enfermagem, National Library of Medicine, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing & Allied Health, Excerpta Medica dataBASE, SciVerse Scopus TopCited e Web of Science em março de 2021. Foram incluídos artigos em português, inglês e espanhol, sem delimitação de tempo na busca. Resultados: foram encontrados 49 artigos. Na inserção, as medidas envolveram higienização das mãos, preparo da pele, técnica no touch, técnica asséptica e barreira de proteção, componentes estéreis e transdutores, inserção do cateter arterial periférico, tentativas de inserção, uso do ultrassom e medidas de conforto. Na manutenção, questões sobre o sítio de inserção, circuito da pressão arterial invasiva, conectores, curativo e estabilização foram identificadas e, na retirada, aspectos como complicações locais e sistêmicas, após retirada do cateter arterial periférico. Conclusão: o estudo fornece informações cruciais para o eficaz manejo do cateter arterial periférico, contribuindo para a redução de complicações e aprimoramento dos resultados clínicos. Ao atualizar suas práticas, os profissionais de saúde podem assegurar maior segurança e bem-estar aos pacientes, buscando sempre oferecer um atendimento de excelência. Objetivo periférico Método integrativa LatinoAmericana Latino Americana Enfermagem Medicine Health dataBASE 2021 português espanhol Resultados 4 mãos pele touch proteção transdutores conforto manutenção invasiva conectores sistêmicas Conclusão clínicos bemestar bem estar pacientes excelência 202 20 2

RESUMO A trissomia 21 (síndrome de Down) é uma condição genética decorrente da presença de três cromossomos 21. Indivíduos diagnosticados com essa síndrome apresentam maior probabilidade de desenvolver problemas sistêmicos, além de distúrbios cognitivos, de desenvolvimento e psiquiátricos. Este artigo relata o caso de uma criança com síndrome de Down em tratamento para leucemia mieloide aguda, enfatizando seu impacto na qualidade de vida. A percepção da mãe sobre a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) foi mensurada pelo Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), Escalas Genéricas Core e Módulo Câncer. A percepção da mãe mostrou que o funcionamento físico e funcional indicava maior impacto negativo na vida da criança. Os menores escores foram nos domínios náusea e ansiedade em relação ao procedimento. O exame intraoral revelou dentição decídua incompleta com erupção ectópica. A criança teve abordagem multidisciplinar de saúde (pediatra, hematologista, gastroenterologista, cardiologista, fisioterapeuta e dentista). Portanto, é fundamental que os profissionais de saúde, inclusive os cirurgiões-dentistas, incorporem em sua prática o conhecimento sobre as dificuldades e aspectos emocionais dessa população, proporcionando um cuidado humanizado centrado no paciente. 2 sistêmicos cognitivos psiquiátricos aguda QVRS (QVRS PedsQL, PedsQL , (PedsQL) Câncer procedimento ectópica pediatra, pediatra (pediatra hematologista gastroenterologista cardiologista dentista. dentista . dentista) Portanto cirurgiõesdentistas, cirurgiõesdentistas cirurgiões dentistas, dentistas cirurgiões-dentistas população paciente (PedsQL

ABSTRACT Trisomy 21 (Down syndrome) is a genetic condition arising from the presence of three chromosomes at position 21. Individuals diagnosed with this syndrome have a greater likelihood of developing systemic problems, as well as cognitive, developmental, and psychiatric disorders. This paper reports a case of a child with Down syndrome under treatment for acute myeloid leukemia, emphasizing its impact on quality of life. The mother’ perception on health-related quality of life (HRQoL) was measuredby the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), Generic Core and Cancer Module Scales. The mother’s perception shown that physical and functional functioning indicated a higher negative impact on the child’s life. The lowest scores were in the domains nausea and anxiety about the procedure. Intraoral examination revealed an incomplete primary dentition with ectopic eruption. The child has had a multidisciplinary health care approach (pediatrician, hematologist, gastroenterologist, cardiologist, physiotherapist and dentist). Therefore, it is essential that health professionals, including dentists, to incorporateinto their practice the knowledge on the difficulties and emotional aspects of this population, providinga patient-centered humanized care. 2 problems cognitive developmental disorders leukemia mother healthrelated related HRQoL (HRQoL PedsQL, PedsQL , (PedsQL) Scales mothers s childs procedure eruption pediatrician, pediatrician (pediatrician hematologist gastroenterologist cardiologist dentist. dentist . dentist) Therefore professionals dentists population patientcentered patient centered (PedsQL

Abstract This study examines the adequacy, readability, and quality of the information provided on package inserts for veterinary medicines in Brazil. It aims to identify the essential information required in these documents and assess non-compliance with regulatory standards. Initially, a documentary analysis was conducted to identify mandatory information as per Federal Decree No. 5,053/2004 and Normative Instruction No. 26/2009 of the Ministry of Agriculture, Livestock and Supply. Subsequently, 256 package inserts were analyzed to evaluate their suitability using descriptive quantitative analysis. This analysis showed a lack of essential technical and scientific information, necessary for the rational use of veterinary medicines. Mandatory elements supporting the correct use of veterinary medicines and essential information, such as a qualitative description of excipients, equivalence factors, the mass of active pharmaceutical ingredient per volume (when applicable), and information about the customer service center, were absent from these documents. This study found at least one non-conformity in the 252 evaluated package inserts. These findings underscore the significant lack of adherence to established rules and the low quality of technical-scientific information, reducing the comprehension of both prescribers and owners. The authors highlight the need for regulatory agencies to review and improve the guidelines that govern the format and content of package inserts. adequacy readability Brazil noncompliance non compliance standards Initially No 50532004 5 053 2004 5,053/200 262009 26 2009 26/200 Agriculture Supply Subsequently 25 excipients factors when applicable, applicable , applicable) center nonconformity conformity technicalscientific owners 5053200 05 200 5,053/20 26200 2 26/20 505320 0 20 5,053/2 2620 26/2 50532 5,053/ 262 26/ 5053 5,053 505 5,05 50 5,0 5,

Abstract In the quality control of herbal drugs, analysis of microscopy structures is crucial to detect any adulterants or substitutes. Microscopic analysis is considered one of the first pharmacopeial parameters of pharmacognostic identification. Cecropia pachystachya Trécul (Urticaceae), commonly known as “embaúba” or Ambay pumpwood, is a broadleaved tree species native to South America, from Brazil to Argentina. Cecropia pachystachya is used in traditional medicine as a diuretic, antiasthmatic, antidiabetic, anti-inflammatory, and anti-hypertensive. Due to the malpractice of adulterating botanicals with other species having similar morphology and therapeutic uses, an unrelated plant Tetrapanax papyrifer (Hook.) K. Koch (Araliaceae) is commonly used as an adulteration of C. pachystachya. Tetrapanax papyrifer was introduced into Brazil and utilized in folk medicine as an antidiarrheal, antitussive, anti-inflammatory, and expectorant. This work aimed to identify and differentiate between the two species using microscopic features of the leaf epidermis. The presence or absence and the morphotype of trichomes are sufficient to identify and differentiate between these species, in whole or pulverized form. drugs substitutes identification Urticaceae, Urticaceae , (Urticaceae) embaúba “embaúba pumpwood America Argentina diuretic antiasthmatic antidiabetic antiinflammatory, antiinflammatory anti inflammatory, inflammatory anti-inflammatory antihypertensive. antihypertensive hypertensive. hypertensive anti-hypertensive uses Hook. Hook (Hook. K Araliaceae (Araliaceae C antidiarrheal antitussive expectorant epidermis form (Urticaceae (Hook

RESUMO O objetivo deste estudo transversal foi identificar adequações quanto à utilização de Equipamentos de Proteção Individual e organização do processo de trabalho no atendimento odontológico ambulatorial no Paraná durante o primeiro ano da pandemia da Covid-19. A amostra de conveniência incluiu 1.105 profissionais de saúde bucal (cirurgiões-dentistas, técnicos e auxiliares em saúde bucal) durante o primeiro ano da pandemia (agosto a outubro de 2020). Formulário on-line (Google Formulários®) foi enviado por e-mail pelo Conselho Regional de Odontologia. As medidas de enfrentamento da Covid-19 foram comparadas entre os tipos de serviços odontológicos: ambulatorial do Sistema Único de Saúde – SUS (Atenção Primária, Centro de Especialidades Odontológicos e Pronto Atendimento), clínica privada, e outros (Sistema S, forças de segurança, sindicatos, hospitais públicos e privados e clínicas de ensino). Os profissionais dos serviços ambulatoriais do SUS relataram com maior frequência que: suspenderam atendimentos eletivos, evitavam gerar aerossóis e trabalhavam a quatro mãos. Nas clínicas privadas, utilizavam frequentemente teleorientação e telemonitoramento. Nos ‘outros serviços’, houve maior proporção de redução das horas de trabalho e autoclavagem de peças de mão após cada atendimento. Conclui-se que, apesar da alta adequação às medidas de enfrentamento da Covid-19, houve diferença na prática profissional nos diferentes tipos de serviços odontológicos.

ABSTRACT This cross-sectional study aimed to identify adjustments regarding the use of Personal Protective Equipment and the organization of the work process in outpatient dental care in Paraná during the first year of the COVID-19 pandemic. The convenience sample included 1,105 oral health professionals (dental surgeons, oral health assistants, and dental hygienists) during the first year of the pandemic (August to October, 2020). An online form (Google Forms®) was sent by email by the Regional Council of Dentistry. COVID-19’s measures were compared between the types of dental services: ‘outpatient clinic of the Unified Health System – SUS’ (Primary Care, Dental Specialty Center, and Emergency Care), ‘private clinic’ and ‘other services’ (Sistema S, security forces, trade union, public and private hospitals, and teaching clinics). Professionals from SUS outpatient services reported more frequently: that they suspended elective care, avoided generating aerosols, and worked four-handed. Professionals from ‘private clinics’ used teleorientation and telemonitoring more regularly. In the ‘other services’, there was a more significant proportion reduction in work hours and handpieces autoclaving after each service. It is concluded that, despite the high adequacy of the measures to combat COVID-19, there was a difference in professional practice among the different types of dental services.

ABSTRACT This cross-sectional study aimed to identify adjustments regarding the use of Personal Protective Equipment and the organization of the work process in outpatient dental care in Paraná during the first year of the COVID-19 pandemic. The convenience sample included 1,105 oral health professionals (dental surgeons, oral health assistants, and dental hygienists) during the first year of the pandemic (August to October, 2020). An online form (Google Forms®) was sent by email by the Regional Council of Dentistry. COVID-19’s measures were compared between the types of dental services: ‘outpatient clinic of the Unified Health System – SUS’ (Primary Care, Dental Specialty Center, and Emergency Care), ‘private clinic’ and ‘other services’ (Sistema S, security forces, trade union, public and private hospitals, and teaching clinics). Professionals from SUS outpatient services reported more frequently: that they suspended elective care, avoided generating aerosols, and worked four-handed. Professionals from ‘private clinics’ used teleorientation and telemonitoring more regularly. In the ‘other services’, there was a more significant proportion reduction in work hours and handpieces autoclaving after each service. It is concluded that, despite the high adequacy of the measures to combat COVID-19, there was a difference in professional practice among the different types of dental services.

RESUMO O objetivo deste estudo transversal foi identificar adequações quanto à utilização de Equipamentos de Proteção Individual e organização do processo de trabalho no atendimento odontológico ambulatorial no Paraná durante o primeiro ano da pandemia da Covid-19. A amostra de conveniência incluiu 1.105 profissionais de saúde bucal (cirurgiões-dentistas, técnicos e auxiliares em saúde bucal) durante o primeiro ano da pandemia (agosto a outubro de 2020). Formulário on-line (Google Formulários®) foi enviado por e-mail pelo Conselho Regional de Odontologia. As medidas de enfrentamento da Covid-19 foram comparadas entre os tipos de serviços odontológicos: ambulatorial do Sistema Único de Saúde – SUS (Atenção Primária, Centro de Especialidades Odontológicos e Pronto Atendimento), clínica privada, e outros (Sistema S, forças de segurança, sindicatos, hospitais públicos e privados e clínicas de ensino). Os profissionais dos serviços ambulatoriais do SUS relataram com maior frequência que: suspenderam atendimentos eletivos, evitavam gerar aerossóis e trabalhavam a quatro mãos. Nas clínicas privadas, utilizavam frequentemente teleorientação e telemonitoramento. Nos ‘outros serviços’, houve maior proporção de redução das horas de trabalho e autoclavagem de peças de mão após cada atendimento. Conclui-se que, apesar da alta adequação às medidas de enfrentamento da Covid-19, houve diferença na prática profissional nos diferentes tipos de serviços odontológicos.

ABSTRACT The main goal of this study was to verify the association between serum and dietary concentrations of calcium, phosphorus and iron, and to determinate whether patients with kidney disease undergoing hemodialysis had inadequacy in dietary intake. We conducted a descriptive cross-sectional study that evaluated 40 patients undergoing hemodialysis. Food consumption was determined by the 24-hour recall. The optical technology method was used to obtain hemoglobin and hematocrit concentrations. Serum levels of iron, calcium and phosphorus were determined by dry chemistry. We observed insufficient consumption of energy, macronutrients and minerals. Energy intake of patients with longer hemodialysis was higher. The sample presented hypocalcemia, hyperphosphatemia (except in the group ≥8 years of hemodialysis), higher iron concentrations and lower hemoglobin and hematocrit values. The serum levels of minerals were not affected by dietary intake. There was a significant correlation between dietary phosphorus and calcium in patients undergoing hemodialysis for more than 8 years, those over 60 years old and, between calcium and phosphorus normal levels in patients over 60 years old. Hemoglobin, hematocrit and mineral serum levels were similar regardless of age and hemodialysis time. It was concluded that inadequacies of minerals reflected deregulation among metabolism and the pathophysiological changes inherent to Chronic Kidney Disease.

RESUMEN El objetivo principal de este estudio fue verificar la asociación entre las concentraciones séricas y dietéticas de calcio, fósforo y hierro, y determinar su ingesta dietética inadecuada en pacientes con enfermedad renal sometidos a hemodiálisis. Se trató de un estudio descriptivo transversal que evaluó a 40 pacientes en hemodiálisis. El consumo de alimentos se determinó mediante el recordatorio de 24 horas. Se utilizó el método de tecnología óptica para obtener concentraciones de hemoglobina y hematocrito. Los niveles séricos de hierro, calcio y fósforo se determinaron mediante química seca. El estudio mostró un consumo insuficiente de energía, macronutrientes y minerales. La ingesta energética de los pacientes con hemodiálisis más prolongada fue mayor. La muestra presentó hipocalcemia, hiperfosfatemia (excepto en el grupo ≥8 años de hemodiálisis), mayor concentración de hierro y menores valores de hemoglobina y hematocrito. Los niveles séricos de minerales no se vieron afectados por su ingesta dietética. Hubo una correlación significativa entre el fósforo dietético y el calcio en los pacientes en hemodiálisis durante más de 8 años y los mayores de 60 años y, también, entre los niveles normales de calcio y fósforo en los pacientes mayores de 60 años. Los niveles séricos de hemoglobina, hematocrito y minerales fueron similares independientemente de la edad y el tiempo de hemodiálisis. Se concluyó que las deficiencias de los minerales parecen reflejarse en la desregulación de su metabolismo y los cambios fisiopatológicos inherentes a la Enfermedad Renal Crónica.

Resumo Estudo quantitativo transversal descritivo que tem o objetivo de avaliar a percepção do graduando em medicina sobre a importância do ensino da ética médica e mensurar seu conhecimento sobre a temática em universidade pública do Nordeste brasileiro. Por meio de questionário aplicado a 230 estudantes foi possível avaliar deficiências provocadas pela ausência do ensino formal da ética médica e discutir a necessidade de abordagens diversificadas do tema durante a graduação. Resultados mostram maior taxa de acertos entre graduandos que cursaram ao menos uma disciplina sobre ética médica, mas índice insatisfatório em ambos os grupos. Um terço dos discentes que não tiveram contato com a temática revelaram não se sentir prejudicados por essa lacuna e 25,6% da amostra sequer valorizou a importância do tema em relação a outras disciplinas da graduação. Assim, torna-se necessário rever as estratégias do ensino médico para garantir melhores profissionais no futuro.

Abstract This descriptive cross–sectional study aimed to evaluate the medical student’s perception of the importance of medical ethics being taught and to measure their knowledge about the subject in a public university in the Northeast of Brazil. Through a questionnaire, applied to 230 undergraduates, it was possible to evaluate deficits caused by the absence of formal medical ethics education and to discuss the need for diversified approaches to the subject during graduation. Results show a higher rate of correct answers among undergraduates who attended at least one discipline on medical ethics; whereas they indicated an unsatisfactory rate of success in both groups. One third of the undergraduates who did not have contact with the subject revealed that they did not feel put at a disadvantaged by this gap, and 25.6% of the sample did not value the importance of the subject in comparison to other undergraduate subjects. Therefore, it is necessary to review medical education strategies to ensure better professionals in the future.

Resumen Estudio cuantitativo transversal descriptivo que tiene el objetivo de evaluar la percepción del estudiante de medicina sobre la importancia de la enseñanza de la ética médica y mensurar su conocimiento sobre la temática en una universidad pública del Nordeste brasileño. A través de un cuestionario aplicado a 230 estudiantes fue posible evaluar las deficiencias provocadas por la ausencia de la enseñanza formal de la ética médica y discutir la necesidad de abordajes diversificados del tema durante el grado. Los resultados muestran una mayor tasa de aciertos entre los estudiantes que cursaron al menos una disciplina sobre ética médica, pero un índice insatisfactorio en ambos grupos. Un tercio de los estudiantes que no tuvieron contacto con la temática revelaron no sentirse perjudicados por esa laguna, y el 25.6% de la muestra ni siquiera valora la importancia del tema en relación con otras disciplinas de la carrera. Así, se hace necesario revisar las estrategias de la formación médica para garantizar mejores profesionales en el futuro.