Objetivo: Ejemplificar la valoración del estrés, distrés, y coping percebidos por pacientes con heridas de difícil cicatrización (HDC), atendidos en un servicio de Terapia Enterostomal: heridas, ostomias e incontinencias. Método: Estudio secundario, observacional y prospectivo de 10 pacientes adultos con HDC, atendidos entre dos a seis consultas. Fueron aplicados el Formulário de datos sociodemográficos y clínicos; el Inventario Breve del Dor (sensibilidad - BPIS e interferencia - BPII); el Instrumento de Valoración de la Herida de Bates Jensen – BWAT; y la Escala de Estrés Percebido - PSS, la cual incluye coping e distrés. Los datos fueron expresados en promedios. Resultados: Los pacientes tenían HDC principalmente en los membros inferiores, con duración de 21,2 meses; BWAT 23,7; BPIS 4; BPII 3,2. El estrés fue caracterizado por un PSS total de 28,5 puntos, con coping 16 y distrés de 16,4 puntos. En la última consulta fue identificada la diminuición de 4,3 pontos en la BWAT; 0,8 en la BPIS; 7,6 puntos en la PSS con 5,3 en el distrés. La BPII aumentó 0,7 y el coping 2,2. Conclusión: La herida parece interferir en el nivel de estrés percibido, es decir, en la dimensión biopsicosocial del paciente. El coping destaca como factor determinante en la percepción del estrés y es esencial un enfoque multidisciplinar para su gestión y para evaluar el distrés.

Objetivo: Exemplificar a avaliação do estresse, distresse e coping percebidos por pacientes com feridas de difícil cicatrização (FDC), atendidos em ambulatório de Estomaterapia. Método: Estudo secundário, observacional e prospectivo de 10 pacientes adultos com FDC, acompanhados durante duas a seis consultas. Foram utilizados Formulário de dados sociodemográficos e clínicos; Inventário Breve de Dor (sensibilidade - BPIS e interferência - BPII); Instrumento de Avaliação da Ferida da Bates Jensen – BWAT e Escala de Estresse Percebido - PSS, incluindo coping e distresse, com dados expressos em médias. Resultados: Os pacientes tinham FDC principalmente em membro inferior, com duração de 21,2 meses; BWAT 23,7; BPIS 4; BPII 3,2. O estresse foi caracterizado por PSS total de 28,5 pontos, distresse de 16,4 e coping 16. Na última consulta foi observada diminuição de 4,3 pontos na BWAT; 0,8 na BPIS; 7,6 pontos na PSS com 5,3 no distresse. A BPII aumentou 0,7 e o coping 2,2. Conclusão: A ferida parece interferir no nível de estresse percebido, ou seja, na dimensão biopsicossocial do paciente. O coping se destaca como um fator determinante na percepção do estresse e uma abordagem multidisciplinar é essencial para o seu manejo e para a avaliação do distresse.

Objective: To exemplify the stress, distress, and coping assessment perceived by patients with hard-to-heal wounds (HHW) receiving treatment in a Stomatherapy outpatient clinic. Methods: Observational, prospective secondary study involved 10 adult patients with HHW, who were followed over two to six consultations. The following tools were used: sociodemographic and clinical data form; Brief Pain Inventory (sensitivity - BPI-S and interference - BPI-I); Bates-Jensen Wound Assessment Tool (BWAT); Perceived Stress Scale (PSS), which included measures of coping and distress with data expressed as means. Results: Patients primarily had HHW located on the lower extremities, with a duration of 21.2 months; BWAT score was 23.7; BPI-S was 4; and BPI-I was 3.2. Stress was characterized by a total PSS score of 28.5 points, with a distress score of 16.4 and a coping score of 16. In the final consultation, there was a decrease of 4.3 points in BWAT; 0.8 points in BPI-S; and 7.6 points in PSS, with a 5.3 point reduction in distress. The BPI-I increased by 0.7, and coping improved by 2.2. Conclusion: The wound seems to interfere with the level of perceived stress, i.e. the patient's biopsychosocial dimension. Coping stands out as a determining factor in the perception of stress, and a multidisciplinary approach is essential for its management and assessment of distress.

Resumo: O objetivo foi comparar o consumo alimentar da população de Coari, Amazonas, Brasil, segundo a Classificação NOVA, durante as fases hidrológicas de seca e inundação dos rios amazônicos. Realizou-se um estudo epidemiológico, de base populacional e transversal. A amostra foi composta por 457 indivíduos adultos e a coleta de dados foi realizada em dois momentos, mediante um instrumento sociodemográfico, um recordatório alimentar de 24 horas, e um questionário de frequência alimentar adaptado para os hábitos locais. Os dados foram analisados pelo programa estatístico R versão 4.2.4, por meio dos testes qui-quadrado de Pearson, exato de Fischer e de Bhapkar. A amostra foi composta predominantemente pelo sexo feminino (seca = 70%/inundação = 71,2%) e pardos (seca = 65,4%/inundação = 66,2%). As refeições (café da manhã, almoço e jantar) foram realizadas pela maior parte dos entrevistados. O lanche da tarde foi a refeição intermediária mais realizada, principalmente na inundação (274/70,2%). Predominou-se o consumo de alimentos in natura ou minimamente processados nas três principais refeições (95%). Os ultraprocessados são pouco ou não são consumidos e foram citados especialmente na seca (152/33,3%; p = 0,007). Em contrapartida, o consumo de alimentos regionais (tucumã, beiju, farinha de tapioca e açaí) aumentou durante a inundação (p < 0,001). O consumo de alimentos in natura ou minimamente processados continua sendo a base da alimentação no interior do Amazonas, predominando alimentos regionais na inundação e alimentos processados e ultraprocessados na seca, demonstrando a influência, ainda que sutil, das fases hidrológicas no consumo alimentar dessa população.

Resumen: El objetivo de este estudio fue comparar el consumo de alimentos de la población de Coari, Amazonas, Brasil, según la Clasificación NOVA, durante las fases hidrológicas de sequía e inundación de los ríos amazónicos. Se trató de un estudio epidemiológico, poblacional y transversal. La muestra estuvo conformada por 457 individuos adultos. Los datos se recogieron en dos etapas mediante un instrumento sociodemográfico, un recordatorio de alimentos las 24 horas, y un cuestionario de frecuencia alimentar adaptado a las costumbres locales. Para el análisis de datos se utilizó el programa estadístico R versión 4.2.4, mediante las pruebas chi-cuadrado de Pearson, exacto de Fisher y de Bhapkar. Hubo un mayor predominio del sexo femenino (sequía = 70%/inundación = 71,2%) y de pardos (sequía = 65,4%/inundación = 66,2%). La mayoría de los entrevistados tuvieron sus comidas (desayuno, almuerzo y cena) en el período analizado. La merienda fue la comida intermedia más frecuente, especialmente en la inundación (274/70,2%). El consumo de alimentos in natura o mínimamente procesados predominó en las tres comidas principales (95%). Los productos ultraprocesados fueron poco o nada consumidos y se los mencionaron especialmente en la sequía (152/33,3%; p = 0,007). Por otro lado, el consumo de alimentos regionales (tucumã, beiju, harina de tapioca y açaí) tuvo un aumento durante la inundación (p < 0,001). El consumo de alimentos in natura o mínimamente procesados sigue siendo la base alimentar en el interior de la Amazonía, con predominio en el consumo de alimentos regionales en la inundación y de alimentos procesados y ultraprocesados en la sequía, lo que evidencia la influencia, aunque discreta, de las fases hidrológicas en el consumo de alimentos de esta población.

Abstract: The aim of this study was to compare the food consumption of the population of Coari, Amazonas State, Brazil, according to the NOVA Classification, during the hydrological phases of drought and flooding of the Amazon rivers. An epidemiological, population-based, cross-sectional study was carried out. The sample consisted of 457 adult individuals. Data were collected in two stages using a sociodemographic instrument, a 24-hour food recall and a food frequency questionnaire adapted to local habits. The data were analyzed using the statistical program R version 4.2.4, using Pearson’s chi-square, Fischer’s exact and Bhapkar’s tests. The sample was predominantly female (drought = 70%/flood = 71.2%) and brown (drought = 65.4%/flood = 66.2%). Most of the interviewees ate meals (breakfast, lunch and dinner). Afternoon snacks were the most common intermediate meal, especially during flooding (274/70.2%). In natura or minimally processed foods predominated at the three main meals (95%). Ultra-processed foods were consumed little or not at all and were mentioned especially during the drought (152/33.3%; p = 0.007). On the other hand, consumption of regional foods (tucumã, beiju, tapioca flour and açaí) increased during the flood (p < 0.001). Consumption of in natura or minimally processed foods continues to be the mainstay of the diet in the interior of Amazonas, with a predominance of regional foods during the flood and processed and ultra-processed foods during the drought, demonstrating the influence, albeit subtle, of the hydrological phases on the food consumption of this population.

Resumen: El objetivo de este estudio fue comparar el consumo de alimentos de la población de Coari, Amazonas, Brasil, según la Clasificación NOVA, durante las fases hidrológicas de sequía e inundación de los ríos amazónicos. Se trató de un estudio epidemiológico, poblacional y transversal. La muestra estuvo conformada por 457 individuos adultos. Los datos se recogieron en dos etapas mediante un instrumento sociodemográfico, un recordatorio de alimentos las 24 horas, y un cuestionario de frecuencia alimentar adaptado a las costumbres locales. Para el análisis de datos se utilizó el programa estadístico R versión 4.2.4, mediante las pruebas chi-cuadrado de Pearson, exacto de Fisher y de Bhapkar. Hubo un mayor predominio del sexo femenino (sequía = 70%/inundación = 71,2%) y de pardos (sequía = 65,4%/inundación = 66,2%). La mayoría de los entrevistados tuvieron sus comidas (desayuno, almuerzo y cena) en el período analizado. La merienda fue la comida intermedia más frecuente, especialmente en la inundación (274/70,2%). El consumo de alimentos in natura o mínimamente procesados predominó en las tres comidas principales (95%). Los productos ultraprocesados fueron poco o nada consumidos y se los mencionaron especialmente en la sequía (152/33,3%; p = 0,007). Por otro lado, el consumo de alimentos regionales (tucumã, beiju, harina de tapioca y açaí) tuvo un aumento durante la inundación (p < 0,001). El consumo de alimentos in natura o mínimamente procesados sigue siendo la base alimentar en el interior de la Amazonía, con predominio en el consumo de alimentos regionales en la inundación y de alimentos procesados y ultraprocesados en la sequía, lo que evidencia la influencia, aunque discreta, de las fases hidrológicas en el consumo de alimentos de esta población. Resumen Coari Amazonas Brasil NOVA amazónicos epidemiológico transversal 45 adultos sociodemográfico 2 horas locales 424 4 4.2.4 chicuadrado chi cuadrado Pearson Bhapkar 70inundación 70 71,2% 712 71 654inundación 65 66,2%. 662 66,2% . 66 66,2%) desayuno, desayuno (desayuno cena analizado frecuente 274/70,2%. 274702 274/70,2% 274 (274/70,2%) 95%. 95 95% (95%) 152/33,3% 152333 152 33 3 (152/33,3% 0,007. 0007 0,007 0 007 0,007) lado tucumã, tucumã (tucumã beiju açaí 0,001. 0001 0,001 001 0,001) Amazonía influencia discreta 42 4.2. 7 71,2 6 66,2 27470 274/70,2 27 (274/70,2% 9 (95% 152/33,3 15233 15 (152/33,3 000 0,00 00 4.2 71, 66, 2747 274/70, (274/70,2 (95 152/33, 1523 1 (152/33, 0,0 4. 274/70 (274/70, (9 152/33 (152/33 0, 274/7 (274/70 ( 152/3 (152/3 274/ (274/7 152/ (152/ (274/ (152 (274 (15 (27 (1 (2

Resumo: O objetivo foi comparar o consumo alimentar da população de Coari, Amazonas, Brasil, segundo a Classificação NOVA, durante as fases hidrológicas de seca e inundação dos rios amazônicos. Realizou-se um estudo epidemiológico, de base populacional e transversal. A amostra foi composta por 457 indivíduos adultos e a coleta de dados foi realizada em dois momentos, mediante um instrumento sociodemográfico, um recordatório alimentar de 24 horas, e um questionário de frequência alimentar adaptado para os hábitos locais. Os dados foram analisados pelo programa estatístico R versão 4.2.4, por meio dos testes qui-quadrado de Pearson, exato de Fischer e de Bhapkar. A amostra foi composta predominantemente pelo sexo feminino (seca = 70%/inundação = 71,2%) e pardos (seca = 65,4%/inundação = 66,2%). As refeições (café da manhã, almoço e jantar) foram realizadas pela maior parte dos entrevistados. O lanche da tarde foi a refeição intermediária mais realizada, principalmente na inundação (274/70,2%). Predominou-se o consumo de alimentos in natura ou minimamente processados nas três principais refeições (95%). Os ultraprocessados são pouco ou não são consumidos e foram citados especialmente na seca (152/33,3%; p = 0,007). Em contrapartida, o consumo de alimentos regionais (tucumã, beiju, farinha de tapioca e açaí) aumentou durante a inundação (p < 0,001). O consumo de alimentos in natura ou minimamente processados continua sendo a base da alimentação no interior do Amazonas, predominando alimentos regionais na inundação e alimentos processados e ultraprocessados na seca, demonstrando a influência, ainda que sutil, das fases hidrológicas no consumo alimentar dessa população. Resumo Coari Amazonas Brasil NOVA amazônicos Realizouse Realizou se epidemiológico transversal 45 momentos sociodemográfico 2 horas locais 424 4 4.2.4 quiquadrado qui quadrado Pearson Bhapkar 70inundação 70 71,2% 712 71 654inundação 65 66,2%. 662 66,2% . 66 66,2%) café manhã jantar entrevistados 274/70,2%. 274702 274/70,2% 274 (274/70,2%) Predominouse Predominou 95%. 95 95% (95%) 152/33,3% 152333 152 33 3 (152/33,3% 0,007. 0007 0,007 0 007 0,007) contrapartida tucumã, tucumã (tucumã beiju açaí 0,001. 0001 0,001 001 0,001) influência sutil 42 4.2. 7 71,2 6 66,2 27470 274/70,2 27 (274/70,2% 9 (95% 152/33,3 15233 15 (152/33,3 000 0,00 00 4.2 71, 66, 2747 274/70, (274/70,2 (95 152/33, 1523 1 (152/33, 0,0 4. 274/70 (274/70, (9 152/33 (152/33 0, 274/7 (274/70 ( 152/3 (152/3 274/ (274/7 152/ (152/ (274/ (152 (274 (15 (27 (1 (2

Abstract: The aim of this study was to compare the food consumption of the population of Coari, Amazonas State, Brazil, according to the NOVA Classification, during the hydrological phases of drought and flooding of the Amazon rivers. An epidemiological, population-based, cross-sectional study was carried out. The sample consisted of 457 adult individuals. Data were collected in two stages using a sociodemographic instrument, a 24-hour food recall and a food frequency questionnaire adapted to local habits. The data were analyzed using the statistical program R version 4.2.4, using Pearson’s chi-square, Fischer’s exact and Bhapkar’s tests. The sample was predominantly female (drought = 70%/flood = 71.2%) and brown (drought = 65.4%/flood = 66.2%). Most of the interviewees ate meals (breakfast, lunch and dinner). Afternoon snacks were the most common intermediate meal, especially during flooding (274/70.2%). In natura or minimally processed foods predominated at the three main meals (95%). Ultra-processed foods were consumed little or not at all and were mentioned especially during the drought (152/33.3%; p = 0.007). On the other hand, consumption of regional foods (tucumã, beiju, tapioca flour and açaí) increased during the flood (p < 0.001). Consumption of in natura or minimally processed foods continues to be the mainstay of the diet in the interior of Amazonas, with a predominance of regional foods during the flood and processed and ultra-processed foods during the drought, demonstrating the influence, albeit subtle, of the hydrological phases on the food consumption of this population. Abstract Coari State Brazil Classification rivers epidemiological populationbased, populationbased based, based population-based crosssectional cross sectional out 45 individuals instrument 24hour hour 24 habits 424 4 2 4.2.4 Pearsons Pearson s chisquare, chisquare chi square, square chi-square Fischers Fischer Bhapkars Bhapkar tests 70flood 70 71.2% 712 71 654flood 65 66.2%. 662 66.2% . 66 66.2%) breakfast, breakfast (breakfast dinner. dinner dinner) meal 274/70.2%. 274702 274/70.2% 274 (274/70.2%) 95%. 95 95% (95%) Ultraprocessed Ultra 152/33.3% 152333 152 33 3 (152/33.3% 0.007. 0007 0.007 0 007 0.007) hand tucumã, tucumã (tucumã beiju açaí 0.001. 0001 0.001 001 0.001) ultraprocessed ultra influence subtle 42 4.2. 7 71.2 6 66.2 27470 274/70.2 27 (274/70.2% 9 (95% 152/33.3 15233 15 (152/33.3 000 0.00 00 4.2 71. 66. 2747 274/70. (274/70.2 (95 152/33. 1523 1 (152/33. 0.0 4. 274/70 (274/70. (9 152/33 (152/33 0. 274/7 (274/70 ( 152/3 (152/3 274/ (274/7 152/ (152/ (274/ (152 (274 (15 (27 (1 (2

RESUMO RACIONAL: No Brasil há escassez de instrumentos específicos e validados para a avaliação da gravidade da constipação intestinal crônica. OBJETIVOS: Validar o instrumento Constipation Scoring System para pacientes com constipação crônica. MÉTODOS: Tradução, adaptação cultural e validação propriamente dita. Tradução: versão definitiva a partir de traduções do original avaliadas por especialistas. Adaptação cultural: avaliação do conteúdo por entrevista a pacientes. Confiabilidade interobservadores: entrevista por dois pesquisadores no mesmo dia. Confiabilidade intraobservador: duas entrevistas pelo mesmo pesquisador (intervalo de 7 dias). Validação divergente: voluntários não constipados. Validação convergente: dois grupos, boa resposta e refratários ao tratamento clínico. RESULTADOS: Adaptação cultural: 81 pacientes, sendo 89% do sexo feminino, com média de idade de 55 anos e 7 anos de escolaridade. O índice de validade de conteúdo global foi de 96,5%. Confiabilidade interobservadores e intraobservador: 60 pacientes, sendo 86,7% do sexo feminino, com média de idade de 56 anos e 6 anos de escolaridade. O coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,991 e 0,987 (p<0,001), respectivamente. Validação divergente: 40 voluntários, sendo 62,5% do sexo masculino, com média de idade de 49 anos e pontuação média: 0. Validação convergente dos pacientes com boa resposta do tratamento clínico: 47 pacientes, sendo 83% do sexo feminino, com média de idade de 60 anos e 6 anos de escolaridade. Os índices pré e pós-tratamento foram 19 e 8 (p<0,001), respectivamente. Validação convergente dos pacientes refratários ao tratamento clínico: 75 pacientes sendo 93% do sexo feminino, com média de idade de 53 anos e 7 anos escolaridade. A pontuação média foi 22. CONCLUSÕES: O Constipation Scoring System validado para população brasileira (Índice de Gravidade da Constipação Intestinal), é instrumento confiável para a aferição da gravidade da constipação intestinal crônica. RACIONAL crônica OBJETIVOS MÉTODOS Tradução dita especialistas dia intraobservador intervalo dias. dias . dias) divergente constipados grupos clínico RESULTADOS 89 feminino 5 escolaridade 965 96 96,5% 867 86 86,7 0991 0 991 0,99 0987 987 0,98 p<0,001, p0001 p p<0,001 , 001 (p<0,001) respectivamente 4 625 62 62,5 masculino 83 póstratamento pós 1 93 22 CONCLUSÕES Índice Intestinal, Intestinal Intestinal) 9 96,5 86, 099 99 0,9 098 98 p000 p<0,00 00 (p<0,001 62, 2 96, 09 0, p00 p<0,0 (p<0,00 p0 p<0, (p<0,0 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

ABSTRACT BACKGROUND: There is a lack of valid and specific tools to measure chronic constipation severity in Brazil. AIMS: To validate the Constipation Scoring System for Brazilian spoken Portuguese. METHODS: Translation, cultural adaptation, and validation itself (reliability and convergent and divergent validation). Translation: definitive version from the original version’s translation and evaluation by specialists. Cultural adaptation: score content analysis of the definitive version, as an interview to patients. Interobserver reliability: application by two researchers on the same day. Intraobserver reliability: same researcher at different times, in a 7-day interval. Divergent validation: non-constipated volunteers. Convergent validation: two groups, good response to clinical treatment and refractory to treatment. RESULTS: Cultural adaptation: 81 patients, 89% female, with mean age of 55 and seven years of schooling, and overall content validity index was 96.5%. Inter and intraobserver reliability analysis: 60 patients, 86.7% female, mean age of 56 and six years of schooling, and the respective intraclass correlation coefficients were 0.991 and 0.987, p<0.001. Divergent validation: 40 volunteers, 25 male, mean age of 49 years, and the mean global score was 2. Convergent validation of patients with good response to clinical treatment: 47 patients, 39 female, mean age of 60 and six years of schooling, and the pre- and post-treatment scores were 19 and 8, respectively (p<0.001). Convergent validation of refractory to clinical treatment patients: 75 patients, 70 female, mean age of 53 and seven years of schooling, and the global average score was 22. CONCLUSIONS: The Constipation Scoring System (Índice de Gravidade da Constipação Intestinal) validated for the Brazilian population is a reliable instrument for measuring the severity of intestinal chronic constipation. BACKGROUND Brazil AIMS Portuguese METHODS Translation adaptation validation. . validation) versions s specialists day times 7day 7 interval nonconstipated non constipated volunteers groups RESULTS 8 89 female 5 schooling 965 96 96.5% 6 867 86 86.7 0991 0 991 0.99 0987 987 0.987 p0001 p 001 p<0.001 4 2 male 3 pre posttreatment post 1 (p<0.001) 22 CONCLUSIONS Índice Intestinal 9 96.5 86. 099 99 0.9 098 98 0.98 p000 00 p<0.00 (p<0.001 96. 09 0. p00 p<0.0 (p<0.00 p0 p<0. (p<0.0 p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p

RESUMEN Objetivo: identificar y analizar las herramientas utilizadas para evaluar las complicaciones de la piel periestoma a través de revisión integradora de la literatura. Materiales y método: la búsqueda se dio en estas bases y portales de datos: Biblioteca Virtual de la Salud (BVS), PubMed/MEDLINE, CINAHL, Scopus y Web of Science, de enero a febrero de 2018. Durante la búsqueda en las bases de datos, se utilizaron los descriptores: ostomía, colostomía, dermatitis y las palabras clave: instrumentos, complicaciones de la piel periestoma y evaluación de la piel periestoma. Se incluyeron estudios que cumplieron los siguientes criterios: que estén disponibles en su totalidad, que estén publicados en español, inglés y portugués, no se tuvo en cuenta el rango de tiempo y tenía que ser acerca de las herramientas de evaluación de las condiciones de la piel periestoma. Resultados: el análisis identificó la existencia de nueve instrumentos con diferentes parámetros para describir la piel periestoma. En general, los instrumentos describen los cambios basados en la clasificación de la complicación, en la causa del daño a la piel o en las características clínicas presentes. Los estudios evidenciaron, además, que la mayoría de los instrumentos no poseen propiedades de medida probadas. Conclusión: de los nueve instrumentos de evaluación identificados, solo cuatro tienen propiedades de medidas probadas. El enfermero debe conocer los instrumentos existentes confiables y válidos para describir y clasificar la gravedad de los problemas de la piel periestoma, lo que aporta a la sistematización de un diagnóstico más preciso y mejora, por lo tanto, la calidad del cuidado.

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to identify and analyze the tools used to evaluate the peristomal skin complications by an integrative review. Materials and methods: A literature review was performed through the following databases: Virtual Health Library (BVS), PUBMED/MEDLINE, CINAHL, Scopus and Web of Science, from January to February 2018. During the search in the databases, the following descriptors were used: stoma, colostomy, and dermatitis. The keywords were: tools, peristomal skin complication and peristomal skin assessment. Studies were added to the following inclusion criteria: articles published in Portuguese, English or Spanish, full paper access, no time limit and they had to be about tools for peristomal skin complications assessment. Results: The analysis identified the existence of nine tools with different parameters to describe peristomal skin complications. In general, they describe the peristomal skin changes based on classification, the peristomal skin complications or in the present clinical characteristics. The majority of the tools have not tested psychometric measures. Conclusion: Four out of the nine instruments identified have psychometric measures tested. The nurse should be aware and must know the existing valid and reliable tools to describe and classify how grave is the skin issue. This in order to give an accurate diagnosis and to improve the care quality.

RESUMO Objetivo: identificar e analisar os instrumentos utilizados para a avaliação das complicações da pele periestoma por meio de revisão integrativa. Materiais e métodos: realizou-se revisão nas bases e portais de dados: Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), PubMed/MEDLINE, CINAHL, Scopus e Web of Science, de janeiro a fevereiro de 2018. Durante a busca nas bases de dados, foram utilizados os descritores: estomia, colostomia, dermatite; e as palavras-chave: instrumentos, complicação da pele periestoma e avaliação da pele periestoma. Foram incluídos estudos que atenderam aos seguintes critérios: estar disponível na íntegra, estar publicado em espanhol, inglês e português, sem limite temporal e versar sobre os instrumentos de avaliação das condições da pele periestoma. Resultados: a análise identificou a existência de nove instrumentos, com diferentes parâmetros para descrever a pele periestoma. De maneira geral, estes descrevem as alterações com base na classificação da complicação, na causa dos danos na pele ou nas características clínicas presentes. Os estudos mostraram, ainda, que a maioria dos instrumentos não possui propriedades de medida testadas. Conclusão: dos nove instrumentos de avaliação identificados, apenas quatro possuem propriedades de medidas testadas. O enfermeiro deve conhecer os instrumentos confiáveis e válidos disponíveis para descrever e classificar a gravidade dos problemas da pele periestoma, o que contribui para a sistematização de um diagnóstico mais acurado e melhora, portanto, a qualidade do cuidado.

RESUMEN Objetivo Identificar y analizar la incidencia de las úlceras por presión (UP) y los factores de riesgo para su desarrollo en los pacientes críticos con enfermedades cardiopneumológicas. Método Estudio prospectivo de cohorte realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Cardiopneumológica de un gran hospital en São Paulo, durante los meses de noviembre 2013 hasta febrero de 2014. El estudio incluyó a 370 pacientes mayores de 18 años que no mostraron PU en la admisión a la UCI y que no eran menos de 24 horas. Los datos fueron analizados mediante el análisis univariado y multivariado (regresión y clasificación Tree - CART). Resultados La incidência de UP fue el 11,0% in general; de 8,0% en los hombres y de 3,0% en las mujeres (p=0,018); 10,0% en los caucásicos y 6,5% en personas de 60 años o más. Los principales factores de riesgo fueron la duración de la estancia en la UCI inferior a 9,5 días; edades entre 42,5 años y blancos. Conclusión El estudio contribuye al conocimiento sobre la epidemiología de la UP en pacientes críticamente enfermos con enfermedades cardiopneumológicas ( incidência de 11%), favoreciendo la planificación de la atención preventiva específica para esta clientela. (UP (UCI Paulo 201 2014 37 1 2 horas regresión CART. CART . CART) 110 11 0 11,0 general 80 8 8,0 30 3 3,0 p=0,018 p0018 p 018 (p=0,018) 100 10 10,0 65 6 5 6,5 más 95 9 9, días 425 42 42, blancos 11%, 11% , 11%) clientela 20 11, 8, 3, p=0,01 p001 01 (p=0,018 10, 6, 4 p=0,0 p00 (p=0,01 p=0, p0 (p=0,0 p=0 (p=0, p= (p=0 (p= (p

RESUMO Objetivo Identificar e analisar os coeficientes de incidência de úlceras por pressão (UP) e os fatores de risco para o seu desenvolvimento em pacientes críticos com doenças cardiopneumológicas. Método Estudo de coorte, prospectivo realizado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Cardiopneumológica de um hospital de grande porte na cidade de São Paulo, durante os meses de novembro de 2013 a fevereiro de 2014. Participaram do estudo 370 pacientes maiores de 18 anos, que não apresentavam UP na admissão e que estavam na UTI há menos de 24 horas. Os dados foram analisados por meio de análises univariadas e multivariada (Classification And Regression Tree - CART). Resultados Os coeficientes de incidência de UP foram: 11,0% para o total, distribuindo-se em 8,0% entre os homens e 3,0% para as mulheres (p=0,018); 10,0% na raça branca e 6,5% em pessoas com idade igual e superior a 60 anos. Os principais fatores de risco encontrados foram tempo de permanência na UTI igual ou superior a 9,5 dias, idade igual ou superior a 42,5 anos e raça branca. Conclusão O estudo contribui para os conhecimentos relacionados à epidemiologia das UP em pacientes críticos com doenças cardiopneumológicas, favorecendo o planejamento de cuidados preventivos específicos para essa clientela. (UP cardiopneumológicas coorte (UTI Paulo 201 2014 37 1 2 horas Classification CART. CART . CART) 110 11 0 11,0 total distribuindose distribuindo se 80 8 8,0 30 3 3,0 p=0,018 p0018 p 018 (p=0,018) 100 10 10,0 65 6 5 6,5 95 9 9, dias 425 42 42, clientela 20 11, 8, 3, p=0,01 p001 01 (p=0,018 10, 6, 4 p=0,0 p00 (p=0,01 p=0, p0 (p=0,0 p=0 (p=0, p= (p=0 (p= (p

ABSTRACT Objective Identify and analyze the incidence coefficients of pressure ulcers (PU) and the risk factors for PU development in critical patients with cardiopulmonary diseases. Method A prospective cohort study conducted in the cardiopulmonary intensive care unit (ICU) of a large hospital in the city of São Paulo, from November 2013 to February 2014. In total, 370 patients over 18 years old who did not present PU at admission and who had been in the ICU for less than 24 hours were studied. Data were analyzed by univariate and multivariate analyses (Classification And Regression Tree - CART). Results The incidence coefficients of PU were: 11.0% for total participants, 8.0% for male and 3.0% for female patients (p=0.018); 10.0% for white patients and 6.5% for patients 60 years or older. The main risk factors were length of stay in the ICU for 9.5 days or more, age 42.5 years or older, and being of the white race. Conclusion This study was related to the epidemiology of PU in critical patients with cardiopulmonary diseases, facilitating the planning of specific preventive care for these patients. (PU diseases (ICU Paulo 201 2014 37 1 2 studied Classification CART. CART . CART) 110 11 0 11.0 participants 80 8 8.0 30 3 3.0 p=0.018 p0018 p 018 (p=0.018) 100 10 10.0 65 6 5 6.5 older 95 9 9. more 425 42 42. race 20 11. 8. 3. p=0.01 p001 01 (p=0.018 10. 6. 4 p=0.0 p00 (p=0.01 p=0. p0 (p=0.0 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p