Abstract Background: Parkinson’s disease (PD) is the second most prevalent neurodegenerative disease. There is no effective treatment for neurodegenerative diseases. Snake venoms are a cocktail of proteins and peptides with great therapeutic potential and might be useful in the treatment of neurodegenerative diseases. Crotapotin is the acid chain of crotoxin, the major component of Crotalus durissus collilineatus venom. PD is characterized by low levels of neurotrophins, and synaptic and axonal degeneration; therefore, neurotrophic compounds might delay the progression of PD. The neurotrophic potential of crotapotin has not been studied yet. Methods: We evaluated the neurotrophic potential of crotapotin in untreated PC12 cells, by assessing the induction of neurite outgrowth. The activation of the NGF signaling pathway was investigated through pharmacological inhibition of its main modulators. Additionally, its neuroprotective and neurorestorative effects were evaluated by assessing neurite outgrowth and cell viability in PC12 cells treated with the dopaminergic neurotoxin MPP+ (1-methyl-4-phenylpyridinium), known to induce Parkinsonism in humans and animal models. Results: Crotapotin induced neuritogenesis in PC12 cells through the NGF-signaling pathway, more specifically, by activating the NGF-selective receptor trkA, and the PI3K/Akt and the MAPK/ERK cascades, which are involved in neuronal survival and differentiation. In addition, crotapotin had no cytotoxic effect and protected PC12 cells against the inhibitory effects of MPP+ on cell viability and differentiation. Conclusion: These findings show, for the first time, that crotapotin has neurotrophic/neuroprotective/neurorestorative potential and might be beneficial in Parkinson's disease. Additional studies are necessary to evaluate the toxicity of crotapotin in other cell models. Background Parkinsons Parkinson s (PD diseases crotoxin venom neurotrophins degeneration therefore yet Methods PC PC1 modulators Additionally MPP 1methyl4phenylpyridinium, 1methyl4phenylpyridinium methylphenylpyridinium 1 methyl 4 phenylpyridinium , (1-methyl-4-phenylpyridinium) models Results NGFsignaling specifically NGFselective selective trkA PI3KAkt PIKAkt PI3K Akt PI K MAPKERK MAPK ERK cascades differentiation addition Conclusion show time neurotrophicneuroprotectiveneurorestorative (1-methyl-4-phenylpyridinium KAkt PIK

RESUMO: Objetivo: conhecer as principais complicações pós-operatórias e o desfecho clínico de idosos após cirurgia corretiva de fratura. Método: estudo descritivo e transversal realizado em um hospital público em Minas Gerais - Brasil, entre agosto e outubro de 2021. Os dados foram obtidos por meio de entrevista e do prontuário e analisados através dos testes de Qui-Quadrado e Exato de Fisher. Resultados: as principais complicações pós-operatórias foram dor, sangramento e confusão mental. As variáveis correlacionadas à quantidade de complicações foram o desfecho (p=0,016), a classificação ASA (p=0,047) e tempo de pós-operatório (p=0,002). Quanto ao tipo de fratura, foram o setor de destino (p=0,002) e o tempo de internação (p>0,0001). Conclusão: esse estudo permite um maior conhecimento à equipe acerca do perfil de idosos, a fim de melhorar o planejamento cirúrgico e reduzir os fatores correlacionados à presença de complicações pós-operatórias. RESUMO Objetivo pósoperatórias pós operatórias fratura Método Brasil 2021 QuiQuadrado Qui Quadrado Fisher Resultados dor mental p=0,016, p0016 p p=0,016 , 0 016 (p=0,016) p=0,047 p0047 047 (p=0,047 pósoperatório operatório p=0,002. p0002 p=0,002 . 002 (p=0,002 p>0,0001. p00001 p>0,0001 0001 (p>0,0001) Conclusão pósoperatórias. operatórias. 202 p001 p=0,01 01 (p=0,016 p=0,04 p004 04 (p=0,04 p000 p=0,00 00 (p=0,00 p0000 p>0,000 000 (p>0,0001 20 p00 p=0,0 (p=0,01 (p=0,0 p>0,00 (p>0,000 2 p0 p=0, (p=0, p>0,0 (p>0,00 p=0 (p=0 p>0, (p>0,0 p= (p= p>0 (p>0, (p p> (p>0 (p>

RESUMEN: Objetivo: conocer las principales complicaciones postoperatorias y el resultado clínico de los ancianos tras la cirugía correctora de fracturas. Método: estudio descriptivo, transversal, realizado en un hospital público de Minas Gerais - Brasil, entre agosto y octubre de 2021. Los datos se obtuvieron a través de entrevistas e historias clínicas y se analizaron mediante las pruebas de chi cuadrado y exacta de Fisher. Resultados: las principales complicaciones postoperatorias fueron dolor, hemorragia y confusión mental. Las variables correlacionadas con el número de complicaciones fueron el resultado (p=0,016), la clasificación ASA (p=0,047) y el tiempo postoperatorio (p=0,002). En cuanto al tipo de fractura, fueron el sector de destino (p=0,002) y la duración de la hospitalización (p>0,0001). Conclusión: Este estudio proporciona al equipo un mayor conocimiento sobre el perfil del anciano, con el fin de mejorar la planificación quirúrgica y reducir los factores correlacionados con la presencia de complicaciones postoperatorias. RESUMEN Objetivo fracturas Método descriptivo transversal Brasil 2021 Fisher Resultados dolor mental p=0,016, p0016 p p=0,016 , 0 016 (p=0,016) p=0,047 p0047 047 (p=0,047 p=0,002. p0002 p=0,002 . 002 fractura (p=0,002 p>0,0001. p00001 p>0,0001 0001 (p>0,0001) Conclusión anciano 202 p001 p=0,01 01 (p=0,016 p=0,04 p004 04 (p=0,04 p000 p=0,00 00 (p=0,00 p0000 p>0,000 000 (p>0,0001 20 p00 p=0,0 (p=0,01 (p=0,0 p>0,00 (p>0,000 2 p0 p=0, (p=0, p>0,0 (p>0,00 p=0 (p=0 p>0, (p>0,0 p= (p= p>0 (p>0, (p p> (p>0 (p>

ABSTRACT Objective: To find out about the main postoperative complications and the clinical outcome of elderly people after corrective fracture surgery. Method: a descriptive, cross-sectional study carried out in a public hospital in Minas Gerais, Brazil, between August and October 2021. Data was obtained through interviews and medical records and analyzed using the Chi-square and Fisher’s exact tests. Results: The main postoperative complications were pain, bleeding, and mental confusion. The variables correlated with the number of complications were outcome (p=0.016), ASA classification (p=0.047) and postoperative time (p=0.002). As for the type of fracture, it was the destination sector (p=0.002) and length of stay (p>0.0001). Conclusion: This study provides the team with greater knowledge about the profile of the elderly, to improve surgical planning and reduce the factors correlated with the presence of postoperative complications. Objective surgery Method descriptive crosssectional cross sectional Gerais Brazil 2021 Chisquare Chi square Fishers Fisher s tests Results pain bleeding confusion p=0.016, p0016 p p=0.016 , 0 016 (p=0.016) p=0.047 p0047 047 (p=0.047 p=0.002. p0002 p=0.002 . 002 (p=0.002 p>0.0001. p00001 p>0.0001 0001 (p>0.0001) Conclusion 202 p001 p=0.01 01 (p=0.016 p=0.04 p004 04 (p=0.04 p000 p=0.00 00 (p=0.00 p0000 p>0.000 000 (p>0.0001 20 p00 p=0.0 (p=0.01 (p=0.0 p>0.00 (p>0.000 2 p0 p=0. (p=0. p>0.0 (p>0.00 p=0 (p=0 p>0. (p>0.0 p= (p= p>0 (p>0. (p p> (p>0 (p>

RESUMO Objetivo As infecções sexualmente transmissíveis (IST) afetam desproporcionalmente as mulheres trans e travestis (MTT), que muitas vezes não têm acesso a cuidados de saúde devido ao estigma e à discriminação. Descrevemos a abordagem e a metodologia de um estudo que investigou a prevalência de sífilis, HIV, hepatite A, B e C, Neisseria gonorrhoeae (NG), Chlamydia trachomatis (CT) e papilomavírus humano (HPV) entre as MTT, bem como seu conhecimento e percepção sobre a sífilis, para melhor as políticas para redução de IST nessa população vulnerável. Métodos: TransOdara foi um estudo multicêntrico, transversal, realizado em cinco capitais das principais regiões brasileiras entre dezembro de 2019 e julho de 2021. Mulheres autoidentificadas como mulheres trans ou travestis, com idade >18 anos, foram recrutadas usando respondent-driven sampling, após uma fase de pesquisa formativa. Responderam a um questionário conduzido por entrevistadoras. Foi oferecida consulta médica, com exame físico, e solicitou-se que fornecessem amostras de vários locais para detectar as IST citadas. Quando indicado e consentido, foram iniciadas a vacinação e o tratamento. Resultados: Foram recrutadas 1.317 participantes nos cinco locais de estudo: Campo Grande (n=181, 13,7%), Manaus (n=340, 25,8%), Porto Alegre (n=192, 14,6%), Salvador (n= =201, 15,3%) e São Paulo (n=403, 30,6%). O período de recrutamento variou em cada local em razão de restrições logísticas impostas pela pandemia de COVID-19. Conclusão: Apesar dos enormes desafios colocados pela ocorrência simultânea da pandemia da COVID-19 e do trabalho de campo dirigido a uma população vulnerabilizada e dispersa, o projeto TransOdara foi eficazmente implementado. As adversidades não impediram que mais de 1.300 mulheres trans e travestis tenham sido entrevistadas e testadas em meio a uma epidemia de tal magnitude que perturbou os serviços de saúde e os projetos de pesquisa no Brasil e no mundo. (IST MTT , (MTT) discriminação sífilis HIV A C NG, NG (NG) CT (CT HPV (HPV vulnerável Métodos multicêntrico transversal 201 2021 18 >1 anos respondentdriven respondent driven sampling formativa entrevistadoras médica físico solicitouse solicitou se citadas consentido tratamento Resultados 1317 1 317 1.31 n=181, n181 n 181 (n=181 13,7%, 137 13,7% 13 7 13,7%) n=340, n340 340 (n=340 25,8%, 258 25,8% 25 8 25,8%) n=192, n192 192 (n=192 14,6%, 146 14,6% 14 6 14,6%) n= (n =201 15,3% 153 15 3 n=403, n403 403 (n=403 30,6%. 306 30,6% . 30 30,6%) COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Conclusão COVID-1 dispersa implementado 1300 300 1.30 mundo (MTT (NG 20 202 > 131 31 1.3 n=181 n18 (n=18 13,7 n=340 n34 34 (n=34 25,8 2 n=192 n19 (n=19 14,6 =20 15,3 n=403 n40 40 (n=40 30,6 COVID1 COVID- 130 1. n=18 n1 (n=1 13, n=34 n3 (n=3 25, n=19 14, =2 15, n=40 n4 4 (n=4 30, n=1 n=3 = n=4

ABSTRACT Objective Sexually transmitted infections (STIs) disproportionately affect transgender women and travestis (TGW), who often lack access to healthcare due to stigma and discrimination. We describe the approach and methodology of a study investigating the prevalence of syphilis, HIV, hepatitis A, B, and C, Neisseria gonorrhoeae (NG), Chlamydia trachomatis (CT), and human papillomavirus (HPV) among TGW, as well as their knowledge and perceptions regarding syphilis, to better inform policies to curb STIs among this vulnerable population. Methods: TransOdara was a multicentric, cross-sectional study conducted among TGW in five capital cities from major Brazilian regions between December 2019 and July 2021. Self-identified transgender women and travestis aged >18 years were recruited using respondent-driven sampling after a qualitative formative phase, completed an interviewer-led questionnaire, were offered a physical examination, and were also asked to provide samples from multiple sites to detect various STIs, starting vaccination and treatment when indicated. Results: A total of 1,317 participants were recruited from the five study locations: Campo Grande (n=181, 13.7%), Manaus (n=340, 25.8%), Porto Alegre (n=192, 14.6%), Salvador (n=201, 15.3%), and São Paulo (n=403, 30.6%). The recruitment period varied at each study location due to logistic constraints imposed by the COVID-19 pandemic. Conclusion: Despite the enormous challenges posed by the co-occurrence of the COVID-19 pandemic and field work targeting a vulnerable, elusive, and scattered population, the TransOdara project has been effectively implemented. Caveats did not preclude 1,300 TGW from being interviewed and tested, amid a significant epidemic that disrupted health services and research projects in Brazil and worldwide. (STIs , (TGW) discrimination syphilis HIV B C NG, NG (NG) CT, CT (CT) HPV (HPV population Methods multicentric crosssectional cross sectional 201 2021 Selfidentified Self identified 18 >1 respondentdriven respondent driven phase interviewerled interviewer led questionnaire examination indicated Results 1317 1 317 1,31 locations n=181, n181 n 181 (n=181 13.7%, 137 13.7% 13 7 13.7%) n=340, n340 340 (n=340 25.8%, 258 25.8% 25 8 25.8%) n=192, n192 192 (n=192 14.6%, 146 14.6% 14 6 14.6%) n=201, n201 (n=201 15.3%, 153 15.3% 15 3 15.3%) n=403, n403 403 (n=403 30.6%. 306 30.6% . 30 30.6%) COVID19 COVID 19 COVID-1 Conclusion cooccurrence co occurrence elusive implemented 1300 300 1,30 tested worldwide (TGW (NG (CT 20 202 > 131 31 1,3 n=181 n18 (n=18 13.7 n=340 n34 34 (n=34 25.8 2 n=192 n19 (n=19 14.6 n=201 n20 (n=20 15.3 n=403 n40 40 (n=40 30.6 COVID1 COVID- 130 1, n=18 n1 (n=1 13. n=34 n3 (n=3 25. n=19 14. n=20 n2 (n=2 15. n=40 n4 4 (n=4 30. n=1 (n= n=3 n=2 n=4 n= (n

ABSTRACT Objective Sexually transmitted infections (STIs) disproportionately affect transgender women and travestis (TGW), who often lack access to healthcare due to stigma and discrimination. We describe the approach and methodology of a study investigating the prevalence of syphilis, HIV, hepatitis A, B, and C, Neisseria gonorrhoeae (NG), Chlamydia trachomatis (CT), and human papillomavirus (HPV) among TGW, as well as their knowledge and perceptions regarding syphilis, to better inform policies to curb STIs among this vulnerable population. Methods: TransOdara was a multicentric, cross-sectional study conducted among TGW in five capital cities from major Brazilian regions between December 2019 and July 2021. Self-identified transgender women and travestis aged >18 years were recruited using respondent-driven sampling after a qualitative formative phase, completed an interviewer-led questionnaire, were offered a physical examination, and were also asked to provide samples from multiple sites to detect various STIs, starting vaccination and treatment when indicated. Results: A total of 1,317 participants were recruited from the five study locations: Campo Grande (n=181, 13.7%), Manaus (n=340, 25.8%), Porto Alegre (n=192, 14.6%), Salvador (n=201, 15.3%), and São Paulo (n=403, 30.6%). The recruitment period varied at each study location due to logistic constraints imposed by the COVID-19 pandemic. Conclusion: Despite the enormous challenges posed by the co-occurrence of the COVID-19 pandemic and field work targeting a vulnerable, elusive, and scattered population, the TransOdara project has been effectively implemented. Caveats did not preclude 1,300 TGW from being interviewed and tested, amid a significant epidemic that disrupted health services and research projects in Brazil and worldwide.

RESUMO Objetivo As infecções sexualmente transmissíveis (IST) afetam desproporcionalmente as mulheres trans e travestis (MTT), que muitas vezes não têm acesso a cuidados de saúde devido ao estigma e à discriminação. Descrevemos a abordagem e a metodologia de um estudo que investigou a prevalência de sífilis, HIV, hepatite A, B e C, Neisseria gonorrhoeae (NG), Chlamydia trachomatis (CT) e papilomavírus humano (HPV) entre as MTT, bem como seu conhecimento e percepção sobre a sífilis, para melhor as políticas para redução de IST nessa população vulnerável. Métodos: TransOdara foi um estudo multicêntrico, transversal, realizado em cinco capitais das principais regiões brasileiras entre dezembro de 2019 e julho de 2021. Mulheres autoidentificadas como mulheres trans ou travestis, com idade >18 anos, foram recrutadas usando respondent-driven sampling, após uma fase de pesquisa formativa. Responderam a um questionário conduzido por entrevistadoras. Foi oferecida consulta médica, com exame físico, e solicitou-se que fornecessem amostras de vários locais para detectar as IST citadas. Quando indicado e consentido, foram iniciadas a vacinação e o tratamento. Resultados: Foram recrutadas 1.317 participantes nos cinco locais de estudo: Campo Grande (n=181, 13,7%), Manaus (n=340, 25,8%), Porto Alegre (n=192, 14,6%), Salvador (n= =201, 15,3%) e São Paulo (n=403, 30,6%). O período de recrutamento variou em cada local em razão de restrições logísticas impostas pela pandemia de COVID-19. Conclusão: Apesar dos enormes desafios colocados pela ocorrência simultânea da pandemia da COVID-19 e do trabalho de campo dirigido a uma população vulnerabilizada e dispersa, o projeto TransOdara foi eficazmente implementado. As adversidades não impediram que mais de 1.300 mulheres trans e travestis tenham sido entrevistadas e testadas em meio a uma epidemia de tal magnitude que perturbou os serviços de saúde e os projetos de pesquisa no Brasil e no mundo.

Abstract The justification for mega-project implementation in Brazil permeates discourses of political, economic, social and environmental interest aimed at promoting its development. This survey aims to understand how stories about the implementation of mega-projects in territories in which peasant people live on a daily basis have been told, as well as to look at the interface between mental health and mega-projects to provoke reflections that enables the creation of interventional actions for the mental health care of people in rural areas. This integrative review uses four databases. A total of 36 writings were integrated for analysis, which pointed out important considerations: the implementation of mega-projects impacts several different areas, leading to a process of vulnerability experienced by the people who live at the site of these construction works. As for the mental health of the rural population, its understanding in the literature is still shown from the focus on the presence of the disorder. Anchored in the health-disease binomial, it makes the plurality of meanings mental health has for rural people invisible and shows a lack of interest in knowing the paths taken in their own territory for mental health care referrals by their knowledge, cosmologies, and traditions.

Resumo A justificativa para a implementação de megaempreendimentos no Brasil perpassa discursos de interesse político, econômico, social e ambiental, a fim de promover o desenvolvimento do país. Neste levantamento, busca-se compreender como são contadas as histórias sobre a implementação dessas iniciativas em territórios onde povos camponeses habitam cotidianamente, bem como lançar um olhar para a interface entre megaempreendimentos e saúde mental, a fim de provocar reflexões que possibilitem a criação de ações interventivas de cuidado em saúde mental com os povos camponeses. Trata-se de uma revisão integrativa que consultou quatro bases de dados e analisou 36 escritos, que apontaram importantes considerações como o fato de a implementação de megaempreendimentos impactar diversos âmbitos da vida daqueles que residem no percurso das obras, ocasionando um processo de vulnerabilização desses povos. Quanto à saúde mental da população rural, sua compreensão na literatura ainda se focaliza na presença de transtornos. Ancorada no binômio saúde-doença, verifica-se a invisibilização da pluralidade de sentidos que a saúde mental tem para povos camponeses, bem como o desinteresse em conhecer os caminhos trilhados no próprio território para o encaminhamento do cuidado em saúde mental, através de seus saberes, cosmologias e tradições.

Resumo A migração de aves é um fenômeno que leva milhares de indivíduos a se deslocarem entre diferentes áreas de alimentação e reprodução, podendo esses movimentos ultrapassarem fronteiras geopolíticas. Este é um comportamento crucial para a sobrevivência de muitas espécies. No entanto, os impactos antrópicos estão afetando os habitats das espécies, contribuindo para o declínio populacional das aves. Diante disto, este estudo teve como objetivo analisar os distúrbios causados pelas atividades turísticas sobre as aves migratórias que visitam os estuários dos rios Cardoso e Camurupim, no litoral do estado do Piauí, e propor medidas para mitigar as perturbações sobre as aves. As amostragens foram realizadas em três pontos de observação, onde foram analisadas as alterações do comportamento das aves em repostas às atividades turísticas. Para isto, foram utilizados binóculos, câmera fotográfica e um telêmetro a laser para auxiliar na elaboração das zonas de impacto. Embora ocorram diversos tipos de atividades turísticas na região, as principais perturbações são causadas pelo kitesurf e turistas caminhando próximo às áreas de alimentação ou repouso das espécies. Calidris minutilla, Calidris pusilla, Calidris alba, Actitis macularius e Charadriius semipalmatus foram as espécies menos sensíveis aos distúrbios, reagindo com mais frequência dentro das zonas de impactos Z = 0-30m e Z = 30-60m, ao passo que as espécies Pluvialis squatarola, Numenius hudsonicus, Tringa melanoleuca, Calidris canutus, Limnodromus griseus e Pandion haliaetus apresentaram maiores distâncias de fuga. Os resultados deste estudo mostram que a presença de turistas caminhando e a prática do kitesurf são as principais atividades que impactam as aves migratórias na região, o que demonstra a necessidade de medidas para mitigar tais impactos. Com base nos resultados deste estudo, a criação de zonas de proteção mínima de 160m e 200m são indicadas para mitigar os distúrbios provocados pela aproximação de banhistas e kitesurfistas. reprodução geopolíticas entanto disto Camurupim Piauí observação isto binóculos impacto região minutilla pusilla alba 030m m 0 30m 3060m, 3060m 30 60m, 60m 30-60m squatarola hudsonicus melanoleuca canutus fuga kitesurfistas 3

Abstract The bird migration phenomenon makes thousands of individuals displace between different sites for feeding and breeding purposes. These displacements often make these birds cross geopolitical borders. This behavior is crucial for the survival of many species; however, anthropogenic impacts affect their habitats and contribute to bird-population decline. In light of the foregoing, the aims of the present study are to analyze disturbances caused by touristic activities over migratory birds who visit the estuaries of Cardoso and Camurupim rivers on the coast of Piauí State, and to suggest measures aimed at mitigating disturbances over birds. Samples were collected at three observation points to analyze changes in bird behavior, in response to touristic activities in these sites. Binoculars, a camera and a laser rangefinder were used to help drawing impact zones. Although several touristic activities are performed in the herein assessed region, the main disturbance in it is caused by both kitesurf practitioners and tourists who walk by these species’ feeding or resting zones. Calidris minutilla, Calidris pusilla, Calidris alba, Actitis macularius and Charadriius semipalmatus were the species least sensitive to disturbances, and they more often reacted to them within impact zones Z = 0-30m and Z = 30-60m, whereas species Pluvialis squatarola, Numenius hudsonicus, Tringa melanoleuca, Calidris canutus, Limnodromus griseus and Pandion haliaetus flee to distances. Based on the current results, kitesurfing and tourists walking by these sites account for the main impact on migratory birds in this region. This finding highlights the need of taking measures to mitigate such impacts. Accordingly, creating minimum protection zones to cover distances ranging from 160m to 200m radius is a recommendation to mitigate disturbances caused by bathers and kitesurf practitioners’ approaching. purposes borders however birdpopulation population decline foregoing State Binoculars region minutilla pusilla alba 030m m 0 30m 3060m, 3060m 30 60m, 60m 30-60m squatarola hudsonicus melanoleuca canutus results Accordingly approaching 3

Resumo A justificativa para a implementação de megaempreendimentos no Brasil perpassa discursos de interesse político, econômico, social e ambiental, a fim de promover o desenvolvimento do país. Neste levantamento, busca-se compreender como são contadas as histórias sobre a implementação dessas iniciativas em territórios onde povos camponeses habitam cotidianamente, bem como lançar um olhar para a interface entre megaempreendimentos e saúde mental, a fim de provocar reflexões que possibilitem a criação de ações interventivas de cuidado em saúde mental com os povos camponeses. Trata-se de uma revisão integrativa que consultou quatro bases de dados e analisou 36 escritos, que apontaram importantes considerações como o fato de a implementação de megaempreendimentos impactar diversos âmbitos da vida daqueles que residem no percurso das obras, ocasionando um processo de vulnerabilização desses povos. Quanto à saúde mental da população rural, sua compreensão na literatura ainda se focaliza na presença de transtornos. Ancorada no binômio saúde-doença, verifica-se a invisibilização da pluralidade de sentidos que a saúde mental tem para povos camponeses, bem como o desinteresse em conhecer os caminhos trilhados no próprio território para o encaminhamento do cuidado em saúde mental, através de seus saberes, cosmologias e tradições. político econômico ambiental país levantamento buscase busca cotidianamente Tratase Trata 3 escritos obras rural transtornos saúdedoença, saúdedoença doença, doença saúde-doença verificase verifica saberes tradições

Abstract The justification for mega-project implementation in Brazil permeates discourses of political, economic, social and environmental interest aimed at promoting its development. This survey aims to understand how stories about the implementation of mega-projects in territories in which peasant people live on a daily basis have been told, as well as to look at the interface between mental health and mega-projects to provoke reflections that enables the creation of interventional actions for the mental health care of people in rural areas. This integrative review uses four databases. A total of 36 writings were integrated for analysis, which pointed out important considerations: the implementation of mega-projects impacts several different areas, leading to a process of vulnerability experienced by the people who live at the site of these construction works. As for the mental health of the rural population, its understanding in the literature is still shown from the focus on the presence of the disorder. Anchored in the health-disease binomial, it makes the plurality of meanings mental health has for rural people invisible and shows a lack of interest in knowing the paths taken in their own territory for mental health care referrals by their knowledge, cosmologies, and traditions. megaproject mega project political economic development megaprojects projects told areas databases 3 analysis considerations works population disorder healthdisease disease binomial knowledge cosmologies traditions

ABSTRACT: Sporotrichosis is a subcutaneous mycosis caused by fungus of the Sporothrix complex, and in Brazil the main species reported is Sporothrix brasiliensis, of which the diseased cat is the transmitter. Although, its occurrence has increased in the state of Paraíba, Brazil, since 2016, data on the disease in this state are limited. Therefore, this research aimed to identify molecularly isolates of Sporothrix spp. from domestic cats from cities in Paraíba, and in this way to expand the understanding of the disease in the state. Thirty-nine samples were analyzed, obtained from skin lesions of domestic felines, from the following cities in Paraíba: João Pessoa, Pilões, Patos, Areia, Bananeiras and Guarabira. Cytological analysis was performed to screen the samples, followed by fungal culture, and the molecular characterization of the isolates was performed, using the species-specific Polymerase Chain Reaction (PCR) or partial sequencing of the calmodulin gene. All isolates were identified as S. brasiliensis. The sequencing showed 100% similarity to the S. brasiliensis CBS 120339 strain. In view of this, it is concluded that in the study areas the species involved in cases of feline sporotrichosis is S. brasiliensis, its presence in Paraíba demonstrated the spread of the agent in regions distant from the epicenters in Brazil, alerting to the possible occurrence of zoonotic outbreaks similar to those found in the South and Southeast regions of the country. In addition, it highlights the emerging role of felines in the transmission of sporotrichosis in new endemic areas of Brazil. ABSTRACT complex transmitter Although 2016 limited Therefore spp Thirtynine Thirty nine analyzed Pessoa Pilões Patos Areia Guarabira culture speciesspecific specific PCR (PCR gene S 100 12033 strain country addition 201 10 1203 20 1 120 2 12

RESUMO: A esporotricose é uma micose subcutânea causada por fungos do complexo Sporothrix, e no Brasil a principal espécie relatada é Sporothrix brasiliensis da qual o transmissor é o gato doente. Embora sua ocorrência tenha aumentado no estado da Paraíba, Brasil, desde 2016, os dados sobre a doença neste estado são limitados. Diante disso, esta pesquisa teve por objetivo identificar, molecularmente, isolados de Sporothrix spp. procedentes de felinos domésticos de cidades da Paraíba, e dessa maneira expandir a compreensão da enfermidade no estado. Foram analisadas 39 amostras, obtidas de lesões cutâneas de felinos domésticos, oriundos das seguintes cidades paraibanas: João Pessoa, Pilões, Patos, Areia, Bananeiras e Guarabira. Realizou-se análise citológica, para triagem das amostras, a seguir cultura fúngica, e posteriormente a caracterização molecular dos isolados, utilizando a Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), espécie-específica ou sequenciamento parcial do gene calmodulina. Todos os isolados foram identificados molecularmente como S. brasiliensis. O sequenciamento demonstrou 100% de similaridade com a cepa S. brasiliensis CBS 120339. Contudo, conclui-se que nas áreas do estudo a espécie envolvida em casos de esporotricose felina é S. brasiliensis, sua presença na Paraíba demonstra a disseminação do agente em regiões distantes dos epicentros no Brasil, alertando para a possível ocorrência de surtos zoonóticos, semelhantes aos encontrados nas regiões Sul e Sudeste do país. Além disso, destaca o papel emergente dos felinos na transmissão da esporotricose em novas áreas endêmicas do Brasil. RESUMO doente 2016 limitados disso identificar spp 3 amostras paraibanas Pessoa Pilões Patos Areia Guarabira Realizouse Realizou se citológica fúngica PCR, PCR , (PCR) espécieespecífica específica calmodulina S 100 120339 Contudo concluise conclui zoonóticos país 201 (PCR 10 12033 20 1 1203 2 120 12

Resumen: La Red de Atención a Personas con Discapacidad (RCPCD) se implementó en 2012 en el Sistema Único de Salud como resultado de las acciones del Plan Vivir sin Límite, y es objeto de una investigación reciente; sin embargo, no hay estudios de evaluación del grado de implementación de esta red. El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de implementación de la RCPCD en ocho estados de las cinco regiones geográficas brasileñas. Se realizó un estudio de caso múltiple mediante una investigación evaluativa sobre el grado de implementación de la RCPCD en los estados/casos: Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul y São Paulo. Para ello, se elaboraron un modelo lógico de la política y una matriz de medidas. El grado de implementación de siete estados se clasificó como moderado, solamente Amazonas obtuvo un grado de implementación incipiente. Se identificaron diferencias importantes en la evaluación de cada fase de este proceso, las fases de diagnóstico regional y adhesión a la red lograron un grado de implementación de moderado a avanzado en la mayoría de los estados. En la fase de contratación de los servicios, ningún estado alcanzó el nivel avanzado de implementación, y la fase de seguimiento y monitoreo de la RCPCD básicamente no se realizó en todos los estados. La matriz de medidas permite evaluar el grado de implementación de la RCPCD, y el reconocimiento de los resultados del grado de implementación por parte de los grupos de dirección y el área técnica de los estados avaló su uso. Son necesarias más acciones para mejorar esta implementación, tales como: fortalecer la regionalización, establecer grupos de dirección regional, garantizar mecanismos de contratación y definir criterios para la certificación de puntos de atención. Resumen (RCPCD 201 Límite reciente embargo brasileñas estados/casos estadoscasos casos Bahia Santo Gerais Paraíba Paulo ello incipiente proceso servicios uso regionalización atención 20 2

Abstract: The Care Network for People with Disabilities (RCPCD) was implemented in 2012 as a consequence of the actions of the Viver sem Limite (Living without Limits) plan and has been the research object of recent studies. However, no published studies address the degree of implementation of this network. This study aimed to evaluate the degree of implementation of the RCPCD in eight states in the five regions of Brazil. This multiple case study performed evaluative research of the degree of implementation of the RCPCD in the states of Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul, and São Paulo. A logical model of the policy and a measurement matrix were developed. The degree of implementation of seven states was moderate, but Amazonas had an incipient degree of implementation. The evaluation of each stage of the process showed important differences, as the regional diagnosis and network adhesion stages presented moderate to advanced degrees of implementation in most states. In the service contracting stage, no state had an advanced degree of implementation, and the stage of follow-up and monitoring of the RCPCD was not even reached. The measurement matrix helps evaluate the degree of implementation of the RCPCD, and, by recognizing its results, the state steering groups and technical area recommend its use. Actions to improve this implementation, such as strengthening regionalization, establishing regional steering groups, ensuring contracting mechanisms, and defining criteria for certification of the care points, are necessary. Abstract (RCPCD 201 Living Limits However Brazil Bahia Santo Sul Gerais Paraíba Paulo developed differences followup follow up reached results use regionalization mechanisms points necessary 20 2

Resumo: A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPCD) foi implantada em 2012 como desdobramento das ações do Plano Viver sem Limite, sendo objeto de pesquisas recentes, entretanto, não foram encontrados estudos de avaliação do grau de implantação dessa rede. O objetivo deste artigo foi avaliar o grau de implantação da RCPCD em oito estados nas cinco regiões geográficas brasileiras. Realizou-se estudo de casos múltiplos mediante pesquisa avaliativa do grau de implantação da RCPCD nos estados/casos: Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul e São Paulo. Para tanto, desenvolveu-se um modelo lógico da política e uma matriz de medidas. O grau de implantação de sete estados foi classificado como moderado, somente o Amazonas obteve grau de implantação incipiente. Foram identificadas diferenças importantes na avaliação de cada fase desse processo, as fases de diagnóstico regional e adesão à rede obtiveram grau de implantação de moderado a avançado na maioria dos estados. Na fase da contratualização dos serviços, nenhum estado alcançou o grau avançado de implantação e a fase de acompanhamento e monitoramento da RCPCD basicamente não ocorreu em todos os estados. A matriz de medidas permite avaliar o grau de implantação da RCPCD. Ainda, o reconhecimento dos resultados do grau de implantação pelos grupos condutores e áreas técnicas estaduais referendou o uso desse instrumento. Salienta-se a necessidade de ações para o aprimoramento dessa implantação, tais como: fortalecer a regionalização, instituir grupos condutores regionais, garantir mecanismos de contratualização e definir critérios para certificação dos pontos de atenção. Resumo (RCPCD 201 Limite recentes entretanto brasileiras Realizouse Realizou se estados/casos estadoscasos Bahia Santo Gerais Paraíba Paulo tanto desenvolveuse desenvolveu incipiente processo serviços Ainda instrumento Salientase Salienta regionalização regionais atenção 20 2

ABSTRACT: Gingivitis is an infectious inflammatory process that generates local and systemic conditions, compromising the masticatory capacity of animals. Virginiamycin controls and prevents gingivitis and necrotizing gingivitis in cattle. However, the interaction and effect with different sera and salivary elements remain unknown. The present 6-month longitudinal study evaluated the hematological, metabolic, and salivary buffering capacity profiles of calves with gingivitis treated with virginiamycin. Ten calves were divided into two groups: control and virginiamycin (n = 5 each). Calves in the virginiamycin group had a lower occurrence of gingivitis (P < 0.01, Student’s t-test). The animals that developed gingivitis in both experimental groups had higher salivary levels of alkaline phosphatase (P = 0.01915) and lower serum levels of albumin (P = 0.0028). Additionally, animals receiving virginiamycin had higher serum levels of magnesium (P = 0.008), albumin (P = 0.0008), urea (P = 0.008), alkaline phosphatase (P = 0.008), total proteins (P = 0.008), and plasma protein (P = 0.018). Salivary buffering capacity was negatively correlated with salivary variables such as calcium, magnesium, albumin, total protein, and aspartate aminotransferase and serum variables such as albumin and aspartate aminotransferase. Results of the present study suggested that the occurrence of periodontopathies in episodes is reflected in the local and systemic alterations in animals. In this context, clinical periodontal monitoring also showed the benefits of virginiamycin supplementation on gingival conditions and systemic health markers, in addition to controlling the two precursor forms of periodontitis. ABSTRACT cattle However unknown 6month month 6 hematological metabolic n each. each . each) P 001 0 01 0.01 Students Student s ttest. ttest t test t-test) 0.01915 001915 01915 0.0028. 00028 0.0028 0028 0.0028) Additionally 0.008, 0008 0.008 , 008 0.008) 0.0008, 00008 0.0008 0.0008) 0.018. 0018 0.018 018 0.018) calcium context markers periodontitis 00 0.0 t-test 0.0191 00191 0191 0002 0.002 002 000 0.00 0000 0.000 0. 0.019 0019 019

RESUMO: Gengivites são processos infecto-inflamatórios que geram quadros locais e sistêmicos, com comprometimento da capacidade mastigatória dos animais. A virginiamicina controla e previne a gengivite e a gengivite necrosante em bovinos; no entanto, a interação e efeito com diferentes elementos séricos e salivares permanecem desconhecidos. O presente estudo teve como objetivo avaliar, em um estudo longitudinal com duração de seis meses, os perfis hematológicos, metabólicos e de capacidade tamponante salivar de bezerros com gengivite e tratados com virginiamicina. Foram utilizados 10 bezerros divididos em dois grupos: grupo controle (n = 5) e grupo virginiamicina (n = 5). Os bezerros do grupo virginiamicina apresentaram menor ocorrência de gengivite (P < 0,01, teste T - Student). Os animais que desenvolveram gengivite, de ambos os grupos experimentais, apresentaram níveis salivares mais elevados de fosfatase alcalina (P = 0,01915) e níveis séricos menores de albumina (P = 0,0028). Observou-se também que os animais que receberam virginiamicina apresentaram níveis séricos mais elevados de magnésio (P = 0,008), albumina (P = 0,0008), ureia (P = 0,008), fosfatase alcalina (P = 0,008), proteínas totais (P = 0,008) e proteína plasmática (P = 0,018). As análises de capacidade tamponante salivar foram correlacionadas negativamente às variáveis salivares como cálcio, magnésio, albumina, proteína total e aspartato aminotransferase e às variáveis séricas como a albumina e aspartato aminotransferase. Os resultados do presente estudo sugerem que a ocorrência em episódios das periodontopatias refletem-se em alterações locais e sistêmicas nos animais. Neste contexto, o monitoramento clínico periodontal também evidenciou os benefícios do emprego de suplementação pela virginiamicina sobre as condições gengivais e marcadores sistêmicos de saúde, além do controle das duas formas precursoras de periodontites. RESUMO infectoinflamatórios infecto inflamatórios bovinos entanto desconhecidos avaliar meses hematológicos 1 n 5 5. . P 001 0 01 0,01 Student. Student Student) experimentais 0,01915 001915 01915 0,0028. 00028 0,0028 0028 0,0028) Observouse Observou se 0,008, 0008 0,008 , 008 0,0008, 00008 0,0008 0,0008) 0,018. 0018 0,018 018 0,018) cálcio refletemse refletem contexto saúde periodontites 00 0,0 0,0191 00191 0191 0002 0,002 002 000 0,00 0000 0,000 0, 0,019 0019 019

ABSTRACT Amniotic fluid DNA samples were genotyped by multilocus-nested-PCR-RFLP, but only three of 11 markers amplified 113 of 122 (92.6%) samples, resulting in 12 untyped and 101 partial non-archetypal genotypes. The 101 typed samples were subdivided into four groups: G1 with 73 samples (5’and 3’ SAG2 allele I + SAG3 allele III + GRA6 allele III), 53 had parasite load ≤ 102 parasites/mL (43 asymptomatic, 10 mild infections), 17 had load > 102 and ≤ 103 (one mild, 13 moderate and three severe), and three had load > 103 parasites/mL (three severe); G2 with 22 samples (5’and 3’ SAG2 allele I + SAG3 allele III), all parasite load levels ≤ 102 parasites/mL (18 asymptomatic and four mild); G3 with five samples (5’ and 3’ SAG2 allele I + SAG3 allele II), parasite load ≤ 102 parasites/mL (three asymptomatic and two mild); G4 with one sample (5’ and 3’ SAG2 allele II + SAG3 allele II + GRA6 allele I), a parasite load < 102 parasites/mL in an asymptomatic infant. After DNA sequencing, restriction sites confirmed SAG2, SAG3 and GRA6 alleles in 98.7%, 100% and 100% of the cases, respectively, while single nucleotide polymorphisms confirmed 90% of 5’-SAG2 allele I; 98.7% of 3’-SAG2 allele I; 98% of SAG-3 allele III, but only 40% of GRA6 allele III results. For the moment, partial non-archetypal genotypes of parasites did not show any relationship with either parasite load in amniotic fluid samples or clinical outcome of infants at the age of 12 months. multilocusnestedPCRRFLP, multilocusnestedPCRRFLP multilocus nested PCR RFLP, RFLP multilocus-nested-PCR-RFLP 1 92.6% 926 92 6 (92.6% nonarchetypal non archetypal groups G 7 5and 5 3 SAG GRA , III) parasitesmL mL 43 (4 infections, infections infections) severe, severe severe) 2 18 (1 mild) (5 II, II) I, I) infant sequencing 987 98 100 cases respectively 90 5SAG2 5’-SAG 98.7 3SAG2 3’-SAG SAG- 40 results moment months 92.6 9 (92.6 4 ( 5SAG 98. 3SAG 92. (92. (92 (9

Resumo: A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPCD) foi implantada em 2012 como desdobramento das ações do Plano Viver sem Limite, sendo objeto de pesquisas recentes, entretanto, não foram encontrados estudos de avaliação do grau de implantação dessa rede. O objetivo deste artigo foi avaliar o grau de implantação da RCPCD em oito estados nas cinco regiões geográficas brasileiras. Realizou-se estudo de casos múltiplos mediante pesquisa avaliativa do grau de implantação da RCPCD nos estados/casos: Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul e São Paulo. Para tanto, desenvolveu-se um modelo lógico da política e uma matriz de medidas. O grau de implantação de sete estados foi classificado como moderado, somente o Amazonas obteve grau de implantação incipiente. Foram identificadas diferenças importantes na avaliação de cada fase desse processo, as fases de diagnóstico regional e adesão à rede obtiveram grau de implantação de moderado a avançado na maioria dos estados. Na fase da contratualização dos serviços, nenhum estado alcançou o grau avançado de implantação e a fase de acompanhamento e monitoramento da RCPCD basicamente não ocorreu em todos os estados. A matriz de medidas permite avaliar o grau de implantação da RCPCD. Ainda, o reconhecimento dos resultados do grau de implantação pelos grupos condutores e áreas técnicas estaduais referendou o uso desse instrumento. Salienta-se a necessidade de ações para o aprimoramento dessa implantação, tais como: fortalecer a regionalização, instituir grupos condutores regionais, garantir mecanismos de contratualização e definir critérios para certificação dos pontos de atenção.

Resumen: La Red de Atención a Personas con Discapacidad (RCPCD) se implementó en 2012 en el Sistema Único de Salud como resultado de las acciones del Plan Vivir sin Límite, y es objeto de una investigación reciente; sin embargo, no hay estudios de evaluación del grado de implementación de esta red. El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de implementación de la RCPCD en ocho estados de las cinco regiones geográficas brasileñas. Se realizó un estudio de caso múltiple mediante una investigación evaluativa sobre el grado de implementación de la RCPCD en los estados/casos: Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul y São Paulo. Para ello, se elaboraron un modelo lógico de la política y una matriz de medidas. El grado de implementación de siete estados se clasificó como moderado, solamente Amazonas obtuvo un grado de implementación incipiente. Se identificaron diferencias importantes en la evaluación de cada fase de este proceso, las fases de diagnóstico regional y adhesión a la red lograron un grado de implementación de moderado a avanzado en la mayoría de los estados. En la fase de contratación de los servicios, ningún estado alcanzó el nivel avanzado de implementación, y la fase de seguimiento y monitoreo de la RCPCD básicamente no se realizó en todos los estados. La matriz de medidas permite evaluar el grado de implementación de la RCPCD, y el reconocimiento de los resultados del grado de implementación por parte de los grupos de dirección y el área técnica de los estados avaló su uso. Son necesarias más acciones para mejorar esta implementación, tales como: fortalecer la regionalización, establecer grupos de dirección regional, garantizar mecanismos de contratación y definir criterios para la certificación de puntos de atención.

Abstract: The Care Network for People with Disabilities (RCPCD) was implemented in 2012 as a consequence of the actions of the Viver sem Limite (Living without Limits) plan and has been the research object of recent studies. However, no published studies address the degree of implementation of this network. This study aimed to evaluate the degree of implementation of the RCPCD in eight states in the five regions of Brazil. This multiple case study performed evaluative research of the degree of implementation of the RCPCD in the states of Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul, and São Paulo. A logical model of the policy and a measurement matrix were developed. The degree of implementation of seven states was moderate, but Amazonas had an incipient degree of implementation. The evaluation of each stage of the process showed important differences, as the regional diagnosis and network adhesion stages presented moderate to advanced degrees of implementation in most states. In the service contracting stage, no state had an advanced degree of implementation, and the stage of follow-up and monitoring of the RCPCD was not even reached. The measurement matrix helps evaluate the degree of implementation of the RCPCD, and, by recognizing its results, the state steering groups and technical area recommend its use. Actions to improve this implementation, such as strengthening regionalization, establishing regional steering groups, ensuring contracting mechanisms, and defining criteria for certification of the care points, are necessary.

Resumo Este estudo analisa a associação das violências contra a mulher durante a gestação segundo as características socioeconômicas e comportamentais do parceiro íntimo. Trata-se de um estudo transversal analítico em uma maternidade de um município do Espírito Santo com 327 puérperas, onde foram coletados dados sobre as características do parceiro íntimo. O instrumento da Organização Mundial da Saúde foi utilizado para rastrear a violência por parceiro íntimo na gestação. Foram obtidas as associações pela regressão de Poisson bruta e ajustada. Puérperas cujos parceiros consumiam bebida alcoólica, não eram os pais biológicos da criança e se recusavam a usar preservativo tiveram maior prevalência de violência psicológica na gestação. A violência física se associou às puérperas cujos parceiros não trabalhavam e se recusavam a usar preservativo. Puérperas com parceiros que se recusavam a usar preservativo tiveram prevalência nove vezes maior de sofrer violência sexual na gestação. Desse modo, o pré-natal se apresenta como um momento oportuno para abordar os parceiros quanto ao cuidado em saúde e enfrentamento à violência. É necessário ampliar o acolhimento dos homens pelos serviços de saúde para intervir nos fatores que favorecem a violência na gestação.

Abstract This study analyzes the association between violence against women during pregnancy and intimate partner socioeconomic and behavioral characteristics. We conducted an analytical cross-sectional study with 327 postpartum women admitted to a maternity hospital in a city in Espírito Santo, Brazil using a questionnaire to collect data on intimate partner socioeconomic and behavioral characteristics. Intimate partner violence was assessed using questions based on the World Health Organisation instrument “Violence against Women (WHO VAW STUDY)”. Associations were tested using crude and adjusted Poisson regression. The prevalence of psychological violence during pregnancy was higher among women whose partners consumed alcohol, refused to use condoms, and were not the infant’s biological father. Physical violence was associated with women whose partners did not work and refused to use condoms. The prevalence of sexual violence during pregnancy was more than nine times higher among women with partners who refused to use condoms. The findings demonstrate that antenatal care is an opportune time to approach partners about health care and address violence. It is necessary to promote the utilization of health services by men in order to address risk factors for violence during pregnancy.

Resumo Este estudo analisa a associação das violências contra a mulher durante a gestação segundo as características socioeconômicas e comportamentais do parceiro íntimo. Trata-se de um estudo transversal analítico em uma maternidade de um município do Espírito Santo com 327 puérperas, onde foram coletados dados sobre as características do parceiro íntimo. O instrumento da Organização Mundial da Saúde foi utilizado para rastrear a violência por parceiro íntimo na gestação. Foram obtidas as associações pela regressão de Poisson bruta e ajustada. Puérperas cujos parceiros consumiam bebida alcoólica, não eram os pais biológicos da criança e se recusavam a usar preservativo tiveram maior prevalência de violência psicológica na gestação. A violência física se associou às puérperas cujos parceiros não trabalhavam e se recusavam a usar preservativo. Puérperas com parceiros que se recusavam a usar preservativo tiveram prevalência nove vezes maior de sofrer violência sexual na gestação. Desse modo, o pré-natal se apresenta como um momento oportuno para abordar os parceiros quanto ao cuidado em saúde e enfrentamento à violência. É necessário ampliar o acolhimento dos homens pelos serviços de saúde para intervir nos fatores que favorecem a violência na gestação.

Abstract This study analyzes the association between violence against women during pregnancy and intimate partner socioeconomic and behavioral characteristics. We conducted an analytical cross-sectional study with 327 postpartum women admitted to a maternity hospital in a city in Espírito Santo, Brazil using a questionnaire to collect data on intimate partner socioeconomic and behavioral characteristics. Intimate partner violence was assessed using questions based on the World Health Organisation instrument “Violence against Women (WHO VAW STUDY)”. Associations were tested using crude and adjusted Poisson regression. The prevalence of psychological violence during pregnancy was higher among women whose partners consumed alcohol, refused to use condoms, and were not the infant’s biological father. Physical violence was associated with women whose partners did not work and refused to use condoms. The prevalence of sexual violence during pregnancy was more than nine times higher among women with partners who refused to use condoms. The findings demonstrate that antenatal care is an opportune time to approach partners about health care and address violence. It is necessary to promote the utilization of health services by men in order to address risk factors for violence during pregnancy.

Abstract Objective to analyze the prevalence of multimorbidity in the elderly and its associated factors. Method cross-sectional study, part of a population-based cohort, carried out in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. A probabilistic sampling was carried out, by conglomerates, in two stages: by census sector and by households, according to the population density of the elderly. The dependent variable was multimorbidity, considering the simultaneous accumulation of two or more and three or more chronic diseases in community-dwelling elderly. Prevalence ratios were estimated using Poisson regression, with robust variance. Result the prevalence of multimorbidity in the elderly, considering two or more and three or more chronic diseases, was 67.8% and 43.4%, respectively. After multiple analysis, the female sex (PRaj=1.15; 95%CI 1.04-126)/(PRaj=1.19; 95%CI108-1.31), frailty (PRaj=1.15; 95%CI 1.05-1.27)/(PRaj= 1.28; 95%CI 1.16-1.41) and medical consultation in the last 12 months (PRaj=1.25; 95%CI 1.06-1 .47)/(PRaj=1.22; 95%CI 1.06-1.41) were associated with multimorbidity, both with two or more and with three or more chronic diseases, respectively. Poor self-perception of health (PRaj=1.20; 95%CI1.09-1.32) was associated with multimorbidity with two or more chronic diseases, while not having a private health plan (PRaj=1.14; 95%CI1.04-1.25) was associated with multimorbidity with three or more chronic diseases. Conclusion The prevalence of multimorbidity was high in community-dwelling elderly, considering two or more and three or more chronic diseases. Knowledge of these conditions can help in health promotion, prevention and surveillance actions for community-dwelling elderly people. factors crosssectional cross sectional study populationbased based cohort Claros Gerais Brazil conglomerates stages households communitydwelling community dwelling regression variance 678 67 8 67.8 434 43 4 43.4% respectively analysis PRaj=1.15 PRaj115 PRaj 1 15 (PRaj=1.15 95CI CI 95 1.04126/PRaj=1.19 104126PRaj119 1.04 126 / PRaj=1.19 04 19 1.04-126)/(PRaj=1.19 95%CI1081.31, 95CI108131 95%CI108 1.31 , CI108 31 95%CI108-1.31) 1.051.27/PRaj= 105127PRaj 1.05 1.27 PRaj= 05 27 1.05-1.27)/(PRaj 1.28 128 28 1.161.41 116141 1.16 1.41 16 41 1.16-1.41 PRaj=1.25 PRaj125 25 (PRaj=1.25 1.061 1061 1.06 06 1.06- .47/PRaj=1.22 47PRaj122 .47 PRaj=1.22 47 22 .47)/(PRaj=1.22 1.061.41 106141 1.06-1.41 selfperception self perception PRaj=1.20 PRaj120 20 (PRaj=1.20 95%CI1.091.32 95CI109132 95%CI1.09 1.32 CI1 09 32 95%CI1.09-1.32 PRaj=1.14 PRaj114 14 (PRaj=1.14 95%CI1.041.25 95CI104125 95%CI1.04 1.25 95%CI1.04-1.25 promotion people 6 67. 43.4 PRaj=1.1 PRaj11 (PRaj=1.1 9 04126 1.04126/PRaj=1.1 104126PRaj11 104 1.0 PRaj119 0 1.04-126)/(PRaj=1.1 CI1081 95%CI1081.31 95CI10813 95CI108 95%CI10 131 1.3 CI10 3 95%CI108-1.31 051 1.051.27/PRaj 105 127 1.2 2 161 1.161.4 11614 116 1.1 141 1.4 1.16-1.4 PRaj=1.2 PRaj12 (PRaj=1.2 061 106 .47/PRaj=1.2 47PRaj12 .4 PRaj122 .47)/(PRaj=1.2 1.061.4 10614 1.06-1.4 091 95%CI1.091.3 95CI10913 95CI109 95%CI1.0 132 95%CI1.09-1.3 041 95%CI1.041.2 95CI10412 95CI104 125 95%CI1.04-1.2 43. PRaj=1. PRaj1 (PRaj=1. 0412 1.04126/PRaj=1. 104126PRaj1 10 1. 1.04-126)/(PRaj=1. 95%CI1081.3 95CI1081 95CI10 95%CI1 13 95%CI108-1.3 1.161. 1161 11 1.16-1. .47/PRaj=1. 47PRaj1 . .47)/(PRaj=1. 1.061. 1.06-1. 95%CI1.091. 95CI1091 95%CI1. 95%CI1.09-1. 95%CI1.041. 95CI1041 95%CI1.04-1. PRaj=1 (PRaj=1 1.04126/PRaj=1 104126PRaj 1.04-126)/(PRaj=1 95%CI1081. 95CI1 95%CI108-1. 1.161 1.16-1 .47/PRaj=1 47PRaj .47)/(PRaj=1 95%CI1.091 95%CI1.09-1 95%CI1.041 95%CI1.04-1 (PRaj= 1.04126/PRaj= 1.04-126)/(PRaj= 95%CI1081 95%CI108-1 1.16- .47/PRaj= .47)/(PRaj= 95%CI1.09- 95%CI1.04- (PRaj 1.04126/PRaj 1.04-126)/(PRaj 95%CI108- .47/PRaj .47)/(PRaj

Resumo Objetivo analisar a prevalência de multimorbidade em idosos e seus fatores associados. Método estudo transversal, parte de uma coorte de base populacional, realizado em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Realizou-se uma amostragem probabilística, por conglomerados, em dois estágios: por setor censitário e por domicílios, segundo a densidade populacional de idosos. A variável dependente foi a multimorbidade, considerando o acúmulo simultâneo de duas ou mais e três ou mais doenças crônicas em idosos comunitários. Foram estimadas as razões de prevalência por meio da regressão de Poisson, com variância robusta. Resultado: a prevalência de multimorbidade em idosos, com duas ou mais e três ou mais doenças crônicas, foi de 67,8% e 43,4%, respectivamente. Após análise múltipla, o sexo feminino (RPaj=1,15; IC95% 1,04-126)/(RPaj=1,19; IC95%108-1,31), a fragilidade (RPaj=1,15; IC95%1,05-1,27)/(RPaj= 1,28; IC95% 1,16-1,41) e a realização de consulta médica nos últimos 12 meses (RPaj=1,25; IC95%1,06-1,47)/(RPaj=1,22; IC95% 1,06-1,41) relacionaram-se à multimorbidade, tanto com duas ou mais, quanto com três ou mais doenças crônicas, respectivamente. A autopercepção de saúde ruim (RPaj=1,20; IC95%1,09-1,32) associou-se à multimorbidade com duas ou mais doenças crônicas, enquanto não possuir plano de saúde particular (RPaj=1,14; IC95%1,04-1,25) foi associado à multimorbidade com três ou mais doenças crônicas. Conclusão A prevalência de multimorbidade foi alta em idosos comunitários, considerando duas ou mais e três ou mais doenças crônicas. O conhecimento dessas condições pode auxiliar nas ações de promoção, prevenção e vigilância em saúde de idosos comunitários. associados transversal Claros Gerais Brasil Realizouse Realizou se probabilística conglomerados estágios domicílios comunitários Poisson robusta Resultado 678 67 8 67,8 434 43 4 43,4% respectivamente múltipla RPaj=1,15 RPaj115 RPaj 1 15 (RPaj=1,15 IC95 IC 1,04126/RPaj=1,19 104126RPaj119 1,04 126 / RPaj=1,19 04 19 1,04-126)/(RPaj=1,19 IC95%1081,31, IC95108131 IC95%108 1,31 , 108 31 IC95%108-1,31) IC95%1,051,27/RPaj= IC95105127RPaj ICRPaj IC95%1,05 1,27 RPaj= 05 27 IC95%1,05-1,27)/(RPaj 1,28 128 28 1,161,41 116141 1,16 1,41 16 41 1,16-1,41 RPaj=1,25 RPaj125 25 (RPaj=1,25 IC95%1,061,47/RPaj=1,22 IC95106147RPaj122 IC95%1,06 1,47 RPaj=1,22 06 47 22 IC95%1,06-1,47)/(RPaj=1,22 1,061,41 106141 1,06 1,06-1,41 relacionaramse relacionaram RPaj=1,20 RPaj120 20 (RPaj=1,20 IC95%1,091,32 IC95109132 IC95%1,09 1,32 09 32 IC95%1,09-1,32 associouse associou RPaj=1,14 RPaj114 14 (RPaj=1,14 IC95%1,041,25 IC95104125 IC95%1,04 1,25 IC95%1,04-1,25 promoção 6 67, 43,4 RPaj=1,1 RPaj11 (RPaj=1,1 IC9 04126 1,04126/RPaj=1,1 104126RPaj11 104 1,0 RPaj119 0 1,04-126)/(RPaj=1,1 1081 IC95%1081,31 IC9510813 IC95108 IC95%10 131 1,3 10 3 IC95%108-1,31 051 IC95%1,051,27/RPaj IC95105 IC95%1,0 127 1,2 2 161 1,161,4 11614 116 1,1 141 1,4 1,16-1,4 RPaj=1,2 RPaj12 (RPaj=1,2 061 IC95%1,061,47/RPaj=1,2 IC95106147RPaj12 IC95106 147 RPaj122 IC95%1,06-1,47)/(RPaj=1,2 1,061,4 10614 106 1,06-1,4 091 IC95%1,091,3 IC9510913 IC95109 132 IC95%1,09-1,3 041 IC95%1,041,2 IC9510412 IC95104 125 IC95%1,04-1,2 43, RPaj=1, RPaj1 (RPaj=1, 0412 1,04126/RPaj=1, 104126RPaj1 1, 1,04-126)/(RPaj=1, IC95%1081,3 IC951081 IC9510 IC95%1 13 IC95%108-1,3 IC95%1, 1,161, 1161 11 1,16-1, IC95%1,061,47/RPaj=1, IC95106147RPaj1 IC95%1,06-1,47)/(RPaj=1, 1,061, 1061 1,06-1, IC95%1,091, IC951091 IC95%1,09-1, IC95%1,041, IC951041 IC95%1,04-1, RPaj=1 (RPaj=1 1,04126/RPaj=1 104126RPaj 1,04-126)/(RPaj=1 IC95%1081, IC951 IC95%108-1, 1,161 1,16-1 IC95%1,061,47/RPaj=1 IC95106147RPaj IC95%1,06-1,47)/(RPaj=1 1,061 1,06-1 IC95%1,091 IC95%1,09-1 IC95%1,041 IC95%1,04-1 (RPaj= 1,04126/RPaj= 1,04-126)/(RPaj= IC95%1081 IC95%108-1 1,16- IC95%1,061,47/RPaj= IC95%1,06-1,47)/(RPaj= 1,06- IC95%1,09- IC95%1,04- (RPaj 1,04126/RPaj 1,04-126)/(RPaj IC95%108- IC95%1,061,47/RPaj IC95%1,06-1,47)/(RPaj