ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Inadequate pain assessment in preterm infants (PI) is a persistent problem. Currently, a precise pain assessment is one of the main challenges for health professionals in the intensive care units (NICU). The objective of this study was to verify the correlation between the Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) and Premature Infant Pain Prole - Revised (PIPP-R), internal consistency, and inter-evaluator reliability on pain assessment during aspiration in PI. METHODS: Prospective observational study with low birth weight PI (< 2500 g), hemodynamically stable, minimal or no sedation, under mechanical ventilation, continuous positive airway pressure, nasal cannula oxygen, or ambient air, and needing aspiration during hospitalization in the neonatal intensive care unit in the period from 2019 to 2020.. PI were evaluated during three different aspiration procedures: without intervention (1), using gentle touch (2), and using sucrose (3). NIPS and PIPP-R instruments were applied, while internal consistency was determined using Cronbach’s alpha, reliability using the intraclass correlation coefficient, and concurrent validity using Spearman’s correlation coefficient. RESULTS: Fifty PIs requiring tracheal aspiration were evaluated. NIPS and PIPP-R showed high (Cronbach α: 0.824) and moderate (Cronbach α: 0.655) internal consistency. Inter-e- valuation reliability was excellent in all aspiration procedures for NIPS (1: 0.991, 2: 0.987, and 3: 0.993) and PIPP-R (1: 0.997, 2: 0.986, and 3: 0.977). Concurrent validity was observed only for aspiration without intervention. CONCLUSION: Although NIPS may have better clinical utility than PIPP-R, both instruments presented good internal consistency and inter-evaluator reliability and may be used for assessing pain during aspiration in PI. OBJECTIVES (PI problem Currently NICU. NICU . (NICU) (NIPS PIPPR, PIPPR PIPP R , (PIPP-R) interevaluator inter evaluator METHODS < ( 250 g, g g) stable sedation ventilation pressure oxygen air 201 2020 2020. 1, 1 (1) 2, 2 (2) 3. 3 (3) applied Cronbachs Cronbach s alpha coefficient Spearmans Spearman RESULTS α 0.824 0824 0 824 0.655 0655 655 Intere Inter e Inter-e (1 0991 991 0.991 0987 987 0.987 0.993 0993 993 0997 997 0.997 0986 986 0.986 0.977. 0977 0.977 977 0.977) CONCLUSION R, (NICU (PIPP-R 25 20 202 (2 (3 0.82 082 82 0.65 065 65 099 99 0.99 098 98 0.98 097 0.97 97 0.8 08 8 0.6 06 6 09 9 0.9 0.
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A avaliação inadequada da dor em recém-nascidos prematuros (RNPT) é um problema persistente. A avaliação precisa da dor é um dos principais desafios para profissionais de saúde nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatais (UTIN). O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre a Escala de Dor Neonatal (Neonatal Infant Pain Scale - NIPS) e o Perfil da Dor do Bebê Prematuro - Revisado (Premature Infant Pain Profile Revised - PIPP-R), assim como a consistência interna e a confiabilidade inter-avaliadores na aferição da dor durante a aspiração do RNPT. MÉTODOS: Estudo transversal prospectivo com RNPT de baixo peso ao nascer (<2500 g), hemodinamicamente estáveis, com mínima ou nenhuma sedação, sob ventilação mecânica, apresentando pressão positiva contínua nas vias aéreas, oxigênio na cânula nasal ou ar ambiente, e precisando de aspiração durante a internação na UTIN no período de 2019 a 2020. Os RNPT foram avaliados durante três diferentes procedimentos de aspiração: sem intervenção (1), toque gentil (2) e administração de sacarose (3). Os instrumentos NIPS e PIPP-R foram aplicados durante a avaliação. A consistência interna foi determinada pelo alfa de Cronbach, a confiabilidade pelo coeficiente de associação intraclasse e a validade concorrente pelo teste de associação de Spearman. RESULTADOS: Foram avaliados 50 RNPT que necessitaram de aspiração traqueal. A NIPS e a PIPP-R mostraram consistência interna alta (Cronbach α: 0,824) e moderada (Cronbach α: 0,655), respectivamente. A confiabilidade inter-avaliadores foi excelente em todos os procedimentos de aspiração para NIPS (1: 0,991, 2: 0,987 e 3: 0,993) e PIPP-R (1: 0,997, 2: 0,986, e 3: 0,977). A validade concorrente foi observada apenas para aspiração sem intervenção. CONCLUSÃO: Embora a NIPS possa ter melhor utilidade clínica do que o PIPP-R, ambos os instrumentos apresentaram boa consistência interna e confiabilidade inter-avaliadores, e podem ser usados para avaliar a dor durante a aspiração em RNPT. OBJETIVOS recémnascidos recém nascidos (RNPT persistente UTIN. . (UTIN) Premature PIPPR, PIPPR PIPP R , PIPP-R) interavaliadores inter avaliadores MÉTODOS <2500 2500 (<250 g, g g) estáveis sedação mecânica aéreas ambiente 201 2020 1, 1 (1) 2 (2 3. 3 (3) Cronbach Spearman RESULTADOS 5 traqueal α 0,824 0824 0 824 0,655, 0655 0,655 655 0,655) respectivamente (1 0991 991 0,991 0987 987 0,98 0,993 0993 993 0997 997 0,997 0986 986 0,986 0,977. 0977 0,977 977 0,977) CONCLUSÃO R, interavaliadores, avaliadores, (UTIN <250 250 (<25 20 202 ( (3 0,82 082 82 065 0,65 65 099 99 0,99 098 98 0,9 097 0,97 97 <25 25 (<2 0,8 08 8 06 0,6 6 09 9 0, <2 (< <