RESUMO Objetivo: Examinar a associação entre o tempo de tela autorreportado e os sintomas de estresse, ansiedade e depressão em adolescentes. Métodos: Foi realizado estudo com delineamento transversal com 982 adolescentes entre 12-15 anos, matriculados na rede pública de ensino da cidade de Jacarezinho (PR). Para mensurar o tempo de tela, os adolescentes responderam à pergunta: “Considerando um dia típico, quanto tempo você passa assistindo TV, jogando videogame, usando computador ou smartphone?”. O questionário DASS-21 (versão curta) foi utilizado para avaliar os sintomas de depressão, ansiedade e estresse. Análises brutas e ajustadas (idade, sexo e nível de escolaridade materna) entre tempo de tela e indicadores de saúde mental foram realizadas por meio do modelo de regressão linear generalizado, com distribuição de Poisson, adotando a significância de p<0,05. Resultados: Maiores sintomas depressivos foram observados em adolescentes com tempo de tela de 4–6 horas/dia (RP 1,35, IC95% 1,13–1,61) e ≥6 horas/dia (RP 1,88, IC95% 1,62–2,19) quando comparados com seus pares com ≤2 horas/dia. O mesmo foi observado para os sintomas de ansiedade com tempo de tela de 4–6 horas/dia (RP 1,23, IC95% 1,04–1,46) e ≥6 horas/dia (RP 1,50, IC95% 1,28–1,77); e estresse, com 4–6 horas/dia (RP 1,25, IC95% 1,08–1,44) e ≥6 horas/dia (RP 1,49, IC95% 1,30–1,71), também comparados com seus pares com ≤2 horas/dia. Conclusões: O tempo de tela foi associado positivamente com os sintomas de depressão, ansiedade e estresse em adolescentes. Atenção especial deve ser dada àqueles que passam mais de quatro horas por dia em frente a uma tela. Objetivo Métodos 98 1215 12 15 12-1 anos PR. PR . (PR) pergunta Considerando típico TV videogame smartphone. smartphone smartphone?” DASS21 DASS 21 DASS-2 versão curta idade, idade (idade materna generalizado Poisson p005 p 0 05 p<0,05 Resultados 46 4 6 4– horasdia RP 135 1 35 1,35 IC95 IC 1,13–1,61 113161 13 61 ≥ 188 88 1,88 1,62–2,19 162219 62 2 19 ≤ 123 23 1,23 1,04–1,46 104146 04 150 50 1,50 1,28–1,77 128177 28 77 1,28–1,77) 125 25 1,25 1,08–1,44 108144 08 44 149 49 1,49 1,30–1,71, 130171 1,30–1,71 , 30 71 1,30–1,71) Conclusões 9 121 12- (PR smartphone? DASS2 DASS- p00 p<0,0 3 1,3 IC9 1,13–1,6 11316 18 8 1,8 1,62–2,1 16221 1,2 1,04–1,4 10414 5 1,5 1,28–1,7 12817 7 1,08–1,4 10814 14 1,4 13017 1,30–1,7 p0 p<0, 1, 1,13–1, 1131 1,62–2, 1622 1,04–1, 1041 1,28–1, 1281 1,08–1, 1081 1301 1,30–1, p<0 1,13–1 113 1,62–2 162 1,04–1 104 1,28–1 128 1,08–1 108 130 1,30–1 p< 1,13– 11 1,62– 16 1,04– 10 1,28– 1,08– 1,30– 1,13 1,62 1,04 1,28 1,08 1,30 1,1 1,6 1,0

ABSTRACT Objective: To examine the associations between self-reported screen time and symptoms of stress, anxiety, and depression in adolescents. Methods: A cross-sectional study was conducted with 982 adolescents aged between 12 and 15 years, enrolled in public schools in Jacarezinho (PR), Brazil. Screen time was assessed by the question “Considering a typical day, how much time do you spend watching TV, playing videogame, using computer or smartphone?” The DASS-21 questionnaire (short form) was used to assess symptoms of depression, anxiety, and stress. Crude and adjusted analyses (age, sex, and maternal level of education) between screen time and mental disorders symptoms were performed using general linear regression models, with Poisson distribution, with significance level at p<0.05. Results: Higher depressive symptoms were observed in adolescents who reported screen time of 4–6 hours/day (PR 1.35, 95%CI 1.13–1.61) and ≥6 hours/day (PR 1.88, 95%CI 1.62–2.19), compared with their pairs with <2 hours/day. The same was observed for anxiety symptoms with screen time of 4–6 hours/day (PR 1.23, 95%CI 1.04–1.46) and ≥6 hours/day (PR 1.50, 95%CI 1.28–1.77); and stress, with 4–6 hours/day (PR 1.25, 95%CI 1.08–1.44) and ≥6 hours/day (PR 1.49, 95%CI 1.30–1.71), also compared with their pairs with <2 hours/day. Conclusions: Screen time was positively associated with depressive, anxiety, and stress symptoms in adolescents. Special attention should be given to those who spend more than four hours a day in front of a screen. Objective selfreported self Methods crosssectional cross sectional 98 1 years PR, PR , (PR) Brazil Considering TV videogame smartphone smartphone? DASS21 DASS 21 DASS-2 short form age, age (age sex education models distribution p005 p 0 05 p<0.05 Results 46 4 6 4– hoursday 135 35 1.35 95CI CI 95 1.13–1.61 113161 13 61 ≥ 188 88 1.88 1.62–2.19, 162219 1.62–2.19 62 2 19 1.62–2.19) < 123 23 1.23 1.04–1.46 104146 04 150 50 1.50 1.28–1.77 128177 28 77 1.28–1.77) 125 25 1.25 1.08–1.44 108144 08 44 149 49 1.49 1.30–1.71, 130171 1.30–1.71 30 71 1.30–1.71) Conclusions 9 DASS2 DASS- p00 p<0.0 3 1.3 1.13–1.6 11316 18 8 1.8 16221 1.62–2.1 1.2 1.04–1.4 10414 5 1.5 1.28–1.7 12817 7 1.08–1.4 10814 14 1.4 13017 1.30–1.7 p0 p<0. 1. 1.13–1. 1131 1622 1.62–2. 1.04–1. 1041 1.28–1. 1281 1.08–1. 1081 1301 1.30–1. p<0 1.13–1 113 162 1.62–2 1.04–1 104 1.28–1 128 1.08–1 108 130 1.30–1 p< 1.13– 11 16 1.62– 1.04– 10 1.28– 1.08– 1.30– 1.13 1.62 1.04 1.28 1.08 1.30 1.1 1.6 1.0

Resumo Objetivo Identificar ações de continuidade do cuidado nos hospitais universitários federais do Brasil. Métodos Trata-se de pesquisa descritiva e exploratória de cunho documental, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados em janeiro de 2023 diretamente da página eletrônica da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. A análise dos dados ocorreu por meio de estatística descritiva simples. Resultados A amostra foi composta por 41 notícias, a maioria (22%) veiculada no ano de 2021, por hospitais da região Nordeste (34,1%) e tendo mulheres e crianças como principal público-alvo. A participação da enfermagem foi especificada em 41,5% das ações. As principais ações identificadas foram implementação de serviços de cuidados/assistência domiciliar, ações de educação permanente e educação em saúde e implementação de sistemas, protocolos e ferramentas de gestão de casos visando à alta hospitalar. Conclusão Há um interesse crescente dos hospitais universitários brasileiros no desenvolvimento de ações para a continuidade do cuidado, principalmente relacionadas à dimensão gerencial. Brasil Tratase Trata se documental quantitativa 202 Hospitalares simples 4 notícias 22% 22 (22% 2021 34,1% 341 34 1 (34,1% públicoalvo. públicoalvo público alvo. alvo público-alvo 415 5 41,5 cuidadosassistência cuidados assistência domiciliar sistemas hospitalar gerencial 20 2 (22 34,1 3 (34,1 41, (2 34, (34, ( (34 (3

Abstract Objective To identify care actions of continuity in federal university hospitals in Brazil. Methods This is descriptive and exploratory research of a documentary nature, with a quantitative approach. The data was collected in January 2023 directly from the Brazilian Hospital Services Company website. Data analysis occurred using simple descriptive statistics. Results The sample consisted of 41 news items, the majority (22%) published in 2021, by hospitals in the Northeast region (34.1%) and with women and children as the main target audience. Nursing participation was specified in 41.5% of the actions. The main actions identified were the implementation of home care/assistance services, continuing education and health education actions and the implementation of systems, protocols and case management tools aimed at hospital discharge. Conclusion There is a growing interest among Brazilian university hospitals in developing actions for continuity of care, mainly related to the management dimension. Brazil nature approach 202 website statistics 4 items 22% 22 (22% 2021 34.1% 341 34 1 (34.1% audience 415 5 41.5 careassistance assistance services systems discharge dimension 20 2 (22 34.1 3 (34.1 41. (2 34. (34. ( (34 (3

Resumen Objetivo Identificar acciones de continuidad del cuidado en los hospitales universitarios federales de Brasil. Métodos Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio de carácter documental, con enfoque cuantitativo. Los datos fueron recopilados en enero de 2023 directamente de la página electrónica de la Empresa Brasileña de Servicios Hospitalarios. El análisis de datos se realizó mediante estadística descriptiva simple. Resultados La muestra estuvo compuesta por 41 noticias, la mayoría (22 %) publicada en 2021, por hospitales de la región Nordeste (34,1 %) y con mujeres e infantes como principal público destinatario. Se mencionó la participación de enfermeros en el 41,5 % de las acciones. Las principales acciones identificadas fueron: implementación de servicios de cuidados/atención domiciliaria, acciones de educación permanente y educación para la salud e implementación de sistemas, protocolos y herramientas de gestión de casos para el alta hospitalaria. Conclusión Existe un interés cada vez mayor de los hospitales universitarios brasileños en el desarrollo de acciones para la continuidad del cuidado, principalmente relacionadas con la dimensión gerencial. Brasil documental cuantitativo 202 Hospitalarios simple 4 noticias 22 (2 2021 34,1 341 34 1 (34, destinatario 415 5 41, cuidadosatención cuidados atención domiciliaria sistemas hospitalaria gerencial 20 2 ( 34, 3 (34 (3

RESUMO: Os estudos visando o melhoramento de lúpulo (Humulus lupulus) no Brasil são recentes e buscam estabelecer a autossuficiência da produção. O conhecimento da variabilidade dos genótipos disponíveis no país é de fundamental importância para o desenvolvimento de um programa de melhoramento de lúpulo. O objetivo do trabalho foi identificar genitores de lúpulo com potencial agronômico e cervejeiro para o Planalto Catarinense, Brasil. Foi utilizado o delineamento em blocos casualizados em esquema fatorial 3x4 com 12 tratamentos: Fator 1: três anos de cultivo (2019, 2020 e 2021) e combinado com o fator 2: quatro genótipos (Cascade, Chinook, Columbus e Hallertau). Os caracteres avaliados foram a massa fresca de plantas (MFP, g), massa verde de cones (MTV, g), a massa seca de cones (MSC, g), os teores de alfa-ácidos (ALFA, %) e a produção (PROD, g per planta). O genótipo Hallertauer demonstrou melhor desempenho e comportamento diferenciado para os caracteres de massa fresca de plantas, massa seca de cones e produção, quando comparado aos demais. Assim, a partir destes resultados observou-se que, existe variação disponível ao melhoramento genético do lúpulo para esses caracteres, fator que permitirá obter ganhos produtivos no desenvolvimento de novas cultivares, a partir deste genótipo promissor. RESUMO Humulus lupulus Catarinense x 3x 1 tratamentos 2019, 2019 (2019 202 2021 2 Cascade, Cascade (Cascade Chinook Hallertau. Hallertau . Hallertau) MFP, MFP (MFP g, , g) MTV, MTV (MTV MSC, MSC (MSC alfaácidos alfa ácidos ALFA, ALFA (ALFA % PROD, PROD (PROD planta. planta planta) demais Assim observouse observou se cultivares promissor 201 (201 20 (20 (2 (

ABSTRACT: Studies on the improvement of hops (Humulus lupulus) in Brazil are recent and seek to establish self-sufficiency in production. Knowledge of the variability of genotypes available in the country is of fundamental importance for the development of a hop improvement program. The objective of the research was to characterize and identify hop parents with agronomic and brewing potential for the Planalto Catarinense region, Brazil. The randomized block design arranged in a 3x4 factorial scheme was used with 12 treatments: (Factor 1: three years of cultivation (2019, 2020 and 2021) and combined with factor: four genotypes (Cascade, Chinook, Columbus and Hallertau). The characters evaluated were fresh mass of plants (MFP, g), green mass of cones (MTV, g), dry mass of cones (MSC, g), alpha-acid content (ALFA, %) and production (PROD, g per plant). The Hallertauer genotype showed better performance and differentiated behavior for the characters of fresh mass of plants, dry mass of cones and production, when compared to the others. Thus, from these results it was observed that there is variation available for the genetic improvement of hops for these characters, a factor that will allow obtaining productive gains in the development of new cultivars, based on this promising genotype. ABSTRACT Humulus lupulus selfsufficiency self sufficiency program region x 3x 1 treatments Factor 2019, 2019 (2019 202 2021 Cascade, Cascade (Cascade Chinook Hallertau. Hallertau . Hallertau) MFP, MFP (MFP g, , g) MTV, MTV (MTV MSC, MSC (MSC alphaacid alpha acid ALFA, ALFA (ALFA % PROD, PROD (PROD plant. plant plant) others Thus cultivars 201 (201 20 (20 2 (2 (

ABSTRACT Proper waste management is a major worldwide concern; waste is disposed of directly into the environment, affecting water, soil and air quality. The development and production of green energy sources is strongly encouraged in modern society. The aim of this study, in accordance with Sustainable Development Goals (SDGs) 1, 2 and 7 of the 2030 Agenda of the UN, is to combine the correct disposal of animal waste with the generation of energy to mitigate the energy insecurity of families in an extremely vulnerable semi-arid region in the north-east of the country using biodigesters. To this end, a conceptual proposal was drawn up for a low-cost, easy-to-maintain and easy-to-use biodigester. A small-scale prototype was used to assess its operation by evaluating the main factors that affect biogas production (pH, temperature and the biomass properties: total solids, fixed solids, volatile solids, concentration of volatile fatty acids and C/N ratio). Evaluation of the test prototype gave satisfactory results that corroborate other studies and make it possible to propose an economically viable and efficient full-scale biodigester for biogas production. concern environment water quality society study SDGs (SDGs 1 203 UN semiarid semi arid northeast north east biodigesters end lowcost, lowcost low cost, cost low-cost easytomaintain easy maintain easytouse use smallscale small scale pH, pH (pH properties solids CN C N ratio. ratio . ratio) fullscale full 20

RESUMO: O lúpulo (Humulus lupulus L.) possui grande importância econômica no planalto serrano do estado de Santa Catarina, uma vez que existem inúmeras cervejarias nesta região do Brasil. Como as cultivares disponíveis no país carecem de bons atributos qualitativos e apresentam baixa produtividade de cones, existe grande demanda por genótipos melhorados. Os resultados de experimentos de cruzamento dialélico aumentam a compreensão dos processos de herança e dos mecanismos de controle associados à transferência de alelos com ação aditiva ou não aditiva, permitindo assim que os geneticistas explorem os benefícios da heterose. Os objetivos deste estudo foram avaliar as capacidades de combinação geral e específica (CGC e CEC, respectivamente) de quatro genótipos de lúpulo e obter híbridos F1 com características agronômicas superiores às dos genitores e habilidade para se adaptar às condições ambientais do planalto catarinense. Os cruzamentos dialélicos parciais foram realizados em delineamento de blocos casualizados envolvendo 14 tratamentos, i.e. dois genitores masculinos (Cascade e Hallertauer), quatro genitores femininos (Columbus, Chinook, Cascade e Hallertauer) e oito combinações híbridas, com três repetições cada. Os resultados mostraram que a CEC dos genitores foi o mecanismo de controle predominante para a manifestação nos híbridos das características comprimento do ramo lateral, altura de inserção do primeiro cone, massa verde da planta e produtividade de cones. Algumas combinações entre genitores também manifestaram CGC elevada, indicando a presença de alelos favoráveis com ação aditiva. A melhor combinação foi Hallertauer × Cascade e essa descoberta demonstra a importância da escolha de genitores originários de diferentes grupos genéticos (Americano × Europeu) para obter híbridos geneticamente melhorados. RESUMO Humulus L. L Catarina Brasil cones melhorados heterose respectivamente F catarinense 1 tratamentos ie i i.e Hallertauer, , Columbus, Columbus (Columbus Chinook híbridas cada lateral cone elevada Americano Europeu

ABSTRACT: Hops (Humulus lupulus L.) are of particular economic importance in the highlands of the state of Santa Catarina, Brazil, by virtue of the number of breweries in the region. However, since the cultivars currently available in the country present poor qualitative attributes and low cone productivity, there is considerable demand for improved genotypes. The results of diallel crossing experiments help to increase our understanding of inheritance processes and the mechanisms controlling the transfer of alleles with additive or non-additive action, thereby allowing breeders to explore the benefits of heterosis. The present study evaluated the general and specific combining abilities (GCA and SCA, respectively) of four hop genotypes and to obtain F1 hybrids with agronomic traits superior to those of the parents and the ability to adapt to the environmental conditions in the Santa Catarina highlands. Partial diallel crosses were performed using a randomized complete block design involving 14 treatments, namely two male parents (Cascade and Hallertauer), four female parents (Columbus, Chinook, Cascade and Hallertauer) and eight hybrid combinations, with three repetitions each. The results showed that SCA was the predominant controlling mechanism for the manifestation in hybrids of the traits length of the lateral branch, height of insertion of the first cone, plant green mass and cone productivity. Some parental combinations also exhibited high GCA, indicating the presence of favorable alleles with additive action. The best combination was Hallertauer × Cascade, a finding that highlights the importance of choosing parents from different gene pools (American × European) to obtain genetically enhanced hybrids. ABSTRACT Humulus L. L Brazil region However productivity nonadditive non action heterosis GCA respectively F 1 treatments Hallertauer, , Columbus, Columbus (Columbus Chinook each branch American European

ABSTRACT Objective: To evaluate the properties of fermented milk beverages containing probiotics and their potential demineralization on enamel after consumption. Material and Methods: Seven fermented milks were analyzed by titratable acidity and pH, and five were considered for erosive cycling. The beverages' calcium (Ca) and Phosphorus (P) were measured. For measurement of potential erosive, bovine dental enamel blocks (n=8) were individually treated (2 min - 4x/day for five days) with 1% citric acid solution pH 3.5 (control) and strawberry, grape, traditional, and orange fermented milk beverages. At treatment intervals, the blocks were immersed in artificial saliva (1h). The samples were evaluated by profilometry and scanning electron microscopy (SEM) at the end of cycling. The results were submitted to ANOVA and 5% Tukey tests. Results: For titratable acidity, the traditional flavor had the lowest value, 3.36 ± 0.46 mmoles, and the grape flavor had the highest value, 10.7 ± 0.1 mmoles. The lowest pH value was the strawberry flavor at 3.61 ± 0.07, and the highest was the orange flavor at 4.10 ± 0.07. The orange flavor showed the highest values of Ca (48.19%) and P (9.69%). The fermented milk beverages promoted surface loss; however, citric acid promoted higher values. Conclusion: Fermented milk is an acidic beverage with variations in inorganic components. Their erosive potential is lower compared with citric acid. Objective consumption Methods cycling (Ca (P measured n=8 n8 n 8 (n=8 2 ( 4xday xday 4x day x days 1 35 3 5 3. control (control intervals 1h. 1h h . (1h) SEM (SEM tests Results 336 36 3.3 046 0 46 0.4 mmoles 107 10 7 10. 01 0. 361 61 3.6 007 07 0.07 410 4 4.1 48.19% 4819 48 19 (48.19% 9.69%. 969 9.69% 9 69 (9.69%) loss however Conclusion components n= (n= (1h 33 04 6 00 0.0 41 4. 48.19 481 (48.19 96 9.69 (9.69% (n 48.1 (48.1 9.6 (9.69 48. (48. 9. (9.6 (48 (9. (4 (9

Resumo Enquadramento: O acolhimento é uma estratégia de cuidado às crianças em situação de maus-tratos, pois compreende a organização de um espaço físico, equipa qualificada, fluxo de notificação e atendimento sensível pelos profissionais de saúde. Objetivo: Descrever o conhecimento e a prática dos profissionais de saúde no atendimento de crianças em situação de maus-tratos sob a ótica do acolhimento. Metodologia: Pesquisa qualitativa, descritiva, de caráter exploratório. A colheita foi realizada por entrevista não diretiva individual no ambiente hospitalar. Utilizou-se análise temática. Resultados: Participaram 23 profissionais de saúde. O sexo feminino foi o predominante e 17 participantes não possuíam curso de capacitação. O acolhimento foi apontado no modo de falar, agir e na rotina de cuidado. Conclusão: O conhecimento dos profissionais de saúde foi desenvolvido na prática profissional pelo tempo de formação e pelo cuidado sensível. A capacitação deficiente interfere na identificação de crianças e adolescentes em situação maus-tratos. Crianças menores são mais vulneráveis e podem sofrer negligência. O acolhimento precisa ser articulado com outras esferas com fluxo de atendimento conhecido.

Abstract Background: Welcoming child victims of maltreatment is a care strategy that requires a physical space, a qualified team, and a reporting system as well as the adoption of a more sensitive approach by health professionals. Objective: To describe the knowledge and practice of health professionals who provide care for maltreated children focusing on patient welcoming. Methodology: This is a qualitative, descriptive, exploratory study that used individual non-directive interviews in a hospital setting for data collection. A thematic analysis was conducted on the data collected. Results: A total of 23 health professionals participated in the study. Most participants were women and 17 had no formal qualifications. The welcoming practices were identified through the analysis of the statements, behaviors, and care practices of the participants. Conclusion: Health professionals have developed their knowledge through professional practice, training, and sensitivity. Inadequate training hinders the identification of child and adolescent victims of maltreatment. Younger children are more vulnerable and may suffer from neglect. Welcoming practices must be articulated with other professional sectors using a common line of care model.

Resumen Marco contextual: La acogida familiar es una estrategia para cuidar a los niños en situaciones de maltrato, ya que incluye la organización de un espacio físico, personal cualificado, flujo de notificaciones y atención sensible por parte de los profesionales sanitarios. Objetivo: Describir los conocimientos y la práctica de los profesionales sanitarios en la atención a niños en situación de maltrato desde la perspectiva de la acogida familiar. Metodología: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Los datos se recogieron mediante entrevistas individuales no directivas en el entorno hospitalario. Se utilizó el análisis temático. Resultados: Participaron 23 profesionales sanitarios. Predominaron las mujeres y 17 participantes no tenían formación. La acogida destacó en su forma de hablar, de actuar y en su rutina asistencial. Conclusión: Los conocimientos de los profesionales sanitarios se desarrollaron en la práctica profesional mediante el tiempo de formación y el cuidado sensible. Una formación deficiente interfiere en la identificación de niños y adolescentes en situación de maltrato. Los niños más pequeños son más vulnerables y pueden sufrir desatención. La acogida familiar debe articularse con otras esferas con un flujo de cuidados conocido.

Resumo As síndromes poliglandulares autoimunes (PAS) são um grupo complexo e heterogéneo de doenças caracterizado pela combinação de duas ou mais disfunções endócrinas autoimunes. É apresentado o caso de uma adolescente de 16 anos de idade com história de astenia, prostração e perda de peso, que foi diagnosticada com hipotiroidismo e anemia ferropénica. Duas semanas após ter iniciado tratamento com levotiroxina e ferro, desenvolveu insuficiência suprarrenal com náuseas e vómitos. Os níveis de cortisol baixo e hormona adrenocorticotrópica elevada e presença de anticorpos anti-suprarrenal e antiperoxidase tiroideia positivos confirmaram o diagnóstico de síndrome poliglandular autoimune tipo 2 (PAS-2). O tratamento com hidrocortisona, fludrocortisona e levotiroxina levou à remissão dos sintomas A PAS-2 é uma condição rara, sendo necessária uma elevada suspeita clínica para a mesma, dado que a maioria dos sintomas são inespecíficos. O diagnóstico precoce pode prevenir complicações potencialmente fatais.

Abstract Autoimmune polyglandular syndromes (PAS) are a complex and heterogeneous group of diseases characterized by the combination of two or more endocrine or non-endocrine organ dysfunctions. Herein is presented the case of a 16-year-old female with a history of asthenia, prostration, and weight loss who was diagnosed with hypothyroidism and iron deficiency anemia. Two weeks after starting therapy with levothyroxine and iron, she developed an adrenal crisis with nausea and vomiting. Low cortisol, elevated adrenocorticotropic hormone, and positive antiadrenal and antithyroid peroxidase antibodies confirmed the diagnosis of autoimmune polyglandular syndrome type 2 (PAS-2). Symptoms resolved with hydrocortisone, fludrocortisone, and levothyroxine. PAS-2 is a rare but potentially serious disorder. A high clinical suspicion is required, as most symptoms are nonspecific. Early diagnosis may prevent life-threatening complications.

Abstract Objective: To investigate the effectiveness of linezolid and vancomycin for the treatment of nosocomial infections in children under 12 years old. Data sources: This is a systematic review in which five randomized clinical trials about the effectiveness of linezolid and vancomycin, involving a total of 429 children with nosocomial infections, were evaluated. They were searched in scientific databases: PubMed, Bvs, and SciELO. Summary of findings: The main nosocomial infections that affected children were bacteremia, skin, and soft tissue infections followed by nosocomial pneumonia. Most infections were caused by Gram-positive bacteria, which all studies showed infections caused by Staphylococcus aureus, with methicillin-resistant S. aureus (MRSA) and methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci strains being isolated. Both linezolid and vancomycin showed high therapeutic efficacy against different types of nosocomial infections, ranging from 84.4% to 94% for linezolid and 76.9% to 90% for vancomycin. Patients receiving linezolid had lower rates of rash and red man syndrome compared to those receiving vancomycin. However, despite the adverse reactions, antimicrobials can be safely administered to children to treat nosocomial infections caused by resistant Gram-positive bacteria. Conclusion: Both linezolid and vancomycin showed good efficacy in the treatment of bacterial infections caused by resistant Gram-positive bacteria in hospitalized children. However, linezolid stands out regarding its pharmacological safety. Importantly, to strengthen this conclusion, further clinical trials are needed to provide additional evidence. Objective 1 old sources 42 evaluated databases PubMed Bvs SciELO findings bacteremia skin pneumonia Grampositive Gram positive methicillinresistant methicillin S MRSA (MRSA coagulasenegative coagulase negative isolated 844 84 4 84.4 94 769 76 9 76.9 90 However reactions Conclusion safety Importantly conclusion evidence 8 84. 7 76.

Resumo Introdução: Doenças cardiovasculares são uma causa significativa de morte em pacientes com Doença Renal Crônica (DRC). A calcificação valvar é preditor de mortalidade cardiovascular e doença arterial coronariana. Objetivo: Avaliar a frequência, fatores associados e progressão de valvopatias em pacientes com DRC. Métodos: Coorte retrospectiva com 291 pacientes ambulatoriais no Hospital das Clínicas de Pernambuco. Inclusão: ≥18 anos com DRC e valvopatia; exclusão: tratamento conservador ou dados incompletos. Variáveis clínicas e laboratoriais foram comparadas e categorizadas por tempo de terapia dialítica (TTD): <5 anos, 5–10 anos, >10 anos. Foram aplicados os testes Qui-quadrado, exato de Fisher, ANOVA, Kruskal-Wallis. Associação entre valvopatia e TTD foi avaliada por regressão binária. Significância foi definida como p < 0,05. Resultados: A valvopatia mitral foi encontrada em 82,5% (240) dos casos, seguida da aórtica (65,6%; 86). Houve progressão da doença valvar em 106 (36,4%) pacientes. Não houve associação entre valvopatias aórtica, pulmonar, mitral ou tricúspide e TTD. Hiperparatireoidismo secundário foi a única variável explicativa significativa na regressão para valvopatia mitral (OR 2,59 [IC95%: 1,09–6,18]; p = 0,031). Conclusão: Encontramos alta frequência de valvopatias, especialmente mitral e aórtica, aem pacientes com DRC. Não houve associação entre TTD e valvopatia. Introdução . (DRC) coronariana Objetivo Métodos 29 Pernambuco Inclusão 18 ≥1 exclusão incompletos (TTD) 5 510 10 5–1 >1 Quiquadrado, Quiquadrado Qui quadrado, quadrado Qui-quadrado Fisher ANOVA KruskalWallis. KruskalWallis Kruskal Wallis. Wallis Kruskal-Wallis binária 005 0 05 0,05 Resultados 825 82 82,5 240 (240 casos 65,6% 656 65 6 (65,6% 86. 86 86) 36,4% 364 36 4 (36,4% pulmonar OR 259 2 59 2,5 IC95% IC95 IC [IC95% 1,09–6,18 109618 1 09 1,09–6,18] 0,031. 0031 0,031 031 0,031) Conclusão (DRC ≥ (TTD 51 5– > 00 0,0 8 82, 24 (24 65,6 (65,6 36,4 3 (36,4 25 2, IC9 [IC95 1,09–6,1 10961 003 0,03 03 0, (2 65, (65, 36, (36, [IC9 1,09–6, 1096 ( (65 (36 [IC 1,09–6 109 (6 (3 1,09– 1,09 1,0 1,

Abstract Introduction: Cardiovascular disease is an important cause of death among patients with chronic kidney disease (CKD). Valve calcification is a predictor of cardiovascular mortality and coronary artery disease. Objective: To assess heart valve disease frequency, associated factors, and progression in CKD patients. Methods: We conducted a retrospective study on 291 CKD patients at Hospital das Clínicas de Pernambuco. Inclusion criteria were age ≥ 18 with CKD and valve disease, while those on conservative management or with missing data were excluded. Clinical and laboratory variables were compared, and patients were categorized by dialysis duration (<5 years; 5–10 years; >10 years). Statistical tests, including chi-square, Fisher’s exact, ANOVA, and Kruskal-Wallis, were employed as needed. Simple and multivariate binary regression models were used to analyze valve disease associations with dialysis duration. Significance was defined as p < 0.05. Results: Mitral valve disease was present in 82.5% (240) of patients, followed by aortic valve disease (65.6%; 86). Over time, 106 (36.4%) patients developed valve disease. No significant association was found between aortic, pulmonary, mitral, or tricuspid valve disease and dialysis duration. Secondary hyperparathyroidism was the sole statistically significant factor for mitral valve disease in the regression model (OR 2.59 [95% CI: 1.09–6.18]; p = 0.031). Conclusion: CKD patients on renal replacement therapy exhibit a high frequency of valve disease, particularly mitral and aortic valve disease. However, no link was established between dialysis duration and valve disease occurrence or progression. Introduction CKD. . (CKD) Objective factors Methods 29 Pernambuco 1 excluded compared <5 5 (< years 510 10 5–1 >1 years. years) tests chisquare, chisquare chi square, square chi-square Fishers Fisher s exact ANOVA KruskalWallis, KruskalWallis Kruskal Wallis, Wallis Kruskal-Wallis needed 005 0 05 0.05 Results 825 82 82.5 240 (240 65.6% 656 65 6 (65.6% 86. 86 86) time 36.4% 364 36 4 (36.4% pulmonary OR 259 2 59 2.5 95% 95 [95 CI 1.09–6.18 109618 09 1.09–6.18] 0.031. 0031 0.031 031 0.031) Conclusion However (CKD ( 51 5– > 00 0.0 8 82. 24 (24 65.6 (65.6 36.4 3 (36.4 25 2. 9 [9 1.09–6.1 10961 003 0.03 03 0. (2 65. (65. 36. (36. [ 1.09–6. 1096 (65 (36 1.09–6 109 (6 (3 1.09– 1.09 1.0 1.

Abstract Traditional post-fire forest management can influence future vegetation composition and recovery of a burned area. The present study, integrated in SUDOE-REMAS project (SOE3/P4/E0954) and Curricular Unit Silviculture II (Instituto Superior de Agronomia, Universidade de Lisboa), evaluated the effect of forest management on the diversity of post-fire vegetation in the cork oak forest from Serra do Caldeirão (Algarve, Portugal). Climate is classified as Csa and most of soils are Leptosols. We selected three types of cork oak plots: unburned (A), burned with post-fire management (B) and burned with post-fire abandonment (C). Floristic inventories were carried out through transects (15 transects per group and each one with 10 m of length ) to determine species abundance and diversity. Hill series diversity indices were estimated for the individuals inventoried. The results indicated that plots C present greater diversity in all Hill Series indices. Plots A presented greater diversity when compared to B. The species Lavandula stoechas ssp. luisieri Rozeira was the dominant in the 3 groups (19% in plots A, 17% in B and 19% in C). In the burned plots (B+C), Cistus ladanifer L. represented 14% of the total individuals, with or without management. In the unburned plots (A), Ulex argenteus Welw. ex Webb representes 17% of the individuals present. There’s a greater presence of pyrophytic species (genera Cistus and Ulex) in burned plots, with or without management. Fire is favourable to species diversity but not to their resistance to new fires. Nevertheless, management of herbaceous flora in burned plots seems to positively influence vegetation composition and diversity.

Resumo A gestão florestal tradicional pós-fogo pode influenciar a vegetação futura do local e a recuperação da área ardida. O presente estudo, integrado no projeto SUDOE-REMAS (SOE3/P4/E0954) e na Unidade Curricular de Silvicultura II ministrada no Instituto Superior de Agronomia da Universidade de Lisboa, avaliou o efeito da gestão florestal na diversidade da vegetação pós-fogo no sobreiral da Serra do Caldeirão (Algarve, S de Portugal). A maioria dos solos são classificados como Leptossolos e o clima é do tipo Cs. Selecionaram-se parcelas de 3 tipos: não ardidas com gestão pós-fogo (A), ardidas com gestão pós-fogo (B) e ardidas sem gestão pós-fogo (C). Efetuaram-se inventários florísticos através de transeptos (15 transeptos por tipologia), com 10 m de comprimento cada, para avaliação da abundância e diversidade de espécies. Estimaram-se os índices de diversidade da série de Hill para os indivíduos inventariados. Os resultados indicaram que as parcelas do tipo C apresentam maior diversidade em todos os índices da Série de Hill. As parcelas A apresentaram maior diversidade quando comparadas com as parcelas B. A espécie Lavandula stoechas ssp. luisieri Rozeira é a espécie dominante nos 3 grupos (19% in plots A, 17% in B and 19% in C). Nas parcelas ardidas (B+C), Cistus ladanifer L. representa 14% dos indivíduos presentes, com ou sem gestão. Verificou-se maior presença de espécies pirófitas (géneros Cistus e Ulex) nas parcelas ardidas, com ou sem gestão. Este estudo aponta que o fogo pode favorecer a diversidade de espécies mas não a resistência das mesmas a novos fogos. Ainda assim, a gestão da flora herbácea nas parcelas ardidas parece influenciar positivamente a composição e diversidade.

Resumo Introdução: a toxicidade financeira pode elevar os custos com cuidados em saude, alem de impactar negativamente a adesao terapéutica e a qualidade de vida relacionada a saude dos pacientes com cancer no ambito do sistema publico de saude. Objetivo: correlacionar a toxicidade financeira com a qualidade de vida relacionada a saude de adultos com cancer durante a pandemia da covid-19. Materiais e método: estudo observacional, transversal, correlacional com 179 pacientes atendidos pelo Sistema Unico de Saude, em uma capital do sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de setembro de 2021 a dezembro de 2022, utilizando questionarios com dados sociodemograficos e clinicos, e o COmprehensive Score for Financial Toxicity e o Functional Assessment of Cancer Therapy-General. A correlacao entre toxicidade financeira e qualidade de vida relacionada a saude foi avaliada com o coeficiente de correlacao de Spearman a um nivel de significancia de 5 %. Resultados: a correlacao entre a toxicidade financeira e a qualidade de vida relacionada a saude foi de 0,41 (p-valor < 0,001). O escore de toxicidade financeira e de qualidade de vida relacionada a saude foi de 20,1/44 e 73,3/108, respectivamente. Conclusão: este estudo revelou que, quanto menor a toxicidade financeira, melhor a qualidade de vida relacionada a saude dos pacientes. Nesse sentido, reconhecer a presenca da toxicidade financeira no itinerario terapeutico podera contribuir para melhorar a adesao ao tratamento e a qualidade de vida relacionada a saude.

Resumen Introducción: la toxicidad financiera puede aumentar los costes en salud, así como impactar negativamente en la adherencia terapéutica y en la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con cáncer en el sistema público de salud. Objetivo: correlacionar la toxicidad financiera con la calidad de vida relacionada con la salud de adultos con cáncer durante la pandemia covid-19. Materiales y método: estudio observacional, transversal y correlacional con 179 pacientes atendidos por el Sistema Único de Salud en una capital del sur de Brasil. La recolección de datos se realizó de septiembre de 2021 a diciembre de 2022, utilizando cuestionarios con datos sociodemográficos y clínicos, y el COmprehensive Score for Financial Toxicity y la Functional Assessment of Cancer Therapy-General. La correlación entre la toxicidad financiera y la calidad de vida relacionada con la salud se evaluó mediante el coeficiente de correlación de Spearman a un nivel de significación del 5 %. Resultados: la correlación entre la toxicidad financiera y la calidad de vida relacionada con la salud fue de 0,41 (valor p < 0,001). Las puntuaciones de toxicidad económica y calidad de vida relacionada con la salud fueron 20,1/44 y 73,3/108, respectivamente. Conclusión: este estudio revelo que cuanto menor era la toxicidad financiera, mejor era la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes. En este sentido, reconocer la presencia de toxicidad financiera en el itinerario terapéutico podría ayudar a mejorar la adherencia al tratamiento y la calidad de vida relacionada con la salud.

Abstract Introduction: Financial toxicity can increase healthcare costs, in addition to negatively impacting the therapeutic adherence and healthrelated quality of life of cancer patients within the public healthcare system. Objective: To correlate financial toxicity with the adults living with cancer health-related quality of life during the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: This is an observational, cross-sectional, correlational study conducted with 179 patients receiving care from the Unified Health System in a capital city in southern Brazil. Data collection was performed from September 2021 to December 2022, using questionnaires containing sociodemographic and clinical data, and the Comprehensive Score for Financial Toxicity and the Functional Assessment of Cancer Therapy-General. The correlation between financial toxicity and health-related quality of life was assessed using Spearman’s correlation coefficient at a 5 % significance level. Results: The correlation between financial toxicity and health-related quality of life was 0.41 (p-value < 0.001). The financial toxicity and health-related quality of life scores were 20.1/44 and 73.3/108, respectively. Conclusion: This study has found that the lower the financial toxicity, the better the patients’ health-related quality of life. In this sense, recognizing the presence of financial toxicity in the treatment course could help improve adherence to treatment and health-related quality of life.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal da cobertura vacinal (CV) em crianças com idade menor ou igual a um ano no Brasil. Métodos: Foram empregados dados da CV no primeiro ano de vida de 2011 a 2020 referentes às vacinas BCG, hepatite B, poliomielite, pentavalente e tríplice viral, obtidos do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI). Os dados estão agregados em nível nacional, regional e estadual. Para a análise de tendência foi utilizado o modelo de regressão linear generalizado de Prais-Winsten e foi calculada a variação percentual média anual (APC). Resultados: As tendências de CV para as vacinas BCG (APC −3,58%; p<0,05), pentavalente (APC −4,10%; p<0,05), poliomielite (APC −2,76%; p<0,05) e tríplice viral (APC −2,56%; p<0,05) foram decrescentes no país. Apenas para a CV da vacina contra hepatite B foi identificado comportamento estacionário (APC −4,22%; p>0,05). Nenhum território ou vacina apresentou tendência crescente para cobertura vacinal no período estudado no Brasil. Conclusões: Este estudo alerta sobre a redução expressiva das CV no primeiro ano de vida nos últimos anos no Brasil e sua tendência decrescente, sendo imperativa a adoção de intervenções com o fim de frear o fenômeno em curso e de resgatar níveis aceitáveis de CV no país. Objetivo (CV Métodos 201 202 SIPNI. SIPNI SI PNI . (SI-PNI) nacional estadual PraisWinsten Prais Winsten APC. APC (APC) Resultados −3,58% 358 3 58 p<0,05, p005 p p<0,05 , 0 05 −4,10% 410 4 10 −2,76% 276 2 76 −2,56% 256 56 país −4,22% 422 22 p>0,05. p>0,05 p>0,05) Conclusões decrescente 20 (SI-PNI −3,58 35 5 p00 p<0,0 −4,10 41 1 −2,76 27 7 −2,56 25 −4,22 42 p>0,0 −3,5 p0 p<0, −4,1 −2,7 −2,5 −4,2 p>0, −3, p<0 −4, −2, p>0 −3 p< −4 −2 p> −

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze the temporal trends in vaccination coverage (VC) during the first year of life of children in Brazil. Methods: Data on VC for the first year of life from 2011 to 2020 for Bacille Calmette-Guerin (BCG), hepatitis B, polio, pentavalent, and triple viral vaccines at the national, regional, and state levels were obtained from the Information System of the National Immunization Program. Trends were analyzed using Prais-Winsten generalized linear regression models and average annual percent change (APC) estimates. Results: Decreasing trends were observed for the BCG (APC −3.58%; p<0.05), pentavalent (APC −4.10%; p<0.05), polio (APC −2.76%; p<0.05), and triple viral (APC −2.56%; p<0.05) vaccines in the country. Hepatitis B vaccine was the only vaccine that displayed stationary behavior (APC −4.22%; p>0.05). During the study period, no increasing trends were observed in any territory or vaccine. Conclusions: This study shows a recent significant reduction and decreasing trends in VC during the first year of life of children in Brazil, indicating the need for interventions to curb this ongoing phenomenon and to recover acceptable VC rates in the country. Objective (VC Brazil Methods 201 202 CalmetteGuerin Calmette Guerin BCG, , (BCG) national regional Program PraisWinsten Prais Winsten APC estimates Results −3.58% 358 3 58 p<0.05, p005 p p<0.05 0 05 −4.10% 410 4 10 −2.76% 276 2 76 −2.56% 256 56 country −4.22% 422 22 p>0.05. p>0.05 . p>0.05) period Conclusions 20 (BCG −3.58 35 5 p00 p<0.0 −4.10 41 1 −2.76 27 7 −2.56 25 −4.22 42 p>0.0 −3.5 p0 p<0. −4.1 −2.7 −2.5 −4.2 p>0. −3. p<0 −4. −2. p>0 −3 p< −4 −2 p> −

ABSTRACT Objective: To investigate the association between the dimensions of the Health Belief Model (HBM) and complete vaccination for hepatitis B among healthcare workers (HCW). Methods: Cross-sectional epidemiological study with HCW in Primary Health and Medium Complexity Care. Univariate and bivariate analyses were performed to test the association between the outcome variable (complete vaccination for hepatitis B based on self-report) and the variables of the HBM dimensions. Prevalence ratio (PR) and its respective 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Results: 453 HCW participated. The prevalence of complete vaccination for hepatitis B was 56.9%. In the final analysis model, the following variables were associated with complete vaccination for hepatitis B: chances of having hepatitis B (PR=1.73) – related to the susceptibility dimension; disease severity (PR=0.74) – related to severity; reduced risk of absenteeism (PR=1.29) – related to benefits; not spending time to get vaccinated (PR=1.41) and not worrying about Events Supposedly Attributable to Vaccination or Immunization (PR=1.43) – related to barriers. Conclusions: The completeness of the hepatitis B vaccination schedule, reported by the investigated HCW, reveals the prevalence is below the target established by the Ministry of Health, which follows the national scenario of low coverage presented for other age groups. Understanding the risk perception and severity of hepatitis B can contribute to increasing the prevalence of vaccination for this infection.

RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre as dimensões do Modelo de Crenças em Saúde (MCS) e a vacinação completa para hepatite B entre trabalhadores da saúde (TS). Métodos: Estudo epidemiológico de corte transversal com TS da Atenção Primária à Saúde e Média Complexidade. Realizaram-se análises uni e bivariada a fim de testar a associação entre a variável desfecho (vacinação completa para hepatite B a partir do autorrelato) e as variáveis das dimensões do MCS. Foram calculadas razões de prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Participaram do estudo 453 TS. A prevalência de vacinação completa para hepatite B foi de 56,9%. No modelo final de análise, estiveram associadas à vacinação completa para hepatite B as variáveis: chance de pegar hepatite B (RP=1,73) – relativa à dimensão de suscetibilidade; gravidade da doença (RP=0,74) – relativa à dimensão de gravidade; diminuição do risco de absenteísmo (RP=1,29) – relativa à dimensão de benefícios; não dispêndio de tempo para se vacinar (RP=1,41) e não preocupação acerca de eventos atribuíveis à vacinação ou imunização (RP=1,43) – relativas à dimensão de barreiras. Conclusão: A completude do esquema vacinal para hepatite B, referida pelos TS investigados, revela uma prevalência abaixo da meta estabelecida pelo Ministério da Saúde, a qual acompanha o cenário nacional de baixas coberturas apresentado para outras faixas etárias. A compreensão sobre percepção de risco e gravidade da hepatite B pode contribuir para o aumento da prevalência de vacinação para essa infecção.

Resumen Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico y la tendencia de las hospitalizaciones por trastornos mentales y de comportamiento relacionados con el uso de alcohol y otras sustancias psicoactivas en adolescentes brasileños, desde 2017 hasta 2022. Métodos: Estudio de serie temporal utilizando el Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud; se evaluó la tendencia mediante la estimación del cambio porcentual anual (CPA) de las tasas de hospitalización por cada 100,000 habitantes y sus respectivos intervalos mediante el método de Prais-Winsten. Resultados: Se registraron 29.991 hospitalizaciones durante el período y se observó una tendencia decreciente en Brasil, desde 16,18 hospitalizaciones por cada 100.000 habitantes en 2017 hasta 13,72 en 2022 (variación de -2,65%; IC₉₅% -4,47;-0,80), con mayor declive en hombres (-3,48%; IC₉₅% -5,20;-1,72), en la edad de 15 a 19 años (-2,79%; IC₉₅% -4,49;-1,06), en las regiones del Sur (-3,29%; IC₉₅% -5,37; -1,16) y Centro-Oeste (-3,64%; IC₉₅% -5,75;-1,49). Conclusión: Las hospitalizaciones mostraron una tendencia decreciente en el período, con disparidades sociodemográficas.

Abstract Objective: To assess the epidemiological profile and trend in hospitalizations for mental and behavioral disorders due to alcohol and other psychoactive substance use among Brazilian adolescents, between 2017 and 2022. Methods: This was a time-series study using data from the Hospital Information System of the Brazilian National Health System; the trend analysis was performed by estimating the annual percentage change (APC) of hospitalization rates per 100,000 inhabitants and respective confidence intervals (95%CI), using the Prais-Winsten method. Results: A total of 29,991 hospitalizations were recorded in the study period, with a decreasing trend observed, from 16.18/100,000 inhabitants in 2017 to 13.72/100,000 inhab. in 2022 (percent change of -2.65%; 95%CI -4.47;-0.80), a greater decline was found in males (-3.48%; 95%CI -5.20;-1.72), in the age group of 15 to 19 years (-2.79%; 95%CI -4.49;-1.06), in the South (-3.29%; 95%CI -5.37;-1.16) and Midwest (-3.64%; 95%CI -5.75;-1.49) regions of the country. Conclusion: Hospitalizations showed a decreasing trend in the study period, with sociodemographic disparities.

Resumo Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico e a tendência das internações hospitalares por transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de álcool e de outras substâncias psicoativas em adolescentes brasileiros, de 2017 a 2022. Métodos: Estudo de série temporal com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. A tendência foi analisada estimando-se a variação percentual anual (VPA) das taxas de internação por 100 mil habitantes e respectivos Intervalos pelo método de Prais-Winsten. Resultados: Foram registradas 29.991 internações no período, sendo observada uma tendência decrescente das internações no Brasil, variando de 16,18 internações por 100 mil hab., em 2017, para 13,72 em 2022 (variação de -2,65%; IC₉₅% -4,47; -0,80), com maior declínio no sexo masculino (-3,48%; IC₉₅% -5,20;-1,72), na faixa etária de 15 a 19 anos (-2,79%; IC₉₅% -4,49;-1,06), nas regiões Sul (-3,29%; IC₉₅% -5,37;-1,16) e Centro-Oeste (-3,64%; IC₉₅% -5,75;-1,49). Conclusão: As internações apresentaram tendência decrescente no período, com disparidades sociodemográficas.