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Evaluation of the quality of recovery and the postoperative health status after elective surgery
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Ferraz, Sofia M.

; Moreira, João P.

; Mendes, Leonor C.

; Amaral, Tania M.

; Andrade, Ana R.

; Santos, Alice R.

; Abelha, Fernando J.

Revista Brasileira de Anestesiologia

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Nov 2018, Volume 68 Nº 6 Páginas 577 - 583

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: A recuperação pós-operatória é um processo complexo com dimensões fisiológicas, funcionais e psicológicas. A qualidade da recuperação pós-operatória é considerada um resultado crucial após cirurgia e anestesia. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a qualidade da recuperação pós-operatória e o estado de saúde antes e depois da cirurgia em pacientes submetidos à cirurgia eletiva. Métodos: Este estudo observacional prospectivo foi feito com pacientes agendados para cirurgia eletiva. A avaliação da recuperação pós-operatória foi feita com a Escala de Qualidade da Recuperação Pós-Operatória (Postoperative Quality of Recovery Scale) e o estado de saúde foi avaliado com a aplicação do EuroQol, que analisa problemas em cinco dimensões (mobilidade, cuidados pessoais, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão) e a ferramenta para medida de incapacidade desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde (World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0). Má qualidade de recuperação foi definida como uma recuperação em menos de dois domínios da Escala de Qualidade da Recuperação Pós-Operatória no primeiro dia (D1) de pós-operatório. Resultados: Antes da cirurgia (D0), os pacientes com má qualidade de recuperação apresentaram escores medianos na escala visual analógica semelhantes aos dos pacientes sem má qualidade de recuperação, mas apresentaram mais problemas nas dimensões mobilidade, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. No terceiro mês após a cirurgia, os pacientes com má qualidade de recuperação apresentaram escores na escala visual analógica medianos no EuroQol semelhantes aos dos pacientes sem má qualidade de recuperação, mas apresentaram mais problemas na dimensão dor/desconforto. Os escores World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 dos pacientes com má qualidade de recuperação foram significativamente maiores no início do estudo, embora os resultados tenham sido semelhantes no terceiro mês. Conclusões: Os pacientes com má qualidade de recuperação apresentaram o pior estado de saúde no D0. A avaliação no terceiro mês indicou taxas semelhantes de problemas no EuroQol (exceto dor/desconforto) e escores semelhantes no World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0.

Abstract Purpose: Postoperative recovery is a complex process with physiologic, functional, and psychologic dimensions. Postoperative quality of recovery is considered as a crucial outcome following surgery and anesthesia. The objective of this study was to assess and compare the quality of postoperative recovery and health status before and after surgery, in patients undergoing elective surgery. Methods: This observational, prospective study was conducted on patients proposed for elective surgery. Evaluation of postoperative recovery was performed using the Postoperative Quality of Recovery Scale and health status was assessed by applying the EuroQol assessing problems in five dimensions: mobility, personal care, usual activities, pain/discomfort, and anxiety/depression, and the World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0. Poor quality of recovery was defined as recovery in fewer than two domains at postoperative Day 1 in the Postoperative Quality of Recovery Scale. Results: Before surgery (D0), patients with poor quality of recovery had median Visual Analog Scale scores in EuroQol similar to those of patients without poor quality of recovery, but they had more problems in the mobility, usual activities, pain/discomfort, and anxiety/depression dimensions. At 3 months after surgery, patients with poor quality of recovery had median Visual Analog Scale scores in EuroQol similar to those of patients without poor quality of recovery, but they maintained more problems in the pain/discomfort dimension. Patients with poor quality of recovery scored significantly higher on the World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 scale at baseline, although the results were similar at 3 months. Conclusions: Patients with poor quality of recovery had the worst health status at D0. Evaluation at 3 months indicated similar rates of problems in EuroQol (except for pain/discomfort) and World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 scores were similar.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2018.06.002 2180 downloads

The effect of maternal near miss on adverse infant nutritional outcomes
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Zanardi, Dulce M.

; Moura, Erly C.

; Santos, Leonor P.

; Leal, Maria C.

; Cecatti, Jose G.

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Out 2016, Volume 71 Nº 10 Páginas 593 - 599

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVES: To evaluate the association between self-reported maternal near miss and adverse nutritional status in children under one year of age. METHODS: This study is a secondary analysis of a study in which women who took their children under one year of age to the national vaccine campaign were interviewed. The self-reported condition of maternal near miss used the criteria of Intensive Care Unit admission; eclampsia; blood transfusion and hysterectomy; and their potential associations with any type of nutritional disorder in children, including deficits in weight-for-age, deficits in height-for-age, obesity and breastfeeding. The rates of near miss for the country, regions and states were initially estimated. The relative risks of infant adverse nutritional status according to near miss and maternal/childbirth characteristics were estimated with their 95% CIs using bivariate and multiple analyses. RESULTS: The overall prevalence of near miss was 2.9% and was slightly higher for the Legal Amazon than for other regions. No significant associations were found with nutritional disorders in children. Only a 12% decrease in overall maternal breastfeeding was associated with near miss. Living in the countryside and child over 6 months of age increased the risk of altered nutritional status by approximately 15%, while female child gender decreased this risk by 30%. Maternal near miss was not associated with an increased risk of any alteration in infant nutritional status. CONCLUSIONS: There was no association between maternal near miss and altered nutritional status in children up to one year of age. The risk of infant adverse nutritional status was greater in women living in the countryside, for children over 6 months of age and for male gender.

https://doi.org/10.6061/clinics/2016(10)07 902 downloads

Maternal near miss among women using the public health system in the Amazon and Northeast regions of Brazil
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Cecatti, José G.

; Souza, Renato T.

; Pacagnella, Rodolfo C.

; Leal, Maria C.

; Moura, Erly C.

; Santos, Leonor M. P.

Revista Panamericana de Salud Pública

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Mai 2015, Volume 37 Nº 4-5 Páginas 232 - 238

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVE: To assess the prevalence of pregnancy complications identified as maternal near miss (MNM) and associated factors among women using the public health care system in the Amazon and Northeast regions of Brazil. METHODS: A secondary analysis of a population-based survey conducted in 2010 was performed focusing on women self-reporting maternal complications. The main outcome was MNM, pragmatically defined as intensive care unit admission, eclampsia, hysterectomy, or blood transfusion. In addition, the risk of MNM was estimated for certain sociodemographics and characteristics of care received. Poisson regression was performed, generating adjusted prevalence ratios (PRadj) with 95% confidence intervals (95%CI). RESULTS: A total of 13 044 women (77%) who had given birth during the prior year using the public health system were interviewed. At least one complication was reported by 37.5%, with hemorrhage (28.4%) and infection (8.3%) being the most frequent. The overall MNM ratio was 31.5 per 1 000 live births, higher for the Amazon region than for the Northeast. Factors with a higher risk for developing MNM were: indigenous ethnicity (PRadj 2.77; 95% CI: 1.50-5.14), more than one hour to reach the hospital (PRadj 1.55; 95%CI: 1.06-2.25), being refused by a full hospital and having to find another one (PRadj 1.49; 95%CI: 1.03-2.16), cesarean section (PRadj 2.56; 95%CI: 1.90-3.44), and public prenatal care (PRadj 1.95; 95%CI: 1.06-3.61). CONCLUSIONS: Users of public health system in the Amazon and Northeast regions of Brazil have high MNM rates. Some characteristics of the women and of the care they received represent inequalities associated with higher risk for MNM. Specific actions are required to improve maternal health programs in these expansive areas of the country.

OBJETIVO: Evaluar la prevalencia de las complicaciones del embarazo establecidas como morbilidad materna extremadamente grave (MMEG), y los factores asociados, entre las usuarias del sistema de atención de salud pública en las zonas amazónica y noreste del Brasil. MÉTODOS:Se realizó un análisis secundario de una encuesta poblacional llevada a cabo en el 2010 y centrado en las mujeres que autonotificaban complicaciones obstétricas. El principal resultado fue la MMEG, definida a efectos prácticos como ingreso en una unidad de cuidados intensivos, eclampsia, histerectomía o transfusión de sangre. Se calculó además el riesgo de MMEG para determinadas características sociodemográficas y de la atención recibida. Se llevó a cabo una regresión de Poisson y se generaron las razones de prevalencia ajustadas (RPa) con intervalos de confianza de 95% (IC 95%). RESULTADOS:Se entrevistó a un total de 13 044 mujeres (77%) que habían dado a luz durante el año previo en el sistema de salud pública. Un 37,5% notificó como mínimo una complicación; la hemorragia (28,4%) y la infección (8,3%) fueron las más frecuentes. El índice general de MMEG fue de 31,5 por 1 000 nacidos vivos, más elevado en la región amazónica que en la noreste. Los factores que comportaron un riesgo mayor de MMEG fueron la etnicidad autóctona (RPa 2,77; IC 95% = 1,50-5,14), precisar más de una hora para llegar al hospital (RPa 1,55; IC 95% = 1,06-2,25), no ser admitida en un hospital por estar completo y tener que encontrar otro (RPa 1,49; IC 95% = 1,03-2,16), la cesárea (RPa 2,56; IC 95% = 1,90-3,44), y la asistencia prenatal pública (RPa 1,95; IC 95% = 1,06-3,61). CONCLUSIONES: Las usuarias del sistema de salud pública en las regiones amazónica y noreste del Brasil muestran tasas elevadas de morbilidad materna extremadamente grave. Algunas características de las mujeres y de la atención recibida comportan desigualdades asociadas con un riesgo mayor de morbilidad materna extremadamente grave. Se requieren acciones específicas que mejoren los programas de salud materna en estas amplias zonas del país.

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Diversity of Brazilian Fungi
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Maia, Leonor C.

; Carvalho Júnior, Aníbal A. de

; Cavalcanti, Laise de H.

; Gugliotta, Adriana de M.

; Drechsler-Santos, Elisandro R.

; Santiago, André L.M. de A.

; Cáceres, Marcela E. da S.

; Gibertoni, Tatiana B.

; Aptroot, André

; Giachini, Admir J.

; Soares, Adriene M. da S.

; Silva, Allyne C.G.

; Magnago, Altielys C.

; Goto, Bruno T.

; Lira, Carla R.S. de

; Montoya, Carlos A.S.

; Pires-Zottarelli, Carmen L.A.

; Silva, Danielle K.A. da

; Soares, Dartanhã J.

; Rezende, Diogo H.C.

; Luz, Edna D.M.N.

; Gumboski, Emerson L.

; Wartchow, Felipe

; Karstedt, Fernanda

; Freire, Fernando M.

; Coutinho, Flávia P.

; Melo, Georgea S. N. de

; Sotão, Helen M. P.

; Baseia, Iuri G.

; Pereira, Jadergudson

; Oliveira, Jadson J.S. de

; Souza, João F.

; Bezerra, José L.

; Neta, Lídia S. Araujo

; Pfenning, Ludwig H.

; Gusmão, Luís F.P.

; Neves, Maria A.

; Capelari, Marina

; Jaeger, Melissa C.W.

; Pulgarín, Melissa P.

; Menolli Junior, Nelson

; Medeiros, Priscila S. de

; Friedrich, Raquel C.S.

; Chikowski, Renata dos S.

; Pires, Ricardo M.

; Melo, Roger F.

; Silveira, Rosa M.B. da

; Urrea-Valencia, Salomé

; Cortez, Vagner G.

; Silva, Valéria F. da

Rodriguésia

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2015, Volume 66 Nº 4 Páginas 1033 - 1045

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Até 2010, o conhecimento sobre a diversidade de fungos do Brasil estava registrado em publicações esparsas de taxonomia e ecologia e em algumas poucas listas de espécies. Com a publicação do Catálogo de Plantas e Fungos do Brasil, e a disponibilização da lista online, tem sido possível agregar o conhecimento disperso. A versão ora apresentada acrescenta 2.111 nomes de espécies aos 3.608 listados em 2010. São citadas 5.719 espécies de fungos distribuídas em 1.246 gêneros, 102 ordens e 13 divisões, consistindo em considerável aumento em relação a 2010, quando estavam registrados 924 gêneros e 78 ordens. Predominam os Basidiomycota (2.741 espécies, em 22 ordens) e Ascomycota (1.881 espécies, em 41 ordens). A Mata Atlântica possui a maior quantidade de registros, com 3.017 espécies, seguido pela Amazonia (1.050), Caatinga (999), Cerrado (638) e Pampa e Pantanal com 84 e 35 espécies, respectivamente. A região Nordeste tem a maior riqueza (2.617 especies), seguida pelo Sudeste (2.252), Sul (1.995), Norte (1.301) e Centro Oeste (488 espécies). Em relação aos Estados da Federação, São Paulo (1.846 espécies), Pernambuco (1.611) e Rio Grande do Sul (1.377) são os mais diversos.

Abstract Knowledge about the Brazilian fungal diversity was, until 2010, recorded in few taxonomy and ecology publications, as well as in a handful of species lists. With the publication of the Catálogo de Plantas e Fungos do Brasil and the continued availability of an online list, it has been possible to aggregate this dispersed knowledge. The version presented here adds 2,111 species names to the 3,608 listed in 2010. A total of 5,719 species of fungi distributed in 1,246 genera, 102 orders and 13 phyla represents a considerable increase over the last five years, when only 924 genera and 78 orders were registered. Basidiomycota (2,741 species in 22 orders) and Ascomycota (1,881 species in 41 orders) predominate over other groups. The Atlantic Rainforest has the largest number of records, with 3,017 species, followed by Amazon Rainforest (1,050), Caatinga (999), Cerrado (638) and Pampa and Pantanal with 84 and 35 species, respectively. The Northeast region has the greatest richness (2,617 species), followed by Southeast (2,252), South (1,995), North (1,301) and Central-West (488 species). Regarding the States of the Federation, São Paulo with 1,846 species, Pernambuco with 1,611 and Rio Grande do Sul with 1,377 species are the most diverse.

https://doi.org/10.1590/2175-7860201566407 9322 downloads

O papel da pesquisa na consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS)
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Santos, Leonor M. Pacheco

; Souza, Luis Eugenio P. F.

; Serruya, Suzanne Jacob

; Guimarães, Reinaldo F. N.

Cadernos de Saúde Pública

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Set 2010, Volume 26 Nº 9 Páginas 1666 - 1667

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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O papel da pesquisa na consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS)
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Santos, Leonor M. Pacheco

; Souza, Luis Eugenio P. F.

; Serruya, Suzanne Jacob

; Guimarães, Reinaldo F. N.

Cadernos de Saúde Pública

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Set 2010, Volume 26 Nº 9 Páginas 1666 - 1667

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

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IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose: Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia
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Sposito, Andrei C.

; Caramelli, Bruno

; Fonseca, Francisco A. H.

; Bertolami, Marcelo C.

; Afiune Neto, Abrahão

; Souza, Aguinaldo David

; Lottenberg, Ana Maria Pitta

; Chacra, Ana Paula

; Faludi, André A.

; Loures-Vale, Andréia A.

; Carvalho, Antônio Carlos

; Duncan, Bruce

; Gelonese, Bruno

; Polanczyk, Carisi

; Rodrigues Sobrinho, Carlos Roberto M.

; Scherr, Carlos

; Karla, Cynthia

; Armaganijan, Dikran

; Moriguchi, Emílio

; Saraiva, Francisco

; Pichetti, Geraldo

; Xavier, Hermes Toros

; Chaves, Hilton

; Borges, Jairo Lins

; Diament, Jayme

; Guimarães, Jorge Ilha

; Nicolau, José Carlos

; Santos, José Ernesto dos

; Lima, José Jayme Galvão de

; Vieira, José Luiz

; Novazzi, José Paulo

; Faria Neto, José Rocha

; Torres, Kerginaldo P.

; Pinto, Leonor de Almeida

; Bricarello, Liliana

; Bodanese, Luiz Carlos

; Introcaso, Luiz

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Izar, Maria Cristina

; Magalhães, Maria Eliane C.

; Schmidt, Maria Inês

; Scartezini, Mariléia

; Nobre, Moacir

; Foppa, Murilo

; Forti, Neusa A.

; Berwanger, Otávio

; Gebara, Otávio C. E.

; Coelho, Otávio Rizzi

; Maranhão, Raul C.

; Santos Fº, Raul Dias dos

; Costa, Rosana Perim

; Barreto, Sandhi

; Kaiser, Sérgio

; Ihara, Silvia

; Carvalho, Tales de

; Martinez, Tania Leme Rocha

; Relvas, Waldir Gabriel Miranda

; Salgado, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Abr 2007, Volume 88 Páginas 2 - 19

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

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Distribuição da anemia em pré-escolares do semi-árido da Bahia
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Assis, Ana Marlúcia O.

; Santos, Leonor M. P.

; Martins, Maisa C.

; Araújo, Maria P. N.

; Amorim, Denise Q.

; Morris, Saul S.

; Barreto, Mauricio L.

Cadernos de Saúde Pública

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Abr 1997, Volume 13 Nº 2 Páginas 237 - 244

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo desta investigação foi identificar a prevalência da anemia e alguns de seus potenciais determinantes em 754 crianças de áreas urbanas de sete municípios na região do semi-árido baiano. Hemoglobina foi determinada em 745 crianças de um a 72 meses de idade. Para o grupo etário de seis a 72 meses um valor de hemoglobina < 11,0 g/dl identifica a anemia segundo recomendação da OMS enquanto o valor <9,5 g/dl classifica a anemia na categoria de grave. Estes mesmos pontos de corte foram adotados para os menores de seis meses, os quais são aceitos pela Hematologia Clínica. Detectou-se um valor médio de 12,1 g/dl para a hemoglobina, distribuída diferentemente entre as idades (p=0,001), assim como prevalências de 22,2% para a anemia e de 5,8% para as formas graves. A prevalência da anemia variou significativamente com a idade (p=0, 001), sendo mais elevada em crianças de 12 a 23 meses de idade (50, 0%), seguida pelos menores de 12 meses de vida (29,9%). A análise para associação da anemia segundo a escolaridade materna (controlada pela idade da criança) e renda familiar per capita não mostrou significância estatística.

The objective of this survey was to determine the prevalence of anemia and potential determinants thereof in 754 children from urban areas of seven small towns in the semi-arid region of Bahia. Hemoglobin was measured in 745 children 1 to 72 months of age. For the 6-to-72 month-old group, hemoglobin < 11.0 g/dl was considered anemia (following WHO recommendations) whereas <9.5 g/dl was considered severe anemia. The same cutoffs were used for children under 6 months, which are the same ones used in clinical-hematology. A mean hemoglobin of 12.1 g/dl was found, distributed differently according to age groups (p=0.001). The study found prevalences of 22.2 % for anemia and 5.8% for severe anemia, respectively. Occurrence of anemia varied significantly with age (p=0.001); the highest prevalence was 50.0% in children 12 to 23 months of age, followed by 29.9% in children below 12 months. The association of anemia with mother's education (controlled for age) and per capita family income was not statistically significant.

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Assis, Ana Marlúcia O.

; Santos, Leonor M. P.

; Martins, Maisa C.

; Araújo, Maria P. N.

; Amorim, Denise Q.

; Morris, Saul S.

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Abr 1997, Volume 13 Nº 2 Páginas 237 - 244

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