Abstract Objective This study evaluated the epidemiological data and functional outcomes from patients with concomitant distal radial and scaphoid fractures treated in a single center specialized in hand surgery. Functional outcomes analysis used validated instruments. Methods Patients diagnosed with distal radial and scaphoid fractures treated from January 2011 to December 2021 underwent assessments using the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), Patient-Rated Wrist Evaluation (PRWE), Visual Analog Scale (VAS) for pain, goniometry, radiographic consolidation, and complications six months after surgery. Results The study included 23 patients, 73.9% men and 26.1% women. Most (56.5%) fractures occurred on the right side, and 43.5% happened on the left side. Treatment of most (56%) distal radial fractures used a locked volar plate. Functional assessment by PRWE resulted in a mean score of 35.9 points (range, 14 to 71 points), while DASH showed a mean score of 37.8 points (range, 12 to 78 points). The mean VAS was 2.33 during activities (range, 0.6 to 6.2). Conclusion Distal radial fractures associated with scaphoid fractures resulted from high-energy trauma, and most patients were males. There was a low rate of complications with surgical treatment, and the patients had satisfactory functional evolution with a low level of pain. surgery instruments 201 202 Arm DASH, , (DASH) PatientRated Patient Rated PRWE, (PRWE) (VAS pain goniometry consolidation 2 739 73 9 73.9 261 26 1 26.1 women 56.5% 565 56 5 (56.5% side 435 43 43.5 56% (56% plate 359 35 35. range, range (range 7 points, points) 378 37 8 37. points. . 233 33 2.3 06 0 6 0. 6.2. 62 6.2 6.2) highenergy high energy trauma males treatment 20 (DASH (PRWE 73. 26. 56.5 (56.5 4 43. (56 3 2. 6. 56. (56. (5 (

Resumo Objetivo Avaliar os resultados epidemiológicos e funcionais dos pacientes que apresentaram fraturas concomitantes do rádio distal e do escafoide e foram tratados em um único centro especializado em cirurgia da mão, através de instrumentos validados para analisar os desfechos funcionais desses pacientes. Métodos Foram avaliados os pacientes com diagnóstico de fratura do rádio distal e escafoide tratados de janeiro de 2011 até dezembro de 2021, através dos questionários Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), Patient Rated Wrist Evaluation (PRWE) e Escala Visual Analógica da dor (EVA); goniometria; consolidação radiográfica; complicações em seis meses de pós-operatório. Resultados Vinte e três pacientes foram incluídos no estudo, sendo 73,9% homens e 26,1% mulheres; 56,5% das fraturas ocorreram à direita e 43,5% à esquerda. A maioria das fraturas do rádio distal foi tratada com placa volar bloqueada, totalizando 56%. Na avaliação funcional pelo PRWE, obteve-se média de 35,9 pontos (variação de 14 a 71 pontos) e pelo DASH média de 37,8 pontos (variação de 12 a 78 pontos). A EVA apresentou uma média de 2,33 durante a atividade (variação de 0,6 a 6,2). Conclusão Verificou-se que as fraturas do rádio distal associadas a fraturas do escafoide foram causadas por traumas de alta energia, com o sexo masculino mais acometido. Houve baixo índice de complicações com tratamento cirúrgico e os pacientes tiveram evolução funcional satisfatória, com baixo índice de dor. mão 201 2021 Arm DASH, , (DASH) PRWE (PRWE (EVA) goniometria radiográfica pósoperatório. pósoperatório pós operatório. operatório pós-operatório estudo 739 73 9 73,9 261 26 1 26,1 mulheres 565 56 5 56,5 435 43 43,5 esquerda bloqueada 56% obtevese obteve se 359 35 35, variação 7 378 37 8 37, pontos. . 233 2 33 2,3 06 0 6 0, 6,2. 62 6,2 6,2) Verificouse Verificou energia acometido satisfatória 20 202 (DASH (EVA 73, 26, 56, 4 43, 3 23 2, 6,

ABSTRACT BACKGROUND: Congenital Anomalies of the Upper Limb (CAUL) are a group of structural or functional abnormalities that develop during intrauterine life and can lead to limb dysfunction. OBJECTIVES: To analyze the prevalence of congenital anomalies of the upper limbs in Brazil and assess maternal and neonatal variables. DESIGN AND SETTING: A cross-sectional, descriptive study was conducted on congenital upper limb malformations among live births across Brazil. METHODS: The study spanned from 2010 to 2019. Data were sourced from the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS) and the Live Birth Information System (SINASC) portal. Analyses focused on the information reported in field 41 of the Live Birth Declaration Form entered into the computerized system. RESULTS: The most common anomaly in Brazil was supernumerary fingers, classified as ICD-Q69.0, affecting 11,708 children, with a prevalence of 4.02 per 10,000 live births. Mothers aged over 40 years had a 36% higher prevalence of having children with CAUL than mothers under 40 years old (OR = 1.36; 95% CI 1.19-1.56). Newborns weighing ≥ 2,499 g were 2.64 times more likely to have CAUL compared to those weighing ≥ 2,500 g (OR = 2.64; 95% CI 2.55-2.73). CONCLUSION: There was an observed increase in the reporting of CAUL cases over the decade studied. This trend serves as an alert for health agencies, as understanding the prevalence of CAUL and its associated factors is crucial for preventive medicine. BACKGROUND (CAUL dysfunction OBJECTIVES variables SETTING crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional METHODS 201 2019 DATASUS (DATASUS SINASC (SINASC portal 4 system RESULTS fingers ICDQ69.0, ICDQ690 ICDQ ICD Q69.0, Q69 0 Q ICD-Q69.0 11708 11 708 11,70 402 02 4.0 10000 10 000 10,00 36 OR 1.36 136 1 95 1.191.56. 119156 1.19 1.56 . 19 56 1.19-1.56) 2499 2 499 2,49 264 64 2.6 2500 500 2,50 2.552.73. 255273 2.55 2.73 55 73 2.55-2.73) CONCLUSION studied agencies medicine 20 ICDQ69 ICDQ69.0 Q690 Q69.0 Q6 ICD-Q69. 1170 70 11,7 4. 1000 00 10,0 3 1.3 13 9 191 1.191.56 11915 119 1.1 156 1.5 5 1.19-1.56 249 49 2,4 26 6 2. 250 50 2,5 552 2.552.73 25527 255 2.5 273 2.7 7 2.55-2.73 ICDQ6 ICDQ69. Q69. ICD-Q69 117 11, 100 10, 1. 1.191.5 1191 15 1.19-1.5 24 2, 25 2.552.7 2552 27 2.55-2.7 ICD-Q6 1.191. 1.19-1. 2.552. 2.55-2. ICD-Q 1.191 1.19-1 2.552 2.55-2 1.19- 2.55-

Abstract The main purpose of this research was to do an intraindividual comparison of outcomes between the open ulnar incision (OUI) and the Paine retinaculotome with palmar incision (PRWPI) techniques in patients with bilateral carpal tunnel syndrome (CTS). The patients underwent OUI surgery on one hand and PRWPI surgery on the contralateral hand. The patients were evaluated with the Boston carpal tunnel questionnaire, visual analogue scale for pain, palmar grip strength, and fingertip, key, and tripod pinch strengths. Both hands were examined in the preoperative and postoperative periods after 2 weeks, 1 month, and 3 and 6 months. Eighteen patients (36 hands) were evaluated. The symptoms severity scale (SSS) scores were higher, in the preoperative period, in the hands that underwent surgery with PRWPI (p-value =0,023), but lower in the 3rd month postoperative (p-value = 0.030). The functional status scale (FSS) scores were lower in the periods of 2 weeks, 3 months, and 6 months (p-value = 0,016) on the hands that underwent surgery with PRWPI. In a different two-group module study, the PRWPI group presents the SSS scores average on the 2nd week and 1st month, and the FSS scores average on the 2nd week, less 0.8 and 1.2 points respectively comported to open group. The hands that underwent surgery with PRWPI presented significantly lower SSS scores at 3 months postoperative, and lower FSS scores at 2 weeks, and 3 and 6 months postoperative, compared to open surgery group.

Resumo O principal objetivo desta pesquisa foi fazer uma comparação intraindividual dos resultados entre as técnicas de incisão ulnar aberta e retinaculótomo de Paine com incisão palmar em pacientes com síndrome do túnel do carpo (STC) bilateral. Os pacientes foram submetidos à cirurgia aberta em uma mão e cirurgia com retinaculótomo de Paine na mão contralateral. Os pacientes foram avaliados com o Boston carpal tunnel questionnaire, escala visual analógica para dor e força de preensão palmar, pinça lateral, pinça polpa-polpa e trípode. As duas mãos foram examinadas antes da cirurgia e 2 semanas, 1 mês, 3 e 6 meses após a cirurgia. Dezoito pacientes (36 mãos) foram avaliados. As pontuações da escala de gravidade dos sintomas (EGS) foram maiores no pré-operatório nas mãos submetidas à cirurgia com retinaculótomo de Paine (p = 0,023), mas menores no 3° mês após o procedimento (p = 0,030). As pontuações da escala de estado funcional (EEF) foram menores às 2 semanas, 3 meses e 6 meses (p = 0,016) nas mãos submetidas à cirurgia com retinaculótomo de Paine. Em um estudo de módulo de diferença de dois grupos, o grupo submetido à cirurgia com retinaculótomo de Paine apresentou pontuações médias de EGS na 2ª semana e 1° mês e de EEF na segunda semana inferiores a 0,8 e 1,2 pontos, respectivamente, em comparação ao grupo submetido ao procedimento aberto. As mãos submetidas à cirurgia com retinaculótomo de Paine apresentaram escores significativamente menores de EGS em 3 meses e de EEF em 2 semanas, e aos 3 e 6 meses após a cirurgia em comparação a técnica aberta.

Abstract Objective The objective of the study was to determine the prevalence of absence of palmaris longus tendon in a population sample from a multiethnic Brazilian city. Methods A cross-sectional observational study was carried out between October 2017 and April 2018. We included male and female volunteers aged 18 years or older. The absence of palmaris longus tendon was determined by asking the volunteers to perform the Schaeffer test bilaterally. Results We prospectively collected data on 1,008 volunteers, 531 male and 477 female, with age between 18 and 74 years (mean 38.4 years). The absence of palmaris longus tendon was observed in 264 (26.2%) volunteers. Bilateral absence was detected in 123 volunteers (12.2%), 60 female (48.8%) and 63 male (51.2%). Unilateral absence was found in 141 patients (14.0%), 54 female (38.2%) and 87 male (61.8%) (p < 0.05). Conclusion The prevalence of absence of palmaris longus tendon in our study was 26.2%. There was no statistically significant difference between gender and bilaterally. The absence of palmaris longus tendon was predominant on unilateral right side in males. city crosssectional cross sectional 201 2018 1 older bilaterally 1008 008 1,00 53 47 7 mean 384 38 4 38. years. . years) 26 26.2% 262 2 (26.2% 12 12.2%, 122 12.2% , (12.2%) 6 48.8% 488 48 8 (48.8% 51.2%. 512 51.2% 51 (51.2%) 14 14.0%, 140 14.0% 0 (14.0%) 5 38.2% 382 (38.2% 61.8% 618 61 (61.8% p 0.05. 005 0.05 05 0.05) males 20 100 00 1,0 3 26.2 (26.2 12.2 (12.2% 48.8 (48.8 51.2 (51.2% 14.0 (14.0% 38.2 (38.2 61.8 (61.8 0.0 10 1, 26. (26. 12. (12.2 48. (48. 51. (51.2 14. (14.0 (38. 61. (61. 0. (26 (12. (48 (51. (14. (38 (61 (2 (12 (4 (51 (14 (3 (6 ( (1 (5

Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência de ausência de tendão palmaris longus em uma amostra populacional de uma cidade multiétnica brasileira. Métodos Um estudo observacional transversal foi realizado entre outubro de 2017 e abril de 2018. Incluímos voluntários dos sexos masculino e feminino com 18 anos ou mais. A ausência do tendão palmaris longus foi determinada pedindo aos voluntários que realizassem o teste de Schaeffer bilateralmente. Resultados Foram coletados prospectivamente dados de 1.008 voluntários, 531 homens e 477 mulheres, com idade entre 18 e 74 anos (média de 38,4 anos). A ausência do tendão palmaris longus foi observada em 264 (26,2%) voluntários. A ausência bilateral foi detectada em 123 voluntários (12,2%), 60 mulheres (48,8%) e 63 homens (51,2%). A ausência unilateral foi encontrada em 141 pacientes (14,0%), 54 mulheres (38,2%) e 87 homens (61,8%) (p<0,05). Conclusão A prevalência de ausência do tendão palmaris longus em nosso estudo foi de 26,2%. Não houve diferença estatisticamente significativa bilateralmente e entre gêneros. A ausência do tendão palmaris longus foi predominante no lado direito unilateral no sexo masculino. brasileira 201 2018 1 mais 1008 008 1.00 53 47 7 média 384 38 4 38, anos. . anos) 26 26,2% 262 2 (26,2% 12 12,2%, 122 12,2% , (12,2%) 6 48,8% 488 48 8 (48,8% 51,2%. 512 51,2% 51 (51,2%) 14 14,0%, 140 14,0% 0 (14,0%) 5 38,2% 382 (38,2% 61,8% 618 61 (61,8% p<0,05. p005 p p<0,05 05 (p<0,05) gêneros 20 100 00 1.0 3 26,2 (26,2 12,2 (12,2% 48,8 (48,8 51,2 (51,2% 14,0 (14,0% 38,2 (38,2 61,8 (61,8 p00 p<0,0 (p<0,05 10 1. 26, (26, 12, (12,2 48, (48, 51, (51,2 14, (14,0 (38, 61, (61, p0 p<0, (p<0,0 (26 (12, (48 (51, (14, (38 (61 p<0 (p<0, (2 (12 (4 (51 (14 (3 (6 p< (p<0 ( (1 (5 (p< (p

Os autores estudaram em ratos a regeneração nervosa no enxerto nervoso tradicional, comparando-os com grupo controle, através da contagem no nível da medula espinhal, entre L3 e S1, de motoneurônios marcados por meio de exposição do nervo tibial ao Fluoro-Gold® (FG). No grupo controle, ambos os nervos tibiais foram expostos ao FG®, e em 48 horas, após a perfusão, os motoneurônios foram contados. No grupo experimental, foi ressecado um segmento de 8mm do nervo tibial criando uma falha segmentar. O segmento de nervo de um foi usado para reparar o lado contralateral, utilizando sutura epineural. Após quatro meses, o nervo tibial direito foi exposto ao FG após o enxerto nervoso e, o esquerdo, antes do enxerto. Os motoneurônios foram contados após a perfusão. Ambas as medulas foram cortadas em segmentos de 40mm. Para a análise estatística foram utilizados testes de Wilcoxon e Student. O grupo controle apresentou um significativo aumento de motoneurônios quando comparado ao experimental. No grupo experimental, o número de motoneurônios foi significantemente maior, quando a exposição do nervo tibial ao FG® era feita distalmente ao enxerto nervoso. O enxerto nervoso funciona como um bloqueio parcial para a migração dos axônios em regeneração.

The authors studied, in rats, of nerve regeneration in nerve grafts comparing with control group using Fluoro-Gold® (FG) labeled motor neurons count in spinal cord. In control group both tibial nerves were exposed to FG® and motor neurons counted in spinal cord in 48 hours, after perfusion, in a medular segment from L3 to S1. In experimental group, ressecting 8 mm, a gap was created in both tibial nerves and nerve segment of one nerve was used to repair contralateral side in a traditional nerve graft suture. After four months, right tibial nerve was exposed to FG® distal to graft and left tibial nerve exposed to FG proximal to graft. In 48 hours, after perfusion, motoneurons were counted in a medular segment from L3 to S1. In both groups medular segment was cut in 40 mm slices and all labeled cells counted. Wilcoxon and Student tests were used for statistical analysis. Control group presented a significative increased number of motoneurons when compared to experimental group. In experimental group number of motoneurons was significantly decreased when tibial nerve was exposed to FG® distal to nerve graft. Nerve graft promoted a partial block to axon migration after four months of surgery.