RESUMO Objetivo: Avaliar a síndrome do doente eutireóideo como fator prognóstico em pacientes na unidade de terapia intensiva, detectar fatores que possam influenciar a mortalidade e desenvolver uma equação para calcular a probabilidade de morte. Métodos: Este foi um estudo de coorte longitudinal, observacional e não concorrente realizado na unidade de terapia intensiva da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. Realizou-se coleta de 20mL de sangue em 100 adultos sem endocrinopatia previamente documentada para a dosagem do hormônio estimulante da tireoide, da tetraiodotironina livre, da tri-iodotironina livre e da tri-iodotironina reversa. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino, com idades entre 20 e 29 anos. A maioria dos pacientes que morreram era mais velha (idade mediana de 48 anos), e 97,5% deles possuíam a síndrome do doente eutireóideo. A síndrome do doente eutireóideo esteve relacionada à morte, às comorbidades, à idade e ao tempo de internação (mediana de 7,5 dias) na unidade de terapia intensiva. A baixa dosagem de hormônio estimulante da tireoide estava associada à morte. Os pacientes com dosagem da tri-iodotironina livre menor que 2,9pg/mL tinham maior probabilidade de morrer e, naqueles que morreram, a dosagem de tri-iodotironina reversa era maior que 0,2ng/mL. A tri-iodotironina livre apresentou maior sensibilidade e acurácia, e a tri-iodotironina reversa teve maior especificidade para prever a mortalidade. Com base nos resultados e pontos de corte, desenvolveu-se uma fórmula de regressão logística múltipla para calcular a probabilidade de morte. Conclusão: Sugere-se verificar oportunamente a dosagem da triiodotironina livre e reversa em pacientes graves e aplicar a equação proposta.

ABSTRACT Objective: To assess euthyroid sick syndrome as a prognostic factor in patients in the intensive care unit; to detect factors that may affect mortality; and to develop an equation to calculate death probability. Methods: This was a longitudinal, observational, nonconcurrent cohort study developed in the intensive care unit of Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. One hundred adults with no prior documented endocrinopathy were submitted to a 20mL blood sample collection for the measurement of thyroid stimulating hormone, free tetraiodothyronine, free triiodothyronine and reverse triiodothyronine. Results: Most patients were female, aged 20 to 29 years. Most patients who died were older (median age of 48 years), and euthyroid sick syndrome was present in 97.5% of them. Euthyroid sick syndrome was related to death, comorbidities, age and length of stay in the intensive care unit (median of 7.5 days). There was an association between lower thyroid stimulating hormone and death. Patients with free triiodothyronine levels below 2.9pg/mL were more likely to die; reverse triiodothyronine rates were above 0.2ng/mL in those who died. Free triiodothyronine had greater sensitivity and accuracy, and reverse triiodothyronine had greater specificity to predict mortality. Based on the results and cutoff points, a multiple logistic regression formula was developed to calculate the probability of death. Conclusion: The main limitation of this study is the fact that it was conducted in a reference hospital for maternal and child care; therefore, there was a greater number of female patients and, consequently, a sampling bias existed. However, opportune measurement of free and reverse triiodothyronine levels in critical patients and application of the proposed equation are suggested.

ABSTRACT: Objective: To identify the obstetric practices used in childbirth and birth care in a public maternity hospital in Rio Branco, Acre. Method: Descriptive exploratory cross-sectional study with 460 women who had vaginal deliveries and their newborns from November 2013 to February 2014. Data was collected through interviews, medical records and documentation related to the newborn and submitted to descriptive and statistical analysis. Results: Demonstrably useful practices: Presence of a companion 400 (87%); use of a light diet 349 (75.9%); freedom of position and movement 374 (81.3); use of partograph forms in 246 (53.5%); pain relief 360 (78.3%) and skin to skin contact 433 (94.1%). Inappropriate practices: Amniotomy 249 (54.2%). Clearly harmful practices: oxytocin infusion 87 (39%), horizontal position during fetal expulsion 435 (94.6%), Kristeller maneuver in the expulsionperiod 71 (15.5%). Conclusion: The obstetrical model currently used can be abandoned, but this involves support to the training of health professionals.

RESUMEN: Objetivo: Identificar las prácticas obstétricas en la atención del parto y nacimiento en una maternidad pública de Rio Branco, Acre. Método: Estudio descriptivo exploratorio de delineamiento transversal, con 460 puérperas de partos vaginales y de sus recién nacidos, realizado entre noviembre de 2013 y febrero de 2014. Datos recolectados mediante entrevistas, historia clínica y hoja de admisión del recién nacido, sometidos a análisis estadístico descriptivo y analítico. Resultados: Prácticas decididamente útiles: Presencia de acompañante 400 (87%); ofrecimiento de dieta 349 (75,9%); libertad de posición y movimiento 374 (81,3%); uso de partograma 246 (53,5%); alivio del dolor 360 (78,3%) y contacto piel a piel 433 (94,1%). Prácticas inadecuadas: Amniotomía 249 (54,2%). Prácticas decididamente perjudiciales: infusión de oxitocina 87 (39%); posición horizontal para el parto 435 (94,6%); maniobra de Kristeller en fase de expulsión 71 (15,5%). Conclusión: Es posible abandonar el modelo obstétrico actual, resultando necesarios incentivos en la formación de profesionales.

RESUMO: Objetivo: identificar as práticas obstétricas na assistência ao parto e nascimento em uma maternidade pública de Rio Branco, Acre. Método: estudo descritivo exploratório de delineamento transversal, com 460 puérperas de partos vaginais e de seus recém-nascidos ocorrido de novembro de 2013 a fevereiro de 2014. Dados coletados por meio de entrevistas, prontuário e folha de admissão do recém-nascido, submetidos à análise estatística descritiva e analítica. Resultados: práticas demonstradamente úteis: Presença de acompanhante 400(87%); oferecimento de dieta 349 (75,9%); liberdade de posição e movimento 374 (81,3); uso de partograma 246 (53,5%); alívio da dor 360 (78,3%) e contato pele a pele 433 (94,1%). Práticas inapropriadas: Amniotomia 249 (54,2%). Práticas claramente prejudiciais: infusão de ocitocina 87 (39%), posição horizontal para o parto 435 (94,6%), manobra de Kristeller no período expulsivo 71 (15,5%). Conclusão: é possível romper com o modelo obstétrico praticado atualmente, porém incentivos na formação dos profissionais se fazem necessários.

Resumo Objetivo: analisar os fatores associados à cura no tratamento da tuberculose (TB) no estado do Rio de Janeiro, Brasil, no período de 2011 a 2014. Métodos: estudo transversal, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan); empregou-se regressão logística para análise dos dados. Resultados: dos 57.142 casos notificados, 49.691 (86,96%) foram incluídos; revelaram-se fatores associados a maior chance de cura da TB ter ≥13 anos de escolaridade (odds ratio [OR] 3,48; IC95% 2,74;4,41) e residir em zona rural (OR 2,27; IC95% 1,38;3,73); entre os fatores associados a menor chance de cura, destacaram-se o sexo masculino (OR 0,71; IC95% 0,66;0,76) e a raça/cor da pele parda (OR 0,73; IC95% 0,68;0,78). Conclusão: foram identificados determinantes sociais e econômicos que influenciam no desfecho do tratamento, evidenciando a necessidade de apoio social e garantia de acesso aos serviços de saúde.

Abstract Objective: to analyze factors associated with cure when treating tuberculosis (TB) in the state of Rio de Janeiro, Brazil, from 2011 to 2014. Methods: this was a cross-sectional study with data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN); logistic regression was used for data analysis. Results: of the 57,142 cases reported, 49,691 (86.96%) were included in the study; schooling ≥13 years (odds ratio (OR) 3.48; 95%CI 2.74;4.41) and residing in rural areas (OR 2.27; 95%CI 1.38; 3.73) were factors associated with a higher chance of cure; being male (OR 0.71; 95%CI 0.66;0.76) and brown skin color/race (OR 0.73; 95%CI 0.68;0.78) stood out as factors associated with less chance of cure. Conclusion: social and economic determinants were identified that influence the treatment outcome, evidencing the need for social support and guaranteed access to health services.

Resumen Objetivo: analizar los factores asociados a cura por tratamiento de tuberculosis (TB) en el estado de Río de Janeiro, Brasil, entre 2011 e 2014. Métodos: estudio transversal con datos del Sistema de Información de Agravios de Notificación (Sinan); se empleó regresión logística. Resultados: de los 57.142 casos notificados, 49.691 (86,96%) fueron incluidos; se revelaron como factores asociados a mayor probabilidad de cura tener ≥13 años de estudio (odds ratio [OR] 3,48; IC 2,74;4,41) y residir en zona rural (OR 2,27; IC95% 1,38;3,73); entre los factores asociados a menor probabilidad de cura se han destacado el sexo masculino (OR 0,71; IC95% 0,66;0,76) y la raza/color de la piel parda (OR 0,73; IC95% 0,68, 0,78). Conclusión: se identificaron determinantes sociales y económicos que influencian en el desenlace del tratamiento, evidenciando la necesidad de apoyo social y garantía de acceso a los servicios de salud.

Resumo Objetivo: analisar os fatores associados à cura no tratamento da tuberculose (TB) no estado do Rio de Janeiro, Brasil, no período de 2011 a 2014. Métodos: estudo transversal, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan); empregou-se regressão logística para análise dos dados. Resultados: dos 57.142 casos notificados, 49.691 (86,96%) foram incluídos; revelaram-se fatores associados a maior chance de cura da TB ter ≥13 anos de escolaridade (odds ratio [OR] 3,48; IC95% 2,74;4,41) e residir em zona rural (OR 2,27; IC95% 1,38;3,73); entre os fatores associados a menor chance de cura, destacaram-se o sexo masculino (OR 0,71; IC95% 0,66;0,76) e a raça/cor da pele parda (OR 0,73; IC95% 0,68;0,78). Conclusão: foram identificados determinantes sociais e econômicos que influenciam no desfecho do tratamento, evidenciando a necessidade de apoio social e garantia de acesso aos serviços de saúde.

Abstract Objective: to analyze factors associated with cure when treating tuberculosis (TB) in the state of Rio de Janeiro, Brazil, from 2011 to 2014. Methods: this was a cross-sectional study with data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN); logistic regression was used for data analysis. Results: of the 57,142 cases reported, 49,691 (86.96%) were included in the study; schooling ≥13 years (odds ratio (OR) 3.48; 95%CI 2.74;4.41) and residing in rural areas (OR 2.27; 95%CI 1.38; 3.73) were factors associated with a higher chance of cure; being male (OR 0.71; 95%CI 0.66;0.76) and brown skin color/race (OR 0.73; 95%CI 0.68;0.78) stood out as factors associated with less chance of cure. Conclusion: social and economic determinants were identified that influence the treatment outcome, evidencing the need for social support and guaranteed access to health services.

Resumen Objetivo: analizar los factores asociados a cura por tratamiento de tuberculosis (TB) en el estado de Río de Janeiro, Brasil, entre 2011 e 2014. Métodos: estudio transversal con datos del Sistema de Información de Agravios de Notificación (Sinan); se empleó regresión logística. Resultados: de los 57.142 casos notificados, 49.691 (86,96%) fueron incluidos; se revelaron como factores asociados a mayor probabilidad de cura tener ≥13 años de estudio (odds ratio [OR] 3,48; IC 2,74;4,41) y residir en zona rural (OR 2,27; IC95% 1,38;3,73); entre los factores asociados a menor probabilidad de cura se han destacado el sexo masculino (OR 0,71; IC95% 0,66;0,76) y la raza/color de la piel parda (OR 0,73; IC95% 0,68, 0,78). Conclusión: se identificaron determinantes sociales y económicos que influencian en el desenlace del tratamiento, evidenciando la necesidad de apoyo social y garantía de acceso a los servicios de salud.

OBJETIVO:verificar queixas, sintomas vocais e laringofaríngeos e desvantagem vocal de cantores evangélicos, comparando cantores de igrejas tradicionais com cantores de igrejas pentecostais.MÉTODOS:foram analisados 100 cantores evangélicos, de ambos os sexos, divididos em grupos tradicional e pentecostal. Aplicou-se um questionário sobre profissão, autoimagem vocal, queixa, sintomas vocais/laríngeos e o protocolo Índice de Desvantagem Vocal para o Canto Moderno. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente por meio do cálculo da média, porcentagem e comparação entre os grupos (Teste de Mann-Whitney com nível de significância 5%).RESULTADOS:a maioria dos cantores evangélicos não utiliza a voz profissionalmente, e 2% têm conhecimentos sobre técnicas e preparação vocal. O tempo em atividades de canto/ensaio varia de 6 a 8 horas semanais e mais da metade do grupo analisado referiu possuir boa voz. Não houve diferenças significantes quanto às queixas vocais e laringofaríngeas, na comparação entre os grupos. Cantores evangélicos tradicionais apresentaram maior frequência do sintoma vocal "voz forte" quando comparados aos cantores pentecostais, considerando o gênero masculino (p=0,002). Cantores pentecostais do gênero feminino referiram pior resultado para incapacidade (p=0,008), desvantagem (p>0,000) e defeito (p=0,004), quando comparados aos cantores tradicionais do gênero feminino.CONCLUSÃO:com exceção do sintoma "voz forte" mais relatado pelos cantores masculinos do Grupo Tradicional, não houve diferenças significantes em relação à queixa vocal e sintomas vocais entre os grupos estudados. Mulheres do grupo Pentecostal apresentaram pior resultado nas três subescalas, revelando maior desvantagem vocal do que mulheres do grupo Tradicional.

PURPOSE:to verify complaints, vocal and laryngeal symptoms, and voice handicap in gospel singers, comparing the singers from traditional churches and the pentecostal ones.METHODS:it was analyzed 100 gospel singers from both sexes, divided in traditional and Pentecostal groups. It was addressed a questionnaire about profession, vocal self-image, complaints, vocal/laryngeal symptoms, and the Modern Singing Handicap Index. The obtained data were analyzed statistically using the mean calculus, percentage, and comparison between groups (Mann-Whitney Test with a significance level of 5%).RESULTS:the majority of gospel singers do not use their voices professionally, and 2% have knowledge about techniques and voice prepare. The time of singing activities vary from 6 to 8 hour per week and more than half of studied group reported a good voice. There were no significant differences regarding vocal and laryngeal complaint in the group comparison. Traditional gospel singers had higher occurrence of loud voice when compared to Pentecostal ones, regarding male gender (p=0.002). Female Pentecostal singers reported worst result to disability (p=0.08), handicap (p>0.000), and impairment (p=0.04) when compared to female singers from traditional group.CONCLUSION:With exception from the loud voice symptom often reported by the male traditional singers, there were no significant differences regarding vocal complaint and symptoms between the studied groups. Women from Pentecostal group had worst result in the three subscales, showing higher vocal handicap than women of traditional group.