ABSTRACT The objective was to investigate the working conditions and physical and mental health of health professionals working on the front lines of COVID-19 in urgent, emergency, and intensive care services in Brazil, in the second year of the pandemic. Cross-sectional study, using an electronic questionnaire, through which data on working conditions, and physical and mental health were collected, in addition to the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) instrument. The sample (n=209) included nurses (28.7%), nursing technicians (30.1%), physiotherapists (33%), and physicians (8.2%). The professionals had an average age of 34.6 years and reported an average workload of 53.5 hours/week. There was an increase in hours worked (62%) and in the number of patients (84%). Most reported a good relationship with their boss (89%) and job satisfaction (87%). The prevalence of symptoms of stress, anxiety, and depression was greater than 45%, with a predominance of severe or extremely severe symptoms. The prevalence of musculoskeletal pain and fatigue was 84.7% and 83.3%, respectively. Health professionals showed an increase in workload and demand during the COVID-19 pandemic. There was also intense damage to the physical and mental health of these workers. COVID19 COVID 19 COVID-1 urgent emergency Brazil pandemic Crosssectional Cross sectional study questionnaire collected Depression DASS21 DASS 21 (DASS-21 instrument n=209 n209 n 209 (n=209 28.7%, 287 28.7% , 28 7 (28.7%) 30.1%, 301 30.1% 30 1 (30.1%) 33%, 33 33% (33%) 8.2%. 82 8.2% . 8 2 (8.2%) 346 34 6 34. 535 53 5 53. hoursweek week hours/week 62% 62 (62% 84%. 84 84% (84%) 89% 89 (89% 87%. 87 87% (87%) stress anxiety 45 45% 847 84.7 833 83 3 83.3% respectively workers COVID1 COVID- DASS2 (DASS-2 n=20 n20 20 (n=20 28.7 (28.7% 30.1 (30.1% (33% 8.2 (8.2% (62 (84% (89 (87% 4 84. 83.3 (DASS- n=2 n2 (n=2 28. (28.7 30. (30.1 (33 8. (8.2 (6 (84 (8 (87 83. (DASS n= (n= (28. (30. (3 (8. ( (n (28 (30 (2

RESUMO Objetivou-se investigar as condições de trabalho e a saúde física e mental de profissionais de saúde atuantes na linha de frente da covid-19 em serviços de urgência, emergência e terapia intensiva no Brasil, no segundo ano da pandemia. Estudo transversal, com uso de questionário eletrônico, por meio do qual coletaram-se dados sobre condições de trabalho, saúde física e mental, além do instrumento Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21). A amostra (n=209) incluiu enfermeiros (28,7%), técnicos de enfermagem (30,1%), fisioterapeutas (33%) e médicos (8,2%). Os profissionais possuíam idade média de 34,6 anos e relataram uma carga horária média de 53,5 horas/semana. Verificou-se aumento das horas trabalhadas (62%) e da quantidade de pacientes (84%). A maioria relatou bom relacionamento com o chefe (89%) e satisfação com o trabalho (87%). A prevalência de sintomas de estresse, ansiedade e depressão foi superior a 45%, com predomínio de sintomas graves ou extremamente graves. A prevalência de dor musculoesquelética e fadiga foi de 84,7% e 83,3%, respectivamente. Os profissionais de saúde apresentaram aumento de volume de trabalho e de exigência durante a pandemia de covid-19. Observou-se, ainda, intenso prejuízo à saúde física e mental desses trabalhadores. Objetivouse Objetivou se covid19 covid 19 covid-1 urgência Brasil transversal eletrônico coletaramse coletaram Depression DASS21. DASS21 DASS 21 . (DASS-21) n=209 n209 n 209 (n=209 28,7%, 287 28,7% , 28 7 (28,7%) 30,1%, 301 30,1% 30 1 (30,1%) 33% 33 (33% 8,2%. 82 8,2% 8 2 (8,2%) 346 34 6 34, 535 53 5 53, horassemana semana horas/semana Verificouse Verificou 62% 62 (62% 84%. 84 84% (84%) 89% 89 (89% 87%. 87 87% (87%) estresse 45 45% 847 84,7 833 83 3 83,3% respectivamente covid19. 19. Observouse, Observouse Observou se, Observou-se ainda trabalhadores covid1 covid- DASS2 (DASS-21 n=20 n20 20 (n=20 28,7 (28,7% 30,1 (30,1% (33 8,2 (8,2% (62 (84% (89 (87% 4 84, 83,3 (DASS-2 n=2 n2 (n=2 28, (28,7 30, (30,1 (3 8, (8,2 (6 (84 (8 (87 83, (DASS- n= (n= (28, (30, ( (8, (DASS (n (28 (30 (2

ABSTRACT The objective was to investigate the working conditions and physical and mental health of health professionals working on the front lines of COVID-19 in urgent, emergency, and intensive care services in Brazil, in the second year of the pandemic. Cross-sectional study, using an electronic questionnaire, through which data on working conditions, and physical and mental health were collected, in addition to the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) instrument. The sample (n=209) included nurses (28.7%), nursing technicians (30.1%), physiotherapists (33%), and physicians (8.2%). The professionals had an average age of 34.6 years and reported an average workload of 53.5 hours/week. There was an increase in hours worked (62%) and in the number of patients (84%). Most reported a good relationship with their boss (89%) and job satisfaction (87%). The prevalence of symptoms of stress, anxiety, and depression was greater than 45%, with a predominance of severe or extremely severe symptoms. The prevalence of musculoskeletal pain and fatigue was 84.7% and 83.3%, respectively. Health professionals showed an increase in workload and demand during the COVID-19 pandemic. There was also intense damage to the physical and mental health of these workers.

RESUMO Objetivou-se investigar as condições de trabalho e a saúde física e mental de profissionais de saúde atuantes na linha de frente da covid-19 em serviços de urgência, emergência e terapia intensiva no Brasil, no segundo ano da pandemia. Estudo transversal, com uso de questionário eletrônico, por meio do qual coletaram-se dados sobre condições de trabalho, saúde física e mental, além do instrumento Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21). A amostra (n=209) incluiu enfermeiros (28,7%), técnicos de enfermagem (30,1%), fisioterapeutas (33%) e médicos (8,2%). Os profissionais possuíam idade média de 34,6 anos e relataram uma carga horária média de 53,5 horas/semana. Verificou-se aumento das horas trabalhadas (62%) e da quantidade de pacientes (84%). A maioria relatou bom relacionamento com o chefe (89%) e satisfação com o trabalho (87%). A prevalência de sintomas de estresse, ansiedade e depressão foi superior a 45%, com predomínio de sintomas graves ou extremamente graves. A prevalência de dor musculoesquelética e fadiga foi de 84,7% e 83,3%, respectivamente. Os profissionais de saúde apresentaram aumento de volume de trabalho e de exigência durante a pandemia de covid-19. Observou-se, ainda, intenso prejuízo à saúde física e mental desses trabalhadores.

ABSTRACT: This study evaluated chromium and quantitative and qualitative feed restriction as alternative nutritional strategies to ractopamine in finishing barrows. Fifty barrows, genetically similar, with an initial body weight of 99.0 ± 4.3 kg and a final body weight of 117.2 ± 5.8 kg were used. The animals were distributed in a randomized complete block design with five nutritional treatments (Control; Rac = 10ppm ractopamine; Chromium = 0,8mg chromium yeast; Quality = qualitative restriction, 7.5% less net energy in the diet; Quanti = 15% quantitative reduction in feed supply), with five replicates and two animals per replicate. Chromium supplementation and quantitative feed restriction reduced feed, lysine, net energy, and crude protein intakes (P < 0.05). Chromium, ractopamine, and quantitative restriction improved feed conversion (P < 0.05). Supplementation with chromium and ractopamine and feed restriction did not influence the carcass characteristics of the pigs (P < 0.05). Quantitative feed restriction and supplementation of 0.8mg of chromium yeast are presented as potential alternatives to ractopamine in the diet of finishing pigs. ABSTRACT barrows similar 990 99 0 99. 43 4 3 4. 1172 117 2 117. 58 5 8 5. used Control (Control ppm 08mg mg 8mg 75 7 7.5 15 supply, supply , supply) replicate lysine P 0.05. 005 0.05 . 05 0.05) 9 11 7. 1 00 0.0 0.

RESUMO: O estudo foi conduzido com o objetivo de avaliar o cromo e restrições alimentares quantitativa e qualitativa como estratégias nutricionais alternativas a ractopamina para suínos machos castrados em terminação. Foram utilizados 50 suínos machos castrados, geneticamente similares, com peso inicial de 99,0 ± 4,3 kg e final de 117,2 ± 5,8 kg. Os animais foram distribuídos em delineamento experimental de blocos ao acaso em cinco tratamentos nutricionais (Controle; Rac = 10ppm de ractopamina; Cromo = 0,8mg de cromo levedura; Qualit = restrição qualitativa com menos 7,5% de energia líquida na dieta e Quanti = redução quantitativa de 15% no fornecimento de ração), com cinco repetições e dois animais por repetição. A suplementação de cromo e a restrição alimentar quantitativa reduziram (P < 0,05) os consumos de ração, lisina digestível, energia líquida e proteína bruta. O cromo, a ractopamina e a restrição quantitativa melhoraram (P < 0,05) a conversão alimentar. A suplementação de cromo, ractopamina e as restrições alimentares não influenciam (P < 0,05) as características de carcaça dos suínos. A restrição alimentar quantitativa e a suplementação de 0,8 mg de cromo levedura se apresentam como potenciais alternativas para a substituição da ractopamina nas dietas. RESUMO terminação 5 similares 990 99 0 99, 43 4 3 4, 1172 117 2 117, 58 8 5, Controle (Controle ppm 08mg 8mg 75 7 7,5 15 ração , ração) repetição P 0,05 005 05 digestível bruta 08 0, dietas 9 11 7, 1 0,0 00

SUMMARY OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the quality of sleep in individuals with systemic sclerosis and its correlation with the quality of life and disability. METHODS: This is a cross-sectional study, carried out in a tertiary service of a university hospital. Inclusion criteria were diagnosis of systemic sclerosis according to the criteria of the American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism 2013 or the preliminary criteria of the American College of Rheumatology 1980, age ≥ 18 years; regularly monitored at the outpatient clinic of rheumatology. Clinical and demographic data of the patients were obtained through a structured interview and evaluation of the medical records. Sleep quality was assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index questionnaire, daytime sleepiness using the Epworth Sleepiness Scale, quality of life using 12-item short-form health survey, and disability using the scleroderma health assessment questionnaire. RESULTS: A total of 50 patients with systemic sclerosis were included, with 92% female, mean age 48.9 years, mean disease duration 8.9 years, and 60% limited cutaneous form. Most systemic sclerosis patients (84%) have poor sleep quality and 20% have excessive daytime sleepiness. There was a significant negative correlation between Pittsburgh Sleep Quality Index and the physical and mental components of the 12-item short-form health survey (r=-0.42, p=0.003 and r=-0.43, p=0.002, respectively) and a positive correlation with the scleroderma health assessment questionnaire (r=0.52, p=<0.001). CONCLUSION: This study showed that poor sleep quality is a very common finding among systemic sclerosis patients, and it negatively affects both the quality of life and the degree of disability. OBJECTIVE METHODS crosssectional cross sectional hospital RheumatologyEuropean European 201 1980 1 years rheumatology records Scale 12item item 12 shortform short form RESULTS 5 included 92 female 489 48 9 48. 89 8 8. 60 84% 84 (84% 20 r=0.42, r042 r r= 0.42, 0 42 (r=-0.42 p0003 p 003 p=0.00 r=0.43, r043 0.43, 43 r=-0.43 p0002 002 p=0.002 respectively r=0.52, r052 52 (r=0.52 p=<0.001. p0001 p=<0.001 . 001 p=<0.001) CONCLUSION 198 4 6 (84 2 r=0.42 r04 042 0.42 (r=-0.4 p000 00 p=0.0 r=0.43 043 0.43 r=-0.4 r=0.52 r05 (r=0.5 p=<0.00 19 (8 r=0.4 r0 04 0.4 (r=-0. p00 p=0. r=-0. r=0.5 (r=0. p=<0.0 ( r=0. 0. (r=-0 p0 p=0 r=-0 (r=0 p=<0. r=0 (r=- p= r=- (r= p=<0 (r p=<

RESUMEN Objetivos: comprender las experiencias de angustia moral de los enfermeros relacionadas con la sobrecarga de trabajo durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Métodos: investigación cualitativa, cuya recolección de datos ocurrió a través de entrevistas individuales con 19 enfermeros que actuaron en la primera línea de COVID-19 en servicios de salud de la región Sudeste de Brasil. Los datos fueron analizados mediante análisis de contenido temático. Resultados: la sobrecarga de trabajo resultó ser una poderosa fuente de experiencias de sufrimiento moral por exceso de jornada durante la vacunación, doble jornada laboral, relaciones conflictivas por presiones de los directivos y la población y agotamiento físico y mental, lo que impidió al enfermero actuar según su criterio. Consideraciones Finales: la sobrecarga de trabajo de las enfermeras se refleja en la calidad de la atención al paciente e impide que las enfermeras actúen de acuerdo con sus principios morales, generando sufrimiento moral en las enfermeras. Objetivos COVID19 COVID COVID-1 Brasil Métodos cualitativa 1 temático Resultados vacunación laboral mental criterio Finales morales COVID1 COVID-

ABSTRACT Objectives: to understand nurses’ experiences of moral distress related to work overload during the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods: qualitative research, whose data collection occurred through individual interviews with 19 nurses who worked on the front line of COVID-19 in health services in southeastern Brazil. Data were analyzed using thematic content analysis. Results: work overload proved to be a powerful source of experiences of moral distress due to excessive working hours during vaccination, double working hours, a troubled relationship due to pressure from managers and the population and physical and mental exhaustion, which prevented nurses from act according to their judgment. Final Considerations: nurses’ work overload reflects on quality patient care and prevents nurses from acting in accordance with their moral principles, generating moral distress in nurses. Objectives COVID19 COVID COVID-1 Brazil Methods research 1 analysis Results vaccination exhaustion judgment Considerations principles COVID1 COVID-

RESUMO Objetivos: compreender vivências de sofrimento moral de enfermeiros relacionadas à sobrecarga de trabalho durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Métodos: pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu através de entrevistas individuais com 19 enfermeiros que atuaram na linha de frente da COVID-19 em serviços de saúde da região Sudeste do Brasil. Os dados foram analisados mediante análise temática de conteúdo. Resultados: a sobrecarga de trabalho mostrou-se potente fonte para vivências de sofrimento moral devido à jornada de trabalho excessiva na vacinação, à dupla jornada de trabalho, à relação conturbada por pressão de gestores e população e ao esgotamento físico e mental, os quais impediam o enfermeiro de agir conforme o seu julgamento. Considerações Finais: a sobrecarga de trabalho dos enfermeiros reflete na assistência de qualidade ao paciente, e impede que os enfermeiros atuem conforme os seus princípios morais, gerando sofrimento moral nos enfermeiros. Objetivos COVID19 COVID COVID-1 Brasil Métodos qualitativa 1 conteúdo Resultados mostrouse mostrou se vacinação mental julgamento Finais paciente morais COVID1 COVID-

Abstract Background: Tele-cardiology tools are valuable strategies to improve risk stratification. Objective: We aimed to evaluate the accuracy of tele-electrocardiography (ECG) to predict abnormalities in screening echocardiography (echo) in primary care (PC). Methods: In 17 months, 6 health providers at 16 PC units were trained on simplified handheld echo protocols. Tele-ECGs were recorded for final diagnosis by a cardiologist. Consented patients with major ECG abnormalities by the Minnesota code, and a 1:5 sample of normal individuals underwent clinical questionnaire and screening echo interpreted remotely. Major heart disease was defined as moderate/severe valve disease, ventricular dysfunction/hypertrophy, pericardial effusion, or wall-motion abnormalities. Association between major ECG and echo abnormalities was assessed by logistic regression as follows: 1) unadjusted model; 2) model 1 adjusted for age/sex; 3) model 2 plus risk factors (hypertension/diabetes); 4) model 3 plus history of cardiovascular disease (Chagas/rheumatic heart disease/ischemic heart disease/stroke/heart failure). P-values < 0.05 were considered significant. Results: A total 1,411 patients underwent echo; 1,149 (81%) had major ECG abnormalities. Median age was 67 (IQR 60 to 74) years, and 51.4% were male. Major ECG abnormalities were associated with a 2.4-fold chance of major heart disease on echo in bivariate analysis (OR = 2.42 [95% CI 1.76 to 3.39]), and remained significant after adjustments in models (p < 0.001) 2 (OR = 2.57 [95% CI 1.84 to 3.65]), model 3 (OR = 2.52 [95% CI 1.80 to3.58]), and model 4 (OR = 2.23 [95%CI 1.59 to 3.19]). Age, male sex, heart failure, and ischemic heart disease were also independent predictors of major heart disease on echo. Conclusions: Tele-ECG abnormalities increased the likelihood of major heart disease on screening echo, even after adjustments for demographic and clinical variables. Background Telecardiology Tele cardiology stratification Objective teleelectrocardiography tele electrocardiography (ECG (echo PC. . (PC) Methods months protocols TeleECGs ECGs cardiologist code 15 5 1: remotely moderatesevere moderate severe dysfunctionhypertrophy dysfunction hypertrophy dysfunction/hypertrophy effusion wallmotion wall motion follows age/sex agesex sex hypertension/diabetes hypertensiondiabetes hypertension diabetes (hypertension/diabetes) Chagas/rheumatic Chagasrheumatic Chagas rheumatic diseaseischemic diseasestrokeheart stroke failure. failure failure) Pvalues P values 005 0 05 0.0 Results 1411 411 1,41 1149 149 1,14 81% 81 (81% IQR 74 years 514 51 51.4 2.4fold 24fold fold 2.4 OR 242 42 95% 95 [95 176 76 1.7 3.39, 339 3.39 , 39 3.39]) p 0.001 0001 001 257 57 2.5 184 84 1.8 3.65, 365 3.65 65 3.65]) 252 52 180 80 to3.58, to358 to3.58 to3 58 to3.58]) 223 23 2.2 95%CI 95CI 159 59 1.5 3.19. 319 3.19 19 3.19]) Age Conclusions TeleECG variables (PC (hypertension/diabetes 00 0. 141 41 1,4 114 14 1,1 8 (81 7 51. 4fold 24 2. 9 [9 1. 33 3.3 3.39] 0.00 000 25 18 36 3.6 3.65] to35 to3.5 to3.58] 22 31 3.1 3.19] 1, 11 (8 [ 3. to3. (

Resumo Fundamento: As ferramentas de telecardiologia são estratégias valiosas para melhorar a estratificação de risco. Objetivo: Objetivamos avaliar a acurácia da tele-eletrocardiografia (ECG) para predizer anormalidades no ecocardiograma de rastreamento na atenção primária. Métodos: Em 17 meses, 6 profissionais de saúde em 16 unidades de atenção primária foram treinados em protocolos simplificados de ecocardiografia portátil. Tele-ECGs foram registrados para diagnóstico final por um cardiologista. Pacientes consentidos com anormalidades maiores no ECG pelo código de Minnesota e uma amostra 1:5 de indivíduos normais foram submetidos a um questionário clínico e ecocardiograma de rastreamento interpretado remotamente. A doença cardíaca grave foi definida como doença valvular moderada/grave, disfunção/hipertrofia ventricular, derrame pericárdico ou anormalidade da motilidade. A associação entre alterações maiores do ECG e anormalidades ecocardiográficas foi avaliada por regressão logística da seguinte forma: 1) modelo não ajustado; 2) modelo 1 ajustado por idade/sexo; 3) modelo 2 mais fatores de risco (hipertensão/diabetes); 4) modelo 3 mais história de doença cardiovascular (Chagas/cardiopatia reumática/cardiopatia isquêmica/AVC/insuficiência cardíaca). Foram considerados significativos valores de p < 0,05. Resultados: No total, 1.411 pacientes realizaram ecocardiograma, sendo 1.149 (81%) com anormalidades maiores no ECG. A idade mediana foi de 67 anos (intervalo interquartil de 60 a 74) e 51,4% eram do sexo masculino. As anormalidades maiores no ECG se associaram a uma chance 2,4 vezes maior de doença cardíaca grave no ecocardiograma de rastreamento na análise bivariada (OR = 2,42 [IC 95% 1,76 a 3,39]) e permaneceram significativas (p < 0,001) após ajustes no modelo 2 (OR = 2,57 [IC 95% 1,84 a 3,65]), modelo 3 (OR = 2,52 [IC 95% 1,80 a 3,58]) e modelo 4 (OR = 2,23 [IC 95% 1,59 a 3,19]). Idade, sexo masculino, insuficiência cardíaca e doença cardíaca isquêmica também foram preditores independentes de doença cardíaca grave no ecocardiograma. Conclusões: As anormalidades do tele-ECG aumentaram a probabilidade de doença cardíaca grave no ecocardiograma de rastreamento, mesmo após ajustes para variáveis demográficas e clínicas. Fundamento Objetivo teleeletrocardiografia tele eletrocardiografia (ECG Métodos meses portátil TeleECGs Tele ECGs cardiologista 15 5 1: remotamente moderadagrave moderada moderada/grave disfunçãohipertrofia disfunção hipertrofia ventricular motilidade forma idade/sexo idadesexo hipertensão/diabetes hipertensãodiabetes hipertensão diabetes (hipertensão/diabetes) Chagas/cardiopatia Chagascardiopatia Chagas cardiopatia reumáticacardiopatia reumática isquêmicaAVCinsuficiência AVC cardíaca. . cardíaca) 005 0 05 0,05 Resultados total 1411 411 1.41 1149 149 1.14 81% 81 (81% intervalo 74 514 51 51,4 masculino 24 2, OR 242 42 IC 95 176 76 1,7 3,39 339 39 3,39] 0,001 0001 001 257 57 2,5 184 84 1,8 3,65, 365 3,65 , 65 3,65]) 252 52 180 80 3,58 358 58 3,58] 223 23 2,2 159 59 1,5 3,19. 319 3,19 19 3,19]) Idade Conclusões teleECG clínicas (hipertensão/diabetes 00 0,0 141 41 1.4 114 14 1.1 8 (81 7 51, 9 1, 3,3 33 0,00 000 25 18 36 3,6 3,65] 3,5 35 22 31 3,1 3,19] 0, 1. 11 (8 3, (

Abstract One of the crucial aspects to be considered for successful in vitro production (IVP) of embryos is the composition of the various media used throughout the stages of this reproductive biotechnology. The cell culture media employed should fulfill the metabolic requirements of both gametes during oocyte maturation and sperm development, as well as the embryo during its initial cell divisions. Most IVP protocols incorporate blood serum into the media composition as a source of hormones, proteins, growth factors, and nutrients. Numerous studies have suggested Platelet-Rich Plasma (PRP) as a substitute for fetal sera in cell culture, particularly for stem cells. Therefore, the objective of this study is to assess the potential use of PRP as a replacement for fetal bovine serum (FBS) during oocyte maturation for in vitro production of bovine embryos. During in vitro maturation (IVM), cumulus-oocyte complexes (COCs) were allocated into the following experimental groups: Group G1 (IVM medium with 5% PRP); Group G2 (MIV medium with 5% PRP and 5% SFB); Group G3 (MIV medium with 5% SFB); and Group G4 (MIV medium without either PRP or SFB). Subsequently, the cumulus-oocyte complexes were fertilized with semen from a single bull, and the resulting zygotes were cultured for seven days. Cleavage and blastocyst formation rates were assessed on days 2 and 7 of embryonic development, respectively. The quality of matured COCs was also evaluated by analyzing the gene expression of HSP70, an important protein associated with cellular stress. The results demonstrated that there were no significant differences among the experimental groups in terms of embryo production rates, both in the initial cleavage stages and blastocyst formation (except for the G4 group, which exhibited a lower blastocyst formation rate on D7, as expected). This indicates that PRP could be a cost-effective alternative to SFB in the IVP of embryos. (IVP biotechnology development divisions hormones proteins factors nutrients PlateletRich Platelet Rich (PRP cells Therefore FBS (FBS IVM, IVM , (IVM) cumulusoocyte cumulus (COCs G 5 PRP) MIV SFB) SFB. . Subsequently bull respectively HSP70 HSP stress except group D7 D expected. expected expected) costeffective cost effective HSP7

Abstract Background The early identification of risk for dysphagia in patients with Parkinson's disease (PD) is essential for the prevention of nutritional and pulmonary complications. Objective To analyze the sensitivity and specificity of the Swallowing Disturbance Questionnaire (SDQ-PD) and the Eating Assessment Tool (EAT-10) in identifying dysphagia risk in patients with early and intermediate stages of PD. Methods Twenty-nine patients with PD participated in the study. EAT-10 and SDQ-PD questionnaires were applied, and a videofluoroscopic swallowing study. Dysphagia Outcome and Severity Scale (DOSS) was used to classify the presence and severity of dysphagia, and the Penetration-Aspiration Scale (PAS) was used to identify the presence of penetration/aspiration. In the statistical analysis, the sensitivity and specificity of the risk questionnaires were calculated, as well as positive predictive value, negative predictive value, and accuracy. Results EAT-10 to identify the risk of penetration/aspiration revealed a sensitivity of 71.42% and specificity of 45.45%; in the identification of the presence of dysphagia, the sensitivity was 47.61%, and the specificity was 12.5%. The SDQ-PD questionnaire for risk of penetration/aspiration demonstrated a sensitivity of 28.57%, and a specificity of 68.18%. In terms of identifying the presence of dysphagia, the sensitivity was 20%, while the specificity was 44.44%. Conclusion The SDQ-PD revealed low sensitivity and low specificity to identify the presence of dysphagia and/or penetration/aspiration in patients with early and intermediate stages of PD in this sample. Despite its low specificity, the EAT-10 exhibited good sensitivity in indicating the risk of penetration/aspiration. Parkinsons Parkinson s (PD complications SDQPD SDQ (SDQ-PD EAT10 EAT 10 (EAT-10 Twentynine Twenty nine study EAT-1 applied DOSS (DOSS PenetrationAspiration Penetration Aspiration PAS (PAS penetrationaspiration penetration aspiration analysis calculated value accuracy 7142 71 42 71.42 45.45% 4545 45 4761 47 61 47.61% 125 12 5 12.5% 2857 28 57 28.57% 6818 68 18 68.18% 20 20% 4444 44 44.44% andor or sample EAT1 1 (EAT-1 EAT- 714 7 4 71.4 45.45 454 476 6 47.61 12.5 285 2 28.57 681 68.18 444 44.44 (EAT- 71. 45.4 47.6 12. 28.5 68.1 44.4 (EAT 45. 47. 28. 68. 44.

Resumo Antecedentes A identificação precoce de risco para disfagia nos pacientes com doença de Parkinson (DP) é fundamental para a prevenção de complicações nutricionais e pulmonares. Objetivo Analisar a sensibilidade e especificidade dos questionários Swallowing Disturbance Questionnaire (SDQ-PD) e Eating Assessment Tool (EAT-10) para a identificação do risco de disfagia em pacientes com DP nos estágios iniciais e intermediários da doença. Métodos Participaram 29 pacientes com DP. Foi realizado a aplicação dos questionários EAT-10 e SDQ-PD e o exame de videofluoroscopia da deglutição. Para a classificação da presença e gravidade da disfagia foi utilizada a escala Dysphagia Outcome and Severity Scale e, para identificação da presença de penetração/aspiração, a escala Penetration-Aspiration Scale (PAS). Na análise estatística, calcularam-se a sensibilidade e a especificidade dos questionários de risco EAT-10 e SDQ-DP e o valor preditivo positivo, o valor preditivo negativo e a acurácia. Resultados A análise do EAT-10 para identificar o risco de penetração/aspiração revelou sensibilidade de 71.42% e especificidade de 45.45%; para identificar a presença de disfagia, a sensibilidade foi de 47,61% e a especificidade de 12.5%. Em relação ao questionário SDQ-PD, para identificar risco de penetração/aspiração, a sensibilidade foi de 28.57% e a especificidade de 68.18% e, para identificar a presença de disfagia, a sensibilidade foi de 20% e a especificidade de 44.44%. Conclusão O questionário SDQ-PD revelou baixa sensibilidade e baixa especificidade para identificar presença de disfagia e/ou penetração/aspiração em pacientes com DP em estágios iniciais e intermediários para essa amostra. O EAT-10 revelou boa sensibilidade na indicação de risco de penetração/aspiração, apesar de baixa especificidade. (DP pulmonares SDQPD SDQ PD (SDQ-PD EAT10 EAT 10 (EAT-10 2 EAT-1 deglutição penetraçãoaspiração penetração aspiração PenetrationAspiration Penetration Aspiration PAS. PAS . (PAS) estatística calcularamse calcularam se SDQDP positivo acurácia 7142 71 42 71.42 45.45% 4545 45 4761 47 61 47,61 125 12 5 12.5% SDQPD, PD, 2857 28 57 28.57 6818 68 18 68.18 20 4444 44 44.44% eou ou amostra EAT1 1 (EAT-1 EAT- (PAS 714 7 4 71.4 45.45 454 476 6 47,6 12.5 285 28.5 681 68.1 444 44.44 (EAT- 71. 45.4 47, 12. 28. 68. 44.4 (EAT 45. 44.

RESUMEN Objetivo: analizar las necesidades de los adolescentes que experimentan cáncer en sus padres. Método: estudio cualitativo exploratorio y descriptivo. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas en 2021. La muestra por conveniencia estuvo compuesta por adolescentes de 14 a 19 años, con padres con enfermedad oncológica en fase de tratamiento, seguidos en un hospital oncológico portugués. El procesamiento de los datos se realizó mediante análisis de contenido. Resultados: del análisis de las 13 entrevistas surgieron cinco dominios: Enfrentamiento a la enfermedad; Conocimiento sobre la enfermedad; Experiencias previas con la enfermedad oncológica; Experiencia del cáncer de los padres; y Cambios somáticos. Los resultados muestran que los adolescentes que padecen cáncer en sus padres tienen necesidades emocionales, educativas y psicosociales. Conclusión: este estudio permitió comprender las necesidades de los adolescentes, comprendiendo las dificultades vividas y los desafíos que conlleva la experiencia. Los resultados apoyarán el diseño de un programa de intervención de enfermería para la díada que sufre cáncer en sus padres. Objetivo Método descriptivo 2021 1 años tratamiento portugués contenido Resultados dominios somáticos emocionales psicosociales Conclusión experiencia 202 20 2

ABSTRACT Objective: to analyze the needs of adolescents experiencing parental cancer. Method: an exploratory and descriptive qualitative study. Data collection was carried out through semi-structured interviews in 2021. The convenience sample was composed of adolescents aged 14-19, with parents with oncological disease in the treatment phase, followed in a Portuguese oncology hospital. Data processing was carried out using content analysis. Results: from the analysis of the 13 interviews, five domains emerged: Coping with the disease; Knowledge about the disease; Previous experiences with the oncological disease; Experiencing parental cancer; and Somatic changes. The results show that adolescents experiencing parental cancer have emotional, educational and psychosocial needs. Conclusion: this study allowed us to understand adolescents’ needs, understanding the difficulties experienced and the challenges that the experience entails. The results will support the design of a nursing intervention program for the dyad experiencing parental cancer. Objective Method semistructured semi structured 2021 1419, 1419 14 19, 19 14-19 phase hospital Results 1 emerged changes emotional Conclusion entails 202 141 14-1 20 14- 2

RESUMO Objetivo: analisar necessidades dos adolescentes vivenciando o cancro parental. Método: estudo qualitativo exploratório e descritivo. Coleta de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas em 2021. Amostra de conveniência foi composta por adolescentes dos 14-19 anos, com pais com doença oncológica na fase de tratamento, acompanhados em um hospital oncológico português. Tratamento de dados foi realizado com recurso à análise de conteúdo. Resultados: da análise das 13 entrevistas, emergiram cinco domínios: Confronto com a doença; Conhecimento sobre a doença; Experiências anteriores com a doença oncológica; Vivência do cancro parental; e Alterações somáticas. Os resultados evidenciam que os adolescentes vivenciando cancro parental apresentam necessidades emocionais, educacionais e psicossociais. Conclusão: este estudo permitiu conhecer as necessidades dos adolescentes, compreendendo as dificuldades sentidas e os desafios que a experiência acarreta. Os resultados permitirão sustentar o desenho de um programa de intervenção de enfermagem para a díade que vivencia o cancro parental. Objetivo Método descritivo 2021 1419 14 19 14-1 anos tratamento português conteúdo Resultados 1 domínios somáticas emocionais psicossociais Conclusão acarreta 202 141 14- 20 2

ABSTRACT Knowledge of the physical and mechanical properties of wood is crucial for the safety and efficiency of structural design. In addition to promoting diversification and supply in the timber market, determining these properties for different types of native woods can contribute to reduce the concentrated overexploitation of tropical woods. Among the woods available for construction purposes in the Tocantina region of Maranhão State is tuturubá (Pouteria oblanceolata Pires). In this context, the present study aimed to evaluate the physical and mechanical properties of tuturubá wood for its use in building structures. The characterizations carried out were: moisture content, apparent density, compressive strength parallel and perpendicular to the grain, shear strength parallel to the grain, flexural strength, modulus of elasticity in compression parallel to the grain and three-point bending test. For the average moisture content, a percentage value of 13.88% was checked, and for the average apparent density, a value of 992.04 kg.m-3 was obtained. For the compressive strength parallel to the grain, an average value of 60.03 MPa was determined, while the characteristic value was 56.86 MPa. The compressive modulus of elasticity parallel to the grain determined was equal to 22761 MPa. The average values for compressive strength perpendicular to the grain and shear strength parallel to the grain were 10.74 MPa and 10.47 MPa, respectively. For flexural strength, average and characteristic values were 154.82 and 128.37 MPa, respectively. For the flexural modulus of elasticity, an average value of 21026 MPa was determined. The results allowed tuturubá wood to be classified in mechanical resistance class D50. Compared to other commercially available wood species, tuturubá has better mechanical properties than pequiá (Cary-ocar villosum) and tauari (Couratari oblongifolia) woods. This physical-mechanical characterization high-lights the potential of tuturubá wood for use in building structures. design market Pouteria Pires. Pires . Pires) context structures content density threepoint three point test 1388 13 88 13.88 checked 99204 992 04 992.0 kg.m3 kgm3 kgm kg.m 3 kg m kg.m- obtained 6003 60 03 60.0 5686 56 86 56.8 2276 1074 10 74 10.7 1047 47 10.4 respectively 15482 154 82 154.8 12837 128 37 128.3 2102 D50 D species Caryocar Cary ocar villosum Couratari oblongifolia physicalmechanical highlights high lights 138 1 8 13.8 9920 99 0 992. m3 600 6 60. 568 5 56. 227 107 7 10. 104 4 1548 15 154. 1283 12 128. 210 D5 13. 9 22 21 2

RESUMO O conhecimento das propriedades físicas e mecânicas da madeira é crucial para a segurança e eficácia do dimensionamento das estruturas. Além de favorecer a diversificação e abastecimento do mercado madeireiro, a determinação de tais propriedades, para diferentes espécies nativas, pode contribuir para a redução da exploração concentrada de madeiras tropicais. Entre as madeiras disponíveis para a construção civil na Região Tocantina do Maranhão encontra-se o tuturubá (Pouteria oblanceolata Pires). Neste contexto, este estudo teve como objetivo determinar as propriedades físicas e mecânicas da madeira de tuturubá, visando o seu uso em estruturas de edificações. Foram determinados: o teor de umidade, a densidade aparente, as resistências à compressão paralela e perpendicular às fibras, a resistência ao cisalhamento paralelo às fibras, a resistência à flexão e os módulos de elasticidade à compressão paralela às fibras e à flexão. Obteve-se um teor de umidade médio de 13,88%, uma densidade aparente média de 992,04 kg.m-3, o valor médio da resistência à compressão paralela às fibras igual a 60,03 MPa e o valor característico de 56,86 MPa, sendo o módulo de elasticidade à compressão paralela às fibras de 22761 MPa. A resistência média à compressão perpendicular às fibras foi de 10,74 MPa e a resistência média ao cisalhamento paralelo às fibras foi igual a 10,47 MPa. A resistência à flexão média foi de 154,82 MPa e o valor característico igual a 128,37 MPa, enquanto o valor médio do módulo de elasticidade à flexão foi de 21026 MPa. Os resultados permitiram classificar a madeira de tuturubá como pertencente à classe de resistência mecânica D50. Comparativamente com outras espécies disponíveis no mercado madeireiro, a madeira de tuturubá apresentou propriedades mecânicas superiores às madeiras de pequiá (Caryocar villosum) e tauari (Couratari oblongifolia). Esta caracterização físico-mecânica evidencia o potencial da madeira de tuturubá para utilização em estruturas de edificações. madeireiro nativas tropicais encontrase encontra se Pouteria Pires. Pires . Pires) contexto edificações determinados Obtevese Obteve 1388 13 88 13,88% 99204 992 04 992,0 kg.m3, kgm3 kgm kg.m 3, kg m 3 kg.m-3 6003 60 03 60,0 5686 56 86 56,8 2276 1074 10 74 10,7 1047 47 10,4 15482 154 82 154,8 12837 128 37 128,3 2102 D50 D Caryocar villosum Couratari oblongifolia. oblongifolia oblongifolia) físicomecânica físico 138 1 8 13,88 9920 99 0 992, m3 kg.m3 kg.m- 600 6 60, 568 5 56, 227 107 7 10, 104 4 1548 15 154, 1283 12 128, 210 D5 13,8 9 22 21 13, 2

ABSTRACT Purpose To analyze the sensation of pain and the range of mandibular movements of adult individuals with temporomandibular disorder, before and after the application of the athletic tape. Method This is a double-blind randomized clinical trial, in which 22 adults with temporomandibular disorder participated, randomly allocated into two groups, with group A comprising 10 women and one man (mean age 28.2±8.3 years) and group B comprising nine women and two men (mean age 26.2±3.9 years). Group A was submitted to the application of the athletic tape on the masseter with 40% stretch and the group B to the application of the athletic tape on the masseter without stretching. All participants underwent the application of the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Pain threshold assessment was performed using an algometer to apply pressure to measurement points. The measurement of mandibular movements was performed using a caliper. The athletic tape was glued using the I technique, with a fixed point over the insertion and a movable point over the origin of the masseter muscle. Participants remained with the athletic tape for 24 hours and were re-evaluated. Results There was pain relief in the group A in the temporomandibular joint on the right and at the origin of the masseter on the left. The group B showed a reduction in pain in the left anterior temporal region. No differences were found in mandibular movements after intervention, as well as no difference was found in the comparison by groups. Conclusion The use of the athletic tape over the masseter muscle, with stretching, for 24 hours produced relief from the sensation of pain, on the origin of the right masseter and in the right temporomandibular joint, and, without stretching, in the left anterior temporal muscle. There was no difference in the range of mandibular movements. doubleblind double blind trial 2 participated groups 1 mean 28283 28 8 3 28.2±8. years 26239 26 9 26.2±3. years. . 40 stretching DC/TMD. DCTMD DC/TMD DC TMD (DC/TMD) points caliper technique muscle reevaluated. reevaluated re evaluated. evaluated re-evaluated region intervention 2828 28.2±8 2623 26.2±3 4 (DC/TMD 282 28.2± 262 26.2± 28.2 26.2 28. 26.

RESUMO Objetivo Analisar a sensação de dor e amplitude dos movimentos mandibulares de indivíduos adultos com disfunção temporomandibular, antes e após aplicação da bandagem elástica por 24 horas. Método Trata-se de um ensaio clínico randomizado duplo-cego, do qual participaram 22 sujeitos adultos com disfunção temporomandibular, alocados aleatoriamente em dois grupos, sendo grupo A composto por 10 mulheres e um homem (média de idade de 28,2±8,3 anos) e grupo B por nove mulheres e dois homens (média de idade de 26,2±3,9 anos). Todos os participantes foram submetidos à aplicação do Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Foi realizada a avaliação do limiar da dor, com uso de um algômetro, para aplicação da pressão no masseter e temporal e medição dos movimentos mandibulares, com paquímetro. O grupo A foi submetido à aplicação da bandagem sobre o músculo masseter com estiramento de 40% e o grupo B sem estiramento. A colagem da bandagem foi realizada, com corte em “I”, com ponto fixo sobre a inserção e ponto móvel sobre a origem do músculo masseter. Os participantes permaneceram com a bandagem por 24 horas e foram reavaliados. Resultados Houve alívio da dor no grupo A na articulação temporomandibular à direita e na origem do masseter à esquerda. O grupo B apresentou redução da dor em região de temporal anterior à esquerda. Não foram encontradas diferenças nos movimentos mandibulares após intervenção, bem como não houve diferença na comparação entre os grupos. Conclusão O uso da bandagem sobre o masseter, por 24 horas, com estiramento, produziu alívio da dor na origem do masseter direito e na região da articulação temporomandibular direita e, sem estiramento, no temporal anterior esquerdo. Não houve diferença na amplitude de movimentos mandibulares. 2 Tratase Trata se duplocego, duplocego duplo cego, cego duplo-cego grupos 1 média 28283 28 8 3 28,2±8, anos 26239 26 9 26,2±3, anos. . DC/TMD. DCTMD DC/TMD DC TMD (DC/TMD) algômetro paquímetro 40 I, I , “I” reavaliados esquerda intervenção esquerdo 2828 28,2±8 2623 26,2±3 (DC/TMD 4 “I 282 28,2± 262 26,2± 28,2 26,2 28, 26,

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida laboral de los profesionales sanitarios que prestan atención directa e indirecta a los casos de COVID-19. Métodos: se trata de un estudio transversal llevado a cabo con 156 profesionales sanitarios de un hospital de referencia. Se investigó la relación entre las variables sociodemográficas, laborales y el estrés percibido y los dominios de la Escala de Evaluación de la Calidad de Vida Laboral mediante estadística inferencial y de regresión. Resultados: la satisfacción por Compasión fue moderada (media: 38,2), con nivel de estrés percibido, Burnout y Estrés Traumático Secundario bajos (medias: 18,8, 21,6 y 19,1). Hubo asociaciones entre: escolaridad, sueldo, pluriempleo y atención directa con la Satisfacción por Compasión; bajos ingresos, ser enfermero y hacer horas extras con el Burnout; y trabajar más de 12 horas, enfermedad subyacente y hospitalización por COVID-19 con Estrés Traumático Secundario. Conclusión: la calidad de vida en el trabajo fue satisfactoria, a pesar de la presencia de Burnout y Estrés Traumático Secundario. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Métodos 15 referencia sociodemográficas regresión Resultados media (media 38,2, 382 38,2 , 38 2 38,2) medias (medias 188 18 8 18,8 216 21 6 21, 19,1. 191 19,1 . 1 19,1) escolaridad sueldo ingresos COVID-1 Conclusión satisfactoria COVID1 38, 3 18, 19, COVID-

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida no trabalho dos profissionais da saúde em atendimento direto e indireto de casos de covid-19. Métodos: estudo transversal com 156 profissionais da saúde de um hospital de referência. Investigou-se a relação entre variáveis sociodemográficas, laborais e percepção de estresse e domínios da Escala de Avaliação da Qualidade de Vida no Trabalho, por meio de estatística inferencial e de regressão. Resultados: a Satisfação por Compaixão foi moderada (média: 38,2), com percepção de estresse, Burnout e Estresse Traumático Secundário baixos (médias: 18,8, 21,6 e 19,1). Houve associações entre: escolaridade, salário, múltiplos empregos e atendimento direto com o aspecto Satisfação por Compaixão; baixa renda, ser enfermeiro e trabalhar horas extras com Burnout; e trabalhar mais de 12 horas, doença de base e internação por covid-19 com Estresse Traumático Secundário. Conclusão: a qualidade de vida no trabalho foi satisfatória, apesar da presença de Burnout e Estresse Traumático Secundário. Objetivo covid19. covid19 covid 19. 19 Métodos 15 referência Investigouse Investigou se sociodemográficas Trabalho regressão Resultados média (média 38,2, 382 38,2 , 38 2 38,2) médias (médias 188 18 8 18,8 216 21 6 21, 19,1. 191 19,1 . 1 19,1) escolaridade salário renda covid-1 Conclusão satisfatória covid1 38, 3 18, 19, covid-

ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of life at work of health professionals in direct and indirect care of COVID-19 cases. Methods: this was a cross-sectional study with 156 health professionals from a referral hospital. The relationship between sociodemographic and work-related variables and perceived stress and domains of the Quality of Life at Work Scale was investigated using inferential statistics and regression. Results: Satisfaction with Compassion was moderate (mean: 38.2), with low perception of stress, Burnout and Secondary Traumatic Stress (means: 18.8, 21.6 and 19.1). There were associations between: education, salary, multiple jobs and direct care with Compassion Satisfaction; low income, being a nurse and working overtime with Burnout; and working more than 12 hours, underlying disease and hospitalization for COVID-19 with Secondary Traumatic Stress. Conclusion: quality of life at work was satisfactory, despite the presence of Burnout and Secondary Traumatic Stress. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 cases Methods crosssectional cross sectional 15 hospital workrelated related regression Results mean (mean 38.2, 382 38.2 , 38 2 38.2) means (means 188 18 8 18.8 216 21 6 21. 19.1. 191 19.1 . 1 19.1) education salary income hours Conclusion satisfactory COVID1 COVID- 38. 3 18. 19.

Abstract The aim of this study was to evaluate the impact of oral conditions and health-related quality of life (HRQoL) on oral health-related quality of life (OHRQoL) in children and adolescents with blood coagulation disorders and hemoglobinopathies (BCDH). The study was cross-sectional and included 61 individuals aged 2 to 18 years with BCDH. Exams for dental caries (dmft/DMFT index), oral hygiene (simplified oral hygiene index – OHI-S), and gingival health (modified gingival index – MGI) were performed. The pediatric quality of life inventory™ (PedsQL™) generic core scale and oral health scale were used to measure HRQoL and OHRQoL. Spearman’s correlation coefficient (ρ) and the Mann-Whitney test (α = 0.05) were conducted to assess the relationship between covariates and the PedsQL™ oral health scale. The mean PedsQL™ oral health scale score was 76.66 (SD = 21.36). Worse OHRQoL was correlated with poor oral hygiene (ρ = -0.383; p: 0.004), poor gingival health (ρ = -0.327; p = 0.014), and better HRQoL (ρ = 0.488; p < 0.001). Greater untreated dental caries experience was associated with worse OHRQoL (p = 0.009). Worse oral health status in children and adolescents with BCDH negatively impacts OHRQoL, and OHRQoL and quality of life analyzed from a generic perspective are positively correlated constructs in this population. healthrelated related (HRQoL (OHRQoL . (BCDH) crosssectional cross sectional 6 1 dmft/DMFT dmftDMFT dmft DMFT index, , index) simplified OHIS, OHIS OHI S OHI-S) modified MGI performed inventory PedsQL (PedsQL™ Spearmans Spearman s ρ MannWhitney Mann Whitney α 0.05 005 0 05 7666 76 66 76.6 SD 21.36. 2136 21.36 21 36 21.36) 0.383 0383 383 -0.383 0.004, 0004 0.004 004 0.004) 0.327 0327 327 -0.327 0.014, 0014 0.014 014 0.014) 0.488 0488 488 0.001. 0001 0.001 001 0.001) 0.009. 0009 0.009 009 0.009) population (BCDH OHI-S (PedsQL 0.0 00 766 7 76. 213 21.3 3 0.38 038 38 -0.38 000 0.00 0.32 032 32 -0.32 0.01 01 0.48 048 48 0. 21. 0.3 03 -0.3 0.4 04 4 -0. -0 -