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Abstract Objectives: To analyze bone mineral content (BMC) and area bone mineral density (aBMD) accrual in adolescent male footballers who started their first football season. Methods: 17 athletes (14.8 ± 0.4 years) were monitored across 15 weeks of football training. Participants were evaluated for somatic maturation (HPHV), BMC, and aBMD at three time points: before (M1) and after (M2) a preparatory phase, and at the end of the competitive phase (M3). BMC and aBMD were measured using DXA scans. Participants were divided into groups according to maturation status (circa-PHV and post-PHV), and the amount of accumulated training load (median split). Results: A significant effect (12.1 g/week, standard error (SE) = 2.6 g/week) was observed for lower limbs BMC across the three time points. There were no significant effects of time for upper limbs BMC. There was a significant effect of time for total body aBMD (0.007, SE = 0.003 g/cm2/week) across the three time points. Adolescents at post-PHV had a significant 245.6 g (SE = 56.1 g) higher BMC compared to adolescents at circa-PHV. No significant effects were observed for the accumulated training load. Conclusion: Systematic football training, even during the growth spurt, has a positive impact on adolescent bone markers despite the accumulated training load and maturation. Objectives (BMC (aBMD season Methods 1 14.8 148 14 8 (14. 04 0 4 0. years HPHV, HPHV , (HPHV) points M1 M (M1 M2 (M2 M3. M3 . (M3) scans circaPHV circa PHV postPHV, postPHV post post-PHV) median split. split split) Results 12.1 121 12 (12. gweek week g/week 26 2 6 2. 0.007, 0007 007 (0.007 0003 003 0.00 g/cm2/week gcm2week gcmweek cm2 cm 2456 245 245. 561 56 56. circaPHV. PHV. circa-PHV Conclusion spurt 14. (14 (HPHV (M (M3 12. (12 0.007 000 00 (0.00 0.0 gcm 24 5 (1 (0.0 ( (0. (0

https://doi.org/10.1016/j.jped.2023.07.010

Results of the Surgical Approach of Idiopathic Scoliosis in Adolescents and Postoperative Quality of Life: Systematic Literature Review Life
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de Oliveira, Bianca Gabriella

; Moura, Thiago Silva

; Monte, Guilherme de Brito Lira Dal

; Souza, Bruno dos Santos

; Borduchi, Leonardo da Costa

; da Silva, Laís Cristina Pereira

Revista Brasileira de Ortopedia

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Jun 2024, Volume 59 Nº 3 Páginas 358 - 363

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A escoliose idiopática do adolescente (EIA) é considerada a deformidade vertebral de maior gravidade e ocorrência, que acomete crianças e adolescentes ainda na fase de desenvolvimento neuropsicomotor, antes de atingirem a maturidade esquelética. Este estudo teve como objetivo avaliar a abordagem cirúrgica da EIA, considerando resultados associados à redução de curvatura patológica, função pulmonar e repercussões na qualidade de vida dos adolescentes submetidos a tal tratamento. Revisão Sistemática de literatura, com abordagem quanti-qualitativa dos dados coletados, cuja estruturação se deu conforme as orientações de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) realizada nas bases de dados vinculadas à Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). A amostra total dos estudos foi de 638 adolescentes com EIA, com uma idade média de 14,93 anos ± 1,24. A correção média da curvatura patológica principal nos estudos foi de 55,06% ± 12,24. Em todos os estudos selecionados com fusão espinhal posterior para correção da EIA verificou-se redução significativa das curvaturas patológicas (> 49%), sendo que a reincidência de curvatura em nenhum dos estudos superou um ganho patológico superior a 5%. Quanto à função pulmonar, os estudos apontaram ganhos significativos de volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) e capacidade vital forçada (CVF) em pacientes com EIA grave. Além disso, não foram relatados prejuízos de função pulmonar após intervenção cirúrgica para correção da EIA. (EIA ocorrência neuropsicomotor esquelética tratamento literatura quantiqualitativa quanti qualitativa coletados MetaAnalyses Meta Analyses PRISMA (PRISMA MEDLINE (MEDLINE LatinoAmericana Latino Americana LILACS. LILACS . (LILACS) 63 1493 14 93 14,9 124 24 1,24 5506 55 06 55,06 1224 12 12,24 verificouse verificou > ( 49%, 49 49% , 49%) 5 5% VEF1 VEF (VEF1 CVF (CVF grave disso (LILACS 6 149 9 14, 2 1,2 550 0 55,0 122 12,2 4 (VEF 1, 55, 12,

Abstract Adolescent idiopathic scoliosis is considered the most severe and common spinal deformity, affecting children and adolescents still in the neuropsychomotor development phase before they reach skeletal maturity. This study aimed to evaluate the surgical approach to adolescent idiopathic scoliosis (AIS), considering the results associated with the reduction of pathological curvature, pulmonary function, and repercussions on the quality of life of adolescents undergoing such treatment. Systematic literature review, with a quantitative and qualitative approach to the data collected, structured according to the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), carried out in the databases linked to the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS). The total sample of the studies was 638 adolescents with AIS, with a mean age of 14.93 years ± 1.24. The mean correction of the main pathological curvature in the studies was 55.06% ± 12.24. In all of the selected studies using posterior spinal fusion to correct AIS, there was a significant reduction in pathological curvatures (> 49%), and the recurrence of curvature in none of the studies exceeded a pathological gain of more than 5%. As for lung function, the studies showed significant increases in forced expiratory volume in 1 second (FEV1) and forced vital capacity (FVC) in patients with severe AIS, and no pulmonary function losses were reported after surgery to correct AIS. deformity maturity AIS , (AIS) treatment review collected MetaAnalyses Meta Analyses PRISMA, PRISMA (PRISMA) MEDLINE (MEDLINE LILACS. LILACS . (LILACS) 63 1493 14 93 14.9 124 24 1.24 5506 55 06 55.06 1224 12 12.24 > ( 49%, 49 49% 49%) 5 5% FEV1 FEV (FEV1 FVC (FVC (AIS (PRISMA (LILACS 6 149 9 14. 2 1.2 550 0 55.0 122 12.2 4 (FEV 1. 55. 12.

https://doi.org/10.1055/s-0044-1785658

Production of dendritic cell vaccines using different methods with equivalent results: Implications for emerging centers results
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Duarte, Adriana da Silva Santos

; Zangirolami, Audrey Basso

; Santos, Irene

; Niemann, Fernanda Soares

; Honma, Helen Naemi

; Amaro, Emerson Clayton

; Perroud Jr., Maurício Wesley

; Pericole, Fernando Vieira

; Gilli, Simone Cristina Olenscki

; Benites, Bruno Deltreggia

; Saad, Sara Teresinha Olalla

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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Mar 2024, Volume 46 Nº 1 Páginas 30 - 35

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Introduction Dendritic cell (DC) vaccines have demonstrated good efficacy in preventing relapse and in increasing survival of patients affected by a variety of both solid and hematological tumors. Most protocols used to generate these cells involve the automated separation of peripheral blood monocytes from patients. This approach requires specialized equipment, which elevates the cost of this type of therapy, potentially limiting the widespread access to patients. Method: In this study, we compare the yield and quality of dendritic cells generated from monocytes and isolated by an automated method or by manual methods using gradient centrifugation. Results The results demonstrate the equivalence of the 3 methods in relation to the yield and final quality of the product, however with considerable differences between the costs of these procedures. In addition, this study also demonstrates the feasibility of the antigenic pulse with autologous tumor cell lysates, constituting a source of antigens, not only easily obtained and manipulated, but also specific to the patient's tumor. Conclusion These findings may have important implications for emerging centers interested in using this medical approach and potentially increase the access of a greater number of patients to this therapeutic option. DC (DC tumors equipment therapy Method centrifugation product procedures addition lysates antigens manipulated patient s option

https://doi.org/10.1016/j.htct.2022.11.006

Spatial analysis of hospital-related mortality due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil
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Costa, Silmery da Silva Brito

; Branco, Maria dos Remédios Freitas Carvalho

; Pereira, Andressa Rocha

; Costa, Elisa Miranda

; Araújo, Mayra Sharlenne Moraes

; Oliveira, Daniel Cavalcante de

; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de

; Rangel, Maurício Eduardo Salgado

; Tonello, Aline Sampieri

; Lopes, Denise Ailine Monteiro

; Pinheiro, Vanessa Vieira

; Câmara, Ana Patricia Barros

; Santos, Alcione Miranda dos

; Vasconcelos, Vitor Vieira

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 1 elocation e19892022

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivou-se realizar uma análise espacial da taxa de mortalidade hospitalar (TMH) por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) atribuída à COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil no período de 2020 a 2021. Utilizou-se o método de cluster para agrupar as unidades federativas (UFs) com base na TMH. Em 2020, clusters com altas TMHs foram formados por UFs Norte/Nordeste. Em 2021, houve redução na TMH. Os clusters com maiores taxas permaneceram na região N/NE. Diferenças regionais foram observadas nas TMHs. Os achados podem refletir as desigualdades sociais e o acesso à atenção hospitalar, principalmente na faixa etária de menores de 1 ano pela gravidade da doença neste grupo.

Abstract The objective was to perform a spatial analysis of the hospital mortality rate (HMR) due to severe acute respiratory syndrome (SARS) attributed to COVID-19 among children and adolescents in Brazil from 2020 to 2021. A cluster method was used to group federal units (FUs) based on HMR. In 2020, clusters with high HMRs were formed by north/northeast FUs. In 2021, there was a reduction in HMR. Clusters with higher rates remained in the N/NE region. Regional differences were observed in the HMR. The findings may reflect social inequalities and access to hospital care, especially in the under 1-year-old age group due to the severity of the disease in this group.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.19892022

Spatial analysis of hospital-related mortality due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil
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Costa, Silmery da Silva Brito

; Branco, Maria dos Remédios Freitas Carvalho

; Pereira, Andressa Rocha

; Costa, Elisa Miranda

; Araújo, Mayra Sharlenne Moraes

; Oliveira, Daniel Cavalcante de

; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de

; Rangel, Maurício Eduardo Salgado

; Tonello, Aline Sampieri

; Lopes, Denise Ailine Monteiro

; Pinheiro, Vanessa Vieira

; Câmara, Ana Patricia Barros

; Santos, Alcione Miranda dos

; Vasconcelos, Vitor Vieira

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 1 elocation e19892022

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.19892022

Adesão à técnica de higiene das mãos: estudo observacional mãos
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Valim, Marília Duarte

; Reis, Gabriel Ferreira

; Santos, Bruno da Silva

; Goulart, Layala de Souza

; Bortolini, Juliano

; Cardoso, Joana Darc Chaves

Acta Paulista de Enfermagem

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2024, Volume 37 elocation eAPE001262

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Objetivo Verificar la adhesión y la calidad de la técnica de higiene de manos realizada por profesionales de la salud en los momentos recomendados e identificar los factores impactantes. Métodos Estudio observacional con 41 profesionales de una unidad de cuidados intensivos adulta de un hospital universitario brasileño. La recopilación de datos se realizó de septiembre a diciembre de 2021, mediante un cuestionario sociodemográfico y un formulario de observación de la Organización Mundial de la Salud. Se aplicaron pruebas estadísticas de análisis binominal y el modelo de regresión logística de efectos mixtos, y se adoptó un nivel de significación de 0,05. Resultados Se observó un total de 1.055 oportunidades de higiene de manos. El índice de adhesión fue del 23,98 % y se pudo verificar que los profesionales no ejecutan la técnica recomendada. La prueba binominal verificó una mayor adhesión en los momentos “después” comparado con los momentos “antes” (p<0,001) y se constató un impacto negativo del uso de guantes (p<0,001). El modelo logístico reforzó la mayor adhesión en los momentos “después”. Aunque la adhesión sea baja en todas las categorías profesionales, el modelo logístico demostró mayor probabilidad de higiene de manos por parte de los enfermeros. Conclusión La adhesión a la higiene de manos fue considerablemente baja, sobre todo si se considera la técnica adecuada. Se verificó un impacto negativo del uso de guantes en la adhesión a la higiene de manos. Los profesionales demostraron mayores probabilidades de adhesión a la higiene de manos en los momentos “después” comparado con los momentos “antes”. impactantes 4 brasileño 2021 Salud mixtos 005 0 05 0,05 1055 1 055 1.05 2398 23 98 23,9 recomendada después “después antes “antes p<0,001 p0001 p 001 (p<0,001 p<0,001. . después. enfermeros adecuada antes. 202 00 0,0 105 1.0 239 2 9 23, p<0,00 p000 (p<0,00 20 0, 10 1. p<0,0 p00 (p<0,0 p<0, p0 (p<0, p<0 (p<0 p< (p< (p

Abstract Objective To verify adherence and quality of hand hygiene techniques performed by health professionals at recommended times and identify impacting factors. Methods This is an observational study, with 41 professionals from the Adult Intensive Care Unit of a Brazilian teaching hospital. Data collection took place from September to December 2021, using a sociodemographic questionnaire and observation form from the World Health Organization. Statistical tests of binomial analysis and mixed-effects logistic regression model were applied, and a significance level of 0.05 was adopted. Results A total of 1,055 hand hygiene opportunities were observed; the adherence rate was 23.98%; and it can be seen that professionals did not perform the recommended technique. The binomial test verified greater adherence to moments “after” when compared to moments “before” (p< 0.001) and a negative impact of using gloves was found (p< 0.001). The logistical model reinforced greater adherence in moments “after”. Even though adherence is low among all professional categories, the logistical model demonstrated more chances of hand hygiene by nurses. Conclusion Adherence to hand hygiene was considerably low, especially considering the appropriate technique. A negative impact of using gloves on hand hygiene adherence was verified. Professionals demonstrated greater chances of adhering to hand hygiene in the moments “after” when compared to moments “before”. factors study 4 hospital 2021 Organization mixedeffects mixed effects applied 005 0 05 0.0 adopted 1055 1 055 1,05 observed 23.98% 2398 23 98 technique after “after before “before p< p (p 0.001 0001 001 0.001. . after. categories nurses before. 202 00 0. 105 1,0 23.98 239 2 9 0.00 000 20 10 1, 23.9 23.

Resumo Objetivo Verificar a adesão e a qualidade da técnica de higiene das mãos realizada por profissionais de saúde nos momentos preconizados e identificar os fatores impactantes. Métodos Estudo observacional, com 41 profissionais de Unidade de Terapia Intensiva Adulto de um hospital de ensino brasileiro. A coleta de dados foi de setembro a dezembro de 2021, utilizando questionário sociodemográfico e formulário de observação da Organização Mundial da Saúde. Foram aplicados testes estatísticos de análise binomial e modelo de regressão logística de efeitos mistos e adotou-se nível de significância de 0,05. Resultados Um total de 1.055 oportunidades de Higiene das Mãos foram observadas, a taxa de adesão foi de 23,98% e pode-se verificar que os profissionais não executaram a técnica preconizada. O teste binomial verificou maior adesão aos momentos “após” quando comparados aos momentos “antes” (p< 0,001) e foi constatado impacto negativo do uso de luvas (p< 0,001). O modelo logístico reforçou a maior adesão nos momentos “após”. Ainda que a adesão esteja baixa entre todas as categorias profissionais, o modelo logístico demonstrou mais chances de higiene das mãos pelos enfermeiros. Conclusão A adesão à higiene das mãos foi consideravelmente baixa principalmente considerando a técnica adequada. Foi verificado impacto negativo do uso de luvas na adesão higiene das mãos. Os profissionais demonstraram maiores chances de aderirem a higiene das mãos nos momentos “após” quando comparados aos momentos “antes”. impactantes observacional 4 brasileiro 2021 Saúde adotouse adotou se 005 0 05 0,05 1055 1 055 1.05 observadas 2398 23 98 23,98 podese pode preconizada após “após antes “antes p< p (p 0,001 0001 001 0,001. . após. enfermeiros adequada antes. 202 00 0,0 105 1.0 239 2 9 23,9 0,00 000 20 0, 10 1. 23,

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2024ao0001262

Lung cancer screening in Brazil: recommendations from the Brazilian Society of Thoracic Surgery, Brazilian Thoracic Association, and Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging Brazil Surgery Association
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Pereira, Luiz Fernando Ferreira

; Santos, Ricardo Sales dos

; Bonomi, Daniel Oliveira

; Franceschini, Juliana

; Santoro, Ilka Lopes

; Miotto, André

; Sousa, Thiago Lins Fagundes de

; Chate, Rodrigo Caruso

; Hochhegger, Bruno

; Gomes Neto, Artur

; Schneider, Airton

; Araújo Neto, César Augusto de

; Escuissato, Dante Luiz

; Prado, Gustavo Faibischew

; Costa-Silva, Luciana

; Zamboni, Mauro Musa

; Ghefter, Mario Claudio

; Corrêa, Paulo César Rodrigues Pinto

; Torres, Pedro Paulo Teixeira e Silva

; Mussi, Ricardo Kalaf

; Muglia, Valdair Francisco

; Godoy, Irma de

; Bernardo, Wanderley Marques

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2024, Volume 50 Nº 1 elocation e20230233

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Although lung cancer (LC) is one of the most common and lethal tumors, only 15% of patients are diagnosed at an early stage. Smoking is still responsible for more than 85% of cases. Lung cancer screening (LCS) with low-dose CT (LDCT) reduces LC-related mortality by 20%, and that reduction reaches 38% when LCS by LDCT is combined with smoking cessation. In the last decade, a number of countries have adopted population-based LCS as a public health recommendation. Albeit still incipient, discussion on this topic in Brazil is becoming increasingly broad and necessary. With the aim of increasing knowledge and stimulating debate on LCS, the Brazilian Society of Thoracic Surgery, the Brazilian Thoracic Association, and the Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging convened a panel of experts to prepare recommendations for LCS in Brazil. The recommendations presented here were based on a narrative review of the literature, with an emphasis on large population-based studies, systematic reviews, and the recommendations of international guidelines, and were developed after extensive discussion by the panel of experts. The following topics were reviewed: reasons for screening; general considerations about smoking; epidemiology of LC; eligibility criteria; incidental findings; granulomatous lesions; probabilistic models; minimum requirements for LDCT; volumetric acquisition; risks of screening; minimum structure and role of the multidisciplinary team; practice according to the Lung CT Screening Reporting and Data System; costs versus benefits of screening; and future perspectives for LCS. LC (LC tumors 15 stage 85 cases (LCS lowdose low dose (LDCT LCrelated related 20 20% 38 cessation decade populationbased population recommendation incipient necessary Surgery Association literature studies reviews guidelines reviewed criteria findings lesions models acquisition team System 1 8 2 3

RESUMO O câncer de pulmão (CP) é uma das neoplasias mais comuns e letais no Brasil, e apenas 15% dos pacientes são diagnosticados nos estágios iniciais. O tabagismo persiste como o responsável por mais de 85% de todos os casos. O rastreamento do CP (RCP) por meio da TC de baixa dosagem de radiação (TCBD) reduz a mortalidade do CP em 20%, e, quando combinado com a cessação do tabagismo, essa redução chega a 38%. Na última década, diversos países adotaram o RCP como recomendação de saúde populacional. No Brasil, embora ainda incipiente, a discussão sobre o tema é cada vez mais ampla e necessária. Com o intuito de aumentar o conhecimento e estimular o debate sobre o RCP, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica, a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e o Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem constituíram um painel de especialistas para elaborar as recomendações para o RCP. As recomendações aqui apresentadas foram baseadas em revisão narrativa da literatura, com ênfase em grandes estudos populacionais, em revisões sistemáticas e em recomendações de diretrizes internacionais, sendo construídas após ampla discussão pelo grupo de especialistas. Os temas revisados foram os seguintes: porque rastrear, considerações gerais sobre tabagismo, epidemiologia do CP, critérios de elegibilidade, achados incidentais, lesões granulomatosas, modelos probabilísticos, requisitos mínimos da TCBD, aquisições volumétricas, riscos do rastreamento, estrutura mínima e papel da equipe multidisciplinar, conduta segundo o Lung CT Screening Reporting and Data System (Lung-RADS), custos vs. benefícios e perspectivas do rastreamento. (CP Brasil 15 iniciais 85 casos (RCP TCBD (TCBD 20 20% 38 38% década populacional incipiente necessária Torácica literatura populacionais internacionais seguintes rastrear elegibilidade incidentais granulomatosas probabilísticos volumétricas multidisciplinar LungRADS, LungRADS RADS , (Lung-RADS) vs 1 8 2 3 (Lung-RADS

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20230233

Use of platelet-rich plasma on in vitro maturation during bovine embryo production plateletrich platelet rich
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Souza, Eduardo Baia de

; Marin, Diego Dubeibe

; Ramos, Anelise Sarges

; Homobono, Bruno Porpino

; Ramos, Priscilla do Carmo de Azevedo

; Brito, Vanessa Cunha de

; Cruz, Gabriela Santos da

; Costa, Nathalia Nogueira da

; Cordeiro, Marcela da Silva

; Santos, Simone do Socorro Damasceno

Animal Reproduction

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2024, Volume 21 Nº 1 elocation e20230107

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract One of the crucial aspects to be considered for successful in vitro production (IVP) of embryos is the composition of the various media used throughout the stages of this reproductive biotechnology. The cell culture media employed should fulfill the metabolic requirements of both gametes during oocyte maturation and sperm development, as well as the embryo during its initial cell divisions. Most IVP protocols incorporate blood serum into the media composition as a source of hormones, proteins, growth factors, and nutrients. Numerous studies have suggested Platelet-Rich Plasma (PRP) as a substitute for fetal sera in cell culture, particularly for stem cells. Therefore, the objective of this study is to assess the potential use of PRP as a replacement for fetal bovine serum (FBS) during oocyte maturation for in vitro production of bovine embryos. During in vitro maturation (IVM), cumulus-oocyte complexes (COCs) were allocated into the following experimental groups: Group G1 (IVM medium with 5% PRP); Group G2 (MIV medium with 5% PRP and 5% SFB); Group G3 (MIV medium with 5% SFB); and Group G4 (MIV medium without either PRP or SFB). Subsequently, the cumulus-oocyte complexes were fertilized with semen from a single bull, and the resulting zygotes were cultured for seven days. Cleavage and blastocyst formation rates were assessed on days 2 and 7 of embryonic development, respectively. The quality of matured COCs was also evaluated by analyzing the gene expression of HSP70, an important protein associated with cellular stress. The results demonstrated that there were no significant differences among the experimental groups in terms of embryo production rates, both in the initial cleavage stages and blastocyst formation (except for the G4 group, which exhibited a lower blastocyst formation rate on D7, as expected). This indicates that PRP could be a cost-effective alternative to SFB in the IVP of embryos. (IVP biotechnology development divisions hormones proteins factors nutrients PlateletRich Platelet Rich (PRP cells Therefore FBS (FBS IVM, IVM , (IVM) cumulusoocyte cumulus (COCs G 5 PRP) MIV SFB) SFB. . Subsequently bull respectively HSP70 HSP stress except group D7 D expected. expected expected) costeffective cost effective HSP7

https://doi.org/10.1590/1984-3143-ar2023-0107

Combinação de Ferramentas de Telecardiologia para Estratificação de Risco Cardiovascular na Atenção Primária: Dados do Estudo PROVAR+ Primária PROVAR
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Fraga, Lucas Leal

; Nascimento, Bruno Ramos

; Haiashi, Beatriz Costa

; Ferreira, Alexandre Melo

; Silva, Mauro Henrique Agapito

; Ribeiro, Isabely Karoline da Silva

; Silva, Gabriela Aparecida

; Vinhal, Wanessa Campos

; Coimbra, Mariela Mata

; Silva, Cássia Aparecida

; Machado, Cristiana Rosa Lima

; Pires, Magda C.

; Diniz, Marina Gomes

; Santos, Luiza Pereira Afonso

; Amaral, Arthur Maia

; Diamante, Lucas Chaves

; Fava, Henrique Leão

; Sable, Craig

; Nunes, Maria Carmo Pereira

; Ribeiro, Antonio Luiz P.

; Cardoso, Clareci Silva

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2024, Volume 121 Nº 2 elocation e20230653

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background: Tele-cardiology tools are valuable strategies to improve risk stratification. Objective: We aimed to evaluate the accuracy of tele-electrocardiography (ECG) to predict abnormalities in screening echocardiography (echo) in primary care (PC). Methods: In 17 months, 6 health providers at 16 PC units were trained on simplified handheld echo protocols. Tele-ECGs were recorded for final diagnosis by a cardiologist. Consented patients with major ECG abnormalities by the Minnesota code, and a 1:5 sample of normal individuals underwent clinical questionnaire and screening echo interpreted remotely. Major heart disease was defined as moderate/severe valve disease, ventricular dysfunction/hypertrophy, pericardial effusion, or wall-motion abnormalities. Association between major ECG and echo abnormalities was assessed by logistic regression as follows: 1) unadjusted model; 2) model 1 adjusted for age/sex; 3) model 2 plus risk factors (hypertension/diabetes); 4) model 3 plus history of cardiovascular disease (Chagas/rheumatic heart disease/ischemic heart disease/stroke/heart failure). P-values < 0.05 were considered significant. Results: A total 1,411 patients underwent echo; 1,149 (81%) had major ECG abnormalities. Median age was 67 (IQR 60 to 74) years, and 51.4% were male. Major ECG abnormalities were associated with a 2.4-fold chance of major heart disease on echo in bivariate analysis (OR = 2.42 [95% CI 1.76 to 3.39]), and remained significant after adjustments in models (p < 0.001) 2 (OR = 2.57 [95% CI 1.84 to 3.65]), model 3 (OR = 2.52 [95% CI 1.80 to3.58]), and model 4 (OR = 2.23 [95%CI 1.59 to 3.19]). Age, male sex, heart failure, and ischemic heart disease were also independent predictors of major heart disease on echo. Conclusions: Tele-ECG abnormalities increased the likelihood of major heart disease on screening echo, even after adjustments for demographic and clinical variables. Background Telecardiology Tele cardiology stratification Objective teleelectrocardiography tele electrocardiography (ECG (echo PC. . (PC) Methods months protocols TeleECGs ECGs cardiologist code 15 5 1: remotely moderatesevere moderate severe dysfunctionhypertrophy dysfunction hypertrophy dysfunction/hypertrophy effusion wallmotion wall motion follows age/sex agesex sex hypertension/diabetes hypertensiondiabetes hypertension diabetes (hypertension/diabetes) Chagas/rheumatic Chagasrheumatic Chagas rheumatic diseaseischemic diseasestrokeheart stroke failure. failure failure) Pvalues P values 005 0 05 0.0 Results 1411 411 1,41 1149 149 1,14 81% 81 (81% IQR 74 years 514 51 51.4 2.4fold 24fold fold 2.4 OR 242 42 95% 95 [95 176 76 1.7 3.39, 339 3.39 , 39 3.39]) p 0.001 0001 001 257 57 2.5 184 84 1.8 3.65, 365 3.65 65 3.65]) 252 52 180 80 to3.58, to358 to3.58 to3 58 to3.58]) 223 23 2.2 95%CI 95CI 159 59 1.5 3.19. 319 3.19 19 3.19]) Age Conclusions TeleECG variables (PC (hypertension/diabetes 00 0. 141 41 1,4 114 14 1,1 8 (81 7 51. 4fold 24 2. 9 [9 1. 33 3.3 3.39] 0.00 000 25 18 36 3.6 3.65] to35 to3.5 to3.58] 22 31 3.1 3.19] 1, 11 (8 [ 3. to3. (

Resumo Fundamento: As ferramentas de telecardiologia são estratégias valiosas para melhorar a estratificação de risco. Objetivo: Objetivamos avaliar a acurácia da tele-eletrocardiografia (ECG) para predizer anormalidades no ecocardiograma de rastreamento na atenção primária. Métodos: Em 17 meses, 6 profissionais de saúde em 16 unidades de atenção primária foram treinados em protocolos simplificados de ecocardiografia portátil. Tele-ECGs foram registrados para diagnóstico final por um cardiologista. Pacientes consentidos com anormalidades maiores no ECG pelo código de Minnesota e uma amostra 1:5 de indivíduos normais foram submetidos a um questionário clínico e ecocardiograma de rastreamento interpretado remotamente. A doença cardíaca grave foi definida como doença valvular moderada/grave, disfunção/hipertrofia ventricular, derrame pericárdico ou anormalidade da motilidade. A associação entre alterações maiores do ECG e anormalidades ecocardiográficas foi avaliada por regressão logística da seguinte forma: 1) modelo não ajustado; 2) modelo 1 ajustado por idade/sexo; 3) modelo 2 mais fatores de risco (hipertensão/diabetes); 4) modelo 3 mais história de doença cardiovascular (Chagas/cardiopatia reumática/cardiopatia isquêmica/AVC/insuficiência cardíaca). Foram considerados significativos valores de p < 0,05. Resultados: No total, 1.411 pacientes realizaram ecocardiograma, sendo 1.149 (81%) com anormalidades maiores no ECG. A idade mediana foi de 67 anos (intervalo interquartil de 60 a 74) e 51,4% eram do sexo masculino. As anormalidades maiores no ECG se associaram a uma chance 2,4 vezes maior de doença cardíaca grave no ecocardiograma de rastreamento na análise bivariada (OR = 2,42 [IC 95% 1,76 a 3,39]) e permaneceram significativas (p < 0,001) após ajustes no modelo 2 (OR = 2,57 [IC 95% 1,84 a 3,65]), modelo 3 (OR = 2,52 [IC 95% 1,80 a 3,58]) e modelo 4 (OR = 2,23 [IC 95% 1,59 a 3,19]). Idade, sexo masculino, insuficiência cardíaca e doença cardíaca isquêmica também foram preditores independentes de doença cardíaca grave no ecocardiograma. Conclusões: As anormalidades do tele-ECG aumentaram a probabilidade de doença cardíaca grave no ecocardiograma de rastreamento, mesmo após ajustes para variáveis demográficas e clínicas. Fundamento Objetivo teleeletrocardiografia tele eletrocardiografia (ECG Métodos meses portátil TeleECGs Tele ECGs cardiologista 15 5 1: remotamente moderadagrave moderada moderada/grave disfunçãohipertrofia disfunção hipertrofia ventricular motilidade forma idade/sexo idadesexo hipertensão/diabetes hipertensãodiabetes hipertensão diabetes (hipertensão/diabetes) Chagas/cardiopatia Chagascardiopatia Chagas cardiopatia reumáticacardiopatia reumática isquêmicaAVCinsuficiência AVC cardíaca. . cardíaca) 005 0 05 0,05 Resultados total 1411 411 1.41 1149 149 1.14 81% 81 (81% intervalo 74 514 51 51,4 masculino 24 2, OR 242 42 IC 95 176 76 1,7 3,39 339 39 3,39] 0,001 0001 001 257 57 2,5 184 84 1,8 3,65, 365 3,65 , 65 3,65]) 252 52 180 80 3,58 358 58 3,58] 223 23 2,2 159 59 1,5 3,19. 319 3,19 19 3,19]) Idade Conclusões teleECG clínicas (hipertensão/diabetes 00 0,0 141 41 1.4 114 14 1.1 8 (81 7 51, 9 1, 3,3 33 0,00 000 25 18 36 3,6 3,65] 3,5 35 22 31 3,1 3,19] 0, 1. 11 (8 3, (

https://doi.org/10.36660/abc.20230653

10.

Homem trans e gestação paterna: experiências durante o período gravídico-puerperal paterna gravídicopuerperal gravídico puerperal
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Mascarenhas, Rebeca Nascimento dos Santos

; Santos, Vitória Valéria Cristo

; Santana, Bruno Silva de

; Monteiro, Anne Alencar

; Couto, Telmara Menezes

; Sousa, Anderson Reis de

; Pereira, Danilo Martins Roque

; Almeida, Lilian Conceição Guimarães de

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 4 elocation e16172023

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This study aims to analyze the experiences of a transgender man during the gestational-puerperal period and the perspective of obstetric nurses in training based on the dynamics and organization of obstetric healthcare in a hospital setting. This qualitative study is based on a case study approach, employing interviews and direct observations to collect data. The analysis was based on the theoretical and normative framework of the Nursing Process, the Theory of Caring, and the theoretical/critical perspective of transfeminism. The results are organized into six categories: Transgender man in the context of pregnancy, childbirth, and postpartum; partnership and parental dimensions; dilemmas faced by the pregnant couple; impressions recorded by the nursing professional; understanding of the case through a theoretical and epistemological lens; implications for healthcare professionals. We underscore the need to promote spaces for continuing education among healthcare professionals and to reformulate legislation in a way that enables the development of public policies based on respect for diversity and equitable care, recognizing the transgender population’s specificities in the contexts of pregnancy, childbirth, and postpartum. gestationalpuerperal gestational puerperal setting approach data Process Caring theoreticalcritical critical transfeminism categories pregnancy childbirth postpartum dimensions couple professional lens care populations population s

Resumo Este estudo objetiva analisar as experiências de um homem trans durante o período gravídico-puerperal e a perspectiva de enfermeiras obstetras em formação, a partir das dinâmicas e da organização dos cuidados de saúde obstétricos em ambiente hospitalar. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, baseado em estudo de caso, em que utilizou entrevistas e observações diretas para a coleta das informações. A análise foi feita a partir do marco teórico e normativo do Processo de Enfermagem, da Teoria dos Cuidados e da perspectiva teórico/crítica do transfeminismo. Os resultados estão organizados em seis categorias: Homem trans em contexto de gestação, parto e puerpério; parceria e dimensões parentais; dilemas enfrentados pelo casal grávido; impressões registradas pela profissional de enfermagem; compreensão do caso sob a lente teórica e epistemológica; implicações para os profissionais da saúde. Destaca-se a necessidade de promover espaços de educação permanente junto aos profissionais da saúde e reformular legislações de maneira a viabilizar a elaboração de políticas públicas baseada no respeito à diversidade e cuidado equânime, reconhecendo as especificidades da população trans nos contextos da gestação, parto e puerpério. gravídicopuerperal gravídico puerperal formação hospitalar Tratase Trata se qualitativa informações Enfermagem teóricocrítica crítica transfeminismo categorias gestação puerpério parentais grávido enfermagem epistemológica Destacase Destaca equânime

https://doi.org/10.1590/1413-81232024294.16172023

11.

Adherence to low tidal volume in the transition to spontaneous ventilation in patients with acute respiratory failure in intensive care units in Latin America (SPIRAL): a study protocol SPIRAL (SPIRAL) (SPIRAL
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Diniz-Silva, Fabia

; Pinheiro, Bruno Valle

; Reyes, Luis Felipe

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Figueredo, Belinda

; Rios, Fernando

; Machado, Flávia Ribeiro

; Preda, Gabriel

; Bugedo, Guillermo

; Maia, Israel Silva

; Silveira, Leda Tomiko Yamada da

; Herrera, Luis

; Jibaja, Manuel

; Ibarra-Estrada, Miguel

; Cestari, Mino

; Nin, Nicolás

; Roldan, Rollin

; Santos, Tiago Mendonça dos

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Bruhn, Alejandro

; Ferreira, Juliana Carvalho

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2024, Volume 36 elocation e20240044en

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: Patients with acute respiratory failure often require mechanical ventilation to reduce the work of breathing and improve gas exchange; however, this may exacerbate lung injury. Protective ventilation strategies, characterized by low tidal volumes (≤ 8mL/kg of predicted body weight) and limited plateau pressure below 30cmH2O, have shown improved outcomes in patients with acute respiratory distress syndrome. However, in the transition to spontaneous ventilation, it can be challenging to maintain tidal volume within protective levels, and it is unclear whether low tidal volumes during spontaneous ventilation impact patient outcomes. We developed a study protocol to estimate the prevalence of low tidal volume ventilation in the first 24 hours of spontaneous ventilation in patients with hypoxemic acute respiratory failure and its association with ventilator-free days and survival. Methods: We designed a multicenter, multinational, cohort study with a 28-day follow-up that will include patients with acute respiratory failure, defined as a partial oxygen pressure/fraction of inspired oxygen ratio < 300mmHg, in transition to spontaneous ventilation in intensive care units in Latin America. Results: We plan to include 422 patients in ten countries. The primary outcomes are the prevalence of low tidal volume in the first 24 hours of spontaneous ventilation and ventilator-free days on day 28. The secondary outcomes are intensive care unit and hospital mortality, incidence of asynchrony and return to controlled ventilation and sedation. Conclusion: In this study, we will assess the prevalence of low tidal volume during spontaneous ventilation and its association with clinical outcomes, which can inform clinical practice and future clinical trials. Objective exchange however injury strategies ≤ ( 8mLkg mLkg 8mL kg mL weight 30cmH2O cmHO cmH O syndrome However levels 2 ventilatorfree ventilator free survival Methods multicenter multinational 28day 28 followup follow up pressurefraction fraction 300mmHg mmHg America Results 42 countries mortality sedation Conclusion trials 4

RESUMO Objetivo: Pacientes com insuficiência respiratória aguda frequentemente necessitam de ventilação mecânica para reduzir o trabalho respiratório e melhorar a troca gasosa; no entanto, a ventilação mecânica pode exacerbar a lesão pulmonar. As estratégias de ventilação protetora, caracterizadas por baixo volume corrente (≤ 8mL/kg de peso corporal previsto) e pressão de platô limitada abaixo de 30cmH2O, mostraram melhores desfechos em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo. No entanto, na transição para a ventilação espontânea, manter o volume corrente dentro dos níveis de proteção pode ser desafiador, e não está claro se o volume corrente baixo durante a ventilação espontânea afeta os desfechos dos pacientes. Desenvolvemos um protocolo de estudo para estimar a prevalência de ventilação com volume corrente baixo nas primeiras 24 horas de ventilação espontânea em pacientes com insuficiência respiratória aguda hipoxêmica e sua associação com dias livres da ventilação mecânica e sobrevida. Métodos: Desenhamos um estudo de coorte multicêntrico, multinacional, com seguimento de 28 dias, que incluirá pacientes com insuficiência respiratória aguda, definida como pressão parcial de oxigênio/fração inspirada de oxigênio < 300mmHg, em transição para ventilação espontânea em unidades de terapia intensiva na América Latina. Resultados: Pretendemos incluir 422 pacientes em 10 países. Os desfechos primários são a prevalência de baixo volume corrente nas primeiras 24 horas de ventilação espontânea e dias livres da ventilação mecânica no dia 28. Os desfechos secundários são mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva, incidência de assincronia e retorno à ventilação controlada e sedação. Conclusão: Neste estudo, avaliaremos a prevalência de volume corrente baixo durante a ventilação espontânea e sua associação com os desfechos clínicos, o que pode informar a prática clínica e futuros ensaios clínicos. Objetivo gasosa entanto pulmonar protetora ≤ ( 8mLkg mLkg 8mL kg mL previsto 30cmH2O cmHO cmH O agudo desafiador 2 sobrevida Métodos multicêntrico multinacional oxigêniofração fração 300mmHg mmHg Latina Resultados 42 1 países sedação Conclusão clínicos 4

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240044-en

12.

A cost-effectiveness analysis of a novel algorithm to sequentially diagnose leprosy based on manufactured tests under the SUS perspective costeffectiveness cost effectiveness
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Costa, Milene Rangel da

; Magliano, Carlos Alberto da Silva

; Barros, Bruno Monteiro

; Morais, Quenia Cristina Dias

; Braga, Andressa Araujo

; Senna, Kátia Marie Simões e

; Gomes, Ciro Martins

; Macedo, Alexandre Casimiro de

; Santos, Marisa da Silva

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 Nº 1 elocation e00038723

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: Brasil tiene el segundo mayor número de casos de lepra (enfermedad con carga significativa) del mundo. A pesar de los esfuerzos globales y locales para eliminar ese problema de salud pública, el diagnóstico inadecuado o tardío contribuye a perpetuar su transmisión, sobre todo entre contactos intradomiciliarios. Los exámenes como la prueba rápida de anticuerpos IgM (RT) y la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR) se desarrollaron para superar las barreras del diagnóstico precoz de la lepra. El objetivo de este estudio fue analizar la relación de costo-efectividad de un nuevo algoritmo de diagnóstico recomendado por el gobierno brasileño para diagnosticar la lepra en contactos domiciliarios de casos confirmados de lepra, que incluye las pruebas RT y RT-PCR. Se construyó un modelo de árbol de decisión y se adoptó la perspectiva del Sistema Único de Salud (SUS) teniendo en cuenta el periodo de un año. Solo se incluyeron los costos médicos directos relacionados con los exámenes diagnósticos. Se midió la efectividad teniendo en cuenta el número de casos de lepra evitados. Se analizaron distintos escenarios. Se comparó el uso secuencial de RT, baciloscopia y RT-PCR, conforme el Ministerio de Salud recomienda, con un caso base (baciloscopia aislada), y se obtuvo un cociente de costo-efectividad incremental de USD 616,46 por cada caso de lepra evitado. El análisis de sensibilidad univariante mostró que la prevalencia de lepra entre contactos intradomiciliarios fue la variable que más influyó el modelo. Este es el primer modelo económico que analiza un algoritmo diagnóstico de lepra. Los resultados podrán ayudar los gestores a definir políticas y estrategias para erradicar la lepra en Brasil. Resumen enfermedad significativa mundo pública transmisión (RT RTPCR PCR (RT-PCR costoefectividad costo RTPCR. PCR. RT-PCR SUS (SUS año diagnósticos evitados escenarios RTPCR, PCR, recomienda aislada, aislada , aislada) 61646 616 46 616,4 evitado 6164 61 4 616, 6

Abstract: Brazil has the second largest number of leprosy cases (a disease with a significant burden) in the world. Despite global and local efforts to eliminate this public health problem, inadequate or late diagnosis contribute to perpetuate its transmission, especially among household contacts. Tests such as the rapid IgM antibody detection (RT) and real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) were developed to overcome the challenges of early diagnosis of leprosy. This study aimed to analyze the cost-effectiveness of a new diagnostic algorithm recommended by the Brazilian government to diagnose leprosy in household contacts of confirmed leprosy cases, which includes the RT and RT-PCR tests. A decision tree model was constructed and the perspective of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and a 1-year time horizon were adopted. Only direct medical costs related to diagnostic tests were included. Effectiveness was measured as the number of avoided undiagnosed leprosy cases. Different scenarios were analyzed. The sequential use of RT, slit-skin smear (SSS) microscopy, and RT-PCR as recommended by the Brazilian Ministry of Health was compared to a base case (isolated SSS microscopy), yielding an incremental cost-effectiveness ratio of USD 616.46 per avoided undiagnosed leprosy case. Univariate sensitivity analysis showed that the prevalence of leprosy among household contacts was the variable that influenced the model the most. This is the first economic model to analyze a diagnostic algorithm of leprosy. Results may aid managers to define policies and strategies to eradicate leprosy in Brazil. Abstract burden world problem transmission (RT realtime real RTPCR PCR (RT-PCR costeffectiveness cost effectiveness SUS (SUS 1year year 1 adopted included analyzed slitskin slit skin (SSS microscopy isolated , microscopy) 61646 616 46 616.4 most 6164 61 4 616. 6

Resumo: O Brasil tem o segundo maior número de casos de hanseníase (doença com carga significativa) do mundo. Apesar dos esforços globais e locais para eliminar esse problema de saúde pública, o diagnóstico inadequado ou tardio contribui para perpetuar sua transmissão, especialmente entre contatos intradomiciliares. Exames como o teste rápido de anticorpos IgM (RT) e a reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) foram desenvolvidos para superar as barreiras do diagnóstico precoce da hanseníase. Este estudo teve como objetivo analisar a relação custo-efetividade de um novo algoritmo de diagnóstico recomendado pelo governo brasileiro para diagnosticar a hanseníase em contatos domiciliares de casos confirmados de hanseníase, que inclui os testes RT e RT-PCR. Foi construído um modelo de árvore de decisão e adotada a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) considerando o período de um ano. Foram incluídos apenas os custos médicos diretos relacionados aos exames diagnósticos. A efetividade foi medida considerando o número de casos evitados de hanseníase. Diferentes cenários foram analisados. O uso sequencial de RT, baciloscopia e RT-PCR, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde, foi comparado a um caso base (baciloscopia isolada), obtendo-se uma razão de custo-efetividade incremental de USD 616,46 por caso evitado de hanseníase. A análise de sensibilidade univariada mostrou que a prevalência de hanseníase entre contatos intradomiciliares foi a variável que mais influenciou o modelo. Este é o primeiro modelo econômico a analisar um algoritmo diagnóstico da hanseníase. Os resultados poderão auxiliar os gestores na definição de políticas e estratégias para a erradicação da hanseníase no Brasil. Resumo doença significativa mundo pública transmissão (RT RTPCR PCR (RT-PCR custoefetividade custo RTPCR. PCR. RT-PCR SUS (SUS ano diagnósticos analisados RTPCR, PCR, isolada, isolada , isolada) obtendose obtendo se 61646 616 46 616,4 6164 61 4 616, 6

https://doi.org/10.1590/0102-311xen038723

13.

Spatial analysis of hospital-related mortality due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil hospitalrelated hospital related COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Costa, Silmery da Silva Brito

; Branco, Maria dos Remédios Freitas Carvalho

; Pereira, Andressa Rocha

; Costa, Elisa Miranda

; Araújo, Mayra Sharlenne Moraes

; Oliveira, Daniel Cavalcante de

; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de

; Rangel, Maurício Eduardo Salgado

; Tonello, Aline Sampieri

; Lopes, Denise Ailine Monteiro

; Pinheiro, Vanessa Vieira

; Câmara, Ana Patricia Barros

; Santos, Alcione Miranda dos

; Vasconcelos, Vitor Vieira

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 1 elocation e19892022

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.19892022

14.

Checklist of Odonata species from Serra of Itabaiana National Park, and an update and new records for the state of Sergipe, Brazil Park Sergipe
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Farias, Antonio Bruno Silva

; dos Santos-Neto, Amadeu Manoel

; Viana, Guilherme Magalhães

; Ventura, Iza Mayra Castro

; dos Santos, Stefany Alves

; Régis-Silva, Caio Correia

; Vilela, Diogo Silva

; Santos, Jean Carlos

Biota Neotropica

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2024, Volume 24 Nº 2 elocation e20231609

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Understanding species diversity and distribution cannot be overstated in the development of effective management and biological conservation strategies. Our goal was to address the knowledge gap regarding dragonfly diversity in the northeastern Atlantic Forest, specifically in the Serra of Itabaiana National Park in the state of Sergipe, Brazil. During our study, we recorded 40 species and 969 Odonata individuals across six families and 25 genera. This study contributes 27 new occurrence records of Odonata species in Sergipe, Brazil, highlighting the significance of preserving and protecting the habitats of this region. Our findings provide valuable information on the distribution of dragonfly species in the state of Sergipe and the Northeast region. strategies Forest Brazil 4 96 2 genera region 9

Resumo A compreensão da diversidade e distribuição das espécies é fundamental para o desenvolvimento de estratégias efetivas de manejo e conservação biológica. Nosso objetivo foi abordar a lacuna de conhecimento sobre a diversidade de libélulas na Mata Atlântica nordestina, especificamente na Serra do Parque Nacional de Itabaiana, no estado de Sergipe, Brasil. Durante nosso estudo, registramos 40 espécies e 969 indivíduos de Odonata em seis famílias e 25 gêneros. Este estudo contribui com 27 novos registros de ocorrência de espécies de Odonata em Sergipe, Brasil, destacando a importância de preservar e proteger os habitats desta região. Nossos resultados fornecem informações valiosas sobre a distribuição das espécies de libélulas no estado de Sergipe e na região Nordeste. biológica nordestina Itabaiana Brasil 4 96 2 gêneros Nordeste 9

https://doi.org/10.1590/1676-0611-bn-2023-1609

15.

Prospective, randomized, controlled trial assessing the effects of a driving pressure–limiting strategy for patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia (STAMINA trial): protocol and statistical analysis plan Prospective randomized pressurelimiting pressure limiting communityacquired community acquired STAMINA trial)
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Maia, Israel Silva

; Medrado Jr, Fernando Azevedo

; Tramujas, Lucas

; Tomazini, Bruno Martins

; Oliveira, Júlia Souza

; Sady, Erica Regina Ribeiro

; Barbante, Letícia Galvão

; Nicola, Marina Lazzari

; Gurgel, Rodrigo Magalhães

; Damiani, Lucas Petri

; Negrelli, Karina Leal

; Miranda, Tamiris Abait

; Santucci, Eliana

; Valeis, Nanci

; Laranjeira, Ligia Nasi

; Westphal, Glauco Adrieno

; Fernandes, Ruthy Perotto

; Zandonai, Cássio Luis

; Pincelli, Mariangela Pimentel

; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel

; Bustamante, Cíntia Loss Sartori

; Norbin, Luiz Fernando

; Boschi, Emerson

; Lessa, Rafael

; Romano, Marcelo Pereira

; Miura, Mieko Cláudia

; Alencar Filho, Meton Soares de

; Dantas, Vicente Cés de Souza

; Barreto, Priscilla Alves

; Hernandes, Mauro Esteves

; Grion, Cintia Magalhães Carvalho

; Laranjeira, Alexandre Sanches

; Mezzaroba, Ana Luiza

; Bahl, Marina

; Starke, Ana Carolina

; Biondi, Rodrigo Santos

; Dal-Pizzol, Felipe

; Caser, Eliana Bernadete

; Thompson, Marlus Muri

; Padial, Andrea Allegrini

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Leite, Rodrigo Thot

; Araújo, Gustavo

; Guimarães, Mário

; Martins, Priscilla de Aquino

; Lacerda, Fábio Holanda

; Hoffmann Filho, Conrado Roberto

; Melro, Livia

; Pacheco, Eduardo

; Ospina-Táscon, Gustavo Adolfo

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freires, Fabricio Jocundo Calado

; Machado, Flávia Ribeiro

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Zampieri, Fernando Godinho

Critical Care Science

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2024, Volume 36 elocation e20240210en

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: Driving pressure has been suggested to be the main driver of ventilator-induced lung injury and mortality in observational studies of acute respiratory distress syndrome. Whether a driving pressure-limiting strategy can improve clinical outcomes is unclear. Objective: To describe the protocol and statistical analysis plan that will be used to test whether a driving pressure-limiting strategy including positive end-expiratory pressure titration according to the best respiratory compliance and reduction in tidal volume is superior to a standard strategy involving the use of the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table in terms of increasing the number of ventilator-free days in patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia. Methods: The ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA (STAMINA) study is a randomized, multicenter, open-label trial that compares a driving pressure-limiting strategy to the ARDSnet low-positive end-expiratory pressure table in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia admitted to intensive care units. We expect to recruit 500 patients from 20 Brazilian and 2 Colombian intensive care units. They will be randomized to a driving pressure-limiting strategy group or to a standard strategy using the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table. In the driving pressure-limiting strategy group, positive end-expiratory pressure will be titrated according to the best respiratory system compliance. Outcomes: The primary outcome is the number of ventilator-free days within 28 days. The secondary outcomes are in-hospital and intensive care unit mortality and the need for rescue therapies such as extracorporeal life support, recruitment maneuvers and inhaled nitric oxide. Conclusion: STAMINA is designed to provide evidence on whether a driving pressure-limiting strategy is superior to the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table strategy for increasing the number of ventilator-free days within 28 days in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome. Here, we describe the rationale, design and status of the trial. Background ventilatorinduced induced pressurelimiting limiting unclear Objective endexpiratory end expiratory lowpositive low ventilatorfree free communityacquired community Methods (STAMINA multicenter openlabel open label moderatetosevere moderate severe units 50 Outcomes inhospital hospital support oxide Conclusion Here rationale 5

RESUMO Contexto: Em estudos observacionais sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, sugeriu-se que a driving pressure é o principal fator de lesão pulmonar induzida por ventilador e de mortalidade. Não está claro se uma estratégia de limitação da driving pressure pode melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Descrever o protocolo e o plano de análise estatística que serão usados para testar se uma estratégia de limitação da driving pressure envolvendo a titulação da pressão positiva expiratória final de acordo com a melhor complacência respiratória e a redução do volume corrente é superior a uma estratégia padrão envolvendo o uso da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSNet, em termos de aumento do número de dias sem ventilador em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade. Métodos: O estudo STAMINA (ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA) é randomizado, multicêntrico e aberto e compara uma estratégia de limitação da driving pressure com a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave devido à pneumonia adquirida na comunidade internados em unidades de terapia intensiva. Esperamos recrutar 500 pacientes de 20 unidades de terapia intensiva brasileiras e duas colombianas. Eles serão randomizados para um grupo da estratégia de limitação da driving pressure ou para um grupo de estratégia padrão usando a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet. No grupo da estratégia de limitação da driving pressure, a pressão positiva expiratória final será titulada de acordo com a melhor complacência do sistema respiratório. Desfechos: O desfecho primário é o número de dias sem ventilador em 28 dias. Os desfechos secundários são a mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva e a necessidade de terapias de resgate, como suporte de vida extracorpóreo, manobras de recrutamento e óxido nítrico inalado. Conclusão: O STAMINA foi projetado para fornecer evidências sobre se uma estratégia de limitação da driving pressure é superior à estratégia da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet para aumentar o número de dias sem ventilador em 28 dias em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave. Aqui, descrevemos a justificativa, o desenho e o status do estudo. Contexto sugeriuse sugeriu clínicos Objetivo ARDSNet Métodos ventilator pNeumoniA randomizado 50 2 colombianas Desfechos resgate extracorpóreo inalado Conclusão Aqui justificativa 5

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240210-en

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