Granulomatosis with Polyangiitis (GPA), or Wegener's Granulomatosis, is an immunologically mediated systemic vasculitis of small and medium vessels, which commonly compromises the upper airway, lungs, and kidneys and is rarely associated with cardiac manifestations. Compromise of the cardiac conduction system is rare, and isolated cases of different degrees of atrioventricular block (AVB) have been described. We report a case of a 49-year-old male patient previously diagnosed with GPA 3 years ago, who presented to the emergency department with dyspnea, clinical signs of low output, bradycardia of 30/min, advanced second-degree AVB and complete left bundle branch block (LBBB) on the ECG. A literature review is presented, and we discuss the causes, evolution, and management of this GPA complication.

RESUMEN La Granulomatosis con Poliangeítis (GPA), o Granulomatosis de Wegener, es una vasculitis sistémica de pequeño y mediano vaso inmunológicamente mediada, que preferentemente compromete la vía aérea superior, pulmones y riñones, y es poco frecuente que se asocie a manifestaciones cardíacas. El compromiso del sistema éxcitoconductor (SEC) es muy raro y se han descrito casos aislados de distintos grados de bloqueo aurículoventricular (BAV). Describimos el caso de un paciente con GPA que durante una recidiva de su enfermedad consultó por disnea, documentándose signos de bajo débito, bradicardia de 30/ min, BAV de 2° grado avanzado y bloqueo completo de rama izquierda (BCRI) en el electrocardiograma (ECG). Se presenta una revisión de la literatura y discutimos sus causas, la evolución y manejo de estos pacientes.

Resumen: Diversos estudios internacionales muestran dificultades en el aprendizaje de la matemática en estudiantes indígenas. Dichas dificultades también se han observado en el contexto de la educación intercultural mapuche chilena. Lo anterior podría relacionarse con una falta de compromiso escolar. En esta investigación se busca describir el compromiso escolar en estudiantes mapuche. Se realizó un estudio cualitativo, basado en la fenomenología y etnografía, que incluyó entrevistas y observaciones de clases de dos asignaturas: Beyentun (cosmovisión y espiritualidad mapuche) y Matemáticas. Participaron 10 estudiantes de un liceo ubicado en la región del Biobío (Chile), quienes cursaban primer ciclo de enseñanza secundaria. Los datos se analizaron mediante la técnica de análisis de contenido. Los resultados muestran altos niveles de compromiso. Sin embargo, existen diferencias dentro de las asignaturas: los estudiantes presentan mayores niveles de compromiso emocional en beyentun y mayores niveles de compromiso cognitivo en clases de matemáticas. Asimismo, los resultados muestran una alta promoción de la necesidad de pertenencia y autonomía en las clases de beyentun, mientras que en las de matemática se observa una promoción del desarrollo de la necesidad de competencia. Se discuten estos hallazgos en relación con el compromiso escolar y la educación intercultural.

Abstract: Several international studies show math learning difficulties for indigenous students. These difficulties have also been seen in the context of Chilean Mapuche intercultural education. This could be related to a lack of school engagement. This study seeks to describe school engagement in Mapuche students. A qualitative study based on phenomenology and ethnography was carried out, which included interviews and class observations of two school subjects: beyentun (Mapuche worldview and spirituality), and mathematics. 10 students from a public school located in the Biobío Region, in Chile, took part in the study. They were in the first two years of high school. The resulting data was analyzed using content analysis. The results show high levels of engagement. However, there are differences between the subjects: students have higher levels of emotional engagement in the beyentun class and higher levels of cognitive engagement in mathematics. Additionally, the results suggest that beyentun classes strongly promote belonging and autonomy needs, while mathematics focuses on competence. These findings are discussed regarding school engagement and intercultural education.

Resumo: Vários estudos internacionais mostram dificuldades na aprendizagem de matemática entre alunos indígenas. Essas dificuldades também foram observadas no contexto da educação intercultural do povo Mapuche do Chile. Isso pode estar relacionado à falta de engajamento escolar dos alunos. Este estudo busca descrever o engajamento escolar dos estudantes Mapuche. Realizou-se um estudo qualitativo de base fenomenológica e etnográfica, que incluiu entrevistas e observações de aulas de duas disciplinas escolares: cosmovisão e espiritualidade mapuche (beyentun) e matemática. O estudo contou com a participação de 10 alunos de uma escola pública localizada na região de Biobío (Chile), que estavam cursando o primeiro ano do ensino médio. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo. Os resultados mostram altos níveis de engajamento escolar. Contudo, esses níveis variam dependendo da disciplina: os estudantes apresentam maiores níveis de engajamento emocional durante beyentun e maiores níveis de engajamento cognitivo durante matemática. Além disso, observou-se uma alta promoção da necessidade de pertencimento e autonomia indígenas durante as aulas de beyentun, ao passo que, durante as aulas de matemática, enfatizou-se a necessidade de competência. Essas descobertas são discutidas em relação ao engajamento escolar e à educação intercultural.

Background: Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is an effective and safe option for low, medium and high-risk patients with severe aortic stenosis (SAS). Aim: To analyze the clinical results and long-term survival of TAVI in our center. Material and Methods: Prospective analysis of 53 patients aged 73 ± 10 years with a Society of Thoracic Surgeons (STS) score of 7.3 ± 3.9%. Results: In 96% a transfemoral access was used and, in most patients, ProGlides™ as vascular closure device was used. General anesthesia and conscious sedation were used in 79 and 21% of cases, respectively. Fifty-three valves were implanted, 42 self-expandable (SEV) and 11 balloon-expandable (Edwards Sapiens). The implant was successful in 49 patients (92,4%). The transaortic gradient after TAVI was almost zero mmHg in all patients and one had a severe aortic regurgitation. Permanent pacemakers were needed in 17% of patients. Two patients had a pericardial effusion, and one had a major vascular complication. No strokes were recorded, and 30-day mortality was 3.7%. At long-term follow up (23.4 ± 21.6 months) the global survival was 85% and the rate of cardiovascular mortality was 5.9%. Conclusions: In this series of intermediate to high-risk patients, TAVI was associated with an excellent early and long-term survival.

Aim: To describe results in morbidity and mortality terms of the hepatic hydatidosis (HHC) treatment by laparoscopic route in selected patients. In addition, compare the quality of life (QL) of cystomectized vs cholecystectomized patients, both laparoscopically. Materials and Method: Case series with follow-up of patients with HHC, undergoing laparoscopic cystectomy (LC). Data analysis, through measures of central tendency and dispersion, performed with Stata® 10.0. Analyzing 4 variables followed-up with abdominal computed tomography. A quality of life survey SF-36” was applied. Results: 12 patients were included, 58.3% female gender. Cysts number 2.02 ± 1.56, largest cystic volume 809.16 ± 766.05 ml, larger cyst diameter 11,77 ± 4,33 cm. Right hepatic lobe is predominantly 58%. Surgical time, 234.16 ± 52.95 minutes. Hospital stay, 11.58 ± 14.55 days. Morbidity 16.6%, with no postoperative mortality. Follow-up, performed at 7.9 ± 4.3 months, finding residual cavity in 50%, no recurrences were reported. At comparing QL with cholecystectomy group, we only found differences at the vitality item (p = 0,04). Discussion: Although our series is small and has a longer surgical time (by patient selection) and a longer hospital stay than in other LC series, it has a lower recurrences percentage, biliary fistulas, and no mortality, agreeing with other LC series that recommend it as a therapeutic option. Conclusions: The laparoscopic approach for the HHC treatment, is an acceptable surgery, with morbidity and mortality comparable to the reports of laparotomy surgery.

Resumen Objetivo: Describir resultados en términos de morbilidad y mortalidad del tratamiento de quistes hidatídicos hepáticos (QHH) por vía laparoscópica en una serie de pacientes consecutivos. Comparar calidad de vida (CV) de pacientes sometidos a quistectomía laparoscópica (QL) con pacientes llevados a colecistectomía laparoscópica. Materiales y Método: Serie de casos con seguimiento de pacientes con QHH, sometidos a QL. Analizamos datos con Stata® 10.0, mediante medidas de tendencia central y dispersión. Describimos 4 variables, realizando seguimiento con tomografía computada (TC) abdominal. Aplicamos encuesta de calidad de vida SF-36. Resultados: Incluimos 12 pacientes, 58,3% de género femenino. Número de quistes 2,02 ± 1,56, volumen quístico mayor 809,16 ± 766,05 ml, diámetro de quiste mayor 11,77 ± 4,33 cm, predominando en lóbulo hepático derecho (58%). Tiempo operatorio promedio 234,1 ± 52,9 minutos. Estadía hospitalaria promedio 11,5 ± 14,5 días. Morbilidad en 16,6%, sin mortalidad posoperatoria. Seguimiento con imágenes promedio fue 7,9 ± 4,3 meses, encontrando cavidades residuales pequeñas y asintomáticas en 50% de pacientes. No reportamos recidivas. Al comparar CV con grupo de colecistectomía sólo encontramos diferencia respecto a vitalidad (p = 0,04). Discusión: Aunque nuestra serie es pequeña y presenta mayor tiempo quirúrgico (por selección de pacientes) y mayor estancia hospitalaria que en otras series de QL, presenta menor porcentaje de recidivas, de fístulas biliares y no presenta mortalidad, concordando con otras series de QL que la recomiendan como opción terapéutica. Conclusiones: La QL para el tratamiento de los QHH resulta una cirugía aceptable, con morbilidad y mortalidad comparable con reportes de cirugía abierta.

Introduction: Laparoscopic liver surgery has presented a slower development due to the complexity it has, which determines a prolonged learning curve. In relation to laparoscopic hepatectomy for a living donor liver transplantation (LT), this has been further delayed due to concerns about donor safety, graft results and the acquisition of the technical skills of surgeons. The objective of this article is to present technical details of the laparoscopic left hepatectomy of adult living donors for pediatric transplantation and the surgical results of the cases performed in this center. Materials and Method: Presentation of the surgical technique of left hepatectomy in living donors for LT in pediatric recipients in addition to conducting a non-concurrent cohort study of patients undergoing this surgery at the Hospital Clinico Universidad Catolica between May 2011 to November 2017. Results: The series consists of 15 patients, 60% female. Thirteen patients (86.6%) were mother or father of the recipient. 100% of patients underwent laparoscopic left hepatectomy without conversion. Clavien-Dindo Morbidity > 3, in 1 patient who required percutaneous drainage of biloma. Median hospitalization of 3 days (2-5). There was no mortality. Conclusión: Laparoscopic left hepatectomy of living donors for pediatric LT is a safe and feasible procedure to perform in this center, with excellent results in terms of morbidity and mortality and we consider that this technique should be the route of choice for adult-pediatric living donors.

Resumen Introducción: La cirugía hepática laparoscópica ha presentado un desarrollo más lento debido a la complejidad que ésta posee, lo que determina una curva de aprendizaje prolongada. En relación a la hepatectomía laparoscópica para donante vivo en trasplante hepático (TH), ésta se ha retrasado aún más por las preocupaciones sobre la seguridad del donante, el resultado del injerto y la adquisición de las competencias técnicas de los cirujanos. El objetivo de este artículo, es exponer detalles técnicos de la hepatectomía izquierda laparoscópica de donantes vivos adultos para trasplante pediátrico y se presentan los resultados quirúrgicos de los casos realizados en este centro. Materiales y Método: Presentación de la técnica quirúrgica de la hepatectomía izquierda en donantes vivos para TH en receptores pediátricos, además, de realizar un estudio cohorte no concurrente de pacientes sometidos a esta cirugía en el Hospital Clínico de la Universidad Católica entre mayo de 2011 y noviembre de 2017. Resultados: La serie consta de 15 pacientes, 60% sexo femenino. Trece pacientes (86,6%) eran madre o padre del receptor. El 100% de pacientes fue sometido a hepatectomía izquierda laparoscópica sin necesidad de conversión. Morbilidad Clavien-Dindo >3,1 paciente requirió punción percutánea de bilioma. Mediana de hospitalización de 3 días (2-5). No hubo mortalidad. Conclusión: La hepatectomía izquierda por vía laparoscópica de donante vivo para TH pediátrico es un procedimiento seguro y factible de realizar en este centro, con excelentes resultados en términos de morbimortalidad y consideramos que esta técnica debe ser la vía de elección para donantes vivos adultos-pediátricos.

Aim: Describe results in terms of morbidity and mortality of minimally invasive treatment in patients with gallbladder cancer until subserosal layer. Materials and Method: Case series of patients with gallbladder cancer undergoing CELap at Hospital Regional of Temuco between December 2017 and March 2019. Results: Ten patients were included, the average age was 59,2 ±11 years. Ninety percent female. According to the invasion in gallbladder layers (TNM Classification), 1 patient was T1a (mucosa) with invasion of Rokytansky-Aschoff sinus and 9 patients T2 (subserosa). Two patients had a positive cystic node. The average operating time of CELap was 333 ± 40 minutes. The average number of resected nodes was 4 ± 2,78 and a positive liver bed was found in 1 patient. The TNM classification was 1 patient T1aN0M0, 7 patients T2N0M0 and 2 patients T2N1M0. Mean hospitalization was 5 ± 2,3 days. Seven patients subsequently received chemotherapy with gemcitabine + cisplatin. There was 2 patients with morbidity, type I of Dindo-Clavien scale. No mortality is reported. The average follow-up was 7,1 ±5,11 months and no recurrence was reported. Discussion: This series has a lower number of resected nodes than other studies (possibly because it is our initial series) and higer morbidity, but only Dindo-Clavien type I. Furthermore, we present a hospital stay similar to international series and a lower presence of metastases as reported in retrospective analysis. Conclusion: CELap is an acceptable therapeutic option and presents morbidity and mortality comparable with the national and international series.

Resumen Objetivo: Describir resultados en términos de morbilidad y mortalidad de la colecistectomía extendida laparoscópica (CELap) en pacientes con cáncer de vesícula biliar (CVB) incidental. Materiales y Método Serie de casos de pacientes con CVB incidental sometidos a CELap en el Hospital Regional de Temuco entre diciembre de 2017 y marzo de 2019. Resultados: Incluimos 10 pacientes, con edad promedio de 59,2 ± 11 años, 90% de género femenino. Respecto a la invasión de pared de la vesícula biliar (TNM), 1 presentó invasión hasta mucosa (T1a) con invasión de senos de Rokitansky Aschoff y 9 hasta subserosa (T2). Dos tuvieron ganglio cístico positivo en biopsia inicial. Respecto a la CELap, el tiempo operatorio promedio fue 333 ± 40 minutos. El promedio de ganglios resecados fue 4 ± 2,78, presentando lecho hepático positivo en 1 paciente. La clasificación TNM obtenida: un paciente T1aN0M0, siete T2N0M0 y dos T2N1M0. La estancia hospitalaria promedio fue 5 ± 2,3 días. Siete pacientes recibieron, posteriormente, quimioterapia con gemcitabina + cisplatino. Hubo morbilidad en 2 pacientes, tipo I de Dindo-Clavien. No reportamos mortalidad. El seguimiento promedio fue 7,1 ±5,1 meses, no reportamos recurrencia. Discusión: Esta serie presenta menor número de ganglios resecados que otros estudios (posiblemente por ser nuestra serie inicial) y mayor morbilidad, pero sólo tipo I de Dindo-Clavien. Presentamos una estancia hospitalaria similar a series internacionales y menor presencia de metástasis según reportan análisis retrospectivos. Conclusión: La CELap es una opción terapéutica aceptable y presenta cifras de morbilidad y mortalidad comparables con series nacionales e internacionales.

Abstract The correct electrocardiographic diagnosis of the cause of a wide QRS complex tachycardia (WCT) is essential since both management and prognosis of the patient. The correct electrocardiographic diagnosis of the cause of a wide QRS complex tachycardia (WCT) is essential since both management and prognosis is different according to its etiology and defines the study that we should perform. Numerous criteria and algorithms have been described to differentiate the origin of these tachycardias. However, many of these are complex and difficult to apply to the less experienced doctor. This is particularly important in emergency rooms, where a rapid definition is needed to allow proper therapy. In this review we analyze the different mechanisms of WCT and the main EKG diagnostic criteria, emphasizing those which can be applied rapidly and have high diagnostic value.

Resumen El diagnóstico electrocardiográfico correcto de la causa de una taquicardia de complejo QRS ancho (TCA) es fundamental, ya que tanto el manejo, como el pronóstico del paciente, es diferente según su etiología, y define el estudio que debemos realizar. Numerosos criterios y algoritmos han sido descritos para diferenciar el origen de estas taquicardias. Sin embargo, muchos de estos son complejos y difíciles de aplicar para el médico menos experimentado. Esto es particularmente importante en los servicios de emergencia, donde se necesita una definición rápida que permita un manejo agudo apropiado. En la presente revisión analizamos los diferentes mecanismos de las TCA y los principales criterios diagnósticos en el ECG, reforzando, especialmente, aquellos de aplicación rápida y de alto rendimiento diagnóstico.

Abstract: The following study aims to explore and describe Chilean EFL pre-service teachers’ teaching practices with regards to classroom management skills, lesson plan implementation, teaching strategies, and the provision of feedback. A total of 160 lessons were observed in different regions of the country. The study followed a quantitative non-experimental design. A twopart instrument was designed so as to obtain demographic information and detect classroom practices through a Likert observation scale. After data collection, descriptive statistics, one-way ANOVA and Tukey HSD post hoc tests were calculated. The results indicate that, although the scores tend to be relatively similar and stable throughout the country, there are some statistically significant differences considering the relationship between gender and classroom management, school dependence and pre-service teachers’ performance and the provision of feedback. In this sense, the authors acknowledge the necessity for further studies which could explain a correlation between these results and pre-service teachers’ choices through a qualitative approach.

Resumen: El estudio tuvo como objetivo explorar y describir las prácticas de enseñanza de los futuros profesores de inglés como lengua extranjera respecto de las habilidades de gestión del aula, implementación de planificaciones de clases, estrategias de enseñanza y provisión de retroalimentación. Se observaron 160 clases en diferentes regiones del país. El estudio siguió un diseño cuantitativo no experimental. Para obtener información demográfica y detectar las prácticas en el aula se diseñó un instrumento compuesto de dos partes con una escala de observación Likert. Después de la recopilación de datos, se calcularon estadísticos descriptivos, one-way ANOVA y pruebas post hoc de Tukey HSD. Los resultados indican que, aunque los puntajes tienden a ser relativamente similares y estables en todo el país, existen algunas diferencias estadísticamente significativas teniendo en cuenta la relación entre el género y la gestión del aula, la dependencia escolar, el desempeño de los practicantes y la entrega de retroalimentación. Los autores reconocen la necesidad de estudios adicionales que puedan explicar una correlación entre estos resultados y las elecciones de los practicantes a través de un enfoque cualitativo.

Resumen El propósito de este artículo es analizar los resultados obtenidos sobre los beneficios de la terapia asistida por caballos, en variables de la marcha (equilibrio, coordinación y control postural), en personas mayores de 18 años con deficiencias corporales o fisiológicas, transitorias o permanentes, secundarias, ante un accidente cerebrovascular (isquémico o hemorrágico) o EM (recaída-remisión o secundaria progresiva), luego de haber participado en entrenamientos de dicha terapia. La metodología utilizada fue una revisión narrativa de la literatura existente, con método de búsqueda sistemático, en las siguientes bases de datos: PubMed, SciELO, LILACS y Scopus, con el fin de realizar una actualización bibliográfica del tema. Finalmente, se seleccionaron 11 artículos (revisiones sistemáticas, ECA, estudio control) para su posterior análisis. Los resultados de estos artículos coinciden en que el uso de la terapia asistida por caballos pudiera ser efectiva en la mejora de las variables ya mencionadas. No obstante, la información existente en las distintas plataformas de búsqueda es escasa, por lo que surge la necesidad de llevar a cabo estudios con un tamaño de muestra representativo, en los que se utilicen las mismas escalas de evaluación, con el propósito de poder objetivar y homologar los resultados. A modo de conclusión, se establece que hoy existen estudios, originados en diferentes partes del mundo, los cuales indican que la terapia asistida por caballos podría ser una herramienta efectiva en la rehabilitación de los distintos componentes que afectan la marcha, como el equilibrio o la coordinación, en personas con deficiencias motoras secundarias, ante un ACV (isquémico o hemorrágico) o EM (recaída-remisión o secundaria progresiva). En consecuencia, se podría considerar la utilización de la terapia asistida por caballos como una herramienta terapéutica, en el proceso de rehabilitación de la marcha en personas mayores de 18 años con daño neurológico.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar os resultados obtidos sobre os benefícios da terapia assistida por cavalo nas variáveis de marcha (equilíbrio, coordenação e controle postural) em pessoas maiores de 18 anos com deficiências fisiológicas e/ou corporais transitórias ou permanentes, secundárias a um Acidente Cerebrovascular (isquêmico e/ou hemorrágico) ou EM (recidiva-remissão e/ou secundário progressivo), após terem participado do treinamento dessa terapia. A Metodologia utilizada foi uma revisão narrativa da literatura existente atualizada com método de busca sistemática, nas seguintes bases de dados: PubMed, SciELO, LILACS e Scopus a fim de atualizar a bibliografia sobre o assunto. Onze artigos (revisões sistemáticas, ECRs, estudo de controle) foram finalmente selecionados para análise posterior. Os resultados desses artigos concordam que o uso da terapia assistida por cavalo pode ser eficaz para melhorar as variáveis já mencionadas. No entanto, a informação existente nas diferentes plataformas de pesquisa é escassa, pelo que existe a necessidade de realizar estudos com um tamanho amostral representativo, em que sejam utilizadas as mesmas escalas de avaliação, a fim de se poder objetivar e padronizar os resultados. Conclusão: Atualmente existem estudos realizados em diferentes partes do mundo que indicam que a terapia assistida por cavalo pode ser uma ferramenta eficaz na reabilitação dos diferentes componentes que afetam a marcha, como o equilíbrio ou a coordenação, em pessoas com alterações motoras secundárias a um AVC (isquêmico e/ou hemorrágico) ou EM (recaída-remissão e/ou secundário progressivo). Consequentemente, o uso da terapia assistida por cavalo pode ser considerado como uma ferramenta terapêutica no processo de reabilitação da marcha em pessoas maiores de 18 anos com lesão neurológica.

Abstract We analyzed the results obtained from the benefits of equine-assisted therapy in gait variables (balance, coordination and postural control) on people over eighteen years old with transitory or permanent physical and/or physiological deficiencies secondary to stroke (ischemic or hemorrhagic) or multiple sclerosis (relapseremission and/or secondary progressive) after their participation in the therapy. The methodology used was a narrative review of the existing up-to-date literature with a systematic research method on the following databases: PubMed, SciELO, LILACS, and Scopus in order to make a bibliographical update about the topic. At last, eleven articles were selected for further analysis (systematic reviews, Randomized Clinical Trial, a case-control study). The results of these articles agree that the use of equine-assisted therapy can be effective in improving the variables mentioned above. However, there is not enough information available on different search engines, so there is a need to conduct studies with a representative sample size where they have to use the same evaluation scales in order to be able to objectify and standardize the results. Conclusion: nowadays around the world there are different studies, which indicate that equine-assisted therapy can be an effective tool in the rehabilitation of the different components that affect gait, such as balance or coordination, in people with motor impairments secondary to stroke (ischemic or hemorrhagic) or Multiple Sclerosis (relapseremission and/or secondary progressive). Therefore, we could consider the use of equine-assisted therapy as a therapeutic tool in the rehabilitation process of gait in people over eighteen years old with neurological damage.

Abstract: Introduction: Chronic heart failure (CHF) is a complex condition associated with systemic inflammation and endothelial dysfunction (ED) whose pathogenesis is not well understood. Objective: to evaluate a possible relationship between peripheral ED markers and response to cardiac resynchronization therapy (CRT). Method: 20 patients with CHF, QRS ≥120ms and left ventricular ejection fraction (LVEF) ≤35% were studied before and 6 months post-CRT. Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ); walking test (6min-WT); 2D-echocardiography and gated perfusion SPECT at rest; ultra-sensitive C-reactive protein (us-CRP); brain natriuretic peptide (pro-BNP); circulating endothelial cells (CEC); vascular soluble adhesion (sVCAM) and intercellular adhesion molecules (sICAM); interleukin-6 (IL-6) and von Willebrand Factor (vWF) were measured in all subjects. They were classified as responders or not to CRT, according to pre-established criteria. Results: Basal means: pro-BNP 5,290 pg / ml; us-CRP 1.7 ug/mL; MLHFQ 72; 6min-WT 391 meters. The CEC and IL-6 were above normal limits. Post-CRT, 50% were responders: 11/20 improved ≥1 NYHA class and ≥10% increase in 6min-WT; MLHFQ decreased (p <0.0001); LVEF improved (p = 0.003); final systolic volume decreased (p = 0.008) and also pro-BNP (p= 0.03). In responders CEC decreased, persisting over normal limits. There were correlations between changes of pro-BNP with TM-6min and between us-PCR with MLHFQ and vWF (p≤0.004 in all). Conclusions: In CHF there is evidence of significant ED, expressed by sICAM and CEC, a sensitive peripheral biomarker that decreased 6 months post-CRT although persisting above normal limits. Other functional and inflammatory parameters were correlated in the total group, without differences between responders and non-responders.

Resumen: Introducción: La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) es una condición compleja asociada a inflamación sistémica y a disfunción endotelial (DE) cuya patogénesis no es bien comprendida. Objetivo: Evaluar una posible relación entre marcadores de DE periférica con la respuesta a terapia de resincronización ventricular (TRV). Método: 20 pacientes con ICC, QRS ≥120ms y fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) ≤35% se estudiaron pre y 6 meses post-TRV con: Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ); test de marcha (TM-6min); Ecocardiografía-2D y SPECT de perfusión gatillado en reposo; proteína C-reactiva ultra sensible (us-PCR); péptido natriurético cerebral (pro-BNP); células endoteliales circulantes (CEC); moléculas de adhesión soluble vascular (sVCAM) e intercelular (sICAM); interleukina-6 (IL-6) y Factor von Willebrand (FvW). Se clasificaron como respondedores o no a TRV según criterios preestablecidos. Resultados: Promedios basales: pro-BNP 5.290pg/ml; us-PCR 1,7ug/mL; MLHFQ 72; TM-6min 391 metros. Las CEC y sICAM estaban sobre límites normales. Post-TRV, el 50% fue respondedor: 11/20 mejoraron ≥1 clase NYHA y ≥10% del TM-6min; ML-HFQ disminuyó (p<0.0001); FEVI mejoró (p=0.003); volumen final sistólico disminuyó (p=0.008) y también pro-BNP (p=0.03). En los respondedores, las CEC disminuyeron, persistiendo elevadas, sobre lo normal. Existieron correlaciones entre cambios de pro-BNP con TM-6min y entre us-PCR con MLHFQ y FvW (p≤0.004 en todas). Conclusiones: En ICC existe evidencia de significativa DE, expresada por sICAM y CEC, biomarcador periférico sensible. Estas disminuyeron 6 meses post-TRV, persistiendo sobre el límite normal. Otros parámetros funcionales e inflamatorios se correlacionaron en el grupo total, sin diferencias entre grupos respondedores y no respondedores.

Objective: To determine the experience of the specialty in Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology at the Hospital Emergency Assistance Publique, through epidemiology of surgical treatments carried out in major operating room, under general anesthesia during the period between November 2014 and July 2016. Material and methods: A retrospective study where the operative protocols of patients operated during the period analyzed was performed. Database information from major operating room for diagnosis, age, sex and type of surgical procedures was collected. 125 surgical procedures performed in 109 patients were included. Results: The average age of the operated patients was 38 years with a preponderance of males (70.6%); 50.4% of surgical procedures were for injuries in the maxillofacial area, where the mandibular fracture was the most common lesion (68.3%); 46.4% of the procedures were for infections in maxillofacial area, where the most common location was the submandibular anatomical space (25.8%). The rest of the procedures related to other diseases (3.2%). Discussion: In general the results are consistent with similar studies in emergency care hospitals. Conclusion: Within the pathologies of urgency of the maxillofacial territory, traumatic injuries and infections are those that most frequently require major surgery under general anesthesia. Patients undergoing surgery under general anesthesia in major operating room are mainly men, with mandibular fractures and submandibular space infections being the most frequent lesions in each type of pathology.

Objetivo: Presentar la experiencia de la especialidad en cirugía y traumatología bucal y maxilofacial en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública, a través de la epidemiología de los tratamientos quirúrgicos realizados en pabellón central, bajo anestesia general, durante el período comprendido entre noviembre del 2014 y julio del 2016. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en el que se analizaron los protocolos operatorios de los pacientes intervenidos durante el período. Se recopiló información de la base de datos del pabellón central sobre el diagnóstico, la edad, el sexo y el tipo de procedimiento quirúrgico. Se incluyeron 125 procedimientos quirúrgicos realizados en 109 pacientes. Resultados: La edad promedio de los pacientes intervenidos fue de 38 años, con preponderancia del sexo masculino (70,6%). El 50,4% de los procedimientos quirúrgicos correspondieron a traumatismos en el territorio maxilofacial, de los cuales la fractura mandibular fue la lesión más frecuente (68,3%). El 46,4% de los procedimientos correspondieron a infecciones en el territorio maxilofacial, en los cuales la localización más frecuente fue el espacio anatómico submandibular (25,8%). El resto de los procedimientos se relacionó con otro tipo de diagnósticos (3,2%). Discusión: En general los resultados concuerdan con estudios similares realizados en hospitales de atención de urgencia. Conclusión: Dentro de las patologías de urgencia del territorio maxilofacial, las lesiones traumáticas e infecciones son las que con mayor frecuencia requieren de cirugía mayor bajo anestesia general. Los pacientes intervenidos con cirugía bajo anestesia general en pabellón central son principalmente hombres, siendo las fracturas mandibulares y la infección del espacio submandibular las lesiones más frecuentes en cada tipo de patología.

Introduction: The prevalence of hearing loss in childhood increases with age, as conductive hearing loss or late onset sensorineural hearing lossare added, estimated at up to 9%. Aim: To determine the prevalence of hearing loss in a school sample. Material and method: Cross sectional study. 4 schools of San Bernardo and 2 of Lo Espejo were included. Results: We included 196 children. Mean age was 9.5 years. We evaluated 106 women (54%) and 90 men (46%). 11 cases (5.6%) of mild hearing loss in the right ear, and 9 cases (4.52%) of hearing loss in the left ear (8 in mild range, and 1 in moderate range) were observed. Six cases were bilateral hearing loss, unilateral hearing loss 5 in the right ear, and 3 of unilateral hearing loss in the left ear. All were conductive type. Causes of hearing loss wereotitis media with effusion, earwax, and chronic otitis media. There was 1 case of agenesis of the ear canal. Conclusion: Hearing loss is a common condition in school children, being primarily conductive. The prevalence is within expected. Beause of the consecuences of the hearing loss in this age group, it is important to implement a hearing screening program in schools in our country.

Introducción: La prevalencia de hipoacusia infantil aumenta con la edad, ya que se agregan hipoacusia de conducción y sensorioneurales de inicio tardío, estimándose en hasta 9%. Objetivo: Determinar la prevalencia de hipoacusia en una muestra de escolares. Material y método: Estudio de corte transversal. Se consideraron cuatro escuelas de la comuna de San Bernardo y dos de Lo Espejo. Resultados: Fueron incluidos 196 escolares. La edad promedio fue 9,5 años. Fueron evaluadas 106 mujeres (54%) y 90 hombres (46%). Se observaron 11 casos (5,6%) de hipoacusia leve en oído derecho, y 9 casos (4,52%) de hipoacusia en oído izquierdo (8 leves, y 1 moderada). Seis casos fueron de hipoacusia bilateral, 5 de hipoacusia unilateral en oído derecho, y 3 de hipoacusia unilateral en oído izquierdo. Todas fueron de tipo conductiva. Las causas de hipoacusia fueron otitis media con efusión, tapón de cerumen, y otitis media crónica. Hubo un caso de agenesia de conducto auditivo. Conclusiones: La hipoacusia es una condición frecuente en etapa escolar, siendo principalmente conductiva. La prevalencia se encuentra dentro de lo esperado. Debido a las consecuencias asociadas a la hipoacusia en esta etapa, es importante implementar un programa de tamizaje auditivo en escolares en nuestro país.

Myrceugenia exsucca (DC.) O. Berg and Luma chequen (Molina) A. Gray are two predominant species of Myrtaceae from the swamp forest which are strongly threatened by destruction of their habitat. Conservation programs include the creation of new protected areas which often have different environmental conditions respect their natural habitat. The drought tolerance and the capability to restore their physiological performance after stress relief are characteristic of great importance for the successful conservation programs on these kinds of plants. Understanding how these plants respond to episodic drought and watering pulse was the principal aim of this work. In this sense, water relations, soluble sugars, pigments and photosystem II (PSII) performance were studied. In general the water relationships were less affected by drought in L. chequen than in M. exsucca which was consistent with a higher maintenance of photochemical quenching (qP) in the first one. In addition, L. chequen exhibited complete recovery of water potential and maximum PSII efficiency and increasing the proportion of photochemical processes and soluble sugars related with a higher photosynthetic recovery. Contrastingly, M. exsucca was unable to recover its water potential and the proportion of open reaction centers of PSII under re-watering indicating a lower capacity of recovery. These results shown different capabilities to cope and reestablish physiological performance after water scarcity episode between these two native chilean swamp forest plants. We hope that these results will be important for conservation and re-vegetation managements programs.

Myrceugenia exsucca (DC.) O. Berg y Luma chequen (Molina) A. Gray son dos especies predominantes de Myrtaceae del bosque pantanoso que están fuertemente amenazadas por la destrucción de su hábitat. Los programas de conservación incluyen la creación de nuevas áreas protegidas que a menudo tienen diferentes condiciones ambientales respecto a su hábitat natural. La tolerancia a la sequía y la capacidad de recuperación son características de gran importancia en los programas de conservación en este tipo de plantas. Entender cómo estas plantas responden a la sequía y la rehidratación fue el objetivo principal de este trabajo. Por ende, se estudiaron las relaciones hídricas, azúcares solubles, pigmentos y rendimiento del fotosistema II (PSII). En general, el estado hídrico de L. chequen fue menos afectado que el de M. exsucca. Esto fue consistente con el mayor mantenimiento del apagamiento fotoquímico en L. chequen respecto a M. exsucca. Además, L. chequen exhibió una recuperación completa del potencial hídrico y de la máxima eficiencia PSII incrementando estadísticamente el apagamiento fotoquímico (qP), que podría relacionarse con el fuerte incremento en los azúcares solubles, indicando una mayor recuperación fotosintética. En contraste, M. exsucca fue incapaz de recuperar su potencial hídrico y la proporción de centros de reacción del PSII abiertos bajo condiciones de rehidratación indicando una menor capacidad de recuperación. Estos resultados muestran diferentes capacidades para hacer frente y restablecer el funcionamiento fisiológico después de un episodio de escasez hídrica entre estas dos plantas de pantano chilenas. Esperamos que estos resultados sean importantes para el éxito y gestiones de programas re-vegetación a favor de la conservación.