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Mineral chemistry from the Alfeu-I lamproite (Southern Brazil) and its contribution to understand the mantle heterogeneity under South American Plate during the Gondwana breakup AlfeuI Alfeu I Southern Brazil
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Carniel, Larissa Colombo

; Conceição, Rommulo Vieira

; Provenzano, Carlos Augusto S.

; Sander, Andrea

; Leitzke, Felipe Padilha

; Silva, Andrea Brum da

; Berndt, Jasper

; Klemme, Stephan

Brazilian Journal of Geology

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2023, Volume 53 Nº 3 elocation e20220092

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The Alfeu-I lamproite is one of the few alkaline rock occurrences in the South of Brazil that represents the alkaline event related to the South Atlantic opening and the enormous magmatic activity that formed the Paraná basalts. Alfeu-I lamproite is a diatreme facies and exhibits an inequigranular texture with macrocrysts of mica, spinel, garnet, and ilmenite and microcrysts of mica, pyroxene, and rare olivine, all immersed in a groundmass of pyroxene, spinel, perovskite, rutile, ilmenite, and, more rarely, olivine. Major element compositions of Alfeu-I pyroxene, garnet, ilmenite, mica, and olivine were determined by electron microprobe analyses, and trace element concentrations of clinopyroxene, garnet, ilmenite, and mica were measured using laser-ablation inductively coupled plasma mass spectrometry techniques. Temperature, pressure, and oxygen fugacity (fO2) conditions during the crystallization of Alfeu-I lamproite were calculated with the geothermobarometers and olivine, spinel, garnet, and orthopyroxene. The resulting mean equilibrium temperature ranges from 1375°C at 4 GPa to 1395°C at 5 GPa, whereas the fO2 points to ΔFMQ = +2.4 (at 4 GPa) and ΔFMQ = +2.2 (at 5 GPa). Rb-Sr and Sm-Nd isotopic data together with the trace element concentrations of minerals suggest that melting of a mantle source enriched in incompatible elements and volatiles due to previous subduction events occurred during the Gondwana breakup around 125 Ma ago. Fluids that may have originated from subducting slabs in the old subduction zone are probably the cause of the high fO2 conditions in Alfeu-I lamproite. AlfeuI Alfeu I basalts spinel garnet pyroxene perovskite rutile rarely analyses clinopyroxene laserablation laser ablation techniques Temperature pressure fO (fO2 orthopyroxene 1375C C 1375 1395C 1395 24 2 +2. 22 GPa. . RbSr Rb Sr SmNd Sm Nd 12 ago (fO 137 139 +2 1 13 +

https://doi.org/10.1590/2317-4889202320220092

Cognitive abilities of institutionalized older persons with depressive symptoms
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Felício, Laís Francielle Francisca

; Leão, Luana Lemos

; Souza, Eric Hudson Evangelista e

; Machado, Frederico Sander Mansur

; Laks, Jerson

; Deslandes, Andrea Camaz

; Paula, Alfredo Maurício Batista de

; Monteiro-Junior, Renato Sobral

Jornal Brasileiro de Psiquiatria

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Jul 2022, Volume 71 Nº 3 Páginas 233 - 240

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Determinar o nível de associação entre sintomas depressivos e habilidades cognitivas de idosos institucionalizados. Métodos Trata-se de um estudo transversal que envolveu 69 idosos residentes em uma instituição de longa permanência. A investigação dos sintomas depressivos em todos os indivíduos foi realizada por meio da escala de depressão geriátrica. Os testes cognitivos de fluência verbal, digit span forward (DSF) e backward (DSB)e os testes físicos de marcha estacionária de dois minutos, de sentar e levantar e o teste de caminhada de seis minutos foram realizados para avaliar sua associação com sintomas depressivos. Resultados Sintomas depressivos foram identificados em 35 indivíduos. Baixos desempenhos cognitivo e físico foram associados à presença de sintomas depressivos – Miniexame do Estado Mental [t (61) = 2,36; p < 0,05] e Teste de marcha estacionária de dois minutos [t (53) = 3,12; p < 0,05]. A memória de curto prazo e os testes de memória operacional mostraram piores resultados em indivíduos com sintomas depressivos (DSF: U = 402,00; p < 0,05 e DSB: U = 341,00; p < 0,05). Idosos com escores abaixo do normal no DSF tiveram 5 vezes mais chance de apresentar sintomas depressivos. Conclusão Destaca-se a importância de estratégias de intervenção físicas, cognitivas e sociais em instituições de longa permanência para idosos, a fim de privilegiar a autonomia. Notavelmente, apresenta-se uma associação entre déficit na capacidade de memória de curto prazo e a presença de sintomas depressivos em adultos mais velhos. Sugerem-se, então, estudos prospectivos que investiguem a relação de causa-efeito dessa associação com a institucionalização de idosos.

ABSTRACT Objective To determine the level of association between depressive symptoms and cognitive abilities of institutionalized older adults. Methods This is a cross-sectional study that enrolled 69 older adults, living in a long-term care facility. Investigation of depressive symptoms in all individuals was performed using the geriatric depression scale. Cognitive verbal fluency, digit span forward (DSF) and backward (DSB) tests, and two-minute stationary gait, sit-to-stand test, and six-minute walk test were performed to assess their association with depressive symptoms. Results Depressive symptoms were identified in 35 individuals. Worse cognition and physical performances were associated with the presence of depressive symptoms – Mini-Mental State Examination [t (61) = 2.36; p < 0.05] and Stationary gait test of two minutes [t (53) = 3.12; p < 0.05]. Short-term memory and working memory tests presented worse results in individuals with depressive symptoms (DSF: U = 402.00; p < 0.05 e DSB: U = 341,00; p < 0.05). Older adults with scores below normal in DSF were 5 times more likely to exhibit depressive symptoms. Conclusion The importance of physical, cognitive and social intervention strategies in long-term care facilities for the older adults is highlighted, in order to privilege autonomy. Notably, there is an association between deficits in short-term memory and the presence of depressive symptoms in older adults. Therefore, prospective studies are suggested to investigate the cause-effect relationship of this association with the institutionalization of older adults.

https://doi.org/10.1590/0047-2085000000383

Bedside echocardiography to predict mortality of COVID-19 patients beyond clinical data: Data from the PROVAR-COVID study
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Pimentel, Sander Luis Gomes

; Nascimento, Bruno Ramos

; Franco, Juliane

; Oliveira, Kaciane Krauss Bruno

; Fraga, Clara Leal

; Macedo, Frederico Vargas Botinha de

; Raso, Leonardo Arruda de Moraes

; Ávila, Renata Eliane de

; Santos, Luiza Pereira Afonso dos

; Rocha, Rodrigo Tavares Lanna

; Oliveira, Renan Mello

; Barbosa, Márcia de Melo

; Sable, Craig

; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho

; Beaton, Andrea Zawacki

; Nunes, Maria Carmo Pereira

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2021, Volume 54 elocation e0382-2021

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract INTRODUCTION: Cardiac involvement seems to impact prognosis of COVID-19, being more frequent in critically ill patients. We aimed to assess the prognostic value of right ventricular (RV) and left ventricular (LV) dysfunction, evaluated by bedside echocardiography (echo), in patients hospitalized with COVID-19. METHODS: Patients admitted in 2 reference hospitals in Brazil from Jul to Sept/2020 with confirmed COVID-19 and moderate/severe presentations underwent clinical and laboratory evaluation, and focused bedside echo (GE Vivid-IQ), at the earliest convenience, with remote interpretation. The association between demographics, clinical comorbidities and echo variables with all-cause hospital mortality was assessed, and factors significant at p<0.10 were put into multivariable models. RESULTS: Total 163 patients were enrolled, 59% were men, mean age 64±16 years, and 107 (66%) were admitted to intensive care. Comorbidities were present in 144 (88%) patients: hypertension 115 (71%), diabetes 61 (37%) and heart failure 22 (14%). In-hospital mortality was 34% (N=56). In univariate analysis, echo variables significantly associated with death were: LV ejection fraction (LVEF, OR=0.94), RV fractional area change (OR=0.96), tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE, OR=0.83) and RV dysfunction (OR=5.3). In multivariate analysis, after adjustment for clinical and demographic variables, independent predictors of mortality were age≥63 years (OR=5.53, 95%CI 1.52-20.17), LVEF<64% (OR=7.37, 95%CI 2.10-25.94) and TAPSE<18.5 mm (OR=9.43, 95% CI 2.57-35.03), and the final model had good discrimination, with C-statistic=0.83 (95%CI 0.75-0.91). CONCLUSION: Markers of RV and LV dysfunction assessed by bedside echo are independent predictors of mortality in hospitalized COVID-19 patients, after adjustment for clinical variables.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0382-2021 63 downloads

Brazilian consensus on guidelines for diagnosis and treatment for restless legs syndrome
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Fröhlich, Alan Christmann

; Eckeli, Alan Luiz

; Bacelar, Andrea

; Poyares, Dalva

; Pachito, Daniela Vianna

; Stelzer, Fernando Gustavo

; Coelho, Fernando Morgadinho Santos

; Rizzo, Geraldo Nunes Vieira

; Prado, Gilmar Fernandes do

; Sander, Heidi Haueisen

; Goulart, Leonardo Ierardi

; Lucchesi, Ligia Mendonça

; Gitai, Lívia Leite Góes

; Prado, Lucila Bizari Fernandes do

; Ataíde-Junior, Luiz

; Bezerra, Marcio Luciano de Souza

; Lopes, Maria Cecília

; Trentin, Marine Meliksetyan

; Rodrigues, Raimundo Nonato Delgado

; Hasan, Rosa

; Alves, Rosana S. Cardoso

; Schönwald, Suzana Veiga

; Moraes, Walter André dos Santos

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Mar 2015, Volume 73 Nº 3 Páginas 260 - 280

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O Consenso em síndrome das pernas inquietas contou com a participação de neurologistas de vários estados brasileiros, os quais incansavelmente revisaram a literatura dos últimos anos em busca de evidências, tanto no que se refere ao diagnóstico como ao tratamento, de acordo com a Classificação do Centro de Oxford para Medicina Baseada em Evidências.

The Consensus on restless legs syndrome is an effort of neurologists from several Brazilian states, which tirelessly reviewed the literature of recent years in search of evidence, both in regard to diagnosis and treatment, according to the Oxford Centre for Evidence-based Medicine.

https://doi.org/10.1590/0004-282X20140239 7813 downloads

Website: material de apoio para professores de biofísica aplicada a enfermagem
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Guimarães, Fábio Sander Prado

; Dickman, Adriana Gomes

; Chaves, Andréa Carla Leite

Revista Brasileira de Ensino de Física

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Set 2014, Volume 36 Nº 3 Páginas 1 - 8

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Esse trabalho relata o processo de elaboração de um website relacionando a física com a biologia com o objetivo de instrumentalizar o professor para o ensino de biofísica aplicada ao curso de enfermagem. O material inclui compilações de textos, exercícios, vídeos, animações, situações problematizadoras e artigos científicos sobre biofísica aplicada à enfermagem. Os temas abordados foram definidos a partir de uma pesquisa realizada junto a enfermeiros, professores e alunos do curso de enfermagem da cidade de Itaúna (MG). No material são discutidos temas relacionados com a hidrostática, hidrodinâmica e leis de escalas na biologia, incluindo sugestões de como abordar os conteúdos, com base na metodologia da aprendizagem baseada em problemas (ABP). Uma avaliação feita por professores de física e biologia indica que o material é adequado, cumprindo seu objetivo de fornecer informações sobre biofísica considerando a prática profissional dos futuros enfermeiros.

In this paper we report the elaboration process of a didactic material, in the form of a website, designed to help teachers to prepare biophysics classes in nursing programmes. The material includes compiled texts, exercises, videos, applets, problem-based situations and scientific papers about biophysics applied to nursing. The methodology used to select the discussed topics involves research carried out with teachers and students in nursing programs, in addition to professional nurses. The topics discussed in the material are related to hydrostatics, hydrodynamics, and scaling laws in biology, including instructions suggesting how to approach the contents, based on the problem-based learning (PBL) methodology. Biology and physics teachers indicated, through an evaluation, that the material is appropriate, providing useful information about biophysics considering the professional practice of the future nurses.

10181 downloads

Adesão de pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono à pressão positiva contínua em via aérea em um serviço público,
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Queiroz, Danielle L.C.

; Yui, Mariane S.

; Braga, Andréa A.

; Coelho, Mariana L.

; Küpper, Daniel S.

; Sander, Heidi H.

; Almeida, Leila A.

; Fernandes, Regina M.F.

; Eckeli, Alan L.

; Valera, Fabiana Cardoso Pereira

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Abr 2014, Volume 80 Nº 2 Páginas 126 - 130

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: A terapia padrão para tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é o aparelho de pressão positiva contínua em via aérea (CPAP); todavia, seu uso correto e frequente é determinante para o controle da doença. Objetivo: Analisar a adesão ao CPAP entre pacientes com SAOS tratados em um ambulatório multidisciplinar em um hospital público. Métodos: Estudo retrospectivo avaliando 156 pacientes com SAOS que foram submetidos à polissonografia para titulação de CPAP de 2008 a 2011. Os pacientes foram divididos em dois grupos: os com boa e os com má adesão. Os grupos foram comparados entre si em relação aos seus dados: sexo, idade, IMC, doenças associadas, IAH à polissonografia diagnóstica e pressão em (cmH20) sugerida à polissonografia de titulação. Resultados: Foram analisados 125 pacientes, demonstrando que 82 dels (65%) tinham boa adesão, enquanto 43 (35%) eram maus usuários. A comparação entre os grupos mostrou que os pacientes com maior índice de apneia e hipopneias (IAH) eram os com melhor adesão ao tratamento com CPAP. Conclusões: A taxa de adesão ao CPAP entre os pacientes com SAOS monitorizados regularmente em um serviço público foi de 65%. Os pacientes com pior IAH foram os mais aderentes ao tratamento com CPAP.

Introduction: The standard therapy for obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is continuous positive airway pressure (CPAP), but its correct and frequent use is essential to control the disease. Purpose: To analyze adherence to CPAP among patients with OSAS treated in a multidisciplinary outpatient clinic of a public tertiary hospital. Methods: This was a retrospective study evaluating 156 patients with OSAS who underwent polysomnography for CPAP titration from 2008 to 2011. The patients were divided into two groups, those with good adherence to CPAP (a mean use of four or more hours per night) and those with poor adherence. The groups were compared regarding the following data: gender, age, body mass index, associated diseases, AHI at diagnostic polysomnography, and pressure (cmH2O) suggested by titration polysomnography. Results: 125 patients were analyzed, and it was observed that 82 of the patients (65%) had good adherence, whereas 43 (35%) showed poor adherence. Comparison between groups revealed that patients with a higher apnea-hypopnea index (AHI) were those who better adhered to treatment with CPAP. Conclusions: the rate of adherence to CPAP among OSAS patients undergoing clinical monitoring at a public service was 65%. Patients with a higher AHI were those who adhered better to treatment with CPAP.

https://doi.org/10.5935/1808-8694.20140027 4899 downloads

Diet assessment in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil): Development of a food frequency questionnaire
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Molina, Maria del Carmen Bisi

; Faria, Carolina Perim de

; Cardoso, Letícia de Oliveira

; Drehmer, Michele

; Velasquez-Meléndez, Jorge Gustavo

; Gomes, Andrea Lizabeth Costa

; Melere, Cristiane

; Diniz, Maria de Fátima Haueisen Sander

; Sichieri, Rosely

; Benseñor, Isabela Judith Martins

Revista de Nutrição

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Abr 2013, Volume 26 Nº 2 Páginas 167 - 176

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Este artigo tem por objetivo apresentar o desenvolvimento do Questionário de Frequência Alimentar utilizado no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto e as perspectivas de análise da dieta, como exposição a doenças cardiovasculares e diabetes Mellitus tipo 2. MÉTODOS: O instrumento de avaliação dietética do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto foi construído a partir de um Questionário de Frequência Alimentar previamente validado. A lista final de itens alimentares levou em consideração um levantamento realizado nos seis centros de investigação do estudo em questão. RESULTADOS: Foram incluídos novos alimentos/preparações no Questionário de Frequência Alimentar, com as respectivas porções, perfazendo um total de 114 itens. São apresentadas as perspectivas de análise da dieta e doenças cardiovasculares e diabetes no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto. CONCLUSÃO: Desenvolveu-se um novo instrumento que busca atender especificidades regionais contempladas na população do estudo.

OBJECTIVE: The objective of this article is to present the development of the Food Frequency Questionaire used in the Longitudinal Study of Adult Health-Brazil and analyze how diet exposes individuals to cardiovascular diseases and type 2 diabetes Mellitus. METHODS: The Longitudinal Study of Adult Health-Brazil dietary assessment instrument is based on a previously validated Food Frequency Questionaire and the final list of items took into consideration a study done in the six Longitudinal Study of Adult Health-Brazil investigation centers. RESULTS: New foods/preparations were included in the Food Frequency Questionaire with their respective portions, totaling 114 items. The perspectives of dietary analysis and cardiovascular diseases and diabetes are presented in Longitudinal Study of Adult Health-Brazil. CONCLUSION: A new instrument was developed to cover the regional particularities of the study population.

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Diretrizes brasileiras para o diagnóstico de narcolepsia
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Alóe, Flávio

; Alves, Rosana Cardoso

; Araújo, John F.

; Azevedo, Alexandre

; Bacelar, Andrea

; Bezerra, Márcio

; Bittencourt, Lia Rita Azeredo

; Bustamante, Guilherme

; Cardoso, Tânia Aparecida Marchiori de Oliveira

; Eckeli, Alan L.

; Fernandes, Regina Maria França

; Goulart, Leonardo

; Pradella-Hallinan, Márcia

; Hasan, Rosa

; Sander, Heidi Haueisen

; Pinto Jr., Luciano Ribeiro

; Lopes, Maria Cecília

; Minhoto, Gisele Richter

; Moraes, Walter

; Moreira, Gustavo Antônio

; Pachito, Daniela

; Pedrazolli, Mário

; Poyares, Dalva

; Prado, Lucila

; Rizzo, Geraldo

; Rodrigues, R. Nonato

; Roitman, Israel

; Silva, Ademir Baptista

; Tavares, Stella Márcia Azevedo

Brazilian Journal of Psychiatry

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Set 2010, Volume 32 Nº 3 Páginas 294 - 305

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este artigo relata as conclusões da reunião de consenso com médicos especialistas sobre diagnóstico de narcolepsia baseada na revisão dos artigos sobre narcolepsia listados no Medline entre 1980 e 2010. A narcolepsia é uma doença crônica de início entre a primeira e segunda décadas de vida do indivíduo. Os sintomas essenciais são cataplexia e sonolência excessiva. A cataplexia é definida como episódios súbitos, recorrentes e reversíveis de fraqueza da musculatura esquelética desencadeados por situações de conteúdo emocional. Os sintomas acessórios são alucinações hipnagógicas, paralisia do sono e sono fragmentado. Critérios de diagnóstico clínico de acordo com a Classificação Internacional dos Transtornos do Sono são de sonolência excessiva e cataplexia. Recomenda-se a realização de polissonografia seguida do teste de latência múltipla do sono em um laboratório de sono para confirmação e diagnóstico de comorbidades. Quando não houver cataplexia, deve haver duas ou mais sonecas com sono REM no teste de latência múltipla do sono. Tipagem HLA-DQB1*0602 positiva com níveis de hipocretina-1 abaixo de 110pg/mL devem estar presentes para o diagnóstico de narcolepsia sem cataplexia e sem sonecas com sono REM.

This manuscript contains the conclusion of the consensus meeting on the diagnosis of narcolepsy based on the review of Medline publications between 1980-2010. Narcolepsy is a chronic disorder with age at onset between the first and second decade of life. Essential narcolepsy symptoms are cataplexy and excessive sleepiness. Cataplexy is defined as sudden, recurrent and reversible attacks of muscle weakness triggered by emotions. Accessory narcolepsy symptoms are hypnagogic hallucinations, sleep paralysis and nocturnal fragmented sleep. The clinical diagnosis according to the International Classification of Sleep Disorders is the presence of excessive sleepiness and cataplexy. A full in-lab polysomnography followed by a multiple sleep latency test is recommended for the confirmation of the diagnosis and co-morbidities. The presence of two sleep-onset REM period naps in the multiple sleep latency test is diagnostic for cataplexy-free narcolepsy. A positive HLA-DQB1*0602 with lower than 110pg/mL level of hypocretin-1 in the cerebrospinal fluid is required for the final diagnosis of cataplexy- and sleep-onset REM period -free narcolepsy.

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Diretrizes brasileiras para o tratamento da narcolepsia
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Alóe, Flávio

; Alves, Rosana Cardoso

; Araújo, John F.

; Azevedo, Alexandre

; Bacelar, Andrea

; Bezerra, Márcio

; Bittencourt, Lia Rita Azeredo

; Bustamante, Guilherme

; Cardoso, Tania Aparecida Marchiori de Oliveira

; Eckeli, Alan L.

; Fernandes, Regina Maria França

; Goulart, Leonardo

; Pradella-Hallinan, Márcia

; Hasan, Rosa

; Sander, Heidi Haueisen

; Pinto Jr., Luciano Ribeiro

; Cecília Lopes, Maria

; Minhoto, Gisele Richter

; Moraes, Walter

; Moreira, Gustavo Antônio

; Pachito, Daniela

; Pedrazolli, Mário

; Poyares, Dalva

; Prado, Lucila

; Rizzo, Geraldo

; Nonato Rodrigues, R.

; Roitman, Israel

; Ademir Baptista, Silva

; Tavares, Stella Márcia Azevedo

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Set 2010, Volume 32 Nº 3 Páginas 305 - 314

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este artigo relata as conclusões da reunião de consenso da Associação Brasileira de Sono com médicos especialistas brasileiros sobre o tratamento da narcolepsia, baseado na revisão dos artigos sobre narcolepsia publicados entre 1980 e 2010. Os objetivos do consenso são valorizar o uso de agentes avaliados em estudos randomizados placebo-controlados, emitir recomendações de consenso para o uso de outras medicações e informar pontos importantes a respeito da segurança e efeitos adversos das medicações. O tratamento da narcolepsia é baseado em diversas classes de agentes, estimulantes para sonolência excessiva, agentes antidepressivos para cataplexia e hipnóticos para sono noturno fragmentado. Medidas comportamentais são igualmente importantes e recomendadas universalmente. Todos os ensaios clínicos terapêuticos foram classificados de acordo com o nível de qualidade da evidência. Recomendações terapêuticas individualizadas para cada tipo de sintoma e recomendações gerais foram formuladas pelos autores. Modafinila é indicada como a primeira escolha para o tratamento da sonolência diurna. Agentes de segunda escolha para o tratamento da sonolência excessiva são metilfenidato de liberação lenta seguido pelo mazindol. Reboxetina, clomipramina, venlafaxina, desvenlafaxina e os inibidores seletivos de recaptação de serotonina em doses altas são a primeira escolha para o tratamento da cataplexia. Hipnóticos são utilizados para o tratamento do sono noturno fragmentado. Antidepressivos e hipnóticos são igualmente utilizados para o tratamento das alucinações hipnagógicas e paralisia do sono.

This manuscript contains the conclusion of the consensus meeting of the Brazilian Sleep Association with Brazilian sleep specialists on the treatment of narcolepsy based on the review of medical literature from 1980 to 2010. The manuscript objectives were to reinforce the use of agents evaluated in randomized placebo-controlled trials and to issue consensus opinions on the use of other available medications as well as to inform about safety and adverse effects of these medications. Management of narcolepsy relies on several classes of drugs, namely, stimulants for excessive sleepiness, antidepressants for cataplexy and hypnotics for disturbed nocturnal sleep. Behavioral measures are likewise valuable and universally recommended. All therapeutic trials were analyzed according to their class of evidence. Recommendations concerning the treatment of each single symptom of narcolepsy as well as general recommendations were made. Modafinil is the first-line pharmacological treatment of excessive sleepiness. Second-line choices for the treatment of excessive sleepiness are slow-release metylphenidate followed by mazindol. The first-line treatments of cataplexy are the antidepressants, reboxetine, clomipramine, venlafaxine, desvenlafaxine or high doses of selective serotonin reuptake inibitors antidepressants. As for disturbed nocturnal sleep the best option is still hypnotics. Antidepressants and hypnotics are used to treat hypnagogic hallucinations and sleep paralysis.

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