RESUMEN Introducción: En Cuba, las enfermedades cerebrovasculares (ECV) son padecimientos crónicos no trasmisibles muy frecuentes. Objetivos: Caracterizar a pacientes de la unidad de cuidados intensivos, con diagnóstico anatomopatológico de ECV. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal en una muestra de 176 pacientes. Variables estudiadas: edad (19-39 años, 40-59 años, 60-100 años), sexo, tipo de ECV (hemorrágica, isquémica), escala APACHE II (≤ 15, > 15 puntos) y de coma Glasgow al ingreso (≤ 8, > 8 puntos), ventilación mecánica (sí, no), estadía (≤ 7, > 7 días) y causa directa de muerte. Se calcularon las frecuencias, medidas de tendencia central, pruebas de ji cuadrado y t de Student (nivel de significación el 5 %). Resultados: Predominaron la enfermedad cerebrovascular hemorrágica, el sexo masculino (52,8 %) y el grupo de edad de 60-100 años (64,8 %). La edad media fue de 63,8 años. La media del valor de las escalas APACHE II y Glasgow fue de 21,6 y 6,5 puntos. El 97,6 % recibió ventilación mecánica. La estadía media fue de 7,0 días. El edema cerebral intenso constituyó la principal causa de muerte directa (79,3 %). Conclusiones: Existe predominio de la ECV de tipo hemorrágica, en pacientes del sexo masculino, de 60-100 años, con APACHE II > 15 puntos, Glasgow ≤ 8 puntos, ventilados, estadía ≤ 7 días y edema cerebral intenso.

ABSTRACT Introduction: In Cuba, cerebrovascular diseases (CVD) are very common non-communicable chronic conditions. Objectives: Characterize patients from intensive care unit with a pathological diagnosis of CVD. Methods: Observational, descriptive and transversal study in a sample of 176 patients. Variables: age (19-39 years, 40-59 years, 60-100 years), sex, type of CVD (hemorrhagic, ischemic), APACHE II scale (≤ 15, > 15 score) and Glasgow coma on admission (≤ 8, > 8 score), mechanical ventilation (yes, no), length of stay (≤ 7, > 7 days) and direct cause of death. Frequencies, measures of central tendency, chi-square and Student's t tests (significance level of 5%) were calculated. Results: Hemorrhagic cerebrovascular disease, male sex (52.8%) and the age group of 60-100 years (64.8%) predominated. The mean age was 63.8 years. The average value of the APACHE II and Glasgow scales was 21.6 and 6.5. 97.6% received mechanical ventilation. The mean stay was 7.0 days. Severe cerebral edema was the main cause of direct death (79.3%). Conclusions: There is a predominance of hemorrhagic CVD, in male patients, aged 60-100 years, APACHE II score > 15, Glasgow score ≤ 8, ventilated patients, stay ≤ 7 days and intense cerebral edema.

Abstract Background: The southeast of the Municipality of El Tambo, Cauca, Colombia it has an area of 34.68 km2 of Tropical Dry Forest (Bs-T), where 1,036 mestizos and Afro-descendants live, in a region of social, cultural, and economic complexity, who are cared for by specialists in traditional medicine, who use, manage and conserve medicinal plants, through traditional knowledge that adapts, transforms and dynamizes, through different practices. Questions: What are the practices of traditional medicine specialists who seek to conserve medicinal plants in the southeast of El Tambo, Cauca, Colombia? Site and years of study: southeast of El Tambo, Cauca-Colombia; January 2017 to August 2019. Methods: The research was carried out based on qualitative and quantitative ethnobotany, participatory-action-research-IAP, life histories, Jaccard's qualitative index, bibliographic review of states of extinction risk and provenance, consensual interviews, through the Delphi method for 101 species of medicinal plants used, managed and conserved by five specialists of traditional medicine. Results: 101 species of medicinal plants were described in Bs-T from the southeast of El Tambo, used by midwives, sobanderos, herbalists, and traditional doctors, who conserve them through 13 practices of the local medical system. Conclusions: Traditional medicine specialists protect a memory of 13 traditional medical practices that have been inherited generationally, learned and revitalized, allowing the preservation of a diversity of 101 species of medicinal plants that treat 243 different physical and cultural diseases.

Resumen Antecedentes: El suroriente del municipio de El Tambo, Cauca, Colombia tiene un área de 34, 68 Km2 de Bosque Seco Tropical (Bs-T), donde habitan 1,036 mestizos y afrodescendientes, en una región de complejidad social, cultural y económica, los cuales son atendidos por los especialistas de la medicina tradicional, quienes usan, manejan y conservan las plantas medicinales, mediante un conocimiento tradicional que se adapta, transforma y dinamiza, a través de diferentes prácticas. Preguntas: ¿Cuáles son las prácticas de los especialistas de la medicina tradicional que buscan conservar las plantas medicinales en el suroriente de El Tambo, Cauca, Colombia? Sitio y años de estudio: suroriente de El Tambo, Cauca-Colombia; enero 2017 a agosto 2019. Métodos: La investigación se realizó con base en la etnobotánica cualitativa y cuantitativa, la investigación-acción-participativa-IAP, historias de vida, índice cualitativo de Jaccard, revisión bibliográfica de los estados de riesgo de extinción y procedencia, entrevistas consensuadas, a través del método Delphi para 101 especies de plantas medicinales usadas, manejadas y conservadas por cinco especialistas de la medicina tradicional. Resultados: Se describieron 101 especies de plantas medicinales en Bs-T del suroriente de El Tambo, utilizadas entre las parteras, sobanderos, hierbateras y médicos tradicionales, quienes las conservan mediante 10 prácticas del sistema médico local. Conclusiones: Los especialistas de la medicina tradicional protegen una memoria de 10 prácticas médicas tradicionales que han sido heredadas generacionalmente, aprendidas y revitalizadas, permitiendo conservar una diversidad de 101 especies de plantas medicinales que tratan 243 enfermedades físicas y culturales diferentes.

ABSTRACT Leprosy is a chronic disease caused by Mycobacterium leprae that has a long incubation period and can lead to disabilities. Diagnosis is based on clinical manifestations, so detection of advanced-stage disease is very common. The main risk group are healthy contacts of infected people without treatment, who need constant monitoring for early detection of the disease. There is and effective multi-drug therapy to treat the disease, but nerve damage is irreversible. In the present study, an epidemiological and clinical characterization of Paraguayan patients with multibacillary (MB) and paucibacillary (PB) leprosy and their household contacts (HCMB and HCPB) was carried out before and after treatment of the index case (T0 and T1, respectively). who resorted to the PNCL between 2018 and 2020. For that, blood and serum samples from 24 patients with leprosy and 17 household contacts were analyzed at the time of diagnosis of the index case and at the end of treatment, using standard laboratory tools for routine analysis. Through the use of clinical records, interviews were conducted to obtain epidemiological data. Patients were mostly male and contacts female, mostly from the countryside departments and the Central department, living in overcrowded conditions. There was a higher recruitment of MB and HCMB individuals. We observed no significant changes in the white blood cell levels amongst patients compared to healthy individuals but whereas contacts showed altered levels. The GOT liver enzyme level and BI level decreased after treatment of patients. Paraguayan patients with leprosy reflect demographic, clinical and epidemiological characteristics that are usually described for patients with this pathology. The analysis of biochemical parameters can help monitoring patients and household contacts for adequate surveillance of pathogen transmission.

RESUMEN La Lepra es una enfermedad crónica discapacitante causada por Mycobacterium leprae que presenta un largo periodo de incubación. El diagnóstico está basado en las manifestaciones clínicas por lo que la detección de la enfermedad en estadío avanzado es muy frecuente. El principal grupo de riesgo de enfermedad son los contactos sanos de personas infectadas sin tratamiento, por lo cual es importante el seguimiento de los mismos, para la detección temprana de la enfermedad. Existe una terapia de múltiples fármacos efectiva para tratar la enfermedad, pero las lesiones nerviosas son irreversibles. En el presente estudio, se realizó una caracterización epidemiológica y clínica de pacientes paraguayos con lepra multibacilar (MB), paucibacilar (PB) y sus contactos intradomiciliarios (CMB y CPB) antes y después del tratamiento del caso índice (T0 y T1 respectivamente), que recurrieron al PNCL entre los años 2018 y 2020. Para ello, fueron analizadas muestras de sangre y suero de 24 pacientes con lepra y 17 contactos intradomiciliarios, al momento del diagnóstico del caso índice y al culminar el tratamiento, utilizando herramientas estándar de laboratorio para análisis de rutina. Mediante el uso de fichas clínicas se realizaron entrevistas para la obtención de datos epidemiológicos. Se observó una mayor frecuencia de pacientes de sexo masculino y contactos de sexo femenino, en su mayoría procedentes del interior del país y del departamento Central, viviendo en condiciones hacinadas. Hubo un mayor reclutamiento de individuos MB y CMB. No hubo cambios significativos en los niveles de glóbulos blancos de los pacientes, pero sí en los contactos. Se observó que los niveles de enzima hepática GOT y los niveles de BI disminuyen posterior al tratamiento de pacientes. Los pacientes paraguayos que presentan lepra, reflejan características demográficas, clínicas y epidemiológicas que usualmente son descriptos para los pacientes con esta patología. El análisis de parámetros bioquímicos ayuda en la labor de monitorear a los pacientes y contactos domésticos para la vigilancia adecuada de la transmisión del patógeno.

Resumo Apresenta-se uma comparação das práticas de conservação associadas ao manejo do sistema de produção agrícola familiar conhecido por quintal Trau Misak e quintal Patchocona; nos povos indígenas da Reserva Tontotuna, Município de Totoró-Cauca-Colômbia e no povo Tsotsil, Município de Chamula-Chiapas-México, respectivamente. A metodologia foi enquadrada na hermenêutica e fundamentou-se na etnobotânica, inter-relacionando os eixos de tempo, espaço e cultura. Dada a natureza holística e complexidade desta pesquisa, utilizou-se a etnografia e a pesquisa-ação participativa como técnicas descritivas para a dinâmica de uso e manejo dos recursos vegetais nos quintais Trau Misak e Patchocona’. Os resultados apresentam as estratégias comparativas de transformação que são geradas e utilizadas no Trau Misak e Patchocona’, fortalecendo a identidade de cada povo indígena, enfrentando os problemas de sobrevivência e contribuindo para a redução da fome ao estabelecer as bases para a segurança alimentar.

Abstract A comparison of the conservation practices associated with the management of the family agricultural production system called the Trau Misak garden and the Patchocona garden is presented. in the indigenous peoples of the Tontotuna Reservation, Municipality of Totoró-Cauca-Colombia and the Tsotsil people, Municipality of Chamula-Chiapas-México, respectively. The methodology was framed in hermeneutics and was based on ethnobotany, interrelating the axes of time, space and culture. Given the holistic and complex nature of this research, ethnography and participatory action research were used with descriptive techniques for the dynamics of use and management of plant resources in Trau Misak and Patchocona’. The results present the comparative transformation strategies that are generated and used in Trau Misak and Patchocona ‘, strengthening the identity of each indigenous people, facing the problems of survival and contributing to the reduction of hunger, by laying the foundations for food security.

Resumen Se presenta una comparación de las prácticas de conservación asociadas al manejo del sistema de producción agrícola familiar denominado huerta Trau Misak y huerto Patchocona’; en los pueblos indígenas del Resguardo Tontotuna, Municipio de Totoró-Cauca-Colombia y el pueblo Tsotsil, Municipio de Chamula-Chiapas-México, respectivamente. La metodología se enmarcó en la hermenéutica y se fundamentó en la etnobotánica interrelacionando los ejes de tiempo, espacio y cultura. Dada la naturaleza holística y de complejidad de esta investigación, se empleó la etnografía y la investigación acción participativa con técnicas descriptivas para las dinámicas de uso y manejo de los recursos vegetales en el Trau Misak y Patchocona’. Los resultados presentan las estrategias de transformación comparativas que se generan y utilizan en el Trau Misak y Patchocona’, fortaleciendo la identidad de cada pueblo indígena, enfrentando los problemas de pervivencia

Resumo O presente trabalho tem como objetivo documentar a diversidade de espécies e variedades de culturas, seu manejo e intercâmbio entre pisos ecológicos através da horta tradicional no contexto da reserva Indígena Totoró com base nos elementos conceituais-metodológicos da etnobiologia, como o arcabouço científico que estuda as inter-relações entre humanos-plantas e formas de gestão dos recursos vegetais em sistemas agrícolas tradicionais (HERNANDEZ X., 1985) e a análise de redes sociais (JANSSEN et al., 2006). Para isso, foi realizado um delineamento de métodos de análise qualitativa com ferramentas etnográficas e etnobotânicas. Como resultados, destacam-se o manejo complementar e troca entre pisos ecológicos de 68 espécies vegetais em jardins tradicionais; isso permitiu, a partir da análise das redes sociais, identificar os pomares tradicionais que representam eixos articuladores da rede de troca de saberes, práticas e materiais vegetais por meio de relações de parentesco, reciprocidade e redistribuição.v

Abstract The present work has the objective of documenting the diversity of species and crops and how these are managed and interchanged among different ecological floors through the traditional orchard in the context of the indigenous community of Totoro based on the conceptual-methodological elements of ethnobiology, as the scientific framework that studies the relations plants-humans and the different ways of handling plant resources in traditional agricultural systems (HERNANDEZ X., 1985) and the analysis of social media (JANSSEN et al., 2006). For this purpose, a design of qualitative analysis methods with ethnographic and ethnobotanical tools is performed. Following results stand out the description of the handling and complementary interchange among ecological floors of 68 plant species in traditional orchards; which allowed to identify which traditional orchards are key for the articulation of the networks for the interchange of knowledge, practices and vegetal material through the principles of reciprocity, redistribution and family relationships.

Resumen El presente trabajo tiene como objetivo documentar la diversidad de espécies y variedades de cultivos, su manejo e intercambio entre pisos ecológicos a través de la huerta tradicional en el contexto del resguardo indígena de Totoró con base en los elementos conceptuales-metodológicos de la etnobiología, como el marco científico que estudia inter-relaciones humano-plantas y formas de manejo de los recursos vegetales en sistemas agrícolas tradicionales (HERNANDEZ X., 1985) y el análisis de redes sociales (JANSSEN et al., 2006). Como resultados se destacan el manejo e intercambio complementário entre pisos ecológicos de 68 especies vegetales en huertas tradicionales; lo cual permitió a partir del análisis de redes sociales identificar las huertas tradicionales que representan ejes articuladores de la red de intercambio de conocimientos, prácticas y material vegetal mediante las relaciones de parentesco, reciprocidad y redistribución

Resumen: Introducción. La neumonía y la meningitis bacterianas son enfermedades inmunoprevenibles; la vigilancia centinela aporta información relevante acerca de su comportamiento. Objetivo. Presentar los resultados de la vigilancia centinela de neumonía y meningitis llevada a cabo en la HOMI, Fundación Hospital Pediátrico La Misericordia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo entre el 1 de enero y el 31 diciembre del 2016, de la vigilancia diaria de pacientes menores de 5 años con diagnóstico de neumonía o meningitis bacteriana, según las definiciones de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Los microorganismos fueron identificados usando el sistema automatizado VITEK TM2. Los aislamientos se enviaron al grupo de microbiología del Instituto Nacional de Salud para confirmación, serotipificación, y caracterización genotípica y fenotípica. Asimismo, se establecieron los perfiles de sensibilidad antimicrobiana. Resultados. De 1.343 casos sospechosos de neumonía bacteriana, 654 (48,7 %) fueron probables, el 84 % tenía el esquema de vacunación completo para la edad contra Haemophilus influenzae de tipo b, y el 87 %, contra neumococo. En 619 (94,6 %) pacientes se hizo hemocultivo y 41 (6,6 %) fueron positivos. S. pneumoniae se aisló en 17 (41 %) casos. El serotipo más frecuente fue el 19A, en cinco pacientes (29,4 %), en tanto que cuatro aislamientos de spn19A fueron relacionados con el clon ST320. La tasa de incidencia de neumonía bacteriana probable fue de 7,3 casos/100 pacientes hospitalizados. La letalidad fue de 2,1 %. Hubo 22 casos sospechosos de meningitis bacteriana, 12 (54 %) probables, y cuatro (33 %) confirmados: dos por Escherichia coli y dos por Neisseria meningitidis del grupo C. La incidencia de meningitis bacteriana probable fue de 0,14/100 pacientes hospitalizados. Conclusión. Los serotipos 19A y 3 de S. pneumoniae fueron la causa más frecuente de neumonía. El Spn19A se relacionó con el clon ST320 mulitirresistente. El fortalecimiento continuo de la vigilancia centinela permitirá entender el impacto de la vacunación.

Abstract: Introduction: Bacterial pneumonia and meningitis are vaccine-preventable diseases. Sentinel surveillance provides relevant information about their behavior. Objective: To present the data from sentinel surveillance carried out at the Fundación HOMI, Fundación Hospital Pediátrico La Misericordia in 2016. Materials and methods: We conducted a descriptive study from January 1 to December 31, 2016, on the daily surveillance of patients under 5 years of age diagnosed with pneumonia or bacterial meningitis according to PAHO's definitions. We identified the microorganisms using the automated VITEKTM 2 system. Bacterial isolates were sent to the Microbiology Group at the Colombian Instituto Nacional de Salud for confirmation, serotyping, phenotypic, and genotypic characterization. Antimicrobial susceptibility profiles were established. Results: From 1,343 suspected cases of bacterial pneumonia, 654 (48.7%) were probable, 84% had complete Hib vaccination schedules, and 87% had complete pneumococcal vaccination schedules for age. Blood culture was taken in 619 (94.6%) and 41 (6.6%) were positive while S. pneumoniae was isolated in 17 (41%) of them. The most frequent serotype was 19A in five cases (29.4%), and four 19A serotypes were associated with the reference isolate ST320. The incidence rate of probable bacterial pneumonia was 7.3 cases/100 hospitalized patients, and lethality was 2.1%. As for bacterial meningitis, 22 suspected cases were reported, 12 (54%) were probable, four (33%) were confirmed: two by Escherichia coli and two by group C N. meningitidis. The incidence of probable bacterial meningitis was 0.14 cases/100 hospitalized patients. Conclusion: Streptococcus pneumoniae serotypes 19A and 3 were the most frequent cause of pneumonia. Spn19A is related to the multi-resistant clone ST320. Strengthening and continuing this strategy will allow understanding the impact of vaccination.

RESUMEN Buscar la conservación de los sistemas productivos tradicionales en el territorio de Puracé implicó identificar los principales factores que los han afectado y definir estrategias, que posibiliten su conservación. En el resguardo, el esfuerzo de conservación, se realiza a través de una organización, de hecho, que pertenece al cabildo indígena, denominada custodios de semillas. Por esta razón, el trabajo se focalizó con ellos, con quienes se realizaron talleres, entrevistas y trabajo de campo, que involucraron observación participante, etnografías, caracterización etnobotánica y análisis cartográficos, lo que llevó a generar una Ruta biocultural de conservación de las semillas nativas y criollas. Se identificaron 156 semillas, que fueron etnoclasificadas, 90 de uso culinario, 37 medicinales, 16 usadas para alimento y medicina y 13 con otros usos; los factores bioculturales que afectan la conservación, se agruparon en 5 categorías; el relevo generacional es el principal factor cultural, sobre el cual, es necesario trabajar para la conservación de las semillas nativas y criolla, por lo que constituye el eje estructurante de la Ruta que se propuso.

ABSTRACT Seeking the conservation of traditional production systems in the Puracé reservation, implied identifying the main factors that have affected them and defining strategies that enable their conservation. In the reservation, the conservation effort is carried out through an organization in fact that belongs to the indigenous council, called custodians of seeds. For this reason, the work was focused on them, with whom workshops, interviews and field work were carried out that involved participant observation, ethnographies, ethnobotanical characterization and cartographic analysis, leading to establish the need to generate a biocultural route for the conservation of native seeds. and Creoles. 156 seeds were identified that were ethnoclassified, 90 for culinary use, 37 medicinal, 16 used for food and medicine, and 13 for other uses; The factors that affect conservation were grouped into 5 categories, the generational change is the main factor on which it is necessary to work is conservation, constituting the structuring axis of the Route that was proposed.

Resumen Introducción. El serotipo 3 de Streptococcus pneumoniae es una causa importante de neumonía, bacteriemia y meningitis. Objetivo. Establecer los genotipos circulantes de aislamientos del serotipo 3 de S. pneumoniae recuperados de muestras de enfermedad invasiva de 1994 a 2015 en Colombia. Materiales y métodos. Se analizaron 117 de los 365 aislamientos del serotipo 3 de S. pneumoniae recuperados del programa nacional de vigilancia por el laboratorio. El genotipo se estableció con electroforesis en gel de campo pulsado y la tipificación se llevó a cabo mediante secuenciación multilocus en aislamientos representativos. Resultados. La frecuencia de este serotipo aumentó de 2,7 % entre 1994 y 1998 a 9,1 % entre 2011 y 2015 (p=0,000). El 91,7 % de los aislamientos evidenció una similitud genética superior al 77 % y se relacionó con el clon CC180 de Netherlands3-31 (PMEN31). Se identificaron varios subtipos, dos de los cuales mostraron resistencia a los antimicrobianos. Conclusión. En Colombia, la población neumocócica del tipo capsular 3 tiene una circulación continua y homogénea relacionada con el grupo clonal ST-180.

Abstract Introduction: Streptococcus pneumoniae serotype 3 is an important cause of pneumonia, bacteremia, and meningitis. Objective: To establish the circulating genotypes of S. pneumoniae serotype 3 isolates recovered from the invasive disease between 1994 to 2015 in Colombia. Materials and methods: Of the 365 S. pneumoniae serotype 3 isolates recovered through the laboratory national surveillance program, 117 isolates were analyzed. Pulsed-field gel electrophoresis was used for genotyping, and multilocus sequence typing was determined in representative isolates. Results: The frequency of this serotype increased from 2.7% between 1994 and 1998 to 9.1% between 2011 and 2015 (p=0.000); 91.7% of the isolates showed a genetic similarity greater than 77% and were related to the Netherlands3-31(PMEN31) clone CC180. Several subtypes were identified, two of which showed antimicrobial resistance. Conclusion: In Colombia, the pneumococcal population of the capsular type 3 shows a continuous and homogeneous circulation relating to the clonal group ST-180.

ABSTRACT Introduction: The admission of patients of fourth age in intensive care units has increased in the last years. Objectives: To determinate the mortality and morbidity of the patients of the fourth age. Methods: A retrospective and descriptive study. The series consisted of 703 patients. Variables: age, sex, cause of admitted, stay, APACHE II, mechanical ventilation, status of issue, direct cause of death. The statistical methods used were the absolute and relative frequency distributions, measures of central tendency, as well as the Chi-square and Student´s t tests. A significant level of 5% was considered. Results: The average age was 84.2 ± 3.2 years. Females (57. 7 %) and the 75-79 years age group (46, 8 %) predominated. The ratio of women/men was 1. 09/1. 0. Over half of the patients died on discharge (60. 7 %). There were not significant differences between average ages of deceased and the living patients (80. 7 vs 80. 4 years). The clinical admission showed the highest number of patients (69. 7%). The mean of APACHE II was 20. 1, being higher in patients dead that in the ones alive (23. 0 vs 15. 5). The average stay was 5.7 days, longer in the deceased patients (6. 7 vs 4. 3). 71.5% of patients received mechanical ventilation. The main direct cause of death was bacterial bronchial pneumonia (36. 9 %). Conclusions: the patient of fourth age admitted to the intensive care unit has higher mortality and high percentage require mechanical ventilation.

RESUMEN Introducción: El ingreso de pacientes de la cuarta edad en unidades de cuidados intensivos se incrementó en los últimos años. Objetivo: Determinar la morbilidad y mortalidad de pacientes de la cuarta edad en la unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo. Serie constituida por 703 pacientes. Variables: edad, sexo, causas de ingreso, estadía, APACHE II, ventilación mecánica, estado al egreso y causa directa de muerte. Estadísticos: distribuciones de frecuencia absoluta y relativa, medidas de tendencia central, pruebas de Chi-cuadrado y t de Student. Nivel de significación 5 %. Resultados: La edad media fue de 84,2 ± 3,2 años. Predominaron el sexo femenino (57,7 %) y el grupo de edad de 75 - 79 años (46,8 %). La proporción del sexo femenino/masculino fue de 1,09:1,0. Más de la mitad de los pacientes egresaron fallecidos (60,7 %). No hubo diferencias significativas entre las medias de la edad de los fallecidos y de los egresados vivos (80,7 vs 80,4 años). El ingreso clínico tuvo el mayor número de pacientes (69,7 %). La media del valor de la escala APACHE II al ingreso fue de 20,1; en los fallecidos fue superior (23,0 vs 15,5). La estadía media fue de 5,7 días, más prolongada en los fallecidos (6,7 vs 4,3). El 61,5 % de los pacientes recibieron ventilación mecánica. La principal causa directa de muerte fue la bronconeumonía bacteriana (36,9 %). Conclusiones: Los pacientes de la cuarta edad tuvieron mortalidad elevada, asociada principalmente a la bronconeumonía bacteriana y un porcentaje alto requirió ventilación mecánica.

RESUMEN En este artículo se investiga el comportamiento biocultural sobre el uso de especies de Euphorbiaceae en la comunidad Franco, Cocal, estado de Piauí, ubicada en la región semiárida de Brasil. Para esto, se realizaron 19 entrevistas con los mantenedores de los huertos familiares basadas en el uso de formularios semiestructurados, y se calculó el Valor de Uso (VU) para cada especie mencionada por los entrevistados. En adición, se evaluó la importancia de los factores socioeconómicos en estas actitudes bioculturales. Siete especies de Euphorbiaceae con importancia biocultural fueron mencionadas, distribuidas en cuatro géneros, las cuales son cultivadas para varios propósitos, como alimento, medicinas, combustible, forraje, venta, usos culturales y otros usos. La especie Ricinus communis ("mamona") presentó el mayor VU (7,0). Los factores socioeconómicos no influenciaron en el comportamiento biocultural asociado al uso de plantas de la familia botánica estudiada. Nuestros hallazgos sugieren que las actitudes bioculturales documentadas son esenciales para la resiliencia y conservación de la diversidad biológica y cultural.

ABSTRACT In this article, we investigate the biocultural behavior regarding the use of species of the Euphorbiaceae in the Franco community, Cocal, Piauí State, located in the Semiarid Region of Brazil. For the study, we performed 19 interviews with the home gardens maintainers based on semi-structured interviews, and calculate the Use Value (UV) for each species mentioned by the interviewees. In addition, the importance of socioeconomic factors in this type of biocultural behavior was evaluated. Seven species of the Euphorbiaceae with biocultural emphasis were mentioned, distributed across four genera, which are cultivated for various purposes, including food, medicine, fuel, animal fodder, commercial sale, cultural uses, and others. The species Ricinus communis ("mamona") presented the highest UV (7.0). Socioeconomic factors did not influence biocultural behavior associated with the use of plants of the botanical family studied. Our findings suggest that documented biocultural attitudes are essential to ensuring the resilience and conservation of biological and cultural diversity.

Resumen Objetivo. Evaluar el impacto de capacitaciones impartidas por estudiantes de la Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca (UCMC) referentes al VIH en población habitante de calle asistente a un centro de acogida en la ciudad de Bogotá D.C. Materiales y método. Se realizaron encuestas en las que se definieron los factores socio-demográficos, los hábitos y los conocimientos sobre el VIH de la población. Se examinaron 47 individuos de los cuales el 92% eran hombres y el 12,78% de toda la población fue seropositiva para VIH, así mismo, de ésta población el 33,33% de los individuos no recordaban el número de parejas sexuales que habían tenido en el último año. Respecto a las charlas sobre VIH por parte de los estudiantes de la UCMC el 61,40% las calificaron como buenas. Resultados. Con base en el estudio se pudo evidenciar que en la población habitante de calle es necesaria una intervención educativa, dado que esto reduce el riesgo de infección por VIH y el desarrollo de la enfermedad, a la vez que se puede promover la reintegración social de esta comunidad.

Abstract HIV is a world problem, according to the World Health Organization 36.7 million people infected by this virus, of which the greatest risk occurs in people who are in a state of neglect, by example the inhabitant street. It is estimated in Bogotá D.C., the inhabitant street population near 9,614 characters. The objective was to evaluate the Impact of training given by students of the Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca (UCMC) concerning HIV Population Inhabitants street attending the reception Centre in the City of Bogotá D.C. To collect information conducted surveys that defined the socio-demographic factors, Habits, and Knowledge About HIV population. 47 individuals of which 92% were men and 12.78% of the entire population was seropositive HIV, also, of this population they were examined 33.33% of individuals did not remember the number of sexual partners in the last year. Regarding the talks on HIV by students UCMC the 61.40% rated this as the good. Base with the study itself was evident that's inhabitant street population is required educational intervention, given a this Risk of HIV infection and disease development reduce the time you can promote reintegration this type of social community.

Abstract Introducción. En Colombia se recolectaron 192 aislamientos invasivos de Streptococcus pneumoniae de los serotipos 11A, 15B/C y 23A (no incluidos en las vacunas conjugadas) entre 1994 y 2014, como parte de las actividades del Sistema de Redes de Vigilancia de los Agentes Responsables de Neumonías y MeningitisBacterianas (SIREVA II). Objetivo. Determinar las características moleculares de aislamientosinvasivos de los serotipos11A, 15B/C y 23A de S. pneumoniae recolectados en Colombia entre 1994 y 2014. Materiales y métodos. La caracterización molecular de los aislamientos se hizo medianteelectroforesis en gel de campo pulsado (Pulse-Field Gel Electrophoresis, PFGE) y por tipificación de secuencias multilocus (Multilocus Sequence Typing, MLST). Resultados. El serotipo 11A mostró un grupo clonal representadopor el ST62, en tanto que el serotipo15B/C se distribuyó en tres grupos asociados conlos clones Netherlands15B-37 ST199 (28,75 %), ST8495 (18,75 %) y SLV (variante en un solo locus) de ST193 (21,25 %). Los aislamientos con serotipo 23A se agruparon en tres gruposclonales; 70,21 % de ellos estaban estrechamente relacionadoscon elST42, 17,02 % con elColombia23F-ST338, y 6,38 % con el Netherlands15B-37 ST199. Conclusión. Los clones Colombia23F-ST338 y Netherlands15B-ST199 encontrados en este estudio abarcaronmás serotipos de los reportados previamente por otros autores, incluido el serotipo23A. Estos análisis revelan laimportancia de la conmutación(switching) capsular en la expansión de clones exitosos entre los serotipos no vacunales como causa de enfermedad invasiva neumocócica.

Resumen Introduction: A total of 192 invasive Streptococcus pneumoniae isolates, from serotypes 11A, 15B/C and 23A (not included in the conjugated vaccines), were collected in Colombia between 1994 and 2014 as part of the activities of the Network surveillance system for the causative agents of pneumonia and meningitis (SIREVA II). Objective: To determine the molecular characteristics ofinvasive S. pneumoniaeisolates from serotypes 11A, 15B/C and 23A in Colombia from 1994 to 2014. Materials and methods: The molecular characterization of the isolates was carried out through Pulse-Field Gel Electrophoresis (PFGE) and Multilocus Sequence Typing (MLST). Results: Serotype 11A showed one clonal group represented by ST62. Serotype 15B/C was composed of three groups associated with Netherlands15B-37 ST199 (28.75%), ST8495 (18.75%), and SLV (Single-Locus Variant) of ST193 (21.25%). Isolates from serotype 23A were gathered in three clonal groups, with70.21% closely related toST42, 17.02% to Colombia23F-ST338, and6.38% to Netherlands15B-37 ST199. Conclusion: Clones Colombia23F-ST338 andNetherlands15B-ST199 covered more serotypes than those previously found by other authors, including serotype 23A. These analyses reveal the importance of capsular switching in the spreading of successful clones among non-vaccine serotypes causing invasive pneumococcal disease.

Introducción. Neisseria meningitidis es una de las causas principales de meningitis bacteriana. En el 2013 se evidenció un aumento de la enfermedad invasiva causada por N. meningitidis, serogrupo B, en Cartagena, Colombia. Objetivo. El objetivo de este estudio fue caracterizar los aislamientos de N. meningitidis, serogrupo B, recuperados de pacientes con meningitis meningocócica en Cartagena durante el año 2013. Materiales y métodos. Se recolectaron 25 aislamientos a través de la vigilancia basada en el laboratorio nacional y se determinaron las características fenotípicas y genotípicas mediante serosubtipificación, serotipificación, pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos, amplificación de secuencias de ADN repetidas (REP-PCR) y el uso de datos disponibles en el sitio de MLST. Resultados. El fenotipo B:10,15:nt, asociado con el complejo clonal ST-41/44, fue responsable del 68,0 % de todos los casos. Conclusión. La caracterización clínica, epidemiológica y molecular de los aislamientos causantes de enfermedad meningocócica es necesaria para el conocimiento de la propagación de clones virulentos y facilita la detección temprana de casos, lo que reduce los riesgos de epidemia.

Introduction: Neisseria meningitidis is one of the leading causes of bacterial meningitis. In 2013, an increase in invasive disease caused by N. meningitidis serogroup B occurred in Cartagena, Colombia. Objective: The aim of this study was to characterize serogroup B isolates recovered from patients with meningococcal meningitis in Cartagena during 2012 and 2014. Materials and methods: Twenty-five isolates were collected through a national, laboratory-based surveillance, and phenotypic and genotypic characteristics were determined by serosubtyping, serotyping, antimicrobial susceptibility testing, repetitive sequence-based PCR (rep-PCR). MLST data available were also used. Results: The B:10,15:nt phenotype, associated with clonal complex ST-41/44, was responsible for 68.0% of all cases. Conclusion: The clinical, epidemiological and molecular characterization of meningococcal disease is necessary for understanding the spread of virulent meningococcal clones and for facilitating the early detection of cases to reduce epidemic risks.