RESUMO Com objetivo de analisar arranjos, papéis desenvolvidos e desafios da atuação de consórcios de saúde no sistema de saúde brasileiro, foi realizada uma revisão integrativa, de agosto a outubro de 2022, em três bases de dados, por meio do cruzamento do descritor principal: Consórcios de Saúde, com descritores secundários: Regionalização; Gestão em Saúde; Atenção Secundária à Saúde; Política de Saúde e Integralidade em Saúde, acrescidos do operador booleano ‘and’. Foram encontrados 656 artigos. Após leitura dos títulos e resumos, foram excluídos 621. Mediante leitura do texto completo, excluíramse outros cinco, resultando em 30 artigos. As primeiras publicações datam do final da década de 1990, de consórcios horizontais entre entes municipais, recém-criados nas regiões Sul e Sudeste. A partir de 2016, são publicados artigos sobre consórcios verticais, entre o ente estadual e municipais, e consórcio horizontal, entre entes estaduais, ambos na região Nordeste. Os consórcios foram criados para ampliar a oferta de serviços especializados e promoveram impacto no acesso da população a diferentes serviços e cooperação entre entes federados. Porém, permanecem como desafios a falta de integração entre os pontos da rede de atenção, a mercantilização da saúde, a ausência de regulação e de controle social.

ABSTRACT With the objective of analyzing the arrangements, roles developed and challenges of performance of health consortia in the Brazilian health system, an integrative review was carried out, from August to October 2022, in three databases, through the crossing of the main descriptor: Consortia of Health with secondary descriptors: Regionalization; Health Management; Secondary Health Care; Health Policy and Health Comprehensiveness, plus the Boolean operator ‘and’. A total of 656 articles were found. After reading the titles and abstracts, 621 were excluded. After reading the full text, five others were excluded, resulting in 30 articles. The first publications are from the end of the 1990s, from horizontal consortia between municipal entities, recently created in the South and Southeast regions. As of 2016, articles are published on vertical consortia, between state and municipal entities, and horizontal consortia between state entities, both in the Northeast region. The consortia were created to expand the offer of specialized services and promote impact on the population’s access to different services and cooperation between federal entities. However, the lack of integration between the points of the care network, the commodification of health, the lack of regulation and social control remain as challenges.

Antibiotic resistance raises concerns about their residues in food and the environment. To produce antibiotic-free dairy products, countries explore new strategies to reduce antibiotic doses in mastitis treatment. Lactoferrins (LF), iron-binding glycoproteins, exhibit species-specific glycosylation affecting their properties. While formulations of bovine lactoferrin have been tested with antibiotics showed synergistic properties increasing the antibacterial properties, other interactions of lactoferrin isoforms with antibiotics remain unclear. This study isolates, purifies, and characterizes buffalo lactoferrin (Bf-LF) and its interaction with amoxicillin. Bf-LF was purified using a Sephacryl S-100 column and monitored spectrofluorometrically. Spectroscopic analysis of Bf-LF interaction with amoxicillin reveals that increasing amoxicillin concentration reduces Bf LF fluorescence, indicating conformational changes. The Stern-Volmer quenching constant (KSV) and binding constant (Ka) measured at 298 K shows values around (2.79 ± 0.29) × 104 L mol-1 and (0.300 ± 0.04) × 104 L mol-1, respectively. UV-Vis spectroscopy shows a red shift (258.08 to 271.83 nm) implying Bf-LF-amoxicillin binding. In silico studies suggest polar interactions between amoxicillin and specific Bf-LF amino acids.

Objetivou-se sintetizar as evidências de estudos qualitativos sobre as experiências de tratamento para tuberculose das pessoas em situação de rua. Conduziu-se uma revisão sistemática com metassíntese cuja busca de estudos ocorreu em dez bases de dados, de janeiro a junho de 2023. Identificaram-se 3.801 publicações, das quais cinco foram incluídas. Esta metassíntese refletiu as barreiras enfrentadas pela população em situação de rua durante o tratamento da tuberculose, originadas por uso de drogas, preconceito, ausência de rede de apoio, dificuldades para deslocamento aos estabelecimentos de saúde, não priorização do tratamento e baixa resolutividade dos serviços, que, muitas vezes, negligenciam as singularidades das pessoas atendidas. Em contrapartida, o cuidado integral e humanizado; descentralizado à atenção primária à saúde; e balizado por práticas articuladas e vinculadoras apoiadas pela família promoveu adesão ao tratamento e vinculação às equipes.

El objetivo fue sintetizar las evidencias de estudios cualitativos sobre las experiencias de tratamiento para la tuberculosis de las personas sin hogar. Se realizó una revisión sistemática con metasíntesis, cuya búsqueda de estudios tuvo lugar en diez bases de datos, de enero a junio de 2023. Se identificaron 3.801 publicaciones, de las cuales se incluyeron cinco. Esta metasíntesis reflejó las barreras enfrentadas por la población sin hogar durante el tratamiento de la tuberculosis, originadas por el uso de drogas, los prejuicios, la ausencia de una red de apoyo, las dificultades para el desplazamiento a los establecimientos de salud y la no priorización del tratamiento, además de la baja capacidad de resolución de los servicios que, muchas veces, son negligentes con sus singularidades. En contrapartida, el cuidado integral y humanizado descentralizado de la atención primaria de la salud, delimitado por prácticas articuladas y vinculadoras apoyadas por la familia, promovió adhesión al tratamiento y vínculo con los equipos.

We aimed to synthesize the evidence from qualitative studies on the experiences of tuberculosis treatment among people living on the streets. We conducted a systematic review with meta-synthesis, searching for studies in ten databases from January to June 2023. We identified 3,801 publications, five of which were included in the study. This meta-synthesis reflects the barriers faced by the people living on the streets during tuberculosis treatment. These barriers originate from drug use, prejudice, lack of a support network, difficulties in accessing health establishments, and the low prioritization of treatment. Furthermore, there are issues with service resolution and accessibility, which often neglect the unique needs of these individuals. In contrast, comprehensive and humanized care, decentralized to primary health care, characterized by coordinated practices and family support, promotes access to treatment and strengthens connections with healthcare teams.

Abstract Introduction: In the last decade, the increase in HIV/AIDS cases among adolescents and young people highlights the challenges faced by public health management. The taboo imposed by society on the subject hinders their access to health services and professionals, in addition to hindering communication between parents and children about HIV/ AIDS. Objective: To understand how parents and children approach HIV/AIDS during adolescence and youth. Methodology: Descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, with family members linked to the primary care network of a small municipality in southern Brazil. Data collection was conducted between November and December 2021, with audio-recorded interviews and subsequent transcription using the NVivo Release version 1.1.6® software. The content analysis followed the Bardin method, comprising the stages of pre-analysis, material exploration, and data categorization. Results: The participants were eleven family members, mothers of adolescents, aged between 30 and 50 years. The following discussion categories emerged from the interviews: "Current knowledge about HIV/aids", "The approach to HIV/aids within the family", and "Who is responsible for the sexual education of our children?". Conclusion: Families face difficulties in the approach and dialogue due to the lack of reliable information and the presence of deep-rooted beliefs and fears. It is essential to promote openness and encourage dialogue, highlighting the importance and need for health services in guiding the population.

Resumo Introdução: Na última década, o aumento dos casos de HIV/aids entre adolescentes e jovens evidencia os desafios enfrentados pelas gestões de saúde pública. O tabu imposto pela sociedade acerca da temática prejudica o acesso destes aos serviços e profissionais de saúde, além de dificultar a comunicação entre pais e filhos sobre HIV/aids. Objetivo: Compreender como ocorre a abordagem entre pais e filhos na fase da adolescência e juventude sobre HIV/aids. Metodologia: Estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, com familiares vinculados à rede de atenção básica de um município de pequeno porte no sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre novembro e dezembro de 2021, com entrevistas audiogravadas e posterior transcrição utilizando o software NVivo Release versão 1.1.6®. A análise do conteúdo seguiu o método de Bardin, compreendendo as etapas de pré-análise, exploração do material e categorização dos dados. Resultados: Participaram onze familiares, mães de adolescentes, com idades entre 30 e 50 anos. Das entrevistas emergiram as seguintes categorias de discussão: "O conhecimento atual sobre o HIV/aids", "A abordagem do HIV/aids no seio familiar" e "Quem é responsável pela educação sexual de nossos filhos?". Conclusão: As famílias enfrentam dificuldades de abordagens e diálogo devido à falta de informações fidedignas e à presença de crenças e medos arraigados. É essencial promover a abertura e incentivar o diálogo, destacando a importância e a necessidade dos serviços de saúde na orientação da população.

Resumen Introducción: En la última década, el aumento de los casos de VIH/sida entre adolescentes y jóvenes pone de relieve los desafíos que enfrenta la gestión de la salud pública. El tabú impuesto por la sociedad sobre el tema dificulta su acceso a los servicios y profesionales de la salud, además de entorpecer la comunicación entre padres e hijos sobre el VIH/sida. Objetivo: Comprender cómo se produce el acercamiento entre padres e hijos durante la adolescencia y juventud respecto VIH/sida. Metodología: Estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo, con familiares vinculados a la red de atención primaria de un pequeño municipio del sur de Brasil. La recolección de datos se realizó entre noviembre y diciembre de 2021, con entrevistas grabadas en audio y posterior transcripción mediante el software NVivo Release versión 1.1.6®. El análisis de contenido siguió el método Bardin, incluidas las etapas de preanálisis, exploración de materiales y categorización de datos. Resultados: Participaron once familiares, madres de adolescentes, con edades entre 30 y 50 años. De las entrevistas, surgieron las siguientes categorías de discusión: "Conocimientos actuales sobre el VIH/sida", "El abordaje del VIH/sida en la familia" y "¿Quién es responsable de la educación sexual de nuestros hijos?". Conclusión: Las familias enfrentan dificultades en el acercamiento y el diálogo debido a la falta de información confiable y la presencia de creencias y miedos profundamente arraigados. Es fundamental promover la apertura y fomentar el diálogo, resaltando la importancia y necesidad de los servicios de salud en la orientación de la población.

Resumo Introdução/Enquadramento: A pandemia Covid-19 trouxe diversos desafios a nível económico e laboral, social e organizacional, tendo as organizações que adotar estratégias para garantir o seu funcionamento, mas também garantir e promover a saúde e bem-estar dos trabalhadores. Questão de Investigação/Objetivos: Este estudo teve como objetivo identificar e descrever: (1) o impacto da Covid-19 no mundo do trabalho, e (2) as estratégias que as organizações adotaram para minimizar esse impacto. Método: Foi realizado um estudo transversal qualitativo descritivo, onde foram recolhidos dados de 18 participantes (10 Gestores de Recursos Humanos, cinco especialistas de áreas relevantes sobre as vivências profissionais com a Covid-19 e três representantes de entidades públicas e da sociedade civil portuguesa nas áreas do trabalho e do género) através de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados à luz da análise de conteúdo categorial temática, com o apoio do NVivo®. Resultados: A pandemia teve impacto (QI1) a nível do trabalho, económico e laboral, da conciliação, e da saúde e bem-estar. As medidas (QI2) mais frequentemente implementadas pelas organizações foram ao nível da higiene e segurança no trabalho, adaptação ao teletrabalho, conciliação e comunicação. Considerações finais: Os dados apontam para um mundo do trabalho cada vez mais remoto e flexível, transformado pelo uso das novas tecnologias. No (re)desenho do trabalho é essencial ter em conta as características e necessidades de cada trabalhador.

Abstract Framework: The Covid-19 pandemic has brought several challenges at an economic, labor, social, and organizational level, and organizations had to adopt strategies to ensure their functioning, as well as to ensure and promote the health and well-being of workers. Research Question/Goals: This study aimed to identify and describe (1) the impact of Covid-19 on the world of work and (2) the strategies that organizations have adopted to minimize this impact. Method: A descriptive qualitative cross-sectional study was carried out, where data were collected from 18 participants (10 Human Resources Managers, five specialists from relevant fields regarding professional experiences with Covid-19, and three representatives of public entities and Portuguese civil society from the fields of work and gender) through semi-structured interviews. The data were analyzed using thematic categorical content analysis with the support of NVivo®. Results: The pandemic impacted (RQ1) on work, economic and labor, work-life balance, and health and well-being. The measures (RQ2) most frequently implemented by the organizations were in terms of health and safety at work, adaptation to teleworking, work-life balance, and communication. Final considerations: The data points to increasingly remote and flexible work transformed by new technologies. In the (re)design of the work, it is essential to consider the characteristics and needs of each worker.

Resumo A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é a causa mais comum de neoplasia em idade pediátrica. Excluindo os tumores musculoesqueléticos, a LLA é uma das neoplasias mais frequentemente associadas a sintomas osteomusculares na apresentação inicial. Muitas das crianças com LLA são inicialmente referenciadas à Ortopedia, pelo que é necessário um elevado grau de suspeição para evitar o atraso do diagnóstico. Os autores relatam dois casos de crianças com diagnóstico presumível de infeção osteoarticular cuja evolução clínica levou ao diagnóstico de doença linfoproliferativa.

Abstract Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common cause of malignancy in pediatric age. With the exception of musculoskeletal tumors, ALL is one of the malignancies most commonly associated with musculoskeletal symptoms at initial presentation. Some children with ALL are initially referred to Orthopedics for diagnostic evaluation, and a high index of clinical suspicion is required to avoid diagnostic delay. The authors report two cases of children initially diagnosed with a presumed osteoarticular infection, but whose clinical evolution led to the diagnosis of lymphoproliferative disease.

Resumo Introdução: A evidência atual parece sugerir a persistência de sequelas multissistémicas a longo prazo nos sobreviventes à COVID-19. É ainda incerta qual a evolução da sintomatologia após a fase aguda, bem como o seu impacto real. Métodos: Este trabalho observacional prospetivo teve início na primeira fase da pandemia em Portugal, e procurou acompanhar doentes hospitalizados com COVID-19 durante dois anos após alta, analisando as potenciais sequelas pulmonares. Até à data desconhecem-se estudos semelhantes em Portugal. Resultados: O estudo incluiu 36 doentes hospitalizados por COVID-19 entre 1 de março e 30 de junho de 2020. Verificou-se que a dispneia foi o sintoma respiratório mais prevalente e persistente durante o seguimento. Relativamente às alterações na tomografia computorizada as mais frequentemente descritas foram o vidro despolido e alterações fibróticas, com melhoria ao longo de um ano de seguimento menos evidente no caso das alterações fibróticas. Destaca-se diagnóstico de um caso de proteinose alveolar pulmonar associado à COVID-19, uma entidade rara, mas já descrita na literatura. Raramente foram documentadas alterações no ecocardiograma ou nas provas funcionais respiratórias. Conclusão: Atendendo à pequena amostra, mais es-tudos prospetivos serão necessários para esclarecimento. Os resultados refletem as dificuldades encontradas na exe-cução de um trabalho de investigação durante o período pandémico, que condicionou o desenho e concretização do estudo, mas que certamente servirão de exemplo e apoio em situações de crises semelhantes, no futuro.

Abstract Introduction: Current evidence seems to suggest the persistence of long-term multisystemic sequelae in COVID-19 survivors. The evolution of symptoms after the acute phase is still uncertain, as is their real impact. Methods: This prospective observational study began during the first phase of the pandemic in Portugal and sought to follow patients hospitalized with COVID-19 for two years after discharge, analyzing potential pulmonary sequelae. To date, there have been no similar studies in Portugal. Results: The study included 36 patients hospitalized for COVID-19 between 1 March and 30 June 2020. Dyspnea was found to be the most prevalent and persistent respiratory symptom during follow-up. Regarding computed tomography changes, the most frequently described were ground glass and fibrotic changes, with improvement over one year of follow-up less evident in the case of fibrotic changes. Of particular note was the diagnosis of a case of pulmonary alveolar proteinosis associated with COVID-19, a rare entity, but one that has already been described in the literature. Changes in echocardiograms or respiratory function tests were rarely documented. Conclusion: Given the small sample size, further prospective studies will be needed to clarify. The results reflect the difficulties encountered in carrying out research during the pandemic period, which conditioned the design and realization of the study, but which will certainly serve as an example and support in similar crises in the future.

Resumo Introdução: A pandemia provocada pelo coronovírus (COVID-19) condicionou a prática clínica de múltiplas formas, incluindo a restrição a exames endoscópicos não urgentes. Por este motivo, decidimos avaliar o im-pacto do primeiro ano de pandemia no diagnóstico e tratamento do cancro colorretal (CCR) em Portugal. Métodos: Este é um subestudo do estudo Francês retrospetivo multicêntrico ETICC (Etude de l’Impact de la pandémie COVID-19 sur le diagnostic et la prise en charge du Cancer Colorectal). Foram comparadas as características dos doentes, manifestações clínicas, estadiamento do CCR ao diagnóstico, intervalos entre primeiro contacto médico neste contexto, diagnóstico histológico e tratamentos, entre o primeiro ano de pandemia e o ano precedente. Resultados: Foram incluídos 766 doentes, 496 no grupo controlo e 270 no grupo COVID. Em França e em Portugal não se verificou um agravamento no estadiamento do CCR à data do diagnóstico no primeiro ano de pandemia, com 21% dos casos metastáticos à data de diagnóstico no grupo controlo e 22% no primeiro ano da pandemia (p = 0.770). Contudo, apenas em Portugal se constatou uma redução significativa do número de CCR em doentes assintomáticos (25% para 8.4%; p < 0.001) ou após uma pesquisa de sangue oculto positiva (20.8% para 11.3%; p = 0.002) durante a pandemia. Apesar do aumento na taxa de complicações ao diagnóstico não ser significativa, em Portugal a taxa de diagnósticos em contexto de oclusão intestinal aumentou significativamente (12.1% para 18.1%; p = 0.033). Em Portugal, o tempo entre início dos sintomas e a primeira consulta médica aumentou significativamente, de uma mediana de 50 para 64 dias durante o COVID (p < 0.001). Por outro lado, o tempo entre diagnóstico histológico e resseção tumoral reduziu significativamente de 65 para 39 dias (p < 0.001). O tempo entre diagnóstico histológico e tratamento neoadjuvante (mediana de 64 para 67 dias; p = 0.590) ou quimioterapia paliativa (mediana de 50 para 51 dias; p = 1.000) não foi estatisticamente significativo, tendo decrescido significativamente o tempo entre resseção e adjuvância (mediana de 54 para 43 dias, p = 0.001). Discussão: Este estudo evidenciou um impacto significativo no diagnóstico de CCR durante o primeiro ano de pandemia, mais pronunciado que em França. Este achado dever-se-á não só à limitação do acesso aos exames endoscópicos, mas também à dificuldade da população portuguesa em aceder aos Cuidados de Saúde Primários. Por outro lado, tanto em França como em Portugal, no primeiro ano de pandemia não se verificou um agravamento no estadiamento ou atraso no tratamento médico e cirúrgico do CCR.

Abstract Introduction: The outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19) had affected clinical practice in several ways, including the restriction of nonessential endoscopic procedures. Therefore, our aim was to evaluate how colorectal cancer (CRC) diagnosis and management was affected during the first year of pandemics in Portugal. Methods: This is a Portuguese substudy of the French retrospective multicentric study ETICC (Etude de l’Impact de la pandémie COVID-19 sur le diagnostic et la prise en charge du Cancer Colorectal). We compared patients’ characteristics, clinical manifestations, CRC staging at diagnosis, delay to first medical appointment, histological diagnosis, surgical and medical treatments between the year previous to the pandemics (control) and the first year of pandemics. Results: We included 766 patients: 496 in the control group and 270 in the COVID group. There was no significant difference in CRC staging at diagnosis between both groups, with 21% being diagnosed as metastatic in the control group and 22% in the first year of pandemics (p = 0.770). Contrary to what happened in France, there was a significant decrease in CRC diagnosis in asymptomatic patients (25-8.4%; p < 0.001) and after a positive fecal immunochemical test (20.8-11.3%; p = 0.002) during the pandemics. Although the increase in the overall complication rate at diagnosis was nonsignificant, in Portugal, there was a significant increase in diagnosis of abdominal occlusion (12.1-18.1%; p = 0.033). In Portugal, time between the beginning of symptoms and the first medical appointment significantly increased from a median of 50 days to 64 days during COVID (p < 0.001). On the contrary, time between histological diagnosis and tumor resection had significantly decreased from a median of 65 to 39 days (p < 0.001). Time between histological diagnosis and neo-adjuvant treatment was not statistically different (median of 64-67 days; p = 0.590), as was time between histological diagnosis and palliative chemotherapy (median of 50-51 days; p = 1.000). Time from CRC resection and adjuvant treatment has significantly decreased from a median of 54 to 43 days (p = 0.001). Discussion: We found a significant impact in CRC diagnosis in the first year of pandemics, more pronounced than what was found in France. These are likely related not only with the closing of endoscopy units but also with the difficulties patients had in finding an appointment with their general practitioners. On the other hand, both in France and Portugal, the first year of pandemics did not worsen CRC staging at diagnosis and did not significantly affect medical and surgical treatments once the diagnosis was made.

Resumo Objetivo: testar se o monitoramento por telefone acrescenta efeito à aplicação de Intervenções Breves para o uso de álcool entre gestantes. Metodologia: trata-se de ensaio clínico controlado e randomizado, aberto, paralelo, com dois braços. Os dados foram coletados na atenção primária à saúde de São Carlos e Centro de Referência de Saúde da Mulher em Ibaté (São Paulo, Brasil). Foram rastreadas gestantes que consumiram qualquer quantidade de álcool na gestação. Após, foram alocadas aleatoriamente em dois grupos. O grupo controle recebeu apenas uma intervenção breve; o grupo experimental recebeu uma intervenção breve e foi monitorado semanalmente por telefone nas duas semanas posteriores à intervenção. Utilizou-se programa estatístico para realização de estatísticas descritivas e inferencial (Teste de Wilcoxon). Resultados: Houve redução do consumo nos dois grupos. Porém, apenas no grupo experimental em que foi implementado intervenção com monitoramento, houve abstinência de todo o grupo (AUDIT-C: p-valor=0,011; T-ACE: p-valor=0,010). Conclusões: Intervenções breves associadas a monitoramento telefônico durante a gestação se mostraram efetivas para a cessação do consumo de álcool. O monitoramento contínuo após intervenções breves melhora as taxas de abstinência de álcool. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-4y4k7w.

Resumen Objetivo: comprobar si el seguimiento telefónico agrega efecto a la aplicación de Intervenciones Breves para el uso de alcohol entre las mujeres embarazadas. Metodología: se trata de un ensayo clínico controlado y aleatorizado, abierto, paralelo, de dos brazos. Los datos fueron recolectados en la atención primaria de salud en São Carlos y el Centro de Referencia para la Salud de la Mujer en Ibaté (São Paulo, Brasil). Se realizó un seguimiento de las mujeres embarazadas que consumieron cualquier cantidad de alcohol durante el embarazo. Posteriormente, fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos. El grupo de control recibió solo una breve intervención; el grupo experimental recibió una intervención breve y fue monitoreado semanalmente por teléfono durante dos semanas después de la intervención. Se utilizó un programa estadístico para realizar estadísticas descriptivas e inferenciales (Test de Wilcoxon). Resultados: Hubo una reducción en el consumo en ambos grupos. Sin embargo, solo en el grupo experimental en el que se implementó la intervención con seguimiento, hubo abstinencia en todo el grupo (AUDIT-C: p-valor=0,011; T-ACE: p-valor=0,010). Conclusiones: Las intervenciones breves asociadas al seguimiento telefónico durante el embarazo demostraron ser efectivas para detener el consumo de alcohol. El seguimiento continuo después de intervenciones breves mejora las tasas de abstinencia de alcohol. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-4y4k7w.

Abstract Objective: to test whether telephone monitoring adds effect to the application of Brief Interventions for alcohol use among pregnant women. Methodology: this is a controlled and randomized clinical trial, open, parallel, with two arms. Data were collected in primary health care in São Carlos and Reference Center for Women's Health in Ibaté (São Paulo, Brazil). Pregnant women who consumed any amount of alcohol during pregnancy were tracked. Afterwards, they were randomly allocated into two groups. The control group received only a brief intervention; the experimental group received a brief intervention and were monitored weekly by telephone for two weeks after the intervention. A statistical program was used to perform descriptive and inferential statistics (Wilcoxon Test). Results: There was a reduction in consumption in both groups. However, only in the experimental group in which the intervention with monitoring was implemented, there was abstinence in the entire group (AUDIT-C: p-value=0.011; T-ACE: p-value=0.010). Conclusions: Brief interventions associated with telephone monitoring during pregnancy proved to be effective in stopping alcohol consumption. Continuous monitoring after brief interventions improves alcohol abstinence rates. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-4y4k7w.

Resumo: Introdução: Os comportamentos autolesivos são comuns entre estudantes universitários e são melhor compreendidos como um método autoapaziguador para lidar com estados emocionais aversivos. Objetivos: Analisar a relação que sustenta a associação entre os comportamentos autolesivos, a sintomatologia depressiva, a desregulação emocional e a autocrítica em estudantes universitários. Método: Foram avaliados 385 estudantes (85.2% do sexo feminino) entre 18 e 35 anos (M=20.71; DP=2.80). Resultados: Nos grupos sem história de comportamentos autolesivos e com história anterior de comportamentos autolesivos, maior sintomatologia depressiva aumentou a autocrítica sem prejudicar a regulação emocional, resultado que não foi observado no grupo com história atual de comportamentos autolesivos. Isto é, a regulação emocional mediou a relação entre a sintomatologia depressiva e a autocrítica, mas apenas para os participantes com comportamentos autolesivos no último ano. Discussão: Os comportamentos autolesivos constituem um problema de saúde pública entre os estudantes universitários. Globalmente, a sintomatologia depressiva, a desregulação emocional e a autocrítica parecem contribuir para um perfil de risco para a presença e manutenção destes comportamentos, sendo assim importantes para a prevenção, identificação e intervenção clínica nos campi universitários.

Abstract: Introduction: Non-suicidal self-injury (NSSI) is common among college students and is best understood as a self-soothing method for dealing with aversive emotional states. Aims: To analyse the pathway that sustains the association between NSSI, depressive symptomatology, emotion dysregulation and self-criticism in college students. Method: Three hundred eighty-five students (85.2% females) between 18 and 35 years old (M=20.71; SD=2.80) were evaluated. Results: In the non-NSSI and past-NSSI groups, higher depression increases self-criticism without impairing emotional regulation, a result that was not observed in the current-NSSI group. Therefore, emotion regulation mediated the relationship between depression and self-criticism, but only for the participants with current NSSI. Discussion: NSSI constitute a public health problem during college years. Overall, depressive symptomatology, emotional dysregulation, and self-criticism seem to contribute to a risk profile for the presence and maintenance of NSSI, thus being important for prevention, identification, and clinical intervention on university campuses.

RESUMO Objetivou-se analisar a Frente pela Vida (FpV), um ator da sociedade civil organizado no campo da saúde, que buscou incidir politicamente diante da crise sanitária da pandemia da covid-19 no contexto do governo Bolsonaro. As informações foram obtidas por meio de revisão documental de publicações da FpV, bem como pela observação participante de reuniões, manifestações, lives e eventos nos quais participou ou organizou, além de entrevistas com participantes do seu grupo operativo. A análise considerou as categorias origem, trajetória, atores, gestão, relação entre a FpV e movimento sanitário, sustentabilidade, desafios e perspectivas da FpV. Os resultados evidenciam que a FpV capitaneou uma grande rede de políticas formada por sujeitos individuais e coletivos, entidades científicas e organizações representativas de diversos segmentos da sociedade civil, conformando uma atualização do movimento sanitário com ampliação de sua base de sustentação social. Sua trajetória contemplou, principalmente, a ação técnico-científica e política em múltiplas arenas, tendo nos Poderes Executivo, Legislativo e Judiciário, e na sociedade civil, espaços privilegiados de inserção. Conclui-se que a FpV se revelou importante ator social na conjuntura recente, tensionando o Estado na defesa da vida, do direito universal à saúde e da expansão e fortalecimento do Sistema Único de Saúde.

ABSTRACT This paper examined the Front for Life (Frente pela Vida, FpV), a movement of organised civil society in the health field, which sought to achieve political impact in response to the health crisis caused by the COVID-19 pandemic in the context of the Bolsonaro administration. Information was obtained through a document review of FpV publications, participant observation in meetings, demonstrations, livestreams and events in which the front participated or organised, as well as interviews of participants in its operating group. The analytical categories used were origin, trajectory, movements, management, the relationship between the FpV and the health sector reform movement, sustainability, challenges and the FpV’s prospects. The results showed that the FpV has led a large policy network of individual and collective subjects, scientific entities and organisations representing various segments of civil society to update the health sector movement and expand its social support base. Its trajectory has involved mainly technical, scientific and political action in multiple areas, working with the Executive, Judiciary and Legislative branches of government, as well as civil society. In conclusion, the FpV has proved to be an important social movement pressing the State to defend life and the universal right to health and to expand and strengthen Brazil’s Unified Health System, the SUS.

Abstract This article aims to present a meta-analysis based on evaluative opinions prepared by students of a discipline of the Master’s Course at Faculdade Cesgranrio, based on the identification of articles registered in the e-Aval database, considering the intersection of the area of Evaluation with Education. 118 articles from the Public Policy Evaluation category were analyzed, according to elements derived from the evaluation methodology used by the institution. The results revealed, in general, the presence of the proposed methodological elements in the articles, although they were not always treated according to the perspective of the adopted evaluation methodology. metaanalysis meta analysis Masters Master s Cesgranrio eAval e Aval database Education 11 analyzed institution revealed general 1

Resumo Este artigo tem como objetivo apresentar uma meta análise baseada em pareceres avaliativos elaborados por alunos da disciplina Prática de Avaliação do Curso de Mestrado da Faculdade Cesgranrio, a partir da identificação de artigos registrados na base de dados e-Aval, considerando a interseção da área da Avaliação com a Educação. Foram analisados 118 artigos da categoria Avaliação de Políticas Públicas, de acordo com elementos derivados da metodologia de avaliação utilizada pela instituição. Os resultados revelaram, de modo geral, a presença, nos artigos, dos elementos metodológicos propostos, embora nem sempre eles tenham sido tratados de acordo com a perspectiva da metodologia de avaliação adotada. Cesgranrio eAval, eAval e Aval, Aval e-Aval Educação 11 Públicas instituição revelaram geral presença propostos adotada 1

Resumen Este artículo tiene como objetivo presentar un metanálisis basado en opiniones evaluativas elaboradas por estudiantes de una disciplina del Curso de Maestría en la Faculdade Cesgranrio, a partir de la identificación de artículos registrados en la base de datos e-Aval, considerando la intersección del área de Evaluación con la Educación. Se analizaron 118 artículos de la categoría Evaluación de Políticas Públicas, según elementos derivados de la metodología de evaluación utilizada por la institución. Los resultados revelaron, en general, la presencia, en los artículos, de los elementos metodológicos propuestos, aunque no siempre tratados según la perspectiva de la metodología de evaluación adoptada. Cesgranrio eAval, eAval e Aval, Aval e-Aval Educación 11 Públicas institución revelaron general presencia propuestos adoptada 1

ABSTRACT This paper examined the Front for Life (Frente pela Vida, FpV), a movement of organised civil society in the health field, which sought to achieve political impact in response to the health crisis caused by the COVID-19 pandemic in the context of the Bolsonaro administration. Information was obtained through a document review of FpV publications, participant observation in meetings, demonstrations, livestreams and events in which the front participated or organised, as well as interviews of participants in its operating group. The analytical categories used were origin, trajectory, movements, management, the relationship between the FpV and the health sector reform movement, sustainability, challenges and the FpV’s prospects. The results showed that the FpV has led a large policy network of individual and collective subjects, scientific entities and organisations representing various segments of civil society to update the health sector movement and expand its social support base. Its trajectory has involved mainly technical, scientific and political action in multiple areas, working with the Executive, Judiciary and Legislative branches of government, as well as civil society. In conclusion, the FpV has proved to be an important social movement pressing the State to defend life and the universal right to health and to expand and strengthen Brazil’s Unified Health System, the SUS. Frente Vida FpV, , FpV) field COVID19 COVID 19 COVID-1 administration publications meetings demonstrations group origin movements management sustainability FpVs s prospects subjects base technical areas Executive government conclusion Brazils Brazil System SUS COVID1 1 COVID-

RESUMO Objetivou-se analisar a Frente pela Vida (FpV), um ator da sociedade civil organizado no campo da saúde, que buscou incidir politicamente diante da crise sanitária da pandemia da covid-19 no contexto do governo Bolsonaro. As informações foram obtidas por meio de revisão documental de publicações da FpV, bem como pela observação participante de reuniões, manifestações, lives e eventos nos quais participou ou organizou, além de entrevistas com participantes do seu grupo operativo. A análise considerou as categorias origem, trajetória, atores, gestão, relação entre a FpV e movimento sanitário, sustentabilidade, desafios e perspectivas da FpV. Os resultados evidenciam que a FpV capitaneou uma grande rede de políticas formada por sujeitos individuais e coletivos, entidades científicas e organizações representativas de diversos segmentos da sociedade civil, conformando uma atualização do movimento sanitário com ampliação de sua base de sustentação social. Sua trajetória contemplou, principalmente, a ação técnico-científica e política em múltiplas arenas, tendo nos Poderes Executivo, Legislativo e Judiciário, e na sociedade civil, espaços privilegiados de inserção. Conclui-se que a FpV se revelou importante ator social na conjuntura recente, tensionando o Estado na defesa da vida, do direito universal à saúde e da expansão e fortalecimento do Sistema Único de Saúde. Objetivouse Objetivou , (FpV) covid19 covid 19 covid-1 Bolsonaro reuniões manifestações organizou operativo origem atores gestão sustentabilidade coletivos contemplou principalmente técnicocientífica técnico científica arenas Executivo Judiciário inserção Concluise Conclui recente vida Saúde (FpV covid1 1 covid-

Resumo Introdução: O eritema nodoso é uma doença rara cuja fisiopatologia assenta numa resposta de hipersensibilidade tardia do tipo 4 e o seu modo de apresentação mais comum é sob a forma de nódulos e placas cutâneas bilaterais e simétricas, afetando predominantemente a região pré-tibial. Apesar da etiologia idiopática ainda ser bastante frequente, perto de metade dos casos são de etiologia secundária, estando os anticoncecionais orais entre os fármacos mais associados a esta entidade e sendo descrita esta relação causal para um número crescente de associações estroprogestativas. Descreve-se um caso raro de eritema nodoso secundário à associação de etinilestradiol 0,03 mg + levonorgestrel 0,15 mg. Descrição do caso: Relata-se o caso de uma mulher de 20 anos, que desenvolveu nódulos dolorosos na região pré-tibial do membro inferior direito, relacionando com o início da toma da associação de etinilestradiol 0,03 mg e levonorgestrel 0,15 mg. A utente descreve as lesões como sendo já crónicas, embora nunca tenha procurado cuidados médicos no passado. Após investigação mais aprofundada da história clínica e suspeição da relação causal entre o fármaco e o aparecimento das lesões compatíveis com um eritema nodoso optou-se por suspender o mesmo e iniciar prednisolona 20 mg/dia, tendo a utente evoluído no sentido da resolução clínica. Após discussão das opções terapêuticas existentes, a utente optou pela colocação de Implanon®. Conclusão: Na literatura é cada vez mais relatada a relação causal entre a toma de contracetivos orais, não só do tipo combinado como também do tipo isolado, e o aparecimento de eritema nodoso. Esta relação é rara e complexa. Perante um quadro de nódulos dolorosos dever-se-á considerar a hipótese de se tratar de um caso de eritema nodoso, estando atentos a potenciais triggers - caso dos contracetivos orais combinados. Nestes casos dever-se-á explicar à utente quais as suas opções, não sendo a suspensão terapêutica o único caminho a seguir.

Abstract Introduction: Erythema nodosum is a rare disease whose pathophysiology is based on a type 4 delayed hypersensitivity response and its most common form of presentation is in the form of bilateral and symmetrical nodules and cutaneous plaques, predominantly affecting the pre-tibial region. Although the idiopathic etiology is still quite frequent, close to half of the cases are of secondary etiology, with oral contraceptives being amongst the most associated drugs with this entity, and this causal relationship being described for a greater number of estroprogestative associations. A rare case of erythema nodosum secondary to the association of ethinyl estradiol 0.03 mg + levonorgestrel 0.15 mg is described. Case description: We report a case of a 20-year-old woman who developed painful unilateral nodules in the pre-tibial region, related to the initiation of the combination of ethinyl estradiol 0.03 mg, and levonorgestrel 0.15 mg. The user describes the injuries as being longstanding, although she has never sought medical care in the past. After further investigation of the clinical history and suspicion of the causal relationship between the combined oral contraceptive and the appearance of lesions compatible with erythema nodosum, it was decided to suspend the same and start prednisolone 20 mg/day, with the user having a very favorable evolution. After discussing the existing therapeutic options, the user chose to switch to Implanon®. Conclusion: The literature is increasingly reporting the causal relationship between oral contraceptives, not only the combined type but also the isolated type, and the appearance of erythema nodosum. This is a rare and complex relationship. When a patient starts with painful nodules, a case of erythema nodosum must be considered, being aware of potential triggers - as combined oral contraceptives. In these cases, options must be explained to the user; therapeutic suspension is not the only way.