ABSTRACT Objective: To assess factors associated with long-term neuropsychiatric outcomes, including biomarkers measured after discharge from the intensive care unit. Methods: A prospective cohort study was performed with 65 intensive care unit survivors. The cognitive evaluation was performed through the Mini-Mental State Examination, the symptoms of anxiety and depression were evaluated using the Hospital Anxiety and Depression Scale, and posttraumatic stress disorder was evaluated using the Impact of Event Scale-6. Plasma levels of amyloid-beta (1-42) [Aβ (1-42)], Aβ (1-40), interleukin (IL)-10, IL-6, IL-33, IL-4, IL-5, tumor necrosis factor alpha, C-reactive protein, and brain-derived neurotrophic factor were measured at intensive care unit discharge. Results: Of the variables associated with intensive care, only delirium was independently related to the occurrence of long-term cognitive impairment. In addition, higher levels of IL-10 and IL-6 were associated with cognitive dysfunction. Only IL-6 was independently associated with depression. Mechanical ventilation, IL-33 levels, and C-reactive protein levels were independently associated with anxiety. No variables were independently associated with posttraumatic stress disorder. Conclusion: Cognitive dysfunction, as well as symptoms of depression, anxiety, and posttraumatic stress disorder, are present in patients who survive a critical illness, and some of these outcomes are associated with the levels of inflammatory biomarkers measured at discharge from the intensive care unit. Objective longterm long term Methods 6 survivors MiniMental Mini Mental Examination Scale Scale6. Scale6 6. Scale-6 amyloidbeta amyloid beta 142 1 42 (1-42 142, , (1-42)] 140, 140 40 (1-40) IL10, IL10 IL 10, 10 (IL)-10 IL6, IL6 6, IL33, IL33 33, 33 IL4, IL4 4, 4 IL-4 IL5, IL5 5, 5 IL-5 alpha Creactive C reactive brainderived brain derived Results impairment addition IL-1 IL- dysfunction ventilation IL-3 Conclusion illness Scale- 14 (1-4 (1-40 IL1 (IL)-1 IL3 3 (1- (IL)- (1 (IL) ( (IL

RESUMO Objetivo: Avaliar os fatores associados aos desfechos neuropsiquiátricos de longo prazo, incluindo biomarcadores, medidos após a alta da unidade de terapia intensiva. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte prospectivo com 65 sobreviventes de unidades de terapia intensiva. A avaliação cognitiva foi realizada por meio do Miniexame do Estado Mental; os sintomas de ansiedade e depressão foram avaliados por meio da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, e o transtorno de estresse pós-traumático foi avaliado pela Escala de Impacto do Evento-6. Os níveis plasmáticos de beta amiloide (1-42), beta amiloide (1-40), interleucina 10, interleucina 6, interleucina 33, interleucina 4, interleucina 5, fator de necrose tumoral alfa, proteína C-reativa e fator neurotrófico derivado do cérebro foram medidos na alta da unidade de terapia intensiva. Resultados: Das variáveis associadas à terapia intensiva, apenas o delirium foi relacionado de forma independente à ocorrência de comprometimento cognitivo de longo prazo. Além disso, níveis mais altos de interleucina 10 e interleucina 6 foram associados à disfunção cognitiva. Apenas a interleucina 6 foi associada de forma independente à depressão. A ventilação mecânica, os níveis de interleucina 33 e os níveis de proteína C-reativa foram associados de forma independente à ansiedade. Nenhuma variável foi associada de forma independente ao transtorno de estresse pós-traumático. Conclusão: A disfunção cognitiva, bem como os sintomas de depressão, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático, estão presentes em pacientes que sobrevivem a uma doença grave, e alguns desses desfechos estão associados aos níveis de biomarcadores inflamatórios medidos na alta da unidade de terapia intensiva. Objetivo prazo intensiva Métodos Mental Depressão póstraumático pós traumático Evento6. Evento6 Evento 6. Evento-6 142, 142 1 42 , (1-42) 140, 140 40 (1-40) 4 5 alfa Creativa C reativa Resultados disso mecânica 3 póstraumático. traumático. Conclusão póstraumático, traumático, grave Evento- 14 (1-42 (1-40 (1-4 (1- (1 (

Resumo Contexto A diversidade de gênero em equipes médicas está associada a uma melhor produtividade. Com o aumento da participação feminina na cirurgia, é importante conhecer melhor os elementos que orientam o desenvolvimento dessas profissionais. Objetivos Delinear as características demográficas e profissionais das cirurgiãs vasculares no Brasil. Métodos Estudo de caráter transversal, em que foi disponibilizado um questionário on-line por 60 dias. O convite foi enviado pelo e-mail institucional da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV) às cirurgiãs associadas. Os resultados são apresentados como números e porcentagens. Os testes de odds ratio (OR) e do qui-quadrado foram utilizados para a análise. Resultados De 810 convites enviados, 281 questionários foram respondidos. Os grupos etários predominantes foram 25-35 anos (n = 115) e 36-45 anos (n = 114). Entre as que trabalhavam exclusivamente no setor privado, 79,8% possuíam ao menos um Título de Especialista (OR: 0,76; intervalo de confiança de 95% 0,65-0,89; p = 0,001). Em relação à distribuição da carga horária, 64,4% e 34,2% relataram que passavam mais tempo no ambulatório e no hospital, respectivamente. Entre as com mais anos de experiência, houve predomínio da prática em consultório (p = 0,002). Embora 67,3% (n = 189) tenham publicado artigos científicos, 68% (n = 191) nunca ocuparam cargos de liderança. Conclusões As participantes do estudo consistiram em cirurgiãs altamente qualificadas em relação a treinamento, certificação e engajamento científico. No entanto, permanecem pouco representadas em cargos de gestão profissional. As sociedades cirúrgicas e as instituições de saúde devem agir para promover uma liderança inclusiva e diversa.

Abstract Background Gender diversity in health teams is associated with better productivity. As women’s participation in surgery has been growing, it is important to improve knowledge about the elements that guide their professional development. Objectives The aim of this study was to outline the demographic and professional features of female vascular surgeons in Brazil. Methods A cross-sectional study was designed, in which a questionnaire was made available online for 60 days. Invitations to participate were distributed by institutional e-mail sent from the Brazilian Society of Angiology and Vascular Surgery (SBACV) to associate women surgeons. Results are presented as numbers and percentages. Odds ratios and chi-square tests were used for analysis. Results From a total of 810 invitations sent out, 281 questionnaires were completed. The most prevalent age groups were 25-35 years (n = 115) and 36-45 years (n = 114). Among those who worked exclusively in the private sector, 79.8% had at least one board certification (OR: 0.76, 95% CI: 0.65-0.89; p = 0.001). Regarding workload distribution, 64.4% and 34.2% reported that they spend more time in the clinic and hospital, respectively. Respondents with more years of experience reported a predominance of office practice (p = 0.002). Although 67.3% (n = 189) had published scientific papers, 68% (n = 191) had never held leadership roles. Conclusions The study respondents consisted of highly qualified women surgeons with respect to training, certification, and scientific engagement, but they remain underrepresented in professional management positions. Surgical societies and health institutions should act to promote inclusive and diverse leadership.

RESUMO Nematoides das lesões radiculares limitam a produtividade de diversas culturas de importância econômica, sendo necessárias alternativas para seu manejo. Os indutores de resistência ativam enzimas envolvidas nos mecanismos de defesa e os micronutrientes podem influenciar esse processo, por atuarem como cofatores enzimáticos. Desta forma, objetivou-se avaliar o efeito da aplicação foliar de um fertilizante organomineral comercial e sua associação com os micronutrientes: zinco (Zn) e manganês (Mn) no controle de Pratylenchus brachyurus e no desenvolvimento da soja. As plantas tiveram sua parte aérea tratada, após 10 dias da germinação e foram inoculadas cinco dias após o tratamento, usando-se plantas não tratadas como testemunha. Os tratamentos consistiram de um produto comercial a base de mannanoligossacarídeos derivados da parede celular de Saccharomyces cerevisiae (aqui codificado como MOS), Zn, Mn, MOS+Zn, MOS+Mn ou MOS+Zn+Mn. Após 60 dias da inoculação, as plantas foram coletadas e avaliadas quanto aos parâmetros vegetativos, nematológicos e teores de macro e micronutrientes. Todos os tratamentos foram eficientes em controlar P. brachyurus em pelo menos um dos parâmetros nematológicos, com redução de 28 a 70% da população do nematoide comparativamente à testemunha, porém somente o tratamento da soja com MOS+Zn resultou em redução significativa da população total de P. brachyurus e número de nematoide por grama de raiz nos dois experimentos. Além disso, a pulverização das plantas com Mn proporcionou aumento da matéria seca da parte aérea e todos os tratamentos resultaram em maiores concentrações de cobre, Zn e Mn nas folhas em comparação a testemunha.

ABSTRACT Root lesion nematodes limit the productivity of several crops of economic importance, requiring alternatives for their management. Resistance inducers activate enzymes involved in defense mechanisms and micronutrients can influence this process by acting as enzymatic cofactors. Thus, the objective of this study was to evaluate the effect of foliar application of a commercial organomineral fertilizer and its association or not with zinc (Zn) and manganese (Mn) micronutrients on the Pratylenchus brachyurus suppression and soybean plant development under greenhouse conditions. Shoots of soybean were treated 10 days after germination and inoculated with 5000 nematodes/plant five days after the treatments, using untreated plants as controls. Treatments consisted of a commercial product based on phosphorylated mannanoligosaccharide derived from the cell wall of Saccharomyces cerevisiae (here coded as MOS), Zn, Mn, MOS+Zn, MOS+Mn or MOS+Zn+Mn. At sixty days after establishment of treatments, the plants were collected and evaluated for vegetative analysis, nematological analysis and nutrient contents. The work was repeated at different times: experiment 1 from November 2016 to January 2017 and experiment 2 from October to November 2017. All treatments were efficient in controlling P. brachyurus in at least one of the evaluated nematological parameters, compared to the control. However, only the plant spraying with MOS+Zn results in significative reduction of the total number of nematodes and the number of P. brachyurus nematodes per gram of soybean root in both experiments. In addition, spraying of plants with Mn increased shoot dry weight and all treatments resulted in higher concentrations of copper, Zn and Mn in soybeans leaves compared to control.

O objetivo deste estudo foi relatar um caso de miocardite clostridial em um bovino no Brasil, com ênfase nos achados patológicos, isolamento e identificação molecular do agente e visualização in situ de C. chauvoei. O animal, um macho da raça Brangus com nove meses de idade, foi encontrado morto sem sinais clínicos prévios. Foram observadas áreas de necrose multifocal e coalescente no miocárdio, com a presença de bastonetes imunomarcados para C. chauvoei nas fibras musculares cardíacas. Uma estirpe de C. chauvoei foi isolada do tecido e sua identidade foi confirmada por reação em cadeia da polimeras (PCR).

The aim of this study was to report a case of clostridial myocarditis in a bovine in Brazil with emphasis on the pathological findings, isolation and molecular identification associated with the in situ localization of C. chauvoei. The animal, a male Brangus bull with nine months of age, was found dead without prior clinical signs. Multifocal and coalescent areas of necrosis were observed in the myocardium. Rod cells in the cardiac muscle fibers were positive immunostaining for C. chauvoei, while this bacterium was also isolated and identified by polymerase chain reaction (PCR).

Introduction Despite the known importance of Clostridium difficile as a nosocomial pathogen, few studies regarding Clostridium difficile infection (CDI) in Brazil have been conducted. To date, the diagnostic tests that are available on the Brazilian market for the diagnosis of CDI have not been evaluated. The aim of this study was to compare the performances of four commercial methods for the diagnosis of CDI in patients from a university hospital in Brazil. Methods Three enzyme immunoassays (EIAs) and one nucleic acid amplification test (NAAT) were evaluated against a cytotoxicity assay (CTA) and toxigenic culture (TC). Stool samples from 92 patients with suspected CDI were used in this study. Results Twenty-five (27.2%) of 92 samples were positive according to the CTA, and 23 (25%) were positive according to the TC. All EIAs and the NAAT test demonstrated sensitivities between 59 and 68% and specificities greater than 91%. Conclusions All four methods exhibited low sensitivities for the diagnosis of CDI, which could lead to a large number of false-negative results, an increased risk of cross-infection to other patients, and overtreatment with empirical antibiotics.

RACIONAL: Com o avanço da obesidade nos últimos anos, a procura pela cirurgia bariátrica tem aumentado de forma alarmante. O aconselhamento nutricional no período pré-operatório é de grande importância, pois contribui para maior taxa de sucesso no pós-operatório. OBJETIVO: Avaliar o perfil nutricional dos pacientes inseridos em um programa multidisciplinar para o tratamento da obesidade grave e em pré-operatório de cirurgia bariátrica, caracterizando o consumo de nutrientes saudáveis. MÉTODOS: Foi realizada análise retrospectiva de 30 pacientes sendo coletadas informações pessoais, antropométricas e dietéticas por meio de recordatórios de 24 horas. A análise da ingestão energética foi realizada no programa Dietpro 5.1 Profissional(r). O tratamento estatístico do consumo calórico foi realizado pelo teste ANOVA com post hoc por Bonferroni e para os dados antropométricos foi utilizado o teste t pareado. RESULTADOS: Do total dos pacientes 73% eram mulheres e 27% homens, com idade de 48,4+12,9 e 49,8+8,1, respectivamente. Foi observado menor peso na 5ª consulta quando comparado com a 1ª. Houve diminuição no consumo calórico nas 2ª, 3ª, 4ª e 5ª consultas quando comparadas com a 1ª. Observou-se que na 5ª consulta mais de 50% dos pacientes realizavam seis refeições ao dia. Houve aumento no consumo de frutas ao longo das consultas chegando a 72,2% dos pacientes que consumiam de uma a duas porções de frutas ao dia. A ingestão de verduras e legumes era elevada em todas as consultas no período pré-operatório e o consumo de produtos integrais, apesar de baixo, aumentou ao longo do período pré-operatório, alcançando 30% da população ao final do estudo. CONCLUSÃO: Houve diminuição do peso corporal, tendência na redução do IMC e circunferência do abdome e melhora quantitativa e qualitativa do consumo alimentar da população estudada.

BACKGROUND: Along with the augmentation in obesity rates in recent years, the demand for bariatric surgery has startlingly increased. Nutritional counseling in the preoperative period is very important because it contributes to higher success rate in the post-operative period. AIM: To assess the nutritional status of patients in a multidisciplinary program for the treatment of severe obesity and pre-operatively for bariatric surgery, characterizing the consumption of healthy nutrients. METHODS: A retrospective analysis of 30 patients was conducted. Personal information, anthropometric data and dietary assessment by 24-hour food record were collected. The analysis of energy intake was performed in Dietpro 5.1 Professional(r) program. The statistical treatment of the caloric intake was performed by an ANOVA test with Bonferroni´s post hoc and for anthropometric data the paired t test was used. RESULTS: From the total, 73% of the patients were women and 27% male, mean age was 48.4+12.9 and 49.8+8.1, respectively. A lower weight in the 5th appointment was observed when compared with the 1st one. There was a reduction in caloric intake in the 2nd, 3rd, 4th and 5th appointments when compared with the 1st. It was observed that in the 5th appointment more than 50% of the patients underwent six meals a day. There was an increase in the consumption of fruit along the appointments and 72.2% of patients consumed 1-2 servings of fruit a day. Vegetables intake was high in all appointments in the pre-operative period and, although low, the whole grain products consumption has increased during the pre-operative period achieving 30% of the study population. CONCLUSION: There was a decrease in body weight, a trend in the decrease of the body mass index and waist circumference and quantitative and qualitative improvement of food consumption.

O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos de polimorfismo de nucleotídeo único (SNP) dos genes IGF1 (AF_017143.1:g.198C>T), MSTN (AF_320998.1:g.433C>A), MYOD1 (NC_007313:g.1274A>G) e MYF5 (NC_007303:g.1911A>G) nas características da carcaça e da carne em Nelore (Bos indicus) e Nelore x B. taurus. Trezentos animais foram genotipados e fenotipados para área de olho de lombo (REA), espessura de gordura na carcaça (BT), gordura intramuscular (IF), força de cisalhamento (SF) e índice de fragmentação miofibrilar (MFI). Os efeitos da substituição de alelos para cada SNP foram estimados por regressão dos fenótipos analisados sobre o número de cópias de um alelo em particular com uso de modelo linear geral. O polimorfismo do IGF1 foi não informativo nos animais Nelore. Nos animais cruzados, o alelo C do IGF1 foi associado à maior REA. No entanto, essa relação não se manteve significativa após a correção de Bonferroni para testes múltiplos. O alelo A do polimorfismo do MSTN mostrou-se ausente no gado Nelore e foi encontrado apenas em dois animais cruzados. Os polimorfismos do MYOD1 e do MYF5 foram pouco informativos nos animais Nelore com frequência do alelo G de 0, 097 e do alelo A de 0, 031, respectivamente. Esses marcadores não apresentam associações com as características analisadas na amostra total de animais avaliados.

The objective of this work was to evaluate the effects of single-nucleotide polymorphisms (SNPs) in the genes IGF1 (AF_017143.1:g.198C>T), MSTN (AF_320998.1:g.433C>A), MYOD1 (NC_007313:g.1274A>G) and MYF5 (NC_007303:g.1911A>G) on carcass and meat traits in Nelore (Bos indicus) and Nelore x B. taurus. A total of 300 animals were genotyped and phenotyped for rib eye area (REA), backfat thickness (BT), intramuscular fat (IF), shear force (SF) and myofibrillar fragmentation index (MFI). The effects of allele substitution for each SNP were estimated by regression of the evaluated phenotypes on the number of copies of a particular allele using the general linear model. The polymorphism at IGF1 was non-informative in Nelore animals. In crossbred animals, the IGF1 C allele was associated with greater REA. However, this relation was not significant after Bonferroni correction for multiple testing. The A allele of the MSTN polymorphism was absent in Nelore cattle and was only found in two crossbred animals. The polymorphisms of MYOD1 and MYF5 were little informative in Nelore animals with G allele frequency of 0.097 and A allele frequency of 0.031, respectively. These markers show no association with the analyzed traits in the total sample of evaluated animals.