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[SciELO Preprints] - CORRELATION OF NEUTROPHIL-LYMPHOCYTE RATIO (NLR) AND PLATELET-LYMPHOCYTE RATIO (PLR) WITH COMPLICATIONS AND POSTOPERATIVE SURVIVAL IN SURGERY FOR BONE METASTASIS OF THE APPENDICULAR SKELETON
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Teixeira , Matheus Silva
Ribas , Carmen Austrália Paredes Marcondes
Franck , Claudio Luciano
Tabushi , Fernando Issamu
Teixeira , Ana Valeria Rigolino
Mello, Glauco Jose Pauka
Eler , Rhailyne Mari Paiva
Collaço, Luiz Martins
Introdução: Metástase óssea é a neoplasia maligna mais comum do esqueleto, e a tomada de decisão cirúrgica depende de múltiplos fatores, incluindo as complicações pós-operatórias e a expectativa de vida. A identificação de novos fatores prognósticos pode auxiliar na tomada de decisão.
Objetivo: Analisar em metástases de ossos longos, a incidência de complicações e sobrevida pós-operatórias até 1 ano correlacionando-as com NLR e PLR.
Método: Revisão de 160 prontuários de operados por metástase óssea no esqueleto apendicular. Além de características epidemiológicas, foram determinados os valores de NLR e PLR correlacionando-os com sobrevida e complicações.
Resultado: Mulheres representaram 64,5% com tumor primário na mama em 62,6%; o fêmur proximal foi o mais acometido; sobrevida média foi 13,2 meses e a de 1 ano 34,7%; ressecção tumoral com endoprótese foi mais comum. A taxa de complicação pós-cirúrgicas foi de 10% e o tempo médio para a ocorrência de complicações pós-operatórias foi de 27,9 dias (0-140). Foi encontrada associação da variável neutrófilos com a complicação pós-operatória (p=0,04). A cada 100 unidades a mais de neutrófilos houve aumento de 1% nas chances de complicações pós-cirúrgicas. Valores médios do NLR e PLR foram, respectivamente, 5,3 (0,2-30,7) e 199,7 (32,1-676,7). Os pacientes com NLR ≥ 2 (p<0,001) apresentaram diminuição na sobrevida de 92,3% para 62,5% no 3° mês e de 61,5% para 31,3% em 1 ano. Aqueles com PLR ≥209 (p<0,001) apresentaram diminuição na sobrevida de 69% para 59,3% no 3° mês, e de 40,2% para 25,9% em 1 ano.
Conclusão: Não foi verificada associação positiva entre o NLR e o PLR com complicações pós-operatórias, mas com sobrevida fortemente sim, a partir do 3° mês de pós-operatório.
Introduction: Bone metastasis is the most common malignant neoplasm of the skeleton, and surgical decision-making depends on multiple factors, including postoperative complications and life expectancy. The identification of new prognostic factors can assist in decision making.
Objective: In long bones metastases, to analyze the incidence of complications and postoperative survival up to 1 year, correlating them with NLR and PLR.
Method: Review of 160 medical records of patients who underwent surgery for bone metastasis in the appendicular skeleton. In addition to epidemiological characteristics, NLR and PLR values were determined, correlating them with survival and complications.
Result: Women represented 64.5% with a primary breast tumor in 62.6%; the proximal femur was the most affected; median survival was 13.2 months and in 1 year 34.7%. Tumor resection with endoprosthesis was more common. The post-surgical complication rate was 10% and the average time for post-operative complications to occur was 27.9 days (0-140). An association between the neutrophil variable and postoperative complications was found (p=0.04). For every 100 more units of neutrophils there was a 1% increase in the chances of post-surgical complications. Mean NLR and PLR values were, respectively, 5.3 (0.2-30.7) and 199.7 (32.1-676.7). Patients with NLR NLR ≥ 2 (p<0,001) showed a decrease in survival from 92,3% to 62,5% at the 3rd month, and from 61,5% to 31,3% at 1 year. Those with PLR ≥209 (p<0.001) showed a decrease in survival from 69% to 59.3% at the 3rd month, and from 40.2% to 25.9% at 1 year.
Conclusion: There was no positive association between NLR and PLR with postoperative complications, but strongly yes with survival from the 3rd month after surgery.
2.
[SciELO Preprints] - CAN NEUTROPHIL-LYMPHOCYTE RATIO (NLR) AND PLATELET-LYMPHOCYTE RATIO (PLR) BE PROGNOSTIC INDICATORS FOR OPERATIVE COMPLICATIONS AND SURVIVAL IN BONE METASTASES?
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Teixeira, Matheus Silva
Ribas, Carmen Austrália Paredes Marcondes
Franck , Claudio Luciano
Tabushi , Fernando Issamu
Teixeira , Ana Valeria Rigolino
Mello , Glauco Jose Pauka
Carmo , Alexsandro Batista da Costa
Santos , Carlos Eduardo Oliveira dos
Nascimento-Filho , Geraldo Odilon do
Collaço, Luiz Martins
Introduction: In general, inflammation stimulates the production and release of neutrophils and, at the same time, decreases the production of lymphocytes. Lymphopenia reflects that cell-mediated immunity is impaired, while neutrophilia represents a response to systemic inflammation in these cancers.
Objective: To review the incidence of complications and postoperative survival rates in patients with bone metastases in long bones, correlating them with markers NLR and PLR.
Method: Narrative review carried out collecting information published on virtual platforms in Portuguese and English, initially carried out by searching for descriptors related to the topic, which were: “lower extremity, surgery, metastasis, epidemiology, postoperative complications, neutrophils, lymphocytes, platelets”. The extension incorporated AND or OR, by title and/or summary, and full reading of the texts most related to the topic.
Result: 21 articles were included.
Conclusion: The higher both the NLR and PLR are associated with lower survival in patients with bone metastases when undergoing surgical treatment, especially after 3 months postoperatively. However, there is still no confirmation that they signal any outcome, favorable or not, in relation to postoperative complications.
Introdução : De um modo geral, a inflamação estimula a produção e liberação de neutrófilos e, ao mesmo tempo, diminui a produção de linfócitos. A linfopenia reflete que a imunidade mediada pelas células é prejudicada, enquanto a neutrofilia representa resposta à inflamação sistêmica nesses cânceres.
Objetivo : Revisar nos pacientes com metástase óssea em ossos ao longo da incidência de complicações e taxas de sobrevida pós-operatória correlacionando-as com os marcadores NLR e PLR.
Método : Revisão narrativa feita colhendo informações publicadas em plataformas virtuais em português e inglês inicialmente realizada por busca dos descritores relacionados ao tema que foram: “extremidade inferior, cirurgia, metástase, epidemiologia, complicações pós-operatórias, neutrófilos, linfócitos, plaquetas” e seus equivalentes em inglês “ extremidade inferior, cirurgia, metástase, epidemiologia, sobrevivência, complicações, neutrófilos, linfócitos, plaquetas sanguíneas ”. A extensão incorporou AND ou OR, pelo título e/ou resumo, e leitura na íntegra dos textos mais relacionados ao tema.
Resultado : Foram incluídos 21 artigos.
Conclusão : Quanto maiores, tanto o NLR quanto o PLR estão associados à menor sobrevida em pacientes com MO quando submetidos ao tratamento cirúrgico, especialmente após 3 meses de pós-operatório. Contudo, ainda não há confirmação de que eles sinalizam algum estágio, positivo ou não, em relação às complicações pós-operatórias.
3.
[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio
Simões, Marcus V.
Correia, Edileide de Barros
Marcondes-Braga, Fabiana G.
Coelho-Filho, Otavio Rizzi
Mesquita, Cláudio Tinoco
Mathias-Junior, Wilson
Rochitte, Carlos Eduardo
Ramires, Felix José Alvarez
Alves, Silvia Marinho Martins
Montera, Marcelo Westerlund
Lopes, Renato Delascio
Oliveira-Junior, Mucio Tavares
Scolari, Fernando L.
Avila, Walkiria Samuel
Canesin, Manoel Fernandes
Bacal, Fernando
Bocchi, Edimar Alcides
Moura, Lídia Ana Zytynski
Saad, Eduardo Benchimol
Scanavacca, Mauricio I.
Valdigem, Bruno Pereira
Cano , Manuel Nicolas
Abizaid , Alexandre
Ribeiro, Henrique Barbosa
Lemos-Neto, Pedro Alves
Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar
Jatene, Fabio Biscegli
Dias, Ricardo Ribeiro
Beck-da-Silva, Luis
Rohde, Luis Eduardo P.
Bittencourt, Marcelo Imbroinise
Pereira, Alexandre
Krieger, José Eduardo
Villacorta, Humberto
Martins, Wolney de Andrade
Figueiredo-Neto, José Albuquerque de
Cardoso , Juliano Novaes
Pastore, Carlos Alberto
Jatene, Ieda Biscegli
Tanaka, Ana Cristina Sayuri
Hotta, Viviane Tiemi
Romano, Minna Moreira Dias
Albuquerque, Denilson Campos de
Mourilhe-Rocha, Ricardo
Hajjar, Ludhmila Abrahão
Brito, Fabio Sandoli de
Caramelli , Bruno
Calderaro, Daniela
Farsky, Pedro Silvio
Colafranceschi , Alexandre Siciliano
Pinto, Ibraim Masciarelli
Vieira , Marcelo Luiz Campos
Danzmann, Luiz Claudio
Barberato , Silvio Henrique
Mady, Charles
Martinelli-Filho, Martino
Torbey , Ana Flavia Malheiros
Schwartzmann, Pedro Vellosa
Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli
Ferreira , Silvia Moreira Ayub
Schmidt, Andre
Melo , Marcelo Dantas Tavares de
Lima-Filho, Moysés Oliveira
Sposito, Andrei C.
Brito, Flavio de Souza
Biolo, Andreia
Madrini-Junior, Vagner
Rizk, Stéphanie Itala
Mesquita, Evandro Tinoco
A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE. Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).
La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.
4.
Lung cancer screening in Brazil: recommendations from the Brazilian Society of Thoracic Surgery, Brazilian Thoracic Association, and Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging Brazil Surgery Association
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Pereira, Luiz Fernando Ferreira
; Santos, Ricardo Sales dos
; Bonomi, Daniel Oliveira
; Franceschini, Juliana
; Santoro, Ilka Lopes
; Miotto, André
; Sousa, Thiago Lins Fagundes de
; Chate, Rodrigo Caruso
; Hochhegger, Bruno
; Gomes Neto, Artur
; Schneider, Airton
; Araújo Neto, César Augusto de
; Escuissato, Dante Luiz
; Prado, Gustavo Faibischew
; Costa-Silva, Luciana
; Zamboni, Mauro Musa
; Ghefter, Mario Claudio
; Corrêa, Paulo César Rodrigues Pinto
; Torres, Pedro Paulo Teixeira e Silva
; Mussi, Ricardo Kalaf
; Muglia, Valdair Francisco
; Godoy, Irma de
; Bernardo, Wanderley Marques
.
ABSTRACT Although lung cancer (LC) is one of the most common and lethal tumors, only 15% of patients are diagnosed at an early stage. Smoking is still responsible for more than 85% of cases. Lung cancer screening (LCS) with low-dose CT (LDCT) reduces LC-related mortality by 20%, and that reduction reaches 38% when LCS by LDCT is combined with smoking cessation. In the last decade, a number of countries have adopted population-based LCS as a public health recommendation. Albeit still incipient, discussion on this topic in Brazil is becoming increasingly broad and necessary. With the aim of increasing knowledge and stimulating debate on LCS, the Brazilian Society of Thoracic Surgery, the Brazilian Thoracic Association, and the Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging convened a panel of experts to prepare recommendations for LCS in Brazil. The recommendations presented here were based on a narrative review of the literature, with an emphasis on large population-based studies, systematic reviews, and the recommendations of international guidelines, and were developed after extensive discussion by the panel of experts. The following topics were reviewed: reasons for screening; general considerations about smoking; epidemiology of LC; eligibility criteria; incidental findings; granulomatous lesions; probabilistic models; minimum requirements for LDCT; volumetric acquisition; risks of screening; minimum structure and role of the multidisciplinary team; practice according to the Lung CT Screening Reporting and Data System; costs versus benefits of screening; and future perspectives for LCS. LC (LC tumors 15 stage 85 cases (LCS lowdose low dose (LDCT LCrelated related 20 20% 38 cessation decade populationbased population recommendation incipient necessary Surgery Association literature studies reviews guidelines reviewed criteria findings lesions models acquisition team System 1 8 2 3
RESUMO O câncer de pulmão (CP) é uma das neoplasias mais comuns e letais no Brasil, e apenas 15% dos pacientes são diagnosticados nos estágios iniciais. O tabagismo persiste como o responsável por mais de 85% de todos os casos. O rastreamento do CP (RCP) por meio da TC de baixa dosagem de radiação (TCBD) reduz a mortalidade do CP em 20%, e, quando combinado com a cessação do tabagismo, essa redução chega a 38%. Na última década, diversos países adotaram o RCP como recomendação de saúde populacional. No Brasil, embora ainda incipiente, a discussão sobre o tema é cada vez mais ampla e necessária. Com o intuito de aumentar o conhecimento e estimular o debate sobre o RCP, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica, a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e o Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem constituíram um painel de especialistas para elaborar as recomendações para o RCP. As recomendações aqui apresentadas foram baseadas em revisão narrativa da literatura, com ênfase em grandes estudos populacionais, em revisões sistemáticas e em recomendações de diretrizes internacionais, sendo construídas após ampla discussão pelo grupo de especialistas. Os temas revisados foram os seguintes: porque rastrear, considerações gerais sobre tabagismo, epidemiologia do CP, critérios de elegibilidade, achados incidentais, lesões granulomatosas, modelos probabilísticos, requisitos mínimos da TCBD, aquisições volumétricas, riscos do rastreamento, estrutura mínima e papel da equipe multidisciplinar, conduta segundo o Lung CT Screening Reporting and Data System (Lung-RADS), custos vs. benefícios e perspectivas do rastreamento. (CP Brasil 15 iniciais 85 casos (RCP TCBD (TCBD 20 20% 38 38% década populacional incipiente necessária Torácica literatura populacionais internacionais seguintes rastrear elegibilidade incidentais granulomatosas probabilísticos volumétricas multidisciplinar LungRADS, LungRADS RADS , (Lung-RADS) vs 1 8 2 3 (Lung-RADS
5.
Effect of Dioscorea villosa extract and the phytoestrogen diosgenin on ovariectomized mice with zymosan-induced arthritis zymosaninduced zymosan induced
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Silva, Luiz André Santos
; Araújo, Jéssica Maria Dantas
; Almeida, Damião Rabelo de
; Araújo, Luiz Felipe Lobo Mascarenhas Fratel de
; Souza, Eloísa Portugal Barros Silva Soares de
; Matos, Saulo Santos
; Lima, Cláudio Moreira de
; Araújo, Adriano Antunes de Souza
; Camargo, Enilton Aparecido
; Grespan, Renata
.
Abstract Humans are exposed to natural compounds such as phytoestrogens primarily through diet and supplements. These compounds promote health by alleviating the symptoms and illnesses associated with menopause and arthritis. Diosgenin (DSG) occurs naturally in plants such as Dioscorea villosa (DV) and binds to estrogen receptors, so it may have similar effects to this hormone, including against arthritis. Thus, we investigated the effect of chronic treatment with dry extract of DV and its phytoestrogen DSG on ovariectomized mice with arthritis. We found that dry extract of Dioscorea villosa (DV) contains the phytoestrogen diosgenin (DSG) in its composition. Furthermore, arthritic mice treated with DV and DSG showed reduced neutrophil accumulation in the articular cartilage. Also, the dry extract of DV administered orally (v.o) did not alter the leukocyte count in the joints or promote changes in the reproductive tract. However, DSG altered these parameters, with possible beneficial effects by reducing symptoms related to reproductive aging. Thus, oral treatment with dry extract of DV and subcutaneous (s.c) treatment with DSG showed promise by acting against inflammation caused by arthritis and reducing symptoms in the reproductive tract due to menopause. supplements (DSG (DV receptors hormone Thus composition Furthermore cartilage Also v.o vo v o (v.o However parameters aging s.c sc s c (s.c
6.
TEN-YEAR OUTCOMES OF TIPS FOR BUDD-CHIARI SYNDROME: SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS TENYEAR TEN YEAR BUDDCHIARI BUDD CHIARI SYNDROME METAANALYSIS META ANALYSIS
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MORENO, Mariana Oliveira Amarante
; PAZ, Cláudio Luiz da Silva Lima
; DEZAN, Maria Gabriela Fernandes
; CAVALCANTE, Lourianne Nascimento
; LYRA, Andre Castro
.
ABSTRACT Background: Budd-Chiari syndrome (BCS) results from the obstruction of the hepatic venous flow, usually at the level of the hepatic vein or inferior vena cava. When left untreated, it can progress with several complications, including liver cirrhosis. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) appears to be effective in a subgroup of BCS patients. Objective: To perform a systematic review and meta-analysis of TIPS effectiveness in BCS treatment, considering the survival rate, reduction in portosystemic pressure, need for liver transplantation, technical failure, and shunt dysfunction for up to 10 years of follow-up. Methods: We evaluated 17 studies published in PubMed, Science Direct, Web of Science, and SCOPUS databases, which used TIPS as a treatment for BCS, comprising 618 subjects between 18 and 78 years old. We assessed the bias risk by the NOS, NHI, and JBI scales for cohort studies, before-after studies, and case series, respectively. We conducted the meta-analyses by extracting the number of events and the total patients evaluated to perform the proportion meta-analyses using the R software (“meta” package - version 4.9-6). Results: The pooled results (95%CI) showed a 19% (25.9-12.5%) rate of portosystemic pressure reduction, 6% (1-12%) rate for the need for liver transplants despite the use of TIPS, 2% (1-6%) technical failure rate, 30% (18-46%) shunt dysfunction rate, and 88% (81-93%) for the mean frequency of patients alive between 1 and 10 years after the procedure. We stratified survival rate and found an 86% (74-93%) prevalence of living subjects during less than five years, 92% (83-97%) at five years, and a 77% frequency (68-83%) of patients alive ten years after the TIPS placement. Conclusion: TIPS is an effective treatment for BCS, providing a high 10-year frequency of living patients and a significant decrease in portosystemic pressure. The need for liver transplants after TIPS and the technical failure rate is low. Background BuddChiari Budd Chiari (BCS flow cava untreated complications cirrhosis (TIPS Objective metaanalysis meta analysis transplantation followup. followup follow up. follow-up Methods PubMed Direct databases 61 7 old NOS NHI beforeafter before series respectively metaanalyses analyses (“meta 4.96. 496 4.9 6 . 4 9 4.9-6) Results 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 19 25.912.5% 259125 25.9 12.5% 25 12 5 (25.9-12.5% 112% 112 12% (1-12% 2 16% 16 (1-6% 30 1846% 1846 46% 46 (18-46% 88 8193% 8193 81 93% 93 (81-93% procedure 86 7493% 7493 74 (74-93% 92 8397% 8397 83 97% 97 (83-97% 77 6883% 6883 68 83% (68-83% placement Conclusion 10year year low 96 4.96 49 4. 4.9-6 912 25.912.5 25912 259 25. 125 12.5 (25.9-12.5 11 (1-12 (1-6 3 184 (18-46 8 819 (81-93 749 (74-93 839 (83-97 688 (68-83 4.9- 91 25.912. 2591 12. (25.9-12. (1-1 (1- (18-4 (81-9 (74-9 (83-9 (68-8 25.912 (25.9-12 (1 (18- (81- (74- (83- (68- 25.91 (25.9-1 ( (18 (81 (74 (83 (68 (25.9- (8 (7 (6 (25.9 (25. (25 (2
RESUMO Contexto: A síndrome de Budd-Chiari (SBC) é resultante da obstrução do fluxo venoso hepático, usualmente no nível da veia hepática ou da veia cava inferior. Quando não tratada, pode evoluir com complicações, incluindo a cirrose hepática. O tratamento com TIPS parece ser eficaz em um subgrupo de pacientes. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática e meta-análise da eficácia do TIPS no tratamento da síndrome de Budd-Chiari, considerando sobrevida, redução de pressão portossistêmica, necessidade de transplante hepático, falha técnica e disfunção no shunt em 10 anos de seguimento. Métodos: Foram avaliados 17 estudos publicados nas bases de dados PubMed, Science direct, Web of Science e SCOPUS, que utilizaram TIPS como tratamento da SBC, correspondendo a um total de 618 pacientes, entre 18 e 78 anos. O risco de viés foi avaliado pelas escalas de NOS, NHI e JBI, para estudos de coorte, antes e depois e séries de casos, respectivamente. As meta-análises foram conduzidas, extraindo o número de eventos e o total de pacientes avaliados para realizar as meta-análises de proporções usando o software R, com o pacote “meta” (versão 4.9-6). Resultados: Os resultados agrupados (IC de 95%) foram de 19% (25,9-12,5%) para a taxa de redução da pressão portossistêmica, 6% (1-12%) para a taxa de necessidade de transplantes hepáticos a despeito do uso do TIPS, 2% (1-6%) para a taxa de falha técnica, 30% (18-46%) para a taxa de disfunção do shunt e 88% (81-93%) para a sobrevida entre 1 e 10 anos depois do procedimento. Estratificando essa sobrevida, foi detectada 86% (74-93%) no período menor do que 5 anos, 92% (83-97%) com 5 anos, e 77% (68-83%) de frequência de pacientes vivos 10 anos após a realização do TIPS. Conclusão: O TIPS é um tratamento eficaz para a SBC, proporcionando elevada sobrevida em 10 anos e uma diminuição significativa da pressão portossistêmica. A necessidade de transplantes de fígado após TIPS e a taxa de falha técnica são baixas. Contexto BuddChiari Budd Chiari SBC (SBC hepático inferior tratada complicações Objetivo metaanálise meta análise BuddChiari, Chiari, portossistêmica seguimento Métodos PubMed direct SCOPUS 61 7 NOS JBI coorte casos respectivamente metaanálises análises conduzidas R “meta versão 4.96. 496 4.9 6 . 4 9 4.9-6) Resultados IC 95% 95 19 25,912,5% 259125 25,9 12,5% 25 12 (25,9-12,5% 112% 112 12% (1-12% 2 16% 16 (1-6% 30 1846% 1846 46% 46 (18-46% 88 8193% 8193 81 93% 93 (81-93% procedimento 86 7493% 7493 74 (74-93% 92 8397% 8397 83 97% 97 (83-97% 77 6883% 6883 68 83% (68-83% Conclusão baixas 96 4.96 49 4. 4.9-6 912 25,912,5 25912 259 25, 125 12,5 (25,9-12,5 11 (1-12 (1-6 3 184 (18-46 8 819 (81-93 749 (74-93 839 (83-97 688 (68-83 4.9- 91 25,912, 2591 12, (25,9-12, (1-1 (1- (18-4 (81-9 (74-9 (83-9 (68-8 25,912 (25,9-12 (1 (18- (81- (74- (83- (68- 25,91 (25,9-1 ( (18 (81 (74 (83 (68 (25,9- (8 (7 (6 (25,9 (25, (25 (2
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Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica – 2024 202 20 2
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Fernandes, Fabio
; Simões, Marcus V.
; Correia, Edileide de Barros
; Marcondes-Braga, Fabiana Goulart
; Coelho-Filho, Otavio Rizzi
; Mesquita, Cláudio Tinoco
; Mathias Junior, Wilson
; Antunes, Murillo de Oliveira
; Arteaga-Fernández, Edmundo
; Rochitte, Carlos Eduardo
; Ramires, Felix José Alvarez
; Alves, Silvia Marinho Martins
; Montera, Marcelo Westerlund
; Lopes, Renato Delascio
; Oliveira Junior, Mucio Tavares de
; Scolari, Fernando Luis
; Avila, Walkiria Samuel
; Canesin, Manoel Fernandes
; Bocchi, Edimar Alcides
; Bacal, Fernando
; Moura, Lidia Zytynski
; Saad, Eduardo Benchimol
; Scanavacca, Mauricio Ibrahim
; Valdigem, Bruno Pereira
; Cano, Manuel Nicolas
; Abizaid, Alexandre Antonio Cunha
; Ribeiro, Henrique Barbosa
; Lemos Neto, Pedro Alves
; Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar
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.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
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8.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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; Maia, Valéria C.
; Tavares, Valeria
; Costa, Valmir A.
; Amaral, Vanessa S. do
; Silva, Vera C.
; Wolff, Vera R. dos S.
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; Silva, Vinícius B. da
; Espíndola, Vinicius C.
; Costa-Silva, Vinicius da
; Bertaco, Vinicius de A.
; Padula, Vinícius
; Ferreira, Vinicius S.
; Silva, Vitor C.P. da
; Piacentini, Vítor de Q.
; Sandoval-Gómez, Vivian E.
; Trevine, Vivian
; Sousa, Viviane R.
; Sant’Anna, Vivianne B. de
; Mathis, Wayne N.
; Souza, Wesley de O.
; Colombo, Wesley D.
; Tomaszewska, Wioletta
; Wosiacki, Wolmar B.
; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
9.
Revisiting Hypostomus khimaera (Siluriformes: Loricariidae): the identity of a morphologically variable species Siluriformes (Siluriformes Loricariidae Loricariidae)
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Carvalho, Vandergleison de
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; Ferreira, Daniela Cristina
; Zawadzki, Cláudio Henrique
; Tencatt, Luiz Fernando Caserta
.
Resumo Hypostomus khimaera, descrita da bacia do alto rio Paraguai no Brasil, apresentou algumas variações morfológicas em sua descrição original, o que, aliado à sua distribuição geográfica relativamente ampla, reforçou a necessidade de uma nova avaliação de seu status taxonômico. Aqui, nós analisamos um novo conjunto robusto de material, composto por 636 exemplares de diversas localidades da bacia do alto rio Paraguai, além do material listado na descrição original. A partir disso, foi possível compreender melhor os limites da espécie, proporcionando um diagnóstico mais preciso e uma redescrição de H. khimaera, que também trouxe alguma luz aos limites do próprio grupo H. cochliodon. A espécie pode ser distinguida de suas congêneres por apresentar as seguintes características: (I) ausência de um entalhe entre o metapterigóide e a hiomandíbula, (II) dentários agudamente angulados, com cerca de até 90°, (III) dentes com cúspide medial variando de viliforme a em forma de pá, (IV) opérculo completamente margeado por uma espessa camada de pele, (V) uma faixa escura longitudinal ao longo da porção média dos flancos, que é variavelmente difusa, e (VI) manchas escuras em pelo menos uma parte do corpo. Embora diferenças morfológicas e de padrão de cor tenham sido encontradas em diferentes populações ao longo da bacia do alto rio Paraguai, todos os espécimes examinados são aqui considerados como pertencentes à H. khimaera, uma decisão baseada em ambas análises morfológicas e moleculares. Adicionalmente, uma chave de identificação atualizada para as espécies de Hypostomus da porção brasileira da bacia do alto rio Paraguai também é fornecida. khimaera Brasil original ampla taxonômico Aqui 63 disso H cochliodon características I (I hiomandíbula II (II angulados 90 90° III (III pá IV (IV pele V (V flancos difusa VI (VI corpo moleculares Adicionalmente fornecida 6 9
Abstract Hypostomus khimaera, described from the upper rio Paraguai basin in Brazil, was reported to present some morphological variations in its original description, which allied to its relatively wide geographical distribution reinforced the need for a new assessment of its taxonomic status. Here, we analyzed a new robust set of material, composed by 636 specimens from several localities within the upper rio Paraguai basin, besides the material listed in the original description. From this, it was possible to better understand the limits of the species providing a more accurate diagnosis and a redescription for H. khimaera, which also brought some light to the limits of the H. cochliodon group itself. The species can be distinguished from its congeners by having the following features: (I) absence of a notch between the metapterygoid and hyomandibula, (II) acutely angled dentaries, with up to about 90°, (III) teeth with medial cusp ranging from villiform to shovel-shaped, (IV) opercle completely surrounded by a thick layer of skin, (V) a longitudinal dark stripe along middle portion of flanks, which is variably diffuse, and (VI) dark spots on at least one part of the body. Although morphological and color pattern differences have been found in different populations along the upper rio Paraguai basin, all examined specimens are herein considered to belong to H. khimaera, a decision based on both morphologic and molecular analyses. Additionally, an updated identification key for the Hypostomus species in the Brazilian portion of the upper rio Paraguai basin is also provided. khimaera Brazil description status Here 63 this H itself features I (I hyomandibula II (II dentaries 90 90° III (III shovelshaped, shovelshaped shovel shaped, shaped shovel-shaped IV (IV skin V (V flanks diffuse VI (VI body analyses Additionally provided 6 9
10.
Sandbar breaching promotes long lasting changes on limnological dynamics along the water column of a tropical coastal lagoon
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Genovez, Jorge Gabriel Fernandes
; Arueira, Théo Dias
; Prado, Luís Alfredo dos Santos
; Silva, Giovanna Figueiredo Lima da
; Marinho, Claudio Cardoso
; Fonseca, André Luiz dos Santos
; Minello, Murilo
; Zandonadi, Daniel Basílio
; Martins, Rodrigo Lemes
; Esteves, Francisco de Assis
; Gripp, Anderson da Rocha
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Resumo Objetivo Neste estudo, investigamos o impacto de uma intrusão marinha nas características da coluna d'água da lagoa de Jurubatiba, um ecossistema costeiro tropical, por 12 meses após um evento de abertura da barra de areia, a fim de elucidar a duração de seus efeitos na lagoa. Métodos Amostramos mensalmente as características físicas, químicas e biológicas ao longo do perfil vertical da coluna d'água após a abertura da barra de areia e entrada de água do mar. Avaliamos a associação temporal (mensalmente) e espacial (ao longo do perfil de profundidade) entre essas variáveis e a correlação temporal na heterogeneidade vertical dessas variáveis e condições ambientais que promovem a estratificação. Resultados A intrusão marinha resultou na formação de cunhas salinas em curto prazo, levando à estratificação na concentração de oxigênio dissolvido, pH, salinidade e clorofila-a ao longo da coluna de água por, pelo menos, quatro meses. No entanto, a temperatura atmosférica e a incidência solar também emergiram como fatores cruciais associados à heterogeneidade vertical nas variáveis limnológicas, influenciando a densidade da água e o pH ao longo do período de estudo. A precipitação e a velocidade do vento tiveram apenas efeitos marginais nas variações térmicas e ectogênicas, provavelmente mediadas pela cor da água, entrada de nutrientes, profundidade da coluna d'água e orientação da lagoa na paisagem. Conclusões Apesar de rasas e expostas a ação dos ventos, as lagoas costeiras podem apresentar uma considerável heterogeneidade vertical nas condições limnológicas devido a vários fatores climáticos e hidrodinâmicos. Notavelmente, os efeitos de intrusões marinhas na salinidade e na estratificação da coluna d'água podem persistir por vários meses, afetando a qualidade da água e, provavelmente, as comunidades bióticas e o funcionamento do ecossistema. Uma vez que as atividades humanas e as mudanças climáticas podem intensificar as intrusões marinhas em lagoas costeiras, compreender seus efeitos na dinâmica limnológica é fundamental para nossa capacidade de prevê-los e conservar ecossistemas tão vulneráveis. estudo dágua d Jurubatiba tropical 1 físicas mar (mensalmente prazo dissolvido clorofilaa clorofila menos entanto ectogênicas nutrientes paisagem ventos hidrodinâmicos Notavelmente prevêlos prevê los vulneráveis
Abstract Aim In this study, we investigated the impact of an episodic marine intrusion on the water column characteristics of Jurubatiba lagoon, a tropical coastal ecosystem, for 12 months following a sandbar breaching event to elucidate the duration of its effects. Methods Monthly, we sampled the physical, chemical, and biological characteristics along the water column for one year after a sandbar breaching event and seawater inflow. We assessed the temporal (monthly) and spatial (along depth profiles) associations among these variables and the temporal correlation among vertical heterogeneities in these variables and environmental drivers of stratification. Results Marine intrusion resulted in salt wedges formation in the short-term, leading to stratification in dissolved oxygen, pH, salinity, and chlorophyll-a concentration along the water column for at least four months. However, temperature and solar incidence also emerged as crucial factors associated with vertical heterogeneity in limnological variables, influencing water density and pH throughout the study period. Precipitation and wind speed had only marginal effects on thermal and ectogenic stratifications, probably mediated by water colour, nutrient inputs, water column depth and lagoon’s orientation in the landscape. Conclusions Our data unveiled that, despite their shallowness and wind exposure, coastal lagoons can exhibit considerable vertical heterogeneities in limnological variables due to various climatic and hydrodynamic aspects. Notably, the effects of marine intrusions on salinity and ectogenic column stratification can persist for several months, affecting water quality and, probably, biotic communities and ecosystem functioning. Once human activities and climate change may intensify marine intrusions on coastal lagoons, understanding spatiotemporal dynamics and their drivers is fundamental to anticipating their effects and conserving such vulnerable ecosystems. lagoon 1 Monthly physical chemical inflow monthly (monthly profiles shortterm, shortterm short term, term short-term oxygen chlorophylla chlorophyll However period stratifications colour inputs s landscape that exposure aspects Notably functioning ecosystems
11.
Posicionamento do Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o Uso do Strain Miocárdico na Rotina do Cardiologista – 2023 202 20 2
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Almeida, André Luiz Cerqueira
; Melo, Marcelo Dantas Tavares de
; Bihan, David Costa de Souza Le
; Vieira, Marcelo Luiz Campos
; Pena, José Luiz Barros
; Del Castillo, José Maria
; Abensur, Henry
; Hortegal, Renato de Aguiar
; Otto, Maria Estefania Bosco
; Piveta, Rafael Bonafim
; Dantas, Maria Rosa
; Assef, Jorge Eduardo
; Beck, Adenalva Lima de Souza
; Santo, Thais Harada Campos Espirito
; Silva, Tonnison de Oliveira
; Salemi, Vera Maria Cury
; Rocon, Camila
; Lima, Márcio Silva Miguel
; Barberato, Silvio Henrique
; Rodrigues, Ana Clara
; Rabschkowisky, Arnaldo
; Frota, Daniela do Carmo Rassi
; Gripp, Eliza de Almeida
; Barretto, Rodrigo Bellio de Mattos
; Silva, Sandra Marques e
; Cauduro, Sanderson Antonio
; Pinheiro, Aurélio Carvalho
; Araujo, Salustiano Pereira de
; Tressino, Cintia Galhardo
; Silva, Carlos Eduardo Suaide
; Monaco, Claudia Gianini
; Paiva, Marcelo Goulart
; Fisher, Cláudio Henrique
; Alves, Marco Stephan Lofrano
; Grau, Cláudia R. Pinheiro de Castro
; Santos, Maria Veronica Camara dos
; Guimarães, Isabel Cristina Britto
; Morhy, Samira Saady
; Leal, Gabriela Nunes
; Soares, Andressa Mussi
; Cruz, Cecilia Beatriz Bittencourt Viana
; Guimarães Filho, Fabio Villaça
; Assunção, Bruna Morhy Borges Leal
; Fernandes, Rafael Modesto
; Saraiva, Roberto Magalhães
; Tsutsui, Jeane Mike
; Soares, Fábio Luis de Jesus
; Falcão, Sandra Nívea dos Reis Saraiva
; Hotta, Viviane Tiemi
; Armstrong, Anderson da Costa
; Hygidio, Daniel de Andrade
; Miglioranza, Marcelo Haertel
; Camarozano, Ana Cristina
; Lopes, Marly Maria Uellendahl
; Cerci, Rodrigo Julio
; Siqueira, Maria Eduarda Menezes de
; Torreão, Jorge Andion
; Rochitte, Carlos Eduardo
; Felix, Alex
.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
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12.
A precarização jurídica das relações de trabalho como fator de sofrimento das(os) trabalhadoras(es) no setor da saúde durante a pandemia de COVID-19 dasos os das(os trabalhadorases trabalhadoras es trabalhadoras(es COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Militão, João Batista dos Santos
; Maior, Jorge Luiz Souto
; Silva, Luís Fernando
; Barbosa, Swedenberger do Nascimento
; Machado, Maria Helena
; Gomes, Antônio Marcos Freire
; Barreto, José Cláudio Silva
; Aguiar Filho, Wilson
.
Abstract The present article analyzed the process of precarious work relations in the health sector, demonstrating how this situation generated illness and suffering among workers. The text sought to register how the institutional adoption of neoliberal economic conceptions, of the reduction of State social policies, coupled with a history of cultural rejection of labor rights, provided the attraction of mechanisms of precarious work for the public sector, notably, the outsourcing of labor and the provision of services. In a second moment, the text points out the legal improprieties committed, presenting the consequences of the weakening of the legal bond in the working conditions of these workers, mainly regarding working hours and remuneration, also highlighting how much the dissemination of these links represented a factor of a general reduction in wages and labor and social security rights in the sector. Data from Fiocruz surveys on working conditions during the pandemic were also presented. The article concludes by showing the urgency of rescuing the legal labor institutes that were abandoned in the historical path studied in order to guide the public health policies in a new direction. sector workers conceptions notably services moment committed remuneration presented direction
Resumo O artigo analisou o processo de precarização das relações de trabalho no setor da saúde, demonstrando como essa situação gerou sofrimento dos trabalhadores. O texto buscou registrar como a adoção institucional das concepções econômicas neoliberais, de redução das políticas sociais de Estado, acopladas a um histórico de rejeição cultural aos direitos trabalhistas, proporcionou a atração dos mecanismos de precarização do trabalho, notadamente, a terceirização da mão de obra e da prestação de serviços. No segundo momento, o texto aponta as impropriedades jurídicas cometidas, apresentando as consequências da fragilização do vínculo jurídico nas condições de trabalho desses trabalhadores, principalmente no que se refere às jornadas de trabalho e a remuneração, destacando-se, também, o quanto a disseminação desses vínculos representou um fator de rebaixamento geral dos salários e direitos trabalhistas e previdenciários no setor. Foram apresentados, ainda, dados das pesquisas da Fiocruz sobre condições de trabalho durante a pandemia. Conclui mostrando a urgência de se resgatarem os institutos jurídicos trabalhistas que foram abandonados no percurso histórico estudado, para direcionar a novo rumo as políticas públicas na saúde. saúde trabalhadores neoliberais Estado notadamente serviços momento cometidas remuneração destacandose, destacandose destacando se, destacando-se também apresentados ainda pandemia estudado
13.
Brazilian Society of Otology task force - Otosclerosis: evaluation and treatment Otosclerosis
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Silva, Vagner Antonio Rodrigues
; Pauna, Henrique Furlan
; Lavinsky, Joel
; Guimarães, Guilherme Corrêa
; Abrahão, Nicolau Moreira
; Massuda, Eduardo Tanaka
; Vianna, Melissa Ferreira
; Yudi Ikino, Cláudio Márcio
; Santos, Vanessa Mazanek
; Polanski, José Fernando
; Silva, Maurício Noschang Lopes da
; Sampaio, André Luiz Lopes
; Zanini, Raul Vitor Rossi
; Lourençone, Luiz Fernando Manzoni
; Denaro, Mariana Moreira de Castro
; Calil, Daniela Bortoloti
; Chone, Carlos Takahiro
; Castilho, Arthur Menino
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Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
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Abstract Objectives: To review and provide evidence-based recommendations for the diagnosis and treatment of otosclerosis. Methods: Task force members were educated on knowledge synthesis methods, including electronic database search, review and selection of relevant citations, and critical appraisal of selected studies. Articles written in English or Portuguese on otosclerosis were eligible for inclusion. The American College of Physicians’ guideline grading system and the American Thyroid Association’s guideline criteria were used for critical appraisal of evidence and recommendations for therapeutic interventions. Results: The topics were divided into 2 parts: 1) Diagnosis – audiologic and radiologic; 2) Treatment – hearing AIDS, pharmacological therapy, stapes surgery, and implantable devices - bone-anchored devices, active middle ear implants, and Cochlear Implants (CI). Conclusions: The pathophysiology of otosclerosis has not yet been fully elucidated, but environmental factors and unidentified genes are likely to play a significant role in it. Women with otosclerosis are not at increased risk of worsening clinical condition due to the use of contraceptives or during pregnancy. Drug treatment has shown little benefit. If the patient does not want to undergo stapedotomy, the use of hearing aids is well indicated. Implantable systems should be indicated only in rare cases, and the CI should be indicated in cases of profound deafness. Objectives evidencebased based Methods methods search citations studies inclusion Physicians Associations Association s interventions Results parts 1 radiologic AIDS therapy surgery boneanchored bone anchored implants CI. . (CI) Conclusions elucidated it pregnancy benefit stapedotomy deafness (CI
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A precarização jurídica das relações de trabalho como fator de sofrimento das(os) trabalhadoras(es) no setor da saúde durante a pandemia de COVID-19
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Militão, João Batista dos Santos
; Maior, Jorge Luiz Souto
; Silva, Luís Fernando
; Barbosa, Swedenberger do Nascimento
; Machado, Maria Helena
; Gomes, Antônio Marcos Freire
; Barreto, José Cláudio Silva
; Aguiar Filho, Wilson
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Resumo O artigo analisou o processo de precarização das relações de trabalho no setor da saúde, demonstrando como essa situação gerou sofrimento dos trabalhadores. O texto buscou registrar como a adoção institucional das concepções econômicas neoliberais, de redução das políticas sociais de Estado, acopladas a um histórico de rejeição cultural aos direitos trabalhistas, proporcionou a atração dos mecanismos de precarização do trabalho, notadamente, a terceirização da mão de obra e da prestação de serviços. No segundo momento, o texto aponta as impropriedades jurídicas cometidas, apresentando as consequências da fragilização do vínculo jurídico nas condições de trabalho desses trabalhadores, principalmente no que se refere às jornadas de trabalho e a remuneração, destacando-se, também, o quanto a disseminação desses vínculos representou um fator de rebaixamento geral dos salários e direitos trabalhistas e previdenciários no setor. Foram apresentados, ainda, dados das pesquisas da Fiocruz sobre condições de trabalho durante a pandemia. Conclui mostrando a urgência de se resgatarem os institutos jurídicos trabalhistas que foram abandonados no percurso histórico estudado, para direcionar a novo rumo as políticas públicas na saúde.
Abstract The present article analyzed the process of precarious work relations in the health sector, demonstrating how this situation generated illness and suffering among workers. The text sought to register how the institutional adoption of neoliberal economic conceptions, of the reduction of State social policies, coupled with a history of cultural rejection of labor rights, provided the attraction of mechanisms of precarious work for the public sector, notably, the outsourcing of labor and the provision of services. In a second moment, the text points out the legal improprieties committed, presenting the consequences of the weakening of the legal bond in the working conditions of these workers, mainly regarding working hours and remuneration, also highlighting how much the dissemination of these links represented a factor of a general reduction in wages and labor and social security rights in the sector. Data from Fiocruz surveys on working conditions during the pandemic were also presented. The article concludes by showing the urgency of rescuing the legal labor institutes that were abandoned in the historical path studied in order to guide the public health policies in a new direction.
15.
The Effects of Business Strategy and Product Market Competition on Real Earnings Management
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Abstract This research investigated the singular and combined effects of firm-level business strategy (BS) and industry-level market competition (MC) on real activities-based earnings management (REM). A composite strategy score based on Miles and Snow’s framework was used to empirically assess BS, while MC was measured through three distinct metrics, and REM was calculated based on Roychowdhury’s (2006) models of abnormal level of production, sales, and discretionary expenditures. Archival data from United Stated (U.S.) non-financial public listed firms in the period 1987-2020 was analyzed using Ordinary Least Squares (OLS) regressions, controlled for industry and year fixed effects. Findings suggested that firms following an innovation-oriented prospector strategy are associated with lower levels of REM than firms following an efficiency-oriented defender strategy. While MC alone did not have a significant effect on REM, the combined effect of BS and MC reveals that prospectors in more competitive markets engage less in REM activities, which confirms the relevance of competition in the relationship between BS and REM. This research contributes to earnings management literature by documenting that REM practices are affected not only by internal choices of resource allocation in accordance with a business strategy, but also by exogenous determinants of market competition. firmlevel firm (BS industrylevel (MC activitiesbased activities . (REM) Snows Snow s metrics Roychowdhurys Roychowdhury 2006 (2006 production sales expenditures U.S. US U S (U.S. nonfinancial non financial 19872020 1987 2020 1987-202 OLS (OLS regressions innovationoriented innovation oriented efficiencyoriented efficiency (REM 200 (200 U.S (U.S 1987202 198 202 1987-20 20 (20 198720 19 1987-2 2 (2 19872 1 1987- (
Resumo Esta pesquisa investigou os efeitos específicos e combinados da estratégia de negócios (business strategy, BS) ao nível da firma e da concorrência de mercado (market strategy, MC) ao nível da indústria no gerenciamento de resultados por meio de atividades reais (real earnings management, REM). Uma pontuação composta de estratégia baseada no arcabouço de Miles e Snow foi utilizada para calcular BS, enquanto MC foi mensurado por meio de três métricas distintas e REM foi medido com base nos modelos de Roychowdhury (2006) de nível anormal de produção, vendas e gastos discricionários. Dados de empresas não financeiras listadas nos Estados Unidos da América (EUA) no período de 1987-2020 foram analisados utilizando regressões por Mínimos Quadrados Ordinários (Ordinary Least Squares, OLS) controladas por efeitos fixos de indústria e ano. Os achados sugeriram que as empresas que seguem uma estratégia prospectora orientada à inovação estão associadas a níveis mais baixos de REM quando comparadas às empresas que adotam estratégia defensora orientada à eficiência. Enquanto MC isoladamente não exerceu efeito significativo nas atividades de REM, o efeito combinado de BS e MC revelou que empresas prospectoras em mercados mais competitivos engajam menos em práticas de REM, o que confirma o papel da competição de mercado na relação entre BS e REM. Esta pesquisa contribui para a literatura de gerenciamento de resultados, ao documentar que as práticas de REM são afetadas não apenas por escolhas internas de alocação de recursos de acordo com a estratégia de negócios, mas também por determinantes exógenos da competição de mercado. business strategy market real management . REM) 2006 (2006 produção discricionários EUA (EUA 19872020 1987 2020 1987-202 Ordinary Squares OLS ano eficiência 200 (200 1987202 198 202 1987-20 20 (20 198720 19 1987-2 2 (2 19872 1 1987- (
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Cód. do Índice | Elemento |
---|---|
ti | título do artigo |
au | autor |
kw | palavras-chave do artigo |
subject | assunto (palavras do título, resumo e palavras-chave) |
ab | resumo |
ta | título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública) |
journal_title | título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública) |
la | código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol) |
type | tipo do documento |
pid | identificador da publicação |
publication_year | ano de publicação do artigo |
sponsor | financiador |
aff_country | código do país de afiliação do autor |
aff_institution | instituição de afiliação do autor |
volume | volume do artigo |
issue | número do artigo |
elocation | elocation |
doi | número DOI |
issn | ISSN da revista |
in | código da coleção SciELO (ex. scl - Brasil, col - Colômbia) |
use_license | código da licença de uso do artigo |