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Úlceras Por Pressão, estado nutricional e fragilidade
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Teixeira, Ana Beatriz Moreira
; Pires, Patrícia Maria Rodrigues Pereira
; Caramelo, Ana Cristina Lima Mimoso
; Monteiro, Maria João Filomena Santos Pinto
; Rodrigues, Vitor Manuel Costa Pereira
; Pereira, Maria da Conceição Alves Rainho Soares
; Barroso, Isabel Maria Antunes Rodrigues da Costa
.
ABSTRACT Pressure ulcers (PUs) are related to a prolonged process of disability, an indicator of frailty, functional decline and dependence, and malnutrition is a major factor in their development. The aim of this study was to correlate the risk of developing PUs with the nutritional status and frailty of elderly people institutionalized in Residential Facilities for the Elderly. A cross-sectional, quantitative and descriptive study was carried out. A questionnaire was used which included questions for sociodemographic characterization, the Braden scale, the Mini Nutritional Assessment and the Groningen Frailty Index. The participants were 134 institutionalized elderly people, 64.2% female, with an average age of 85.0 years (SD= 7.9), 70.1% widowed and 58.2% had not completed primary school. The results show that 35.8 per cent of the elderly were at high risk of developing UPP, 57.4 per cent were malnourished or at risk of malnutrition and 82.1 per cent were frail. Assessing the risk of PUs, frailty and malnutrition in institutionalized elderly people makes it possible to institute preventive measures with the aim of improving their quality of life. The prevention of pressure ulcers is an indicator of the quality of nursing care that requires evaluation and updating for clinical practice based on innovation and the best evidence.
RESUMO As Úlceras Por Pressão (UPP) estão relacionadas com o processo prolongado de incapacidade, indicador de fragilidade, declínio funcional e dependência, constituindo a desnutrição fator preponderante para a sua evolução. O objetivo do presente estudo foi relacionar o risco de desenvolvimento de UPP com o estado nutricional e a fragilidade de idosos institucionalizados em Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas. Realizou-se um estudo transversal, quantitativo e descritivo. Aplicou-se um questionário que integrava questões para caracterização sociodemográfica, a escala de Braden, o Mini Nutricion Assessment e o Índice de Fragilidade de Groningen. Participaram 134 idosos institucionalizados, 64,2% do sexo feminino, com média de idades de 85,0 anos (DP= 7,9), 70,1% viúvos e 58,2% não concluíram o 1º ciclo de escolaridade. Os resultados mostram que 35,8% dos idosos apresentam alto risco de desenvolvimento de UPP, 57,4% encontram-se desnutridos ou em risco de desnutrição e 82,1% apresentam fragilidade. A avaliação do risco de UPP, da fragilidade e da desnutrição nos idosos institucionalizados permite instituir medidas preventivas com objetivo de melhorar a sua qualidade de vida. A prevenção de Úlceras Por Pressão constitui um indicador de qualidade dos cuidados de enfermagem que requer avaliação e atualização para uma prática clínica fundamentada na inovação e melhor evidência.
2.
Photodynamic therapy repairs medication-related osteonecrosis of the jaw by reducing NF-kB protein in rats medicationrelated medication related NFkB NF kB
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PONTES, Jannerson Cesar Xavier de
; FIGUEIREDO, Ludmila Silva de
; LIMA, Wilson José de Miranda
; ARAÚJO, Rubens da Silva
; SANTOS, Ana Beatriz Rodrigues dos
; ALMEIDA, Leopoldina de Fátima Dantas de
; ALVES, Adriano Francisco
.
Abstract Objective To evaluate whether antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) repairs bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) modulated by the reduction of NF-kB protein in a murine model. Methodology Male Wistar rats (N=30) were divided into the following groups (n=6/group): negative control (NC); experimental osteonecrosis (ONE); ONE + photosensitizer (PS); ONE + photobiomodulation (PBM); and ONE + aPDT. Over 8 weeks, ONE was induced by zoledronic acid 250 µg/kg injections, except in the NC group, which received sterile 0.9% saline, followed by extraction of the lower left first molar. Red light laser irradiation (wavelength ~660 nm, power 50 mW, energy of 2 J, energy dose of 66.67 J/cm2 for 40 s) was performed once a week for 4 weeks. Methylene blue 0.3% was used as PS. The animals were euthanized and examined macroscopically for the presence of exposed bone and epithelial repair and microscopically by histochemical (hematoxylin-eosin and Masson’s trichrome staining) and immunohistochemical (anti-NF-kB) methods. Macroscopic and histomorphometric data were analyzed by one-way ANOVA and Tukey’s post-test (p<0.05). Results Mucosal repair, viable osteocytes, and NF-kB immunostaining were observed in the NC, ONE+PS, ONE+PBM, and ONE+aPDT groups. The ONE group showed no mucosal repair, showing empty lacunae and multifocal immunostaining for NF-kB. The ONE+PBM and ONE+aPDT groups had greater deposition of extracellular matrix and less necrotic bone tissue (p<0.05). Conclusion PBM and aPDT treatments for BRONJ were effective for bone and epithelial repair, in addition to reducing inflammation mediated by the decrease of NF-kB protein in the irradiated regions. (aPDT bisphosphonaterelated bisphosphonate related (BRONJ NFkB NF kB model N=30 N30 N 30 (N=30 n=6/group n6group ngroup n 6 (n=6/group) (NC) (ONE) PS (PS) (PBM) weeks 25 µgkg µg kg injections 09 0 9 0.9 saline molar wavelength 660 ~66 nm 5 mW J 6667 66 67 66.6 Jcm2 Jcm cm2 cm J/cm s 03 3 0.3 hematoxylineosin hematoxylin eosin Massons Masson staining antiNFkB anti (anti-NF-kB methods oneway one way Tukeys Tukey posttest post test p<0.05. p005 p p<0.05 . 05 (p<0.05) osteocytes ONEPS ONE+PS ONEPBM ONEaPDT NFkB. kB. regions N=3 N3 (N=3 (n=6/group (NC (ONE (PS (PBM 0. ~6 666 66. p00 p<0.0 (p<0.05 N= (N= ~ p0 p<0. (p<0.0 (N p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p
3.
A Data Mining Analysis on Niobium in Dentistry: Promising Alloys for Dental Materials Dentistry
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Leite, Karla Lorene de França
; Dias, Millene de Oliveira
; Tavares, Fernanda Oliveira Miranda
; Silva, Kenderson Santos
; Chevitarese, Ana Beatriz
; Martins, Mariana Leonel
; Masterson, Danielle
; Menezes, Livia Rodrigues de
; Gonçalves, Andrea Fonseca
; Maia, Lucianne Cople
.
Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clínica Integrada
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ABSTRACT Objective: To investigate the trends of research on niobium (Nb) in dentistry to determine its use in dental materials. Material and Methods: Electronic searches were carried out in six databases. Studies that evaluated niobium alloys in dentistry in vitro, in situ, and in vivo (humans and animals) were included. Data on publication year, authors, country, journal, study design, application area, niobium alloy, study approach, assay type and results (positive, negative and null compared to controls) were grouped and analyzed in VantagePoint™ and Excel. Descriptive analyses of frequency, cross-tables and co-occurrence matrices were performed. Results: After screening, 315 studies published between 1977 and 2021 were included, with an increase in publications between 2011 and 2021 (n = 209; 66.3%). “Doi, H” was the top author (n = 9; 2.8%), and Brazil was the most productive country (n = 70; 22.2%). “Dental Materials” was the major contributing journal (n = 24; 7.6%), and most studies were carried out in vitro (n = 266; 84.4%), under implant surfaces (n = 162; 51.4%), followed by dental prostheses (n = 77; 24.4%) and restorative materials (n = 27; 8.6%). The most common niobium was a ternary alloy (n = 147; 46.7%), which was mainly tested in vitro via structural characterization or material improvement (n = 131; 41.6%). Mechanical assays (n = 114; 36.2%) were the most prevalent. Positive effects of niobium were found in 264 articles (83.8%), and negative effects were found in 13 articles (4.1%). Conclusion: The number of studies on niobium has increased over time, resulting in improvements in the mechanical properties of materials used in dental practice. Objective Nb (Nb Methods databases situ humans animals included year authors design area approach positive, positive (positive controls VantagePoint Excel frequency crosstables cross tables cooccurrence co occurrence performed Results screening 31 197 202 201 n 209 66.3%. 663 66.3% . 66 3 66.3%) Doi, Doi “Doi H 9 2.8%, 28 2.8% , 2 8 2.8%) 70 22.2%. 222 22.2% 22 22.2%) Dental Materials 24 7.6%, 76 7.6% 7 6 7.6%) 266 84.4%, 844 84.4% 84 4 84.4%) 162 51.4%, 514 51.4% 51 51.4%) 77 24.4% 244 27 8.6%. 86 8.6% 8.6%) 147 46.7%, 467 46.7% 46 46.7%) 131 41.6%. 416 41.6% 41 41.6%) 114 36.2% 362 36 prevalent 26 83.8%, 838 83.8% 83 (83.8%) 1 4.1%. 4.1% (4.1%) Conclusion time practice 19 20 66.3 2.8 22.2 7.6 84.4 16 51.4 5 24.4 8.6 14 46.7 41.6 11 36.2 83.8 (83.8% 4.1 (4.1% 66. 2. 22. 7. 84. 51. 24. 8. 46. 41. 36. 83. (83.8 4. (4.1 (83. (4. (83 (4 (8 (
4.
Subjective impacts of computerized cognitive training for healthy older adults in the context of the COVID-19 pandemic COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Viviani, Cristiane Benedita Rodrigues da Mota Antunes
; Ordonez, Tiago Nascimento
; Pereira, Andreia Rodrigues
; Jardim, Karen de Souza
; Borges, Jonatas da Hora
; Mota, Lais Aparecida Pereira
; Santos, Gabriela dos
; Moreira, Ana Paula Bagli
; Verga, Cássia Elisa Rossetto
; Ishibashi, Graciela Akina
; Silva, Guilherme Alves da
; Moraes, Luiz Carlos de
; Lessa, Patrícia Prata
; Gutierrez, Beatriz Aparecida Ozello
; Brucki, Sonia Maria Dozzi
; Silva, Thais Bento Lima da
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Resumo Antecedentes Programas informatizados de treinamento cognitivo podem ter beneficiado a autoavaliação da memória, a qualidade de vida e o humor entre os idosos durante a pandemia de doença do coronavírus 2019 (coronavirus disease 2019, COVID-19, em inglês). Objetivo Determinar os impactos subjetivos do treinamento cognitivo computadorizado no humor, na frequência de esquecimento, nas queixas de memória, e na qualidade de vida em idosos utilizando uma plataforma online. Métodos Ao todo, 66 idosos participantes do programa USP 60 +, oferecido à terceira idade pela Universidade de São Paulo, e inscritos voluntariamente no estudo, foram selecionados e randomizados em uma razão de 1:1 em 2 grupos: grupo treinamento (n = 33) e grupo controle (n = 33). Após assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido, os participantes responderam a um protocolo que incluía um questionário sociodemográfico, o Questionário de Queixas de Memória (Memory Complaints Questionnaire, MAC-Q), A Escala de Frequência de Esquecimento de McNair e Kahn, a Escala de Depressão Geriátrica (Geriatric Depression Scale, GDS-15), o Inventário de Ansiedade Geriátrica (Geriatric Anxiety Inventory, GAI), e –o questionário de Controle, Autonomia, Autorrealização e Prazer (Control, Autonomy, Self-Realization, and Pleasure, CASP-19). A plataforma de jogos cognitivos de treinamento visou estimular diversos aspectos cognitivos, incluindo memória, atenção, linguagem, funções executivas (raciocínio, raciocínio lógico) e habilidades visuais e espaciais. Resultados Na comparação pré e pós-teste, os participantes do grupo de treinamento apresentaram redução nas pontuações do MAC-Q, da escala McNair e Kahn e do GAI. Diferenças significativas entre os grupos quanto às pontuações totais da escala MAC-Q no pós-teste também foram evidenciadas pela regressão logística. Conclusão A participação em uma intervenção cognitiva computadorizada promoveu reduções nas queixas de memória, frequência de esquecimento e sintomas de ansiedade, além de melhorar a qualidade de vida autorrelatada. memória 201 coronavirus COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 inglês. inglês . inglês) online todo 6 + Paulo estudo 11 1 1: n 33 33. esclarecido sociodemográfico Memory Questionnaire MACQ, MACQ MAC Q , MAC-Q) Geriatric Scale GDS15, GDS15 GDS 15 GDS-15) Inventory GAI, GAI GAI) Controle Autonomia Control, Control (Control Autonomy SelfRealization, SelfRealization Self Realization, Realization Self-Realization Pleasure CASP19. CASP19 CASP CASP-19) atenção linguagem raciocínio, (raciocínio lógico espaciais pósteste, pósteste pós teste, teste Q, logística ansiedade autorrelatada 20 COVID1 COVID-1 3 GDS1 GDS-15 CASP1 CASP-19 COVID- GDS-1 CASP-1 GDS- CASP-
Abstract Background Computerized cognitive training programs may have benefited the self-assessment of memory, quality of life, and mood among older adults during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Objective To determine the subjective impacts of computerized cognitive training on mood, frequency of forgetfulness, memory complaints, and quality of life in the elderly using an online platform. Methods In total, 66 elderly participants of USP 60 +, a program for the elderly offered by Universidade de São Paulo, who voluntarily enrolled in the study were selected and randomized with an allocation ratio of 1:1 into 2 groups: the training group (n = 33) and the control group (n = 33). After signing the free and informed consent form, they answered a protocol which included a sociodemographic questionnaire, the Memory Complaints Questionnaire (MAC-Q), the McNair and Kahn’s Frequency of Forgetfulness Scale, the Geriatric Depression Scale (GDS-15), the Geriatric Anxiety Inventory (GAI), and the Control, Autonomy, Self-Realization, and Pleasure (CASP-19) questionnaire. The training cognitive game platform aimed to stimulate various cognitive aspects, including memory, attention, language, executive functions (reasoning, logical thinking), and visual and spatial skills. Results The participants of the training group showed a reduction in the MAC-Q, MacNair and Kahn, and GAI scores in the pre- and posttest comparison. Significant differences were identified between the groups regarding the total scores of the MAC-Q in the post-test, which was also evidenced by the logistic regression. Conclusion Participation in a computerized cognitive intervention promoted reductions in memory complaints, frequency of forgetfulness, and anxiety symptoms, in addition to improving self-reported quality of life. selfassessment self assessment 201 COVID19 COVID 19 (COVID-19 pandemic forgetfulness complaints 6 + Paulo 11 1 1: n 33 33. . form questionnaire MACQ, MACQ MAC Q , (MAC-Q) Kahns Kahn s GDS15, GDS15 GDS 15 (GDS-15) GAI, (GAI) Control Autonomy SelfRealization, SelfRealization Self Realization, Realization Self-Realization CASP19 CASP (CASP-19 aspects attention language reasoning, reasoning (reasoning thinking, thinking thinking) skills Q, pre comparison posttest, post test, test post-test regression symptoms selfreported reported 20 COVID1 (COVID-1 3 (MAC-Q GDS1 (GDS-15 (GAI CASP1 (CASP-1 (COVID- (GDS-1 (CASP- (COVID (GDS- (CASP (GDS
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Chikungunya virus infection in the southernmost state of Brazil was characterised by self-limited transmission (2017-2019) and a larger 2021 outbreak selflimited self limited 20172019 2017 2019 (2017-2019 202 2017201 201 (2017-201 20 201720 (2017-20 2 20172 (2017-2 (2017- (2017 (201 (20 (2 (
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Gregianini, Tatiana Schäffer
; Salvato, Richard Steiner
; Barcellos, Regina Bones
; Godinho, Fernanda Marques
; Ruivo, Amanda Pellenz
; de Melo, Viviane Horn
; Schroder, Júlio Augusto
; Martiny, Fernanda Letícia
; Möllmann, Erica Bortoli
; Favreto, Cátia
; Baethgen, Ludmila Fiorenzano
; Ferreira, Vithoria Pompermaier
; de Lima, Lívia Eidt
; Piazza, Cláudia Fasolo
; Machado, Taís Raquel Marcon
; Becker, Irina Marieta
; Ramos, Raquel Rocha
; Frölich, Guilherme Carey
; Rossetti, Alana Fraga
; Almeida, Lucas da Cunha
; Rodrigues, Tahiana Machado Antunes
; Bragança, Isabella Tabelli
; Campos, Aline Alves Scarpellini
; Manzoni, Verônica Baú
; Machado, Lais Ceschini
; da Silva, Luisa Maria Inácio
; de Oliveira, André Luiz Sá
; Paiva, Marcelo Henrique Santos
; Nunes, Zenaida Marion Alves
; de Almeida, Paula Rodrigues
; Demoliner, Meriane
; Gularte, Juliana Schons
; da Silva, Mariana Soares
; Filippi, Micheli
; Pereira, Vyctoria Malayhka de Abreu Góes
; Spilki, Fernando Rosado
; da Veiga, Ana Beatriz Gorini
; Wallau, Gabriel Luz
.
BACKGROUND Chikungunya is a mosquito-borne virus that has been causing large outbreaks in the Americas since 2014. In Brazil, Asian-Caribbean (AC) and East-Central-South-African (ECSA) genotypes have been detected and lead to large outbreaks in several Brazilian states. In Rio Grande do Sul (RS), the southernmost state of Brazil, the first cases were reported in 2016. OBJECTIVES AND METHODS We employed genome sequencing and epidemiological investigation to characterise the Chikungunya fever (CHIKF) burden in RS between 2017-2021. FINDINGS We detected an increasing CHIKF burden linked to travel associated introductions and communitary transmission of distinct lineages of the ECSA genotype during this period. MAIN CONCLUSIONS Until 2020, CHIKV introductions were most travel associated and transmission was limited. Then, in 2021, the largest outbreak occurred in the state associated with the introduction of a new ECSA lineage. CHIKV outbreaks are likely to occur in the near future due to abundant competent vectors and a susceptible population, exposing more than 11 million inhabitants to an increasing infection risk. mosquitoborne mosquito borne 2014 Brazil AsianCaribbean Asian Caribbean AC (AC EastCentralSouthAfrican East Central South African (ECSA states RS, , (RS) 2016 (CHIKF 20172021. 20172021 2017 2021. 2021 2017-2021 period 2020 limited Then lineage population 1 risk 201 (RS 2017202 202 2017-202 20 201720 2017-20 2 20172 2017-2 2017-
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High and low-fidelity simulation for respiratory diseases pediatric training: a prospective and randomized study lowfidelity low fidelity training
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Valente, Beatriz Cristina Heitmann Gomes
; Melo, Maria do Carmo Barros de
; Liu, Priscila Menezes Ferri
; Gonçalves, Beatriz Adriane Rodrigues
; Gomes, Romina Aparecida dos Santos
; Martins, Isadora Guimarães
; Oliveira, Ana Clara Pereira Lage de
; Ferreira, Ana Luísa de Cássia Magalhães
; Bothrel, Rafaella Garcia
; Lasmar, Laura Maria de Lima Belizário Facury
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Abstract Objective: To compare high and low-fidelity simulations for the recognition of respiratory distress and failure in urgency and emergency pediatric scenarios. Methods: 70 fourth-year medical students were randomly distributed in high and low-fidelity groups and simulated different types of respiratory problems. Theory tests, performance checklists, and satisfaction and self-confidence questionnaires were used in the assessment. Face-to-face simulation and memory retention was applied. The statistics were evaluated by averages and quartiles, Kappa, and generalized estimating equations. The p-value was considered 0.05. Results: In the theory test there was an increase in scores in both methodologies (p < 0.001 ); in memory retention (p = 0.043) and at the end of the process the high-fidelity group had better results. The performance in the practical checklists was better after the second simulation (p > 0,05). The high-fidelity group felt more challenged in both phases (p = 0.042; p = 0.018) and showed greater self-confidence to recognize changes in clinical conditions and in memory retention (p = 0.050). The same group, in relation to the hypothetical real patient to be treated in the future, felt better confident to recognize respiratory distress and failure (p = 0.008; p = 0.004), and better prepared to make a systematic clinical evaluation of the patient in memory retention (p = 0.016). Conclusion: The two levels of simulations enhance diagnostic skills. High fidelity improves knowledge, leads the student to feel more challenged and more self-confident in recognizing the severity of the clinical case, including memory retention, and showed benefits regarding self-confidence in recognizing respiratory distress and failure in pediatric cases. Objective lowfidelity low scenarios Methods 7 fourthyear fourth year problems tests selfconfidence self confidence assessment Facetoface Face face applied quartiles Kappa equations pvalue value 005 0 05 0.05 Results 0001 001 0.00 ) 0.043 0043 043 highfidelity results 0,05. 0,05 . 0,05) 0.042 0042 042 0.018 0018 018 0.050. 0050 0.050 050 0.050) future 0.008 0008 008 0.004, 0004 0.004 , 004 0.004) 0.016. 0016 0.016 016 0.016) Conclusion skills knowledge selfconfident case cases 00 0.0 000 0.04 04 0,0 0.01 01 0. 0,
7.
IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva IMPACTOMR IMPACTO MR IMPACTO-MR
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Tomazini, Bruno M
; Nassar Jr, Antonio Paulo
; Lisboa, Thiago Costa
; Azevedo, Luciano César Pontes de
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Catarino, Daniela Ghidetti Mangas
; Fogazzi, Debora Vacaro
; Arns, Beatriz
; Piastrelli, Filipe Teixeira
; Dietrich, Camila
; Negrelli, Karina Leal
; Jesuíno, Isabella de Andrade
; Reis, Luiz Fernando Lima
; Mattos, Renata Rodrigues de
; Pinheiro, Carla Cristina Gomes
; Luz, Mariane Nascimento
; Spadoni, Clayse Carla da Silva
; Moro, Elisângela Emilene
; Bueno, Flávia Regina
; Sampaio, Camila Santana Justo Cintra
; Silva, Débora Patrício
; Baldassare, Franca Pellison
; Silva, Ana Cecilia Alcantara
; Veiga, Thabata
; Barbante, Leticia
; Lambauer, Marianne
; Campos, Viviane Bezerra
; Santos, Elton
; Santos, Renato Hideo Nakawaga
; Laranjeiras, Ligia Nasi
; Valeis, Nanci
; Santucci, Eliana
; Miranda, Tamiris Abait
; Patrocínio, Ana Cristina Lagoeiro do
; Carvalho, Andréa de
; Sousa, Eduvirgens Maria Couto de
; Sousa, Ancelmo Honorato Ferraz de
; Malheiro, Daniel Tavares
; Bezerra, Isabella Lott
; Rodrigues, Mirian Batista
; Malicia, Julliana Chicuta
; Silva, Sabrina Souza da
; Gimenes, Bruna dos Passos
; Sesin, Guilhermo Prates
; Zavascki, Alexandre Prehn
; Sganzerla, Daniel
; Medeiros, Gregory Saraiva
; Santos, Rosa da Rosa Minho dos
; Silva, Fernanda Kelly Romeiro
; Cheno, Maysa Yukari
; Abrahão, Carolinne Ferreira
; Oliveira Junior, Haliton Alves de
; Rocha, Leonardo Lima
; Nunes Neto, Pedro Aniceto
; Pereira, Valéria Chagas
; Paciência, Luis Eduardo Miranda
; Bueno, Elaine Silva
; Caser, Eliana Bernadete
; Ribeiro, Larissa Zuqui
; Fernandes, Caio Cesar Ferreira
; Garcia, Juliana Mazzei
; Silva, Vanildes de Fátima Fernandes
; Santos, Alisson Junior dos
; Machado, Flávia Ribeiro
; Souza, Maria Aparecida de
; Ferronato, Bianca Ramos
; Urbano, Hugo Corrêa de Andrade
; Moreira, Danielle Conceição Aparecida
; Souza-Dantas, Vicente Cés de
; Duarte, Diego Meireles
; Coelho, Juliana
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
; Foreque, Fernanda
; Romano, Thiago Gomes
; Cubos, Daniel
; Spirale, Vladimir Miguel
; Nogueira, Roberta Schiavon
; Maia, Israel Silva
; Zandonai, Cassio Luis
; Lovato, Wilson José
; Cerantola, Rodrigo Barbosa
; Toledo, Tatiana Gozzi Pancev
; Tomba, Pablo Oscar
; Almeida, Joyce Ramos de
; Sanches, Luciana Coelho
; Pierini, Leticia
; Cunha, Mariana
; Sousa, Michelle Tereza
; Azevedo, Bruna
; Dal-Pizzol, Felipe
; Damasio, Danusa de Castro
; Bainy, Marina Peres
; Beduhn, Dagoberta Alves Vieira
; Jatobá, Joana D’Arc Vila Nova
; Moura, Maria Tereza Farias de
; Rego, Leila Rezegue de Moraes
; Silva, Adria Vanessa da
; Oliveira, Luana Pontes
; Sodré Filho, Eliene Sá
; Santos, Silvana Soares dos
; Neves, Itallo de Lima
; Leão, Vanessa Cristina de Aquino
; Paes, João Lucidio Lobato
; Silva, Marielle Cristina Mendes
; Oliveira, Cláudio Dornas de
; Santiago, Raquel Caldeira Brant
; Paranhos, Jorge Luiz da Rocha
; Wiermann, Iany Grinezia da Silva
; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca
; Sawada, Priscilla Yoshiko
; Prestes, Rejane Martins
; Nascimento, Glícia Cardoso
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Carrilho, Claudia Maria Dantas de Maio
; Dantas, Roberta Lacerda Almeida de Miranda
; Silva, Eliane Pereira
; Silva, Antônio Carlos da
; Oliveira, Sheila Mara Bezerra de
; Golin, Nicole Alberti
; Tregnago, Rogerio
; Lima, Valéria Paes
; Silva, Kamilla Grasielle Nunes da
; Boschi, Emerson
; Buffon, Viviane
; Machado, André Sant’Ana
; Capeletti, Leticia
; Foernges, Rafael Botelho
; Carvalho, Andréia Schubert de
; Oliveira Junior, Lúcio Couto de
; Oliveira, Daniela Cunha de
; Silva, Everton Macêdo
; Ribeiro, Julival
; Pereira, Francielle Constantino
; Salgado, Fernanda Borges
; Deutschendorf, Caroline
; Silva, Cristofer Farias da
; Gobatto, Andre Luiz Nunes
; Oliveira, Carolaine Bomfim de
; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade
; Alvaia, Natália Oliveira Santos
; Souza, Roberta Machado de
; Araújo, Larissa Liz Cardoso de
; Melo, Rodrigo Morel Vieira de
; Passos, Luiz Carlos Santana
; Vidal, Claudia Fernanda de Lacerda
; Rodrigues, Fernanda Lopes de Albuquerque
; Kurtz, Pedro
; Shinotsuka, Cássia Righy
; Tavares, Maria Brandão
; Santana, Igor das Virgens
; Gavinho, Luciana Macedo da Silva
; Nascimento, Alaís Brito
; Pereira, Adriano J
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
.
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
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RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos. Objetivo IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR saúde Métodos Resultados System demográficos comorbidades funcional secundários laboratoriais outros 201 2020 33983 33 983 33.98 5 principal Conclusão multicêntricos 20 202 3398 3 98 33.9 2 339 9 33.
ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials. Objective IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR careassociated associated multidrugresistant multidrug resistant bacteria Methods selection collection objectives Results System status scores diagnoses laboratory stay others 201 2020 33983 33 983 33,98 5 Conclusion trials 20 202 3398 3 98 33,9 2 339 9 33,
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Avoidable deaths in the first 24 hours of life: health care reflexes
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Silva, Aline Beatriz dos Santos
; Araújo, Ana Catarina de Melo
; Frias, Paulo Germano de
; Vilela, Mirella Bezerra Rodrigues
; Bonfim, Cristine Vieira do
.
RESUMO Objetivos: analisar os riscos de mortes nas primeiras 24 horas de vida e suas causas evitáveis. Métodos: estudo transversal realizado em Pernambuco, Nordeste do Brasil, entre 2000-2019, com dados de mortalidade e nascidos vivos. Analisou-se a evitabilidade pela Lista Brasileira de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde. Para as análises estatísticas, utilizou-se o teste de Qui-quadrado de Pearson e os riscos relativo e atribuível. Resultados: registraram-se 13.601 óbitos, sendo 10.497 (77,19%) por causas evitáveis. Do total, 5.513 (40,53%) eram reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação. Quanto menor a idade gestacional, o peso ao nascer e a escolaridade, maior o risco relativo e atribuível ao óbito nas primeiras 24 horas de vida. Conclusões: a maior parte dos óbitos foram considerados evitáveis e com elevados riscos relativo e atribuível. Esses óbitos precoces sugerem falhas assistenciais e a necessidade de reforçar as medidas de prevenção e tratamento.
ABSTRACT Objectives: to analyze the risks of deaths in the first 24 hours of life and their preventable causes. Methods: cross-sectional study carried out in Pernambuco, Northeast of Brazil, between 2000-2019, with mortality and live birth data. The avoidability was analyzed through the Brazilian List of Avoidable Causes of Deaths due to Interventions of the Unified Health System. For the statistical analyses, Pearson’s chi-squared test and relative and attributable risks were used. Results: 13,601 deaths were registered, of which 10,497 (77.19%) were from preventable causes. Of the total, 5,513 (40.53%) were reducible through adequate care for women during pregnancy. The lower the gestational age, birth weight and education level, the higher the relative and attributable risk of death in the first 24 hours of life. Conclusions: most of the deaths were considered avoidable and with high relative and attributable risks. These early deaths suggest care failures and the need to reinforce prevention and treatment measures.
RESUMEN Objetivos: analizar los riesgos de muerte en las primeras 24 horas de vida y sus causas prevenibles. Métodos: estudio transversal realizado en Pernambuco, Nordeste de Brasil, entre 2000-2019, con datos de mortalidad y nacidos vivos. La evitabilidad fue analizada por la Lista Brasileña de Causas de Muerte Evitables por Intervenciones del Sistema Único de Salud. Para los análisis estadísticos se utilizó la prueba de chi-cuadrado de Pearson y los riesgos relativos y atribuibles. Resultados: fueron registradas 13.601 muertes, de las cuales 10.497 (77,19%) se debieron a causas evitables. Del total, 5.513 (40,53%) fueron reducibles mediante una atención adecuada a la mujer durante el embarazo. Cuanto menor es la edad gestacional, el peso al nacer y el nivel educativo, mayor es el riesgo relativo y atribuible de muerte en las primeras 24 horas de vida. Conclusiones: la mayoría de las muertes se consideraron evitables y de alto riesgo relativo y atribuible. Estas muertes precoces sugieren fallas en la atención y la necesidad de reforzar las medidas de prevención y tratamiento.
9.
Sustained deficit irrigation on yield and fruit water quality of dwarf green coconut
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Araújo, Beatriz de Abreu
; Miranda, Fábio Rodrigues de
; Bezerra, Marlos Alves
; Rodrigues, Ana Janaina Oliveira
; Calvet, Amanda Soraya Freitas
; Silva, Elizio Sampaio da
; Lima, Gilberto de Castro Mendonça
; Santos, Maria Mayara Sousa
.
RESUMO: Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da irrigação com déficit sustentado (SDI) sobre a produção e a qualidade da água de frutos do coqueiro Anão Verde. O experimento foi realizado em um pomar comercial localizado em Camocim, Ceará, Brasil. Plantas com quatro anos de idade foram irrigadas por microaspersão, durante 29 meses, com lâminas de irrigação equivalentes a 55%, 77%, 100% e 131% da evapotranspiração da cultura (ETc). Os frutos foram colhidos seis meses após a abertura das flores e avaliados quanto ao número de frutos por planta, volume de água de coco por fruto e sólidos solúveis totais da água de coco. A SDI reduziu a produtividade de frutos, o volume de água do fruto e a produção de água de coco por planta. Por outro lado, a SDI aumentou os sólidos solúveis totais da água de coco e a produtividade da água de irrigação em termos de frutas e água de coco. A SDI não apresentou vantagem econômica sobre a irrigação plena devido à pequena redução nos custos de irrigação em comparação à redução substancial da receita bruta.
ABSTRACT: This study evaluated the effects of sustained deficit irrigation (SDI) on fruit yield and fruit water quality of dwarf green coconut trees. The experiment was carried out in a commercial orchard located in Camocim, Ceará, Brazil. Four years old coconut trees were irrigated during 29 months, using micro-sprinklers, at irrigation depths equivalent to 55%, 77%, 100% and 131% of crop evapotranspiration (ETc). Green coconut fruits were harvested six months after flower aperture and evaluated for number of fruits per plant, volume of coconut water per fruit and total soluble solids of the coconut water. SDI reduced coconut fruit yield, fruit water volume and coconut water yield. Conversely, SDI increased total soluble solids of the coconut water and irrigation water productivity in terms of fruits and coconut water. Deficit irrigation showed no economic advantage over full irrigation due to the small reduction in irrigation costs compared to the substantial reduction in gross revenue.
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Recommendations by the Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and the Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) on vaccination in general and specifically against SARS-CoV-2 for patients with demyelinating diseases of the central nervous system
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Becker, Jefferson
; Ferreira, Lis Campos
; Damasceno, Alfredo
; Bichuetti, Denis Bernardi
; Christo, Paulo Pereira
; Callegaro, Dagoberto
; Peixoto, Marco Aurélio Lana
; Sousa, Nise Alessandra De Carvalho
; Almeida, Sérgio Monteiro De
; Adoni, Tarso
; Santiago-Amaral, Juliana
; Junqueira, Thiago
; Pereira, Samira Luisa Apóstolos
; Gomes, Ana Beatriz Ayroza Galvão Ribeiro
; Pitombeira, Milena
; Paolilo, Renata Barbosa
; Grzesiuk, Anderson Kuntz
; Piccolo, Ana Claudia
; D´Almeida, José Arthur Costa
; Gomes Neto, Antonio Pereira
; Oliveira, Augusto Cesar Penalva De
; Oliveira, Bianca Santos De
; Tauil, Carlos Bernardo
; Vasconcelos, Claudia Ferreira
; Kaimen-Maciel, Damacio
; Varela, Daniel
; Diniz, Denise Sisterolli
; Oliveira, Enedina Maria Lobato De
; Malfetano, Fabiola Rachid
; Borges, Fernando Elias
; Figueira, Fernando Faria Andrade
; Gondim, Francisco De Assis Aquino
; Passos, Giordani Rodrigues Dos
; Silva, Guilherme Diogo
; Olival, Guilherme Sciascia Do
; Santos, Gutemberg Augusto Cruz Dos
; Ruocco, Heloisa Helena
; Sato, Henry Koiti
; Soares Neto, Herval Ribeiro
; Cortoni Calia, Leandro
; Gonçalves, Marcus Vinícius Magno
; Vecino, Maria Cecilia Aragón De
; Pimentel, Maria Lucia Vellutini
; Ribeiro, Marlise De Castro
; Boaventura, Mateus
; Parolin, Mônica Koncke Fiuza
; Melo, Renata Brant De Souza
; Lázaro, Robson
; Thomaz, Rodrigo Barbosa
; Kleinpaul, Rodrigo
; Dias, Ronaldo Maciel
; Gomes, Sidney
; Lucatto, Simone Abrante
; Alves-Leon, Soniza Vieira
; Fukuda, Thiago
; Ribeiro, Taysa Alexandrino Gonsalves Jubé
; Winckler, Thereza Cristina D’ávila
; Fragoso, Yara Dadalti
; Nascimento, Osvaldo José Moreira Do
; Ferreira, Maria Lucia Brito
; Mendes, Maria Fernanda
; Brum, Doralina Guimarães
; Glehn, Felipe Von
.
RESUMO O DC de Neuroimunologia da ABN e o BCTRIMS trazem, nesse documento, as recomendações sobre vacinação da população com doenças desmielinizantes do sistema nervoso central (SNC) contra infecções em geral e contra o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), causador da COVID-19. Destaca-se a gravidade do atual momento frente ao avanço da COVID-19 em nosso País, o que torna mais evidente e importante a criação de guia de referência para orientação aos médicos, pacientes e autoridades de saúde pública quanto à vacinação, meio efetivo e seguro no controle de determinadas doenças infecciosa. O DCNI/ABN e o BCTRIMS recomendam que os pacientes com doenças desmielinizantes do SNC (ex., EM e NMOSD) sejam constantemente monitorados, quanto a atualização do seu calendário vacinal, especialmente, no início ou antes da mudança do tratamento com uma droga modificadora de doença (DMD). É importante também salientar que as vacinas são seguras e os médicos devem estimular o seu uso em todos os pacientes. Evidentemente, deve ser dada especial atenção às vacinas com vírus vivos atenuados. Por fim, é importante que os médicos verifiquem qual DMD o paciente está em uso e quando foi feita a sua última dose, pois cada fármaco pode interagir de forma diferente com a indução da resposta imune.
ABSTRACT The Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) provide recommendations in this document for vaccination of the population with demyelinating diseases of the central nervous system (CNS) against infections in general and against the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which causes COVID-19. We emphasize the seriousness of the current situation in view of the spread of COVID-19 in our country. Therefore, reference guides on vaccination for clinicians, patients, and public health authorities are particularly important to prevent some infectious diseases. The DCNI/ABN and BCTRIMS recommend that patients with CNS demyelinating diseases (e.g., MS and NMOSD) be continually monitored for updates to their vaccination schedule, especially at the beginning or before a change in treatment with a disease modifying drug (DMD). It is also important to note that vaccines are safe, and physicians should encourage their use in all patients. Clearly, special care should be taken when live attenuated viruses are involved. Finally, it is important for physicians to verify which DMD the patient is receiving and when the last dose was taken, as each drug may affect the induction of immune response differently.
https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0162
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11.
Association between calcium/magnesium ratio and insulin resistance in women with obesity and normal-weight women
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Clímaco-Cruz, Kyria Jayanne
; Oliveira, Ana Raquel Soares de
; Silva-Morais, Jennifer Beatriz
; Melo, Stéfany Rodrigues de Sousa
; Santos, Loanne Rocha dos
; Fontenelle, Larissa Cristina
; Freitas, Suelem Torres de
; Silva, Vladimir Costa
; Nery-Costa, Carlos Henrique
; Simeone-Henriques, Gilberto
; Matos Neto, Emídio Marques de
; Marreiro, Dilina do Nascimento
.
ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the association between the calcium/magnesium (Ca/Mg) ratio and insulin resistance in women with obesity and normal-weight women. This was a cross-sectional study with 128 women (62 women with obesity and 66 normal-weight women). We measured dietary minerals intake and analyzed magnesium and calcium biomarkers. Ca/Mg ratio in diet, plasma and urine were calculated. We have evaluated glycemic parameters. Women with obesity had low dietary magnesium, reduced plasma and erythrocyte magnesium concentrations, and elevated urinary magnesium excretion. Plasma calcium concentration was lower and urinary calcium excretion was higher in patients with obesity than in the normal-weight group. Dietary magnesium and calcium intake per kilogram of body weight per day was lower in obese women than in the control group. Ca/Mg ratio in plasma and urine were elevated in women with obesity. We found a significant correlation among magnesium biomarkers and calcium parameters. Ca/Mg ratio seems to be associated with insulin resistance in obese women.
RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre la relación Ca/Mg y la resistencia a la insulina en mujeres con obesidad y en mujeres con peso normal. El diseño del estudio fue transversal y participaron 128 mujeres (62 mujeres con obesidad y 66 mujeres con peso normal). Se analizó la ingesta de minerales en la dieta y se realizaron análisis de biomarcadores de magnesio y calcio. Se calculó la relación Ca/Mg en dieta, plasma y orina y se evaluaron los parámetros glicémicos. Las mujeres con obesidad tenían niveles bajos de magnesio en la dieta, concentraciones reducidas de magnesio en plasma y eritrocitos, y excreción urinaria de magnesio elevada. La concentración plasmática de calcio fue menor en pacientes con obesidad, y la excreción urinaria de calcio fue mayor que en el grupo de mujeres con peso normal. La ingesta dietética de magnesio y calcio por kilogramo de peso corporal por día fue menor en las mujeres con obesidad, que en el grupo control. La relación Ca/Mg en plasma y orina estaba elevada en mujeres con obesidad. Se encontró una correlación significativa entre los biomarcadores de magnesio y los parámetros de calcio. La relación Ca / Mg parece estar asociada con la resistencia a la insulina en mujeres con obesidad.
224 downloads
12.
Auto-Regressive Integrated Moving Average Model (ARIMA): conceptual and methodological aspects and applicability in infant mortality
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Silva, Aline Beatriz dos Santos
; Araújo, Ana Catarina de Melo
; Frias, Paulo Germano de
; Vilela, Mirella Bezerra Rodrigues
; Bonfim, Cristine Vieira do
.
Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil
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Resumo Este artigo, de cunho teórico-reflexivo, objetiva discutir os aspectos conceituais e metodológicos sobre as aplicações da modelagem de série temporal, em especial, o Modelo Autorregressivo Integrado de Médias Móveis e sua aplicabilidade na mortalidade infantil. Essa modelagem possibilita prever os valores futuros utilizando os dados passados, delineando e estimando os cenários possíveis do evento em saúde, evidenciando a sua magnitude. Devido à persistência da mortalidade infantil como um problema de saúde pública, a aplicabilidade desse método é útil no gerenciamento oportuno e sistemático dos indicadores da saúde infantil, além de ser um método que apresenta baixo custo operacional, que, em contextos de redução de gastos em saúde, se torna uma ferramenta de gestão em potencial. No entanto, ainda há lacunas na utilização de métodos estatísticos no processo decisório e formulador de políticas em saúde, a exemplo da modelagem em questão. São obstáculos de natureza metodológica (estatística robusta), institucional (sistemas de informações defasados) e cultural (desvalorização dos dados produzidos, principalmente em nível local).
Abstract This reflective theoretical article, aims to discuss conceptual and methodological aspects about the applications of time series modeling, in particular, the Integrated Auto-regressive Moving Average model and its applicability in infant mortality. This modeling makes it possible to predict future values using past data, outlining and estimating possible scenarios of the health event, highlighting its magnitude. Due to the persistence of infant mortality as a public health problem, the applicability of this method is useful in the timely and systematic management of child health indicators, in addition to being a method with low operating cost, which in contexts of cost reduction in public healthcare services, becomes a potential management tool. However, there are still gaps in the use of statistical methods in the decision-making and policy-making process in public healthcare, such as the modeling in question. These are methodological (robust statistics), institutional (outdated information systems) and cultural obstacles (devaluation of the data produced, mainly at the local level).
https://doi.org/10.1590/1806-93042021000200016
95 downloads
13.
Práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras: uma análise secundária do estudo Fluid-TRIPS
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Freitas, Flavio Geraldo Rezende de
; Hammond, Naomi
; Li, Yang
; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Taniguchi, Leandro
; Gobatto, André
; Japiassú, André Miguel
; Bafi, Antonio Tonete
; Mazza, Bruno Franco
; Noritomi, Danilo Teixeira
; Dal-Pizzol, Felipe
; Bozza, Fernando
; Salluh, Jorge Ibrahin Figueira
; Westphal, Glauco Adrieno
; Soares, Márcio
; Assunção, Murillo Santucci César de
; Lisboa, Thiago
; Lobo, Suzana Margarete Ajeje
; Barbosa, Achilles Rohlfs
; Ventura, Adriana Fonseca
; Souza, Ailson Faria de
; Silva, Alexandre Francisco
; Toledo, Alexandre
; Reis, Aline
; Cembranel, Allan
; Rea Neto, Alvaro
; Gut, Ana Lúcia
; Justo, Ana Patricia Pierre
; Santos, Ana Paula
; Albuquerque, André Campos D. de
; Scazufka, André
; Rodrigues, Antonio Babo
; Fernandino, Bruno Bonaccorsi
; Silva, Bruno Goncalves
; Vidal, Bruno Sarno
; Pinheiro, Bruno Valle
; Pinto, Bruno Vilela Costa
; Feijo, Carlos Augusto Ramos
; Abreu Filho, Carlos de
; Bosso, Carlos Eduardo da Costa Nunes
; Moreira, Carlos Eduardo Nassif
; Ramos, Carlos Henrique Ferreira
; Tavares, Carmen
; Arantes, Cidamaiá
; Grion, Cintia
; Mendes, Ciro Leite
; Kmohan, Claudio
; Piras, Claudio
; Castro, Cristine Pilati Pileggi
; Lins, Cyntia
; Beraldo, Daniel
; Fontes, Daniel
; Boni, Daniela
; Castiglioni, Débora
; Paisani, Denise de Moraes
; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca
; Mattos, Ederson Roberto
; Brito Sobrinho, Edgar de
; Troncoso, Edgar M. V.
; Rodrigues Filho, Edison Moraes
; Nogueira, Eduardo Enrico Ferrari
; Ferreira, Eduardo Leme
; Pacheco, Eduardo Souza
; Jodar, Euzebio
; Ferreira, Evandro L. A.
; Araujo, Fabiana Fernandes de
; Trevisol, Fabiana Schuelter
; Amorim, Fábio Ferreira
; Giannini, Fabio Poianas
; Santos, Fabrício Primitivo Matos
; Buarque, Fátima
; Lima, Felipe Gallego
; Costa, Fernando Antonio Alvares da
; Sad, Fernando Cesar dos Anjos
; Aranha, Fernando G.
; Ganem, Fernando
; Callil, Flavio
; Costa Filho, Francisco Flávio
; Dall´Arto, Frederico Toledo Campo
; Moreno, Geovani
; Friedman, Gilberto
; Moralez, Giulliana Martines
; Silva, Guilherme Abdalla da
; Costa, Guilherme
; Cavalcanti, Guilherme Silva
; Cavalcanti, Guilherme Silva
; Betônico, Gustavo Navarro
; Betônico, Gustavo Navarro
; Reis, Hélder
; Araujo, Helia Beatriz N.
; Hortiz Júnior, Helio Anjos
; Guimaraes, Helio Penna
; Urbano, Hugo
; Maia, Israel
; Santiago Filho, Ivan Lopes
; Farhat Júnior, Jamil
; Alvarez, Janu Rangel
; Passos, Joel Tavares
; Paranhos, Jorge Eduardo da Rocha
; Marques, José Aurelio
; Moreira Filho, José Gonçalves
; Andrade, Jose Neto
; Sobrinho, José Onofre de C
; Bezerra, Jose Terceiro de Paiva
; Alves, Juliana Apolônio
; Ferreira, Juliana
; Gomes, Jussara
; Sato, Karina Midori
; Gerent, Karine
; Teixeira, Kathia Margarida Costa
; Conde, Katia Aparecida Pessoa
; Martins, Laércia Ferreira
; Figueirêdo, Lanese
; Rezegue, Leila
; Tcherniacovsk, Leonardo
; Ferraz, Leone Oliveira
; Cavalcante, Liane
; Rabelo, Ligia
; Miilher, Lilian
; Garcia, Lisiane
; Tannous, Luana
; Hajjar, Ludhmila Abrahão
; Paciência, Luís Eduardo Miranda
; Cruz Neto, Luiz Monteiro da
; Bley, Macia Valeria
; Sousa, Marcelo Ferreira
; Puga, Marcelo Lourencini
; Romano, Marcelo Luz Pereira
; Nobrega, Marciano
; Arbex, Marcio
; Rodrigues, Márcio Leite
; Guerreiro, Márcio Osório
; Rocha, Marcone
; Alves, Maria Angela Pangoni
; Alves, Maria Angela Pangoni
; Rosa, Maria Doroti
; Dias, Mariza D’Agostino
; Martins, Miquéias
; Oliveira, Mirella de
; Moretti, Miriane Melo Silveira
; Matsui, Mirna
; Messender, Octavio
; Santarém, Orlando Luís de Andrade
; Silveira, Patricio Júnior Henrique da
; Vassallo, Paula Frizera
; Antoniazzi, Paulo
; Gottardo, Paulo César
; Correia, Paulo
; Ferreira, Paulo
; Torres, Paulo
; Silva, Pedro Gabrile M. de Barros e
; Foernges, Rafael
; Gomes, Rafael
; Moraes, Rafael
; Nonato filho, Raimundo
; Borba, Renato Luis
; Gomes, Renato V
; Cordioli, Ricardo
; Lima, Ricardo
; López, Ricardo Pérez
; Gargioni, Ricardo Rath de Oliveira
; Rosenblat, Richard
; Souza, Roberta Machado de
; Almeida, Roberto
; Narciso, Roberto Camargo
; Marco, Roberto
; waltrick, Roberto
; Biondi, Rodrigo
; Figueiredo, Rodrigo
; Dutra, Rodrigo Santana
; Batista, Roseane
; Felipe, Rouge
; Franco, Rubens Sergio da Silva
; Houly, Sandra
; Faria, Sara Socorro
; Pinto, Sergio Felix
; Luzzi, Sergio
; Sant’ana, Sergio
; Fernandes, Sergio Sonego
; Yamada, Sérgio
; Zajac, Sérgio
; Vaz, Sidiner Mesquita
; Bezerra, Silvia Aparecida Bezerra
; Farhat, Tatiana Bueno Tardivo
; Santos, Thiago Martins
; Smith, Tiago
; Silva, Ulysses V. A.
; Damasceno, Valnei Bento
; Nobre, Vandack
; Dantas, Vicente Cés de Souza
; Irineu, Vivian Menezes
; Bogado, Viviane
; Nedel, Wagner
; Campos Filho, Walther
; Dantas, Weidson
; Viana, William
; Oliveira Filho, Wilson de
; Delgadinho, Wilson Martins
; Finfer, Simon
; Machado, Flavia Ribeiro
.
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
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RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.
Abstract Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS. Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice. Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only. Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.
https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028
273 downloads
14.
The quandary of diagnosing mathematical difficulties in a generally low performing population
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Gomides, Mariuche Rodrigues de Almeida
; Starling-Alves, Isabella
; Paiva, Giulia Moreira
; Caldeira, Leidiane da Silva
; Aichinger, Ana Luíza Pedrosa Neves
; Carvalho, Maria Raquel Santos
; Bahnmueller, Julia
; Moeller, Korbinian
; Lopes-Silva, Júlia Beatriz
; Haase, Vitor Geraldi
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RESUMO. O desempenho em matemática dos estudantes brasileiros mostra-se consistentemente abaixo da média mundial em estudos internacionais como o PISA. Objetivo: No presente artigo, argumenta-se que um baixo desempenho geral na matemática, a exemplo dos estudantes brasileiros, pode interferir no diagnóstico de discalculia do desenvolvimento quando um critério puramente psicométrico é usado para estabelecer um ponto de corte arbitrário (por exemplo, desempenho<percentil 10), o que pode resultar em falsos diagnósticos. Métodos: Para tanto, investigou-se o desempenho de 706 estudantes brasileiros do 3º ao 5º ano escolar em operações aritméticas básicas de adição, subtração e multiplicação. Resultados: De forma consistente com os resultados do PISA, as crianças apresentaram dificuldades em todas as operações aritméticas investigadas. Mesmo após cinco anos de escolarização formal, menos da metade dos estudantes do 5º ano foi capaz de completar a tarefa envolvendo cálculos simples de adição, subtração ou multiplicação. Conclusões: Dessa forma, os resultados reforçam o argumento de que o uso exclusivo de um critério psicométrico pode não ser apropriado para o diagnóstico de discalculia no contexto de uma população com desempenho geral baixo, como no caso crianças brasileiras da presente amostra. Quando a maioria das crianças tem um desempenho aquém do esperado, torna-se difícil distinguir o desenvolvimento numérico atípico do típico. Portanto, outras abordagens diagnósticas, como Resposta à Intervenção, podem ser mais adequadas em tal contexto.
ABSTRACT. Brazilian students’ mathematical achievement was repeatedly observed to fall below average levels of mathematical attainment in international studies such as PISA. Objective: In this article, we argue that this general low level of mathematical attainment may interfere with the diagnosis of developmental dyscalculia when a psychometric criterion is used establishing an arbitrary cut-off (e.g., performance<percentile 10) may result in misleading diagnoses. Methods: Therefore, the present study evaluated the performance of 706 Brazilian school children from 3rd to 5th grades on basic arithmetic operations addition, subtraction, and multiplication. Results: In line with PISA results, children presented difficulties in all arithmetic operations investigated. Even after five years of formal schooling, less than half of 5th graders performed perfectly on simple addition, subtraction, or multiplication problems. Conclusions: As such, these data substantiate the argument that the sole use of a psychometric criterion might not be sensible to diagnose dyscalculia in the context of a generally low performing population, such as Brazilian children of our sample. When the majority of children perform poorly on the task at hand, it is hard to distinguish atypical from typical numerical development. As such, other diagnostic approaches, such as Response to Intervention, might be more suitable in such a context.
https://doi.org/10.1590/1980-57642021dn15-020015
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15.
Magnesium parameters and their association with lipid metabolism markers in obese women
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Santos, Loanne Rocha dos
; Melo, Stéfany Rodrigues de Sousa
; Severo, Juliana Soares
; Morais, Jennifer Beatriz Silva
; Beserra, Jessica Batista
; Fontenelle, Larissa Cristina
; Oliveira, Ana Raquel Soares de
; Cruz, Kyria Jayanne Clímaco
; Sousa, Mickael de Paiva
; Oliveira, Francisco Erasmo de
; Sousa, Gustavo Santos de
; Henriques, Gilberto Simeone
; Marreiro, Dilina do Nascimento
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ABSTRACT Background: The objective of this study was to evaluate whether low magnesium concentration is related to increased cardiovascular risk in obese women. Methods: This case-control study included women, who were divided into two groups: case (BMI>35 kg/m2) and control group (18.5>BMI>24.9 kg/m2). Body weight, height, waist, neck and hip circumference were measured according to the methodology described by the Ministry of Health. The analyses of plasma, erythrocyte, and urinary magnesium concentrations were performed using the inductively coupled plasma optical emission spectrometry method. The lipid fractions were analyzed according to the enzymatic colorimetric method using a Cobas Integra automatic biochemical analyzer. Results: Mean plasma and erythrocyte magnesium concentrations were lower in the obese women compared to the control group (p<0.05). The urinary excretion of this mineral showed a significant difference between the two groups (p<0.05), and the obese women excreted a higher amount of magnesium in the urine. With regard to the cardiovascular risk parameters, obese women demonstrated higher values compared to the control group (p<0.05). The study showed a negative correlation between erythrocyte magnesium and systolic and diastolic blood pressure in the control group (p<0.05). Conclusion: These results indicate that obese women exhibit changes in nutritional status with regard to magnesium, with reduced concentrations in plasma and erythrocytes, and increased concentration in the urine. However, the results do not suggest a role of magnesium in protection against cardiovascular risk factors in the patients evaluated in this study.
RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar si una concentración baja de magnesio está relacionada con un mayor riesgo cardiovascular en mujeres obesas. Métodos: Este estudio de casos y controles incluyó mujeres, que se dividieron en dos grupos: grupo de casos (IMC>35 kg/m2) y control (18,5>IMC>24,9 kg/m2). El peso corporal, la altura, la cintura, la circunferencia del cuello y la cadera se midieron según la metodología descrita por el Ministerio de Salud. Los análisis de las concentraciones de magnesio en plasma, eritrocitos y orina se realizaron utilizando el método de espectrometría de emisión óptica de plasma acoplado inductivamente. Las fracciones lipídicas se analizaron según el método colorimétrico enzimático utilizando un analizador bioquímico automático Cobas Integra. Resultados: Las concentraciones medias de magnesio en plasma y eritrocitos fueron menores en las mujeres obesas en comparación con el grupo de control (p<0.05). La excreción urinaria de este mineral mostró una diferencia significativa entre los dos grupos (p<0.05), y las mujeres obesas excretaron una mayor cantidad de magnesio en la orina. En cuanto a los parámetros de riesgo cardiovascular, las mujeres obesas mostraron valores más altos en comparación con el grupo control (p<0,05). El estudio mostró una correlación negativa entre el magnesio de los eritrocitos y la presión arterial sistólica y diastólica en el grupo de control (p<0,05). Conclusión: Estos resultados indican que las mujeres obesas presentan cambios en el estado nutricional con respecto al magnesio, con concentraciones reducidas en el plasma y eritrocitos, y concentración aumentada en la orina. Sin embargo, los resultados no sugieren un papel del magnesio en la protección contra los factores de riesgo cardiovascular en los pacientes evaluados en este estudio.
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