Abstract Background After recently published randomized clinical trials, the choice of the best anesthetic procedure for mechanical thrombectomy (MT) in acute ischemic stroke (AIS) due to large vessel occlusion (LVO) is not definite. Objective To compare the efficacy and safety of general anesthesia (GA) versus conscious sedation (CS) in patients with AIS who underwent MT, explicitly focusing on procedural and clinical outcomes and the incidence of adverse events. Methods PubMed, Embase, and Cochrane were systematically searched for randomized controlled trials (RCTs) comparing GA versus CS in patients who underwent MT due to LVO-AIS. Odds ratios (ORs) were calculated for binary outcomes, with 95% confidence intervals (CIs). Random effects models were used for all outcomes. Heterogeneity was assessed with I2 statistics. Results Eight RCTs (1,300 patients) were included, of whom 650 (50%) underwent GA. Recanalization success was significantly higher in the GA group (OR 1.68; 95% CI 1.26–2.24; p < 0.04) than in CS. No significant difference between groups were found for good functional recovery (OR 1.13; IC 95% 0.76–1.67; p = 0.56), incidence of pneumonia (OR 1.23; IC 95% 0.56- 2,69; p = 0.61), three-month mortality (OR 0.99; IC 95% 0.73–1.34; p = 0.95), or cerebral hemorrhage (OR 0.97; IC 95% 0.68–1.38; p = 0.88). Conclusion Despite the increase in recanalization success rates in the GA group, GA and CS show similar rates of good functional recovery, three-month mortality, incidence of pneumonia, and cerebral hemorrhage in patients undergoing MT. (MT (AIS LVO (LVO definite (GA (CS events PubMed Embase (RCTs LVOAIS. LVOAIS AIS. LVO-AIS ORs (ORs 95 CIs. CIs . (CIs) I statistics 1,300 1300 1 300 (1,30 included 65 50% 50 (50% OR 1.68 168 68 1.26–2.24 126224 26 2 24 0.04 004 0 04 1.13 113 13 0.76–1.67 076167 76 67 0.56, 056 0.56 , 56 0.56) 1.23 123 23 2,69 269 69 0.61, 061 0.61 61 0.61) threemonth three month 0.99 099 99 0.73–1.34 073134 73 34 0.95, 095 0.95 0.95) 0.97 097 97 0.68–1.38 068138 38 0.88. 088 0.88 88 0.88) 9 (CIs 1,30 130 30 (1,3 6 5 (50 1.6 16 1.26–2.2 12622 0.0 00 1.1 11 0.76–1.6 07616 7 05 0.5 1.2 12 2,6 06 0.6 0.9 09 0.73–1.3 07313 3 0.68–1.3 06813 08 0.8 8 1,3 (1, (5 1. 1.26–2. 1262 0. 0.76–1. 0761 2, 0.73–1. 0731 0.68–1. 0681 1, (1 ( 1.26–2 126 0.76–1 076 0.73–1 073 0.68–1 068 1.26– 0.76– 07 0.73– 0.68– 1.26 0.76 0.73 0.68 0.7

Resumo Antecedentes A trombectomia mecânica (TM) é o padrão de tratamento para pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo (AVCI) devido à oclusão de grandes vasos (OGV). No entanto, ainda não está claro qual é o procedimento anestésico mais benéfico para a TM. Objetivo Nosso objetivo foi comparar a eficácia e a segurança da anestesia geral (AG) versus sedação consciente (SC) em pacientes com AVCI submetidos à TM, focando especificamente nos resultados procedimentais e clínicos, bem como na incidência de eventos adversos. Métodos Foram realizadas buscas sistemáticas nas bases PubMed, Embase e Cochrane por ensaios clínicos randomizados (ECRs) comparando AG versus SC em pacientes submetidos à TM devido a AVCI por OGV. Razões de chances (ORs) foram calculadas para desfechos binários, com intervalos de confiança de 95% (ICs). Modelos de efeitos aleatórios foram usados para todos os resultados. A heterogeneidade foi avaliada com estatísticas I2. Resultados Oito ensaios clínicos randomizados (1.300 pacientes) foram incluídos, dos quais 650 (50%) foram submetidos à AG. O sucesso da recanalização foi significativamente maior no grupo AG (OR 1,68; IC 95% 1,26–2,24; p < 0,04) em comparação com SC. No entanto, não houve diferença significativa entre os grupos para recuperação funcional adequada (OR 1,13; IC 95% 0,76–1,67; p = 0,56), incidência de pneumonia (OR 1,23; IC 95% 0,56- 2,69; p = 0,61), mortalidade em três meses (OR 0,99; IC 95% 0,73- 1,34; p = 0,95) ou hemorragia cerebral (OR 0,97; IC 95% 0,68- 1,38; p = 0,88). Conclusão Apesar do aumento significativo nas taxas de sucesso de recanalização no grupo AG, AG e SC mostram taxas semelhantes de recuperação funcional, mortalidade, pneumonia e hemorragia em pacientes com AVCI submetidos à TM. (TM (AVCI OGV . (OGV) entanto (AG (SC adversos PubMed ECRs (ECRs ORs (ORs binários 95 ICs. ICs (ICs) I2 I 1.300 1300 1 300 (1.30 incluídos 65 50% 50 (50% OR 1,68 168 68 1,26–2,24 126224 26 2 24 0,04 004 0 04 1,13 113 13 0,76–1,67 076167 76 67 0,56, 056 0,56 , 56 0,56) 1,23 123 23 2,69 269 69 0,61, 061 0,61 61 0,61) 0,99 099 99 0,73 073 73 1,34 134 34 0,95 095 0,97 097 97 0,68 068 1,38 138 38 0,88. 088 0,88 88 0,88) (OGV 9 (ICs 1.30 130 30 (1.3 6 5 (50 1,6 16 1,26–2,2 12622 0,0 00 1,1 11 0,76–1,6 07616 7 05 0,5 1,2 12 2,6 06 0,6 0,9 09 0,7 07 1,3 3 08 0,8 8 1.3 (1. (5 1, 1,26–2, 1262 0, 0,76–1, 0761 2, 1. (1 ( 1,26–2 126 0,76–1 076 1,26– 0,76– 1,26 0,76

ABSTRACT This study aimed to investigate the effects of different levels of vitamin D3 in broiler diets on performance and bone health. A total of 360 one-day old male Cobb500® broiler chicks were subjected to five treatments of different levels of vitamin D3 in diets during two rearing phases: 0 IU/kg in both phases; 625 IU/kg in starter and 500 IU/kg in grower phase (25% of commercial inclusion); 1,250 IU/kg in starter and 1,000 IU/kg in grower phase (50% of commercial inclusion); 1,875 IU/kg in starter and 1,500 IU/kg in grower phase (75% of commercial inclusion); and 2,500 IU/kg in starter and 2,000 IU/kg in grower phase (100% of commercial inclusion). The traits studied weekly were feed intake, body weight, feed conversion, and viability. At 21 and 35 days of age, tibiae and femurs were removed, dissected, and evaluated for dry matter (DM), ash (%MM), calcium (%Ca), phosphorus (%P) and breaking strength. At 35 days of age, the bones were subjected to histopathological analysis for macro- and microscopic morphological evaluation. Data were subjected to regression analysis, using α = 0.05. The variables of percentage %MM, %Ca, %P, and breaking strength experienced a positive linear effect up to the supplementation levels of approximately 25% of inclusion. The histopathological analysis found that the group that received the diet with 100% inclusion of vitamin D3 presented lesions compatible with osteopetrosis and tibial dyschondroplasia. The observed results showed that for isonutritive diets, reduced levels of vitamin D3 guaranteed performance during the evaluated period while the use of 100% of vitamin D3, as commonly used, can cause bone diseases and harm the welfare of broilers. D health 36 oneday one day Cobb500 Cobb phases IUkg IU kg 62 50 25 (25 inclusion) 1250 1 250 1,25 1000 000 1,00 50% (50 1875 875 1,87 1500 1,50 75% 75 (75 2500 2 2,50 2000 2,00 100 (100 . intake weight conversion viability 3 age removed dissected DM, DM , (DM) MM %MM (%MM) Ca %Ca (%Ca) %P P (%P macro evaluation 005 05 0.05 dyschondroplasia used broilers Cobb50 6 5 (2 125 1,2 00 1,0 (5 187 87 1,8 150 1,5 7 (7 2,5 200 2,0 10 (10 (DM (%MM (%Ca 0.0 Cobb5 ( 12 1, 18 8 15 2, 20 (1 0.

RESUMEN La carrera dual es el desarrollo concomitante de dos carreras en diferentes áreas, como el deporte y la academia. El objetivo de este estudio fue analizar el grado académico de atletas mujeres de futsal en el estado de São Paulo, Brasil, tanto en las categorías adulta como junior. Se aplicaron cuestionarios sobre trayectoria académica y deportiva a atletas adultas y de las categorías sub-15 y sub-17 de la Liga Paulista de Futsal entre los años 2019 y 2021, además de información sobre los grados académicos de sus padres y madres. La carrera en futsal tuve un papel importante en el apoyo a la carrera académica de las atletas, demostrado por sus grados académicos por encima de la población, ya sea al no interferir con sus estudios en la educación básica, o al ofrecer becas para la educación superior. áreas academia Paulo Brasil junior sub15 sub 15 sub-1 sub17 17 201 2021 madres población básica superior sub1 1 sub- 20 202 2

ABSTRACT The dual career is the concomitant development of two careers in different areas, such as sport and academic. The aim of this study was to analyse the academic degree of women futsal athletes in the state of São Paulo, Brazil, both in the adult and junior ages. We applied questionnaires about academic and sport careers to adult, under-15 and under-17 athletes of Paulista Futsal League between the years 2019 and 2021, in addition to information about the academic degrees of their fathers and mothers. Futsal career played an important role in supporting the athletes’ academic career, demonstrated by their academic degrees higher than the population average, either by not interfering with their studies in basic education, or by offering scholarships for higher education. areas Paulo Brazil ages under15 under 15 under-1 under17 17 201 2021 mothers average education under1 1 under- 20 202 2

RESUMO A dupla carreira é o desenvolvimento simultâneo de duas carreiras em áreas distintas, por exemplo, a esportiva e a acadêmica. O objetivo deste estudo foi analisar o grau acadêmico de atletas mulheres de futsal do estado de São Paulo, tanto em nível de elite, quanto de categorias de base. Aplicamos questionários sobre as carreiras acadêmicas e esportivas a atletas adultas e das categorias sub-15 e sub-17 da Liga Paulista de Futsal entre os anos de 2019 e 2021, além de informações sobre os graus acadêmicos de seus pais e mães. A carreira no futsal não se mostrou uma barreira à trajetória escolar das atletas, considerando seus graus acadêmicos acima da média populacional e em convergência com suas idades, além da oferta de bolsas de estudos relacionadas ao desempenho esportivo. distintas exemplo acadêmica Paulo elite base sub15 sub 15 sub-1 sub17 17 201 2021 mães idades esportivo sub1 1 sub- 20 202 2

Resumo Fundamento: O agravamento da função renal (AFR) é frequentemente observado na terapia agressiva com diuréticos para o tratamento de insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD) e está associado com piores desfechos em alguns estudos. Objetivo: Avaliar a relação de AFR e congestão na alta hospitalar com ocorrência de eventos (morte cardíaca ou internação por insuficiência cardíaca). Métodos: Oitenta pacientes com ICAD foram estudados. O AFR foi definido por um aumento absoluto (≥0,5 mg/dL) nos níveis séricos de creatinina a partir dos valores obtidos na admissão. Concentrações de peptídeo natriurético do tipo B (BNP) e lipocalina associada à gelatinase neutrofílica (NGAL) foram medidas na admissão e na alta hospitalar. Congestão foi avaliada na alta utilizando a análise vetorial de bioimpedância elétrica (BIVA). O desfecho primário foi o tempo para o primeiro evento, definido como uma combinação de morte cardíaca ou hospitalização por insuficiência cardíaca. Análise de curva Característica de Operação do Receptor (curva ROC) foi realizada para determinar o ponto de corte de IH mais adequado para predição de eventos. Curvas Kaplan-Meier de sobrevida livre de eventos foram construídas e comparadas usando o teste de log-rank. Modelos de riscos proporcionais de Cox foram usados para investigar a associação com eventos. O critério para se estabelecer significância estatística foi um p<0.05. Resultados: A idade média foi 60,6 ± 15,0 anos, e 48 (60%) pacientes eram do sexo masculino. A fração de ejeção média foi 35,3±7,8%. O AFR ocorreu em 37,5% da amostra. A creatinina basal associou-se com AFR (p<0,001), mas nem BNP (p=0,35) nem NGAL (p=0,18) na admissão foram preditores de AFR. Usando modelos de riscos proporcionais de Cox, o índice de hidratação na alta, estimado por BIVA, associou-se significativamente com ocorrência de eventos (HR 1,39; IC95% 1,25-1,54, p<0,0001), mas não com AFR (HR 2,14; IC95% 0,62-7,35, p=0,22). Conclusão: A congestão persistente na alta associou-se com piores desfechos. O AFR parece estar relacionado com alterações hemodinâmicas durante o processo de descongestionamento, mas não com lesões renais.

Abstract Background: Worsening renal function (WRF) is frequently observed in the setting of aggressive diuresis for the treatment of acute decompensated heart failure (ADHF) and is associated with poor outcomes in some studies. Objective: We sought to assess the relationship of WRF and congestion at discharge with events (cardiac death or heart failure hospitalization). Methods: Eighty patients with ADHF were studied. WRF was defined by an absolute increase in serum creatinine of ≥0.5 mg/dL from the values measured at the time of admission. B-type natriuretic peptide (BNP) and plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) were measured at admission and at discharge. Congestive state at discharge was assessed using bioelectrical impedance vector analysis (BIVA). Primary endpoint was time to first event defined as a combination of cardiac death or heart failure hospitalization. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was used to determine the best hydration index cutoff to predict events. Kaplan-Meier event-free survival curves were constructed and compared using the log-rank test. Cox proportional hazards models were used to investigate the association with events. The criterion for determining statistical significance was p<0.05. Results: Mean age was 60.6±15 years, and 48 (60%) were male. Mean ejection fraction was 35.3±7.8%. WRF occurred in 37.5% of the sample. Baseline creatinine was associated with WRF (p<0.001), but neither admission BNP (p=0.35) nor admission NGAL (p=0.18) was predictor of WRF. Using Cox proportional hazard models, hydration index at discharge calculated with BIVA was significantly associated with events (HR 1.39, 95% CI 1.25-1.54, p<0.0001) but not WRF (HR 2.14, 95% CI 0.62-7.35, p=0.22). Conclusion: Persistent congestion at discharge was associated with worse outcomes. WRF seems to be related to hemodynamic changes during the decongestion process but not to kidney tubular injuries.

ABSTRACT The objective of this study was to ascertain the influence of different dietary fiber sources and the usage of xylanase on diet of commercial layers and their influence on productive performance, egg quality, and digestive organ biometry. A total of 864 Lohmann® White hens was fed diets with three different fiber sources (wheat bran, soybean hull, or coffee husk) with or without xylanase inclusion (concentration of 160,000 BXU/g) in a 3×2 factorial arrangement, with six replicates of 24 birds each, from 25 to 44 weeks of age. There were no interactions between dietary fiber and xylanase inclusion. The enzyme supplementation did not influence any parameters evaluated. There were dietary fiber effects on body weight gain, viability, egg weight, eggshell quality, yolk pigmentation, and liver and gizzard relative weights. Wheat bran, soybean hull, and coffee husk can be used in laying hen diets without detrimental effect on productive performance. The enzyme used had no effect on the performance and eggshell quality of laying hens.

RESUMO Racional: O cisto pilonidal é infecção da pele e do tecido subcutâneo, secundário à inflamação crônica, com maior frequência na região sacrococcígea, e associado à presença de pelos nesta região. O tratamento é eminentemente cirúrgico. Objetivo: Demonstrar os resultados do tratamento endoscópico de cisto pilonidal. Método: Estudo prospectivo, com 67 pacientes que tiveram como indicação cirúrgica o diagnóstico de cisto pilonidal. Os equipamentos utilizados foram o fistuloscópio Meinero, um obturador, um eletrodo monopolar, uma escova e pinça endoscópica. Resultados: Dos 67 pacientes 67% (n=45) eram homens e 33% (n=22) mulheres, com média de idade de 25 anos (17-45). O tempo cirúrgico teve com média 40 min (20-120) e o tempo médio de cicatrização de quatro semanas (3-12). Complicações cirúrgicas ocorreram em 7% da amostra (n=5) e recidivas da doença em 9% (n=6). Conclusão: O tratamento endoscópico do cisto pilonidal é viável e apresenta bons resultados cirúrgicos.

ABSTRACT Background: The pilonidal cyst is an infection of the skin and the subcutaneous tissue, secondary to a chronic inflammation with a greater frequency in the sacrococcygeal region, and associated to the presence of hair. The treatment is eminently surgical. Aim: To demonstrate the endoscopic treatment of pilonidal cyst. Method: Prospective study with 67 patients who had as surgical indication the diagnosis of pilonidal cyst. They were submitted to a surgical procedure from June 2014 to March 2018. The equipment used was the Meinero fistuloscope, a shutter, a monopolar electrode, a brush and endoscopic forceps. Results: Of the 67 patients, 67% (n=45) were male and 33% (n=22) female, with a mean age of 25 years (17-45). Surgical time in average was 40 min (20-120) and mean healing time of four weeks (3-12). Surgical complications were presented in 7% cases (n=5) and recurrences in 9% (n=6). Conclusion: The endoscopic treatment of the pilonidal cyst is feasible and presents good surgical results.

RESUMO Objetivo Este estudo confronta dados funcionais, dor e taxa de re-operação de pacientes submetidos à ATJ primária, que substituíram e que não substituíram a patela. Métodos 53 joelhos, sendo 18 com a patela substituída e 35 com a patela não substituída. Womac, SF-12 e dor no joelho foram analisados no pré-operatório e após 3, 6 e 12 meses da ATJ. A taxa de re-operação também foi avaliada. Resultados Ambos os grupos apresentam melhora significativa no questionário Womac e dor em todos os seguimentos pós-operatórios. Não houve diferença significativa entre os grupos em todas as variáveis avaliadas. Dois sujeitos no grupo NÃO foram submetidos a substituição da patela devido a queixas de dor anterior no joelho após a artroplastia. Não houve diferença entre os grupos em relação a taxa de re-operação. Conclusão Pacientes submetidos a substituição da patela na ATJ não obtiveram diferença significativa quanto a taxa de reoperação, função e dor quando comparados aqueles que não substituíram. Nível de evidência III; Estudo Coorte.

ABSTRACT Objective This study addresses functional data, pain, and the reoperation rate in patients undergoing primary total knee arthroplasty (TKA) during which the patella was or was not replaced. Methods Fifty-three knees were included, 18 with the patella replaced and 35 with the patella not replaced. WOMAC and SF-12 scores and knee pain were analyzed preoperatively and 3, 6, and 12 months after TKA. The reoperation rate was also evaluated. Results Both groups presented significant improvement in WOMAC score and pain at all postoperative follow-up appointments. There was no significant difference between the groups in all evaluated variables. Two subjects in the group did not undergo patellar replacement due to complaints of anterior knee pain after arthroplasty. There was no difference between the groups in relation to the reoperation rate. Conclusion Patients receiving patellar replacement during TKA did exhibit significant differences in the rate of reoperation, function, or pain when compared to patients in which the patella was replaced. Level of Evidence III; Cohort study.

OBJETIVO: Estabelecer se há correlação entre o momento da cirurgia e a ocorrência de complicações intra e pós- operatórias no tratamento das fraturas trocanterianas do fêmur no idoso. MÉTODO: Estudo retrospectivo avaliando o histórico de 281 pacientes operados entre 2000 e 2009 no Hospital das Clinicas da FMRP-USP. As variáveis avaliadas foram: sexo, idade, data, mecanismo do trauma, momento da admissão, tipo da fratura, complicações pré e pós- operatórias, tempo entre o trauma e a cirurgia, horário e duração da cirurgia, implante utilizado, Tip Apex Distance (TAD), tempo de hospitalização, re-operações. De acordo com o horário da cirurgia os casos foram divididos em dois grupos: Horário Comercial (7:00 - 17:00) x Horário Plantão (17:01 - 6:59). RESULTADOS: Houve um predomínio de cirurgias no horário comercial, na proporção aproximada de 5:1. O intervalo de tempo médio entre a data do trauma e a cirurgia foi de três dias. Não houve diferença estatística entre os grupos (hora comercial x plantão) relacionada ao TAD médio, tipo da fratura, implante, complicações sistêmicas e mortalidade em um ano. O tempo médio entre o trauma e a cirurgia foi três dias. CONCLUSÕES: Para pacientes que são admitidos ou operados com mais de 24 horas decorridas do trauma, o horário da cirurgia não se mostrou uma variável relevante, no que diz respeito à ocorrência de complicações per operatórias. Em nossa realidade, é preferível realizar a fixação destas fraturas em horário comercial, dispondo de completa infra-estrutura de recursos humanos e técnicos.

OBJECTIVE: This study aimed to verify if there is any relationship between the time of surgery and per operative complications in the treatment of intertrochanteric femoral fractures. METHOD: The records of 281 patients operated between the years of 2000 and 2009 were evaluated retrospectively. The variables taken into account were sex, age, date and mechanism of injury, time of admission, type of fracture (AO classification), pre and post-operative complica- tions, delay between trauma and surgery time, time and duration of surgery, implant used, Tip Apex Distance (TAD), and hospital stay. The cases were divided according with the start time of surgery into two groups: usual working hours (7:00 - 17:00) x non-usual working hours (17:01 - 6:59). RESULTS: Most of the surgeries were performed during working hours, at an approximate ratio of 5:1. The average time between trauma and surgery was three days. There was no statistical difference between groups (working vs. non-working hours) in relation to the average TAD, type of fracture, implant, clinical complications and mortality in one year. CONCLUSIONS: Our study demonstrates that for patients that are not admitted or operated within the first 24 hours from trauma, the time of surgery is not a relevant variable, regarding to per-operative complications. In our reality, there is no reason for operating such patients out of working hours, when all necessary resources are available.