ABSTRACT Objective This study investigated the factors associated with satisfactory early postoperative wound conditions. Method A prospective study was conducted with patients (n=179) submitted to osteosynthesis in general, in a hospital orthopedics service. In the preoperative period, patients underwent laboratory exams and the surgical indications were based on the type of fracture and the patient’s clinical conditions. In the postoperative period, patients were evaluated based on the presence of complications and considering their surgical wounds. Chi-square, Fisher, Mann-Whitney, and Kruskal-Wallis tests were used in the analysis. To identify the factors associated with wound condition, univariate and multiple logistic regression analysis was used. Results In the univariate analysis, each transferring unit reduction increased the chance of satisfactory outcome by 1.1% (p=0.0306; OR= 0.989 (1.011); 95%CI= 0.978;0.999; 1.001;1.023). The presence of SAH increased 2.7 fold the chance of satisfactory outcome (p=0.0424; OR= 2,667; 95%CI= 1,034;6,877). Hip fracture increased 2.6 fold the chance of satisfactory outcome (p=0.0272; OR=2.593; IC95%=1.113; 6.039). And the absence of a compound fracture increased 5.5 fold the chance of satisfactory wound outcome (p=0.0004; OR=5,493; 95%CI=2,132;14,149). In the multiple analysis, patients with non compound fractures were 9.7 times more likely to experience a satisfactory outcome when compared to patients with compound fractures (p=0.0014; OR=9,687; 95%CI= 2,399; 39,125). Conclusion There was an inverse relationship between plasma proteins levels and satisfactory surgical wounds outcome. Only exposure remained associated with wound conditions. Level Of Evidence: II, Prospective Study. conditions n=179 n179 n 179 (n=179 general service period patient s Chisquare, Chisquare Chi square, square Chi-square Fisher MannWhitney, MannWhitney Mann Whitney, Whitney Mann-Whitney KruskalWallis Kruskal Wallis condition 11 1 1.1 p=0.0306 p00306 p 0 0306 (p=0.0306 OR 0989 989 0.98 1.011 1011 011 (1.011) 95CI CI 95 95%CI 0.9780.999 09780999 0.978 0.999 978 999 0.978;0.999 1.0011.023. 10011023 1.001 1.023 . 001 023 1.001;1.023) 27 2 7 2. p=0.0424 p00424 0424 (p=0.0424 2,667 2667 667 1,0346,877. 10346877 1,034 6,877 034 6 877 1,034;6,877) 26 p=0.0272 p00272 0272 (p=0.0272 OR=2.593 OR2593 593 IC95%=1.113 IC951113 IC IC95 113 6.039. 6039 6.039 039 6.039) 55 5 5. p=0.0004 p00004 0004 (p=0.0004 OR=5,493 OR5493 493 95%CI=2,13214,149. 95CI213214149 95%CI=2,132 14,149 132 14 149 95%CI=2,132;14,149) 97 9 9. p=0.0014 p00014 0014 (p=0.0014 OR=9,687 OR9687 687 2,399 2399 399 39,125. 39125 39,125 39 125 39,125) Evidence II Study n=17 n17 17 (n=17 1. p=0.030 p0030 030 (p=0.030 098 98 0.9 1.01 101 01 (1.011 9780 0.9780.99 0978099 0978 0.97 0999 0.99 99 0.978;0.99 0011 1.0011.023 1001102 1001 1.00 1023 1.02 00 02 1.001;1.023 p=0.042 p0042 042 (p=0.042 2,66 266 66 0346 1,0346,877 1034687 1034 1,03 6877 6,87 03 87 1,034;6,877 p=0.027 p0027 027 (p=0.027 OR=2.59 OR259 59 IC95%=1.11 IC95111 IC9 603 6.03 p=0.000 p0000 000 (p=0.000 OR=5,49 OR549 49 13214 95%CI=2,13214,149 95CI21321414 95CI2132 95%CI=2,13 14149 14,14 13 95%CI=2,132;14,149 p=0.001 p0001 (p=0.001 OR=9,68 OR968 68 2,39 239 3912 39,12 3 12 n=1 n1 (n=1 p=0.03 p003 (p=0.03 09 0. 1.0 10 (1.01 0.9780.9 097809 097 099 0.978;0.9 1.0011.02 100110 100 102 1.001;1.02 p=0.04 p004 04 (p=0.04 2,6 1,0346,87 103468 103 1,0 6,8 8 1,034;6,87 p=0.02 p002 (p=0.02 OR=2.5 OR25 IC95%=1.1 IC9511 60 6.0 p=0.00 p000 (p=0.00 OR=5,4 OR54 4 1321 95%CI=2,13214,14 95CI2132141 95CI213 95%CI=2,1 1414 14,1 95%CI=2,132;14,14 OR=9,6 OR96 2,3 23 391 39,1 n= (n= p=0.0 p00 (p=0.0 (1.0 0.9780. 09780 0.978;0. 1.0011.0 10011 1.001;1.0 2, 1,0346,8 10346 1, 6, 1,034;6,8 OR=2. OR2 IC95%=1. IC951 6. OR=5, OR5 95%CI=2,13214,1 95CI213214 95CI21 95%CI=2, 141 14, 95%CI=2,132;14,1 OR=9, OR9 39, (n p=0. p0 (p=0. (1. 0.9780 0.978;0 1.0011. 1.001;1. 1,0346, 1,034;6, OR=2 IC95%=1 OR=5 95%CI=2,13214, 95CI21321 95CI2 95%CI=2 95%CI=2,132;14, OR=9 p=0 (p=0 (1 0.978; 1.0011 1.001;1 1,0346 1,034;6 IC95%= 95%CI=2,13214 95%CI=2,132;14 p= (p= ( 1.001; 1,034; IC95% 95%CI=2,1321 95%CI=2,132;1 (p 95%CI=2,132;

RESUMO Objetivo Este estudo investigou os fatores associados à condição satisfatória de ferida pós-operatória precoce. Método Foi desenvolvido um estudo prospectivo com pacientes (n=179) submetidos a osteossínteses em geral, em um serviço de ortopedia hospitalar. No período pré-operatório os pacientes foram submetidos a exames laboratoriais e as indicações cirúrgicas foram baseadas no tipo de fratura e condições clínicas. No período pós-operatório, os pacientes foram avaliados conforme a presença de complicações e feridas operatórias. Foram utilizados na análise os testes Qui-quadrado, Fisher, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis. Para identificar os fatores associados à condição da ferida, foi utilizada a análise de regressão logística univariada e múltipla. Resultados Na análise univariada, cada unidade a menos de transferrina, aumentou a chance de condição satisfatória em 1.1% (p= 0.0306; OR= 0.989 (1.011); IC95%= 0.978;0.999; 1.001;1.023). A presença de HAS aumentou a chance de condição satisfatória em 2.7 vezes (p=0.0424; OR= 2.667; IC95%= 1.034;6.877). Fratura de quadril aumentou a chance de condição satisfatória em 2.6 vezes (p=0.0272; OR=2.593; IC95%=1.113;6.039). E não apresentar fratura exposta, aumentou a chance de condição satisfatória da ferida em 5.5 vezes (p=0.0004; OR=5.493; IC95%=2.132;14.149). Na análise múltipla, fraturas sem exposição, apresentaram chance 9.7 vezes maior de apresentar condição satisfatória do que insatisfatória; quando comparadas às que apresentaram exposição (p=0.0014; OR=9.687; IC95%= 2,399; 39.125). Conclusão Houve uma relação inversa entre proteínas plasmáticas e presença de feridas operatórias satisfatórias. Apenas a exposição se manteve associada à condição da ferida. Nível de Evidência: II; Estudo Prospectivo. pósoperatória pós operatória precoce n=179 n179 n 179 (n=179 geral hospitalar préoperatório pré operatório clínicas pósoperatório, pósoperatório operatório, pós-operatório Quiquadrado, Quiquadrado Qui quadrado, quadrado Qui-quadrado Fisher MannWhitney, MannWhitney Mann Whitney, Whitney Mann-Whitney KruskalWallis. KruskalWallis Kruskal Wallis. Wallis Kruskal-Wallis múltipla transferrina 11 1 1.1 p= p (p 0.0306 00306 0 0306 OR 0989 989 0.98 1.011 1011 011 (1.011) IC95 IC IC95% 0.9780.999 09780999 0.978 0.999 978 999 0.978;0.999 1.0011.023. 10011023 1.001 1.023 . 001 023 1.001;1.023) 27 2 7 2. p=0.0424 p00424 0424 (p=0.0424 2.667 2667 667 1.0346.877. 10346877 1.034 6.877 034 6 877 1.034;6.877) 26 p=0.0272 p00272 0272 (p=0.0272 OR=2.593 OR2593 593 IC95%=1.1136.039. IC9511136039 IC95%=1.113 6.039 113 039 IC95%=1.113;6.039) exposta 55 5 5. p=0.0004 p00004 0004 (p=0.0004 OR=5.493 OR5493 493 IC95%=2.13214.149. IC95213214149 IC95%=2.132 14.149 132 14 149 IC95%=2.132;14.149) 97 9 9. insatisfatória p=0.0014 p00014 0014 (p=0.0014 OR=9.687 OR9687 687 2,399 2399 399 39.125. 39125 39.125 39 125 39.125) satisfatórias Evidência II Prospectivo n=17 n17 17 (n=17 1. 0.030 0030 030 098 98 0.9 1.01 101 01 (1.011 IC9 9780 0.9780.99 0978099 0978 0.97 0999 0.99 99 0.978;0.99 0011 1.0011.023 1001102 1001 1.00 1023 1.02 00 02 1.001;1.023 p=0.042 p0042 042 (p=0.042 2.66 266 66 0346 1.0346.877 1034687 1034 1.03 6877 6.87 03 87 1.034;6.877 p=0.027 p0027 027 (p=0.027 OR=2.59 OR259 59 1136 IC95%=1.1136.039 IC951113603 IC951113 IC95%=1.11 6039 6.03 IC95%=1.113;6.039 p=0.000 p0000 000 (p=0.000 OR=5.49 OR549 49 13214 IC95%=2.13214.149 IC9521321414 IC952132 IC95%=2.13 14149 14.14 13 IC95%=2.132;14.149 p=0.001 p0001 (p=0.001 OR=9.68 OR968 68 2,39 239 3912 39.12 3 12 n=1 n1 (n=1 0.03 003 09 0. 1.0 10 (1.01 0.9780.9 097809 097 099 0.978;0.9 1.0011.02 100110 100 102 1.001;1.02 p=0.04 p004 04 (p=0.04 1.0346.87 103468 103 6.8 8 1.034;6.87 p=0.02 p002 (p=0.02 OR=2.5 OR25 IC95%=1.1136.03 IC95111360 IC95111 IC95%=1.1 603 6.0 IC95%=1.113;6.03 p=0.00 p000 (p=0.00 OR=5.4 OR54 4 1321 IC95%=2.13214.14 IC952132141 IC95213 IC95%=2.1 1414 14.1 IC95%=2.132;14.14 OR=9.6 OR96 2,3 23 391 39.1 n= (n= 0.0 (1.0 0.9780. 09780 0.978;0. 1.0011.0 10011 1.001;1.0 p=0.0 p00 (p=0.0 1.0346.8 10346 6. 1.034;6.8 OR=2. OR2 IC95%=1.1136.0 IC9511136 IC9511 IC95%=1. 60 IC95%=1.113;6.0 OR=5. OR5 IC95%=2.13214.1 IC95213214 IC9521 IC95%=2. 141 14. IC95%=2.132;14.1 OR=9. OR9 2, 39. (n (1. 0.9780 0.978;0 1.0011. 1.001;1. p=0. p0 (p=0. 1.0346. 1.034;6. OR=2 IC95%=1.1136. IC951 IC95%=1 IC95%=1.113;6. OR=5 IC95%=2.13214. IC9521321 IC952 IC95%=2 IC95%=2.132;14. OR=9 (1 0.978; 1.0011 1.001;1 p=0 (p=0 1.0346 1.034;6 IC95%=1.1136 IC95%=1.113;6 IC95%=2.13214 IC95%=2.132;14 ( 1.001; 1.034; IC95%=1.113; IC95%=2.1321 IC95%=2.132;1 IC95%=2.132;

RESUMO - RACIONAL: O sucesso da diálise peritoneal depende da implantação adequada e da longevidade funcional do cateter. O implante laparoscópico através da tunelização na bainha do reto abdominal minimiza os riscos de disfunção do cateter. OBJETIVOS: Descrever técnica simplificada com portal único para o implante laparoscópico de cateter de diálise peritoneal com tunelização na bainha do reto abdominal. MÉTODOS: Utilizou-se inserção laparoscópica de cateter de Tenckhoff com tunelização da bainha do reto em 16 pacientes com insuficiência renal crônica. RESULTADOS: Durante o período de acompanhamento não ocorreram complicações relacionadas ao procedimento. Três pacientes foram excluídos: um foi encaminhado para transplante renal algumas semanas após o implante e outro faleceu por outro motivo durante o acompanhamento. Um terceiro necessitou de lise de aderências devido à operação anterior, portanto foi necessário um portal adicional. Os outros 13 pacientes apresentaram bom funcionamento do cateter. Não houve hemorragia pós-operatória, vazamentos, hérnia ou migração do cateter. Um paciente teve infecção no túnel subcutâneo 11 meses após o implante. Não foi observada peritonite durante o período de acompanhamento. CONCLUSÕES: A técnica é simples, reprodutível, segura, com bons resultados de funcionalidade, poucas complicações e alta taxa de sobrevida do cateter. Ela não requer trocarte especial e evita o uso excessivo de portais.

ABSTRACT - BACKGROUND: The success of peritoneal dialysis depends on the proper placement and functional longevity of the dialysis catheter. Laparoscopic implantation of a catheter through a rectus sheath tunneling can minimize the risks of catheter failure. AIMS: This study aims to describe one-port simplified technique for laparoscopic placement of a peritoneal dialysis catheter with rectus sheath tunneling. METHODS: The simplified laparoscopic insertion of a Tenckhoff catheter with rectus sheath tunneling was performed in 16 patients with chronic renal failure. RESULTS: During the follow-up period, no major complications occurred. Three patients were excluded. One was referred to the renal transplant some weeks after implantation, and one died for other reasons during the follow-up. Another patient needed adhesiolysis due to previous surgery, so an additional port was necessary. The other 13 catheters worked properly, and no postoperative hemorrhage, early leaks, hernia, or catheter migration occurred. One patient had a tunnel infection 11 months after the implant. No peritonitis was observed during the follow-up. CONCLUSIONS: The technique is simple, reproducible, and safe, with good results in catheter function, few complications, and a high catheter survival rate. It does not require a special device or trocar and avoids excessive port sites.

ABSTRACT It investigates how the Information Science in Brazil establishes its interdisciplinary dynamics with the French Discourse Analysis, which has unfolded in different theoretical and methodological orders. In addition, it analyzes, from a diachronic perspective, the epistemological interactions between the French aspect of Discourse Analysis and Information Science, especially with regard to the Organization of Information and Knowledge. Through a literature review, it shows the main historical contributions of discourse theory to the informational field in the Brazilian context. Among the theoretical contributions of Discourse Analysis is the The article explores the dialogical relationship that can be established between the French theory of discourse analysis in the Information and Knowledge Organization in the Brazilian context. In the broad sense, the reflective path comprises a possible gnosiology present in the Science of Information and the discursive studies. The focus of this analytical study is on the interdisciplinary issues, as well as on the epistemological relationships, that this dialogue presents for Documentary Analysis. The objective is to establish the interdisciplinary relations of the two areas of study in the Brazilian context, having as a methodological path for the understanding of this diachronic perspective the critical epistemology. Three lines of discourse analysis were chosen for the purpose of the dialogical relationship: the line of Michel Pêcheux, the line of Sociolinguistics and the line of Michel Foucault. The first and third are present in works carried out in the field of Information Science, especially in the convergences with Documentary Analysis, having as confluence information as discourse, subject, language and pragmatics. Possible paths point to a scenario affected by power disputes. Thus, this scenario produces meaning effects and needs to be analyzed by a reading gesture, taking into account the historical issues of time and space, because depending on the cultural and temporal moment, information and discourse can produce different effects of meaning. orders addition analyzes review context sense studies relationships epistemology Pêcheux Foucault subject pragmatics disputes Thus gesture space moment

RESUMO O artigo explora a relação dialógica que pode ser estabelecida entre a teoria francesa de análise do discurso na Organização da Informação e Conhecimento no âmbito brasileiro. Em sentido amplo o percurso reflexivo compreende uma possível gnosiologia presente na Ciência da Informação e os estudos discursivos. O foco deste estudo analítico está nas questões interdisciplinares, bem como nas relações epistemológicas, que esse diálogo apresenta para Análise Documentária. O objetivo é o estabelecimento das relações interdisciplinares das duas áreas de estudo no contexto brasileiro, tendo como caminho metodológico para o entendimento desta perspectiva diacrônica a epistemologia crítica. Três linhas de análise do discurso foram eleitas para efeitos da relação dialógica: a linha de Michel Pêcheux, a linha da Sociolinguística e a linha de Michel Foucault. A primeira e a terceira estão presentes em trabalhos realizados no âmbito da Ciência da Informação, notadamente nas convergências com a Análise Documentária, tendo como confluência a informação como discurso, o sujeito, a linguagem e a pragmática. Os caminhos possíveis apontam para um cenário afetado por disputas de poder. Assim, tal cenário produz efeitos de sentido e precisa ser analisado por um gesto de leitura, levando em consideração as questões históricas de tempo e espaço, pois dependendo do momento cultural e temporal, a informação e o discurso podem produzir diferentes efeitos de sentido. brasileiro discursivos epistemológicas Documentária crítica Pêcheux Foucault sujeito pragmática poder Assim leitura espaço temporal

Resumo: Introdução: A interpretação dos resultados de fala obtidos com o retalho miomucoso do músculo bucinador no tratamento da insuficiência velofaríngea em pacientes fissurados tem sido limitada pela restrição do número de pacientes e do tempo de seguimento pós-operatório. Objetivo: Avaliar o efeito do retalho miomucoso do músculo bucinador sobre a hipernasalidade da fala no tratamento de pacientes fissurados com insuficiência velofaríngea. Método: Foram avaliados pacientes com fissura palatina (± lábio) reparada, com retalho miomucoso do músculo bucinador bilateral para a correção cirúrgica da insuficiência velofaríngea. A hipernasalidade (escores 0 [ausente], 1 [leve], 2 [moderada] ou 3 [severa]) foi analisada por três avaliadores por meio da mensuração dos registros audiovisuais coletados nos períodos pré-operatório e pós-operatórios recente e tardio (3 e 12 meses, respectivamente). Os valores foram considerados significativos para um intervalo de confiança de 95% (p < 0,05). Resultado: Foram incluídos 37 pacientes fissurados com hipernasalidade moderada (16,2%) ou severa (83,8%) no período pré-operatório. As análises do período pós-operatório tardio revelaram que a hipernasalidade (0,5 ± 0,7) foi significativamente (p < 0,05) menor do que a hipernasalidade dos períodos pré-operatório e pós-operatório recente (2,8 ± 0,4 e 1,7 ± 0,9; respectivamente). Conclusão: O retalho miomucoso do músculo bucinador é eficaz na redução/eliminação da hipernasalidade nos pacientes fissurados com insuficiência velofaríngea.

Abstract Introduction: The interpretation of the speech results obtained with the buccinator myomucosal flap in the treatment of velopharyngeal insufficiency in patients with cleft palate has been limited by the restriction in the number of patients and the time of postoperative follow-up. Objective: To evaluate the effect of the buccinator myomucosal flap on speech hypernasality in the treatment of patients with cleft palate and velopharyngeal insufficiency. Methods: Patients with repaired cleft palate (± lip) who were submitted to surgical correction of velopharyngeal insufficiency using the bilateral buccinator myomucosal flap were assessed. Hypernasality (scores 0 [absent], 1 [mild], 2 [moderate], or 3 [severe]) was analyzed by three evaluators by measuring the audiovisual records collected in early and late preoperative and postoperative periods (3 and 12 months, respectively). The values were considered significant for a 95% Confidence Interval (p < 0.05). Results: Thirty-seven patients with cleft palate (± lip) showing moderate (16.2%) or severe (83.8%) hypernasality in the preoperative period were included. Analyses of the late postoperative period showed that hypernasality (0.5 ± 0.7) was significantly (p < 0.05) lower than the hypernasality of the preoperative and recent postoperative periods (2.8 ± 0.4 and 1.7 ± 0.9, respectively). Conclusion: The buccinator myomucosal flap is effective in reducing/eliminating hypernasality in patients with cleft palate (± lip) and velopharyngeal insufficiency.

Phytochemical investigation of the leaf extracts from Miconia ferruginata (Melastomataceae) led to the isolation and characterization of the flavonoids 5,6,7-trihydroxy-4'-methoxyflavone, 5-hydroxy-7,4'-dimethoxy-8-methylflavone and 5,7,4'-trihydroxy-6,8-dimetilflavone, triterpenes ursolic acid and oleanolic acid, in addition to the steroids β-sitosterol and stigmasterol. The structures of these compounds were proposed by spectroscopic analysis and comparison with literature data. This paper also describes the insecticidal effects of leaf extracts from M. ferruginata to one of the main pests of maize, the fall armyworm (Spodoptera frugiperda). The ingestion bioassays, the leaf extracts showed an elongation of the larval stage of 16.56 days as compared to the control.

RESUMO Racional: Com o avanço da cirurgia laparoscópica, novas técnicas têm sido propostas e difundidas com o objetivo de diminuir a agressão cirúrgica e obter melhores resultados estéticos. Objetivo: Apresentar técnica alternativa para videocolecistectomia similar à técnica de single port, contudo utilizando material convencional para cirurgia laparoscópica. Método: Procedimento de videocolecistectomia com uso de duas incisões, exposição do trígono de Calot por tração da vesícula biliar com fio e ligadura dos elementos do hilo cístico com clipes de polímero. Resultado: Foram realizadas nove operações com esse método, não se observando complicações e nem aumento do tempo operatório em relação à videocolecistectomia convencional, contudo com resultado estético grandemente superior. Conclusão: A técnica é factível, reprodutível e mostra benefícios e segurança ao paciente.

ABSTRACT Background: With the advancement of laparoscopic surgery, new techniques have been proposed and disseminated in order to reduce the surgical aggression and get better cosmetic results. Aim: To present alternative technique for videocholecystectomy comparable to single port technique using conventional material for laparoscopic surgery. Method: Introduction of laparoscopic devices using two incisions; gallbladder traction with thread, exposition of Calot triangle, and ligature of cystic pedicle with polymer clips. Results: Nine operations were carried out with this method, without complications and no increase in operative time, being compared to conventional videocholecistectomy, however vastly superior in aesthetic results. Conclusion: The technique is feasible, reproducible, showing benefits to patient´s safety

RESUMO Objetivo A Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) visa ao diagnóstico precoce e à reabilitação de neonatos em situação de risco ou não para deficiência auditiva. O objetivo principal foi analisar o fluxo de Triagem Auditiva Neonatal Universal em Unidade de Estratégia de Saúde da Família por meio do rastreamento e monitoramento das crianças. Método É um estudo retrospectivo, quantitativo. O rastreamento foi realizado a partir da terceira via da Declaração de Nascido Vivo preenchida na maternidade. O monitoramento foi realizado pela ficha de acompanhamento do recém-nascido preenchida pelo agente comunitário e uma entrevista com os pais ou responsáveis, na unidade da Secretaria Municipal de Saúde, ou por visita domiciliar. Também foram coletadas informações na caderneta de saúde da criança e acompanhamento em serviços de alta complexidade. Resultados A casuística foi constituída por 50 neonatos, sendo que 52% deles estavam entre 30 e 89 dias de vida e 54% eram do gênero masculino. Apresentaram fator de risco para deficiência auditiva, 12% dos neonatos e 86% realizaram a triagem neonatal. As ações em Saúde Auditiva mostram que está havendo integralidade de atendimento na etapa hospitalar e ambulatorial, na unidade básica de saúde analisada e em serviços de alta complexidade. Conclusão O fluxo de atendimento em Triagem Auditiva Neonatal Universal converge para a Diretriz de Atenção à Saúde da Criança Curitibana, mas ainda não é universal. Concluindo-se assim, que a participação da Unidade de Estratégia de Saúde da Família, no rastreamento e monitoramento das crianças submetidas ao programa de Triagem Auditiva Neonatal Universal no município, é viável e recomendada.

ABSTRACT Purpose The Universal Newborn Hearing Screening (UNHS) looks for early diagnosis and rehabilitation of newborns at risk or not of hearing impairment. The purpose is analyze the flow of Universal Newborn Hearing Screening in the family health care strategy unit through the tracking and monitoring of children. Methods This is a quantitative and retrospective study. The trace begins with the third copy of the Live Newborn Declaration, filled in at the maternity ward. An interview with parents and guardians was made by a community agent at the Health Unit or at the home of the newborn. Monitoring was conducted by live birth declaration and the information collected by the interviewer from maternal and child health booklet and the follow-up at high complexity services. Results The sample was made up of 50 neonates. 52% were between 30 and 89 days and 54% were male. 12% of newborns presented a risk factor for hearing loss and the neonatal screening was performed in 86% of cases. Hearing health measures show integrality in hearing impairment care at the basic health unit to high complexity hospital. Conclusion The flow of care for newborn hearing screening is in agreement with the child health care guidelines in Curitiba, however, it is not yet universal. In conclusion, the participation of the family health strategy unit in the tracking and monitoring of children submitted to the Universal newborn hearing screening program is feasible and recommended.

Abstract We present a case of a 41-year-old female with deep vein thrombosis after abdominal surgery. The patient quickly developed severe pulmonary embolism and stroke representative of paradoxical embolism. Echocardiography showed a thrombus straddling a patent foramen ovale, which was confirmed intraoperatively. An accurate diagnosis and rapid treatment decisions are crucial for preventing patient deterioration in the form of new pulmonary embolisms or stroke.

RESUMO OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi determinar se a radiação eletromagnética de ondas curtas em modo pulsado com uma frequência de 45 Hz, promove mudanças teratogênicos, natimortos, mudanças no peso do órgão ao nascimento em fetos de ratas grávidas expostas a essa radiação. METODO: Foram estudados dez ratas grávidas da raça Marcole, cinco num grupo teste, submetidas a radiação eletromagnética com uma potência média de 4,5W, durante 15 minutos, diariamente, durante todo o período da gravideze cinco num grupo controle, não expostas a radiação. No 21º dia, os animais foram sacrificados para análise dos fetos. Para avaliar o efeito da radiação térmica, a temperatura abdominal foi medida antes e depois da aplicação, em conjunto com a temperatura ambiente prevalente. Os fetos foram submetidos ao reflexo de Galant para avaliara existênciade natimortos. Os fetos foram removidos e pesados; através de uma laparotomia mediana seus corações, estômagos, rins e fígados foram extirpados e pesados, frescose secos. RESULTADOS: Vinte e nove fetos foram colhidos no grupo controle e 59 no grupo de teste, sem casos de natimortos, teratogênese ou malformação dos órgãos internos. A análise não encontrou diferenças no peso ao nascer e peso de órgãos desidratados quando comparados com o grupo controle. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a exposição a terapia de ondas curtas, sem o acúmulo significativo de calor, não levou a alterações teratogênicos e não afetou o peso dos fetos ou o peso dos órgãos internos desidratados.

BACKGROUND: The aim of this study was to determine whether shortwave electromagnetic radiation in pulsed mode with a frequency of 45 Hz, promotes teratogenic changes, stillbirths and changes in organ weight at birth in the fetuses of pregnant rats exposed to this radiation. METHOD: Ten black Macole pregnant female rats were studied, 5 in a test group, subjected to electromagnetic radiation with an average power of 4.5 W for 15 minutes, on a daily basis, during the entire period of pregnancy and 5 in a control group that was not exposed to radiation. At day 21, the animals were euthanized for analysis of fetuses. To assess the thermal effect of the radiation the abdominal temperature was measured before and after application, together with prevailing ambient temperature. The fetuses were evaluated through the Galant reflex to assess the existence of stillbirths. The fetuses were removed and weighed; through a midline laparotomy their hearts, stomachs, kidneys and livers were excised and weighed, wet and dry. Twenty-nine fetuses were harvested in the control group and 59 in the test group, with no cases of stillbirth, teratogenesis or malformation of internal organs. RESULTS: The analysis found no differences in birthweight and weight of dehydrated organs when compared to the control group. CONCLUSION: The results in our findings suggest that exposure to shortwave therapy without significant heat buildup, does not lead to teratogenic changes and did not affect the mass and weight of dehydrated internal organs.

INTRODUÇÃO: Fibromialgia é uma síndrome crônica, caracterizada por dor músculo-esquelética generalizada. A possibilidade de atenuação dos sintomas com a atividade física abriu novas perspectivas para o tratamento desta doença. OBJETIVO: Avaliar o efeito de um programa de condicionamento físico sobre a capacidade funcional, dor e qualidade de vida de pacientes com fibromialgia. MÉTODOS: Adotado o desenho de coorte para avaliar 18 mulheres, média de 46,4 ± 5,8 anos de idade, com a síndrome em média de 10,6 ± 5,7 anos, submetidas a um ano de condicionamento físico supervisionado, predominantemente aeróbio. No início do estudo e trimestralmente foram realizados: teste de esforço cardiopulmonar para determinação da capacidade funcional; avaliação da intensidade de dor empregando a escala analógica visual; contagem dos pontos dolorosos e determinação do limiar de dor à pressão com o uso do algômetro de pressão; aplicação do questionário de qualidade de vida Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) traduzido e adaptado para a população brasileira. RESULTADOS: A capacidade funcional melhorou a partir do terceiro mês (p < 0,05), o limiar de dor aumentou a partir do sexto mês (p < 0,05), houve diminuição da dor pós-esforço (p < 0,05) e do número de pontos sensíveis (p < 0,05) no nono mês. A intensidade de dor diminuiu no 12º mês (p < 0,05). Com exceção do item "estado geral de saúde" (p > 0,05), os demais domínios do questionário de qualidade de vida melhoraram em diferentes períodos do estudo (p < 0,05). CONCLUSÃO: As pacientes com fibromialgia submetidas ao programa de condicionamento físico supervisionado apresentaram melhora da capacidade funcional, da dor e da qualidade de vida.

INTRODUCTION: Fibromyalgia is a chronic syndrome characterized by widespread musculoskeletal pain. Possible symptom attenuation with physical exercise has opened new perspective for treatment. OBJECTIVE: This study aimed to assess the effects of a program of physical exercises (SPPE) on the functional ability, perceived pain and life quality of patients with fibromyalgia. METHODS: A cohort of eighteen female fibromyalgia patients, mean age 46,4 ± 5,8 years, having the syndrome for 10,6 ± 5,7 years, were studied along one year of supervised program of predominantly aerobic physical exercises. Patients underwent baseline and quarterly exercise stress tests (EST) to evaluate work capacity; clinical examinations to determine pain intensity through visual analogue scale; tender points count and pain threshold assessment by pressure algometer; as well as interviews using the "Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey" (SF-36) questionnaire. RESULTS: Work capacity improved from the third month (p < 0,05); pain threshold increased from the sixth month (p < 0,05); post-exertion pain improved (p < 0,05) and number of tender points decreased (p < 0,05) in the ninth month. Pain intensity decreased in the twelfth month (p < 0,05). Except for the "general health perceptions" domain (p > 0,05), all the remaining issues of the SF-36 improved at different periods of the study (p < 0,05). CONCLUSION: Work capacity, pain and life quality of female fibromyalgia patients improved over a 12-month program of supervised physical exercise.

INTRODUCCIÓN: La fibromialgia es un síndrome crónico, caracterizado por dolor músculo-esquelético generalizado. La posibilidad de atenuación de los síntomas con la actividad física abrió nuevas perspectivas para el tratamiento de esta enfermedad. OBJETIVO: Evaluar el efecto de un programa de condicionamiento físico sobre la capacidad funcional, dolor y calidad de vida de pacientes con fibromialgia. MÉTODOS: Adoptado el método de aglomeración para evaluar 18 mujeres, con edad media de 46,4 ± 5,8 años, con el síndrome en media hace 10,6 ± 5,7 años, sometidas a un ano de condicionamiento físico supervisado, predominantemente aeróbico. Al iniciar el estudio y trimestralmente, fueron realizados: test de esfuerzo cardiopulmonar para determinar la capacidad funcional; evaluación de la intensidad de dolor empleando la escala analógica visual; contaje de puntos dolorosos y determinación del límite del dolor a la presión con el uso del algómetro de presión; aplicación de cuestionario de calidad de vida "Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey" (SF-36) traducido y adaptado para la población brasileña. RESULTADOS: La capacidad funcional mejoró a partir del tercer mes (p < 0,05), la resistencia al dolor aumentó a partir del sexto mes (p < 0,05), hubo disminución de dolor pos esfuerzo (p < 0,05) y el número de puntos sensibles (p < 0,05) al noveno mes. La intensidad de dolor disminuyó al décimo segundo mes (p < 0,05). Con excepción del ítem "estado general de salud" (p > 0,05), los demás dominios del cuestionario de calidad de vida mejoraron en diferentes periodos del estudio (p < 0,05). CONCLUSIÓN: Las pacientes con fibromialgia sometidas al programa de condicionamiento físico supervisado presentaron mejora de la capacidad funcional, dolor y calidad de vida.

Descreve-se uma família com síndrome dos cabelos anágenos frouxos (SCAF) associada à distrofia macular. Foram descritos os achados dermatológicos, oftalmológicos e de microscopia óptica e eletrônica de varredura de 11 indivíduos. Dois apresentaram SCAF, sem qualquer alteração ocular. Dos quatro indivíduos com alteração ocular, duas irmãs apresentaram SCAF e dispersões pigmentares em pólo posterior da retina, com coloboma da mácula. Em dois irmãos encontraram-se as mesmas características da SCAF e fundo de olho com dispersões pigmentares em pólo posterior, sem coloboma. Os achados sugerem que essa associação seja uma nova entidade nosológica dentro das displasias ectodérmicas.

The article describes a family with loose anagen hair syndrome (LAHS) associated with macular dystrophy. Complete dermatological and ophthalmological exams, and hair examination under optical and electron microscopy were performed in eleven index cases. Two individuals demonstrated hair findings with LAHS without ocular problems. Within the four cases with ocular problems, two sisters presented with LAHS and pigmentary dispersion on the retina with macular coloboma. Two brothers presented with LAHS and pigmentary dispersion on the retina without macular coloboma. The findings suggest that this new association is a disorder among the ectodermal dysplasia.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A adição de bupivacaína isobárica a doses menores de sufentanil por via subaracnóidea promove analgesia de qualidade satisfatória, com menor incidência de efeitos colaterais. O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade da analgesia e a incidência de efeitos colaterais de doses reduzidas de sufentanil subaracnóideo associados à bupivacaína hiperbárica em analgesia de parto. MÉTODO: Foram estudadas prospectivamente 69 gestantes de termo em trabalho de parto. As gestantes foram aleatoriamente divididas em três grupos que receberam, no espaço subaracnóideo, a combinação de 2,5 mg de bupivacaína hiperbárica e 1 ml de solução fisiológica (Grupo Controle); 2,5 mg de bupivacaína hiperbárica e 2,5 µg de sufentanil (Grupo S2,5) ou 2,5 mg de bupivacaína hiperbárica e 5 µg de sufentanil (Grupo S5). A dor, de acordo com a escala analógico visual (EAV) de dor e a incidência de efeitos colaterais foram avaliadas a cada 5 minutos nos primeiros quinze minutos e a seguir a cada 15 minutos até o nascimento. O estudo terminava com o nascimento, ou quando a paciente solicitava medicação analgésica de resgate (EAV > 3 cm). RESULTADOS: Os grupos S2,5 e S5 apresentaram maior duração de analgesia (67,2 ± 38,6 e 78,9 ± 38,7 minutos, respectivamente) e maior porcentagem de pacientes com analgesia efetiva (100% e 95,6%, respectivamente) que o grupo Controle, no qual a duração média de analgesia foi de 35,9 ± 21,6 minutos (p < 0,05) e a porcentagem de pacientes com analgesia efetiva foi de 69,6% (p < 0,05). CONCLUSÕES: A adição de sufentanil à bupivacaína hiperbárica melhora a qualidade e prolonga a duração da analgesia. Quando associado a 2,5 mg de bupivacaína hiperbárica, não há vantagem de se administrar dose superior a 2,5 µg de sufentanil para alívio da dor do trabalho de parto.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The association of isobaric bupivacaine to lower spinal sufentanil dose provides satisfactory analgesia and lower incidence of side effects. This study aimed at evaluating quality of analgesia and incidence of side effects of decreased spinal sufentanil doses associated to hyperbaric bupivacaine for labor analgesia. METHODS: Participated in this study 69 healthy term pregnant patients in active labor. Patients were randomly allocated in three groups receiving spinal combination of 2.5 mg hyperbaric bupivacaine and 1 mL saline solution (Control Group); 2.5 mg hyperbaric bupivacaine and 2.5 µg sufentanil (S2.5 Group) or 2.5 mg hyperbaric bupivacaine and 5 µg sufentanil (S5 Group). Pain, using a visual analogue scale (VAS), and side effects were evaluated at 5-minute intervals for the first 15 minutes and then at 15-minute interval until delivery. Study would end with delivery or when patient requested rescue analgesia (VAS > 3 cm). RESULTS: Groups S2.5 and S5 presented longer analgesia duration (67.2 ± 38.6 and 78.9 ± 38.7 minutes, respectively) and a larger number of patients with effective analgesia (100% and 95.6%, respectively) as compared to Control group where mean analgesia duration was 35.9 ± 21.6 minutes (p < 0.05) with 69.6% of patients with effective analgesia (p < 0.05). CONCLUSIONS: The association of sufentanil to hyperbaric bupivacaine improves quality and prolongs analgesia duration. When associated to 2.5 mg hyperbaric bupivacaine, there is no benefit in administering more than 2.5 µg of sufentanil for labor pain relief.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La adición de bupivacaína isobárica a dosis menores de sufentanil por vía subaracnóidea promueve analgesia de cualidad satisfactoria, con menor incidencia de efectos colaterales. El objetivo del estudio fue evaluar la calidad de la analgesia y la incidencia de efectos colaterales de dosis reducidas de sufentanil subaracnóideo asociados a bupivacaína hiperbárica en analgesia de parto. MÉTODO: Fueron estudiadas prospectivamente 69 embarazadas de término en trabajo de parto. Las embarazadas fueron aleatoriamente divididas en tres grupos que recibieron, en el espacio subaracnóideo, la combinación de 2,5 mg de bupivacaína hiperbárica y 1 mL de solución fisiológica (Grupo Control); 2,5 mg de bupivacaína hiperbárica y 2,5 µg de sufentanil (Grupo S2,5) o 2,5 mg de bupivacaína hiperbárica y 5 µg de sufentanil (Grupo S5). El dolor, de acuerdo con la escala analógico visual (EAV) de dolor y la incidencia de efectos colaterales fueron evaluadas a cada 5 minutos en los primeros quince minutos y a seguir a cada 15 minutos hasta el nacimiento. El estudio terminaba con el nacimiento, o cuando la paciente solicitaba medicación analgésica de rescate (EAV > 3 cm). RESULTADOS: Los grupos S2,5 y S5 presentaron mayor duración de analgesia (67,2 ± 38,6 y 78,9 ± 38,7 minutos, respectivamente) y mayor porcentaje de pacientes con analgesia efectiva (100% y 95,6%, respectivamente) que el grupo Control, en el cual la duración media de analgesia fue de 35,9 ± 21,6 minutos (p < 0,05) y el porcentaje de pacientes con analgesia efectiva fue de 69,6% (p < 0,05). CONCLUSIONES: La adición de sufentanil a la bupivacaína hiperbárica mejora la calidad y prolonga la duración de la analgesia. Cuando asociado a 2,5 mg de bupivacaína hiperbárica, no hay ventaja de administrar dosis superior a 2,5 µg de sufentanil para alivio del dolor del trabajo de parto.

Objetivo: Avaliar a prevalência de retinopatia diabética (RD) em uma associação de diabéticos, bem como o nível de informação dos pacientes a respeito desta doença. Métodos: O estudo avaliou, aleatoriamente, 46 pacientes de uma associação de diabéticos que responderam a perguntas sobre conhecimento da RD e avaliação oftalmoscópica prévia e foram submetidos à exame de fundo de olho por oftalmoscopia binocular indireta. Resultados: Entre os diabéticos tipo 1, o estudo encontrou 44,44% dos pacientes com RD e um caso de RD proliferativa; entre os diabéticos tipo 2, 24,3% possuíam RD; 65,22% dos indivíduos avaliados nunca haviam feito exame de oftalmoscopia, embora 80,43% já haviam tido alguma informação sobre RD. Conclusões: Concluímos que há baixa cobertura em termos de prevenção e detecção da RD nesta associação de diabéticos, o que contrasta com o nível de informação dos pacientes sobre a doença e com o fato de ser uma entidade voltada exclusivamente para o tratamento do diabete.

Purpose: To evaluate the prevalence of diabetic retinopathy (DR) in a diabetic association, as well the level of knowledge about the entity among patients. Methods: This study included 46 patients, at random, from a diabetic association that answered questions about DR and previous ophthalmoscopic examination. Then, they were submitted to indirect ophthalmoscopic evaluation. Results: Among type 1 diabetic patients, the study found 44.44% of patients with DR and one case of proliferative retinopathy; among type 2, 24.3% of pacients with DR; 65.22% of the total had never been submitted to ophthalmoscopic examination, although 80.43% had already received some information about DR. Conclusions: This study shows that there is low coverage of preventive and detection examinations for DR in this diabetic association, which contrasts with the acceptable level of the patients knowledge, besides being an association directed only to diabetic patients.

RESUMO Estudou-se a atividade da Mieloperoxidase em ceratite induzida em modelo animal (cobaios). Constitui-se de três grupos com cinco cobaios cada. No primeiro inoculou-se a cepa de Staphylococcus aureus DU5723 isenta de Proteína A e Delta-Toxina. O segundo grupo foi inoculado com Proteína A purificada (SIGMA) e o terceiro, grupo controle, foi inoculado com soro fisiológico. Todos os grupos sofreram inoculações intra-estromais com volume constante de 10µl. Os níveis de atividade da Mieloperoxidase após 25 horas foram mensurados através de método espectrofotométrico, e as graduações de lesões corneanas foram determinadas por análise biomicroscópica a cada 5 horas pós-inoculação, durante 25 horas. Os resultados obtidos demonstram que a Proteína A purificada é um fator de virulência importante, e que a cepa de Staphylococcus aureus isenta de Proteína A e Delta-toxina induz lesão corneana em níveis ainda mais elevados. Em ambos os grupos constatou-se Ceratite.

SUMMARY Myeloperoxidade activity in experimental keratitis (Guinea Pigs) was studied. Staphylococcus aureus strain DU 5723 without Protein A nor Delta-toxin (Group A), purified Protein A (SIGMA) (Group B), and vehicle were injected within corneal stroma, with a final volume of 10 µl. Levels of myeloperoxidase activity after 25 hours were measured by spectrophotometric method and the tissue damage was determined by biomicroscopic analysis. These results suggest that purified Protein A and S. aureus without Protein A nor Delta-toxin induces high leveis of tissue damage and both inocula may be mediators of keratitis.